Acyclovir (Zovirax)

Existují kontraindikace. Před zahájením léčby se poraďte s lékařem.

Obchodní jména v zahraničí (v zahraničí) - Acic, Aciclobene, Aciclophar, Acitop, Acivir, Acivirax, Acix, Aviral, Avirox, Cyclovir, Epsin, Euvirox, Herpetad, Herpevir, Herpex, Lovire, Mapox, Milavir, Okavir, Ozvir Prov, Ranvir, Telviran, Viclovir, Virmen, Virokill, Virucalm, Xovir, Zyclir, Zoral.

Všechna antivirová léčiva a imunostimulanty jsou zde.

Chcete-li se na něco zeptat nebo zanechat recenzi na lék (nezapomeňte v textu zprávy uvést název léku) zde.

Přípravky obsahující acyklovir (Aciclovir, ATX kód (ATC) D06BB03):

Zovirax (Acyclovir) - oficiální návod k použití. Lék na předpis, informace jsou určeny pouze pro zdravotnické pracovníky!

FARMAKOLOGICKÝ ÚČINEK

Antivirové léčivo, syntetický analog purinového nukleosidu, který má schopnost inhibovat in vitro a in vivo replikaci virů Herpes simplex typu 1 a 2, viru Varicella zoster, viru Epstein-Barr (EBV) a cytomegaloviru (CMV). V buněčné kultuře má acyklovir nejvýraznější antivirovou aktivitu proti Herpes simplex typu 1, pak v klesajícím pořadí aktivity jsou: Herpes simplex typu 2, Varicella zoster, EBV a CMV.

Působení acykloviru na viry je vysoce selektivní. Acyclovir není substrátem pro neinfikovaný enzym thymidinkinázy z buněk, proto je pro savčí buňky málo toxický. Thymidinkináza buněk infikovaných viry Herpes simplex typu 1 a 2, Varicella zoster, EBV a CMV, přeměňuje acyklovir na acyklovir monofosfát, nukleosidový analog, který se následně přeměňuje na difosfát a trifosfát působením buněčných enzymů. Začlenění acyklovir trifosfátu do řetězce virové DNA a následné ukončení řetězce blokuje další replikaci virové DNA..

U pacientů se závažnou imunodeficiencí může prodloužená nebo opakovaná léčba acyklovirem vést ke vzniku rezistentních kmenů, a proto může být další léčba acyklovirem neúčinná. Většina izolovaných kmenů se sníženou citlivostí na acyklovir vykázala relativně nízký obsah virové thymidinkinázy, porušení struktury virové thymidinkinázy nebo DNA polymerázy. Účinek acykloviru na kmeny viru Herpes simplex in vitro může také vést k tvorbě méně citlivých kmenů. Neexistuje žádná korelace mezi citlivostí kmenů viru Herpes simplex na acyklovir in vitro a klinickou účinností léčiva..

Ukázalo se, že iv podávání Zoviraxu ve vysokých dávkách snižuje četnost výskytu a inhibuje rozvoj cytomegalovirové infekce. Pokud po takové infuzní terapii je prováděna léčba acyklovirem pro perorální podání ve vysokých dávkách po dobu 6 měsíců, snižuje se úmrtnost a výskyt virémie.

FARMACOKINETIKA

U dospělých byl průměrný Cmax acykloviru 1 hodinu po infuzi v dávce 2,5 mg / kg, 5 mg / kg, 10 mg / kg a 15 mg / kg 22,7 μmol (5,1 μg / ml), 43,6 μmol (9,8 μg / ml), 92 μmol (20,7 μg / ml) a 105 μmol (23,6 μg / ml). Cmin léčiva v plazmě 7 hodin po infuzi činil 2,2 μmol (0,5 μg / ml), 3,1 μmol (0,7 μg / ml), 10,2 μmol (2,3 μg / ml) a 8,8 μmol (2,0 μg / ml).

Koncentrace acykloviru v mozkomíšním moku je přibližně 50% jeho plazmatické koncentrace.

Acyclovir se lehce váže na plazmatické proteiny (9-33%).

U dospělých je po iv podání acykloviru T1 / 2 z plazmy asi 2,9 hodiny, většina léčiva je vylučována ledvinami beze změny. Renální clearance acykloviru výrazně převyšuje clearance kreatininu, což ukazuje na eliminaci acykloviru nejen glomerulární filtrací, ale také tubulární sekrecí. Hlavním metabolitem acykloviru je 9-karboxymethoxy-methylguanin, který představuje asi 10–15% podané dávky v moči.

Při předepisování acykloviru 1 hodinu po užití 1 g probenecidu se T1 / 2 acykloviru zvýšila o 18% a AUC o 40%..

Farmakokinetika ve zvláštních klinických případech

U dětí starších než 1 rok byly při podávání Zoviraxu v dávce 250 mg / m2 namísto 5 mg / kg (dávka pro dospělé) a v dávce 500 mg / m2 namísto 10 mg / kg (dávka pro Dospělí).

U novorozenců (od 0 do 3 měsíců), kteří dostávali acyklovir jako infuzi trvající více než 1 hodinu každých 8 hodin, byla Cmax 61,2 μmol (13,8 μg / ml), Cmin 10,1 μmol (2,3 μg / ml) a T1 / 2 - 3,8 h.

U starších pacientů se clearance acykloviru snižuje s věkem souběžně se snížením clearance kreatininu, avšak T1 / 2 acykloviru se mírně mění.

U pacientů s chronickým selháním ledvin byl průměrný TI / 2 acyklovir 19,5 hodiny a během hemodialýzy T1 / 2 byl průměrně 5,7 hodin, koncentrace acykloviru v plazmě klesla přibližně o 60%.

INDIKACE

• léčení infekcí způsobených virem Herpes simplex typu 1 a 2;
• prevence infekcí způsobených virem Herpes simplex typu 1 a 2 u pacientů s imunodeficiencí; léčba infekcí způsobených virem Varicella zoster; léčení infekcí způsobených virem Herpes simplex typu 1 a 2 u novorozenců;
• prevence cytomegalovirové infekce u příjemců transplantátu kostní dřeně.

