Popálení jako jeden z typů zranění lze rozdělit do několika typů, z nichž každý definuje léčbu a metody první pomoci. Existují čtyři typy popálenin. které jsou uvedeny níže.
První stupeň hořet
Nejmírnější poranění, při kterém dochází k mírnému zarudnutí kůže a otoku.Zpravidla nevyžaduje zvláštní ošetření a do dvou týdnů přechází samostatně..
Popálení prvního stupně však může být také nebezpečné, pokud zranění zabírá více než 10% těla, rukou, očí, nohou. V těchto případech je nutný lékařský zásah a hospitalizace. Hospitalizace je způsobena tím, že výše uvedená zranění mohou způsobit bolestivý šok a narušit termoregulaci celého těla.
Popáleniny druhého stupně
Druhý typ se také týká mírného zranění, s výjimkou případů, kdy jsou postiženy orgány zraku a ruce s nohama. Popáleniny druhého typu jsou způsobeny silnějším vystavením teplotě, v důsledku čehož kůže zčervená, objeví se otoky a puchýře. Hospitalizace je mimořádně vzácná, a to pouze v případě poškození velké části kůže nebo funkčních orgánů. Popálení druhého stupně také proběhne samo během 2-3 týdnů.
Popáleniny třetího stupně
Pro třetí stupeň popálenin je zase nutné lékařské ošetření. Tyto popáleniny lze rozdělit do dvou variant:
U odrůdy 3A způsobuje popálení hlubší vrstvy kůže a způsobuje silnou bolest. Postupné zmizení bolesti v místě popálení je spojeno se smrtí nervových zakončení. Na okrajích takového popálení jsou nutně umístěny popáleniny prvního a druhého stupně. Mrtvá tkáň je postupně nahrazována novými a na místě spálení zůstávají poměrně těžké jizvy. Obzvláště znatelné účinky na záda rukou a zápěstí.
Odrůda 3B vede k hlubokému poškození tkáně ak tvorbě chrasty. Během dvou týdnů je mrtvá tkáň tělem odmítnuta a teprve potom lze pozorovat proces hojení.
V závislosti na typu popálení třetího stupně může proces obnovy pokožky trvat až 30 dní.
Druhy popálenin
Stupeň zranění je určen způsobem, jakým je přijato. Můžeme tedy zobrazit tabulku typů popálenin:
Při tepelném poškození lze popáleniny rozdělit do následujících stupňů:
- Mírné poškození povrchu pokožky. Vyznačuje se zarudnutím a mírným otokem;
- Trochu těžší poškození kůže s tvorbou zarudnutí a puchýřů;
- Těžké poškození kůže následované smrtí poškozené tkáně;
- Hluboké poškození, které se vyznačuje zuhelnatěním všech vrstev kůže, stejně jako svalů a dokonce i kostí.
Chemické popáleniny lze klasifikovat stejným způsobem jako tepelné popáleniny. Ale je tu jedna námitka, která je vlastní tomuto zvláštnímu popálení, a to je povaha chemické látky. Uvádíme příklad, ve kterém bude eliminace účinků popálenin zásadou zcela odlišná od metody použitelné na kyselinu.
Při elektrickém popálení je obtížné určit míru poškození v důsledku poškození vnitřních tkání. Elektrické zranění zpravidla vypadá jako dvě strupy v místech kontaktu s elektrickým proudem. To je, pokud nebudeme jednat o vysokonapěťovém proudu, ve kterém se jasně projeví popáleniny. V každém případě je při elektrickém popálení klasifikace založena na principu tepelného poškození..
Bez ohledu na to, jaký typ popálenin byl přijat, jaký typ a stupeň, je naléhavé jít do nemocnice na vyšetření popálenin lékařem. I při nejbezpečnějším stupni popálenin je možný bolestový šok, který je pro zdraví mimořádně nebezpečný a třetí nebo čtvrtý stupeň jakéhokoli popálení ohrožuje život. Nepodceňujte hrozbu, kterou popáleniny způsobují, protože popálení může zkazit vzhled a způsobit, že osoba bude zdravotně postižená.
Klinický obraz popálenin 4 stupňů různých typů a jejich léčba
Popáleniny patří k nejbolestivějším zraněním, které může člověk získat. Je to kvůli velké ploše léze. Výsledkem je ovlivnění mnoha nervových zakončení. Popálení 4. stupně je hluboká tkáňová léze, která způsobuje jejich nekrózu, následovanou sepsou, gangrénou, obecnými komplikacemi.
Klinický obrázek 4 stupně
Popálení ve 4 stupních je charakterizováno nejhlubším poškozením tkání, až na kosti. Karbonizace končetin.
Ránu pokrývá mohutná tlustá strupovitost. Při kruhovém poškození končetiny existuje vysoké riziko nekrózy části těla. Zahájí se proces rozkladu odumřelých tkání a šíření produktů rozkladu v těle. Významné poškození vede nejen k sepse - imunitní systém, který se nezabývá tolika hrozbami, se vzdává, objevují se známky sekundární imunodeficience.
Masivní průnik patogenních bakterií do těla stimuluje zánětlivé reakce a horečku.
Tento jev je rozdělen do dvou fází a je určen následujícími příznaky:
- Erektilní fáze. Ihned po poškození tělo uvolňuje adrenalin do krve, aby se vypořádalo se stresem a zvýšilo se jeho srdeční frekvence a tlak. Tento stav je udržován po krátkou dobu a následuje prudký pokles..
- Torpidová fáze. Tělo začne jizvu tkáň několik hodin po zranění. Po dvou dnech se proces ukončí, rána se pokryje chrastou, kůže kolem ní se změní na modrou a podstoupí nekrózu..
Popáleninový šok je následován onemocněním popálením, pokud plocha léze dosáhla určitého procenta poměru k tělu. U dospělého je tato velikost považována za 1%, což zhruba odpovídá dlani. Tělo dítěte je vystaveno komplikacím s 5% poškození těla. Pokud má osoba vážné choroby, imunita je vyčerpaná, pak 3% ovlivní.
Rozdíly hoří 4 od jiných stupňů
Všechny popáleniny 1-4 stupňů jsou charakterizovány bolestivostí a délkou hojení. Poškození 2 až 4 stupně mají jasné vnější známky a 3–4, méně často 2 vyžadují lékařský zásah.
Tělo se nedokáže úplně vypořádat s poškozením, regenerační procesy jsou zaměřeny na obnovení pokožky a nervových spojení. Spálené svaly se nezotavují.
