Alergická dermatitida u dětí - informace pro matky

Diatéza, dermatitida, ekzém. To vše jsou příznaky alergické vyrážky, která se z jakéhokoli důvodu objeví u vašeho dítěte. Jak ale víte, co způsobilo tuto pohromu? Babiččina pečivo? Domácí zvíře jménem Bono? Nebo alergická dermatitida u dětí je složitější?

V tomto článku odpovíme na tyto a mnoho dalších otázek. Také vám řekneme, jak chránit zdraví vašeho dítěte a zachránit ho před zbytečným zacházením.

Proč se objevuje vyrážka dítěte?

Začneme rozebíráním mýtů o alergiích. První z nich říká, že příčina dermatitidy je výhradně alergická na určité potraviny a léky. Ve skutečnosti je seznam možných alergenů a jejich cest extrémně různorodý. Může to být „tradiční obžalovaný“ z pomerančů a čokolády, stejně jako exotičtější alergeny, jako jsou máminy růže, dětské mýdlo nebo nová pyžama. Alergický záchvat může vyvolat i proprietární kojenecká výživa. A tady přicházíme k dalšímu chybnému návrhu.

Druhou známou mylnou představou o alergické dermatitidě u dětí je názor, že ji může vyvolat i malá část alergenu. Ve skutečnosti je situace mnohem komplikovanější. Ve většině případů nezáleží na přítomnosti alergenů, ale na jejich množství. Například dítě může bezpečně jíst kousek čokolády nebo bonbónů. Ale už polovina dlaždice z něj udělá monstrum na alergii.

Důvod spočívá v charakteristice dětského těla. Prostě není schopen zpracovat velké porce jídla. A když jeho množství přesáhne určitý práh, i ty nejzdravější jídlo se změní na jed. A protože děti jsou schopny absorbovat báječný v téměř neomezených objemech, není divu, že téměř všechny dětské dobroty jsou uvedeny v hlavních alergenech.

Alergická dermatitida u dětí je způsobena právě přítomností přetrvávající alergie na konkrétní produkt nebo látku. A tady se neobejdete bez lékařské pomoci. Alespoň za účelem určení škodlivých alergenů.

Diagnóza nemoci

Alergická dermatitida u dětí se vyznačuje následujícími příznaky:

Zčervenání kůže s vyrážkou na tváři, krku, loktech a kolenou. V závažných případech může vyrážka pokrýt celé tělo;
Svědění a pálení v vyrážce. Při česání se mohou objevovat abscesy způsobené zavedenou infekcí;
Ve vzácných případech průjem.

Při prvních projevech dermatitidy se doporučuje poradit se s pediatrem. Za prvé, abychom vyloučili pravděpodobnost výskytu závažnějších onemocnění, která mají podobné příznaky. Laboratorní testy také pomohou identifikovat specifické alergické patogeny a předepsat správný průběh rehabilitace..

Kromě standardních alergenových testů může lékař předepsat také řadu dalších testů. Zejména testy na střevní dysbiózu. Podobné onemocnění je častým společníkem potravní formy dermatitidy. Zvláště pokud je způsobeno přejídáním.

Léčebné metody

Stejně jako většina dětských nemocí by léčba alergické dermatitidy u dětí měla být předepsána specialistou na základě komplexního vyšetření. Důvodem je nejen křehkost a citlivost těla dítěte, ale také přísná individuální reakce na různé drogy. A dávka doporučená výrobcem neodpovídá vždy skutečným potřebám průběhu léčby.

Při léčbě dětské dermatitidy lze použít následující typy léků:

Obecná antihistaminika třetí generace. Jsou jednoduché, univerzální a mají mírné vedlejší účinky. Díky tomu je lze efektivně využít i bez lékařského předpisu. Ačkoli to není přísně doporučováno;
Topické přípravky na bázi steroidů. Především různé spreje, masti a pleťové vody. Stejně jako antihistaminika třetí generace nemají většinu negativních účinků svých předchůdců. Je však třeba poznamenat, že užívání hormonálních léků je možné pouze podle pokynů lékaře;
Přípravky kromonu. Nejnovější kategorie alergických léků na základě kromoglykátu a nedocromilu sodného. Jsou docela bezpečné a efektivní, ale vyžadují dlouhé léčebné cykly. Pokud je však příčinou alergické dermatitidy u dětí alergie na prach nebo jiný alergen, pak se tato nevýhoda změní v ctnost.

Kromě toho lze příznaky dětského ekzému odstranit pomocí následujících improvizovaných prostředků:

Komprimuje z odvarů dubové kůry, měsíčku;
Celer, okurka nebo jablečná šťáva;
Masť rakytníkový a mastná mastná mast.

Důležitým prvkem léčby je hypoalergenní strava. Kromě vyloučení nejvíce alergenních potravin z potravy mají velikost porcí také velký význam. Jak jsme řekli výše, nejčastější příčinou potravinových alergií u dětí je přejídání.

Prevence nemoci

V případě alergické dermatitidy u dětí mohou opatření na její prevenci přinést velmi hmatatelný účinek od prvních dnů používání. V některých případech jsou dokonce schopni nahradit lékařský zásah.

Jako prevence onemocnění se doporučuje:

Pokud jsou detekovány specifické alergeny, izolujte dítě od kontaktu s nimi, jak je to jen možné;
Jakékoli „alergenní“ přípravky podávejte pouze v malých porcích a pečlivě sledujte reakci těla vašeho dítěte na ně. Velikost podávání může být zvýšena pouze při absenci alergických reakcí;
Nepokoušejte se své dítě donutit. Zároveň mu nedovolte občerstvení mezi jídly. Hlavním důvodem „špatné chuti k jídlu“ je část dobrot konzumovaných půl hodiny před večeří;
Oblečte své dítě vhodně podle počasí. Podle pozorování pediatrů se onemocnění nejčastěji vyskytuje u „přehřátých“ dětí. Příliš teplé oblečení navíc způsobuje zvýšené pocení a zvyšuje riziko nachlazení;
Chcete-li zabránit kontaktní formě alergické dermatitidy u dětí, pečlivě sledujte reakci kůže na nové druhy mýdel, detergentů a tkanin. Upozorňujeme, že alergie mohou způsobit i přírodní tkáně. Především kvůli použitým barvivům. Zvláštní pozornost věnujte výběru dětské kosmetiky;
Pokud jsou alergie způsobeny respiračními alergeny, pokuste se vyčistit školku od potenciálních sběračů prachu. Především - koberce, těžké závěsy a měkké hračky. Zkuste častěji mokré čištění a větrání. To druhé se nejlépe provádí s klimatizací vybavenou filtry..

A co je nejdůležitější - nebojte se. Dětské alergie jsou nepříjemné, ale zcela běžné. A ve většině případů zmizí, jakmile vaše dítě vyroste. Mezitím buďte opatrní a neváhejte vyhledat lékařskou pomoc. Přesto jsou dětská onemocnění nejlépe ponechána odborníkům.

