Urtikárie u dětí

Urtikárie u dětí je kožní onemocnění s akutním nebo chronickým průběhem, které se projevuje výskytem na kůži charakteristické vyrážky kopřivky představované puchýři, podobného vzhledu jako popálení kopřivy.

Podle různých zdrojů dosahuje prevalence kopřivky v dospělé populaci 20–25% (alespoň 1 epizoda po celý život), přibližně čtvrtina případů akutní kopřivky je transformována do chronické formy. U přibližně poloviny pacientů je onemocnění doprovázeno angioedémem (Quinckeho edém). Ve struktuře alergopatologie urtikárie a Quinckeho edém zaujímají druhé místo v incidenci po bronchiálním astmatu..

V pediatrické praxi se v posledních letech počet žádostí o toto onemocnění výrazně zvýšil. Podle nedávných studií se výskyt kopřivky u dětí pohybuje v rozmezí 2-7%, většina má dědičnou alergickou anamnézu a polovina má průvodní alergická onemocnění. Nejčastěji je nemoc registrována u dívek ve věku od 1 roku do 6 let. Jak stárnou v průměru u 6 z 10 dětí, symptomy kopřivky se spontánně zastaví, v opačném případě dochází k relapsům ve vyšším věku, onemocnění se může stát chronickým.

Intenzita zánětlivých změn kůže s kopřivkou u dětí přímo závisí na věkové skupině. Bylo zjištěno, že od narození do 2 let je urtikárie u dětí obvykle akutní, zatímco ve věku do šesti měsíců se prakticky nezaznamenává. Od 2 let do 12 let je průběh onemocnění také převážně akutní nebo chronický s převahou akutních forem, kopřivka u dětí starších 12 let má hlavně chronický průběh.

Ve věku 3 let může mít nemoc naléhavou povahu, která vyžaduje povinnou hospitalizaci ve specializovaném oddělení nemocnice.

Příčiny kopřivky u dětí a rizikové faktory jejího vývoje

Ústředním prvkem v patogenezi kopřivky je destabilizace žírných buněk. Aktivátory žírných buněk mohou být imunologické a neimunitní provokatéři (různé chemikálie i fyzikální faktory).

Žírné buňky nebo žírné buňky jsou vysoce specifické pojivové tkáňové buňky obsahující granule s biologicky aktivními látkami, zánětlivé mediátory: histamin, leukotrieny, prostaglandiny, faktor aktivující destičky atd., Jakož i specializované receptory pro imunoglobulin E. jedna z definujících rolí ve vývoji okamžitých alergických reakcí.

Komplikace urtikárie u dětí mohou být narušeny průchodnost horních cest dýchacích (včetně angioedému hrtanu), zobecnění procesu (rozšíření kopřivky po celém povrchu těla), dyspeptické poruchy.

Při aktivaci žírných buněk dochází k masivnímu uvolňování mediátorů obsažených v nich do krve, což vede k celé kaskádě patologických změn v těle:

• bronchospasmus;
• zvýšená propustnost cévních stěn;
• otok sliznic, kožní mikrostruktury;
• zvýšená tvorba hlenu žlázovými buňkami bronchiálního stromu;
• spastické kontrakce tkáně hladkého svalstva gastrointestinálního traktu;
• snížený tón cévního lůžka;
• adheze destiček;
• kožní vyrážky.

Příčiny kopřivky u dětí lze rozdělit do dvou hlavních skupin: alergický původ a nealergický.

Příčiny alergické kopřivky u dětí:

• použití vysoce alergenních potravinářských výrobků, přídatných látek (ořechy, červené ovoce a zelenina, citrusové plody, med atd., jakož i konzervačních látek ve složení produktů, barviv, stabilizátorů atd.), do 2 let, tento důvod vyvolává až ¾ z celkového počtu epizody akutní kopřivky;
• Sousty Hymenoptera;
• užívání léků (například penicilinová antibiotika, sulfonamidy, kyselina acetylsalicylová atd.);
• transfúze krve a jejích složek;
• vliv infekčních agens (bakteriální, virové, plísňové patologie, parazitární infekce) u dětí starších 2 let způsobuje 50% případů onemocnění;
• inhalace pylu, domácího prachu, některých aerosolů a par;
• očkování;
• Rentgenové vyšetření pomocí kontrastního média.

Příčiny nealergické kopřivky u dětí:

• vystavení nízkým teplotám, ultrafialovému záření, vibracím;
• kontakt s vodou;
• prodloužená komprese měkkých tkání;
• nadměrný fyzický nebo psychoemocionální stres.

Kromě projevu kopřivky u dětí jako nezávislé choroby může být v některých případech jedním z příznaků hlavní patologie:

• virové, bakteriální, plísňové a parazitární infekce;
• onemocnění endokrinního systému (diabetes mellitus, hypo- nebo hyperfunkce štítné žlázy atd.);
• řadu gastrointestinálních chorob;
• kožní choroby (multiformní erytém, bulózní pemfigoid, herpetiformní dermatitida);
• diencephalický syndrom;
• imunokomplexní onemocnění (sérum, systémový lupus erythematodes, urtikariální vaskulitida);
• dysproteinémie;
• zhoubné novotvary.

Rizikové faktory pro rozvoj kopřivky u dětí:

• přítomnost alergických chorob;
• epizody kopřivky v minulosti (i samostatné);
• zatížené dědičné alergické anamnéze;
• závažná doprovodná chronická onemocnění.

Chronická kopřivka u dětí je na rozdíl od akutní ve většině případů nealergická, u většiny pacientů nelze identifikovat imunitní mechanismy.

Charakteristickým rysem zjištěným v průběhu výzkumu jsou informace o umělém krmení během novorozeneckého období u většiny dětí s kopřivkou.

Formy nemoci

V závislosti na délce urtikárie u dětí jsou klasifikovány následovně:

• akutní (aktivní příznaky přetrvávají méně než 6 týdnů);
• chronický (trvající déle než 6 týdnů, vlnový průběh s epizodami exacerbací a remise).