Tepelný
Běžný typ poškození domácnosti spojený s vysokou teplotou (vroucí voda, pára, oheň, horké předměty) má často širokou oblast, je obklopen vodními puchýři. Kůže kolem ní nabývá barvy od červené do černé. Síť zveřejnila dostatek fotografií strašlivých následků tepelného popálení.
Paprsek
Časté jsou radiační popáleniny prvního a druhého stupně způsobené ultrafialovým zářením. Radiační poškození čtvrtého stupně je možné v případě katastrofy technogenní povahy (havárie v jaderné elektrárně) nebo při jaderné explozi nebo při porážce nebezpečným jaderným spádem. Vyznačuje se okamžitým poškozením horních tkání, rychle pronikajícím hluboko do těla. Puchýře, vředy, tkáňové nekrotické, velké, nehojící se rány.
Elektrický
Stávají se poté, co se osoba dotkne vysokonapěťového oblouku. Poranění elektrickým impulzem zraní při vstupu do těla, způsobuje poškození celého těla a prochází ním. Je ovlivněna práce srdce, její rytmus práce je narušen, dýchací cyklus je ztracen. Mozek je zasažen, existuje riziko okamžité smrti.
Chemikálie
Při kontaktu s chemicky aktivními látkami z periodické tabulky a jejich sloučeninami bude stupeň poškození záviset na hloubce penetrace do tkáně. Chemické popáleniny čtvrtého stupně se mohou vyvíjet pomalu. Klinický obraz: rostoucí nekróza. Rány, pokryté strupami, vředy, v důsledku přítomnosti látky, která způsobuje jejich rozpad ve tkáních, se rány dlouho nezhojí.
První pomoc a ošetření
- První pomoc při popálení 4 stupňů - eliminujte zdroj léze. Nezapomeňte na svou vlastní bezpečnost, kontakt s nebezpečnými předměty.
- Zavolejte sanitku. Podrobně popište stav oběti, jeho zranění, věk.
- Naneste obvaz namočený v čisté vodě, ponořte poškozený orgán do vody. Udržujte až půl hodiny.
- Po ochlazení obvaz v případě potřeby vyměňte. Udržujte ji navlhčenou studenou vodou.
- Zajistěte odpočinek oběti, anestetizujte ránu injekcemi (nepoužívejte externí látky - masti).
- Po první pomoci opatrně odstraňte oděv, šperky, přilnavý materiál přilepený k okraji popáleniny. Nepotrhejte spálený hadřík.
Po stanovení v nemocnici před léčbou je pacientovi předepsán lék proti bolesti až do anestezie. Pokud dojde k popálení, jsou přijata příslušná opatření..
Dále jsou stabilizovány vnitřní systémy pacienta, obnoveno dýchání, krevní transfúze a obnovena minerální rovnováha.
Po odstranění rizika pro život začíná čištění rány od mrtvé tkáně. Okraje rány jsou vyříznuty, aby se zabránilo šíření nekrózy. Předepsán je lék podporující regeneraci. Je vypracována prognóza dalšího léčení..
Na konci léčby je pacientovi předepsán kožní plast. Je nutné odstranit významné poškození plochy. Dříve používali plastickí chirurgové vlastní kůži pacienta nebo dárce. Novým klíčem k řešení problémů s kožními plasty jsou umělá kůže a xenografty.
Prognóza a prevence komplikací
Popáleniny čtvrtého stupně mají tři hlavní komplikace:
- Tkáňová nekróza. Lékařský zásah sníží riziko komplikací a výskytu gangrény. Infekční léze rány mohou způsobit zánět, vředy. Včasné změny oblékání, péče o rány a sterilní podmínky zajistí odpovídající ochranu..
- Poškození vnitřních orgánů. Při tepelných popáleninách proniká setrvačná teplota hlouběji do těla a ovlivňuje důležité orgány. Elektrický oblouk je přímo zasáhl. Tomu napomáhá nouzové chlazení..
- Intoxikace těla rozkladnými produkty mrtvé tkáně. Imunomodulátory, krevní transfúze, obnovení minerální rovnováhy budou mít příznivý účinek, očistí tělo, obnoví jeho procesy.
1, 2, 3 a 4 stupně popálení, příznaky a symptomy
Co je to popálení?
Popálení je poškození tkáně těla člověka v důsledku vnějších vlivů. Vnější vlivy zahrnují několik faktorů. Například tepelné spálení je spálení způsobené vystavením horkým kapalinám nebo páře nebo velmi horkým předmětům..
Elektrické popálení - při takovém spálení jsou vnitřní orgány také ovlivněny elektromagnetickým polem.
Chemické popáleniny - ty, které způsobuje například jód, určité kyselé roztoky - obecně různé korozivní tekutiny.
Pokud je hoření způsobeno ultrafialovým zářením nebo infračerveným zářením, jedná se o popálení zářením.
Existuje procento stupně poškození celého těla. Pro hlavu je to devět procent celého těla. Pro každou ruku - také devět procent, hrudník - osmnáct procent, každá noha - osmnáct procent a zpět - také osmnáct procent.
Toto rozdělení procentem poškozených tkání na zdravé vám umožní rychle posoudit stav pacienta a správně učinit závěr, zda je možné zachránit.
Stupeň popálenin
Důležitost patří klasifikaci popálenin podle stupňů. Takové oddělení je nezbytné pro standardizaci objemu terapeutických opatření pro jeden nebo druhý popálenin. Klasifikace je založena na možnosti zpětného vývoje změn přirozeným způsobem bez použití chirurgických zákroků.
Hlavní oblastí, která určuje regenerační schopnost postižené kůže, je intaktní klíček a mikrovaskulatura. Jsou-li postiženi, jsou indikována včasná aktivní chirurgická opatření v popáleninové ráně, protože její nezávislé hojení je nemožné nebo trvá dlouho s tvorbou hrubé jizvy a kosmetické vady.
Pokud jde o poškození tkáně, jsou popáleniny rozděleny do čtyř stupňů.
Popálení 1. stupně je charakterizováno zarudnutím a mírným otokem kůže. K zotavení v těchto případech obvykle dochází čtvrtý nebo pátý den.
Popálení 2. stupně je výskyt puchýřů na zarudlé pokožce, která se nemusí okamžitě vytvořit. Pálení puchýřů je vyplněno průhlednou nažloutlou tekutinou, když se rozbijí, je vystaven jasně červený bolestivý povrch zárodečné vrstvy kůže. Uzdravení, pokud se k ráně připojila infekce, nastane během deseti až patnácti dnů bez zjizvení..
Pálení 3. stupně - nekróza kůže s tvorbou chrasty šedé nebo černé barvy.