DÁVKOVÝ REŽIM TABLETOVÉ FORMY

U dospělých pro léčbu infekcí způsobených virem Herpes simplex typu 1 a 2 je doporučená dávka Zoviraxu 200 mg 5krát / den každé 4 hodiny (s výjimkou období nočního spánku). Obvykle je léčba 5 dnů, ale lze ji prodloužit i při závažných primárních infekcích..

Při těžké imunodeficienci (například po transplantaci kostní dřeně) nebo se sníženou absorpcí ze střeva může být dávka Zoviraxu pro perorální podání zvýšena na 400 mg 5krát denně. Léčba by měla být zahájena co nejdříve po infekci; pro relapsy se lék doporučuje předepsat již v prodromálním období nebo když se objeví první prvky vyrážky.

Pro prevenci recidivy infekcí způsobených virem Herpes simplex typu 1 a 2 u pacientů s normálním imunitním stavem je doporučená dávka Zoviraxu 200 mg 4krát denně (každých 6 hodin). Pro mnoho pacientů je výhodnější léčebný režim: 400 mg 2 (každých 12 hodin). V některých případech jsou účinné nižší dávky Zoviraxu: 200 mg 3krát denně (každých 8 hodin) nebo 2krát denně (každých 12 hodin). Léčba přípravkem Zovirax by měla být pravidelně přerušována po dobu 6–12 měsíců, aby se zjistily možné změny v průběhu onemocnění..

Pro prevenci infekcí způsobených virem Herpes simplex typu 1 a 2 je u pacientů s imunodeficiencí doporučená dávka Zoviraxu 200 mg 4krát denně (každých 6 hodin). Při těžké imunodeficienci (například po transplantaci kostní dřeně) nebo se sníženou absorpcí ze střeva může být dávka Zoviraxu pro orální podání zvýšena na 400 mg 5x / den..

Pro léčbu planých neštovic a herpes zoster je doporučená dávka Zoviraxu 800 mg 5krát denně, lék se užívá každé 4 hodiny, s výjimkou období nočního spánku. Průběh léčby je 7 dní.

Lék by měl být předepsán co nejdříve po nástupu infekce, protože v tomto případě je léčba účinnější.

Pro léčbu pacientů se závažnou imunodeficiencí je doporučená dávka Zoviraxu 800 mg 4krát denně (každých 6 hodin).

U pacientů podstupujících transplantaci kostní dřeně se před jmenováním Zoviraxu uvnitř doporučuje obvykle provádět průběh iv terapie acyklovirem po dobu 1 měsíce. V klinických studiích byla maximální délka léčby u pacientů po transplantaci kostní dřeně 6 měsíců (od 1. do 7. měsíce po transplantaci). U pacientů s rozvinutým klinickým obrazem infekce HIV byl průběh léčby přípravkem Zovirax 12 měsíců, nicméně existuje důvod se domnívat, že takové dlouhodobé léčebné cykly mohou být u těchto pacientů účinné..

Léčba a prevence infekcí způsobených viry Herpes simplex u dětí s imunodeficiencí ve věku 2 let a starších - stejné dávky jako u dospělých; do 2 let - poloviční dávka pro dospělé.

Pro léčbu planých neštovic u dětí starších než 6 let je lék předepsán v jediné dávce 800 mg; od 2 do 6 let - 400 mg; mladší než 2 roky - 200 mg. Mnohonásobnost podání 4 Přesněji lze jednorázovou dávku stanovit z výpočtu 20 mg / kg tělesné hmotnosti (ale ne více než 800 mg). Průběh léčby je 5 dnů..

Údaje o použití přípravku Zovirax k prevenci relapsu infekcí způsobených viry Herpes simplex a při léčbě herpes zoster u dětí s normální imunitou.

Podle velmi omezených informací lze při léčbě dětí starších 2 let s těžkou imunodeficiencí použít stejné dávky přípravku Zovirax jako při léčbě dospělých..

Při předepisování přípravku Zovirax by měli starší pacienti zvážit možnost snížení clearance acykloviru souběžně se snížením clearance kreatininu. Pokud existují známky selhání ledvin, je nutné vyřešit problém snížení dávky Zoviraxu. Starší pacienti by měli dostávat dostatečné množství tekutiny, zatímco Zovirax užívají uvnitř ve vysokých dávkách.

U pacientů s renální nedostatečností nevede perorální podání acykloviru v doporučených dávkách k léčbě a prevenci infekcí způsobených viry Herpes simplex ke kumulaci léčiva na koncentrace překračující stanovené bezpečné úrovně. U pacientů s CC nižší než 10 ml / min se však doporučuje snížit dávku Zoviraxu na 200 mg 2krát denně (každých 12 hodin). Pro léčbu ovčích neštovic, herpes zoster a také pro léčbu pacientů se závažnou imunodeficiencí s CC nižší než 10 ml / min jsou doporučené dávky Zoviraxu 800 mg 2krát / den každých 12 hodin; s CC 10-25 ml / min 800 mg 3krát / den každých 8 hodin.

Tablety Zoviraxu lze užívat s jídlem, protože stravování významně neovlivňuje jeho absorpci. Tablety je třeba zapít plnou sklenicí vody..

DÁVKOVÁ FORMA PRO MÍSTNÍ POUŽITÍ (CREAM, mast)

Lék se doporučuje aplikovat 5krát denně (přibližně každé 4 hodiny) s tenkou vrstvou na postižené a přilehlé oblasti kůže a sliznic.

Trvání léčby je nejméně 4 dny. Pokud není hojení, může léčba pokračovat až 10 dní. Pokud příznaky přetrvávají déle než 10 dnů, kontaktujte svého lékaře..

Krém se aplikuje buď vatovým tamponem nebo čistýma rukama, aby se zabránilo další infekci postižených oblastí.

DÁVKOVÝ REŽIM PRO INJEKČNÍ FORMULÁŘ

Lék je určen pro intravenózní infuzi.

Dospělí jsou předepisováni dávkou 5 mg / kg tělesné hmotnosti každých 8 hodin k léčbě infekcí způsobených viry Herpes simplex (s výjimkou herpetické encefalitidy) a Varicella zoster.