V souladu s etiologickým faktorem:

• alergická nebo imunitně zprostředkovaná kopřivka u dětí - základem jsou imunologické mechanismy aktivace mediátorů alergického zánětu (včetně IgE, imunokomplexu, autoimunitu);
• pseudo- nebo nealergický - je vyvolán stejnými biologicky aktivními látkami, ale bez účasti imunitních faktorů;
• smíšený;
• idiopatický - neznámého původu, až 25% všech případů onemocnění.

Formy nealergické kopřivky u dětí:

• nachlazení (získané a rodinné, primární a sekundární, okamžité a zpožděné, lokalizované a systémové);
• tepelný;
• kopřivka z tlaku (okamžitá nebo opožděná);
• slunný;
• vibrační;
• dermografický (primární a sekundární, folikulární, červený, bílý a na chladu závislý dermografismus);
• aquagenic (vyvolaný vystavením vodě);
• cholinergní (v reakci na horečku nebo emoční přetížení);
• Kontakt;
• fyzické úsilí.

Příznaky kopřivky u dětí

Příznaky kopřivky u dětí se mohou lišit v závislosti na formě nemoci, ale hlavní projevy jsou ve většině případů podobné:

• charakteristické urtikarické erupce (zaoblené, stoupající nad neplodné prvky na úrovni pokožky s průměry od několika milimetrů do několika centimetrů, červeno-růžové barvy s různým stupněm nasycení, v některých případech náchylné ke splynutí; po zmizení blistru na pokožce nenastanou žádné viditelné změny);
• intenzivní, bolestivé svědění v místech, kde se objeví vyrážka;
• angioneurotický edém různé lokalizace (v polovině případů).

Vlastnosti studené kopřivky u dětí:

• dlouhý kurz (perzistence po dobu 5–10 let);
• časté projevy na pozadí infekčních chorob;
• výskyt vyrážek v prvních minutách po vystavení nízkým teplotám nebo bezprostředně po zahřátí (vymizení puchýřků do půl hodiny nebo hodiny);
• lokální otok měkkých tkání ústní dutiny a hltanu po požití studeného jídla.

Intenzita zánětlivých změn kůže s kopřivkou u dětí přímo závisí na věkové skupině.

Charakteristické znaky dermografické kopřivky:

• vyrážky podél škrábanců nebo v místě mrtvice;
• nejčastější lokalizací je obličej, horní končetiny, horní polovina těla;
• doba trvání nemoci obvykle nepřesahuje 2-3 roky.

Specifičnost kopřivky vyvolané tlakem je bolestivé, silné otoky měkkých tkání v místě expozice příčinným faktorům, které jsou v některých případech doprovázeny intenzivními příznaky intoxikace. Oblíbená místa lokalizace vyrážek: dlaňový povrch rukou, plantární povrch chodidel, hýždě, ramena.

Následující projevy jsou charakteristické pro cholinergní kopřivku:

• provokatéři ve formě fyzického a emočního přetěžování, vystavení extrémním teplotám, nadměrnému pocení;
• věk nad 10 let;
• vyrážky se objevují během 10-30 minut po zvýšení tělesné teploty (fyzická aktivita, stres, teplá koupel atd.), jsou malé (několik milimetrů), obklopené oblastí intenzivní hyperémie a mají tendenci se sloučit;
• rychlé ochlazení kůže v některých případech přispívá k vymizení vyrážky.

Jiné formy kopřivky u dětí jsou velmi vzácné.

Diagnostika

Diagnóza kopřivky u dětí je založena na posouzení následujících ukazatelů:

• charakteristický klinický obraz;
• spojení s předchozím vystavením alergenu nebo nepříznivým faktorům ve vnějším nebo vnitřním prostředí;
• obecný krevní test (příznaky alergického zánětu);
• výsledky alergologických testů (detekce senzibilizace na určité antigeny, stanovení hladiny imunoglobulinu E).

Podle nedávných studií se výskyt kopřivky u dětí pohybuje v rozmezí 2-7%, většina má dědičnou alergickou anamnézu, polovina má průvodní alergická onemocnění.

U dětí do 3 let se specifické testy nedoporučují, protože v důsledku nedokonalostí ve fungování imunitního systému je pravděpodobnost falešně pozitivních a falešně negativních výsledků vysoká.

Pro potvrzení diagnózy v případě podezření na fyzickou kopřivku se provádějí provokativní testy:

• přerušovaná podráždění kůže plochým předmětem (dermografická kopřivka);
• test s dávkovanou fyzickou aktivitou, místním teplem (cholinergní kopřivka);
• vzorek s kostkou ledu (studený);
• fotografické testování (sluneční);
• vzorek se zastavením nákladu (kopřivka způsobená tlakem);
• aplikace vodního obkladu při pokojové teplotě (aquagenic urticaria).

Léčba kopřivky u dětí

V roce 2001 byla vyvinuta sjednocená mezinárodní kritéria pro léčbu akutních a chronických forem nemoci, a to iu dětí:

• vyhýbání se provokujícím faktorům v případě imunologické povahy choroby (hypoalergenní prostředí, odmítnutí potravin stimulujících produkci histaminu, pečlivý přístup k výběru léčiv atd.);
• přičemž se užívají antihistaminika, přednostně 2. a 3. generace (trvání průběhu v akutním období je obvykle 7–14 dní, v chronickém procesu - od několika měsíců do roku nebo více, s relapsem kopřivky u dětí na pozadí stažení drog, farmakoterapie je obnovena) );
• hormonální terapie s nedostatečnou účinností antihistaminik (glukokortikoidy);
• v případě infekční povahy nemoci - používání antimikrobiálních, antiparazitických, antimykotik nebo antibakteriálních léků;
• s jasnou souvislostí mezi vývojem kopřivky u dětí s potravinovými alergiemi - eliminační strava, příjem adsorbentů;
• imunoterapie v případě potřeby.