Pálení 4. stupně - nekróza a dokonce zuhelnatění nejen kůže, ale také hlubší než základní tkáně - svaly, šlachy a dokonce kosti. Mrtvá tkáň se částečně roztaví a odtrhne několik týdnů. Léčení je velmi pomalé. Hrubé jizvy se často vytvářejí v místě hlubokých popálenin, které při spálení na obličeji, krku a kloubech vedou ke znetvoření. V tomto případě se obvykle vytvářejí jizvové kontrakty na krku a v oblasti kloubů..
Tato klasifikace je sjednocena po celém světě a používá se pro téměř všechny typy popálenin, bez ohledu na příčinu jejich výskytu (tepelné, chemické, záření). Její pohodlí a praktičnost jsou tak zřejmé, že i člověk, který nezná léky, to snadno dokáže zjistit.
Základem pro rozvoj patologických změn a klinických projevů různých stupňů popálenin je přímé ničení prvků kůže při vysokých teplotách. Druhou složkou jsou poruchy oběhu v sousedních oblastech, které hrají hlavní roli při zhoršování rozsahu a oblasti poškození v průběhu času..
Charakteristickým rysem úrazů způsobených popálením je nárůst těchto ukazatelů ve srovnání s původními. Skutečné objemy hoření lze vyhodnotit až následující den po jejich obdržení. Do této doby existuje jasné omezení živých a mrtvých tkání, ačkoli oblast mikrocirkulačních poruch zůstává. Pro ni je hlavním lékařským bojem.
Hořet 1. stupně
Z patomorfologického hlediska se jedná o poškození nejvíce funkčně nevýznamné horní vrstvy kůže - epidermální. Tato oblast se za normálních podmínek neustále mění. U zdravého člověka jsou do 24 hodin exfoliaovány miliony epidermálních buněk. Popálení obvykle způsobuje spálení, horké tekutiny, slabé kyseliny a zásady. Proto takové popálení není doprovázeno závažnými strukturálními změnami v postižené kůži. Mikrocirkulační poruchy jsou také minimální, což je příčinou vzniku klinických projevů..
Příznaky prvního stupně pálení kůže jsou redukovány na zarudnutí (hyperémii) postižených oblastí, doprovázené mírnou bolestí. Jejich dotykem zvyšuje pocit pálení. Edém je mírný nebo chybí v závislosti na oblasti popálení. Jiné projevy nejsou pozorovány..
Popáleniny prvního stupně jsou častěji omezeny. Obvyklé izolované povrchové léze jsou vzácné a obvykle se kombinují s hlubšími druhy. V případě epidermálního poškození, které ovlivňuje minimální množství terapeutických opatření, nehrozí žádné nebezpečí popálení.
K uzdravení postiženého povrchu popáleninami 1. stupně dochází během několika dnů. Průběh procesu je charakterizován postupným sušením a zvrásněním poškozené epidermální vrstvy. Pak je odmítnuta ve formě loupání. Úplné zotavení trvá trochu déle než jeden týden. Hrubé jizvy a kosmetické defekty nezůstávají ani na obličeji.
2 stupně hořet
Tyto popáleniny jsou charakterizovány poškozením hlubších vrstev kůže a mírnými poruchami mikrocirkulace v postižené oblasti a sousedních oblastech. Tento typ poškození je nejčastější a vyznačuje se relativně příznivým průběhem i při velkých plochách popálenin..
Epiderma a povrchové zóny dermy až do papilární vrstvy jsou zničeny. Jeho význam spočívá v tom, že zde prochází velké množství kapilár a nervových zakončení, které tvoří klinické projevy popálenin 2. stupně. Tyto struktury zůstávají nedotčeny. Pouze jejich funkce je dočasně narušena neporušenou citlivostí na bolest.
Klinickým popisem takového popálení je tvorba bublin různých velikostí a ploch, vyplněných čirou slámově žlutou tekutinou. Okolní kůže může být zarudlá nebo nezměněná. Jejich tvorba je možná díky skutečnosti, že mrtvá epiderma tvoří dutinu, která je naplněna plazmou (tekutá část krve) prostřednictvím dilatovaných, částečně změněných mikrovláken. Oběti jsou znepokojeny pálivými bolestmi, které přetrvávají několik hodin po popálení. Každý dotek zhoršuje bolest. Tkáně v postižené oblasti a sousedních oblastech jsou oteklé.
Popáleniny druhého stupně se uzdravují samy od sebe a zanechávají zarudlé oblasti, které nakonec získají přírodní stín a nevyčnívají mezi zdravé. Proces úplné obnovy poškozené tkáně trvá v průměru asi dva týdny. Malé popáleniny nezpůsobují žádné nebezpečí popálení.
Ale pokud je jejich povrch dostatečně velký, existuje nebezpečí infekce a dehydratace, což vyžaduje vhodná opatření specializované lékařské péče. Je omezena na infuzní terapii a antibiotickou profylaxi. Všechny aktivní chirurgické zákroky na spáleném povrchu sestupují k pronikání nebo řezání bublin s evakuací tekutiny za aseptických podmínek.
Někdy vznikají kontroverzní problémy při určování stupně popálenin a diferenciální diagnostiky popálenin 2 a 3 stupně. Koneckonců, ty i ostatní jsou zobrazeny bublinami. Zde však klíčová role spočívá v zachování citlivosti na bolest při dotyku spáleného povrchu. Pokud je přítomen - jedná se o popáleninu druhého stupně.
3 stupně hořet
Při charakterizaci tohoto typu popálenin je třeba poznamenat, že je rozdělen na dva poddruhy. Potřeba toho vyvstala v důsledku skutečnosti, že hluboké vrstvy dermis mají určité rysy, které jsou také významné při určování terapeutických taktik. Obecně popáleniny 3. stupně charakterizují kompletní lézi celé tloušťky kůže na podkožní tkáň.
V důsledku toho je její úplná nezávislá obnova nemožná. Mikrocirkulační poruchy v přilehlých oblastech jsou tak výrazné, že se mohou časem změnit na 2 stupně popálenin.
Z hlediska rizika popálení je tento stupeň poškození na velmi důležitém místě. Důvodem je skutečnost, že popáleniny tohoto druhu jsou často extenzivní povahy a šíří se do značné míry. Objemy mrtvé tkáně a povrchů rány vytvořené na jejich místě jsou velké. Tyto vlastnosti vedou ke skutečnosti, že všechny produkty rozpadu jsou aktivně absorbovány do krevního řečiště, což způsobuje vážnou intoxikaci..
V důsledku toho zůstává možnost infekce takových popálenin s vývojem septického stavu vysoká. Obnovení kůže může trvat několik měsíců a ve většině případů vyžaduje chirurgický zákrok. Takové poškození zanechává hrubé jizvy, které mohou způsobit kosmetické vady..