Pro léčbu infekcí způsobených virem Varicella zoster a herpetickou encefalitidou u pacientů s imunodeficiencí se provádí intravenózní infúze v dávce 10 mg / kg tělesné hmotnosti každých 8 hodin (s normální funkcí ledvin)..

K prevenci infekce cytomegalovirem během transplantace kostní dřeně se lék používá v dávce 500 mg / m2 povrchu těla 3krát denně s intervalem 8 hodin. Trvání léčby - od 5 dnů před transplantací a až 30 dní po transplantaci.

U obézních pacientů se doporučují stejné dávky jako u pacientů s normální tělesnou hmotností..

Je-li předepsána intravenózní infuze Zoviraxu, měli by pacienti se selháním ledvin upravit dávkovací režim v souladu se snížením clearance kreatininu.

Při hemodialýze: 2,5–5 mg / kg nebo 250 mg / m2 každých 24 hodin a po dialýze.

U dětí ve věku 3 měsíců až 12 let jsou dávky Zoviraxu pro iv infuzi stanoveny v závislosti na povrchu těla.

U novorozenců je dávkovací režim nastaven v závislosti na tělesné hmotnosti; u infekcí způsobených virem Herpes simplex typu 1 a 2 je doporučená dávka 10 mg / kg každých 8 hodin. Délka léčby herpetické encefalitidy a infekcí způsobených virem Herpes simplex u novorozenců je obvykle 10 dní..

U infekcí způsobených viry Herpes simplex (s výjimkou herpetické encefalitidy) a Varicella zoster se lék podává v dávce 250 mg / m2 každých 8 hodin.

Pro léčbu herpetické encefalitidy a infekcí způsobených virem Varicella zoster u dětí s imunodeficiencí se lék předepisuje v dávce 500 mg / m2 každých 8 hodin (s normální funkcí ledvin).

Omezené údaje naznačují, že pro prevenci cytomegalovirové infekce u dětí starších 2 let, které podstoupily transplantaci kostní dřeně, lze Zovirax podávat v dávkách doporučených pro dospělé.

U dětí se sníženou funkcí ledvin je nutná úprava dávky podle stupně selhání ledvin.

U starších pacientů se sníženou clearance kreatininu je třeba zvážit snížení dávky..

Průběh léčby přípravkem Zovirax ve formě infuze IV je obvykle 5 dní, ale může se lišit v závislosti na stavu pacienta a odezvě na terapii.

Trvání profylaktického použití Zoviraxu ve formě iv infuzí je určeno délkou období rizika infekce..

Pravidla pro přípravu a administraci řešení

Doporučená dávka Zoviraxu by měla být podávána jako pomalá IV infuze po dobu 1 hodiny.

Následující objemy injekční vody nebo injekčního roztoku chloridu sodného (0,9%) se používají k přípravě roztoku Zoviraxu obsahujícího 25 mg acykloviru v 1 ml výsledného roztoku..

Do ampule se musí přidat doporučený objem ředicího roztoku s práškem Zovirax a jemně protřepat, dokud se obsah ampulky úplně nerozpustí..

Roztok Zoviraxu získaný po naředění může být podáván pomocí speciální infuzní pumpy, která řídí rychlost podávání léčiva. Je možný jiný způsob podání, zatímco připravený roztok Zoviraxu se zředí tak, aby koncentrace acykloviru nepřesáhla 5 mg / ml (0,5%). Chcete-li to provést, přidejte připravený roztok k vybranému infuznímu roztoku, který se doporučuje níže, a dobře protřepejte, aby se roztoky úplně promíchaly.

Pro děti a novorozence, kteří potřebují zadat minimální objemy roztoků, se doporučuje přidat 4 ml připraveného roztoku Zoviraxu (100 mg acykloviru) do 20 ml rozpouštědla.

Pro dospělé se doporučuje používat infuzní roztoky v baleních po 100 ml, i když to dává koncentraci acykloviru výrazně nižší než 0,5%. 100 ml infuzní roztok tak může být použit k podání jakékoli dávky acykloviru mezi 250 mg a 500 mg (10 a 20 ml zředěného roztoku). Pro dávky mezi 500 mg a 1000 mg acykloviru by měl být použit druhý infuzní roztok tohoto objemu.

Zovirax pro intravenózní infuzi je kompatibilní s následujícími infuzními roztoky a zůstává stabilní, pokud je zředěn po dobu 12 hodin při pokojové teplotě (od 15 ° do 25 ° C): 0,45% a 0,9% roztoky chloridu sodného pro intravenózní infuzi; 0,18% roztok chloridu sodného a 4% roztok glukózy pro iv infuzi; 0,45% roztok chloridu sodného a 2,5% roztok glukózy pro iv infuzi; Hartmanovo řešení.

Protože do složení roztoků není zahrnuta žádná antibakteriální konzervační látka, mělo by být rozpouštění a ředění prováděno úplně za aseptických podmínek bezprostředně před podáním léčiva..

Nepoužité řešení je zničeno.

Pokud se roztok zakalí nebo se vysráží krystaly, měl by být zničen..

VEDLEJŠÍ ÚČINEK

Z trávicího systému: nevolnost, zvracení, reverzibilní zvýšení hladiny bilirubinu a aktivita jaterních enzymů; velmi zřídka - hepatitida, žloutenka.

Z hemopoetického systému: anémie, leukopenie a trombocytopenie.

Z močového systému: zřídka - zvýšení hladiny močoviny a kreatininu v krvi, což je spojeno s hodnotou Cmax a vodní rovnováhou pacienta. Aby se těmto jevům zabránilo, mělo by být léčivo podáváno ve formě pomalé infuze po dobu 1 hodiny a měla by být zachována vodní rovnováha pacientů. Příznaky selhání ledvin, které vznikly během léčby Zoviraxem, se obvykle rychle zastaví, když pacienti rehydratují a / nebo sníží dávku léku nebo jej zruší. Ve výjimečných případech dochází k akutnímu selhání ledvin.

Ze strany centrálního nervového systému: reverzibilní neurologické poruchy, jako je zmatenost, halucinace, agitace, třes, ospalost, psychóza, křeče a kóma (obvykle u predisponovaných pacientů).