Alergická dermatitida u dětí

Toto je název celé skupiny nemocí, které se objevují v důsledku vystavení určitého alergenu tělu. Mezi příznaky obvykle patří těžké zánětlivé procesy, na kůži se objeví vyrážka. Příčinou patologie je speciální reakce těla na různé podněty. Obtížnost spočívá v tom, že je nepravděpodobné, že by se toho úplně zbavilo, obvykle má chronickou podobu. Na věku nezáleží: v dětství můžete pociťovat příznaky nemoci a žít s nimi celý život, zejména pokud nepřijmete opatření. Existují však i případy, kdy k patologii dochází u dospělých lidí.

Příznaky alergické dermatitidy u dětí

Nemoc se projevuje následujícími příznaky:

pocit svědění, touha poškrábat postiženou oblast;
zpřísnění kůže, posílení jejího vzoru;
odlupování;
zarudnutí;
pravidelné relapsy.

Pokud dítě vyčesává svědění, může se vytvořit rána, pronikne infekce. Příznaky infekční dermatitidy u dětí jsou plačící kůže, horečka, výskyt pustulárních ložisek.

Příčiny alergické dermatitidy u dětí

Nejčastější příčinou alergické dermatitidy u dětí je dědičnost. Pokud některý z rodičů trpí onemocněním, v 80% případů hrozí, že dítě onemocní. Když si ani matka ani táta stěžují na nemoc, míra klesne na 10%.

Prsa jsou náchylná k dermatologickým problémům hlavně kvůli výživě.

Faktory vyvolávající nemoc:

těžká toxikóza u ženy v období těhotenství;
užívání některých léků kojící matkou;
nevhodná strava během těhotenství a laktace;
špatný režim krmení.

Kromě potravin jsou alergeny:

pyl;
domácí chemikálie, krémy, osvěžovače pro toaletu;
vnitřní klíšťata;
obyčejný prach.

Děti, které mají rozrušený gastrointestinální trakt, jsou do velké míry náchylné k onemocnění:

enterokolitida;
gastritida;
dysbióza;
helminthiasis.

Nárůst projevů patologie je způsoben stresem, prostředím, sezónními povětrnostními podmínkami, fyzickou aktivitou.

Funkce alergické dermatitidy u dětí

Nemoc může probíhat různými způsoby - vše záleží na věku pacienta. Existují tři formy: dítě (do 2 let), děti (do 13 let), dospívající (do 18 let). Alergická dermatitida u kojenců je soustředěna na obličej, v oblasti záhybů paží a nohou, na tělo nebo hlavu. Zpravidla se jedná o plačící nebo příliš suché skvrny kůže. Postupem času se přeměňují na krusty, loupají se. Starší děti se vyznačují vyrážkami na ohybech loktů a kolen, krkem, zarudnutím a otokem postižených oblastí. Dospívající forma je charakterizována prudkými změnami exacerbace symptomů s vymizením vyrážky. Je jasně viditelný na obličeji, hrudi, pažích, krku.

Diagnostika alergické dermatitidy u dětí

Toto onemocnění je určeno pediatrem, alergologem nebo dermatologem. Lékař vede rozhovory s rodiči a dítětem pro stížnosti, dědičné choroby, přítomnost alergenů v domě, provádí externí vyšetření postižených oblastí. V případě potřeby se předepisují testy: obecný odběr krve a moči, imunoglobulinová analýza, HIV, imunogram. Také kontrolují červy. Na základě rozhodnutí pediatra nebo specialistů mohou být indikovány další testy k získání úplnějšího klinického obrazu alergické dermatitidy u dětí. Na základě výsledků je stanoven odpovídající léčebný režim.

Léčba alergické dermatitidy u dětí

Bohužel žádný lékař nemůže zaručit absolutní léčbu. Toto onemocnění patří do kategorie chronických onemocnění a vyžaduje stálou pozornost. Je zpravidla indikována komplexní terapie, včetně opatření zaměřených na zmírnění stavu dítěte a odstranění projevů. Léčba alergické dermatitidy u dítěte se provádí s následujícími cíli:

redukce vyrážky;
odstranění svědění, pálení, bolesti;
normalizace stavu kůže, obnovení její přirozené vlhkosti;
lék na doprovodné nemoci;
progresivní fáze prevence.

Prvním opatřením pro léčbu alergické dermatitidy u dětí jsou dietní omezení a dieta. Rodiče by měli přísně kontrolovat, co dítě jí. Pod zákazem jsou ořechy, citrusové plody, ryby, mléko, vejce, protože v mnoha případech jsou provokatory alergií. Pokud jde o léčbu alergické dermatitidy u kojenců (do roku), kojící matka by se měla omezit na výživu. Je povoleno jíst:

mléčné výrobky;
otrubový chléb;
vařené brambory;
vařené hovězí maso (nebo jiné maso, ale vždy libové)
vařené brambory;
zelená jablka
pohanka, ovesné vločky, rýže.

Pamatujte: děti by se neměly přejídat, to je plné dalšího vývoje nemoci.

Koupání s nemocí probíhá podle určitých pravidel. Nedoporučuje se provádět procedury s vodou déle než 20 minut. Během remise lze použít hypoalergenní léky. S relapsem musíte takové produkty zcela opustit. Po koupeli nelze pokožku otřít, jen navlhčete ručníkem. Bazén pro pacienty s dermatitidou je kontraindikován kvůli přítomnosti bělidla ve vodě. Je nutné pečlivě sledovat teplotní režim, aby nedošlo k přehřátí, přehřátí vzduchu. Optimální teplota v dětském pokoji je 21 stupňů. Spodní prádlo je třeba měnit častěji.

Jaké léky jsou předepsány pro léčbu alergické dermatitidy? Jedná se o léky pro vnější a vnitřní použití, zejména antihistaminika. V současné době farmaceutická výroba vyrábí moderní léky, které účinně fungují s minimem vedlejších účinků. Antibiotika se k nim přidávají, pokud je diagnostikován zánětlivý proces bakteriálního původu. Recepce je obvykle koncipována na 5 - 7 dní. Infekce kůže stafylokokem nebo streptokokem je léčena externími antiseptiky. Kromě uvedených léčiv používají imunomodulátory, vitamíny a léky k obnovení normální funkce gastrointestinálního traktu a jater. Užívání léků je koordinováno s pediatrem, alergologem nebo dermatologem, nemůžete je používat sami! Pokud terapie selže, lékař přezkoumá léčebný režim.

Komplikace alergické dermatitidy u dětí

Prodloužený průběh nemoci při absenci vhodných opatření k zastavení příčin a příznaků alergické dermatitidy u dětí může způsobit vážné komplikace. Alergická dermatitida je běžná u dětí, proto by měla být léčena v dětství, aby se minimalizovalo nepohodlí v dospělosti. Nedodržení lékařského předpisu může vést k onemocněním, jako je chronická rýma nebo dokonce astma..

Prevence alergické dermatitidy u dětí

Je velmi obtížné tomuto onemocnění zabránit, zejména pokud s ním existuje související predispozice. Můžete však výrazně snížit riziko výskytu a také výrazně usnadnit průběh.