Klinické projevy určují rozdělení popálenin 3. stupně na dva poddruhy:
3a stupeň - poškození dermis, včetně papilární vrstvy. Zůstávají jen nejhlubší části, ve kterých jsou neporušené přívěsky kůže (vlasové folikuly a mazové žlázy). Tato skutečnost určuje možnost samoléčení drobných popálenin v oblasti v důsledku granulace a okrajové epitelizace z okolních zdravých oblastí;
Stupeň 3b - poškození všech prvků pokožky, včetně adnexálních formací. To jí znemožňuje zotavit se samostatně, protože podkožní tuková tkáň tuto schopnost nemá.
Popáleniny 1 a 2, stejně jako 3, 3 stupně, jsou klasifikovány jako povrchové, díky schopnosti se samoléčit. Není tak těžké určit stupeň spálení, pokud víte, co hledat.
Kritéria charakterizující spálení stupně 3 lze rozlišit takto:
S popáleninami 3a se vytvářejí bubliny různých velikostí naplněné krvavou tekutinou na pozadí zčervenaných okolních tkání;
Poruchy rány s hojnými serózně hemoragickými (mukózně krvavými) sekrecemi, jejichž dotyk nezpůsobuje bolest;
U popálenin stupně 3b je charakteristická tvorba silných stěn krvavých puchýřů nebo hustých strupů odumřelé kůže;
Těžký otok a hyperémie okolní kůže;
Obecné projevy intoxikace a dehydratace (tachykardie, časté dýchání, pokles krevního tlaku, horečka).
Je velmi důležité, aby takové popáleniny hospitalizovaly oběti ve specializované nemocnici, kde bude provedeno včasné chirurgické ošetření a příslušná lékařská oprava, která zabrání rozvoji popáleniny. Je velmi obtížné vysadit pacienty z tohoto stavu. Proto s tímto stupněm popálení moderní spalovači doporučují provádět včasné chirurgické ošetření se současnými nebo postupnými plasty popálenin..
4 stupně spálit
Tento typ popálenin je nejzávažnější, bez ohledu na oblast poškození. Pokud se rozšíří do jednoho segmentu, může to způsobit smrt pacienta nebo ztrátu končetiny. Jak ukazuje světová praxe, popáleniny stupně 4 místní povahy se získávají hlavně plamenem nebo horkým předmětem, zatímco jsou intoxikovány. Takové popáleniny jsou možné s chemickými sloučeninami kyselé nebo zásadité povahy. Elektrické trauma na končetinách často nese vzhled popálenin rukou a předloktí 4. stupně, což se projevuje úplným ohýbáním prstů.
Z morfologického hlediska je tento druh poškození hluboký. Mohou být zničeny všechny vrstvy kůže a podkladových tkání: podkožní tuková základna, svaly, vazy a šlachy, kostní formace, cévy a nervy. Kruhové rozšíření těchto změn kolem postižené končetiny je možné, což vede k tvorbě husté kůry z nekrotických tkání a způsobuje komprimaci uložených prvků a zhoršuje přiměřené zásobování krví.
Pokud jde o klinické projevy, nelze tyto popáleniny zaměnit s ničím. Místo zničené tkáně se stanoví hustá tlustá strupovitá chrasta černé nebo hnědé barvy. Celkový stav pacientů je narušen až do šoku a mozkové kómy. Pokud je oblast vypalování velká, je čas na záchranu života velmi krátký. Obzvláště nebezpečné je kruhové poškození. Hustá strupovitá kostra, která tvoří kostru, s progresivním nárůstem otoku tkáně, se stává bariérou jejich protahování, což vede k jejich kompresi a ztrátě šancí na záchranu. Nejdůležitější je komprese hrudníku, která vede k narušení životních funkcí a rychlé oběti v případě neposkytnutí specializované péče.
Pokud jde o vývoj onemocnění popálením, pak s popáleninami 4. stupně, lze jeho projevy sledovat od prvních hodin po jejich obdržení. Pokud jsou takové popáleniny omezeny na malé oblasti, je prognóza pro úplné vyléčení příznivá. Tento proces může trvat několik měsíců. Při rozsáhlých popáleninách, pokud oběť přežije, zotavení trvá mnoho měsíců nebo dokonce let, protože k tvorbě defektů je třeba mnoho plastických operací.
Nejdůležitější věc, kterou je třeba mít na paměti, je to, že byste neměli nejprve hledat odpověď na otázku o míře spálení, které jste dostali. Je nutné rychle a efektivně zorganizovat poskytování nouzových opatření a transport pacienta do zdravotnického zařízení, na kterém často záleží nejen rozsah léze, ale i život osoby. Všechno ostatní musí být svěřeno odborníkům v této záležitosti, kteří znají složitosti složitého problému.
Jak pomoci oběti?
V domácích podmínkách
Prvním krokem je ochlazení pokožky. K tomu stačí snížit spálenou část těla na 10 až 15 minut ve studené vodě. Během této doby bolest zmizí a začervenání se sníží. Jen nemusíte nosit led! Potřebujete jen chladnou vodu.
Poté je nutné pokožku ošetřit speciálním nástrojem.
Používají se také následující nástroje:
Panthenol (nebo jakýkoli produkt, který obsahuje panthenol). Lék má protizánětlivý účinek, zlepšuje regeneraci tkáně, je rychle absorbován (absorbován) kůží..
Tyto fondy mohou výrazně snížit spalovací sílu, urychlit regeneraci pokožky a rychle uzdravit spálení. Pokud tyto prostředky nejsou doma, pak spálenou část těla lze namazat syrovou vaječnou bílou aloe šťávou. Nebo si můžete udělat komprimaci syrových brambor nebo dýně. Neměli byste používat takovou populární metodu, jako jsou oleje a mastné krémy. Tato metoda skutečně zmírňuje primární bolest, ale později se zhoršuje.
Doporučuje se používat domácí opravné prostředky jako dočasné opatření a léčba by měla být prováděna pomocí speciálních mastí uvedených výše..
Autor článku: Volkov Dmitry Sergeevich | cm. chirurg, flebolog
Vzdělávání: Moskevská státní univerzita medicíny a zubního lékařství (1996). V roce 2003 obdržela diplom od Výcvikového a vědeckého lékařského střediska pro řízení prezidenta Ruské federace.
První pomoc při popáleninách
První pomoc při popáleninách
Byly by mnohem méně úmrtí na popáleniny a utrpení obětí by nebylo tak silné, kdyby jim bylo od prvních minut náležitě nápomocno. Stačí použít nejjednodušší akční schéma, které má každý k dispozici přímo na místě, a to nejen ke snížení obludných bolestí, ale také ke značnému zvýšení pravděpodobnosti záchrany oběti..
Popáleniny se dělí na: tepelné (od vystavení plamenům, horkým předmětům, horkým a hořícím kapalinám), chemické (od vystavení kyselinám a zásadám), popáleniny od vystavení slunečnímu záření (záření), elektrický proud (elektrický).
Existují 4 stupně popálenin:
1 stupeň - zarudnutí kůže, otok. Nejjednodušší spálení.
P stupeň - vzhled bublin naplněných průhlednou tekutinou (krevní plazma).
III. Stupeň - nekróza všech vrstev kůže. Proteiny kožních buněk a krve koagulují a vytvářejí hustou strupu, pod níž jsou poškozené a odumřelé tkáně.
1. stupeň - karbonizace tkání. Jedná se o nejzávažnější formu popálení, při kterém je poškozena kůže, svaly, šlachy, kosti..
Prvním faktorem ovlivňujícím závažnost stavu oběti je oblast spálení.
Oblast spálení lze určit pomocí „pravidla devíti“: pokud je povrch dlaně 1%,
povrch kůže paže je 9% povrchu těla,
povrch kůže na noze - 18%,
povrch kůže na hrudi vpředu i vzadu - každý po 9%,
povrch kůže břicha a dolní části zad břicha a dolní části zad - každý 9%. Perineum a popáleniny genitálu - 1% spálené oblasti. Popáleniny v těchto oblastech jsou zranění nárazem..
PAMATOVAT! Při popáleninách na velké ploše dochází k život ohrožující dehydrataci těla.
Algoritmus pro popáleniny:
1. Zastavte vystavení oběti vysoké teplotě, uhaste plamen na oděvech, odstraňte oběť z postižené oblasti.
2. Vyjasněte povahu popálení (hoření plamenem, horkou vodou, chemikáliemi atd.), Jakož i oblast a hloubku. Oběť by měla být zabalena do čistého listu a naléhavě převezena do lékařské jednotky.
3. Proveďte imobilizaci dopravy, ve které spálené oblasti
těla by měla být v maximální natažené poloze.
4. Při malém popálení může být spálená oblast umístěna pod proudem studené vody z kohoutku po dobu 10-15 minut, s rozsáhlými popáleninami to nelze provést..
5. Oděvy v místech popálení je lepší stříhat a aplikovat aseptický obvaz kolem popálenin, zatímco bavlna by neměla být nanášena.
6. V případě poškození prstů je posuňte obvazem.
7. Upevněte spálenou část těla, měla by být nahoře.
8. Při přepravě zraněné osoby do zdravotnického zařízení zajistěte její klid.
ZAKÁZANÉ:
- nechat oběť na pokoji;
- na spálené místo naneste mast, krém, rostlinný olej, posypte prášky;
- odstranit zbytky oděvu z popáleného povrchu;
- s ústní popáleninou, pít a jíst.
2. Elektrické popáleniny (elektrický šok).
V případě úrazu elektrickým proudem je důležitá nejen jeho síla, napětí a frekvence, ale také vlhkost kůže, oděvů, vzduchu a délka kontaktu.
Existuje několik možností pro průchod elektrického proudu skrz tělo:
1) horní smyčka průchodu proudu (srdcem);
2) spodní smyčka průchodu proudu (skrz nohy);
3) plný (proudová smyčka ve tvaru W).
PAMATOVAT! Nejnebezpečnější je smyčka, jejíž cesta leží
skrze srdce.
Povaha poškození elektrickým proudem:
- Napětí domácnosti do 380 V - na kůži se objevují stopy ve formě kráterů, někdy i náhlé zástavy srdce.
- Napěťový proud do 1000 V - křeče, křeče dýchacích svalů, mozkový edém, náhlé srdeční zástavy.
- Napěťový proud nad 10000V - elektrické popáleniny a karbonizace kůže, prasknutí orgánů, nebezpečné krvácení, zlomeniny kostí a dokonce i trhání končetin.
PAMATOVAT! Je velmi nebezpečné dotýkat se visících drátů visících nebo ležících na zemi nebo se k nim dokonce přibližovat. Je možné získat úraz elektrickým proudem pár metrů od drátu kvůli stupňovému napětí.
První pomoc v případě úrazu elektrickým proudem:
- Uvolněte oběť před úrazem elektrickým proudem..
- Ujistěte se, že žák nereaguje na světlo.
- Ujistěte se, že žádný puls.
- V případě náhlé srdeční zástavy aplikujte na hrudní kličku mozkovou příhodu.
- Pokračujte s inhalací kyslíku.
- Dejte si zima na hlavu.
- Zvedněte nohy.
- Zajistěte umělé plicní větrání.
- Pokračujte v resuscitaci.
- Zavolejte sanitku.
- V případě popálenin a ran - aplikujte sterilní obvazy. Pro zlomeniny končetin - servisní nebo improvizované pneumatiky.
- Chemické popáleniny.
Jsou způsobeny kyselinami, louhy, toxickými látkami resorpčními na kůži, toxickými průmyslovými tekutinami. Když jsou tyto látky absorbovány, jsou často doprovázeny obecnou otravou tělem.
Algoritmus působení chemických popálenin:
1. Určete typ chemické látky.
2. Postižená oblast se z kohoutku promývá velkým množstvím studené tekoucí vody po dobu 15–20 minut.
3. Pokud se kyselina nebo alkálie dostane na pokožku přes oděv, nejprve ji opláchněte vodou z oděvu a poté opatrně odřízněte a odstraňte mokrý oděv z oběti, poté opláchněte kůži.
4. Pokud kyselina sírová nebo zásada vstupuje do lidského těla ve formě pevné látky, musí být odstraněna suchou vatovou vatou nebo kouskem tkáně a poté postiženou oblast důkladně opláchnout vodou.
5. V případě poškození alkálií v místě spálení opláchněte proud studené vody v přítomnosti kyseliny citrónové a kyseliny octové - ošetřete 2% roztokem.
6. Na místo popálení naneste aseptický obvaz..
7. V případě popálenin způsobených organofosforovými látkami opláchněte spálenou část silným proudem vody a naneste aseptický obvaz.
8. V případě popálenin páleného vápna odstraňte částice a naneste aseptický obvaz (můžete použít krém s 20% roztokem cukru)..
Zakázáno:
- Propláchněte chemické sloučeniny, které se při kontaktu s vodou vznítí nebo explodují.
- Poškozenou pokožku ošetřte tampóny a ubrousky navlhčenými vodou, protože chemické sloučeniny se do pokožky vtírají ještě více.
