Alergie

Speciální pasti zachycují pyl a spory ze vzduchu nepřetržitě. Z pylové monitorovací stanice získáváme jedinečná přesná data zpracovaná jedinečnou vědeckou metodou.

První pomoc při alergiích doma

Alergie je zákeřné onemocnění, které se může objevit kdykoli. Proto sami alergici, jejich blízcí, se vždy snaží být v pohotovosti, aby si ve svém domácím lékárničce udrželi zásoby urgentní medicíny. Pokud by však bylo možné předvídat všechny možné situace! Často se stává, že vedle člověka, u kterého se vyvinuly nebezpečné alergické příznaky, jsou zcela nepřipravení lidé. Ale včas a správně poskytnutá první pomoc při alergiích může zachránit život člověka.

Příznaky alergií, u kterých je nutné zavolat sanitku nebo okamžitě kontaktovat zdravotnické zařízení:

• - respirační selhání, výskyt dušnosti;
• - křeče v krku, pocit uzavření dýchacích cest;
• - nevolnost a zvracení;
• - bolení břicha;
• - chrapot, výskyt problémů s řečí;
• - otok, zarudnutí, svědění velkých částí těla;
• - slabost, silné závratě, pocit úzkosti;
• - zvýšená srdeční frekvence a silný srdeční rytmus;
• - ztráta vědomí.

Alergie mohou být mírné a závažné. Při projevech mírné formy alergie - alergické konjunktivitidy, rinitidy nebo omezené kopřivky se pacient a jeho příbuzní dokáží vyrovnat sami.

Příznaky mírné alergické reakce:

• - mírné svědění na kůži v oblasti kontaktu s alergenem;
• - slzení a mírné svědění v oblasti očí;
• - Nevytlačené zarudnutí omezené oblasti kůže;
• - mírný otok nebo otok;
• - rýma, ucpání nosu;
• - neustálé kýchání;
• - slabost, silné závratě, pocit úzkosti;
• - bolest v krku, kašel;
• - vzhled puchýřů v oblasti kousnutí hmyzem.

1. Důkladně opláchněte teplou vodou oblast kontaktu s alergenem - nos, ústa, pokožku.

2. Vyloučte další kontakt s alergenem..

3. Pokud se na kousnutí hmyzem objeví alergická reakce a bodnutí zůstává v oblasti kousnutí, musí být opatrně odstraněno..

4. Naneste chladný obklad, led na svědění oblasti těla.

5. Vezměte antihistaminikum.

6. Pokud se stav osoby během 2-3 hodin zhorší, zavolejte sanitku nebo jděte do nemocnice.

Mezi závažné formy alergické reakce patří:

• Quinckeho edém - křeč dýchacích svalů a astmatický záchvat, poměrně častá forma alergické reakce, častěji u mladých žen;
• anafylaktický šok - po Quinckeho otoku se může objevit prudký pokles krevního tlaku, narušená mikrocirkulace krve v orgánech;
• generalizovaná kopřivka, ekzém - příznaky vývoje intoxikačního syndromu.

Existují další, vzácnější alergické reakce, například Lyellův syndrom - nejzávažnější varianta alergické bulózní dermatitidy, nejčastěji jde o reakci na léky.

Příznaky těžké formy alergické reakce:

1. Quinckeho edém: respirační selhání, chrapot, kašel, epileptický záchvat, zadušení (udušení), otok kůže a sliznic. Pokud neposkytujete lékařskou pomoc včas, může osoba zemřít na udusení

2. Anafylaktický šok: příznaky závisí na závažnosti alergické reakce, může se jednat o červenou vyrážku doprovázenou silným svěděním; otok v očích, rtech a končetinách; zúžení, otok a křeče dýchacích cest; hrudka v krku, nevolnost a zvracení; chuť kovu v ústech; strach, úzkost; prudké snížení krevního tlaku, doprovázené závratě, slabostí a ztrátou vědomí.

3. Urtikárie: puchýře jasně růžové barvy, silný pálivý pocit a svědění, kde se objevily puchýře, bolesti hlavy a horečka; příznaky mohou být přetrvávající nebo zvlněné po dobu několika dnů / měsíců.

4. Ekzém / těžká vyrážka: zánět horních vrstev kůže, přetrvávající silné svědění. Výrazná vyrážka se může projevit ve formě atopické dermatitidy s jasným zarudnutím určitých oblastí kůže a silným otokem tkání.

Quinckeho edém: léčba by neměla být v žádném případě odložena, protože tento stav může předcházet anafylaktickému šoku.

• - zastavit tok alergenu do těla;
• - odmítnutí jíst;
• - zavedení antihistaminik;
• - Můžete dát osobním sorbentům, udělat klystýr.

• Anafylaktický šok:
• - je nutné zastavit přístup alergenu;
• - položit osobu tak, aby vyloučila zatažení jazyka a požití zvracení;
• - pokud je to možné - vypláchněte žaludek, očistěte klystýr;
• - naneste škrtidlo nad místo kousnutí hmyzem;
• - dávejte aktivní uhlí.

• Kopřivka:
• - přestaňte brát léky;
• - v případě alergické reakce na produkty - vezměte sorbent;
• - můžete dát projímadlo a omýt žaludek;
• - při kousnutí hmyzem je nutné se zbavit zdroje jedu;
• - pro kontaktní alergie - odstraňte dráždivé látky z povrchu kůže.

• Těžká vyrážka:
• - Před stanovením alergenu můžete použít místní látky k léčbě alergických vyrážek, které zmírní otok a svědění;
• - navlhčete postižená místa studenou vodou, aplikujte chladný obklad.
• Je velmi důležité, aby pokožka přicházela do styku pouze s přírodní bavlnou.

Je přísně zakázáno:

• S rozvojem těžkých alergických reakcí nemůžete
• - nechte osobu na pokoji;
• - položte jakékoli předměty pod hlavu, protože to může vést ke zvýšenému respiračnímu selhání;
• - dávat antipyretika pro horečnaté podmínky.

Léčba alergií

V této sekci najdete informace nejen o tradičních přístupech k léčbě alergických onemocnění, ale také o nejnovějších metodách, jakož i o alternativních a alternativních prostředcích a metodách.

Pro větší pohodlí si můžete okamžitě vybrat požadovanou sekci:

Upozorňujeme, že články o léčbě alergické reakce na konkrétní alergen jsou mimo výše uvedené oddíly. Chcete-li najít potřebné informace, použijte vyhledávání v hlavní nabídce portálu

Klinická léčba alergických onemocnění

Úřední medicína uznala a aktivně používala alergické léčebné metody, klasifikované podle směru expozice takto:

Specifické metody (zaměřené na konkrétní alergen):

• Eliminace nebo etiotropie. Ukončení expozice alergenu tělu pacienta, například odstranění produktu způsobujícího alergii ze stravy.
• Cílem imunoterapie bylo snížit citlivost na alergeny způsobující alergie.
  • Alergen-specifická imunoterapie (ASIT), při které se podávají malé dávky alergenu po dlouhou dobu, což postupně vede k hyposenzibilizaci (nižší reakci) na tento alergen.

Nespecifické metody:

• Produkce mediátorů zapojených do alergických procesů pomocí kortikosteroidů je potlačena.
• Je zabráněno uvolňování alergických mediátorů z buněk. Provádí se pomocí xantinů, antilibratorů, histaglobulinu, β-andrenomimetik.
• Oslabení aktivity mediátorů pod vlivem antihistaminik, antikininů, antiserotoninových léků, inhibitorů leukotrienu.
• Potlačení tvorby komplexů antigen-protilátka podáváním heparinu, kortikosteroidů, hemosorpce, inhibice komplementárního systému.
• Léčba doprovodných onemocnění a komplikací (použití decongenantů a steroidních sprejů k léčbě rýmy).
• Autolymptocytoterapie (ALT), lymfocyty izolované z krve pacienta jsou fyzicky očištěny od protilátek a poté vráceny do krve pacienta. To vede ke snížení nebo vymizení projevů alergické reakce..
• Léčba alergií na klinice Buteyko. Metoda vyvinutá lékařem a fyziologem K.P. Buteyko, která spočívá v použití speciálních dechových cvičení k regulaci metabolismu v těle.

Alergická léčba lidovými prostředky a metodami

Kromě metod používaných v oficiální medicíně existují i ​​alternativní způsoby léčby alergií.

Alternativní metody jsou založeny na použití bylinných, živočišných přípravků a chemických sloučenin. Umožňují léčit alergie doma a používat relativně snadno dostupné látky..

Pro léčbu astmatu se používá vodný roztok mumiyo v lékořice do lékořice.

K léčbě lézí na kůži použijte omývání vodou stříbrnými ionty, infuze macešek, řadu; použijte infuzi kasava, celeru, naneste listy lopuchu nebo zelí.

Pro alergie na prach se k zastavení příznaků používají infuze třezalky tečkované, pampeliška, kentaura, kukuřičné stigmy, šípky.

Nalití řepné šťávy, inhalace par bramboru pomáhá s alergickou rýmou.

Pro léčení krčních lézí použijte teplé mléko, odvar šalvěje a heřmánku.

Zanícené oči se omývají heřmánkovou infuzí nebo manganistanem draselným.

Drcené skořápky, sádlo, čaj z jahod nebo černý rybíz se používají k prevenci vzniku alergické reakce.

Na portálu najdete také následující užitečné články s recenzemi a recepty lidových metod:

Ájurvéda, pojednání o indickém lidovém léčitelství, také radí brát infuze různých poplatků (ashwagandha, ples, vidari, kóma dudha, gudu, tank basma, triphala), dělat klystýry vývaru damashul, aplikovat olej margosa na kůži, krvácet nebo čistit krev odvar lopuchových listů. Mazání nosní dutiny a pokožky ghee olejem brání alergenu v kontaktu s tělem. Meditace podle Ayurvedy pomáhá vyhýbat se stresům, které oslabují tělo, v důsledku čehož se mohou vyvinout alergie..

• „Pozdrav na slunce“ a „Pozdrav na Měsíc“;
• dýchací cvičení „dýchající střídavé nosní dírky“ pro alergie, které ztěžují dýchání;
• bhastrika, ujayi pranayama zvyšují imunitu.

Alternativní způsoby léčby alergií

Tato skupina zahrnuje metody, jejichž účinnost není potvrzena medicínou založenou na důkazech, jakož i metody, které se nepoužívají nebo zřídka používají při léčbě alergií v úředním lékařství.

Hirudoterapie

Léčba alergií na pijavice. Látky obsažené ve slinách pijavice mají antialergické a protizánětlivé účinky. Kousnutí stimuluje produkci lymfocytů a v důsledku toho zvyšuje imunitu.

Akupunktura (Akupunktura)

Akupresura, která ovlivňuje určité body těla, přesměruje životní energii člověka.

Akupunktura jako možná léčba alergií

Alergie Stones

Předpokládá se, že některé kameny mají při správném nošení léčivý účinek. Pro alergie se používají kameny: aventurin, korály, malachit, lapis lazuli, jantar, safír a perly.

Alergie spiknutí a modlitby

K léčbě alergií se používá rituál s bylinkami noční slepoty a rituál s kořeny lopuchu a pampelišky v kombinaci se speciálními spiknutími..

Přečtěte si modlitby adresované Simeonovi, Božímu přijímači, Nicholasovi Wonderworkerovi..

Solné pokoje (haloterapie)

Pacient je umístěn v solné místnosti, vzduch, ve kterém nasycený solí stimuluje zlepšení průduškové drenáže, která snižuje projevy bronchiálního astmatu, způsobuje přecitlivělost v případě respirační alergie.

Haloterapie (článek na portálu) je poměrně účinnou metodou léčby respiračních alergií a astmatu.

Chiropraxe

Metoda alternativní medicíny, založená na fyzickém dopadu na pohybový aparát ručně (terapeutovými rukama), fyzická cvičení, regulace životního stylu, která by měla normalizovat vnitřní procesy, léčivé nemoci.

Hypnóza

Metoda je podobná jako u placeba. Po průběhu hypnózy lze dosáhnout stejných výsledků léčby, ale s nižší dávkou antialergických léků.

Léčba alergií na proteiny

Podle přívrženců této metody má pristiva nebo roztavená voda lepší biologickou aktivitu, a proto nalití a pití takové vody pomáhá zlepšit celkový stav těla.

Léčba alergií metodou biorezonance

Účinek elektromagnetického pole na informační pole osoby je prováděn, patologické informace jsou odstraněny z jeho biopole, což přispívá k zotavení pacienta.

Prevence alergií

Léčba alergií je složitý a nákladný proces, který nezaručuje úplné odstranění nemoci, a proto je vhodnější zabránit prevenci vzniku nemoci pomocí preventivních opatření:

• Mokré čištění by mělo být prováděno pravidelně v domě pomocí antiseptik a vysavače s vodním filtrem k odstranění plísní a prachu; Měl by také provádět sušení prostor;
• Nemůžete držet plesnivé výrobky a předměty doma;
• Mokré místnosti by se neměly vyhýbat, procházky lesy v mlze a po dešti;
• Minimalizujte kontakt s kvetoucími rostlinami; poté, co se vrátil domů z ulice, osprchujte se, vyměňte si oblečení, abyste z těla odstranili pyl;
• Pravidelně si umyjte nebo vyčistěte vlasy svého domácího mazlíčka;
• Nezneužívejte produkty, které jsou vysoce alergické (sójové, arašídové máslo);
• Minimální kontakt s domácími chemikáliemi, kosmetikou.

Pokud již byla nemoc identifikována, je třeba se vyhnout kontaktu s alergenem, například vyloučit produkt ze stravy nebo odmítnout užívat léky způsobující alergie. Pokud není možné vyloučit účinky alergenu (například pylu během období květu rostlin), je třeba užívat antialergika (antihistaminika, kortikosteroidy)..

Sanatoria pro léčbu alergických onemocnění

K léčbě alergií v nemocnici se používají sanatoria, která mají vhodné vybavení a zdroje, které jsou v optimálních klimatických podmínkách pro nejúčinnější terapii. Níže jsou nejznámější z nich:

• Barvikha - nachází se na předměstí, v lesní zóně;
• Belaya Rus - nachází se v oblasti Minsk, v jehličnatých listnatých lesích národního parku „Narochansky“;
• Zagorsk Dali UDP RF - nachází se na předměstí. Hlavním profilem je kardiovaskulární onemocnění;
• Sanatorium Lermontova - nachází se v Oděse, u Černého moře;
• Metallurg - nachází se v Soči na pobřeží Černého moře;
• Pushkino - nachází se ve městě Pushkino, Moskevská oblast. v smíšeném lese;
• Pyatigorsk Narzan - balneologické procedury využívající minerální vody;
• Speleoterapie Republikánská nemocnice - město Soligorsk, haloterapie v solných dolech.
• Jaro - nachází se v Pyatigorsku, léčba minerálními vodami;
• Moskevská oblast UDP RF - multidisciplinární sanatorium v ​​moskevské oblasti, na území lesa;
• Poltava-Krym - bahenní letovisko, město Saki, Krym;
• Sacropolis je další bahenní sanatorium ve městě Saki;
• Staraya Russa - minerální vody a bahenní koupele; nachází se v Novgorodské oblasti;
• Staritsa - nachází se na břehu stejnojmenné řeky v regionu Ryazan;
• Cliff - nachází se v Alushta na nábřeží, obklopen jehličnatým lesem;
• Léčení Narzan - minerální vody, město Kislovodsk.

Léčba alergií je odpovědný proces a pro dosažení pozitivního terapeutického účinku byste neměli začít s nemocí nebo se sami léčit, ale konzultujte odborníka, aby správně diagnostikoval a předepsal odpovídající terapii..

Alergie na léčivo: jak léčit a jaké příznaky se objevují?

Obecná dostupnost drog vedla k častým případům alergií na drogy. Taková alergie je charakterizována množstvím příznaků, může se objevit najednou a nemusí se projevovat celé týdny..

U mužů, žen, dospívajících, kojenců se mohou objevit alergie na drogy. Každý lék se může stát alergenem, jehož účinek se odráží v kůži, ve zrakovém systému, ve vnitřních orgánech.

Co je to alergie na drogy??

Alergie na léky - individuální reakce těla na perorálně podaný intravenózní nebo intramuskulární lék.

V průběhu akutního průběhu onemocnění se alergie na léky mnohonásobně zhoršuje, což vede k invaliditě a smrti pacienta..

V klinické praxi existují skupiny pacientů, u nichž je s největší pravděpodobností předvídatelný vývoj alergií na léky:

• Zaměstnanci farmaceutických podniků a lékáren, lékaři, zdravotní sestry - všichni, kteří jsou v neustálém kontaktu s drogami;
• Osoby s anamnézou jiných typů alergií;
• Pacienti s geneticky určenou predispozicí k alergiím;
• Pacienti trpící jakýmkoli druhem plísňové choroby;
• pacienti s onemocněním jater, poškozeným enzymem a metabolickými systémy.

Alergie na léčivo má řadu funkcí, které umožňují jeho identifikaci z pseudoalergických reakcí:

• Příznaky alergie na léčivo se liší od vedlejších účinků léčiva;
• První kontakt s lékem prochází bez reakce;
• Při výskytu skutečné alergické reakce jsou vždy zapojeny nervový, lymfatický a imunitní systém;
• Tělo potřebuje čas na senzibilizaci - pomalé nebo přechodné zvýšení citlivosti těla na stimul. Plná reakce se vyvíjí opakovaným kontaktem s léky. Tvorba senzibilizace dočasně trvá několik dní až několik let;
• Pro alergickou reakci na léčivo stačí mikrodosa léčiva.

Úroveň citlivosti je ovlivněna samotným lékem, způsobem jeho zavedení do těla, délkou podávání.

Proč dochází k alergii na léky??

V současné době není příčina vývoje alergií na léčiva přesně stanovena.

Odborníci hovoří o komplexu příčinných faktorů, které vyvolávají bolestivou reakci těla:

• Faktor dědičnosti - bylo spolehlivě prokázáno, že predispozice k alergiím je zděděna. Pacient trpící alergií má vždy krevní příbuznost trpící jakýmkoli typem alergie;
• Používání hormonů a antibiotik v zemědělství - při používání těchto produktů se zvyšuje citlivost lidského těla na injikované živočišné přípravky;
• Obecná dostupnost léčivých přípravků - vede k jejich nekontrolovatelnému použití, porušení doby použitelnosti, předávkování;
• Doprovodné patologie - nedostatečná imunitní reakce těla způsobuje chronická onemocnění, hlístice, poruchy fungování hormonálního systému.

Alergie

Alergie na drogy ve svém vývoji prochází následujícími fázemi:

• Imunologické - počáteční fáze kontaktu alergenu s tělem. Stádium, ve kterém se pouze zvyšuje citlivost těla na podávaný lék; alergické reakce se nevyskytují;
• Pathochemical - fáze, kdy se začnou uvolňovat biologicky aktivní látky, „šokové jedy“. Současně je deaktivován mechanismus jejich suprese a snížena produkce enzymů, které potlačují působení mediátorů alergie: histamin, bradykinin, acetylcholin;
• Patofyziologie - fáze, ve které jsou pozorovány spastické jevy v dýchacích a zažívacích systémech, jsou narušeny hematopoézy a procesy koagulace krve, mění se složení séra. Ve stejném stádiu jsou podráždění nervových vláken podrážděné, pocit svědění a bolesti, provázející všechny typy alergických reakcí.

Příznaky alergie na léky

Ve skutečnosti bylo zjištěno, že závažnost symptomů a klinický obraz alergie na léky jsou spojeny s formou užívání léků:

• Místní léky - ovlivněny jsou místní oblasti. První příznaky se objevují několik minut po užití léku;
• Perorální podání - reakce je slabá, projevy zmizí okamžitě po vysazení léku;
• Intravenózní podání - silné, živé reakce. Opakované použití léku je fatální.

Existují tři skupiny reakcí charakteristické pro alergii na drogy:

Akutní nebo okamžitý typ - charakterizovaný rychlým proudem blesku. Doba vývoje od několika minut do hodiny po vystavení alergenu.
Jak se berou v úvahu konkrétní projevy:

• kopřivka - vzhled bledě růžových puchýřů mírně vyvýšených nad povrchem kůže, s průběhem procesu se puchýře spojí do jednoho místa;
• Quinckeho edém - celkový otok obličeje, ústní dutiny, vnitřních orgánů, mozku;
• bronchospasmus - porušení průchodnosti průdušek;
• anafylaktický šok;

Poškození dermis, dýchacích cest, zraku a trávicí soustavy je charakteristické pro všechny formy a typy alergií na drogy.

Mezi běžné příznaky patří:

• Otok víček, rtů, tváří, uší;
• Svědění nosu, očí a kůže;
• Nekontrolované slzení;
• Kašel, potíže s pískáním;
• Lehký průhledný výtok z nosu;
• Zčervenání skléry, hromadění exsudátu v rozích očí;
• Když už mluvíme o kožní vyrážce na kůži;
• Vznik puchýřů připomínajících popáleniny kopřiv;
• Tvorba vředů a vesikul - vesikulů vyvýšených nad povrch kůže,

Jaké léky způsobují alergickou reakci?

Alergická reakce může být vyvolána nejznámějším a neškodným lékem..

Antibiotická alergie

Nejvýraznějšími příznaky jsou inhalační užívání drog. Alergický proces se vyvíjí u 15% pacientů.

Existuje více než 2000 antibiotik, která se liší chemickým složením a spektrem účinku..

Peniciliny

Pokud jste alergický na jakýkoli typ penicilinu, jsou vyloučeny všechny léky v této sérii..

Nejvíce alergenní jsou:

Alergické reakce se projevují ve formě:

Cefalosporiny

Při jakýchkoli projevech alergie na penicilinové přípravky je použití cefalosporinů vyloučeno kvůli jejich strukturální podobnosti a riziku zkřížených reakcí.

Možnost vzniku závažných alergických procesů je navíc malá. Alergické projevy u dospělých a dětí jsou podobné, objevují se různé vyrážky, kopřivka, otoky tkáně.

Největší počet alergických reakcí způsobuje léky první a druhé generace:

Makrolidy

Přípravky k použití, pokud není možné použít peniciliny a cefalosporiny.

Největší počet alergických reakcí zaznamenaných při použití přípravku Oletetrin.

Tetracykliny

Charakteristické příznaky alergií na léky se objevují při použití:

• Tetracyklin;
• Tetracyklinová mast;
• Tigacil;
• Doxycyklin.

Byla stanovena možnost alergických zkřížených reakcí mezi zástupci řady. Alergické reakce se vyskytují zřídka, pokračujte podle typu reaginů, projevují se ve formě vyrážky a kopřivky.

Aminoglykosidy

Alergické reakce se vyvíjejí hlavně na siřičitany, které jsou součástí příprav této řady. S největší frekvencí se alergické procesy vyvíjejí s použitím neomycinu a streptomycinu.

Při dlouhodobém užívání drog se uvádí:

Anestetická alergie

U většiny pacientů alergie nevzniká samotným anestetikem, ale konzervačními látkami, latexem nebo stabilizátory, které tvoří jejich složení..

Největší počet alergií na léky je pozorován při používání novokainu a lidokainu. Dříve se považovalo za možné nahradit novokain za lidokain, vyskytly se však případy anafylaktických reakcí na obě léky.

Antipyretická alergie

První případy nedostatečné reakce těla na aspirin byly zaznamenány na začátku minulého století.

V roce 1968 byla alergie na aspirin izolována jako samostatné respirační onemocnění..

Možnosti klinických projevů jsou rozmanité - od mírného zarudnutí kůže až po závažné patologie dýchacích cest.

Klinické projevy jsou podporovány v přítomnosti plísňových onemocnění, patologií jater, metabolických poruch.

Alergická reakce může způsobit jakékoli antipyretické činidlo, které obsahuje paracetamol:

Alergie na sulfonamidy

U všech léků této řady existuje dostatečný stupeň alergenicity..

Zejména poznamenejte:

Alergické reakce se projevují ve formě poruch střev, zvracení, nevolnosti. Na straně kůže byl zaznamenán výskyt generalizované vyrážky, kopřivky a otoků.

Výskyt vážnějších příznaků se vyskytuje ve výjimečných případech a spočívá ve vývoji multiformního erytému, horečky, poruch v krvi.

Alergie na drogy obsahující jód

Charakteristické reakce zahrnují výskyt jódové vyrážky nebo jododermatitidy. V místech kontaktu s kůží a léčivem obsahujícím jód je pozorován erytém a erytematózní vyrážka. Pokud se látka dostane dovnitř, vyvíjí se jodová žihlavka.

Reakce těla může způsobit všechny léky, které zahrnují jód:

• Alkoholická infuze jódu;
• Lugolovo řešení;
• Radioaktivní jód používaný k léčbě štítné žlázy;
• Antiseptika, například jodoform;
• Jódové přípravky pro léčbu arytmií - Amidoron;
• Jódové přípravky používané v rentgenové diagnostice, například Urografin.

Reakce jódu zpravidla nejsou nebezpečné, po vysazení léku rychle zmizí. Pouze použití rentgenových léků má vážné následky..

Alergie na inzulín

Vývoj alergického procesu je možný zavedením jakéhokoli typu inzulínu. Vývoj reakcí je způsoben významným množstvím proteinu.

Při použití těchto typů inzulínu se ve větší či menší míře mohou vyskytnout alergie:

• Insulin Lantus - drobná reakce ve formě vyrážek, zarudnutí, malého otoku;
• Insulin NovoRapid - u některých pacientů se rozvine bronchospasmus, těžký edém, hyperémie kůže;
• Levemir inzulín - příznaky jsou podobné projevům potravinové alergie:
  • drsné lokty a kolena;
  • zarudnutí tváří;
  • svědění kůže.

Pokud není možné zastavit příznaky alergie na léky, podávají se inzulínové injekce při současném podání hydrokortizonu. V tomto případě se obě léky shromažďují v jedné stříkačce.

Alergie na tuberkulin

Vývoj alergického procesu je způsoben oběma imunologickými testy:

• Pirkeho reakce - když se lék aplikuje na kůži poškrábanou rozrývačem;
• Mantouxova reakce - když je vzorek injikován.

K reakci dochází jak na tuberkulin samotný, tak na fenol, který je součástí vakcíny.

Alergické procesy se projevují ve formě:

• vyrážka
• zvětšené a intenzivně zbarvené papuly;
• svědění a bolest v oblasti injekce;
• zvětšené lymfatické uzliny.

Vakcinační alergie

Alergie na očkování se vyvíjí jako patologická reakce těla na jakoukoli složku vakcíny:

Nejnebezpečnější v alergologii jsou:

• Vakcinace DTP - projevuje se závažnými dermatologickými příznaky;
• Vakcína proti hepatitidě B - nepoužívá se, pokud je detekována reakce na kvasinky, které jsou součástí vakcíny;
• Vakcína proti dětské obrně - reakce nastává na obou jejích formách - inaktivovaná a orální. Vývoj alergických procesů je nejčastěji pozorován u pacientů s reakcí na kanamycin a neonacin;
• Vakcína proti tetanu - alergické projevy jsou závažné, až do Quinckeho edému.

Diagnostika

Diagnostika zahrnuje:

• Sběr anamnézy života - ukáže se, zda má pacient alergické příbuzné; dříve měl pacient patologickou reakci na potravinářské výrobky, kosmetické přípravky, domácí chemikálie;
• Shromažďování anamnézy onemocnění - ukáže se, že pacient měl z důvodu profesních povinností trvalý kontakt s drogami; zda byl pacient očkován a jak toleroval očkování; zda pacient již dříve měl lokální nebo systémové reakce na léky;
• Instrumentální vyšetřovací metody.

Laboratorní vyšetřovací metody

Aktuální instrumentální diagnostické metody zahrnují:

• Analýza krevního séra pacienta - se spolehlivostí je možné určit přítomnost protilátek proti lékům. Provádí se pomocí radioalergosorbentových a enzymových imunoanalýz;
• Nepřímý a přímý bazofilní Shelleyův test - umožňuje určit citlivost pacienta na lék;
• Test na změnu alergických leukocytů - poškození leukocytů je detekováno pod vlivem alergenu;
• Inhibiční reakce na migraci leukocytů - hodnotí možnost produkce leukocytů lymfokinů v reakci na působení antigenu. Pomocí této metody jsou diagnostikovány reakce na NSAID, sulfonamidy a lokální anestetika;
• Aplikační kožní testy a prik testy - s vysokou pravděpodobností odhalují citlivost těla na alergen na léčivo. Prik testování je ve vztahu k antibiotikům spolehlivé a aplikační testy jsou informativní pro alergickou kontaktní dermatitidu.

Provokativní testy

V diagnostice alergií na léky se provokativní testy používají jen zřídka a pouze v případech, kdy nelze zjistit vztah mezi užíváním léku a vývojem reakce a léčivo musí být nadále používáno ze zdravotních důvodů.

Proveďte tyto testy:

• Sublingvální test - používá se tabletový lék nebo jeho vodný roztok. Tableta nebo cukr s kapkami léčiva se umístí pod jazyk. Po několika minutách vykazuje pacient první příznaky alergie;
• Dávková provokace - ve velmi malých dávkách je pacientovi podáván lék subkutánně nebo intramuskulárně. Lékařské pozorování po podání léčiva je nejméně půl hodiny.

Pro takové testy existuje řada podmíněných a nepodmíněných kontraindikací:

• Akutní průběh jakékoli alergie;
• Odložený anafylaktický šok;
• Onemocnění ledvin, jater, srdce ve fázi dekompenzace;
• Těžké léze endokrinních žláz;
• Doba březosti;
• Dítě do šesti let.

První pomoc při alergiích s okamžitou komplikací

Důležitost včasné pomoci s Quinckeho edémem a anafylaktickým šokem nelze přeceňovat.

Skóre je minuty, během nichž můžete zachránit život člověka:

• Vyloučit kontakt s alergenem;
• Rozepnout límec, pás, uvolnit krk a hrudník, poskytnout oběti příliv čerstvého vzduchu;
• Umístěte nohy pacienta do nádoby s teplou vodou nebo k nim připojte topnou podložku;
• Umístěte chlad na místa otoku, například láhev horké vody naplněná ledem nebo jen kousek ledu zabalený v ručníku;
• Zkontrolujte puls a dýchání, v případě potřeby proveďte nepřímou masáž srdce;
• Podávejte pacientovi vazokonstrikční léky, není-li možné perorální podání, kapejte do nosu;
• Podávejte pacientovi antialergická léčiva, aktivní uhlí nebo jiná sorbentová činidla;
• Pijte pacienta alkalickou minerální vodou;
• Chcete-li zmírnit svědění a bolest, namažte místa na kopřivce kyselinou salicylovou nebo mentolem;
• Anafylaktickým šokem uvolněte zuby pacienta a oběť položte na jednu stranu, abyste zabránili vdechnutí dýchacích cest zvracením.

Léčba alergie na léky

U těžkých forem je nutná pomoc alergika a léčba v nemocnici. Prvním krokem v léčbě alergie na léčivo je přerušení léku, který alergii způsobil..

Terapeutická léčba je založena na použití uklidňujícího, sorbujícího, antihistaminika a je následující:

• Sorbentové přípravky - v případě perorálního podání léku, který způsobil alergii, je pacient omytý žaludkem a jsou předepsány sorbenty, jako je Polysorb, Enterosgel nebo aktivní uhlí;
• Antihistaminika pro orální použití - takové léky jako Tavegil, Claritin, Suprastin jsou nutně předepisovány;
• Lokální přípravky - pro zmírnění místních reakcí je gel Fenistil předepsán na mírné symptomy a Advantan, což je hormonální lék na závažné symptomy;
• Injekční drogy - v případě přetrvávajících akutních symptomů je prednisolon podáván intramuskulárně. A také v takových případech se intravenózní difúze provádí s chloridem sodným.

MedGlav.com

Lékařský adresář nemocí

Obecné zásady léčby alergií.

OBECNÉ ZÁSADY ALERGETICKÉ ZPRACOVÁNÍ.

Léčba pacientů s alergickými onemocněními se obvykle provádí ve dvou fázích..
První fáze - odstranění pacienta z akutního stavu.
Druhá fáze se provádí již v remisi. V tomto případě v případě potřeby proveďte:

• specifická hyposenzibilizace,
• soubor opatření pro změnu reaktivity pacienta a prevenci opakovaných exacerbací.
  Tyto činnosti jsou někdy označovány jako nespecifická přecitlivělost..
  

LÉČBA AKUTNÍ ALERGICKÉ REAKCE.

Terapie alergických pacientů v akutním stavu by měla být pokud možno etiotropní, patogenetická a symptomatická.

Etiotropická terapie.

Pokud jde o alergická onemocnění, spočívá etiotropická terapie v prevenci, ukončení a eliminaci působení alergenu způsobujícího onemocnění..

• S alergií na léky dochází k pozitivnímu účinku po zastavení léku, který způsobil alergii, a všech léků, které způsobují křížové reakce.
  S vývojem reakce po subkutánním podání léčiva je ukázáno, že použití turniketu nad místem vpichu a štěpení tohoto místa roztokem adrenalinu snižuje absorpci léčiva.
• U potravinových alergií je nutné přestat brát potravinový alergen a všechny produkty, ve kterých se tento alergen může vyskytovat (například vejce a všechny produkty, které jej obsahují).
• V případě alergií na domácí alergeny by měla být opatření zaměřena na jejich co největší odstranění..
  To se snadno dělá s domácími potřebami, potravinami pro akvarijní ryby - dafnií. Pokud je alergie na jejich pokožku a srst, odstraňte je; ptáci (holubi, papoušci atd.), pokud jejich peří a trus jsou alergeny. Situace je složitější u prachu z domácnosti a knihovny. Použití mokrého čištění prostor, nahrazení vlněných koberců koberci z umělých nití atd. Však přináší příznivý výsledek..
• S pollinózou během období květu rostlin, které jsou alergeny, se doporučuje, abyste se celou dobu květu přesunuli na místo, kde tyto rostliny nejsou. V přítomnosti profesionálních alergenů je indikována změna profese.
• U infekčních forem alergických onemocnění závislých na infekcích je indikováno použití vhodných antibiotik a sulfátových léků, jakož i dezinfekce ložisek infekce (kazivé zuby, hnisavá sinusitida, otitis media atd.).
  

Patogenní a symptomatický terapie.

Každá alergická reakce probíhá v jejím vývoji. tři fáze s mechanismy vlastní v každém z nich.
Proto je v první řadě nutné:

1. Určete, jaký typ alergické reakce se v současné době vyvíjí;
2. Pomocí vhodných léků zablokujte vývoj každého stádia alergií.
   

Imunologická fáze.

• Levamisole(Adiafor, Acaridil, Сasydrol, Decaris, Ergamisol, Кеtrax, Levasole, Levotetramisol, Тnisisol).
  Zpočátku se tento lék používal jako anthelmintikum, ale později se použil pro imunoterapii. Levamisol je schopen obnovit změněné funkce T-lymfocytů a fagocytů, může vykonávat funkce imunomodulátoru, který může zesílit slabou odezvu buněčné imunity, oslabit silné a nepůsobit normálně.
  Bylo prokázáno, že v případech nedostatečných mechanismů buněčné imunity potencuje a obnovuje imunitní odpověď in vivo i in vitro. Terapeutický účinek byl zaznamenán u řady infekčních alergických a autoalergických onemocnění, ale ne u všech pacientů, ale pouze u jedinců s deficitem buněčné imunity. Existují důkazy, že má příznivý účinek v podobných případech atopických onemocnění.
• Thymus (thymus) hormony.Timosin, Timopoetin, Timulin. Mají výrazný účinek na buněčné imunitní mechanismy, stimulují maturaci pretimocytů, posilují funkci T-lymfocytů a zvyšují aktivitu posttymických T-buněk. U autoalergických a atopických onemocnění u lidí tyto hormony zvýšily snížený počet T-lymfocytů nebo aktivovaly jejich funkci..
• V imunokomplexních procesech jsou prováděny pokusy odstranit imunitní komplexy metodami Hemosorpce.
• Jiný směr v léčbě těchto onemocnění je založen na poloze, že pouze rozpustné cirkulující komplexy vytvořené v malém přebytku antigenu mají výrazný patogenní účinek. Na základě toho jsou provedeny pokusy změnit velikost a strukturu komplexů. Podobného účinku lze dosáhnout použitím vhodného Imunosupresiva, což vede ke snížení produkce protilátek.
  

Patochemická fáze.

Existuje velké množství léků, které blokují tuto fázi vývoje alergických reakcí. Výběr prostředků by měl být určen typem reakce a přirozenou povahou výsledných mediátorů.

S alergiemi typu Reagin používají drogy, které blokují uvolňování mediátorů z žírných buněk a jejich účinek na cílové buňky. Mezi ně patří následující.

• Intal —Kromoglycic acid (Lomudal, cromolyn sodný). Má anti-astma, antialergický, protizánětlivý účinek. Mechanismus účinku je stabilizovat membrány žírných buněk a vstup Ca 2+ je blokován nebo je dokonce stimulováno jeho vylučování. Její terapeutický účinek je detekován v případě stresového astmatu a do jisté míry astmatu spojeného s infekčními procesy..
  Intal nemá přímý bronchodilatační účinek a používá se jako prostředek k prevenci útoků atopického bronchiálního astmatu. Používá se ve formě aerosolů nebo roztoků pro inhalaci u astmatu, roztoky se mohou vštípit do očí pro alergickou konjunktivitidu, inhalovat prášek nosem nebo vštípit do nosních roztoků pro rýmu. Při perorálním podání je účinek intalu méně výrazný, proto se používá ve velkých dávkách k léčbě potravinových alergií.
  Působení léku se vyvíjí postupně. Po 4-6 týdnech používání přípravku Intal se frekvence astmatických záchvatů snižuje. Léčba by měla být dlouhá. Po stažení léku je možné obnovit útoky bronchiálního astmatu.
• Histaglobulin zvyšuje histaminopeptické vlastnosti krevního séra.
• Antiserotoninové přípravky působí hlavně u alergických kožních onemocnění, migrény.
  Metisergid (deseryl), dihydroergotamin, dihydroergotoxin atd. Terapeutická účinnost u pacientů s bronchiálním astmatem Ditrazin (diethylkarbamazin) by měla být stanovena, což podle experimentálních studií potlačuje lipoxygenázovou cestu metabolismu kyseliny arachidonové a tím i tvorbu MDV. MDV hraje velkou roli ve vývoji bronchospasmu, zejména u pacientů s astmatem "aspirinem". Tito pacienti nemohou tolerovat indometacin, kyselinu acetylsalicylovou a řadu dalších souvisejících léků..
• Ketotifen(zadit).
  Membránový stabilizátor žírných buněk. Její činnost je podobná akci vnitřního. Naproti tomu ketotifen také blokuje uvolňování mediátorů z bazofilů a neutrofilů a je účinný při perorálním podání. Má slabé antihistaminické vlastnosti. Existují důkazy, že ketotifen může obnovit sníženou citlivost p-adrenergních receptorů na katecholaminy, snižuje hromadění eosinofilů v dýchacích cestách a reakci na histamin, potlačuje včasné a pozdní astmatické reakce na alergen. Zabraňuje rozvoji bronchospasmu, nemá bronchodilatační účinek. Inhibuje fosfodiesterázu, což vede ke zvýšenému obsahu cAMP v buňkách tukové tkáně. Aplikace: atopický bronchiální astma; senná rýma (senná rýma); alergická rýma; alergická konjunktivitida; atopická dermatitida; kopřivka.

• Antihistaminika.
  Jsou deriváty různých skupin chemických látek a blokují účinky histaminu. Jejich aktivita je odlišná, proto by měl být v každém případě vybrán optimálně působící lék. Existují případy, kdy dlouhý příjem jednoho léku vedl k tomu, že on sám se stal alergenem a způsobil alergii na lék. Tato léčiva nemají terapeutický účinek u alergických reakcí typu II, III a IV, ale jejich použití ve komplexní terapii s vhodnými léčivy je vhodné, protože mohou blokovat účinek histaminu, který vzniká při sekundárních, jiných než hlavních způsobech jeho uvolňování, například ze žírných buněk, doplňují aktivační produkty.
  Existuje několik generací antihistaminik. U léků nové generace méně vedlejších účinků, ne návykových, dlouhodobých účinků.
  • I antihistaminika generace (sedativa).
  Difenhydramin (difenhydramin), chloropyramin (suprastin), clemastin (tavegil), peritol, promethazin (pipolfen), fenkarol, diazolin.
  • Antihistaminika II. Generace (nesedativní).
  Dimetenden (fenistil), terfenadin, astemizol, akrivastin, Loratadin (klarithin), azelastin (alergodil) atd..
  • Antihistaminika III. Generace (metabolity).
  Třetí generace - jsou aktivní metabolity léků druhé generace:
  Cetirizin (Zirtec), Levocetirizine, Desloratadine, Sechifenadine, Fexofenadine, Hifenadine.

S cytotoxickými a imunokomplexními typy alergií by měl platit

• Antenzymové přípravky, inhibuje zvýšenou aktivitu proteolytických procesů a tím blokuje komplementové systémy a kallikrein-kinin, jakož i léky, které snižují intenzitu poškození volnými radikály.
  Uvádí se, že prodektin, inhibitor kallikrein-kininového systému, má pozitivní bronchiální astma..
  Více je známo o pozitivním účinku kopřivky a jiných alergických onemocnění Stugeronu (cinnarizin), který má antikinin, stejně jako antiserotonin, antihistaminik a další účinky.
  Heparin může být použit jako inhibitor komplementu, antagonista histaminu a serotoninu, který také blokuje jejich uvolňování z krevních destiček..

S alergiemi opožděného typu patochemické inhibitory.

• Tyto zahrnují Antiséra a lymphokiny. Glukokortikoidní hormony blokují uvolňování některých lymfokinů..
  

Patofyziologické stadium.

Toto stádium je klinickým projevem nemoci. Výběr léčiv je v každém případě specifický a je určen klinickým obrazem choroby, povahou poruchy a typem postiženého orgánu, systému.
Glukokortikoidy.
Glukokortikoidy vylučované lidskou kůrou nadledvin a obratlovců jsou steroidní hormony.
Glukokortikoidy se běžně nazývají imunosupresiva. Avšak v autoalergických procesech, kdy jsou aktivovány klony lymfoidních buněk, které poškozují jejich vlastní tkáně, glukokortikoidy nepůsobí jako imunosupresiva, ale potlačují zánět, který se v důsledku tohoto poškození vyvíjí (Pytsky V. I, 1976, 1979). Z tohoto důvodu dochází k exacerbaci procesu při zrušení glukokortikoidů. Jejich inhibiční účinek při současném podávání s antigenem je spojen s inhibicí fagocytózy, a tedy s počátečním stádiem léčby antigenem.

Antialergický účinek se vyvíjí v důsledku snížení syntézy a sekrece alergických mediátorů, inhibice uvolňování histaminu a dalších biologicky aktivních látek ze senzibilizovaných žírných buněk a bazofilů, snížení počtu cirkulujících bazofilů, potlačení proliferace lymfoidních a pojivových tkání, inhibice tvorby protilátek a změna imunitní odpovědi těla..

Glukokortikoidy se používají intravenózně, orálně ve formě tablet, externě ve formě mastí a je možná lokální aplikace: například aerosolové podávání glukokortikoidů při bronchiálním astmatu.

Glukokortikoidy se nepoužívají k atopickým formám nemoci, kdy lze exacerbaci zastavit užíváním jiných léků..
U akutních a těžkých forem je však indikováno současné nebo krátkodobé (2-3 dny) použití glukokortikoidů. Mnohem častěji se používají u alergických reakcí typu III a IV, kdy se zánět zpravidla zapojuje do procesu, který se stává patogenetickým faktorem dysfunkce..

Doporučuje se užívat celou denní dávku jednou ráno, od 7 do 9 hodin.
To zabraňuje inhibici funkce nadledvin a je třeba si uvědomit, že dlouhodobé užívání glukokortikoidů, zejména pokud byly podány odpoledne, vede k inhibici funkce nadledvin a jejich atrofii. Pokud se tedy v následujících dnech a týdnech po přerušení přijímání pacient dostane do stresové situace (trauma, astmatický záchvat atd.), Je nutné okamžité podání glukokortikoidu, aby se zabránilo rozvoji akutní adrenální nedostatečnosti.

Hydrokortison se používá častěji z přírodních glukokortikoidů, ze syntetických glukokortikoidů, nefluorovaných - prednison, prednisolon, methylprednisol, fluorovaných - dexamethason, betamethason, triamcinolon, flumethason atd..

ZAOBCHÁDZENÍ S PACIENTY S ALERGIAMI V RÁMCI DOVOZU.

V této fázi dochází ke specifické i nespecifické hyposenzibilizaci.

Specifická hyposenzibilizace.

Specifická hyposenzitizace (SG) - snížení citlivosti těla na alergen podáním pacientovi extrakt z tohoto alergenu, na který je zvýšená citlivost. Obvykle nedochází k úplnému odstranění citlivosti, tj. Desenzibilizace, proto se používá termín „hyposenzibilizace“..

Jedná se o typ specifické imunoterapie. Tato metoda byla poprvé navržena L. Noonem v roce 1911 pro léčbu senné rýmy..
Nejlepší výsledky jsou pozorovány při léčbě takových alergických onemocnění (senná rýma, atopické formy bronchiálního astmatu, rinosinusitida, kopřivka atd.), Jejichž vývoj je založen na alergické reakci zprostředkované IgE. V těchto případech vynikající a dobré výsledky přesahují 80%. Poněkud méně účinný v infekčně alergické formě bronchiálního astmatu.

Provádění SG je zobrazeno v případech, kdy není možné zastavit kontakt pacienta s alergenem, například alergiemi na pyl rostlin, domácí prach, bakterie a houby.
S alergií na hmyz je to jediný účinný způsob léčby a prevence anafylaktického šoku..
Při alergiích na drogy a potraviny se uchylují k SG pouze v případech, kdy není možné zastavit léčbu léčivem (například inzulín pro diabetes mellitus) nebo vyloučit produkt z potravy (například kravské mléko u dětí).
S profesionální alergií na vlnu, epidermis zvířat, se SG provádí v případech, kdy není možné změnit zaměstnání (veterináři, specialisté na chov dobytka).

SG se provádí s přípravky odpovídajících alergenů pouze v alergologických místnostech pod dohledem alergistů. U atopických onemocnění je počáteční dávka alergenu nejprve stanovena alergometrickou titrací..

K tomu se alergen podává intrakutánně v několika ředěních (10%)

7 atd.) A určete chov, který dává slabě pozitivní reakci (+). Tato dávka začíná podkožní injekcí a postupně ji zvyšuje. Podobně se vybere dávka bakteriálních a fungálních alergenů. Existují různá schémata zavádění alergenů - celoročně, termínově, zrychlená. Výběr schématu je určen typem alergenu a nemoci. Alergen se obvykle podává dvakrát týdně, dokud se nedosáhne optimální koncentrace alergenu, a pak se přepnou na podávání udržovacích dávek - 1krát za 1-2 týdny.

Zavedení alergenů může být někdy doprovázeno komplikacemi ve formě místních (infiltrovaných) nebo systémových (astmatických záchvatů, kopřivky atd.) Až do vzniku anafylaktického šoku. V těchto případech se exacerbace zastaví a buď se sníží dávka zavedeného alergenu, nebo se přestanou provádět hyposenzibilizace..

Kontraindikace pro přecitlivělost jsou:

• exacerbace základního onemocnění,
• dlouhodobá léčba glukokortikoidy,
• organické změny v plicích s astmatem,
• komplikace základního onemocnění infekčním procesem s hnisavým zánětem (rýma, bronchitida, sinusitida, bronchiektáza),
• aktivní revmatismus a tuberkulóza,
• zhoubné novotvary,
• oběhové selhání II a III,
• těhotenství,
• peptický vřed žaludku a dvanáctníku.

Nespecifická hyposenzitizace.

Nespecifická přecitlivělost - snížení citlivosti těla na alergen způsobené změnou životních podmínek jedince a působením některých léků, fyzioterapie a lázeňských procedur. Používá se v případech, kdy SG není možný nebo nedostatečně účinný, a v případě senzibilizace na látky neznámé povahy. Nespecifická hyposenzibilizace se často používá v kombinaci s hypertenzí. Mechanismy nespecifické hyposenzitizace jsou mnohem širší než mechanismy hypertenze. Jejich základem jsou především mechanismy změny reaktivity těla, které v konečném důsledku ovlivňují vývoj všech tří stadií alergického procesu. Významnou roli mají různé faktory normalizující funkci neuroendokrinního systému (vhodné pracovní podmínky, odpočinek, výživa atd.).

Nespecifická hyposenzibilizace zahrnuje také tzv. Nespecifickou imunoterapii. Současně se předpokládá, že zavedení jakýchkoli antigenů do těla, ale silnějších než antigenní vlastnosti alergenu, který způsobil senzibilizaci, vede v důsledku konkurence k inhibici senzibilizace na alergen a vývoji reakce na zavedené antigeny. Současně se předpokládá, že na zavedené antigeny se bude vyvíjet pouze imunitní odpověď, která nepatří do kategorie alergických.
Je zřejmé, že terapeutický účinek heterovakcinů připravených z mnoha typů mikroorganismů v bakteriálním bronchiálním astmatu je založen na tomto (Oehling A. et al., 1979)..