Prevence alergické dermatitidy zahrnuje:

udržování optimálního vnitřního klimatu;
časté mokré čištění;
eliminace všech možných alergenů, včetně měkkých hraček, syntetických materiálů, barviv;
pečlivý výběr hygienických výrobků;
nákup oblečení pro malé děti s vnějšími švy;
včasná výměna plenek;
nedostatek přebytečných domácích potřeb v dětském pokoji.

Nejdůležitější podmínkou je strava. Spolu s ní je nutné posílit imunitu, aktivně se pohybovat a vyhýbat se místům se silně znečištěným vzduchem.

Příčiny alergické dermatitidy a její léčba

Alergická dermatitida je onemocnění, při kterém se na kůži tvoří červené slupky nebo šupinaté skvrny. Alergická dermatitida u dítěte může být příznakem vážného onemocnění, takže nemůžete vyléčit sami. Kontaktní dermatitida vyžaduje neustálý lékařský dohled, kvalitní ošetření a povinná preventivní opatření. Jak detekovat toto onemocnění, jak zacházet a jak se starat o dítě s atopickou dermatitidou?

Klinické projevy alergické dermatitidy

Alergická dermatitida se objevuje v každém věku, a to iu dospělých osob. Pacienti různých věkových skupin mají různé příznaky a léčbu. Podle věku pacienta se rozlišují tři typy onemocnění:

do dvou let - kojenec;
od dvou do třinácti let - pro děti;
třináct až osmnáct - dospívající.

Jak vypadá dermatitida, jaké známky naznačují onemocnění? U kojenců je nemoc obvykle lokalizována na obličeji, ohyby paží a nohou, ale může ovlivnit kmen a pokožku hlavy. S touto chorobou je pozorována závažná alergie, dochází k červeným krustám, které mohou být pláč nebo příliš suché a šupinaté. U dětí mladších než jeden rok se onemocnění obvykle vyskytuje na pozadí doplňkových potravin a nakonec zmizí..

Dětská dermatitida může být doprovázena zarudnutím a otokem kůže, výskytem eroze a poškrábáním. U adolescentů je nemoc charakterizována výraznou dermatologickou lézí, která postihuje také ruce, dekolt.

Pro jakýkoli věk jsou takové projevy dermatitidy charakteristické:

silné svědění kůže;
hyperémie;
odlupování;
lichenifikace;
relapsuje.

Nebezpečí dermatitidy není jen to, že je dítě nepříjemné. Místa lézí se mohou vředit nebo změnit na otevřené vředy, které mohou být infikovány. Příznaky infekce kůže infekcí jsou indikovány příznaky jako je výskyt pustulárních vyrážek, mokrých skvrn, horečka, těžký otok a uvolnění hnisu nebo tekutiny po stisknutí.

Důležité! Pokud u dítěte zjistíte známky infekce dermatitidy, měli byste okamžitě vyhledat lékařskou pomoc. Nedostatek včasné léčby může způsobit patologické změny v kůži nebo přechod nemoci do chronické formy!

Příčiny

Dermatoalergózy se nejčastěji vyvíjejí v důsledku vlastností imunitního systému těla dítěte, jakož i nedostatečné tvorby nebo patologie funkcí gastrointestinálního traktu nebo jater..

Novorozenec se ihned po narození dostává do kontaktu s alergeny, jeho tělo se postupně učí odporovat. Ale ty látky, které játra nemohou zpracovat, spouští syntézu protilátek v těle. V důsledku toho se na kůži objevují záněty a vyrážky.

Je známo, že alergická dermatitida má genetickou predispozici. Pokud jeden z rodičů měl takový problém, pak riziko dítěte na rozvoj atopické dermatitidy vzrostlo na 80%. U dětí, jejichž rodiče nebyli v dětství této nemoci vystaveni, se dermatitida vyskytuje pouze v 10% případů.

Také známé faktory, které zvyšují nebo vyvolávají atopickou dermatitidu:

těžká toxikóza během těhotenství;
matka užívající léky;
překrmování;
porušení potravou během krmení matkou;
časné krmení.

Nejčastěji je alergen alergenem, takže nemoc je detekována při zavádění doplňkových potravin nebo když matka poruší stravu pro kojící ženy. Ale ne vždy je příčinou alergické dermatitidy u dětí výživa, existují další faktory, které zvyšují reakci těla:

použití nevhodných hygienických přípravků: krémy, mastek. mokré ubrousky, šampony a další věci;
používání léčiv;
nepříznivá ekologie;
na sobě syntetické nebo příliš teplé oblečení, přehřátí dítěte;
domácí chemikálie;
vnitřní klíšťata;
prach a pyl;
změna ročních období;
stres.

Kromě toho mohou být příčinou rozvoje alergické dermatitidy onemocnění zažívacího systému: gastritida, dysbióza, enterokolitida a infekce parazity.

Poznámka! Červi jsou nejčastější příčinou exacerbace dětské dermatitidy. Naučte své dítě dodržovat pravidla osobní hygieny a nezapomeňte pravidelně předcházet parazitům v celé rodině!

Vlastnosti diagnostiky a léčby

U dětí mohou diagnostikovat alergickou dermatitidu pouze odborníci. Musíte kontaktovat pediatra a on by měl dostat doporučení alergistovi-dermatologovi. Nejprve provede specialista vyšetření a identifikuje anamnézu - to znamená, zda má dítě genetickou predispozici k dermatitidě. Poté budou předepsány testy a vyšetření, může být vyžadováno odstranění imunogramu. Až po úplné studii zdravotního stavu dítěte rozhodne lékař o léčbě alergické dermatitidy.

Včetně analýzy krve je nutné pro analýzu:

Jak léčit alergickou dermatitidu? V současné době medicína není schopna úplně vyléčit nemoc, má chronickou formu, můžete však dosáhnout významné úlevy a udělat relapsy vzácnější a slabší..

Léčba kontaktní dermatitidy vyžaduje integrovaný přístup a neustálé sledování zdraví dítěte. Cílem léčby je zmenšit oblast a aktivitu zánětlivých procesů, odstranit svědění, obnovit strukturu pokožky a udržovat zdravou úroveň vlhkosti. Léčba alergické dermatitidy je také zaměřena na odstranění současných nemocí a na prevenci postupu dermatitidy.

Důležité! Komplexní léčbu by měl předepisovat lékař s ohledem na věk a pleť dítěte, stadium nemoci a její formu.

Strava. Protože nejčastěji je onemocnění způsobeno poruchami příjmu potravy a alergiemi, léčba by měla začít korekcí dětského menu. Pokud je dítě kojeno, měla by jeho matka změnit stravu. Vejce a mořské plody, mléko, citrusové plody, ořechy by měly být z nabídky vyloučeny. Pokud je detekována alergie na mléko, je nutné použít směsi založené na rostlinách, včetně sóji - také sóji, sóji Nutrilak. Pokud je detekována alergie na lepek, je třeba dítěti podat hypoalergenní cereálie - Heinz, Remedia, Humana. Všechny produkty by měly být podávány pouze po souhlasu lékaře. Je nutné dosáhnout stolice u dítěte 1-2krát denně, ale nemůžete se překrmit.