S imunitním mechanismem vývoje nemoci je prokázáno dodržování speciální stravy pro kopřivku u dětí:

• vyloučení potravin, které stimulují uvolňování histaminu (histaminolibrátory), ze stravy, mezi které patří čokoláda, citrusové plody, červená a oranžová zelenina a ovoce, vejce a další;
• vyloučení produktů obsahujících chemické přísady (konzervační látky, stabilizátory, barviva, zahušťovadla atd.);
• dostatečné množství vody, odmítnutí balených nápojů a bramborová kaše;
• kromě sycených sladkých nápojů ze stravy.

Účinek hypoalergenní stravy u dětí s kopřivkou není zaznamenán dříve než jeden a půl až dva týdny, trvání stravy je 3 nebo více měsíců (v závislosti na klinických projevech onemocnění).

Jak stárnou v průměru u 6 z 10 dětí, symptomy kopřivky se spontánně zastaví, v opačném případě dochází k relapsům ve vyšším věku, onemocnění se může stát chronickým.

Možné komplikace a důsledky

Komplikace urtikárie u dětí mohou být:

• porušení průchodnosti horních cest dýchacích (včetně angioedému hrtanu);
• zobecnění procesu (šíření kopřivky po celé ploše těla);
• dyspeptické poruchy.

Předpověď

Spontánní úleva od příznaků kopřivky u dětí se vyskytuje v 50% případů do 6 měsíců od počátku prvních bolestivých projevů, do 3 let - u 20% pacientů, dalších 20% - 5 let po nástupu onemocnění.

Více než polovina dětí má následně alespoň jeden relaps onemocnění.

Prevence

Hlavní preventivní opatření:

• preventivní předepisování antihistaminik;
• vyhnout se kontaktu s alergeny;
• vytvoření hypoalergenního prostředí v každodenním životě.

Jak vypadá kopřivka u dítěte: příčiny výskytu, hlavní příznaky a neodkladná péče o náhlý vývoj nemoci

K takové alergické reakci dochází díky aktivaci žírných buněk. Pod vlivem podnětů emitují histamin, prostaglandiny a další látky, které v těle vyvolávají patologické změny. Na kůži se objevují vyrážky, zánět a svědění, v důsledku zvýšení propustnosti stěn cév se objevují otoky. Tyto příznaky jsou pouze reakcí na vnější a vnitřní faktory..

Hlavní příčinou kopřivky u dětí je alergie. Může to být způsobeno různými alergeny, které pronikají do těla dítěte kůží, dýchacími cestami a zažívacím traktem. Více než polovina všech případů kopřivky u kojenců do 2 let se vyskytuje v důsledku používání alergenních potravin. Jsou to vejce, ořechy, citrusové plody, med, čokoláda, červené ovoce, mléko, pšenice a mořské plody.

Dítě obvykle dostává alergeny s doplňkovými potravinami. Kopřivka u kojenců se však může objevit díky skutečnosti, že tyto výrobky konzumuje kojící matka. Důvodem této reakce jsou často barviva, příchutě a konzervační látky přidávané do dětské výživy. Tyto faktory mohou také vyvolat výskyt kopřivky způsobené alergií u dítěte:

• kousnutí hmyzem, krevní paraziti;
• léky, zejména antibiotika;
• inhalace pylu, kontakt s jedovatými rostlinami;
• domácí prach, plísně;
• tabákový kouř;
• vlněná zvířata, krmivo;
• domácí prací prostředky, prací prášky, mýdlo;
• některé lékařské manipulace, například krevní transfúze, kontrastní rentgen, očkování.

Úly u novorozenců se objevují jako reakce na výrobky pro péči o pleť, latexové bradavky, výplně podestýlky, oblečení a dokonce i plenky. U těchto dětí však může být příčinou přehřátí, horečka, vymačkání měkkých tkání, vystavení pokožky vodě nebo potu. Nejvíce ohrožené výskytem patologie, děti s umělým krmením nebo s vrozenými patologiemi.

Taková reakce se často objevuje po vysoké fyzické námaze, vážných pocitech, stresu. Kopřivka v obličeji nebo rukou dítěte se vyskytuje v chladném období pod vlivem mrazu, větru a studené vody. Nebo v létě po dlouhé expozici slunci.

Někdy se vyrážka a další příznaky patologie nevyskytují samostatně, ale jako projev nemoci. Více než polovina případů kopřivky u dětí starších 2 let je příznakem bakteriální, virové nebo plísňové infekce a může ji také způsobit helmintická invaze. Tato reakce se často vyvíjí na pozadí závažných patologií:

• systémový lupus erythematodes;
• diabetes;
• porušení štítné žlázy;
• kožní choroby;
• bronchiální astma;
• zhoubné nádory.

Jsou ohroženy děti s chronickými onemocněními, sníženou imunitou, dědičnou predispozicí. Je pro ně někdy velmi obtížné zjistit příčinu takové reakce..

Zvláště důležité je včas rozpoznat příznaky kopřivky u dětí do 1 roku věku. Díky silnému svědění se děti stávají náladovými, špatně spí a odmítají jíst. Může dojít k nepravidelnému močení, neklidu nebo letargii..

Jakákoli forma patologie se může objevit snadno nebo vážně. V těžkých případech dochází k závažnému otoku v celém těle, jsou viditelné známky intoxikace: bolesti hlavy, nevolnost, zvracení, žaludeční nevolnost, slabost, bolest svalů a kloubů. Pokud jsou postiženy dýchací cesty, hlas je chraplavý, objeví se dušnost, štěkavý kašel, potíže s polykáním.

Ne všichni rodiče vědí, jak může být kopřivka u dětí nebezpečná. Pokud se dítě nebojí o svědění, není léčba vždy zahájena včas. Ale v zanedbané formě může nemoc vést k otoku dýchacích cest. Vážným důsledkem této podmínky je Quinckeho edém, při porážce hrtanu je možný vývoj zadušení. Poznáte to sípáním, modrými rty, těžkým kašlem.