Alergické reakce: vyrážka, fotocitlivost, kopřivka, svědění, horečka; zřídka - dušnost, angioedém, anafylaxe.

Lokální reakce: Když se roztok Zoviraxu dostal pod kůži, byly pozorovány závažné zánětlivé reakce vedoucí k nekróze.

KONTRAINDIKACE

• přecitlivělost na acyklovir nebo valaciklovir.

Při dehydrataci, selhání ledvin, neurologických poruchách, jakož i při vývoji reakcí na cytotoxická léčiva při jejich intravenózním podání (a v anamnéze takových reakcí) je třeba postupovat opatrně..

PREGNANCY A LACTATION

Jmenování Zoviraxu během těhotenství a kojení (kojení) vyžaduje opatrnost a je možné pouze po posouzení očekávaných přínosů pro matku a potenciálního rizika pro plod a dítě..

Ve srovnání s běžnou populací nedošlo ke zvýšení počtu vrozených vad u dětí, jejichž matky dostaly Zovirax během těhotenství.

Při používání Zoviraxu ve formě lyofilizátu během kojení (kojení) je třeba mít na paměti, že po perorálním podání Zoviraxu v dávce 200 mg 5krát denně byl v mateřském mléce stanoven acyklovir v koncentracích 0,6–4,1% plazmatických koncentrací. Při těchto koncentracích v mateřském mléce mohou kojená kojenci dostávat acyklovir v dávce až 0,3 mg / kg / den..

SPECIÁLNÍ INSTRUKCE

U pacientů s herpetickou encefalitidou, kteří dostávají Zovirax ve vysokých dávkách, je nutné sledovat funkci ledvin (zejména s dehydratací nebo s počáteční poruchou funkce ledvin)..

Zovirax by měl být používán s opatrností a pod kontrolou renálních funkcí současně s léky, které zhoršují renální funkce (např. Cyklosporin, takrolimus).

Připravený roztok Zoviraxu má pH = 11, takže jej nelze použít uvnitř.

PŘEDÁVKOVAT

Příznaky: zvýšené hladiny kreatininu v séru, dusík v močovině v krvi, selhání ledvin. Neurologické příznaky zahrnují zmatenost, halucinace, rozrušení, křeče a kóma.

Léčba: provádějte symptomatickou terapii. Hemodialýza je indikována.

DROGOVÁ INTERAKCE

Nebyly pozorovány žádné klinicky významné interakce Zoviraxu s jinými léčivy..

Blokátory kalciových kanálů a cimetidin zvyšují AUC acykloviru a snižují jeho renální clearance (není nutná úprava dávkovacího režimu Zoviraxu).

Při současném použití Zoviraxu s léčivy vylučovanými aktivní tubulární sekrecí je možné zvýšení koncentrace účinných látek nebo jejich metabolitů v plazmě (při předepisování takových kombinací je nutná opatrnost).

Kombinované použití acykloviru a mykofenolát mofenilu, imunosupresiva použitého při transplantaci orgánů, vede ke zvýšení AUC acykloviru a neaktivnímu metabolitu mykofenolát mofenilu.

PODMÍNKY DOVOLENÝCH PRO LÉKÁRNU

Lék na předpis.

PODMÍNKY SKLADOVÁNÍ A ŽIVOTNOST

Seznam B. Lék by měl být uchováván mimo dosah dětí při teplotě nepřesahující 30 ° C. Skladovatelnost - 5 let.

Jaké prášky si herpes vybrat? Recenze léků, cen a recenzí

Při prvních projevech herpes infekce na obličeji, rukou nebo těle se obvykle okamžitě obrátí na různé antivirové masti o pomoc. A to je správný přístup - je možné „utopit“ malé vyrážky vnějšími prostředky. Stačí namazat postiženou oblast 4-5krát denně a během týdne se pokožka zcela zotaví.

Požití antivirových látek ve formě tablet (někdy injekcí) se doporučuje, pokud:

• lidská imunita je výrazně snížena;
• léčba herpesu není zahájena okamžitě při prvních příznacích;
• pacient je náchylný k častým relapsům této infekce (která je často pozorována u genitálního typu viru);
• herpes se vyvinul na vnitřních orgánech nebo na jiných místech nepřístupných mast.

Masti pronikají pouze do povrchových vrstev kůže a sliznic, nejsou schopny ovlivnit tělo zevnitř. Tablety vstupují do vnitřních tělních tekutin, účinná látka je distribuována ve všech oblastech a poskytuje silnější účinek.

Jaké léky na herpes jsou dostupné v tabletách?

Moderní léčiva zahrnují široký výběr antiherpetik. Ne všechny jsou však populární - existuje několik nejběžnějších a nejznámějších prostředků..

Acyclovir

Antivirové tablety, vyráběné v 10 a 20 kusech v dávce 200 a 400 mg, pod názvy Acyclovir, Acyclovir Acre, Zovirax, Cyclovir, Vivorax a další. Odhadovaná cena léčiva 200 mg - 35-60 p., 400 mg - 150-200 p.

Používá se proti herpes virům typu 1 a 2 po dobu 5-10 dnů ve standardní dávce (800 - 1 000 mg / den) a se zvýšením dávky pro Zosterovu infekci (2 000 mg / den) a Epstein-Barr. Po jídle musíte vzít pilulky se spoustou vody k pití.

Hlavní výhody Acycloviru:

1. Toto je jediný lék v této skupině léků, jejichž tablety lze předepisovat těhotným ženám a dětem..
2. Nejběžnější a nejslavnější - jeho účinnost byla potvrzena mnoho let před vývojem dalších nástrojů.
3. Klasický Acyclovir (s výjimkou toho, který vyrábějí jednotlivé firmy) je nejlevnější a nejdostupnější antiherpetický lék.

Nevýhody těchto pilulek zahrnují pouze nízkou účinnost u herpesu typu 7 a 8 a slabý účinek na virus Epstein-Barr. K léčbě těchto onemocnění jsou předepisovány další léky..

Valaciclovir (Valtrex)

Tablety Valtrex se skládají z 500 mg Valacikloviru, další formy acykloviru, který je lépe absorbován tělem. Balení může být 10 nebo 42 kusů.