Důležité! Děti se sklonem k alergické dermatitidě by se měly dostat pohanka, ovesné vločky, rýžová kaše, vařené brambory, otrubový chléb, vařené hovězí maso, zelená jablka a fermentované mléčné výrobky.

Antihistaminika. Antihistaminika se používají ke snížení alergické reakce a svědění kůže při kontaktní dermatitidě. Prostředky první generace se používají pro těžkou exacerbaci, pokud je vyžadován sedativní účinek. Pro dlouhodobé použití jsou vhodnější přípravky druhé a třetí generace: Zyrtec, Cetrin a další. Tyto prostředky nejsou návykové ani ospalost, takže jsou považovány za přijatelnější pro děti. Aby se klinický účinek objevil, musí být používán po dlouhou dobu..

Důležité! Nutnost používat antihistaminika bez sedativního účinku určuje lékař po posouzení stavu dítěte.

Antibiotika a antiseptika. S rozvojem sekundární infekce dermatitidou je nutné použití systémových antibiotik. Lék s antibiotiky by neměl být užíván déle než dva týdny. Pro lokální ošetření postižených oblastí můžete použít roztoky miramistinu, chlorhexidinu, fukortsinu a dalších. Můžete také použít masti, včetně Levomikolu, Bactrobanu, Dermazinu, Levosinu. Tyto prostředky musí být použity na kůži až dvakrát denně. K urychlení procesu hojení můžete použít krémy a masti Tsindol, Bepanten, Solcoseryl, Dexpanthenol.
Imunomodulátory. Poruchy imunity mohou způsobit kontaktní dermatitidu, v tomto případě by léčba měla zahrnovat imunomodulátory. Tato léčiva jsou ve vzácných případech předepisována jako adjuvantní terapie se signifikantním poškozením imunitního systému. Jejich použití však může mít negativní důsledky, včetně vývoje autoimunitních chorob..

Poznámka! Rušení imunitního systému vyžaduje seriózní lékařské zdůvodnění!

Vitamíny Pro zvýšení účinnosti terapie předepisují pediatři dětem vitamíny B. To zlepšuje stav dítěte, zlepšuje imunitu a urychluje proces opravy tkáně.
Obnova funkcí gastrointestinálního traktu a jater. Specialista může předepsat dvoutýdenní léčbu léky a fyzioterapii zaměřenou na zlepšení trávicího systému a funkcí jater. Může být také předepsáno ošetření parazitů.

Obecná doporučení

U alergické dermatitidy by se dítě nemělo koupat déle než 20 minut, v akutním období by se nemělo používat mýdlo a šampon. Po zbytek času by se měly používat hypoalergenní detergenty. Po koupání není třeba dětskou pokožku otírat ručníkem, stačí ji přebytečnou vlhkostí otřít.

Dítě by nemělo bazén používat kvůli přítomnosti bělidla ve vodě. Dětské oblečení by mělo být prostorné, bez silných švů a drsných částí. Prádlo je nutné vyměňovat více než dvakrát denně.

našel článek o atopické dermatitidě. zdálo se mi to velmi poučné.

materiál pořízený zde: http: / /www7gy.ru/rebenok/detskie-bolezni-simptomy-lechenie/230-atopicheskij-dermatit-allergicheskij-dermatit-diatez-u-rebenka-lechenie-narodnymi-sredstva#2

Příčiny atopické dermatitidy

Dosud nebylo možné přesně určit příčinu atopické dermatitidy, ale existují predispoziční faktory (genetika, potravinové alergie, infekce, dráždivé účinky chemických látek, extrémní teplota a vlhkost a stres). Přibližně 10% všech případů atopické dermatitidy je způsobeno alergiemi na určité druhy potravin (například vejce, arašídy, mléko). Atopická (alergická) dermatitida má tendenci se zhoršovat se zvýšeným pocením, neuropsychickým stresem a extrémní teplotou a vlhkostí.

Podráždění je sekundární příčinou atopické dermatitidy; způsobuje změnu struktury kůže, což v konečném důsledku vede k chronickému poškození kůže.

Faktory, které hrají roli při realizaci atopické dermatitidy.

V 80% případů je rodinná historie zatížena častěji na straně matky, méně často na straně otce a často na obou stranách. Pokud mají oba rodiče atopická onemocnění, je riziko onemocnění u dítěte 60-80%, pokud u jednoho - 45-50%, pokud jsou oba zdraví - 10-20%. Endogenní faktory v kombinaci s různými exogenními faktory vedou k rozvoji symptomů atopické dermatitidy.

V prvních letech života je atopická (alergická) dermatitida důsledkem potravinových alergií. Častými příčinami jsou bílkoviny kravského mléka, vejce, cereálie, ryby a sója. Výhody kojení jsou známy, ale je nutná hypoalergenní strava kojící matky. Ale v některých případech, kdy matka sama trpí závažnými alergiemi, je nutné používat umělé krmení směsí mléka na základě vysoce hydrolyzovaných nebo částečně hydrolyzovaných mléčných bílkovin, méně často sójové směsi.

S věkem klesá vedoucí úloha potravinových alergií při výskytu atopické dermatitidy (například až 90% dětí, které netolerují kravské mléko, získává schopnost tolerovat to - tolerance - o 3 roky) a do popředí přicházejí alergeny, jako jsou roztoči domácího prachu a pyl. spory plísní. Zvláštní roli v průběhu atopické dermatitidy hraje stafylokok. Vysévá se 93% postižených oblastí a 76% neporušené (nezměněné vzhledové) kůže. Staphylococcus aureus produkuje endotoxiny s vlastnostmi superantigenů a může podporovat chronický zánět atopické dermatitidy.

Příznaky pocení

Navenek se příznaky alergické dermatitidy liší v povaze vyrážky.

K potu dochází na ohybu paží, nohou, krku, podpaží, v místech, kde je zvýšená vlhkost a které se potí častěji. Vyrážka s pocením je malá, růžová, nezasáhne se a během 2-3 dnů rychle zmizí. Lidé se často ptají, zda se na obličeji potí, když je celé dítě pokryto malými pupínky, vyrážka od hlavy až k patě není pocení, ale alergická dermatitida (jedná se o stejnou atopickou dermatitidu), ačkoli tyto pojmy jsou podobné a taková vyrážka trvá mnohem déle - do jednoho měsíce s přísnou hypoalergenní stravou a mírnou výživou.

Příznaky diatézy, atopická dermatitida

Diatéza se častěji projevuje jako zarudnutí tváří, loupání, pupínky na tvářích a tvářích i za tvářemi. Důvod pro diatézu je jednoduchý - „něco se snědlo“, jedná se o okamžitou alergickou reakci dítěte na potravinový produkt a zaniká, pokud je tento alergen vyloučen z dětské nabídky. Diatéza není nezávislé onemocnění, ale kojenecká fáze atopické dermatitidy. Pokud jsou její projevy ignorovány a neléčeny, alergická dermatitida přechází do stadia dospělého.