Poškození gastrointestinálního traktu je také nebezpečné, což vede k zvracení, průjmu a bolesti břicha. Při česání puchýřů může být patologie komplikována infekčním a zánětlivým procesem. Chronická forma kopřivky se často mění v dermatitidu.

Druhy kopřivek

Kromě alergické kopřivky u dětí se někdy vyskytují i ​​jiné typy patologie.

• Chlad se vyskytuje po vystavení pokožky studené vodě, větru, mrazu. Vyvíjí se často u oslabených dětí s chronickými onemocněními, poruchou funkce štítné žlázy a vegetativně-vaskulární dystonií. Kromě vyrážky a zarudnutí se může objevit peeling kůže, bolesti hlavy a křeče obličejových svalů. Někdy se po pití studených nápojů vytvoří hrtanový edém
• Papulární forma se vyvíjí pod vlivem velmi silného dráždidla. Objeví se papuly - velké světlé puchýře.
• Idiopatická kopřivka má chronický průběh. Často není možné zjistit jeho příčinu. Objeví se velké, velmi svědivé červené skvrny.
• Dermografická forma je vyvolána mechanickým poškozením. Poškrábání, tření oděvů, škrábance vedou ke vzniku jasných, dokonce i jizev. Svědění se téměř necítí.
• Nejzávažnější formou patologie u dětí je pigmentovaná kopřivka. Je charakterizován výskytem karmínových skvrn v těle, horečkou, tachykardií. Zdá se ze stejných důvodů jako běžná kopřivka, ale faktory, které vyvolávají komplikace, jsou slabá imunita, dědičná predispozice, stres, přehřátí na slunci.
• Cholinergní kopřivka je vzácná, hlavně u dětí starších 10 let. Její funkcí je vzhled jasně červených bublin, horečka, pocení. Vyskytuje se v důsledku slunečního záření, přehřátí, stresu.

Vzácnější formy onemocnění zahrnují termální, sluneční, vibrační, aquagenní, kontakt. V přibližně 50% případů je diagnostikována idiopatická kopřivka, jejíž příčinu nelze určit..

Diagnóza nemoci

Znát hlavní příznaky kopřivky u dětí a kolik patologie prochází, mohou se rodiče naučit vyrovnat se s ní a zachránit dítě před nepohodlí. Je však důležitější určit příčinu takové reakce, aby se jí v budoucnu dalo zabránit. K tomu lékaři doporučují rodičům vést dětský diář, který zaznamenává všechna jídla, která během dne snědl, a také neobvyklé reakce na ně.

Je nežádoucí samoléčit a zmírňovat svědění doma. Pouze lékař může provést správnou diagnózu a zvolit léčbu. Za tímto účelem se kromě externího zkoumání provádí průzkum:

• Analýza moči;
• obecná a biochemická analýza krve;
• analýza výkalů parazitů;
• Ultrazvuk
• EKG.

K určení alergenu, na který dítě takto reaguje, se předepisují kožní testy. Test se provádí na atopické alergeny, termální, nachlazení, s infekčními alergeny. Vzorky se obvykle odebírají dětem starším 5 let..

První pomoc při akutní kopřivce

U dětí se může akutní forma kopřivky vyvinout během několika minut po kontaktu s alergenem, nejvýše 1 - 2 hodiny. Vyskytuje se otok, zarudnutí, vyrážka a svědění. Pokud je alergen požíván kůží nebo dýchacím traktem, je většina příznaků lokalizována v místě kontaktu..

Je důležité přijmout opatření rychleji, aby se reakce nešířila a nezpůsobovala komplikace. Nejprve musíte zastavit kontakt s alergenem, opláchnout kůži vodou, odstranit všechny dráždivé faktory, zajistit přívod čerstvého vzduchu. Pokud alergen proniká do zažívacího traktu, musíte dítěti dát enterosorbent, například Enterosgel nebo Polysorb.

Pít hodně vody. A k zastavení alergické reakce musíte pít bezpečný antihistaminikum, které je povoleno dětem. Hlavním problémem při takovém akutním útoku je vážné svědění. Odstraňuje se pomocí nehormonálního krému. Můžete si udělat cool komprimaci z lžíce octa rozpuštěného ve sklenici vody.

Při správné léčbě zmizí příznaky beze stopy za den. Protože rodiče vědí, jak dlouho trvá u dětí žihlavka, mohou pochopit, zda zavolat lékaře nebo navštívit kliniku následujícího dne.

Pokud se u kojenců objeví urtikárie, je důležité se poradit s lékařem. Pokud se u vás vyskytne teplota, potíže s dýcháním, zvracení, bušení srdce, musí být naléhavě nazvána sanitka.

Léčba kopřivky u dětí

Exacerbace onemocnění obvykle trvá několik hodin až 3 dnů. V obtížných případech nemusí vyrážka zmizet týdny. Je důležité vyhledat lékařskou pomoc, pouze odborník si může vybrat efektivní metody léčby.

Při léčbě kopřivky u dětí je třeba vzít v úvahu formu a příčiny patologie. Prvním krokem by mělo být zastavení expozice dráždivým faktorům. Proto je nutné vyloučit všechny alergeny, s nimiž je dítě v kontaktu. Mokré čištění se provádí pravidelně, aby se odstranil prach. Je nutné chránit dítě před oblečením a ložním prádlem, které může způsobit alergie, vyhnout se podchlazení nebo přehřátí. Je také důležité dodržovat dietu, neužívat jiné léky, než které předepisuje lékař. Pokud je dítě kojeno, mělo by se to samé udělat i kojící matce.

Druhou fází je léková terapie. Jeho cílem je očistit tělo alergenů a toxinů, zastavit produkci histaminu, zmírnit svědění. Používají se enterosorbenty, antihistaminika a externí látky. Kromě toho lze použít alternativní metody. Je také důležité odstranit vnitřní příčiny kopřivky léčbou parazitárních a infekčních chorob..

Toto onemocnění se obvykle léčí doma, ale v závažných případech, těžkém otoku a vysoké horečce je dítě umístěno v nemocnici. Tam je představen Hemodez, aby vyčistil krev toxinů a alergenů. Může být předepsána výměna plazmy, podávání imunoglobulinu..