Lék je k dispozici pouze v této formě - s Valacyclovirem neexistují žádné masti, ampule a další podobné léky. Indikace pro použití jsou stejné infekce jako běžné Acyclovir: Valtrex se od nich neliší svými vlastnostmi. Ve srovnání s účinností a rychlostí prvního léku však existuje několik výhod:

1. Valacyclovir je výhodnější užívat - 500 mg dvakrát denně, bez ohledu na čas jídla, zatímco Acyclovir by se měl vypít 4-5krát denně.
2. Lék je lépe vstřebáván tělem a dává rychlejší výsledky - až 5 dní, když Acyclovir - až 10.
3. Denní příjem 1 tablety slouží k zabránění přenosu genitálního oparu na zdravého partnera.

Existují však negativní rozdíly. Cena léku je mnohem vyšší - balení po 10 tabletách je distribuováno na 900–1300 s. Balení se 42 kusy může stát až 3500 ks. Těhotné ženy a děti obvykle nejsou předepsány z důvodu nedostatečných klinických hodnocení..

Famciclovir (Famvir)

Tablety Famviru jsou k dispozici ve třech dávkách famcicloviru - 125, 25 a 500 mg. Balení může být 7, 10, 14, 20, 21, 28, 30 a 40 kusů. V těle se droga nepřevádí na acyklovir, jako je Valtrex, ale na penciclovir. Jeho činnost je však zaměřena na boj proti stejným herpetickým virům.

Výhody tohoto antivirového činidla jsou:

• selektivní aktivita (neovlivňuje zdravé buňky);
• potlačení herpetických kmenů rezistentních na acyklovir;
• zlepšení postherpetické neuralgie (po pásovém oparu);

Nevýhodou Famviru je vysoká cena. Za balení lék bude muset zaplatit od 1200 do 4500 s., V závislosti na počtu tablet a značce výrobce.

Famciclovir je často předepisován pro opary typu 3 a oční opary, protože je proti němu nejúčinnější. Dávkování je 250 mg 3krát denně nebo 500-750 2krát týdně nebo 10 dní. U herpes simplex (labiálního nebo genitálního) stačí 250 mg třikrát 5 dní. Recidivy se léčí dávkou 125 mg..

Cycloferon

Tyto pilulky sestávají z nízkého modulárního induktoru interferonu - to znamená, že přispívají k větší aktivitě imunitního systému. Jak se droga liší od výše uvedeného??

1. Nejedná se o samostatný antivirový prostředek, ale o imunomodulátor.
2. Účelem působení Cycloferonu je zlepšit fungování přirozené obrany těla tak, aby bojoval s herpetickou infekcí.
3. Vlastnosti tablet zahrnují protizánětlivé účinky.
4. Při léčbě herpesu musí být léčivo užíváno podle zvláštního schématu: 4 tablety denně po dobu 2 dní v řadě, pak 3krát každý druhý den a nakonec 5krát vícekrát každé 3 dny.
5. Droga může být předepsána pro děti od 4 let.

Lék je k dispozici v 10 a 50 kusech v balení. Odhadované náklady na 10 tablet - 160-200 p., 50 - 750-900 r.

Amixin

Tablety Amiksinu působí podobně jako Cycloferon - stimulují imunitní systém. Účinná látka v nich je však jiná - tilaxin. Lék je k dispozici v dávce 60 a 125 mg, v balení po 6, 10 nebo 20 kusech. V průměru za 10 tablet 60 mg musíte zaplatit 450 - 600 p., 125 mg - 800 - 900 p..

Droga se vyrábí doma, je velmi oblíbená na ruských klinikách. Účinně potlačuje aktivitu herpes viru, zvyšuje produkci protilátek proti němu.

Musíte vzít lék před jídlem. Léčebný režim pro dospělé: 2 po sobě následující dny, 1 tableta 125 mg, poté další 8-18 tablet každý druhý den. Děti jsou předepisovány až po dosažení věku 7 let, ale u těhotných je Amiksin zcela kontraindikován.

Tradičně jsou Cycloferon i Amiksin předepisovány v kombinaci s antivirovými tabletami Acyclovir, Famciclovir a dalšími. Kombinovaná léčba poskytuje mnohem lepší výsledek a spolehlivě zabraňuje relapsům..

Recenze na tablety proti oparu

Alena, 36 let: „Amiksin byl předepsán k léčbě viru Epstein-Barr. Kurz je standardní, nejprve na tabletu po 24 hodinách, pak další měsíc - každý druhý den. Průběh užívání přípravku Valtrex je navíc znám. Po užití Amiksinu se po půl hodině začne cítit nemocná - už je to týden. Obávám se, že budu pokračovat dál, buď s prášky, problémy, nebo nesnáším. Nejde jen o to, že se používají pouze v Rusku. “.

Veronika, 24 let: „Chřipkou jsem strašně onemocněla, ale nemohla jsem si vzít seznam nemocných - je to naléhavé. Muselo se dostat ven - teplota, slabost a banda oparu na rtech navíc k rychlému ošetření. Známý lékař navrhl Cycloferon. Koupil jsem 10 tablet, nebylo to příliš drahé - 166 p. Nepil jsem podle pokynů - 2 tablety najednou a zbytek jednou denně. Následující ráno to vypadalo, jako by po chřipce nebyly stopy, ale studené váčky zmizely v den 5 “.

Inna, 28 let: „Setkali jsme se s Acyclovirem asi před rokem. Na dovolené zvedla moje dcera herpetický bolest v krku, onemocněla teplotou 40 a v ústech banda vředů. Zavolali doktorovi, řekl, aby pil tyto tablety a vypláchl ústa antiseptikem. Pili 5 tablet po dobu 3 dnů, teplota klesla téměř okamžitě, po 2 dnech už mohli normálně jíst. Teď je vždycky držím v lékárničce, o to levnější. “.

Alexej, 31 let: „Herpes na rtu se neustále objevoval, každých pár měsíců. Acyclovir, Zovirax - nic nepomohlo. A jednou po dlouhém plavání v moři okamžitě pod spodní ret vyrostly 4 velké bubliny. V důsledku toho Valtrex radí známý cizinec. Madly drahá, ale pořád jsem to koupila. První den jsem pil 3 kusy, pak každý další 3 dny 2 - vředy začaly přecházet, tam byly jen stěží viditelné krusty. Efektivní a rychlé prostředky “.

Všechny informace jsou poskytovány pouze pro informační účely. A nejedná se o pokyn pro samoléčení. Pokud se necítíte dobře, vyhledejte lékaře.

Levná a účinná herpesová tabletka

Herpes je infekční onemocnění, které se rychle přenáší kontaktem s pacientem a jeho subjekty a způsobuje pravidelné kožní vyrážky. Antivirová činidla se používají k boji proti symptomům: pro vnější použití a v tabletách.

Skrytá virová hrozba

Jakýkoli druh oparu se vyskytuje v důsledku viru, který se usazuje v lidském těle po dlouhou dobu a čas od času se cítí bolestivými vesikulami na kůži a sliznicích. Infekce někdy postihuje i oči a centrální nervový systém; relapsy nastávají ze stresu, přepracování a se sníženou imunitou.

Bohužel nebude možné vyléčit nemoc navždy kvůli spolehlivému přístřešku patogenu v nervových buňkách. Moderní léky mohou zmírnit příznaky a zmírnit jejich nepříjemný účinek co nejrychleji..

Druhy herpesu

Existuje 8 typů herpesu, ačkoli prvních 6 má největší význam. V závislosti na typu viru se také mění způsob boje. Většina standardních léčiv je účinná proti virům prvního a druhého typu.

• První typ herpes viru se obvykle objevuje na rtech, ale někdy ovlivňuje nos a ústa.
• Druhý typ se cítí na genitáliích a někdy se přenáší do ústní dutiny.
• Třetí možnost zahrnuje plané neštovice: reaktivace viru se stane pásovým oparem.
• Čtvrtý je virus Epstein-Barrové. U dětí se může projevit jako infekce dýchacích cest: někdy s bolestmi v krku, horečkou a otoky lymfatických uzlin. U adolescentů a dospělých se vyvinula infekční mononukleóza.
• Cytomegalovirus patří do pátého typu. Příznaky jsou podobné infekci s předchozí formou herpesu..
• Zástupce šestého typu - náhlý exantém.

Druh oparu pomáhá stanovit analýzu. Ve své krvi se nejčastěji testují protilátky. Vzhledem k šíření virů typu 1 a 2 pacientů však obvykle nejde o patogen, ale o způsob, jak odstranit vyrážky co nejdříve.

Volba léčby a léků

Přestože se lidové léky na odstranění oparu stále používají, osvědčené léky pravděpodobně zlepšují stav pacienta. Obzvláště často vyžaduje léčba počáteční projev nemoci nebo výskyt oparu u oslabeného pacienta: například s imunodeficiencí.

V ideálním případě by měla být léčba oparu komplexní: je důležité nejen bojovat proti viru, ale také podporovat obranyschopnost těla.

Antivirová činidla obecně fungují podobně: tak či onak, brání patogenu v množení a infikování dalších buněk. Například acyclovir v těle se mění na 3-fosfát, který je zabudován do DNA pro nové částice a způsobuje poškození jeho řetězce, čímž se zastaví výstavba dalších jednotek viru. Volba lékové formy závisí pouze na závažnosti příznaků..

Masť funguje pouze v místě aplikace. Je téměř neabsorbován a nevytváří nežádoucí účinky pro vnitřní orgány..

Používání mastí je bezpečnější a tablety jsou předepisovány ve vážných situacích a pro prevenci recidivy v případě problémů s imunitním systémem. Mimochodem, pokud se herpes objeví na rtu, hlavě penisu nebo v nose, mast bude také užitečnější kvůli vysoké koncentraci léčiva na postižené oblasti. Při požití je pravděpodobnější, že bude bojovat s infekcí obecně..

Léčba herpes mastí

Nanesení masti je jednoduché: k dosažení tohoto účinku stačí pouze periodicky aplikovat na poškozenou oblast. Někdy to může být nepohodlné, ale obecně se příznaky oparu způsobené zákrokem rychle prochází. Jaká masti na opary na rtech je nejúčinnější, je těžké to hned říct; závěr může být učiněn po setkání s jasnými představiteli skupiny.

Značná část topických mastí a krémů obsahuje acyklovir: cena různých možností závisí na výrobci a jeho technologii. Obecně se jedná o lék se stejným názvem, který díky kombinaci nízké ceny a dobrého výsledku neztratil své vedoucí postavení v léčbě herpesu po celá léta. Erazaban a Panavir jsou považovány za progresivnější; důkazní základna je v poslední možnosti rozsáhlejší.

Cílový vůdce - Acyclovir

Acyclovir se prodává nejen ve formě masti, ale také v tabletách; obě možnosti jsou levné. Nepatří k nové generaci, ale bylo vyzkoušeno časem a je populární. Pomáhá antivirotikům proti otokům na rtech, infekcím genitálií, pásových oparech a neštovicím.

Každé 4 hodiny potřete bolestivé oblasti a přilehlé oblasti kůže tenkou vrstvou produktu. Nejlépe se to provede vatovým tamponem; pokud se masti nanáší ručně, musí se důkladně omýt. Ošetření trvá od 5 do 10 dnů: do krustování nebo úplného uzdravení.

Nanesení masti těsně před výskytem bublin (brnění a svědění na rtu) nebo bezprostředně poté urychluje úlevu od příznaků.

Acylovir by neměl být používán na alergie na něj a valaciklovir.

Během terapie se u viru někdy vyvine rezistence: v tomto případě budou opakované cykly léku zbytečné. Vedlejší účinky mastí se projevují pálením, zánětem sliznic, suchou pokožkou. Někdy se vyskytne alergie. Při použití a nežádoucích účincích tablet existují funkce.

Analogy of Acyclovir

Stejná účinná látka se nachází v přípravcích Zovirax a Herperax. Používají se bez funkcí, formy vydání jsou rozmanité. Zajímavější možnosti s dalšími aktivními složkami proti herpesu jsou Erazaban a Panavir.

Zovirax je drahý analog. Průběh léčby krémem trvá od 4 dnů, účinek se projeví po několika aplikacích. Zovirax se prodává ve vhodném malém balení, ale léčivo končí velmi rychle. Jiné formy uvolňování zahrnují 200 mg tablety, oční masti a lyofilizát pro přípravu infuzního roztoku. Složení přípravku Zovirax duoactive zahrnuje hormonální protizánětlivé léčivo - hydrokortizon.

Příklady dalších analogů jsou Atzigerpin a Vivorax. Předpokládá se, že Zovirax zvítězí v kvalitě: vzhledem k vlastnostem výroby a čištění působí jemněji, ale účinněji. Biologická dostupnost takového krému je vyšší, účinek na absorpci je delší a případy rezistence na viry jsou sníženy.

Progresivní drogy

Odolnost proti oparu vůči léčbě, která se čas od času objevuje, je překonána pomocí antivirotik bez acykloviru v kompozici. Zde jsou užitečné Erazaban a Panavir; obsahují doconazol a extrakt z bramborových výhonků. Oba nástroje jsou relativně nové a mechanismus jejich práce nemusí být zcela pochopen..

Erasaban je účinný pouze tehdy, je-li infikován herpesem typu 1. Má se za to, že doconazol ve svém složení neumožňuje viru vázat se na buněčnou membránu a proniknout dovnitř. Aplikujte krém každé 3 hodiny, ošetření trvá až 10 dní. Erasaban se nedoporučuje dětem mladším 12 let a kromě místních reakcí může jeho použití způsobit bolesti hlavy.

Panavir je zřetelně lepší než Erazaban v expozici spektra. V rámci komplexní terapie a uvnitř je lék předepisován na peptický vřed, revmatoidní artritidu, chřipku, klíšťovou encefalitidu a chronickou bakteriální prostatitidu. Výhodou gelu oproti mastem nebo krémům je absence vůně a mastného lesku.

Použití pilulek

Všechny nejmodernější drogy - představitelé nové generace - jsou k dispozici v tabletách. To nejlepší z nich nemá téměř žádné nežádoucí důsledky. V takovéto dávkové formě jsou antiherpetická léčiva dražší, ale výhodnější pro užívání.

Valaciclovir je v těle přeměněn na jeho předchůdce: acyklovir. Takové prášky však fungují lépe. Koncentrace účinné látky v krvi je vyšší, navíc zůstává po dlouhou dobu na dobré úrovni a nadále ovlivňuje virus. To nám umožňuje klasifikovat drogy založené na valacikloviru jako modernější skupinu..

Acyclovir tablety

Pijte Acyclovir s jídlem nebo ihned po něm. Při léčbě byste měli vědět, že lék vyžaduje opatrné použití u starších osob: musíte zajistit, aby pacienti dostávali dostatek vody. Při selhání ledvin je dávka snížena. Sledováni jsou také pacienti s neurologickými poruchami. I přes dobrou toleranci je seznam možných důsledků:

• nevolnost, trávení, problémy s játry až po hepatitidu;
• hematopoetické poruchy: například anémie a leukopenie;
• bolest hlavy, halucinace, zmatenost, křeče, ospalost, kóma;
• dušnost;
• alergické reakce, svědění, vyrážka, vypadávání vlasů;
• otok, zhoršené vidění, únava, bolest svalů.

Do 3 let by se tablety neměly podávat dětem. Je také známo, že acyklovir přechází do mateřského mléka: to vám umožňuje zahrnout období kontraindikace do období laktace. Během těhotenství je někdy předepsán acyklovir.

Přípravky na bázi valacikloviru

Herpes kmeny rezistentní vůči valaciklaviru se objevují jen zřídka a obecně jsou přípravky s ním obvykle výhodnější než samotný Acyclovir. Látka se dobře vstřebává z gastrointestinálního traktu, rychle a úplně se mění na aktivní metabolit. Acyclovir, odvozený z valacikloviru, je zodpovědný za některé vedlejší účinky léků a potřebu ukončit kojení během léčby. Při práci s pacienty s HIV, pacienty se selháním ledvin nebo při užívání toxických látek pro tyto orgány je nutná opatrnost..

• Valtrex je drahá, ale účinná pilulka. Nezobrazují se až do věku 12 let a herpes zoster lze léčit pouze od 18 let. Dávky pro dospělé a dospívající nejsou přepočítávány; každá tableta obsahuje 500 mg látky.
• Valvir nezvyšuje cenu analogu, ale je na trhu uváděn ve dvou dávkách: 500 a 1 000 mg. Ten je vhodný, když potřebujete vzít velkou dávku léku ihned. Jedním z takových příkladů je kontrola herpes zoster..

Pijte tablety s valaciklovirem bez ohledu na příjem potravy. Přiřaďte analoga ve stejných případech a se stejnou frekvencí přijímání. Ke vzácným vedlejším účinkům se přidává pravděpodobnost poškození funkce ledvin: krystaly acykloviru se mohou tvořit přímo v lumenu jejich tubulů.

Famciclovir tablety

Famciclovir je nový a moderní lék na léčbu herpesu, takže léky s ním si zaslouží název herpes pilulek na rtech nejnovější generace. Herpes typu 1 není omezen na svou práci: působí jako aktivní metabolit, penciclovir bojuje s herpes zoster, virus Epstein-Barrové a cytomegalovirus.

Látka neumožňuje replikaci virové DNA do 12 hodin. V tomto případě je účinku dosaženo při malé koncentraci, která téměř vylučuje zdravé buňky z vlivu produktu. V tomto ohledu je famciclovir obecně méně kontraindikován a je lépe snášen.

Famvir je švýcarský lék se širokou škálou dávek: 125, 250 a 500 mg. Je považován za jeden z nejlepších léků pro léčení šindelů a poškození očí. Právě Famvir se v současné době stává sice drahým, ale lídrem, pokud jde o poměr cena-kvalita.

Vedlejší účinky famcicloviru se projevují bolestmi hlavy, nevolností, sníženým počtem krevních destiček, vyrážkou a svěděním. Někdy si pacienti stěžují na žloutenku, halucinace a těžké kožní léze. Famciclovir je kontraindikován v případě nesnášenlivosti a údaje o účincích na těhotné ženy a děti dosud nebyly shromážděny..

Foscarnet s odolností vůči léčbě

Vzhledem k podobnému mechanismu účinku výše uvedených léčiv jsou ve vzácných případech před mutovanými kmeny bezmocné. V takových situacích je indikován Foscavir, jehož účinnou látkou je foscarnet sodný. Jeho cílem je DNA polymeráza viru. Výrobek se prodává ve formě 3% krému a roztoku pro intravenózní podání a hraje největší roli při léčbě HIV.

Nejlepšího účinku Foscaviru je dosaženo při intravenózním podání kapáním.

Lék je drahý, toxičtější a je předepsán v extrémních případech: pacientům je injikováno 40 mg látky na kg tělesné hmotnosti třikrát denně po dobu 15 až 10 dní.

Kontraindikace je chronické selhání ledvin, léčba těhotné ženy a kojení. Aplikace je možná od tří let. Hlavním vedlejším účinkem je nefrotoxicita; Foscavir může také způsobit otoky, nevolnost, sníženou hladinu hemoglobinu, depresi, bolesti hlavy a únavu..

Antivirus se stimulací imunity

Isoprinosin - tablety, které se dokáží vyrovnat s herpesem, spalničkami, cytomegalovirem, chřipkou A a B. Inosin pranobex ve svém složení inhibuje virovou RNA a důležitý enzym pro replikaci - dihydroteroát syntetázu. Kromě toho lék stimuluje aktivitu lymfocytů a zvyšuje syntézu imunoglobulinu, čímž se imunitní systém stává aktivnějším. Isoprinosin zvyšuje účinek acykloviru.

Isoprinosin je kontraindikován u dny, urolitiázy, arytmií a selhání ledvin..

Musíte pít tablety po jídle v dávce 50 mg / kg tělesné hmotnosti; denní dávka je rozdělena na 3-4 dávky. Dospělí jsou obvykle podáváni 6-8 tablet denně; těžká infekce vyžaduje zdvojnásobení dávky a užívání léku by mělo být častější. Léčba herpesu trvá 5–10 dní, s profylaxí po dobu jednoho měsíce vypijí 1 tabletu dvakrát denně.

Začněte podávat léky dětem od 3 let, když pacient získá hmotnost 15-20 kg. Většina nežádoucích účinků Isoprinosinu je spojena s trávicími poruchami a bolestmi hlavy, ačkoli se vyskytuje polyurie, bolest kloubů a exacerbace dny.

Dospělé pilulky

Účel tablet závisí na typu oparu a závažnosti jeho projevu. Primární infekce je obvykle méně dobře tolerována a může zahrnovat celkovou slabost a horečku; současně může být předepsána zvýšená dávka. Přepočet se provádí také u onemocnění ledvin - v závislosti na jejich stavu; imunokompromitovaní pacienti také vyžadují zvláštní přístup.

Přes rozvinuté kurzy pro prevenci relapsů se obrací k preventivní léčbě občas. Aby bylo možné neustále bojovat s virem, musí být lék vždy v krvi: to vyžaduje denní příjem pilulek, což není vždy vhodné pro pacienty bez problémů s imunitou. V jakémkoli léčebném režimu mohou lékaři zahrnovat léčiva pro imunoterapii: Interferon, Viferon, Levamisol, Poludan, Amiksin, Arbidol.

Léčba herpesu u dětí

Děti se obvykle pokoušejí nepředepisovat léky na opar: jsou odůvodněny pouze vážným ohrožením života a zdraví. Tyto případy jsou často spojeny s transplantací orgánů nebo infekcí HIV dítěte; Nedokonalost imunitního systému kojenců dává viru šanci způsobit patologii. Někdy se lékaři uchylují k pomoci drog a relativně zdravých lidí; jednoduchá infekce může být rychle vyléčena doma a ve složitých případech je indikována nemocnice.

Aby se snížila šance na nemoc, je dítěti prokázána dobrá výživa, čerstvý vzduch a přiměřená úroveň fyzické aktivity.

Pokud se na těle stále vyskytuje opar, léčba dětmi perorálními léky se zřídka provádí.

Nejjednodušším a nejbezpečnějším nástrojem je masti Acyclovir; je možné zpracovat vyrážky pomocí roztoků furatsilinu, chlorhexidinu a urychlí hojení oleje z rakytníku. Herpes v očích je ošetřen speciální mastí Zovirax. Pokud má dítě horečku, srazí ji Ibuprofen nebo Paracetamol.

Tablety Acyclovir jsou předepisovány dětem s planými neštovicemi. Současně se od 3 do 6 let zobrazují 2 tablety 4krát denně a u starších dětí se dávka zvyšuje na 4 tablety se stejnou frekvencí. Průběh léčby je 5 dnů. Stejné vzory jsou sledovány u šindelů. Tablety na bázi valacikloviru jsou uvedeny ve věku od 12 let ve stejném dávkování jako u dospělých a Famvir a analogy, vzhledem k nedostatku údajů, uvádějí pouze závažné indikace.

Nejlepší možnost léčby

Nejvhodnější lékovou formou pro léčbu periodických kožních vyrážek je mast; pomozte levnému Acycloviru nebo efektivnějšímu dražšímu Zoviraxu. Čím dříve se droga použije, tím rychleji bubliny vymizí. Nejlepší možností je pomazat bolavé místo při prvních známkách mravenčení. Panavir je modernější a stimuluje imunitní systém.

Tablety jsou určeny k léčbě závažných infekcí a prevenci: obvykle se sníženou imunitou. Valtrex nebo Valvir jsou v akci lepší než Acyclovir a lze je užívat méně často a Famvir, který léčí i nebezpečné projevy nemoci, se stává nejmodernějším lékem. Pokud patogen prokázal rezistenci na léčbu, mohou se lékaři uchýlit ke jmenování Foskavirem.

Herpes komplexní terapie zahrnuje antivirové látky a látky zvyšující imunitu. Při zajišťování zdraví hraje důležitou roli správná výživa a příjem vitamínů. Silné tělo činí šanci na relaps minimální.

Sdílej se svými přáteli

Udělejte dobrou práci, nebude to trvat dlouho