Vyrážka s alergickou dermatitidou je malé červené pupínky hlavně na ohybech a zápěstích rukou, nohou, podpaží, po stranách, na břiše, na hlavě, včetně vlasů, a zarudlé hrubé skvrny kolem očí a tváří, často na těle. Místo vyrážky se může zvětšit a zvlhčit (dětský ekzém), zapálit, připomínat pupínek nebo vyrážku s planými neštovicemi, kůže může zhoustnout, prasknout. Vyrážka je často doprovázena svěděním, zejména v noci a poté, co se dítě potí. Vyrážka s atopickou dermatitidou nezmizí dlouho ani při hypoalergenní stravě, zanechává na kůži tmavé skvrny.

Hlavní příčinou exacerbace atopické dermatitidy do jednoho roku je stejný alergen a přejídání. Alergie je příliš aktivní reakce imunitního systému na cizí protein. Imunitní systém to najde, produkuje protilátky, které neutralizují alergen - proces je doprovázen zánětlivou reakcí. Faktem je, že dětské enzymy nemohou úplně rozložit některé látky a vstupují do střeva jako alergen. Když se přejídáte, ne všechno jídlo má čas rozložit se na složky, které jsou absorbovány tělem a začíná se hnít ve střevě, objevují se toxiny, které jsou absorbovány do krevního řečiště a způsobují alergickou reakci těla. Nezralá játra dítěte nejsou schopna tyto toxiny neutralizovat a vylučují se močí přes plíce a potem. Poté se toxiny - alergeny - dostanou na kůži, zanícená kůže, objeví se atopická dermatitida, infekce se připojí k zánětu.

Játra dítěte jsou jedním z nejvíce nezralých orgánů, ale jeho aktivita, schopnost neutralizovat absorbované toxiny jsou individuální. To je důvod, proč ne každý má alergickou dermatitidu; játra pro dospělé mohou neutralizovat téměř všechno, takže dospělí takové problémy nemají; atopická dermatitida často s věkem odezní, což je způsobeno zráním jaterních buněk.

Atopický pochod.

Atopický pochod je přirozený průběh vývoje projevů alergické dermatitidy. Je charakterizována typickou sekvencí vývoje klinických příznaků atopického onemocnění, kdy některé příznaky jsou výraznější, zatímco jiné klesají. Symptomy a příznaky atopické dermatitidy obvykle předcházejí vzniku bronchiálního astmatu a alergické rýmy. Podle několika studií se u přibližně poloviny pacientů s atopickou dermatitidou postupně vyvine bronchiální astma, zejména u těžké alergické dermatitidy, a u dvou třetin - alergická rýma

U dětí s nejmenším průběhem nemoci nedošlo k rozvoji alergické rýmy nebo bronchiálního astmatu. Závažnost atopické dermatitidy lze považovat za rizikový faktor pro bronchiální astma. Podle studií s těžkou atopickou dermatitidou je riziko rozvoje bronchiálního astmatu 70%, s mírným - 30% a obecně mezi všemi dětmi - 8–10%. Proto je tak důležité, aby léčba byla zaměřena nejen na prevenci exacerbací samotné atopické dermatitidy, ale také na prevenci rozvoje dalších forem atopických onemocnění..

Toto onemocnění nepříznivě ovlivňuje kvalitu života pacientů a jejich rodin a vyžaduje také značné výdaje. Studie prokázaly, že péče o dítě s atopickou dermatitidou je stresující než péče o dítě s diabetes mellitus závislým na inzulínu..

Léčba kožních alergických symptomů a atopické dermatitidy

Léčba pocení: nedovolte dítěti potit se, často vyměňovat plenky, mokré jezdce, udržovat normální dětskou vlhkost a teplotu 20-21 stupňů v dětském pokoji. Alespoň dočasně odstraňte olejovou utěrku z dětského prostěradla. Koupejte své dítě v mírně růžovém roztoku manganistanu draselného nebo přidejte do koupele infuzi po sobě následujících. Namažte postižená místa dětským krémem nebo sterilizovaným rostlinným olejem.

Léčba diatézy - počáteční fáze atopické dermatitidy - je vyloučením potravin, které mohou způsobit alergie, z dětské stravy. Výjimka z alergenu z mateřského menu, pokud kojí. Projevy diatézy mohou být promazány infuzí řady, ale je to lepší s infuzí bobkového listu - nevysychá pokožku tolik jako série. Jednotlivé pupínky lze namazat brilantní zelenou..

Léčba a důsledky atopické dermatitidy jsou velmi mnohostranné a mají více nuancí. Kromě skutečnosti, že léčba atopické (alergické) dermatitidy je úspěšná pouze tehdy, jsou-li výše uvedená doporučení léčena pro léčbu pichlavého tepla, existují i další způsoby léčby.

Léčba atopické dermatitidy

V současné době není možné úplné vyléčení atopické dermatitidy. Atopická dermatitida je chronické onemocnění, které vyžaduje dlouhodobé sledování průběhu onemocnění. Je zapotřebí integrovaného přístupu k terapii. Léčba spočívá v výběru nejvhodnějších kombinací adjuvantní základní terapie (péče o pleť) a protizánětlivé terapie podle potřeby. Vyloučení nebo snížení kontaktu s alergenem a snížení nealergenických účinků brání exacerbaci alergií. Účinnost léčby atopické dermatitidy se výrazně zvyšuje, pokud je pacient, jeho rodiče a rodina vyškoleni na alergických školách.

Protože atopická dermatitida je chronické onemocnění, úspěch její léčby vyžaduje stálou spolupráci mezi lékařem a rodiči malého pacienta.

Úsilí lékaře je primárně zaměřeno na potlačení alergického zánětu na kůži dítěte a snížení účinků alergenů. Správně vybraná strava, s výjimkou potravinových alergenů z potravy, může výrazně zlepšit stav, prognózu a výsledek atopické dermatitidy.

Vedoucí lékař u dětí s atopickou dermatitidou by měl být dermatolog, který spolupracuje s alergologem a dalšími specialisty (neuropatolog, gastroenterolog).

Vnější léčba zaujímá důležité místo v komplexní léčbě dětí s atopickou dermatitidou. Jeho volba závisí na stavu kůže, oblasti léze a stadiu nemoci a na cílech jsou: potlačení zánětu v kůži, snížení svědění, odstranění sucha, zabránění sekundární infekci.

Hlavní cíle léčby atopické dermatitidy.

1. Eliminace nebo omezení zánětlivých změn kůže a svědění.
2. Obnovení struktury a funkce pokožky, normalizace vlhkosti pokožky.
3. Prevence rozvoje závažných forem nemoci.
4. Léčba doprovodných nemocí.
5. Prevence progrese atopického onemocnění (atopický pochod).

Léčba atopické dermatitidy logicky vyplývá z jejích příčin:

Alergické příznaky jsou vyvolávány alergenem, proto by měly být vyloučeny všechny potenciální alergeny z jídelního lístku dítěte a kolem něj, protože alergeny také zvyšují vzájemný účinek. Příklad: dáte dítěti třešňový květ - na kůži nebyly žádné vyrážky, ale dáte dítěti třešňový během exacerbace atopické dermatitidy a vyrážka se okamžitě rozšířila po celém těle. Totéž platí pro smažené, sladké. Tuková jídla nemohou být rozložena a absorbována úplně a cukry zvyšují fermentační procesy ve střevech a otráví tělo dítěte toxiny. Vyloučit z alergického vyrážky veškerou červenou zeleninu a ovoce, bobule a džusy z nich, bylinky, cereálie obsahující lepek, zejména krupici. Výživa, strava dítěte s atopickou dermatitidou se vztahuje i na matku, pokud kojí.