Drogová terapie

Všechny léky mohou být použity pouze podle pokynů lékaře. Jejich výběr závisí na příčině nemoci a věku dítěte. Je zvláště důležité vědět, jak zacházet s kopřivkou u kojenců. Lze předepsat jen několik léků. Bezpečné pro děti od 1 měsíce jsou Fenistil nebo Suprastin. Ostatní drogy se používají pouze v nemocnici. Dávkování vypočítá lékař, nepřekračujte doporučenou dávku. Výrobek se smíchá s mateřským mlékem nebo mléčnou směsí.

U dětí ve věku 1-2 let jsou antihistaminika předepisována pro léčbu kopřivky:

• Diazolin;
• Zirtek;
• Tavegil;
• Claritin;
• Telfast;
• Tsetrin;
• Fenkarol.

Formu uvolňování také volí lékař, jsou v tabletách, sirupu a injekčním roztoku. Nyní se pediatrové snaží předepisovat léky první generace dětem, například Suprastin nebo Tavegil. Přestože jsou schváleny pro použití u kojenců, často se vyskytují vedlejší účinky. Způsobují ospalost, letargii, narušení trávicího traktu, suché sliznice.

Kromě antihistaminů se často předepisují také enterosorbenty. Jsou nutné, pokud je žihlavka vyvolána jídlem nebo lékem. Sorbenty pomáhají čistit střeva. Používají se Enterosgel, Smecta, Lactofiltrum, Polysorb, aktivní uhlí. Navzdory jejich bezpečnosti je třeba se před zahájením léčby poradit s lékařem. Kromě toho jsou někdy odstraňovány toxiny diuretika, například furosemid..

Chcete-li zmírnit svědění a zarudnutí kůže, použijte místní prostředky ve formě mastí, gelů nebo krémů. Jsou to Fenistil, Advantan, Elokom, Gistan, zinková mast. Aby normalizoval spánek, lékař předepisuje sedativa, obvykle tinkturu mateřské nebo valeriánské.

Ve vážných případech, pokud dítě dlouho nemá kopřivku nebo je velmi silné svědění, může lékař předepsat kortikosteroidy. Toto je Dexamethason, Prednisone. Používají se jako injekce nebo masti.

Strava

U jakékoli formy kopřivky u dětí je strava povinným krokem v léčbě. Jeho základní principy:

• vyloučení produktů, které spouštějí uvolňování histaminu;
• vyloučení polotovarů a výrobků s konzervačními látkami, příchutěmi a jinými chemickými přísadami;
• odmítnutí konzervovaného zboží, nakoupených džusů a bramborové kaše, sycených nápojů;
• dostatek čisté vody.

Mezi zakázaná jídla pro děti náchylné na alergie patří mořské plody, citrusové plody, čokoláda, vejce, med, uzená masa, konzervy, pečivo, kuře, rajčata, jahody, ořechy.

Lidové léky

Dekorace z bylin - jedná se o pomocný způsob ošetření. Nelze použít pro děti do 3 let ani s potravinovými alergiemi, protože může nastat také negativní reakce na byliny. Obvykle se takováto činidla používají externě k úlevě od svědění:

• komprimovat z infuze heřmánku, řebříčku, kopřivy;
• roztok sody - štipka v půl sklenici vody;
• koupele s ovesnou kaší;
• namažte pokožku kokosovým olejem;
• na postiženou oblast aplikujte drcený koriandr

Je možné dítě vykoupat

Často mají rodiče zájem o to, zda je možné vykoupat dítě s kopřivkou. Aby se nezvýšilo svědění a vyrážka se nešíří, je třeba při hygienických postupech dodržovat několik pravidel:

• nepoužívejte žínky;
• používejte pouze hypoalergenní dětské mýdlo bez přísad;
• teplota vody by neměla být vyšší než 37 stupňů;
• odvar z bylin lze přidat do koupele, pokud dítě není alergické;
• Neotírejte si pokožku ručníkem.

U úlů můžete své dítě umýt a dokonce je třeba. Hygienické postupy pomohou zabránit infekci a zmírnit svědění..

Preventivní opatření

Prevence je zvláště důležitá u chronické formy onemocnění, autoimunních patologií, dědičné predispozice. Ale i kdyby dítě mělo jednu epizodu kopřivky, může se to opakovat. Proto musíte přijmout taková opatření:

• chránit jej před kontaktem s alergenem;
• vyhnout se podchlazení a přehřátí;
• k oděvu a ložnímu prádlu používejte pouze přírodní látky;
• získávat hypoalergenní detergenty, minimalizovat používání kosmetiky;
• dodržovat dietu;
• u kojenců je důležité zavést doplňkové potraviny;
• užívejte léky předepsané lékařem;
• posílit imunitu;
• léčit infekční onemocnění včas;
• častěji provádějte mokré čištění.

Urtikárie je nepříjemné onemocnění, ale lze jej snadno vyléčit, pokud budou včas přijata nezbytná opatření. Chráníme dítě před alergeny, infekcemi, podchlazením a stresem, můžete ho zbavit nepohodlí. A pokud se objeví vyrážka, neměli byste se sami léčit, nezapomeňte se poradit s lékařem.

Urtikárie u dítěte. Fotografie, jak to vypadá, příčiny, příznaky a léčba. Lidové léky, masti, krémy

Imunitní systém je někdy velmi citlivý na alergeny, které vstupují do těla. Urtikárie u dítěte je akutní alergická reakce, která se vyznačuje náhlým nástupem, výskytem papuly nebo puchýřů jasně růžové barvy. Toto onemocnění je doprovázeno určitými příznaky a vyžaduje léčbu..

Co je to kopřivka

Urticaria nebo urticaria se objeví nečekaně. Vyrážky ve formě puchýřů mají obvykle nepravidelný tvar. Kopřivová horečka je často doprovázena bolestivým svěděním..