Jak určit stupeň spálení
Existují 4 stupně popálenin. A procento porážky. Chcete-li určit, kolik procent těla je ovlivněno, můžete se uchýlit k metodě palm. Povrch popáleniny, který může zakrýt dlaň oběti, je 1%, pokud jsou pro tento povrch zapotřebí 2 palmy, jedná se o 2%. Tak jděte na stupně popálenin.
Spálení 1. stupně:
Vyznačuje se otokem kůže a mírným zarudnutím. Obvykle hoření prvního stupně přechází samostatně a nevyžaduje ošetření. Po několika dnech by na místě poškození neměly být žádné stopy poškození..
2. stupeň vypalování:
Vážnější stupeň. K příznakům popálení prvního stupně se přidávají bubliny s tekutinou uvnitř. Pokud takovou bublinu otevřete, povrch rány bude viditelný. Je velmi důležité, že po otevření tohoto močového měchýře se infekce nedostane do rány, může to zpomalit hojení na dlouhou dobu a jeho léčba bude mnohem obtížnější..
Popálení 3. stupně:
Při třetím stupni popálenin je na pokožce viditelná nekróza. Kůže v těchto oblastech zčerná, buď černou nebo hnědou. Takové popálení vyžaduje pečlivé pozorování a ošetření..
Spálení 4. stupně:
Nejzávažnější a dlouhý stupeň uzdravení. Poškozuje hlubší tkáně až do kostí. Po takovém popálení, když se uzdraví, vždy dojde k jizvě.
Klasifikace popálenin: popáleniny 1, 2, 3, 4 stupně
Kůže je přirozenou bariérou mezi tělem a prostředím. Popáleniny jsou hlavní a nejzávažnější příčinou poškození epidermis a podkladových vrstev. Když osoba přijde do kontaktu s horkou tekutinou, párou nebo horkými předměty, nastane okamžitá smrt kožních buněk. Čím větší je oblast poškození, tím horší je stav oběti. Existují 4 stupně popálenin, které mají své vlastní klinické projevy. Klasifikace se používá k určení taktiky ošetření pacienta, k vyřešení otázky hospitalizace. Článek představuje hlavní typy a stupně popálenin, zásady první pomoci, rehabilitační metody, prognózu.
Struktura kůže
Znalost anatomie kůže usnadňuje stanovení stupně spálení. Pokud jsou povrchové vrstvy poškozeny, provádí se ošetření doma, ale pokud se na procesu podílí dermis, je indikována hospitalizace v nemocnici.
Strukturální vlastnosti kůže jsou uvedeny níže..
- Epiderma je povrchová vrstva kůže, sestává z buněk, které se neustále dělí. Po celý den zdrsněné oblasti kůže vymizí a jsou nahrazeny novými. Tento proces probíhá na buněčné úrovni, a proto je pro lidské oko neviditelný. Na dlaních a chodidlech epidermis je hrubý a hustý, na víčkach, genitáliích - jemnější a jemnější. Při popálení 1. stupně je poškozena pouze povrchová vrstva kůže, stav člověka není významně narušen, prognóza je příznivá.
- Dermis (nebo samotná kůže) sestává z mřížky a papilární vrstvy, která je umístěna pod epidermis. V tloušťce dermis jsou krev a nervová vlákna, vlasové folikuly, kolagen a elastická vlákna. Popálení 2. stupně je charakterizováno poškozením epidermis a povrchu papilární vrstvy. Pokud je do procesu zapojena celá derma, znamená to spálení stupně 3.
- Subkutánní mastná tkáň plní nutriční, akumulační a ochrannou funkci. Tato vrstva je představována tukovými buňkami a prvky pojivové tkáně. Nejzávažnější stupeň popálení je charakterizován poškozením nejen podkožní tkáně, ale také svalů, vazů, kostí.
Hlavní typy popálenin
Nejen vysoká teplota vede k popálení pokožky. Některé chemikálie, ultrafialové, aktuální také způsobují buněčnou smrt. Léčba se výrazně liší v závislosti na škodlivém faktoru, proto je nejprve nezbytné zjistit příčinu popálení a teprve poté poskytnout první pomoc.
- K tepelnému poškození dochází v důsledku kontaktu s otevřeným ohněm, párou, horkými předměty, elektrickými spotřebiči, horkými tekutinami.
- Příčinou chemických popálenin je kyselina, zásaditá ve vysokých koncentracích. Při kontaktu s kůží nebo sliznicí dochází k buněčné smrti a vytváří se povrch rány..
- Při elektrickém popálení je poškození tkáně pozorováno elektromagnetickým polem. Příčinou tohoto poškození je úraz elektrickým proudem nebo blesk..
- Dlouhodobé vystavení slunci může způsobit popálení zářením..
Vypálit závažnost
Jak zjistit, kdy popáleniny musejí jít do nemocnice a kdy stačí léčba doma? Není vždy možné adekvátně posoudit stav člověka, protože při poškození hlubokých vrstev může být nepřítomnost bolesti. Aby pacient porozuměl první pomoci a potřebě zavolat lékaře, používá se klasifikace popálenin podle stupně. V závislosti na hloubce poškození se rozlišují následující typy popálenin:
- Popálení 1 stupně je charakterizováno zarudnutím kůže, mírným otokem. Zpravidla je poškozena pouze epidermis, neexistují puchýře. V místě popálení je pozorována pálivá bolest, nepohodlí se snižuje kontaktem se studenou vodou. Prognóza je příznivá, po 2-3 dnech se epiderma začne slupovat, pokožka se obnoví. Jizvy nezůstanou.
- Při popálení 2 stupně umírají buňky epidermis a povrchová vrstva dermis. Nějakou dobu po kontaktu s horkou tekutinou nebo párou se na kůži začnou tvořit puchýře, které jsou naplněny čirou tekutinou. Pacient se obává silné bolesti, slabosti. Ošetřovací taktika v tomto případě závisí na oblasti poškození. Pokud se na malé části kůže vytvoří puchýře, což odpovídá velikosti 1-2 rukou, není nutná hospitalizace. Pokud jsou velké části těla poškozené (hrudník, boky, břicho) nebo puchýře dosáhnou obrovské velikosti, měli byste jít do nemocnice.
- Popálení 3. stupně je charakterizováno výskytem hustých puchýřů s krvavou tekutinou. Zpravidla jsou velké plochy kůže poškozeny. Povrch rány je při dotyku červený, bezbolestný. Charakteristickým rysem popálenin 3. stupně - u symptomů převládají obecné příznaky intoxikace, lokální projevy mizí v pozadí. Protože oblast poškození je velká, produkty rozkladu se absorbují do krve. Při vyšetření je pacient bledý, studený pot, bušení srdce, rychlé dýchání, nízký tlak.
- Popáleniny 4 stupně jsou nejzávažnější. Do procesu se podílí kůže, svaly, kosti a vazy. Povrch rány je černý, místo kůže se tvoří chrasta. Pacient je ve šoku, často v bezvědomí. Léčba v takových případech vyžaduje hodně času, často se vyžaduje štěpování kůže. Po zotavení zůstávají hrubé jizvy, které je obtížné napravit.
Poznámka! Tato klasifikace se používá po celém světě a umožňuje vám posoudit stav osoby během několika minut..
Pamatovat! Při popáleninách 1 stupně a 2 stupně (pokud plocha léze nepřesahuje velikost dlaně) je možné ošetření doma. Popálení o 2 stupně (se značným poškozením kůže), 3 a 4 stupně je léčeno v nemocnici. Čím dříve je pacient hospitalizován, tím vyšší je šance na uzdravení.
Popáleniny 1. stupně
Při krátkodobém kontaktu s horkým předmětem, horkou tekutinou nebo párou je poškozena pouze povrchová vrstva kůže, epidermis. Dochází k rozšíření krevních cév, v důsledku čehož se místo popálení zčervená. Téměř okamžitě dojde k akutní pálivé bolesti, která se při dotyku zesílí.
V případě popálení 1. stupně by měl být účinek škodlivého faktoru okamžitě ukončen, poté opláchněte pokožku 15–20 minut studenou vodou. Pomůže to snížit teplotu v místě spálení a zastaví další smrt tkáně. Poté se aplikuje sterilní obvaz, aby se zabránilo infekci rány..
Ihned po kontaktu s horkým předmětem je zapotřebí pomoci s popáleninami 1. stupně, což urychlí dobu hojení pokožky. Protože krevní tok není narušen povrchovým poškozením, všechny příznaky zmizí za 4–5 dní, epiderma se zotaví, jizvy nebo jizvy nezůstanou.
Poznámka! Pokud se na obličeji objeví popáleniny (v blízkosti očí, uší, sliznic nosu nebo úst), je nutná lékařská pomoc..
Popáleniny 2 stupně
Při popáleninách 2. stupně buňky epidermis a povrchové vrstvy dermis odumírají, krevní cévy a nervové zakončení nejsou poškozeny. Prognóza je proto relativně příznivá. Po kontaktu s horkým předmětem epidermis umírá, tekutá část krve (plazmy) vstupuje do intersticiálního prostoru a vytváří bubliny.
Pacient si stěžuje na pálení, zarudnutí kůže, vzhled puchýřů s čirou tekutinou uvnitř. Obecný stav zřídka porušen.
První pomoc při popálení 2. stupně je následující: je nutné nahradit poškozenou oblast pod studenou tekoucí vodou po dobu 15 minut, pak nechat pokožku zaschnout, aplikovat mast proti popáleninám, povrch zakryjte sterilním hadříkem. Doba zotavení kůže trvá v průměru 2 týdny.
Poznámka! Je přísně zakázáno prorazit bubliny! To vede k vytvoření povrchu rány, což zvyšuje pravděpodobnost infekce..
Pokud je oblast léze velká, musíte jít do nemocnice. V tomto případě budou lékaři v nemocnici zapojeni do léčby popálenin 2. stupně.
Popáleniny 3 stupně
Při tomto typu poškození všechny tkáně epidermis a dermis umírají na podkožní tkáň. V místě popáleniny je narušen průtok krve, což situaci zhoršuje. Zpravidla lze posuzovat stupeň poškození jeden den po incidentu, kdy je jasně viditelná hranice mezi živými a mrtvými tkáněmi..
Existují dva podtypy popálenin 3 stupňů.
- Stupeň 3-A se vyznačuje poškozením papilární dermis, hluboké tkáně, mazové žlázy a vlasové folikuly zůstávají neporušené.
- Stupeň 3-B je stanoven, když jsou zasaženy všechny vrstvy kůže, v tomto případě není možné se zotavit.
Při popáleninách 3 stupně se v místě poškození vytvářejí bubliny různých velikostí, naplněné krvavou nebo krvavou tekutinou, kůže kolem puchýřů je oteklá, hyperemická. Často se vytvářejí povrchy rány, pokryté hustou chrastou hnědé nebo černé. Rovněž je narušen celkový stav: jsou pozorovány palpitace, tlakové kapky, bledost kůže, horečka.
Poznámka! Je někdy obtížné klasifikovat 2. a 3. stupeň popálenin, protože v obou případech se tvoří bubliny. Výrazným příznakem popálení 2. stupně je prudká bolestivost v místě poškození. Při 3 stupních je kůže necitlivá kvůli smrti nervových vláken.
Léčba popálenin 3. stupně se provádí výhradně v nemocnici. Před přijetím sanitky musí být rána zakryta sterilní ubrouskem, který dá osobě anestetikum, aby se zabránilo bolestivému šoku. Doporučuje se také konzumovat velké množství tekutin: voda, čaj, džusy.
Popáleniny 4 stupně
Popálení 4 stupně označuje hluboké poškození. Podle statistik se tento typ zranění nejčastěji vyskytuje ve stavu intoxikace alkoholem nebo drogami. Pod vlivem vysokých teplot odumírají všechny vrstvy kůže, svalů, vazů a kostí. Končetina vypadá spáleně, místo kůže je pozorována černá strupovitost. Pacient zpravidla ztrácí vědomí nebo je v kómatu. Předpovědi tohoto typu poškození jsou velmi nepříznivé. První pomoc při popáleninách 4 stupňů je lékařský hovor. Před příjezdem odborníků je nutné odstranit škodlivý faktor (uhasit oheň, vypnout spotřebič). Pokud je oběť při vědomí, měla by být podána analgetika..
Velké procento pacientů nežije sanitkou. Během několika minut se objeví šokový stav, člověk ztratí vědomí. Hlavním úkolem popálenin 4. stupně je proto co nejdříve dopravit oběť do nemocnice.
Spálit nemoc
Onemocnění popálením je nebezpečný stav, který se vyvíjí s rozsáhlým poškozením kůže a často vede k smrti. Při popáleních 3 a 4 stupně umírá velké množství tkání. Produkty rozkladu buněk jsou absorbovány do krevního řečiště a způsobují intoxikaci. V důsledku toho krevní plazma opouští vaskulární lůžko a hromadí se v intersticiálním prostoru. Množství cirkulující krve klesá, což vede k poklesu tlaku. V průběhu času dochází k centralizaci krevního oběhu: krev proudí pouze do životně důležitých orgánů (mozek, plíce, srdce), mikrocirkulace v zažívacích orgánech, kůži, končetiny se výrazně zhoršují. Mnoho orgánů trpí nedostatkem kyslíku, rovnováha voda-sůl v těle je narušena. Všechny výše uvedené faktory vedou k postupné smrti člověka. Při včasném ošetření může popálenina způsobit uzdravení.
Existuje několik fází vývoje onemocnění popálením.
- Popáleninový šok je charakterizován porušením chování oběti: nejprve je rozrušený, kurva, nechápe úplně závažnost stavu. Poté je aktivita nahrazena letargií, ospalostí. Na straně vnitřních orgánů lze pozorovat nevolnost, zvracení, škytavka, palpitace a pokles tlaku. Během této doby se množství moči snižuje až do jeho úplné nepřítomnosti (anurie). Spalovací šok se vyvíjí během prvních 3 dnů.
- K akutní popáleninové toxémii dochází v důsledku pronikání toxinů, produktů rozkladu tkáně do krve. Klinicky se to projevuje zhoršeným vědomím, nespavostí, halucinacemi, křečemi. Srdeční rytmus je často narušen, dochází k poškození jater, střevní obstrukci, plicnímu edému. Období trvá 3 až 14 dní..
- Pak jsou možné dva možné scénáře: zotavení nebo smrt. Pokud není možné zastavit progresi onemocnění popálením, dojde k rozvoji septicotoxémie. Když bakterie vstupují do krevního řečiště, vyskytují se infekční komplikace, které často vedou k smrti. Při účinném ošetření je možné zotavení. Proces zotavení je dlouhý, trvá šest měsíců až několik let.
Stanovení spálené oblasti
K dnešnímu dni se při posuzování stavu pacienta bere v úvahu volba optimální metody léčby, nejen hloubka popálení, ale také jeho plocha. Hodnota poškození může být stanovena pomocí speciálních tabulek, kde každá část těla má procentuální charakteristiku. Toto je nejpřesnější metoda, ale není to bez vad. Vzpomenout si na velký počet čísel je docela obtížné a tabulka není vždy po ruce. Pro větší pohodlí použijte "pravidlo devíti" a "pravidlo palem".
Pomocí „pravidla devíti“ můžete určit stupeň poškození kůže. Tělo je přibližně rozděleno na stejné části, jejichž plocha je 9%. Po prohlídce osoby můžete během několika sekund vypočítat oblast popálenin. Podle pravidla se rozlišují následující části těla:
- hlava a krk - 9%;
- přední plocha trupu - 9%;
- zadní povrch trupu - 9%;
- horní končetiny - každých 9%;
- dolní končetiny - každých 9%.
„Pravidlo pro dlaň“ se také použije, když je plocha povrchu dlaně 1%. Tato metoda je přibližná, její hlavní výhodou je rychlé stanovení povrchu hoření.
První pomoc
Hlavním úkolem popálenin je zastavit účinek škodlivého faktoru. Před přijetím sanitky je nutné zachovat životně důležité funkce člověka, zabránit vzniku bolestivých šoků a zastavit další destrukci tkáně. První pomoc při popáleninách 1 stupně a těžších zraněních se výrazně liší. V prvním případě stačí opláchnout pokožku studenou vodou, při výrazném popálení by měla být akce zaměřena na odstranění bolesti.
Základní principy první pomoci při popáleninách:
- Zamezte dalšímu kontaktu s ohněm, horkou kapalinou nebo párou.
- Pacient musí být uklidněn a umístěn na chladném místě.
- Stupeň hoření je stanoven vizuálně. Pokud je poškozeno více než 15% kůže, jsou zde puchýře nebo černá strupovitost, nejdřív musíte zavolat sanitku.
- Důležitým krokem je ochlazení poškozené oblasti. Proto musí být končetina nebo jiná část těla udržována pod tlakem studené vody po dobu 10-15 minut. Pomocí této metody lze zabránit další destrukci tkáně..
- Dalším krokem je aplikace sterilního obvazu. K tomuto účelu použijte obvaz, gázu nebo čistý hadřík. Povrch rány je vstupní bránou pro vstup infekce do těla, proto je nutné zabránit kontaktu poškozené kůže s prostředím.
- První pomoc při popálení 3 stupně zahrnuje přiměřenou úlevu od bolesti. K dnešnímu dni se používají jak injekční, tak tabletové léky (Dexalgin, Ketanov, Diclofenac, Nimesil)..
- V nemocnici lékař vyhodnotí stav pacienta, stupeň popálenin, oblast poškození kůže, vybere optimální způsob léčby. V případě potřeby jsou všechny neživé tkáně vyjmuty a rána je promyta antiseptiky. Pokud existuje podezření na infekci popáleného povrchu, předepisují se antibakteriální léčiva. Paralelně se provádí infuzní terapie, doplňuje se ztráta tekutin a poskytuje se přiměřená úleva od bolesti.
Zakázané popáleniny
Při poskytování první pomoci při popáleninách si musíte být jisti správností svých akcí. Protože některé manipulace mohou vést ke zhoršení situace, k rozvoji komplikací.
U popálenin jsou přísně zakázány následující akce:
- Nedoporučuje se mazat hořící povrch olejem, alkoholem, tukovým krémem, zakysanou smetanou. Tyto výrobky vytvářejí na pokožce jakýsi film, který zhoršuje přenos tepla. Výsledkem je, že kůže zůstává horká po dlouhou dobu a dochází k dalšímu ničení tkání..
- Je zakázáno roztrhávat roztavený oděv nebo jiné cizí předměty z rány. To může vést k poškození kůže, krvácení..
- Je lepší ochladit místo hoření tekoucí vodou. Použití ledu pro tento účel se nedoporučuje. Omrzliny se mohou připojit k popálení.
- Nemůžete propíchnout bubliny, po narušení jejich integrity se vytvoří povrch vředů, což zvyšuje šance na infekci.
Postoj odborníků k používání krémů a mastí ve fázi první pomoci je dvojznačný. Vše záleží na stupni poškození. Při popáleninách 1-2 stupně je povoleno použití léčivých gelů nebo sprejů (Plavčík, Panthenol, Bepanten). Pokud se na kůži vytvoří velké puchýře, nedoporučuje se tření masti, může to poškodit integritu puchýřů. Také při hlubokém popálení při tvorbě chrasty není vhodné aplikovat gel na neživotaschopné oblasti, protože v budoucnu lékař vyřízenou tkáň exciduje. Dnes, s rozsáhlým a hlubokým poškozením, se doporučuje použít sterilní obvaz a počkat, až dorazí sanitka.