Eliminace kontaktu s alergenem.

Při léčbě atopické dermatitidy hrají důležitou roli opatření ke snížení kontaktu s alergeny. V raném věku hrají hlavní roli dietní omezení..

Strava zpravidla zahrnuje vyloučení vajec a kravského mléka, jakož i extraktů, potravinářských přídatných látek, konzervantů, emulgátorů, smažených uzených mas, omáček, sycených nápojů a výrobků s vysokou alergenní aktivitou (med, čokoláda, kakao), bez ohledu na to, zda byly příčinným faktorem nebo ne. Současně, v přibližně 90% případů, potravinářskými výrobky způsobujícími zhoršení atopické dermatitidy jsou mléko, vejce, arašídy, sója, pšenice a ryby. Pokud je potravinový alergen významný, jeho vyloučení ze stravy vede k významnému klinickému zlepšení. Protože však téměř každý produkt může vyvolat alergickou reakci, výběr takové eliminační stravy (strava s výjimkou některých produktů) by měl být přísně individuální a měl by být založen na prokázané nesnášenlivosti produktu. Kromě toho se doporučuje snížit množství soli v potravinách..

Hypoalergenní strava. Ukázkové menu dítěte - atopické

snídaně - ovesná kaše z nepražené pohanky (uvařená ve třetí vodě a namočená nejprve na pár hodin) + půl lžičky oleje na gram 200 ovesných kaší.
oběd - polévkové pyré: trochu vařená a šťouchaná zelenina (namočené brambory, bílé zelí, cibule, lžička rostlinného oleje) + hovězí 50 gramů, vařte 30 minut. poté vypusťte a znovu vařte, dokud neusmrtíte.
večeře - jáhlová prosa (bezlepková, není to pšenice!) Stručně řečeno, opakujte, omývejte 6krát ve studené vodě a poté vařte ve třetí vodě. Vysvětlím: ve třetí vodě to znamená, že se vaří-vypouští a tak 2krát.
Z ovoce, pouze jablka, ale ne skladovat.
Všechny byliny mohou být alergeny a dávají kumulativní alergii, to znamená, že se rozlije po 3-4 týdnech a není jasné, proč.

Nepřekrývejte dítě, nechte ho jíst pomalu, v malých porcích a dobře žvýkat jídlo, pokud již žvýká - takže bude spokojen s menším množstvím jídla a bude zcela absorbován. Při umělém krmení z láhve zřeďte menší množství směsi ve vodě, než je obvyklé, a vytvořte menší otvor ve vsuvce. Někdy si láhev vezměte a po chvíli ji dejte znovu. Jakýkoli pediatr vám řekne, že tenké děti mají atopickou dermatitidu velmi zřídka..

Ve vyšším věku hrají stále důležitější roli opatření k eliminaci alergenů na roztoče domácího prachu, zvířecích alergenů, plísní, pylu atd...

Některá opatření by měla být použita bez ohledu na to, který konkrétní alergen je „vinen“ výskytem atopické dermatitidy. Především jde o snížení kontaktu s prachem, doporučení pro čištění a péči o lůžkoviny.

Do ložnice byste neměli ukládat počítač, televizi a další domácí spotřebiče. V domě, kde alergická osoba žije, je přísně zakázáno kouřit.

Také děti se sklonem k atopické dermatitidě by se neměly vyhýbat kontaktu s dráždivými látkami (dráždivými látkami), včetně alkalických mýdel a detergentů, které jsou součástí běžných domácích chemikálií, a vyvarovat se dráždivých účinků teplotních a vlhkostních faktorů, struktury tkáně.

Nepoužívejte zakryté, těsně přiléhající oděvy, ale vyměňte je za prostorné bavlněné nebo smíšené textilie, aby nedošlo k přehřátí. Nejdůležitějšími vlastnostmi v tomto případě jsou prodyšnost a měkkost (oblečení by se nemělo otírat!). Dvě randomizované kontrolované studie odhalily, že co se týče pohodlí a nepřítomnosti podráždění kůže, hrály větší roli faktory, jako je textura nebo měkkost / drsnost textilie, než použití přírodního nebo syntetického materiálu. Hřebíky by měly být zkráceny, aby nedošlo k poškození pokožky při česání atopických projevů.

Pokud jde o takové opatření, jako je použití speciálních antialergenních ochranných obalů nepropustných pro alergeny, může být toto opatření užitečné také pro všechny pacienty s atopickou dermatitidou. Důkazem toho jsou údaje lékařského výzkumu. Ve dvanáctiměsíční studii u dospělých vedlo použití speciálních ochranných potahů pro ložní prádlo ke klinickému zlepšení v průběhu atopické dermatitidy, a to iu pacientů, kteří nevykazovali přecitlivělost na domácí roztoče. To naznačuje, že takové obaly snižují kontakt s řadou faktorů (s alergeny jiných skupin, dráždivými faktory a dokonce i bakteriálními superantigeny).

Odstraňte všechny kožešinové hračky, plastové a gumové hračky, které mají alespoň mírný zápach. Zbývající hračky často umývejte dětským mýdlem.

Omezili jsme vstup alergenů do krve, co můžeme dělat s těmi stávajícími? Protože toxiny mohou být vylučovány močí, pijte dítě více během exacerbace atopické dermatitidy. Je lepší dát vodu nevařenou, ale artézskou s minerály.

Sorbenty pomohou omezit absorpci toxinů ze střev: enterosgel, sorbogel, smecta, aktivní uhlí - jsou naprosto neškodné, neabsorbují se ve střevě a má smysl je vzít kojící matce a dítěti.

U atopické dermatitidy je velmi důležité dosáhnout stabilní stolici 1-2krát denně u dítěte i kojící matky. Laktulózový sirup v tomto smyslu funguje dobře - duphalac, normáza - může být používán i malým dítětem, není návykový, ale je lepší začít s nejmenší dávkou a postupně ji vrátit zpět na úroveň doporučenou pro věkovou skupinu. Je lepší dát sirup ráno na lačný žaludek, zrušit postupné snižování dávky.

Nyní musíte minimalizovat pocení a kontakt s kůží se všemi druhy mikrobů. Udržujte optimální teplotu v dětském pokoji 20-21 stupňů a vlhkost 60-70%, vzduch častěji měňte prostěradla každý den. Vyměňte si spodní prádlo často, měla by to být bavlna, s dlouhými rukávy a kalhotami. Jakmile prádlo zvlhne - okamžitě vyměňte. Oblečení dítěte s atopickou dermatitidou - ložní prádlo (včetně vlastního), oblečení pouze v dětském prášku nebo s dětským mýdlem.

Musíte chodit déle a zároveň oblékat dítě s minimálním množstvím oblečení. Oblečení by se nemělo třít, obecně minimalizovat styk s pokožkou s vrchním oděvem, syntetikou, barvivy.

Zejména o koupání s atopickou dermatitidou.

Vany velmi dobře neovlivňují průběh atopické dermatitidy. Koupání se zhoršením nemoci nepotřebuje dlouho, v teplé a pouze převařené vodě nebo vodě protékající dobrým filtrem - voda by neměla obsahovat chlor! Můžete se vykoupat ve slabé lastuře, světle růžovém roztoku manganistanu draselného, ve vaně s přídavkem mořské soli (trochu). Při používání atopické dermatitidy používejte mýdlo a šampon pouze pro děti a ne více než 1krát týdně, aby nedošlo k vymytí ochranného mazacího filmu z pokožky dítěte.

Zákaz koupání s atopickou dermatitidou je chyba, ale je třeba dodržovat několik jednoduchých pravidel:

1. Vana nebo sprcha by měla být mírně teplá. Optimální doba koupání je asi 20 minut. Pokud je to možné, je lepší použít dechlorovanou vodu (filtry nebo sedimentární vodu v lázni po dobu 1–2 hodin, následovanou přidáním vroucí vody.
2. Nepoužívejte žínky, třete kůži, bez ohledu na to, zda se v současné době vyskytují nějaké příznaky alergické dermatitidy. Lze použít pouze vysoce kvalitní hypoalergenní čisticí prostředky s neutrálním pH..
3. V případě exacerbace atopické dermatitidy po koupeli by měla být pokožka navlhčena měkkým ručníkem (neutírejte a neotřete!) A změkčovadlo aplikujte po dobu 3 minut (Bepanten, Lipikar, F-99 atd.).
4. Vyvarujte se plavání v bazénech s chlorovanou vodou. V některých případech lze nepříznivým účinkům zabránit použitím po sprchování pomocí jemných čisticích prostředků a následným zvlhčováním a změkčením pokožky..

Léčba léků na atopickou dermatitidu

Léčbu atopické dermatitidy předepisuje pouze lékař individuálně na základě symptomů a povahy vyrážky..

Někteří dětští lékaři doporučují užívat Anaferon během exacerbace atopické dermatitidy. Anaferon má modulační účinek na všechny klíčové složky imunitního systému, čímž výrazně zvyšuje produkci IFN, což snižuje hladinu aktivace Th2 (T-helper 2) a poskytuje nejen prevenci akutních virových infekcí dýchacích cest, ale také pomáhá snižovat hladinu imunoglobulinu IgE (jeden z indikátorů alergické nálady těla) ) To bylo prokázáno v klinických studiích Anaferon Pediatric u skupiny dětí s bronchiálním astmatem..

Role alergen-specifické imunoterapie v léčbě atopické dermatitidy.

Pokud se vytvoří kauzativní alergen, stává se důležitá imunoterapie specifická pro alergeny (ASIT). Získaná data ukazují, že ASIT může nejen zabránit exacerbacím atopické dermatitidy, ale také zabránit progresi atopického pochodu.

Jaké jsou systémové (obecné) účinky používané pro atopickou dermatitidu?

Za prvé, antihistaminika. Indikace pro jejich jmenování kvůli klíčové roli histaminu v mechanismech vývoje svědění kůže.
Studie ETAC (v angličtině: Léčba dítěte s atopií v rané fázi) zkoumala roli cetirizinu (zyrtec) v prevenci rozvoje atopického pochodu. Kojenci byli léčeni vysokými dávkami cetirizinu (0,25 mg / kg dvakrát denně) nebo placebem. Výsledky studie nejsou zcela jasné, ale obecně používání přípravku Zyrtec snížilo riziko vzniku bronchiálního astmatu u dětí se senzibilizací na aeroalergeny dvakrát..

Antialergická léčiva: suprastin, tavegil, difenhydramin. Při silném svědění můžete použít místní antihistaminika - fenistil-gel. Suchá kůže a praskliny se často potírají bipantenem, dermopantenem (krém nebo mast).

Antihistaminika první generace se předepisují během období těžké exacerbace atopické dermatitidy, pokud je nutný jejich sedativní účinek. Pro dlouhodobé užívání jsou vybírány léky 2. a 3. generace, protože nezpůsobují ospalost, sucho v ústech; není třeba časté změny léků.

Používají se také léky s membránou stabilizujícími vlastnostmi (ketotifen, kromolyn sodný).
Terapeutický účinek se objeví po 3-4 týdnech.
Používají se enterosorbenty, léky na korekci dysbiózy, enzymy, vitamínové přípravky. Obnovení narušené střevní flóry má ve většině případů pozitivní účinek na atopickou dermatitidu. Nezapomeňte zkontrolovat parazitární infekce, a pokud jsou detekovány - specifické ošetření.

Systémová antibiotika se používají při horečce a lymfadenitidě, což jsou jasné známky sekundární infekce.
Preferujte skupinu makrolidů a cefalosporinů 2-3 generace.
Ve zvláště závažných přetrvávajících případech se v přítomnosti rozsáhlých erozivních povrchů kůže používají systémové hormony (glukokortikoidy).
Někdy jsou předepisovány léky, které regulují funkci nervového systému.
Při obvyklém nekomplikovaném průběhu atopické dermatitidy při absenci známek imunologické nedostatečnosti není imunoterapie předepsána.

Vnější (lokální, lokální) léčba atopické dermatitidy.

Nelze si představit léčbu atopické dermatitidy bez externí terapie..

Cíle lokální léčby atopické dermatitidy:

1. Potlačení zánětu v kůži a souvisejících hlavních příznaků akutní (hyperémie, otoky, svědění) a chronických (lichenifikace, svědění) fáze onemocnění.
2. Odstranění suché kůže.
3. Prevence sekundární infekce.
4. Obnovení poškozeného epitelu.
5. Zlepšení bariérové funkce pokožky.

Použití zvlhčovačů ve spojení s hydratací může pomoci obnovit a udržovat bariéru stratum corneum. Odstranění suché kůže je nezbytnou součástí léčby atopické dermatitidy.

Při exacerbacích se používají externí hormonální přípravky lokálního (lokálního) působení. Přednost se dává lékům nejnovější generace (Advantan, Elokom). Léčba začíná vysoce aktivními látkami (3 až 5 dní) a poté (pokud je to nutné) pokračuje léčba méně aktivním lékem (až 2–3 týdny).

Kortikosteroidní hormonální masti a krémy dobře pomáhají s vnějšími projevy alergií (pouze na vyrážku samotnou, aniž by se odstranily příčiny dermatitidy). Kortikosteroidní hormony nejnovější generace jsou relativně bezpečné a mají minimální vedlejší účinky, protože se prakticky nevstřebávají do systémového oběhu a používají se k atopické dermatitidě od šesti měsíců. Toto je například Elokom, Advantan. Při plačení je lepší používat krém se suchou pokožkou a prasklinami - masti. Nestojí to za náhlé zrušení hormonů, postupně snižujte dávku léku, míchejte hormonální krém s dětským krémem, mast s bipanthenem.

Fluorované hormony nemůžete aplikovat na děti prvních let života ani na všechny pacienty - na obličej, krk, v přirozených kožních záhybech a anogenitální oblasti kvůli riziku atrofie kůže.

Hormonální externí léky jsou absolutně kontraindikovány:
1. s tuberkulózou, syfilitickým a jakýmkoli virovým procesem (včetně ovčích neštovic a herpes simplex) v místě aplikace léčiva,
2. s kožní reakcí na očkování v místě aplikace léčiva,
3. se zvýšenou citlivostí na složky léčiva.

Důvody, proč může být léčba lokálními hormonálními přípravky neúčinná:
1. trvalý kontakt s alergenem,
2. superinfekce Staphylococcus aureus,
3. neadekvátní aktivita léku,
4. nedostatečné použití,
5. nedodržení léčebného režimu,
6. reakce na složky léčiva,
7. vzácné - necitlivost na steroidy.

Kromě exacerbace atopické dermatitidy se používají různé pleťové vody, obvazy na mokré prádlo, dezinfekční tekutiny (fucortsin, tekutina Castellani, methylenová modrá, diamantově zelená). Když je připojena sekundární infekce, existují hotové formy externích antibiotik (tetracyklinová mast), antimykotika (candida, klotrimozol) a jejich kombinace. U hlubokých trhlin se používají léky, které ovlivňují regenerační a mikrocirkulační procesy v kůži (zinková mast).

Nový lék a nový přístup k externí léčbě atopické dermatitidy.

I přes účinnost steroidů může jejich použití, zejména v oblastech s tenkou pokožkou (obličej, krk, přirozené záhyby, anální oblast, vnější genitálie), vyvolat řadu vedlejších účinků: atrofii kůže, vývoj strie, tělangiektázie (rozšířené malé cévy) atd. d. Pokud je oblast léze velmi velká, může použití steroidů způsobit systémový účinek. Proto vývoj aktuálních nehormonálních léků.

V současné době je takovým novým lokálním nehormonálním lékem Elidel (1% krém pimecrolimus). Patří do nové třídy inhibitorů kalcineurinu (blokuje speciální enzym v T-lymfocytech odpovědných za produkci zánětlivých mediátorů). Proniká dobře do pokožky, ale prakticky nepronikne kůží do systémového oběhu. Jeho použití je povoleno od 3 měsíců věku a nezpůsobuje tvorbu strie, teleangiektázie a atrofii kůže. Kromě toho, co se týče úlevy svědění, lék vykazuje rychlejší účinek než kortikosteroidy.

Navrhuje se nová strategie pro léčbu exacerbace atopické dermatitidy založené na přípravku Elidel, při kterém se jako stálá podpůrná léčba používají zvlhčující a změkčující látky pokožky, a na začátku, nejčasnější známky nastávající exacerbace alergické dermatitidy, se léčba přípravkem Elidel začíná dvakrát denně, a to pouze u těžkých exacerbace používaly lokální hormony.

Ve druhém případě se Elidel po průběhu topických hormonů používá k pokračování v léčbě poté, co tento proces ustoupí na mírný a pokračuje až do odeznění exacerbace, a jeho použití se doporučuje v budoucnu, když se objeví první příznaky atopické dermatitidy. Studie ukázaly, že pomocí takové strategie je možné zabránit progresi exacerbace k závažným, při léčbě mírných a středně exacerbací lze hormonální léčiva úplně upustit a kontroly nemoci lze dosáhnout včasnou aplikační strategií. Od nové strategie se očekává dlouho očekávaná příležitost k přerušení progrese atopického pochodu. Droga bohužel není levná. Nyní však zaujal silné místo v léčbě projevů v oblastech s citlivou tenkou pokožkou.

Fyzioterapie a bylinná medicína v léčbě atopické dermatitidy.

U atopické dermatitidy je fototerapie široce používána jako užitečný doplněk k lékařské léčbě. To nejen zlepšuje příznaky, ale také snižuje používání steroidních léků. Používají se i jiné fyzioterapeutické metody (lazaroterapie, ultrafonoforéza, střídavé magnetické pole, terapie EHF)..

Léčba sanatoriem může mít dobrý účinek..
Zvažuje se možnost léčby atopické dermatitidy anti-IgE protilátkami (omalizumab nebo Xolair). Podobná metoda se začala používat u středně těžkého a těžkého bronchiálního astmatu. Studie o jeho použití u atopické dermatitidy nejsou dosud kompletní.

Další léky používané k atopické dermatitidě: Sunamol C (z vaječné skořápky), zodak, rozmazejte vyrážku podle vašeho výběru, buď podle situace, buď ekotoxem (pokud je velmi silné svědění), nebo drapolenem (hormonální protizánětlivá mast). Masť Fucidin G a kapky Fenistil, creon, zirtek.

Prevence atopické dermatitidy.

Atopická dermatitida je jedním z nejčastějších kožních onemocnění v dětském věku, které se vyskytuje především u dětí s dědičnou predispozicí k alergickým onemocněním, má chronický průběh recidivy, věkem související rysy lokalizace a morfologie ložisek zánětu a přecitlivělost na alergeny.

Atopická dědičná zátěž se odhaduje na 50–70% nebo více. Bylo zjištěno, že u těchto dětí trpí jeden z rodičů alergiemi ve 20–50% případů. Pokud oba rodiče trpí alergiemi, pravděpodobnost rozvoje atopické dermatitidy u dítěte se zvyšuje na 75%. Kromě toho bylo prokázáno, že u 80% pacientů s atopickou dermatitidou existuje také dědičné břemeno na takové atopické choroby, jako je atopický bronchiální astma, atopická konjunktivitida, kopřivka, vazomotorická rinitida.

Atopická dermatitida ve větší míře (66%) postihuje dívky, méně často chlapce (35%). Podle mnoha studií je atopická dermatitida častější u dětí žijících v megacities než u dětí ve venkovských oblastech.

Opatření k prevenci atopické dermatitidy musí být provedena před narozením dítěte - v předporodním období (předporodní prevence) a pokračovat v prvním roce života (postnatální prevence).

Antenatální profylaxe by měla být prováděna společně s alergologem, lékaři gynekologického oddělení a dětskou klinikou. Masivní léková terapie těhotné ženy, expozice profesionálním alergenům, jednostranná výživa uhlohydrátů, zneužívání povinných potravinových alergenů atd. Výrazně zvyšuje riziko rozvoje atopické dermatitidy..

V časném postnatálním období je nutné se vyvarovat nadměrného léčení léky, včasného umělého krmení, které vede ke stimulaci syntézy imunoglobulinu. Přísná strava se vztahuje nejen na dítě, ale také na kojící matku. Pokud existuje rizikový faktor pro atopickou dermatitidu, řádná péče o kůži novorozence, normalizace gastrointestinálního traktu.

Není však nutné zcela vyloučit kontakt s alergeny, musíte si na ně postupně přizpůsobit tělo dítěte a bez toho, abyste v minimálním množství zhoršili atopickou dermatitidu, jeden takový produkt do dětské nabídky zavést..