Někdy vyrážky pokrývají celé tělo dítěte a mění se na jediné místo. Doba trvání daného příznaku se pohybuje od několika minut do několika dnů a někdy puchýře náhle zmizí a nezanechávají na kůži žádné stopy..

U dětí do 2 let věku kopřivka obvykle probíhá v akutní formě, ve vyšším věku chronicky.

Příčiny

Urtikárie u dětí se objevuje z následujících důvodů:

• fyzikální faktory - ultrafialové záření, studená voda nebo vítr, tlak;
• potravinové výrobky obsahující konzervační látky, barviva, potravinářské přísady;
• alergická reakce na jídlo:

1. Cukrovinky na bázi kakaového másla;
2. Jahoda;
3. sýr;
4. uzené klobásy;
5. kysané zelí;
6. Miláček;
7. mléko;

   Mléko může u dítěte způsobit úly. Zvracení, nevolnost se přidává k kožním projevům. Tato patologie se nazývá intolerance laktózy. Nelze léčit!

8. vejce
9. ořechy
10. citrus;

• virové, parazitární a bakteriální infekce;
• brát léky;
• vakcinační odpověď; krevní transfúze;
• hmyzí štípnutí;
• vzdušné alergeny - pyly rostlin, zvířecí chlupy, prach;
• alergie na kosmetiku, domácí chemikálie;
• přítomnost chronických infekčních chorob - adnexitida, angína;
• patologie imunitního systému;
• nemoc jater
• nemoc štítné žlázy.

Příznaky

Urtikárii u dítěte (příznaky a léčbu určí ošetřující lékař) se vyznačují následujícími příznaky:

• vyrážka bledě růžové nebo jasně červené, připomínající popálení kopřiv nebo kousnutí hmyzem;
• vyrážky mohou mít ve středu malou depresi a kolem nich se někdy vytvoří červená hranice;
• postižené oblasti svědění kůže;
• na kterékoli části těla se objevují vyrážky;
• bolestivost doteku, pokud se na kůži vytvoří puchýře;
• puchýře zblednou;
• bolest svalů a kloubů;
• lokální zarudnutí se obvykle objevuje na tvářích a břiše a poté na zádech a končetinách;
• tvorba pevných červených těsnění;
• bolest hlavy;
• horečka, doprovázená zimnicí;
• nevolnost a průjem;
• potíže s dýcháním
• paroxysmální kašel;
• udušení;
• snížení krevního tlaku;
• u dětí, záchvaty a ztráta vědomí
• poruchy spánku;
• duševní poruchy;
• Quinckeho edém různé lokalizace.

Klasifikace

Forma nemoci	Popis
1. Akutní	Vyvíjí se téměř okamžitě po vystavení alergenu (od 1 hodiny do dne) se zřetelnými příznaky. Vyvolávací faktor lze snadno určit, protože tělo rychle reaguje na průnik alergenu. Stačí odstranit kontakt a léčba nemusí být nutná. Tato forma nemoci obvykle netrvá déle než 1,5 měsíce..
2. Chronická	U chronické formy kopřivky je charakteristická denní vyrážka, která trvá déle než 6 týdnů. Chronická kopřivka je obvykle pozorována u lidí ve věku 20 až 40 let..

Podle závažnosti průběhu onemocnění existují 3 formy kopřivky:

• mírné, když se dítě cítí normálně. Příznaky intoxikace chybí a bolestivé svědění se neobtěžuje;
• průměr, když se objeví nevolnost, průjem a horečka. V některých oblastech se otoky rychle šíří - Quinckeho edém;
• těžký, když existuje ohrožení života. K výše uvedeným příznakům se přidává intoxikace, těžký Quinckeho edém a poškození gastrointestinálního traktu alergické povahy..

Druhy kopřivek:

• potraviny - projevuje se po jídle jakéhokoli druhu jídla. Vyznačuje se horečkou, nevolností, průjmem a svědivými vyrážkami. Jsou lokalizovány na kterékoli části těla: žaludek, nohy, tváře, ruce. Vyrážky připomínají popáleniny po kontaktu s kopřivy ve formě bublin růžové nebo červené. Žihlavka potrvá až 3 hodiny a někdy i několik dní;
• demografický - otok se vyskytuje v místě mechanického namáhání: česání, narážení nebo tření. Výsledné jizvy jsou bílé nebo červené a rychle projdou;
• pomalý - hlavní faktor způsobující vyrážku je mačkání. Například příliš těsné oblečení nebo těžký vak na jeho rameni;
• chlad - vyrážky jsou tvořeny pod vlivem studeného větru nebo vody;
• termální - horká voda (při koupeli), intenzivní fyzické cvičení nebo silný stres působí jako provokatér;
• sluneční - vzhled žihlavky je spojen s vystavením slunci, kůže je citlivá na ultrafialové záření. Faktory ovlivňujícími tento proces mohou být kosmetika, stejně jako onemocnění ledvin nebo štítné žlázy;
• vibrace - vyrážky se vytvářejí pod vlivem vibrací (práce s bicími mechanickými nástroji);
• adrenergní - typ urtikárie, při kterém vyrážky jsou důsledkem produkce obrovského množství adrenalinu, které je obvykle spojeno se stresovými situacemi;
• kontakt - při styku pokožky s alergenem. Obvykle se jedná o pyl rostlin, zvířecí chlupy, prach nebo šperky vyrobené z různých kovů. Vyrážka může být doprovázena svěděním;
• voda (intolerance vody) - nastává v důsledku vstupu vody do pokožky, ale kapalina nepůsobí jako alergen. Voda je dirigent, který sám o sobě rozpouští soli a jiné chemické prvky;
• akutní alergická pruritická dermatóza (cholinergní) - tento typ kopřivky se projevuje po silném stresu a fyzickém nadměrném namáhání. Toto onemocnění se tvoří v důsledku intenzivní produkce acetylcholinu v těle, což je častější u mužů v mladém věku;
• pigmentální - kopřivka, u níž se na kůži tvoří benigní nádory tvořené žírnými buňkami. Mastocytóza se projevuje jako skvrny hnědožluté, hnědočervené barvy nebo papuly. Průměr může dosáhnout 5 cm. V místech vyrážky se kůže podobá pomerančové kůře. Pokud se nemoc rozvine, provede se kosmetická chirurgie;
• angiitida - nemoc, při které se na kůži objevují skvrny připomínající úly. Základem onemocnění je zánětlivý proces, který postihuje malé cévy a kapiláry, což má za následek vyrážku;
• infekční - kopřivka, vznikající v důsledku požití patogenních cizích mikroorganismů do těla.

Když se vyrážka po užívání léku cítí, mluvíme o drogové kopřivce (alergii na drogu). Urtikárie se obvykle nazývá idiopatická, pokud po řadě studií nebyla identifikována příčina onemocnění.

První známky

Kopřivka u dítěte (příznaky a léčba jsou důležitými prvky při jakékoli nemoci) obvykle začíná náhle. Tato nemoc je charakterizována neočekávaným výskytem papul, skvrn nebo puchýřů v různých částech těla. Obvykle jsou velmi svědivé a svědivé, někdy se spojují do jednoho plátna. V některých případech se objeví slabost, bolesti hlavy a horečka.

V počáteční fázi vyrážka zmizí tak rychle, jak se zdá. Obvykle stačí několik hodin.

První pomoc

Vyrážky vytvořené během akutní formy kopřivky prochází rychle (od několika hodin do 2-3 dnů).

Dítě se může velmi bát svědění, takže existují následující doporučení:

1. Nejprve musíte odstranit alergen - domácí zvíře, produkt nebo léky.

Pro odstranění pálení a svědění se používají speciální antialergické krémy, které jsou povoleny dětem (bere se v úvahu věk):

Pokud tyto prostředky nejsou k dispozici, připraví se studené obklady (250 ml vody a lžíce octa) nebo se použije krém na popálení;

2. Pro snížení podráždění a svědění je vhodné na dítě nosit bavlněné předměty. Aby se předešlo pravděpodobnosti česání vyrážky, dítě by si mělo uříznout nehty;

3. v případě horečky, nevolnosti, průjmu nebo Quinckeho edému se okamžitě zavolá sanitka;

4. Před přijetím sanitky musí být dítě opatřeno dostatkem vody. K tomu je vhodný alkalický roztok (na 1 litr vody 1 g jedlé sody) nebo minerální slabě alkalická voda.

K odstranění alergenu z trávicího traktu se podává enterosorbent:

5. Pokud se Quinckeho edém objeví v důsledku kousnutí hmyzem nebo injekce, místo nad kousnutím nebo injekcí se pevně utáhne..

Diagnóza kopřivky u dětí

Urtikárie u dítěte (příznaky a léčba jsou stanoveny předepsaným způsobem) vyžaduje diagnostická opatření. Chcete-li zjistit nemoc a předepsat správnou léčbu, musíte nejprve navštívit místního pediatra.

Tento lékař může odkazovat na úzké odborníky:

• dermatolog;
• imunolog;
• alergik;
• neuropatolog;
• endokrinolog.

Pro stanovení diagnózy se provádějí následující testy:

• obecná analýza krve a moči;
• krevní chemie;
• odběr krve na HIV, RW;
• coprogram.

Je-li požadováno podrobnější vyšetření, aby se vyjasnilo, jaké onemocnění se vyskytuje, je předepsán následující seznam studií:

• kontrola výkalů a materiálů ústní sliznice na přítomnost bakterií;
• revmatické testy - celý komplex biochemických studií zaměřených na diagnostiku autoimunitních stavů těla;
• diferenciální diagnostika přítomnosti parazitů: trichinella, echinococcus, opisthorchis a další;
• coprogram - komplexní studie výkalů.

Vyšetření na alergickou reakci zahrnuje následující postupy:

• identifikace dědičných chorob a alergických reakcí (soubor alergologické anamnézy);
• testy in vitro;
• testy ke stanovení reakce těla na chlad, teplo a tlak;
• alergický test rozrušování;
• intradermální testy s infekčními alergeny.

Seznam instrumentálních studií:

• ultrazvukové vyšetření břišních orgánů;
• elektrokardiogram;
• esophagogastroduodenoscopy - metoda ozvučení, která vám umožní prozkoumat žaludek, dvanáctník a jícen pomocí mikro kamery;
• Rentgen dutin;
• přehledný obrázek hrudníku;
• diagnostika stavu kardiovaskulárního systému pomocí ergometrie kola.

Soubor vyšetření je předepsán individuálně po konzultaci s lékařem.

Terapeutická opatření

Nejprve je stanovena příčina kopřivky a je předepsána vhodná léčba.

Pokud je detekován alergen, bude eliminace součástí účinné terapie..

Léčebné taktiky pro děti od 1 do 3 let jsou následující:

• dát dítěti antihistaminikum;
• v prvních hodinách léčby je obvyklé předepsat klystýr;
• naneste speciální krém nebo krém (pediatr Vám předepíše recept) na poškozené oblasti, aby zmírnil svědění a zánět;
• Aby nedošlo k podráždění, používá se zvlhčující mýdlo a hypoalergenní prací prostředek;
• provádět komprese za studena v oblastech s vyrážkami;
• zahrnout do léčby sorbent k odstranění alergenu z těla;
• je-li kopřivka důsledkem infekce v těle, je předepsána antivirová terapie;
• dát dítěti teplou vodu;
• doporučuje se dodržovat určitou stravu po dobu několika týdnů;
• minimalizujte procházky na slunci a neužívejte horké koupele;
• léčba základního onemocnění, které způsobilo kopřivku (pokud existuje).

Podobná opatření jsou stanovena pro předškoláky a podrobná léčba je diskutována s pediatrem. Školáci a adolescenti by měli věnovat pozornost stavu nervového systému, množství fyzické námahy a také minimalizovat tlak batohu nebo tašky na ramenou.

V preventivních opatřeních jsou předepisována sedativa: glycin, mateří, valeriánská.

Co se dá dělat doma

Urtikárie u dítěte je často léčena doma, ale pouze odborník může předepsat správnou a účinnou léčbu na základě symptomů.

Urtikárie je nebezpečná, protože se může vyvinout do rozsáhlého Quinckeho edému. Pokud není léčba zahájena včas, existuje nebezpečí udušení.

Doma můžete použít:

• peroxid vodíku - 1 lžička. smíchané s 1 lžičkou. voda. Bavlněná podložka je navlhčena a aplikována na místa vyrážky. Takový recept nezbaví zánět, ale dočasně zmírní bolestivé svědění a pálení;
• cool obklady nebo koupel - pomáhá zpomalit uvolňování histaminu. Pro lepší efekt přidejte 2 lžičky. jemně mleté ​​ovesné vločky;
• jedlá soda - kombinací sody a vody získáte pastu. Použije se na vyrážku. Tento nástroj zastavuje podráždění a snižuje nepohodlí způsobené svěděním;
• Ocet - lék, který zmírňuje svědění. Ocet se smíchá s teplou vodou (1 lžička + 1 lžíce L.). Bavlněná podložka je navlhčena a aplikována na místa kopřivky.

Chcete-li zabránit zánětu, můžete začít dávat rybím olejům své dítě.

Léčba drogy

Ošetřující lékař může předepsat léčbu zahrnutím následujících skupin léků:

• antihistaminika - léky 1. generace, které eliminují příznaky alergií. Nejúčinnější: Suprastin, Xizal, Clarisens;
• nehormonální masti a krémy, které zmírňují svědění a mají antialergické účinky: Gistan, Bepanten, La Cree;
• hormonální masti (předepsané v těžkých případech): Soderm, Advantan, Hydrocortisone;
• Antihistaminika druhé generace: Zyrtec, Claritin, Erius;
• enterosorbenty: bílé uhlí, Polysorb, aktivní uhlí;
• normalizovat spánek: Valerian, Motherwort.

Lidové léky

Účinné lidové prostředky:

• Kurkuma je přírodní antioxidant a antihistaminikové koření. Kurkuma se používá lokálně a ústně. Za to, 1 lžička. koření smíchané s teplou vodou. Dítě musí být podáno 2krát denně;
• zázvor - zmírňuje otoky, odstraňuje alergen z těla a zmírňuje zánětlivé procesy. Kořen zázvoru se vaří ve vroucí vodě a výsledný čaj lze smíchat s medem;
• zelený čaj je účinný antihistaminikum, které zvyšuje imunitní funkce. Dítě může dostat maximálně 3 šálky čaje denně, s výjimkou příjmu před spaním;
• kopřiva - odstraňuje alergen z těla a zmírňuje otoky. Ve 200 ml vroucí vody vařit 2 lžičky. kopřivy listy. Výsledná infuze dát 2krát denně;
• Echinacea - zmírňuje zánět, má antibakteriální a antivirový účinek. 1 lžička Vaří se 200 ml listů. vařící voda. Dává se dítěti 1 den před spaním..

Strava

Povolené produkty	Zakázané produkty
První jídla vařená ve vodě nebo s nízkým obsahem tuku. Povoleno přidávat obiloviny a zeleninu.	Včelařské výrobky, cukrovinky na bázi kakaového másla
Uzené maso, konzervy a uzeniny.
Obiloviny vařené vodou:

• ovesné vločky;
• rýže;
• pohanka;
• ječmen pearl;
• Kukuřičnou kaši nedávejte přednost.

Citrus.Nízkotučné dietní maso: králík nebo kuře.

• Jahoda;
• malina;
• třešeň;
• rybíz;
• červená jablka.

Ze zeleniny byste měli věnovat pozornost:

• květák;
• cuketa;
• brokolice;
• dýně;
• zelené fazolky. Zelení, listové saláty a špenát jsou vždy zahrnuty. Brambory namočené před jídlem po dobu 9 hodin.

Omáčky, majonéza, kořeníChlebový chléb bez kvasnicOřechyBanányHoubyZelená jablkaVšechny výrobky obsahující barviva, konzervační látky, zahušťovadla, emulgátory.MeruňkyČipy, sušenky, výrobky obsahující palmový olej.HruškyKaviár a mořské plody

Snižte cukr, sůl a máslo.

K léčbě kopřivky je důležité dodržovat pitný režim:

• čištěná voda nesycená oxidem uhličitým se bere asi 4krát denně za hodinu před jídlem;
• slabý černý čaj se používá bez přísad, a pokud není diagnostikován alergen, lze zelený čaj konzumovat;
• můžete pít ovocné nápoje a domácí kompoty, pokud nemají zakázaná jídla;

nemůžete pít:

Důsledky nemoci

Urtikárie u dítěte (příznaky a léčba ovlivňují budoucí život dítěte) nejsou vždy důsledky.

Komplikace mohou zahrnovat následující:

• šíření kopřivy po celém těle;
• problémy s průchodností horních cest dýchacích (Quinckeho edém v hrtanu);
• narušení zažívacího traktu.

Ve většině případů nezanechává kopřivka žádné důsledky..

Tipy od Dr. Komarovského

Dr. Komarovsky věří, že nejdůležitější věcí je eliminovat kontakt s alergenem.

Podle lékaře byste měli dodržovat standardní schéma:

• zjistit příčinu choroby shromážděním všech nezbytných testů;
• eliminovat faktor přispívající k rozvoji kopřivky;
• brát antihistaminika;
• zmírnit otoky;
• očistěte tělo enterobrenty;
• regulovat vlhkost v místnosti;
• vytvořit správnou stravu;
• při svědění použijte mentolskou mast;
• věnujte zvláštní pozornost oblečení dítěte.

Urtikárie u dítěte je nemoc, která se vyznačuje určitými příznaky a vyžaduje včasnou léčbu.

Design článku: Mila Fridan

Video o příčinách kopřivky u dětí

Elena Malysheva bude mluvit o příčinách, příznacích a léčbě kopřivky u dětí: