Citrusová alergie je jedním z nejčastějších typů potravinových alergií..
Vyskytuje se u dospělých i malých dětí a projevuje se nepříjemnými příznaky, které vyžadují lékařskou péči..
Obsah:
- Co potřebujete vědět o Citrusových alergiích
- Co je alergen?
- Složení ovoce
- Prvky zpracování
- Jak se to projevuje
- Pseudo forma
- Diagnostika
- Klinické a laboratorní testy
- Kožní testy
- Provokativní testy
- Jiné diagnostické metody
- Prevence
- Video: Přehled léků
- Léčba citrusové alergie
- Tradiční
- Imunoterapie specifická pro alergeny
- Folk
- Recept 1
- Recept 2
- Recept 3
- Obecná doporučení
- Strava
- Jak si vybrat a prát
- Namáčení řeší problém?
- Citrusová alergie
- Příčiny alergií
- Příznaky, znaky a projevy
- Změny kůže
- Quinckeho edém a kopřivka
- Anafylaktický šok
- Reakční ošetření
- Kde začít
- Jak používat lék
- Co dělat, když alergie přetrvává?
- Naši čtenáři doporučují
- Alergická reakce na grapefruit
- Alergie na grapefruity
- Příznaky nemoci
- Příznaky alergie
- Kontraindikace grapefruit
- Léčba nežádoucích účinků
- Alergie na citrusové plody: pomeranče, citrony, mandarinky, grapefruity - příznaky, léčba
- Příznaky alergie na pomeranče, citrony, mandarinky, grapefruity
- Jak odstranit příznaky citrusové alergie
- Léčba
- Alergie na grapefruity
- Kdo je kontraindikován u grapefruitů
- Příbuzný
- Alergická reakce na grapefruit
- Kontraindikace použití tohoto citrusu
- Z jakého důvodu tělo nesprávně reaguje na grapefruit?
- Projev nemoci
- Příznaky alergie na grapefruit
- Při závažnější alergické reakci se pacient objeví:
- Jak léčit onemocnění?
- Alergie na jídlo
- Komentáře:
- Lidové léky
- Přihlaste se k odběru našeho zpravodaje
- Negativní reakce těla nebo alergie na citrusové plody: příznaky, fotografie projevů a pravidla pro bezpečné používání aromatických plodů
- Příčiny
- Charakteristické příznaky a příznaky
- Obecná pravidla a účinná léčba
- Pravidla výživy a výživy
- Drogová terapie
- Lidové léky a recepty
- Citrusová alergie u dětí
- Preventivní doporučení
- Zanechat odpověď Zrušit odpověď
Co je alergen?
Alergie na citrusové plody je pravděpodobnější u lidí, pro které jsou tyto plody exotické, t.
e. nerostou na území svého bydliště.
Genetický nedostatek enzymového systému pro zpracování „zámořských“ plodů z nich dělá silné alergeny.
To platí zejména pro děti, jejichž imunitní systém je v plenkách..
Složení ovoce
Složení citrusových plodů závisí na druhu a druhu ovoce:
Chemické složení většiny plodů v této skupině je podobné:
- fruktóza;
- sacharóza;
- organické kyseliny (bazická kyselina citronová);
- pektin;
- řada vitamínů (kyselina askorbová, karotenoidy, vitamin P, thiamin, biotin, kyselina listová a další);
- minerály;
- éterické oleje;
- kumariny;
- sloučeniny dusíku;
- enzymy a další.
Některé druhy ovoce obsahují více thiaminu a kyseliny pantothenové (pomeranč), jiné mají vyšší obsah vitamínu C (citron) a jiné mají vysoký obsah terpenoidů a enzymů (grapefruity).
Koncentrace a přítomnost účinných látek závisí nejen na druhu ovoce, ale také na jeho rozmanitosti, stupni zralosti, podmínkách růstu a péči o stromy..
Pomeranče pěstované na jižní straně stromu se tedy vyznačují vysokým obsahem kyseliny askorbové, na rozdíl od jejich protějšků, které rostly na severní straně.
Většina látek, které vyvolávají alergickou reakci, se nachází ve slupce ovoce, ale onemocnění se může vyvíjet na aktivních složkách šťávy nebo dužiny ovoce..
Prvky zpracování
Příčinou reakce na citrusové plody někdy není samotný plod, ale chemické sloučeniny, které byly použity při jeho skladování a přepravě.
Většina ovoce, které produkuje...
Co potřebujete vědět o Citrusových alergiích
Barevné ovoce jako zdroj mouky: alergie na citrusové plody
Alergie na potraviny ovlivňují lidi na celé planetě. Jedním z nejpopulárnějších typů je reakce na citrusové plody..
Člověk si často neuvědomuje, že jeho oblíbené ovoce mu může způsobit nepříjemné příznaky a špatné zdraví, a někteří lidé od narození trpí alergiemi.
Pro účinnou léčbu je důležité pochopit, co přesně způsobuje alergii..
Poté můžete bezpečně bojovat proti nemoci pod dohledem alergika.
Jaký je rozdíl mezi ovocem?
Citrusové plody se často stávají příčinou negativní reakce, protože lidské tělo dokáže vnímat pouze ty přírodní produkty, které se pro něj pěstují a sklízejí na obvyklém místě. Enzymatický systém je obtížné adaptovat na exotické ovoce, zeleninu, cereálie. Proto jsou takové vyhledávané citrusové plody, jako jsou pomeranče, citrony, pomelo, mandarinky a grapefruity přinesené z jiných zemí, zdrojem nepříjemných symptomů..
Kromě toho se ovoce přepravuje během přepravy a před prodejem pomocí chemikálií, které si zachovávají svůj původní vzhled.
Tyto látky jsou bez zápachu a chuti, ale když vstoupí do těla, působí také jako dráždivé. Nesprávné skladování ovoce přispívá k vývoji plísní, která je také silným alergenem..
Alergie na citrusové plody se často stává získaným onemocněním. Při pravidelném požívání cizího ovoce hrozí, že se člověk stane alergickým a dokonce předá tuto patologii svým nenarozeným dětem.
Je na vině osoba
Hlavní faktory ovlivňující projev reakce jsou:
- vrozená tendence k alergiím;
- genetické poruchy imunitního systému;
- problémy se zažívacím traktem;
- nemoci močového systému, játra.
Jak vidíte, v některých podmínkách je chyba člověka, ale existují faktory, které nemůžeme nijak ovlivnit.
K rozvoji choroby přispívá častá konzumace citrusových plodů..
Jak různé orgány reagují na alergen
Při studiu, jak se projevuje alergie na různé citrusové plody, je důležité pochopit, že vnější příznaky jsou poměrně rozsáhlé. Je to způsobeno účinkem alergenů na celé tělo, na každý orgán nebo systém..
- svědění
- ekzém;
- místní vyrážky;
- místní zarudnutí.
- svědění
- otok
- nekontrolovatelné slzy;
- zarudnutí očí.
- křeče v krku;
- astmatický záchvat;
- nosní přetížení;
- potíže s dýcháním.
Příznaky zažívacího systému:
Mezi další příznaky patří závratě, ztráta sluchu, snížená aktivita, otok nosu, rtů a jazyka..
Na fotografii jsou příznaky alergií u dospělých a dětí na citrusové plody:
V těžkých případech může člověk zažít Quinckeho edém - rychle se vyvíjející neurotický edém, doprovázený atakem astmatu a anafylaktickým šokem..
Bez naléhavých lékařských zásahů a léčby pod dohledem alergistů představuje komplikace ohrožení života a vede ke smutným následkům.
Grapefruit - alergen nebo ne
Grapefruit je považován za silný čisticí prostředek a pomáhá vylučovat toxiny z těla..
Vylučovací systém při velkém zatížení není vždy schopen se s takovým aktivním vypořádat...
Citrusová alergie
Citrusové plody jsou vysoce alergenní potraviny. Pomeranče, mandarinky, grapefruit - všechny mohou způsobit alergie. Nejčastěji však najdete alergii na citron. Aby se zabránilo nástupu nebo zhoršení stavu, je nutné znát způsoby léčby a prevence alergií.
Příčiny alergické reakce na citrus
Příčiny alergií:
- Citrusové plody rostou v rovníkových zemích. Organismy některých lidí z jiných míst na ně často patologicky reagují.
- Prostředky, kterými se zpracovává ovoce škůdců za účelem prodloužení trvanlivosti atd., Jsou pro člověka škodlivé a tělo je vnímá jako cizí.
- Ovoce obsahuje velké množství vody a cukru, pokud je skladováno nesprávně, vyskytuje se na něm plísňová plíseň, je to také alergen. Pokud plod sám o sobě není ovlivněn plísní, mohou se plísňové částice z jiných infikovaných citrusových plodů na něj dostat, pokud jsou skladovány na jednom místě..
Alergie na citrusy mohou být způsobeny také:
- sklon k alergickým onemocněním nebo jiným imunitním patologiím;
- vrozené, získané problémy s imunitou;
- poruchy močového systému;
- gastrointestinální poruchy.
Počet konzumovaných plodů ovlivňuje také alergie..
Příznaky alergie
Příznaky se objevují během 10-20 minut a trvají až 1 hodinu.
Projevy kůže
Objevují se následující příznaky:
Nejčastěji se symptomy objevují na tváři a poté se šíří po kůži těla.
Příznaky trávicí soustavy
Z trávicí soustavy se objevují tyto příznaky:
Projevy dýchacího systému
Respirační problémy jsou pro člověka nejnebezpečnější projevy. Svědčí o nich následující příznaky:
Pokud se tyto příznaky objeví, poraďte se s lékařem, abyste se vyhnuli fatálním následkům..
Funkce alergie na citrusové plody u dítěte
Děti jsou náchylnější k alergiím než dospělí kvůli slabému imunitnímu systému. Příznaky jsou stejné, ale mají různé důsledky..
Děti jsou náchylné k tomuto typu alergie v následujících případech:
- nadměrná konzumace velkého množství citronů nebo jiných citrusů;
- nemoc je zděděná;
- nefunkční imunitní systém dítěte.
U dětí převládají léze kůže a dýchacích cest nad zbývajícími příznaky alergií. Nejnebezpečnější věcí je jíst pomeranče, mandarinky a kiwi díky silné nasycení aktivními enzymy.
Jak odlišit alergii od pseudoalergie?
Pseudoalergie je zvýšená reakce na určité látky, které vstupují do lidského těla z vnějšku, se známkami skutečné alergie. Neexistují žádné imunologické reakce, ale k zánětlivému procesu dochází v důsledku poruchy funkce metabolismu histaminu, abnormální aktivace komplementu a dalších mechanismů. Pseudoalergie se vyvíjí v důsledku nadměrného používání látky, která způsobuje nesnášenlivost.
Na rozdíl od skutečných alergií neobsahuje antigen, díky kterému dochází k tvorbě imunoglobulinů. Začíná ihned po objevení se zánětlivého procesu v buňkách mediátorů. Pseudoalergie je častější než pravda.
Dva typy alergií jsou podobné příznakům, ale existují charakteristické rozdíly:
- s pseudoalergií bude větší množství konzumované citrusové plodiny vést ke zhoršení stavu osoby, zatímco ve skutečnosti - není rozdíl v dávce alergenu;
- neexistuje anafylaktický šok ani Quinckeho edém, při skutečné alergii se takové příznaky objevují neustále;
- obecná reakce na podobné látky s pseudoalergií není pozorována, ale pokud je pravdivá, postupuje po zavedení podobných alergenů;
- pravda je nedílnou součástí všech členů rodiny a každý sám může trpět pseudoalergií;
- eliminace alergenu je vlastní pouze skutečným alergiím;
- atopické reakce jsou častější u pravých než u pseudoalergií.
Diagnostické příznaky
Následující příznaky během analýzy pomáhají identifikovat alergickou reakci:
- kožní test na specifické alergeny dává pozitivní výsledek;
- zvýšení celkového IgE v séru s pravými alergiemi, s pseudoalergiemi - normální;
- je přítomen specifický IgE;
- při skutečné alergii je Pryausnitz-Küstnerova reakce pozitivní, psveloalergie - negativní.
Léčebné metody
Při ošetřování je třeba nejprve vyloučit citrusové plody a potraviny obsahující kyselinu citronovou a šťávu ze stravy.
Léčba drogy
K eliminaci příznaků alergií na citrony a jiné citrusové plody lékař předepisuje antihistaminika 1. generace: Fenkarol, difenhydramin, Tavegil, diazolin, suprastin, 2 generace: Clarotadin, Kestin, Lorotadin, Ceterisin, Claridol, Zirtek, Claritin, Lomilan, Generations 3 : Fexadin, Erius, Telfast, Desal. Rozdíly mezi těmito léky jsou vedlejší účinky, jejich množství a nebezpečí, přítomnost sedativ. S každou další generací se lék stává bezpečnějším.
K léčbě příznaků se používá lokální symptomatická terapie:
- S svěděním, kopřivkou, dermatitidou atd. Kožními chorobami se masti předepisují hormonálně. Jsou extrémním měřítkem léčby, protože mají vedlejší účinky. Používají se přísně podle pokynů lékaře..
- U žaludečních křečí, průjmu, nevolnosti atd. Jsou předepsány enterosorbenty na bázi aktivního uhlí. Léky snižují počet toxinů, které způsobují problémy v zažívacím systému.
- Při nazálním přetížení, kašli, bolestech v krku atd. Používejte antihistaminika, vazokonstriktory, hormonální spreje a kapky.
- Sorbenty se používají k odstranění alergenu z lidského těla. Adsorbuje antigen a toxické metabolické zbytky, komplikuje jejich vstřebávání, snižuje dopad alergických reakcí z vnějšku, působí jako detoxikační činidlo.
Lidové léky
Alternativní metody slouží jako neškodná léčba alergií na citrusové plody bez pomoci lékařů..
Recepty pro boj s touto chorobou:
- 250 ml vody se zředí těmito bylinkami: kentaura, heřmánek, kořen pampelišky, kukuřičné stigmy, třezalka tečkovaná. Nechte na klepání. Připravená tinktura k pití 3 r. půl sklenice denně před jídlem. Pokud pravidelně užíváte tento lék, můžete se z alergie na citrusy zotavit.
- Tinktura provázku, dubového kořene a heřmánku zmírní kožní onemocnění.
- Pijte vývar uher 3krát denně na lačný žaludek.
Dietní funkce
Při léčbě alergie na citrusové plody musíte dodržovat dietu, která ze stravy vylučuje veškeré citrusové plody. Měli byste se také vyhnout jiným alergickým potravinám: čokoláda, vejce, mléko, ořechy atd..
Ve stravě je nutné distribuovat výrobky podle klasifikace od nejméně alergenního produktu po nejméně. Rovněž je třeba dodržovat následující pravidla:
- frakční výživa;
- odstranit potraviny obsahující alergeny;
- pít hodně vody;
- číst složení produktů;
- zaznamenat reakci po jídle;
- snížit spotřebu kořeněných a sladkých;
- Pokud jsou ve stravě přítomna nová jídla, zkuste je ráno a sledujte reakci těla.
Možné zkřížené reakce.
Křížové reakci dochází, protože antigeny produktů jsou si navzájem podobné. Alergická reakce může nastat:
- rostlinný pyl;
- jiné ovoce a zelenina;
- méně často u produktů živočišného původu;
- ryby a mořské plody;
- arašídy, sójové;
- Bílek.
Doporučení Citrus
Pokud jste alergický na citron, musíte snížit jeho použití na minimum. Snižte příjem grapefruitů, pomerančů, mandarinek a jiných citrusových plodů. Doporučení pro použití:
- ovoce by mělo být bezzubé, zralé a odolné;
- rozmazlené ovoce by nemělo být konzumováno;
- ovoce před jídlem důkladně umyjte.
V případě pokročilého stádia alergie vyloučte ze stravy veškeré ovoce.
Alergie na grapefruity
Léčiva pro alergiky by neměla být užívána okamžitě s přírodními šťávami, zejména kyselina jablečná - ovocná blokuje peptidy, které dodávají farmaceutické látky do krve ze střev..
A ještě několik nebezpečných kombinací:
Brzy čerstvý rok, nejdražší dovolená dětí a dospělých. Čerstvý rok je kulatý tanec, chutné dárky. Bohužel, často, naši dospělí, uneseni hostinou, nechávají děti bez dozoru a dovolená se pak stává noční můrou.
Tradičně se na prázdninách zvyšuje počet pacientů se známkami alergií na potraviny a nesnášenlivosti potravin (kopřivka, Quinckeho edém, alergická dermatitida) as exacerbací bronchiálního astmatu, alergické rýmy, atopické dermatitidy.
1. Co je to potravinová alergie.
Potravinová alergie je přeceňovanou citlivostí těla na potravinové výrobky, které se vyvíjejí v rozporu s imunitním systémem.
Alergie jsou často pozorovány u dětí, zpravidla ji již od dětství trpí..
U lidí s onemocněním gastrointestinálního traktu, jater a žlučových cest je prevalence potravinových alergií širší než u lidí, kteří netrpí touto patologií, a pohybuje se od 5 do 50%.
Alergie na potraviny se také často vyskytuje u pacientů s jinými alergickými onemocněními, zejména s sennou rýmou.
Potravinová alergie by měla být odlišena od jiné, velmi podobné tomu, stavu - potravinové nesnášenlivosti.
2. Jaké jsou rozdíly „potravinová alergie“ a „potravinová intolerance“?
S potravinovou intolerancí na rozdíl od potravinových alergií nedochází ke změnám v imunitním systému a předpoklady pro rozvoj intolerančních reakcí jsou často spojeny s přítomností člověka s různými průvodními onemocněními, například žaludkem, střevním traktem, játry, nervovým a endokrinním systémem..
Navíc alergie na jídlo přetrvávají po celý život člověka a potravinová intolerance může zmizet po odstranění okolností, které ji způsobily.
3. Jaké jsou příznaky potravinových alergií??
Mezi častější klinické projevy potravinových alergií s převládající lézí gastrointestinálního traktu patří: zvracení, kolika s anorexií, odmítnutí jídla, zácpa, vodnatá stolice, svědění v ústech nebo krku.
Projevy kožních alergií nebo alergických dermatóz patří mezi nejčastější u dospělých i dětí.
U dětí mladších než 1 rok může být jedním z prvních příznaků potravinové alergie vyrážka, plenka, příznaky podráždění kůže, svědění, které se objevují po jídle.
Projevy alergií na potraviny z dýchacích cest (alergická rýma, laryngitida). Alergická rinitida u potravinových alergií je charakterizována výskytem hojného, sliznicového výtoku z nosu, čas od času, přetížení, kýchání, svědění kůže kolem nosu nebo nosu..
Změny nervového systému s potravinovými alergiemi - to je bolest hlavy, migréna.
4. Jaké potraviny často způsobují alergie na potraviny?
Alergie na potraviny se může vyvinout po užití prakticky jakéhokoli potravinového produktu, ale existují potraviny, které mají výrazné alergenické vlastnosti a mají neobvyklou alergenní aktivitu:
- ryby, zejména mořské
- mořské plody (ústřice, korýši, měkkýši atd.)
- ořechy (arašídy, lískové ořechy)
- kamenné ovoce (meruňky, načervenalé odrůdy jablek atd.)
- zelenina (mrkev, rajčata)
- potravinářská zrna (pšenice, oves atd.)
Nejčastěji se u potravin bohatých na biologické látky s účinnými látkami (histamin, tyramin) vyvíjí potravinová intolerance.
To je po konzumaci sýra, vína, kyselého zelí, špenátu, rajčat, šunky, klobás, konzervovaného zboží, uzeného masa, marinády, avokáda.
Předpokladem rozvoje potravinové nesnášenlivosti není často samotný produkt, ale různá chemická aditiva (barviva, látky určené k aromatizaci, antioxidanty, emulgátory, enzymy).
Pokud nerozumíte přesně (viník alergie), doporučuje se během státních svátků dodržovat obecnou hypoalergenní stravu.
Obecná nespecifická hypoalergenní strava.
Doporučuje se vyloučit ze stravy.
- Citrusové plody (pomeranče, mandarinky, citrony, grapefruity atd.)
- Ořechy (lískové ořechy, mandle, arašídy atd.).
- Ryby a rybí výrobky (čerstvé a solené ryby, rybí vývary, rybí konzervy, kaviár atd.).
- Drůbež (husí, kachna, krůta, kuře atd.) A výrobky z nich.
- Čokoláda a čokoládové výrobky.
- Káva.
- Uzené výrobky.
- Ocet, hořčice, majonéza a další koření.
- Křen, ředkvičky, ředkvičky.
- Rajčata, lilek.
- Houby.
- Vejce.
- Čerstvé mléko.
- Jahody, jahody, meloun, ananas.
- Máslové těsto.
- Miláček.
- Je přísně zakázáno pít všechny alkoholické nápoje..
Můžete jíst v jídle
- Vařené libové hovězí maso.
- Polévky: obilniny, zelenina:
- Sekundární hovězí vývar
- Vegetariánský
- Máslo, olivový, slunečnicový olej.
- Vařené brambory.
- Kaše: pohanka, herkulean, rýže.
- Výrobky mléčné kyseliny - jednodenní (tvaroh, jogurt).
- Čerstvé okurky, petržel, kopr.
- Pečená jablka, meloun.
- Čaj, cukr.
- Dušená jablka, švestky, rybíz, třešně, sušené ovoce.
5. Jaký druh pomoci by měli předci poskytnout s příznaky alergie na jídlo.
1. Eliminace (eliminace) potravinového alergenu podezřelého z reakce.
2. Enterosorbenty (aktivní uhlí, smecta, polyfepan, enterosgel, laktofiltrum)
5. S rostoucími příznaky se poraďte s pediatrem.
6. Praktické rady.
Aby Čerstvý rok zůstal nejdražším svátkem, pečlivě si přečtěte štítky dovážené z jiných zemí a ruských potravinářských výrobků obsahující základní informace o kvantitativním a vysoce kvalitním složení.
Nemělo by být nezdravé, trpět potravinovými alergiemi nebo nesnášenlivostí potravin, používat zpracované potraviny ve stravě na genetické úrovni..
Při návštěvě restaurace, hostů nebo na dovolené je třeba předem zajistit správnou stravu s výjimkou „vinných“ potravinových alergenů..
Pokud vám v restauraci nebo na večírku podávají jídla, jejichž složení není známo, je lepší ji odmítnout.
Vedoucí oddělení alergie
Městská dětská nemocnice č. 3
Lukanova Ira Gennadievna
Na základě patogenetického principu existuje 5 typů alergických reakcí.
I typ, okamžitý, obsahuje 2 poddruhy:
1) reagin, spojený s produkcí protilátek třídy IgE a základem atopických onemocnění;
2) anafylaktický, hlavně kvůli protilátkám IgG4 a pozorovaný při anafylaktickém šoku.
Typ II - cytotoxický, spojený s tvorbou IgG1,3 (kromě IgG4) - a IgM protilátek proti determinantům dostupným na vlastních buňkách.
Typ III - imunokomplex spojený s tvorbou komplexů alergenů a autoalergenů s protilátkami IgG nebo IgM a se škodlivým účinkem těchto komplexů na tkáně těla.
Typ IV - zprostředkovaná buňkou (jiné jméno - hypersenzitivita se zpožděným typem), spojená s tvorbou senzibilizovaných lymfocytů (T-efektory).
Na konci 70. let byly izolovány alergické reakce typu V (antireceptor nebo stimulující). Zdůvodněno přítomností protilátek proti receptorům.
I typ, okamžité lži ve vývoji onemocnění: alergická rýma, konjunktivitida, bronchiální astma, atopická dermatitida, alergická kopřivka, angioedém, anafylaktický šok.
Klíčovým mechanismem reakcí typu 1 je to, že antigen interaguje s protilátkami fixovanými na žírných buňkách nebo bazofilech, což vede k aktivaci buněk ak vylučování mediátorů alergické reakce z nich. Tito mediátoři, působící na periferní tkáně, zvyšují vaskulární permeabilitu, způsobují otoky, kontrakce hladkého svalstva, hypersekreci hlenu, podráždění citlivých nervových zakončení, což vede ke klinickým projevům atopické bronchiální astmy, atopické dermatitidy, alergické kopřivky, alergické rýmy.
Typ II - cytotoxický je zodpovědný za nekompatibilitu krevních skupin, vývoj imunitní cytopenie a reakce odmítnutí štěpu.
Typ III - imunokomplex tvoří vývoj sérových nemocí, kolagenóz, glomerulonefritidy.
Typ IV - buněčně zprostředkovaný způsobuje vývoj kontaktní dermatitidy, tuberkulózy, lepry, syfilis, mykóz a reakce odmítnutí transplantátu
Antireceptor typu V se podílí na vývoji bronchiálního astmatu.
Každý typ alergické reakce má tři fáze:
- Imunologické stádium začíná okamžikem prvního kontaktu těla s alergenem, je zodpovědné za stanovení antigenu, syntézu protilátek a tvorbu imunokompetentních buněk
- Patochemické stadium spočívá ve tvorbě a uvolňování účinných látek - mediátorů alergií na biologickou úroveň v reakci na opakovaný účinek antigenu.
Při vývoji alergických reakcí typu I se rozlišuje časná a pozdní fáze.
Časná fáze alergické reakce se vyvíjí během prvních 20 minut po působení alergenu.
K izolaci ze žírných buněk dochází u zánětlivých mediátorů (histamin, tryptáza, prostaglandin D2, leukotrieny, faktor aktivace destiček). Účinek mediátorů na neuroreceptory a krevní cévy vede ke zvýšení vaskulární permeability, hypersekreci hlenu, snížení hladkých svalů, výskytu akutních příznaků alergických chorob: svědění očí, kůže, nosu, hyperémie, edém, bronchospasmus, sípání, kýchání, výtok z nosu.
Pozdní fáze alergické reakce se vyvíjí po 6-8 hodinách po působení alergenu. Příjem a aktivace eosinofilů, bazofilů, Th2-lymfocytů podporují aktivitu žírných buněk a vedou k rozvoji získaného zánětu, jehož jedním z klinických projevů je nespecifická hyperreaktivita.
Charakteristické příznaky jsou nazální, bronchiální, kožní hyperreaktivita, obstrukce nosu, hypo- a anosmie (snížení nebo absence zápachu).
Mezi nejčastější alergická onemocnění patří atopická bronchiální astma (ABA), senná rýma, atopická dermatitida (AT), potravinové a farmaceutické alergie, akutní a získaná recidivující kopřivka (OCR, CRK) a alergická rýma (AR)..
Bronchiální astma je rozšířeným onemocněním ve struktuře alergických onemocnění a představuje závažný celosvětový zdravotní problém..
Na světě trpí bronchiálním astmatem asi 300 milionů pacientů. Epidemiologické studie odrážejí neustálé zvyšování prevalence astmatu všude. Bronchiální astma způsobuje značné socio-ekonomické poškození. Celkové náklady na astma v Evropě činí 17,7 miliardy. Euro ročně, v USA - 20 miliard. dolarů.
Podle Světové zdravotnické organizace (WHO) incidence bronchiálního astmatu překračuje incidenci maligních nádorů ve Spojených státech 7krát, ve Velké Británii - 3x.
Ve Spojených státech trpí bronchiální astma více než 15 milionů lidí a každých 10 let je zaznamenán nárůst výskytu o 20%. V Rusku trpí BA přibližně 7 milionů lidí, zatímco oficiální statistiky jsou výrazně nižší, protože odrážejí registraci nemocnosti oběhem. V CBD je intenzivní ukazatel výskytu AD na 1000 obyvatel - 15,8, mezi dětskou populací - 14,8.
Bronchiální astma je chronické zánětlivé onemocnění dýchacích cest, při kterém hrají roli téměř všechny buňky a buněčné prvky. Chronický zánět způsobuje rozvoj bronchiální hyperreaktivity, která se klinicky projevuje cyklickými epizodami sípání, dušností, zúžením na hrudi a kašlem, zejména v noci nebo brzy odpoledne.
Tyto epizody jsou spojeny s rozšířenou, ale různou závažností, bronchiální obstrukcí, která je zpravidla spontánně reverzibilní nebo pod vlivem hojení..
Tvorba bronchiálního astmatu je výsledkem polymorfismu imunoregulačních genů, které regulují syntézu IgE protilátek a eozinofilního zánětu. Existuje 50 genů, které ovlivňují dispozice k vývoji alergií a bronchiálního astmatu. Kandidátní geny pro bronchiální astma byly identifikovány metodou pozičního klonování. Kombinace účinků genetických a environmentálních faktorů vede k rozvoji senzibilizace, pak alergického zánětu a bronchiální hyperreaktivity, která v dalším tvoří bronchiální astma.
Klinický obraz bronchiálního astmatu se skládá z období exacerbace a remise. Lékařskou osobností pro atopickou formu onemocnění je prekurzorové období, včetně prodromálních příznaků: svědění nosu, kongesce nosu, svědění v nosohltanu, pocit těžkosti v hrudi, tlak na hrudi, kalhoty.
Hlavním astmatickým syndromem je astmatický záchvat. Povinným příznakem udušení je kašel.
Kašel předchází vývoji udušení a při zastavení udušení může nemocného opět narušit.
Útok začíná suchým kašlem, poté se rychle objeví obvyklý obraz exspiračního zadušení různé závažnosti. Nezdravé zaujme nucenou pozici - sedí nebo stojí, ruce fixují horní část ramenního pletence a snaží se výrazně zmírnit jeho utrpení kvůli těžkosti v hrudi.
Na dálku je často slyšet pískání v hrudi (bzučení a sípání) a hlavním subjektivním příznakem je dušnost..
Příznakem vyřešení udusení je obnovení kašle, zvýšení počtu pískotů a hlavně vypouštění sputa. Viskózní sklovitý hlen často kašle ve formě odlitků malých průdušek. Sputum je nažloutlé a nazelenalé, vyskytuje se v případech, kdy došlo k infekci dýchacích cest.
Množství sputa není nikdy hojné a s přidáním infekčního procesu neustále roste.
Příznaky alergického bronchiálního astmatu se vyvinou během několika minut nebo hodin po kontaktu s alergenem a mohou přetrvávat i po jeho působení. Častěji je vývoj atopického bronchiálního astmatu způsoben alergeny z roztočů domácího prachu, spór hub, pylů stromů, trávy, plevelů; epiderma švábů a jiných alergenů rostlinného a živočišného původu. Mimořádně důležitým příznakem atopického astmatu v prvních měsících a letech je nástup remise po ukončení kontaktu se specifickým alergenem.
Může to být přirozené, například s pylovou astmatem mimo volební období, nebo umělé - odstranění pacientů z domova alergiemi v domácnosti nebo ukončení profesionálního kontaktu s profesionálním astmatem. Bezprostřední nástup remise v takových případech se nazývá eliminace. V průběhu času tento účinek zmizí kvůli vrstvení bronchiální hyperreaktivity na nespecifických podnětech.
Pollinóza je atopické alergické onemocnění způsobené pylem rostlin, které se vyznačuje poškozením především spojivek a sliznic dýchacích cest. Podle výsledků epidemiologických studií trpí alergií na pyly přibližně 10% dětí a 20–30% dospělé populace.
Vyšší prevalence je zaznamenána ve středním a jižním pruhu. To je podporováno mírným podnebím a bujnou vegetací. Téměř ze všech tisíců rostlin na Zemi produkuje pyl jen asi 50 rostlin, které jsou odpovědné za výskyt senné rýmy. Předpokladem pro sennou rýmu je rostlinný pyl. V naší zemi jsou 3 vrcholy exacerbace senné rýmy.
Jaro (1) - od poloviny dubna do konce května - je spojeno s kvetením stromů, zejména olše, líska, břízy atd. Léto (2) - od začátku června do konce července - je odůvodněno oprášením pylu z trávy (ježka, pšenice tráva), žito, žito, liška atd.). Léto - podzim (3), které je spojeno s kvetením Asteraceae (pelyňka, ambrózie) a klisny (quinoa).
Klinické projevy jsou: rýma, ucpání nosu, slzení, svědění očí, nos, astmatické záchvaty, kašel, dušnost, potíže s dýcháním, horečka, bolesti hlavy a příležitostně svědivé kožní vyrážky, které se rok od roku opakují s Duben až září.
Atopická dermatitida je alergické kožní onemocnění, které se zpravidla vyskytuje v raném dětství u lidí s dědičnou dispozicí k atopickým onemocněním, má chronický recidivující průběh individualizace lokalizace a morfologie ložisek zánětu, která je charakterizována svěděním kůže z důvodu přecitlivělosti na alergeny a na nespecifické dráždivé látky.
Prevalence AD u kojenců ve vyspělých zemích je 12-37%, v Ruské federaci 5,9%.
Je zaznamenáno zvýšení incidence atopické dermatitidy 2-3krát za posledních 30 let. Většina pacientů s atopickou dermatitidou je zatížena dědičností pro alergická onemocnění. Vývoj atopické dermatitidy u dítěte je vyšší, než kdyby matka trpěla atopickým onemocněním.
Klinický obraz AD je prezentován ve formě papulárních, vezikulárních vyrážek, suché kůže, peelingu, hyperémie, infiltrace, škrábání a lichenizace, namáčení a svědění kůže. Každé věkové období se vyznačuje určitou lokalizací a morfologií částí kůže. Nezdravé ATD má poruchy spánku.
Odpovídajícím vrcholem AD je přítomnost doprovodných nemocí vnitřních orgánů, které jsou detekovány u 80% dětí a 90% dospělých, zpravidla jde o patologii gastrointestinálního traktu. Včasná detekce souběžné patologie výrazně zlepšuje průběh AD.
Potravinová alergie (skutečná alergie) - nesnášenlivost nezhoubných potravinářských výrobků v důsledku imunologických reakcí a protkaná hypersenzitivitou okamžitých a opožděných typů, jakož i imunokomplexních reakcí.
Prevalence potravinových alergií se pohybuje od 0,1 do 50%. Častěji je potravinová alergie pozorována u dětí, zpravidla ji trpí mládí. Alergie na potraviny, která je první senzibilizací ve vývoji, hraje obrovskou roli ve vývoji všech alergických onemocnění. S tím je spojena většina kožních, respiračních a gastrointestinálních projevů alergie. Může to být předpoklad pro anafylaktický šok, slabé formy bronchiální obstrukce, alergická vaskulitida, může podporovat získané opakující se léze ENT orgánů, v gastrointestinálním traktu, ledvinách, nervovém a kardiovaskulárním systému.
Potravinová intolerance (falešná alergie) je způsobena dědičnou enzymopatie (nedostatek disacharidázy, celiakie, hyperlipidoproteinémie, zhoršený metabolismus aminokyselin a enzymatická hemolytická anémie), získaná onemocnění gastrointestinálního traktu (gastroezofageální reflux, vředy, gastrointestinální trakt, onemocnění gastrointestinálního traktu ); mentální reakce na jídlo; požití infekčních agens (salmonella, yersinia, zažívací bacil, stafylokok) nebo bakteriální toxiny (botulismus, stafylokoková otrava), nesnášenlivost potravin je založena na pseudoalergických reakcích, u nichž neexistuje přesný vztah mezi vývojem reakce a příčinným faktorem, a klinickými příznaky, velmi podobné skutečné alergii.
Zásadním rozdílem v mechanismu vývoje pseudoalergických reakcí je absence imunologického stadia, tj. alergické protilátky nebo senzibilizované lymfocyty nehrají roli při vytváření projevů onemocnění. V pseudoalergických reakcích se rozlišují pouze dvě fáze - pathochemická a patofyziologická. To objasňuje podobnost klinických příznaků u pravých a falešných alergií. Důležitým mechanismem falešné alergie je nespecifické uvolňování mediátorů histaminu z cílových buněk alergie (žírné buňky, bazofily atd.).
Alergie na léčiva je sjednocujícím konceptem reakcí a onemocnění způsobených užíváním léčiv a imunopatologických mechanismů.
Prevalence farmaceutických alergií je 1-30%.
Anafylaktický šok (AS) je jedním z nejzávažnějších projevů farmaceutických alergií. Anafylaktický šok je život ohrožující, rychle se rozvíjející stav, doprovázený hemodynamickými poruchami vedoucími k oběhovému nedostatku a hypoxii ve všech životně důležitých orgánech. Základem AS je okamžitá alergická reakce, mechanismus reaginového poškození tkáně, který pokračuje s rolemi IgE a IgG (IgG4), na povrchu bazofilních membrán a žírných buněk.
Podle dominantních lékařských příznaků se rozlišují čtyři typy AS:
Typická forma, hemodynamická varianta, se vyznačuje dominancí příznaků kardiovaskulárních poruch.
Je zde výrazný pokles krevního tlaku, arytmie, tupé tóny, zmizení pulsu, chladný lepivý pot a bledost kůže nebo jejich paralytická expanze „planoucí hyperémie“, cyanóza kůže a viditelné sliznice..
V asfytické variantě AS je hlavním symptomovým komplexem akutní respirační deficit a zhoršená výměna plynů. Závažnost stavu je odůvodněna otokem slizničního hrdla a částečnou nebo úplnou obstrukcí lumenu, ostrým bronchospasmem, až do úplné obstrukce bronchiolů, intersticiálního nebo alveolárního plicního edému.
Mozková varianta se vyznačuje převládajícími konfiguracemi CNS. Zaznamenávají se bolesti hlavy, nevolnost, hyperestezie, psychomotorická agitace, tonické a klonické křeče. Ztráta vědomí je možná, čas od času si šok připomíná status epilepticus s dalším zástavou dýchání a srdeční činnosti.
V břišní variantě se zobrazuje obraz „akutního břicha“ s bolestí v epigastrické oblasti a příznaky peritoneálního podráždění.
Kardiogenní varianta připomíná akutní infarkt myokardu se symptomy náhlé, ostré bolesti za hrudní kost a příznaky akutní koronární nedostatečnosti.
U AS mírné závažnosti není cévní deficit výrazný: jsou zaznamenány závratě, bolesti hlavy, nosní kongesce, kýchání, kopřivka. Při vyšetření pacienti naleznou letargii, zarudnutí kůže, rozptýlené prvky kopřivky, snížení krevního tlaku o 30-50 mm Hg, tachykardii, vláknitý puls. Ztráta vědomí nemusí být pozorována
AS střední závažnosti je charakterizován podrobným lékařským obrazem: výskyt závratí, nevolnost, zvracení, zhoršené vidění a sluch, těžká slabost, dušnost. Ztráta vědomí nastává rychle, křeče jsou často zaznamenány, kůže je bledá, chladná, lepkavý pot, cyanóza rtů, rozšířené zornice, tachykardie, vláknitý puls.
Krevní tlak je výrazně snížen nebo není stanoven. Dech není slyšet.
Závažné AS je charakterizováno bleskově rychlým rozvojem vaskulárního deficitu ve formě kolapsu a výskytem kómatu se ztrátou vědomí. Srdeční frekvence a krevní tlak nejsou definovány. Dýchání není slyšet kvůli úplné překážce dýchacích cest. Vyvíjí se nedobrovolné močení a stolice.
Podle povahy průběhu AS se rozlišují následující možnosti: akutní maligní a benigní, přetrvávající, opakující se a potratující. Při akutním maligním šoku se mohou během 5 až 15 minut od podání léku objevit příznaky mizení a rychle vést k úmrtí pacienta.
Akutní vhodný průběh je také charakterizován rychlým nástupem lékařských příznaků šoku, ale pod vlivem vhodné intenzivní péče je anafylaktický šok zcela zastaven..
Opakující se průběh zahrnuje opakování lékařského obrazu šoku po počáteční úlevě od jeho příznaků.
Při delším průběhu je nutné, aby se pacientovi dostalo energie ze šoku, energická dlouhá resuscitace.
Při neúspěšném průběhu pacient po poskytnutí malé pomoci rychle opustí stav šoků.
Urtikárie je obecný název pro skupinu nemocí, jejichž hlavním klinickým příznakem jsou přechodné erytematózní svědivé puchýřské elementy o velikosti od několika mm do několika cm, které jsou skutečně ohraničeny a stoupají nad povrch kůže. Úly trpí až 25% z celkové populace. Akutní kopřivka představuje více než 60% všech případů kopřivky. Získaná recidivující kopřivka je zaznamenána ve 30% případů, 40% pacientů si stěžuje na vyrážky do 6 měsíců, v příštích 10 letech přetrvávají příznaky kopřivky.
Chronická idiopatická kopřivka je polyetiologické onemocnění. Ve 40% případů je získaná idiopatická kopřivka doprovázena angioedémem, tj. Quinckeho edém. Hlavním patofyziologickým mechanismem puchýřů a angioedému je aktivace žírné buňky uvolněním mediátorů, zejména histaminu. Histamin způsobuje otoky zvýšenou kapilární permeabilitou, erytém vasodilatací, svrbením stimulací dráždivých receptorů.
Urtikárie je klasifikována podle délky kurzu: akutní (méně než 6 týdnů) a získaná (více než 6 týdnů); patogenetickými mechanismy: alergický (IgE-zprostředkovaný a non-IgE-zprostředkovaný) a nealergický (bez role imunitních mechanismů). Alergie, bakteriální, virové a parazitární infekce, jakož i kandidóza, hrají při formování opakujícího se kopřivky gigantickou roli. Existuje souvislost mezi infekcí H. pylori, vývojem a opětovným výskytem získané kopřivky.
Pozitivní účinek eradikace H. pylori na indukci remise získané urtikárie. Kromě toho může být kopřivka příznakem systémového onemocnění, protože dospělí pacienti by měli být vyšetřeni na systémové kolagenózy (systémový lupus erythematosus, Sjogrenův syndrom, revmatoidní artritida), protože tato onemocnění mohou být doprovázena vyrážkami, které se od urtikárie nerozlišují. Existují zprávy naznačující souvislost mezi kopřivkou a maligními nádory tlustého střeva, konečníku, jater, plic a vaječníků. S odstraněním nádoru je významně snížena možnost vzniku alergických vyrážek. Výsledky prospektivních studií naznačují, že u pacientů s kopřivkou v anamnéze je nejvyšší riziko vzniku leukémie, lymfomu nebo myelomu.
Alergická rýma je onemocnění charakterizované přítomností zánětu nosní sliznice způsobené příčinným alergenem a klinicky se projevuje hojnou rýmou, obstrukcí nosu (nosní blok), svěděním v nosní dutině, cyklickým kýcháním a často anosmií. Prevalence AR v Rusku je 12,7-24%. Ve většině případů je zaznamenána kombinace alergické rýmy a konjunktivitidy..
Alergická rýma se vyskytuje u 88% nezdravého astmatu, u 32–49% pacientů předchází vzniku bronchiálního astmatu a zhoršuje jeho průběh a snižuje kvalitu života pacientů. Pacienti s alergickou rinitidou si stěžují na nosní kongesci, kýchání, hojný výtok z nosu, svědění v nosní dutině. V jiných případech je nazální kongesce nejvýraznější, v noci se stav může zhoršovat, s prodlouženým průběhem anosmie.
Pro diagnostiku alergických onemocnění se používají speciální a nespecifické diagnostické metody..
Mezi nespecifické diagnostiky patří metody klinického výzkumu: doktorské vyšetření, metody klinického a laboratorního vyšetření, radiologické metody, instrumentální metody, multifunkční metody výzkumu.
Specifická diagnostika zahrnuje sběr alergické anamnézy, kožní testování s atopickými alergeny, provokativní testy, imunologické laboratorní testy (stanovení úrovně specifického IgE-AT pomocí ELISA, MAST CLA-1, imunoCar atd.).
Hlavním principem je identifikace alergických protilátek nebo senzibilizovaných lymfocytů a produktů specifické interakce AH a AT.
Doporučení pro pacienty s alergiemi na roztoče domácího prachu:
1. Ložnice pacienta nemusí mít měkké židle, koberce, mizerné záclony, podlahy by měly být ze dřeva nebo potažené linolea a nábytek by měl být ze dřeva nebo železa. Okna by měla mít žaluzie nebo jednoduše omyvatelné bavlněné závěsy. Všechny předměty v místnosti musí být omyvatelné..
2. Neskladujte přikrývky, plstěné klobouky, vlněné a další předměty, ve kterých se hromadí prach ve skříních..
Dveře šifonů musí být pevně zavřené.
3. Pokud se poklop šachty centrálního ohřevu vzduchu otevírá do místnosti. Doporučujeme jej uzavřít těsně přiléhající žáruvzdornou klapkou..
4. Dveře a okna v místnosti by měla být dokonale namontována. Během sezónního zvyšování koncentrace alergenů ve vzduchu a při zvyšování znečištění ovzduší by měla být okna zavřená.
5. Mokré čištění by mělo být prováděno 1-2krát týdně, nezdravé by se nemělo dostat do místnosti během čištění a po 3-4 hodinách po něm.
6. Polštářky by měly být vyrobeny z dacronu nebo pěny, mycí polštářky a povlečení by měly být každé 1-2 týdny při teplotě nejméně 550 ° C..
Matrace by měla být umístěna v plastovém pouzdře se zipem.
8. Přikrývky byste měli často umývat, používat hladké bavlněné nebo dacronové listy.
9. Pokud je dítě nemocné alergiemi, nedávejte mu plyšové hračky, oblíbené pro použití hraček s hladkým povrchem, které nezpůsobují alergie, například ze dřeva nebo plastu.
10. Nenechávejte domácí zvířata alergická na ložnici pacienta.
Ve všech pokojích
1. V domě, kde žije nezdravá alergie, nemůžete kouřit
2. Nezdravé by nemělo sedět na čalouněném nábytku a vlněném přehozu. Je lepší pokládat koberce z bavlny nebo syntetických vláken na pryžový základ na podlahu.
Nedoporučuje se držet zvířata v domě.
4. Je lepší čistit vnitřní květiny, protože se na nich hromadí prach a žijí houby.
5. Nepoužívejte osvěžovače vzduchu, naftalen a insekticidy na aerosoly.
6. Hřídele centrálního vzduchu by měly být čištěny často, poklopy šachet by měly být zavřeny uzávěry.
7. Mokré čištění by mělo být často prováděno, zatímco čištění nezdravou alergií by mělo být mimo domov.
8. Udržujte zvlhčovače vzduchu a klimatizaci každý měsíc v čistotě, mytí nebo výměně filtrů (častěji při intenzivním používání).
9. Je-li nevyhnutelný kontakt s alergenem, měla by mít nezdravá alergie masku.
Relativní vlhkost v domě musí být 35-50%, teplota, zejména v suterénu, by neměla být vyšší než 220C.
Obecná nespecifická hypoalergenní strava (podle ADO AD)
Vyloučit ze stravy:
1. Citrusové plody - pomeranče, mandarinky, citrony, grapefruity atd..
2. Ořechy - lískové ořechy, mandle, arašídy atd..
3. Ryby a rybí výrobky - čerstvé a solené ryby, rybí vývary, rybí konzervy, kaviár atd..
4. Drůbež - husí, kachna, krůta, kuře atd. - a výrobky z ní.
5. Čokoláda a čokoládové výrobky.
7. Uzené výrobky.
8. Ocet, hořčice, majonéza a další koření.
Křen, ředkvičky, ředkvičky.
10. Rajčata, lilek.
13. Čerstvé mléko.
14. Jahody, jahody, melouny, ananas.
15. Máslové těsto.
17. Je přísně zakázáno konzumovat všechny alkoholické nápoje..
Je možné jíst ve stravě:
- Vařené libové hovězí maso.
- Obilné a zeleninové polévky:
- na sekundárním hovězím vývaru,
- vegetariánský.
- Máslo, Olive.
- Vařené brambory.
- Kaše - pohanka, herkules, rýže.
- Jednodenní mléčné a kyselé výrobky - tvaroh, kefír, jogurt.
- Nejčerstvější okurky, petržel, kopr.
- Pečená jablka.
- Čaj.
- Cukr.
- Dušená jablka, švestky, rybíz, třešně, sušené ovoce.
- bílý chléb.
Strava obsahuje asi 2800 kcal. (Toto je 150 g proteinu, 250 g uhlohydrátů, 150 g tuku).
Nespecifická doporučení pro pacienty alergické na pyl rostlin (senná rýma)
Při poprašování „nebezpečných“ rostlin je nutné:
1. Omezte kontakt s alergeny: držte se městského životního stylu.
2. Nenechávejte dům venku ráno.
3. Vyhněte se chůzi v zalesněné oblasti.
4. Udržujte okna pevně zavřená a v případě potřeby noste gázu.
5. Když jdete ven, nasaďte si sluneční brýle a po návratu vypláchněte sliznice nosu a očí, osprchujte se a umyjte si vlasy.
6. Mějte na paměti, že nejenom nebezpečný je pyl ve vzduchu, ale také určitá jídla, léčiva, která mají zkřížené alergenní vlastnosti..
Dieta na alergie na pyl stromů (bříza, olše, líska, dub, jilm, javor)
Med, jablka, ořechy, třešně, broskve, meruňky, třešně, jahody, mladé brambory, mrkev, březová míza, brandy. Kromě toho je zakázáno používat některé léčivé rostlinné přípravky: březové pupeny, olše.
Dieta na alergie na pyl obilných trav (timotejka tráva, táborák, ježek, žito, lyosvost, žito)
Med, pšenice, pšeničná mouka a výrobky z ní (chléb, sušenky, těstoviny atd.), Krupice, sazenice pšenice, otruby, strouhanka, konzistence pro přípravu omáček a krémů, masné výrobky s polevou (vařené a uzené klobásy, klobásy, konzervované maso), kávové náhražky na bázi pšenice, pivo, whisky, pšeničná vodka.
Dieta na alergie na pyl plevelů (quinoa, pelyněk, ambrózie)
Med, halva, slunečnicový olej, semena, meloun, meloun, broskev, hrozny, celer, bylinné přípravky, mezi které patří heřmánek, měsíček, podběl.
Fytoterapie je pro pacienty s sennou rýmou zakázána (bylinná léčba).
Bibliografie:
Alergologie a imunologie. Národní úřad. / Editoval R.M. Khaitova a N.I. Ilja. - M: „Geotar-Media“, 2009. - 649 s.
2. Alergická onemocnění u kojenců. / Ed. M.Ya. Studenikina a I.I. Balabolkina - M.: Medicine, 1998. - 352 s.
3. Klinická alergologie. / Ed. R.M. Khaitova. - M.: LID - Press - Inform, 2002. - 623 s.
4. Luss L.V. Alergie je civilizační onemocnění: epidemiologie, příčiny rizika, etiologie, klasifikace, vývojové mechanismy.
// CONSILIUM-MEDICUM. - 2002. - T. 2, N 2. - s. 2-18.
5. Nenasheva N.M. Bronchiální astma. Správa kapes pro praktické lékaře. Moskva: Atmosféra, 2011, 95 s..
6. Hutueva S.Kh., Fedoseyev V.N. Alergen je specifická imunoterapie bronchiálního astmatu. - M.: Econ, 2000. - 252 s..
7. Shogenova M.S. Bronchiální astma. Moderní nápady a léčebná strategie. Nal-chik: Polygraphservice - T, 2005, 120 s.
Proč snížené libido?
V dnešní době se snaha vysvětlit téměř všechny úkoly „špatným jídlem“ stala skutečností.
Velké laboratoře v Rize provádějí test nesnášenlivosti potravin. Marketingové oznámení zní: „Test lgG4 na 30 produktů stojí 24,19 eur, test lgG na 59 produktů stojí 99 eur.“ Jsou zde také uvedeny příznaky nesnášenlivosti potravin:
Problémy s trávením.
Průjem nebo zácpa.
Nadýmání, břišní křeče.
Přiznávám upřímně, mám nízký tlak a neustálý pocit letargie.
Až dosud jsem zhřešil, že hodně pracuji. Ale možná jsem něco snědl? A můj zaměstnanec neúspěšně bojuje s nadváhou svého manžela. Další kolega má kožní problémy. Obecně jsme toto oznámení viděli a velmi nás to zajímalo. Řeknu více, měli jsme naději, že každý z nás konečně vyřeší naše překážky v jednom pádu. Musíte udělat test, identifikovat tyto záhadné lgG4 nebo lgG a vyloučit správné produkty ze své vlastní stravy. Potom se tlak a hmotnost okamžitě vrátí do normálu, objeví se libido a akné zmizí.
Ne celé tělo může trávit
Guna Bilande je certifikovaný odborník na výživu. Spolu s dalšími pracovišti spolupracuje s Ústřední laboratoří.
"Jídlo může ovlivnit naše zdraví a pohodu," je přesvědčena Guna Bilande..
"Díky industrializaci a globalizaci se neustále zvyšuje počet zboží, které mají naši lidé k dispozici." Proto se každým dnem stává stále důležitější otázka, co je pro nás lepší a co přijde. Stále více a více slyšíme o potravinových alergiích a intolerancích, které se často nedají rozlišit, proto informace nestačí a projevy a symptomy mohou být podobné..
- Jak se však potravinová intolerance liší od alergií?
- Jejich mechanismy působení a projevů jsou odlišné. Pokud má osoba skutečnou potravinovou alergii, bude reakce na konzumovaný alergen poměrně rychlá (během 10 minut až dvou až čtyř hodin). Současně mohou být projevy mdlé až po anafylaxi.
Příznaky nesnášenlivosti potravin se nejčastěji nepozorují přímo jednou denně, protože reakce se může objevit dokonce tři dny po konzumaci produktu.
Protože často nejsou důsledky spojeny s žádným konkrétním produktem. Největší rozdíl je v tom, že nesnášenlivost není pro život nebezpečná - způsobuje to, že tělo nedokáže zpracovat nebo strávit produkt, což vede ke skutečnosti, že proteiny produktu v nestrávené formě se mohou dostat do našeho krevního oběhu. Imunitní systém vytváří v krvi speciální protilátky.
Protilátky se vážou na potravinové proteiny a vytvářejí komplexy, které imunitní systém za normálních okolností ničí. Pokud se však tyto komplexy vytvářejí nepřetržitě a ve velkém množství, imunitní systém je nemůže dokonale eliminovat, protože je přetížen. Hromadění těchto komplexů může způsobit zánětlivou reakci, která může poškodit různé orgány a způsobit onemocnění.
Nesnášenlivost (nebo citlivost) je mnohem běžnější než skutečná alergie; projevy se objevují později a trvají déle než v případě alergií. Potravinovou nesnášenlivost lze zjistit kontrolou množství imunoglobulinu G (to je označeno znaky lgG nebo lgG4.
- Jaké předpoklady způsobují potravinovou nesnášenlivost?
- Nesnášenlivost potravin je způsobena takovými důvody, jako je nedostatek trávicích enzymů, chemických a toxických látek, potravinářských přídatných látek, barviv a dalších. Může se rozvíjet v každém věku.
- Jak často je mezi obyvateli Lotyšska zjištěna potravinová nesnášenlivost?
- Neexistují žádné jasné statistiky. Proto stále není možné skutečně identifikovat všechny lidi, kteří mají určitou nesnášenlivost.
- Jaké příznaky byste doporučili udělat test PN?
- nadýmání.
Průjem. Zácpa Křečová bolest.
Nevolnost, žaludeční potíže. Bolest hlavy. Přibývání na váze. Letargie, nedostatek energie.
- Mohou tlustí lidé zhubnout odstraněním „netolerovatelných“ potravin?
- Ano. Ve své vlastní praxi také vidím, jak často se lidé „zasekávají“ při určité váze, což způsobuje nepohodlí. V takové situaci pomáhá tato analýza zjistit, které produkty jsou nežádoucí. Vyloučení z každodenní spotřeby snižuje zánět, což zase snižuje zadržování vody v těle, zlepšuje trávení a celkový pocit pohody.
- Odhalí test „netolerovatelné“ produkty, které způsobují stárnutí??
- Potravinová nesnášenlivost je více spojena se zánětlivými účinky než se stárnutím..
- Před nějakou dobou byla krevní strava v módě.
Vedla teorie, že krevní typ závisí na tom, která jídla by měla být ze stravy vyloučena?
- Ačkoli taková teorie existuje, krevní strava z dlouhodobého hlediska neobdržela vědecké důkazy..
- Jak interpretujete výsledky testu lgG?
- Při interpretaci reakcí IgG musíte samozřejmě být rozumní, protože ne neustále nadhodnocené charakteristiky naznačují, že osoba má potravinovou intoleranci. Jsou možné zkřížené reakce, jejichž výsledkem je falešně pozitivní výsledek.
Například produkt může být součástí vaší kosmetiky a poté analýza ukáže podezření na potravinovou nesnášenlivost, i když v jídle neberete správné složky.
Podezření na vepřové maso
Centrální laboratoř dává krevní test, který se nazývá „potravinová intolerance“. Zde je seznam 59 produktů, pro které je detekován lgG (specifické protilátky, které ukazují, že produkt není vhodný pro tělo).
Těchto 59 produktů: oves, pšenice, rýže, kukuřice, žito, lepek, droždí, kravské mléko, vejce, kuře, vepřové maso, hovězí maso, jehněčí, treska obecná, tuňák, losos, pstruh, treska jednoskvrnná, platýs, tygří krevety, humři, krabi, slávky, žampiony, zelí, mrkev, pór, brambory, celer, okurky, rajčata, paprika načervenalá, nažloutlá a nazelenalá, mrkev, hrášek, čočka, chřest, česnek, zázvor, grapefruit, meloun, meloun, jablko, tmavý rybíz, olivy, pomeranč, citron, jahody, arašídy, sójové boby, kakaové boby, mandle, para ořechy, indické ořechy, vlašské ořechy, čaj.
Zbývá jen zjistit, co se bude dít dál, poté, co osoba projde krevním standardem pro analýzu.
Na naši žádost vedoucí Ústřední laboratoře Ugis Bers řekl, jak se takový test provádí:
- Každý alergen má specifickou vlajku, kterou lze číst takto, což znamená, že tělo proti němu produkuje protilátky. Vlajka je takzvaný antigen. A když se tento antigen kombinuje s protilátkami, dochází k zánětlivému procesu. Pacienti mohou vykazovat klasické příznaky nebo alergie nebo nesnášenlivost zboží. Pro analýzu používáme sérum pacienta, ve kterém detekujeme protilátky proti určitým alergenním antigenům. Podle své vlastní praxe mohu oznámit, že tento test pomůže téměř všem klientům. Pomáhá někomu zjistit, proč člověk zažívá nějaký druh malátnosti i po jídle.
Z nadcházejícího rozhovoru s Ugis Bers jsme zjistili, že místní laboratoře takové testy nevynalezly..
Buď samotný výrobce, nebo jeho oficiální zástupce v Lotyšsku, dají našim laboratořím podobné testy v sadě: samotná metodika, školení a chemikálie.
Test na ženy v domácnosti?
Ale kdo může zaručit, že lotyšská laboratoř tímto způsobem nezačne testovat populace, které ve skutečnosti neukazují spolehlivý obraz?
"Naše laboratoř je akreditována podle mezinárodního standardu a máme speciální protokol, podle kterého můžeme tuto metodu zhodnotit, zavést, ověřit a pokračovat v práci s ní," říká Ugis Bers.
- Laboratoř je rovněž povinna udržovat kontakt s klinickými lékaři a poskytovat jim informace o této metodě diagnostiky. Lékař sám může posoudit, zda pacient potřebuje takovou analýzu..
Avšak i teď může kdokoli, kdo chce jít a darovat krev pro potravinovou intoleranci, bez lékařského směru. Je zvláštní, že klient obdrží platbu 99 eur?
Ugis Bers odpovídá na tuto otázku následovně:
- Pacient dostane odpověď do rukou ve formě tabulky, kde každý alergen bude označen čísly od 1 do 3.
Níže je uvedeno dešifrování, které každá z těchto tří tříd znamená. V souvislosti s výsledkem analýzy je již možné zamyslet se nad tím, zda jsou nutné další analýzy, nebo zda je první test dostačující k vyloučení určitých potravin ze stravy a ke snížení známek jejich nesnášenlivosti. Laboratorní lékař k pacientovi mírně mluví. Ale laboratorní lékař nemůže člověku předepsat dietu. Chcete-li to provést, s plody analýzy, musíte jít ke konkrétnímu specialistovi - výživě nebo alergologovi.
Na základě patogenetického principu existuje 5 typů alergických reakcí.
I typ, okamžitý, obsahuje 2 poddruhy:
1) reagin, spojený s produkcí protilátek třídy IgE a základem atopických onemocnění;
2) anafylaktický, hlavně kvůli protilátkám IgG4 a pozorovaný při anafylaktickém šoku.
Typ II - cytotoxický, spojený s tvorbou IgG1,3 (kromě IgG4) - a IgM protilátek proti determinantům dostupným na vlastních buňkách.
Typ III - imunokomplex spojený s tvorbou komplexů alergenů a autoalergenů s protilátkami IgG nebo IgM a se škodlivým účinkem těchto komplexů na tkáně těla.
Typ IV - zprostředkovaná buňkou (jiné jméno - hypersenzitivita se zpožděným typem), spojená s tvorbou senzibilizovaných lymfocytů (T-efektory).
Na konci 70. let byly izolovány alergické reakce typu V (antireceptor nebo stimulující). Zdůvodněno přítomností protilátek proti receptorům.
I typ, okamžité lži ve vývoji onemocnění: alergická rýma, konjunktivitida, bronchiální astma, atopická dermatitida, alergická kopřivka, angioedém, anafylaktický šok.
Klíčovým mechanismem reakcí typu 1 je to, že antigen interaguje s protilátkami fixovanými na žírných buňkách nebo bazofilech, což vede k aktivaci buněk ak vylučování mediátorů alergické reakce z nich. Tito mediátoři, působící na periferní tkáně, zvyšují vaskulární permeabilitu, způsobují otoky, kontrakce hladkého svalstva, hypersekreci hlenu, podráždění citlivých nervových zakončení, což vede ke klinickým projevům atopické bronchiální astmy, atopické dermatitidy, alergické kopřivky, alergické rýmy.
Typ II - cytotoxický je zodpovědný za nekompatibilitu krevních skupin, vývoj imunitní cytopenie a reakce odmítnutí štěpu.
Typ III - imunokomplex tvoří vývoj sérových nemocí, kolagenóz, glomerulonefritidy.
Typ IV - buněčně zprostředkovaný způsobuje vývoj kontaktní dermatitidy, tuberkulózy, lepry, syfilis, mykóz a reakce odmítnutí transplantátu
Antireceptor typu V se podílí na vývoji bronchiálního astmatu.
Každý typ alergické reakce má tři fáze:
- Imunologické stádium začíná okamžikem prvního kontaktu těla s alergenem, je zodpovědné za stanovení antigenu, syntézu protilátek a tvorbu imunokompetentních buněk
- Patochemické stadium spočívá ve tvorbě a uvolňování účinných látek - mediátorů alergií na biologickou úroveň v reakci na opakovaný účinek antigenu.
Při vývoji alergických reakcí typu I se rozlišuje časná a pozdní fáze.
Časná fáze alergické reakce se vyvíjí během prvních 20 minut po působení alergenu. Izolace ze žírných buněk zánětlivých mediátorů (histamin, tryptáza, prostaglandin D2, leukotrieny, faktor aktivace destiček).
Účinek mediátorů na neuroreceptory a krevní cévy vede ke zvýšení vaskulární permeability, hypersekreci hlenu, snížení hladkých svalů, výskytu akutních příznaků alergických chorob: svědění očí, kůže, nosu, hyperémie, edém, bronchospasmus, sípání, kýchání, výtok z nosu.
Pozdní fáze alergické reakce se vyvíjí po 6-8 hodinách po působení alergenu. Příjem a aktivace eosinofilů, bazofilů, Th2-lymfocytů podporují aktivitu žírných buněk a vedou k rozvoji získaného zánětu, jehož jedním z klinických projevů je nespecifická hyperreaktivita. Charakteristické příznaky jsou nazální, bronchiální, kožní hyperreaktivita, obstrukce nosu, hypo- a anosmie (snížení nebo absence zápachu).
Mezi nejčastější alergická onemocnění patří atopická bronchiální astma (ABA), senná rýma, atopická dermatitida (AT), potravinové a farmaceutické alergie, akutní a získaná recidivující kopřivka (OCR, CRK) a alergická rýma (AR)..
Bronchiální astma je rozšířeným onemocněním ve struktuře alergických onemocnění a představuje závažný celosvětový zdravotní problém. Na světě trpí bronchiálním astmatem asi 300 milionů pacientů. Epidemiologické studie odrážejí neustálé zvyšování prevalence astmatu všude. Bronchiální astma způsobuje značné socio-ekonomické poškození. Celkové náklady na astma v Evropě činí 17,7 miliardy.
Euro ročně, v USA - 20 miliard. dolarů.
Podle Světové zdravotnické organizace (WHO) incidence bronchiálního astmatu překračuje incidenci maligních nádorů ve Spojených státech 7krát, ve Velké Británii - třikrát. V USA trpí astmatem více než 15 milionů lidí a každých 10 let se zvyšuje výskyt o 20%.
V Rusku trpí BA přibližně 7 milionů lidí, zatímco oficiální statistiky jsou výrazně nižší, protože odrážejí registraci nemocnosti oběhem. V CBD je intenzivní ukazatel výskytu AD na 1000 obyvatel - 15,8, mezi dětskou populací - 14,8.
Bronchiální astma je chronické zánětlivé onemocnění dýchacích cest, při kterém hrají roli téměř všechny buňky a buněčné prvky. Chronický zánět způsobuje rozvoj bronchiální hyperreaktivity, která se klinicky projevuje cyklickými epizodami sípání, dušností, zúžením na hrudi a kašlem, zejména v noci nebo brzy odpoledne.
Tyto epizody jsou spojeny s rozšířenou, ale různou závažností, bronchiální obstrukcí, která je zpravidla spontánně reverzibilní nebo pod vlivem hojení..
Tvorba bronchiálního astmatu je výsledkem polymorfismu imunoregulačních genů, které regulují syntézu IgE protilátek a eozinofilního zánětu. Existuje 50 genů, které ovlivňují vaše dispozice k rozvoji alergií a bronchiálního astmatu..
Kandidátní geny pro bronchiální astma byly identifikovány metodou pozičního klonování. Kombinace účinků genetických a environmentálních faktorů vede k rozvoji senzibilizace, pak alergického zánětu a bronchiální hyperreaktivity, která v dalším tvoří bronchiální astma.
Klinický obraz bronchiálního astmatu se skládá z období exacerbace a remise. Lékařskou osobností pro atopickou formu onemocnění je prekurzorové období, včetně prodromálních příznaků: svědění nosu, kongesce nosu, svědění v nosohltanu, pocit těžkosti v hrudi, tlak na hrudi, kalhoty.
Hlavním astmatickým syndromem je astmatický záchvat.
Povinným příznakem udušení je kašel. Kašel předchází vývoji udušení a při zastavení udušení může nemocného opět narušit.
Útok začíná suchým kašlem, poté se rychle objeví obvyklý obraz exspiračního zadušení různé závažnosti. Nezdravé zaujme nucenou pozici - sedí nebo stojí, ruce sevřou horní část ramenního pletence a snaží se výrazně zmírnit jeho utrpení způsobené těžkostí v hrudi. Na dálku je často slyšet pískání v hrudi (bzučení a sípání) a hlavním subjektivním příznakem je dušnost..
Příznakem vyřešení udusení je obnovení kašle, zvýšení počtu pískotů a hlavně vypouštění sputa. Viskózní sklovitý hlen často kašle ve formě odlitků malých průdušek. Sputum je nažloutlé a nazelenalé, vyskytuje se v případech, kdy se infekce dýchacích cest spojila. Množství sputa není nikdy hojné a s přidáním infekčního procesu neustále roste.
Příznaky alergického bronchiálního astmatu se vyvinou během několika minut nebo hodin po kontaktu s alergenem a mohou přetrvávat i po jeho působení. Častěji je vývoj atopického bronchiálního astmatu způsoben alergeny z roztočů domácího prachu, spór hub, pylů stromů, trávy, plevelů; epiderma švábů a dr.
alergeny rostlinného a živočišného původu. Mimořádně důležitým příznakem atopického astmatu v prvních měsících a letech je nástup remise po ukončení kontaktu se specifickým alergenem. Může to být přirozené, například s pylovou astmatem mimo volební období, nebo umělé - odstranění pacientů z domova alergiemi v domácnosti nebo ukončení profesionálního kontaktu s profesionálním astmatem. Bezprostřední nástup remise v takových případech se nazývá eliminace. V průběhu času tento účinek zmizí kvůli vrstvení bronchiální hyperreaktivity na nespecifických podnětech.
Pollinóza je atopické alergické onemocnění způsobené pylem rostlin, charakterizované poškozením, zejména spojivek a sliznic dýchacího traktu..
Podle výsledků epidemiologických studií trpí alergií na pyl asi 10% dětí a 20–30% dospělé populace. Vyšší prevalence je zaznamenána ve středním a jižním pruhu. To je podporováno mírným podnebím a bujnou vegetací. Téměř ze všech tisíců rostlin na Zemi produkuje pyl jen asi 50 rostlin, které jsou odpovědné za výskyt senné rýmy. Předpokladem pro sennou rýmu je rostlinný pyl. V naší zemi jsou 3 vrcholy exacerbace senné rýmy.
Jaro (1) - od poloviny dubna do konce května - je spojeno s kvetením stromů, zejména olše, líska, břízy atd. Léto (2) - od začátku června do konce července - je odůvodněno oprášením pylu z trávy (ježka, pšenice tráva), žito, žito, liška atd.). Léto - podzim (3), které je spojeno s kvetením Asteraceae (pelyňka, ambrózie) a klisny (quinoa).
Klinické projevy jsou: rýma, ucpání nosu, slzení, svědění očí, nos, astmatické záchvaty, kašel, dušnost, potíže s dýcháním, horečka, bolesti hlavy a příležitostně svědivé kožní vyrážky, které se rok od roku opakují s Duben až září.
Atopická dermatitida je alergické kožní onemocnění, které se zpravidla vyskytuje v raném dětství u lidí s dědičnou dispozicí k atopickým onemocněním, má chronický recidivující průběh individualizace lokalizace a morfologie ložisek zánětu, která je charakterizována svěděním kůže z důvodu přecitlivělosti na alergeny a na nespecifické dráždivé látky.
Prevalence AD mezi dětmi v rozvinutých zemích je 12-37%, v Ruské federaci 5,9%. Je zaznamenáno zvýšení incidence atopické dermatitidy 2-3krát za posledních 30 let. Většina pacientů s atopickou dermatitidou má v anamnéze alergická onemocnění..
Vývoj atopické dermatitidy u dítěte je vyšší, než kdyby matka trpěla atopickým onemocněním.
Klinický obraz AD je prezentován ve formě papulárních, vezikulárních vyrážek, suché kůže, peelingu, hyperémie, infiltrace, škrábání a lichenizace, namáčení a svědění kůže. Každé věkové období se vyznačuje určitou lokalizací a morfologií částí kůže. Nezdravý ATD narušil spánek. Odpovídajícím vrcholem AD je přítomnost doprovodných onemocnění vnitřních orgánů, která jsou detekována u 80% dětí a 90% dospělých, zpravidla jde o patologii gastrointestinálního traktu..
Včasná detekce souběžné patologie výrazně zlepšuje průběh AD.
Potravinová alergie (skutečná alergie) - nesnášenlivost nezhoubných potravinářských výrobků, způsobená imunologickými reakcemi a protkaná hypersenzitivitou okamžitých a opožděných typů, jakož i imunokomplexních reakcí. Prevalence potravinových alergií se pohybuje od 0,1 do 50%. Alergie na jídlo jsou často pozorovány u kojenců, zpravidla u dospělých trpí na to mladými. Alergie na potraviny, která je první senzibilizací ve vývoji, hraje obrovskou roli ve vývoji všech alergických onemocnění.
S tím je spojena většina kožních, respiračních a gastrointestinálních projevů alergie. Může to být předpoklad pro anafylaktický šok, slabé formy bronchiální obstrukce, alergická vaskulitida, může podporovat získané opakující se léze ENT orgánů, v gastrointestinálním traktu, ledvinách, nervovém a kardiovaskulárním systému.
Potravinová intolerance (falešná alergie) je způsobena dědičnou enzymopatie (nedostatek disacharidázy, celiakie, hyperlipidoproteinémie, zhoršený metabolismus aminokyselin a enzymatická hemolytická anémie), získaná onemocnění gastrointestinálního traktu (gastroezofageální reflux, vředy, gastrointestinální trakt, onemocnění gastrointestinálního traktu ); mentální reakce na jídlo; požití infekčních agens (salmonella, yersinia, zažívací bacil, stafylokok) nebo bakteriální toxiny (botulismus, stafylokoková otrava), nesnášenlivost potravin je založena na pseudoalergických reakcích, u nichž neexistuje přesný vztah mezi vývojem reakce a příčinným faktorem, a klinickými příznaky, velmi podobné skutečné alergii.
Zásadním rozdílem v mechanismu vývoje pseudoalergických reakcí je absence imunologického stadia, tj. alergické protilátky nebo senzibilizované lymfocyty nehrají roli při vytváření projevů onemocnění. V pseudoalergických reakcích se rozlišují pouze dvě fáze - pathochemická a patofyziologická. To objasňuje podobnost klinických příznaků u pravých a falešných alergií. Důležitým mechanismem falešné alergie je nespecifické uvolňování mediátorů histaminu z cílových buněk alergie (žírné buňky, bazofily atd.).
Alergie na léčiva je sjednocujícím konceptem reakcí a onemocnění způsobených užíváním léčiv a imunopatologických mechanismů.
Prevalence farmaceutických alergií je 1-30%.
Anafylaktický šok (AS) je jedním z nejzávažnějších projevů farmaceutických alergií. Anafylaktický šok je život ohrožující, rychle se rozvíjející stav, doprovázený hemodynamickými poruchami vedoucími k oběhovému nedostatku a hypoxii ve všech životně důležitých orgánech. Základem AS je okamžitá alergická reakce, mechanismus reaginového poškození tkáně, který pokračuje s rolemi IgE a IgG (IgG4), na povrchu bazofilních membrán a žírných buněk.
Podle dominantních lékařských příznaků se rozlišují čtyři typy AS:
Typická forma, hemodynamická varianta, se vyznačuje dominancí příznaků kardiovaskulárních poruch.
Je zde výrazný pokles krevního tlaku, arytmie, tupé tóny, zmizení pulsu, chladný lepivý pot a bledost kůže nebo jejich paralytická expanze „planoucí hyperémie“, cyanóza kůže a viditelné sliznice..
V asfytické variantě AS je hlavním symptomovým komplexem akutní respirační deficit a zhoršená výměna plynů. Závažnost stavu je odůvodněna otokem slizničního hrdla a částečnou nebo úplnou obstrukcí lumenu, ostrým bronchospasmem, až do úplné obstrukce bronchiolů, intersticiálního nebo alveolárního plicního edému.
Mozková varianta se vyznačuje převládajícími konfiguracemi CNS. Zaznamenávají se bolesti hlavy, nevolnost, hyperestezie, psychomotorická agitace, tonické a klonické křeče..
Ztráta vědomí je možná, čas od času si šok připomíná status epilepticus s dalším zástavou dýchání a srdeční činnosti.
V břišní variantě se zobrazuje obraz „akutního břicha“ s bolestí v epigastrické oblasti a příznaky peritoneálního podráždění.
Kardiogenní varianta připomíná akutní infarkt myokardu se symptomy náhlé, ostré bolesti za hrudní kost a příznaky akutní koronární nedostatečnosti.
U AS mírné závažnosti není cévní deficit výrazný: jsou zaznamenány závratě, bolesti hlavy, nosní kongesce, kýchání, kopřivka. Při vyšetření pacienti naleznou letargii, zarudnutí kůže, rozptýlené prvky kopřivky, snížení krevního tlaku o 30-50 mm Hg, tachykardii, filiformní puls.
Ztráta vědomí nemusí být pozorována
AS střední závažnosti je charakterizován podrobným lékařským obrazem: výskyt závratí, nevolnost, zvracení, zhoršené vidění a sluch, těžká slabost, dušnost. Ztráta vědomí nastává rychle, křeče jsou často zaznamenány, kůže je bledá, chladná, lepkavý pot, cyanóza rtů, rozšířené zornice, tachykardie, vláknitý puls. Krevní tlak je výrazně snížen nebo není stanoven. Dech není slyšet.
Závažné AS je charakterizováno bleskově rychlým rozvojem vaskulárního deficitu ve formě kolapsu a výskytem kómatu se ztrátou vědomí. Srdeční frekvence a krevní tlak nejsou definovány. Dýchání není slyšet kvůli úplné překážce dýchacích cest.
Vyvíjí se nedobrovolné močení a stolice.
Podle povahy průběhu AS se rozlišují následující možnosti: akutní maligní a benigní, přetrvávající, opakující se a potratující. Při akutním maligním šoku se mohou během 5 až 15 minut od podání léku objevit příznaky mizení a rychle vést k úmrtí pacienta.
Akutní vhodný průběh je také charakterizován rychlým nástupem lékařských příznaků šoku, ale pod vlivem vhodné intenzivní péče je anafylaktický šok zcela zastaven..
Opakující se průběh zahrnuje opakování lékařského obrazu šoku po počáteční úlevě od jeho příznaků.
Při delším průběhu je nutné, aby se pacientovi dostalo energie ze šoku, energická dlouhá resuscitace.
Při neúspěšném průběhu pacient po poskytnutí malé pomoci rychle opustí stav šoků.
Urtikárie je obecný název pro skupinu nemocí, jejichž hlavním klinickým příznakem jsou přechodné erytematózní svědivé puchýřské elementy o velikosti od několika mm do několika cm, které jsou skutečně ohraničeny a stoupají nad povrch kůže. Úly trpí až 25% z celkové populace. Akutní kopřivka představuje více než 60% všech případů kopřivky. Získaná recidivující kopřivka je zaznamenána ve 30% případů, 40% pacientů si stěžuje na vyrážky do 6 měsíců, v příštích 10 letech přetrvávají příznaky kopřivky.
Chronická idiopatická kopřivka - polyetiologické onemocnění.
Ve 40% případů je získaná idiopatická kopřivka doprovázena angioedémem, tj. Quinckeho edém. Hlavním patofyziologickým mechanismem puchýřů a angioedému je aktivace žírné buňky uvolněním mediátorů, zejména histaminu. Histamin způsobuje otoky zvýšenou kapilární permeabilitou, erytém vasodilatací, svrbením stimulací dráždivých receptorů.
Urtikárie je klasifikována podle délky kurzu: akutní (méně než 6 týdnů) a získaná (více než 6 týdnů); patogenetickými mechanismy: alergický (zprostředkovaný IgE a ne-IgE) a nealergický (bez role imunitních mechanismů).
Alergie, bakteriální, virové a parazitární infekce, jakož i kandidóza, hrají při formování opakujícího se kopřivky gigantickou roli. Existuje souvislost mezi infekcí H. pylori, vývojem a opětovným výskytem získané kopřivky. Pozitivní účinek eradikace H. pylori na indukci remise získané urtikárie. Kromě toho může být kopřivka příznakem systémového onemocnění, protože dospělí pacienti by měli být vyšetřeni na systémové kolagenózy (systémový lupus erythematosus, Sjogrenův syndrom, revmatoidní artritida), protože tato onemocnění mohou být doprovázena vyrážkami, které nelze rozeznat od urtikárie.
Existují zprávy naznačující souvislost mezi kopřivkou a maligními nádory tlustého střeva, konečníku, jater, plic a vaječníků. S odstraněním nádoru je významně snížena možnost vzniku alergických vyrážek. Výsledky prospektivních studií naznačují, že u pacientů s kopřivkou v anamnéze je nejvyšší riziko vzniku leukémie, lymfomu nebo myelomu.
Alergická rýma je onemocnění charakterizované zánětem nosní sliznice způsobené příčinným alergenem a klinicky se projevujícím hojnou rýmou, nosní obstrukcí (nosní blok), svěděním v nosní dutině, cyklickým kýcháním a často anosmií.
Prevalence AR v Rusku je 12,7-24%. Ve většině případů je zaznamenána kombinace alergické rýmy a konjunktivitidy. Alergická rýma se vyskytuje u 88% nezdravého astmatu, u 32–49% pacientů předchází vzniku bronchiálního astmatu a zhoršuje jeho průběh a snižuje kvalitu života pacientů. Pacienti s alergickou rinitidou si stěžují na nosní kongesci, kýchání, hojný výtok z nosu, svědění v nosní dutině. V jiných případech je nazální kongesce nejvýraznější, v noci se stav může zhoršovat, s prodlouženým průběhem anosmie.
Pro diagnostiku alergických onemocnění se používají speciální a nespecifické diagnostické metody..
Mezi nespecifické diagnostiky patří metody klinického výzkumu: doktorské vyšetření, metody klinického a laboratorního vyšetření, radiologické metody, instrumentální metody, multifunkční metody výzkumu.
Specifická diagnostika zahrnuje sběr alergické anamnézy, kožní testování s atopickými alergeny, provokativní testy, imunologické laboratorní testy (stanovení úrovně specifického IgE-AT pomocí ELISA, MAST CLA-1, imunoCar atd.). Hlavním principem je identifikace alergických protilátek nebo senzibilizovaných lymfocytů a produktů specifické interakce AH a AT.
Doporučení pro pacienty s alergiemi na roztoče domácího prachu:
1. Ložnice pacienta nemusí mít měkké židle, koberce, mizerné záclony, podlahy by měly být ze dřeva nebo potažené linolea a nábytek by měl být ze dřeva nebo železa. Okna by měla mít žaluzie nebo jednoduše omyvatelné bavlněné závěsy. Všechny předměty v místnosti musí být omyvatelné..
2. Neskladujte přikrývky, plstěné klobouky, vlněné a další předměty, ve kterých se hromadí prach ve skříních. Dveře šifonů musí být pevně zavřené.
3. Pokud se poklop šachty centrálního ohřevu vzduchu otevírá do místnosti.
Doporučujeme jej uzavřít těsně přiléhající žáruvzdornou klapkou..
4. Dveře a okna v místnosti by měla být dokonale namontována. Během sezónního zvyšování koncentrace alergenů ve vzduchu a při zvyšování znečištění ovzduší by měla být okna zavřená.
5. Mokré čištění by mělo být prováděno 1-2krát týdně, nezdravé by se nemělo dostat do místnosti během čištění a po 3-4 hodinách po něm.
Polštářky by měly být vyrobeny z dacronu nebo pěny, mycích polštářů a povlečení každé 1-2 týdny při teplotě nejméně 550 ° C..
7. Matrace by měla být umístěna v plastovém pouzdře se zipem.
8. Přikrývky byste měli často umývat, používat hladké bavlněné nebo dacronové listy.
9. Pokud je dítě nemocné alergiemi, nedávejte mu plyšové hračky, oblíbené pro použití hraček s hladkým povrchem, z nichž nevyvolávají alergie, například ze dřeva nebo plastu.
Domácí zvířata nejsou povolena v ložnici alergického pacienta.
Ve všech pokojích
1. V domě, kde žije nezdravá alergie, nemůžete kouřit
2. Nezdravé by nemělo sedět na čalouněném nábytku a vlněném přehozu. Je lepší pokládat koberce z bavlny nebo syntetických vláken na pryžový základ na podlahu.
3. Nedoporučuje se chovat zvířata v domě.
4. Je lepší čistit vnitřní květiny, protože se na nich hromadí prach a žijí houby.
5. Nepoužívejte osvěžovače vzduchu, naftalen a insekticidy na aerosoly.
6. Hřídele centrálního vzduchu by měly být čištěny často, poklopy šachet by měly být zavřeny uzávěry.
Mokré čištění by mělo být často prováděno, zatímco čištění nezdravou alergií by mělo být mimo domov..
8. Udržujte zvlhčovače vzduchu a klimatizaci každý měsíc v čistotě, mytí nebo výměně filtrů (častěji při intenzivním používání).
9. Je-li nevyhnutelný kontakt s alergenem, měla by mít nezdravá alergie masku.
10. Relativní vlhkost v domě musí být 35-50%, teplota, zejména v suterénu, by neměla být vyšší než 220C.
Obecná nespecifická hypoalergenní strava (podle ADO AD)
Vyloučit ze stravy:
Citrusové plody - pomeranče, mandarinky, citrony, grapefruity atd..
2. Ořechy - lískové ořechy, mandle, arašídy atd..
3. Ryby a rybí výrobky - čerstvé a solené ryby, rybí vývary, rybí konzervy, kaviár atd..
4. Drůbež - husí, kachna, krůta, kuře atd. - a výrobky z ní.
5. Čokoláda a čokoládové výrobky.
7. Uzené výrobky.
8. Ocet, hořčice, majonéza a další koření.
9. Křen, ředkvičky, ředkvičky.
10. Rajčata, lilek.
13. Čerstvé mléko.
14. Jahody, jahody, melouny, ananas.
15. Máslové těsto.
17. Je přísně zakázáno konzumovat všechny alkoholické nápoje..
Je možné jíst ve stravě:
- Vařené libové hovězí maso.
- na sekundárním hovězím vývaru,
- vegetariánský.
- Máslo, Olive.
- Vařené brambory.
- Kaše - pohanka, herkules, rýže.
- Jednodenní mléčné a kyselé výrobky - tvaroh, kefír, jogurt.
- Nejčerstvější okurky, petržel, kopr.
- Pečená jablka.
- Čaj.
- Cukr.
- Dušená jablka, švestky, rybíz, třešně, sušené ovoce.
- bílý chléb.
Strava obsahuje asi 2800 kcal.
(Toto je 150 g proteinu, 250 g uhlohydrátů, 150 g tuku).
Nespecifická doporučení pro pacienty alergické na pyl rostlin (senná rýma)
Při poprašování „nebezpečných“ rostlin je nutné:
1. Omezte kontakt s alergeny: držte se městského životního stylu.
2. Nenechávejte dům venku ráno.
3. Vyhněte se chůzi v zalesněné oblasti.
4. Udržujte okna pevně zavřená a v případě potřeby noste gázu.
5. Když jdete ven, nasaďte si sluneční brýle a po návratu vypláchněte sliznice nosu a očí, osprchujte se a umyjte si vlasy.
6. Mějte na paměti, že nejenom nebezpečný je pyl ve vzduchu, ale také určitá jídla, léčiva, která mají zkřížené alergenní vlastnosti..
Dieta na alergie na pyl stromů (bříza, olše, líska, dub, jilm, javor)
Med, jablka, ořechy, třešně, broskve, meruňky, třešně, jahody, mladé brambory, mrkev, březová míza, brandy. Kromě toho je zakázáno používat některé léčivé rostlinné přípravky: březové pupeny, olše.
Dieta na alergie na pyl obilných trav (timotejka tráva, táborák, ježek, žito, lyosvost, žito)
Med, pšenice, pšeničná mouka a výrobky z ní (chléb, sušenky, těstoviny atd.), Krupice, sazenice pšenice, otruby, strouhanka, konzistence pro přípravu omáček a krémů, masné výrobky s polevou (vařené a uzené klobásy, klobásy, konzervované maso), kávové náhražky na bázi pšenice, pivo, whisky, pšeničná vodka.
Dieta na alergie na pyl plevelů (quinoa, pelyněk, ambrózie)
Med, halva, slunečnicový olej, semena, meloun, meloun, broskev, hrozny, celer, bylinné přípravky, mezi které patří heřmánek, měsíček, podběl.
Fytoterapie je pro pacienty s sennou rýmou zakázána (bylinná léčba).
Bibliografie:
1. Alergologie a imunologie. Národní úřad. / Editoval R.M. Khaitova a N.I. Ilja. - M: „Geotar-Media“, 2009. - 649 s.
2. Alergická onemocnění u kojenců. / Ed. M.Ya. Studenikina a I.I. Balabolkina - M.: Medicine, 1998.
3. Klinická alergologie. / Ed. R.M. Khaitova. - M.: LID - Press - Inform, 2002. - 623 s.
4. Luss L.V. Alergie je civilizační onemocnění: epidemiologie, příčiny rizika, etiologie, klasifikace, vývojové mechanismy. // CONSILIUM-MEDICUM. - 2002. - T. 2, N 2. - s. 2-18.
5. Nenasheva N.M. Bronchiální astma. Správa kapes pro praktické lékaře. Moskva: Atmosféra, 2011, 95 s..
6. Hutueva S.Kh., Fedoseyev V.N. Alergen je specifická imunoterapie bronchiálního astmatu. - M.: Econ, 2000. - 252 s..
Bronchiální astma. Moderní nápady a léčebná strategie. Nal-chik: Polygraphservice - T, 2005, 120 s.
Nutriční hodnota na 100 g
- Informace o spotřebě zmírňují trávicí infekce. Mandarinky ve skutečnosti nemají dusičnany, proto se používají ve stravě dětí (samozřejmě, pokud nemají alergie). Mandarinkový džus pomáhá snižovat příznaky astmatu.
Tangerines Bollo Clemenville - kříženec Clementine a Tangelo, dnes velmi populární v Evropě.
Maso Clemenville je šťavnaté a sladké, dokonce i ve srovnání s mandarinkou a grapefruitem. Individualitou tohoto exotického ovoce je úplná absence semen a těsné přilnutí slupky k dužině. Clementville je velmi aromatický a chutná dobře. Stejně jako v jiných citrusových plodech je v Clemenville extrémně vysoké množství vitamínu C, což pomáhá posilovat imunitu. Toto ovoce navíc zlepšuje metabolické procesy v těle, čistí jej od toxinů a toxinů, zabraňuje onemocnění jater.
Kdysi dávno byl takový humor, který tvůrce četl na jevišti. Podle spiknutí stará žena na klinice diagnostikuje každého: „Něco jsi snědl“: „Tady jsem měl - rýmu bez důvodu.
Určitě jsem snědl něco... A vy sám, paní, je mi líto, z čeho jste přišel? Bolí mě hlava? Něco jsi snědl... A tady jsem se nějak dostal do očí. Něco ho upoutalo - určitě snědlo něco... “
No, dále ve stejné žíle. Legrační.
"To je jen zlo!"
Avšak daleko od všech lékařů pozitivně nevyhodnocujte test potravinové nesnášenlivosti. Mezi jeho nepřátele patří například vznešený dietolog v Lotyšsku a přednášející na institutu v Rize P. Stradins jako Lolita Neumann.
"Příznaky nespecifické potravinové nesnášenlivosti nebyly stanoveny," říká Lolita Neumann. - Je obtížné objektivně najít souvislost mezi těmito příznaky a určitými potravinami nebo jejich součástmi.
Ale v případě specifické potravinové nesnášenlivosti byste měli skončit v konzumaci určitého produktu poté, co zmizí příznaky. Specifická nesnášenlivost zahrnuje nesnášenlivost na laktózu nebo lepek..
Abychom dokázali naše vlastní slova, náš partner odkazuje na jednotlivá studia. Vědci odhalili následující: Pokud zákazníci, kteří údajně nesnášejí mastná jídla, dají je vařit tak, že se nepodobají tukům vzhledu nebo chuti, pouze 8% pocítí známky netolerance.
- Klinickými příznaky nespecifické potravinové nesnášenlivosti jsou pocit přeplněného žaludku, tlak pod hrudní dutinou, nauzea, průjem, celkové nepohodlí.
Je pravidelně obtížné posoudit, do jaké míry jsou tyto příznaky způsobeny osobním předsudkem vůči produktu, jeho podezřením nebo onemocněním, které je obtížné diagnostikovat (například nádor, alergie na potraviny), říká Lolita Neumanne. - Pozadí nespecifické nesnášenlivosti potravin je jiné. Častěji než si lékaři myslí, netolerance vzniká kvůli psychologickým předsudkům. Důležitá může být také střevní mikroflóra..
Vytváří obrovskou akumulaci plynů a organických kyselin, které zase způsobují pocit nejasného tlaku a nepohodlí. Nejčastěji je v úzkém střevním traktu abnormálně mnoho bakterií u pacientů s hepatitidou, jaterní cirhózou, žaludečními vředy, ulcerativní kolitidou, Crohnovou chorobou au pacientů s operovaným žaludkem.
Nebo tady je další příklad, který vede Lolitu Neumannovou. Podle mnoha lékařů jsou nespornými příznaky zánětu žlučníku situace, kdy nezdravé nemohou tolerovat mastná a smažená jídla. Případové studie však ukázaly, že nesnášenlivost smažených a mastných potravin u pacientů se zánětem žlučníku není nejčastějším výskytem než u jiných pacientů s vnitřními nemocemi.
Stejně tak se netolerance na tuky a zboží bohaté na balast (látky, které v těle nemohou trávit. - Ed.) U pacientů s onemocněním gastrointestinálního traktu se projevuje častěji než u pacientů s onemocněním jiných orgánů..
- Test, který popisuje lgG pro konkrétní produkt, je extrémně nespecifický. V zásadě to ukazuje, jako by nesnášenlivost k těm produktům, které jsou nejvíce v lidské stravě. Pokud osoba tyto potraviny nekonzumuje a začne jíst ostatní, pak stejný test za tři až čtyři měsíce ukáže, že tyto čerstvé potraviny netolerují..
Někteří lékaři, pokud je obtížné stanovit diagnózu nebo oznámit, proč má pacient určité multifunkční příznaky, nasměrovávají lidi na tento test. Vidím, že to přináší jen zlo. Proto často člověk ze své stravy vylučuje základní produkty a jeho stůl se stává extrémně identickým. Pokud opravdu potřebujete najít určitý alergen, provede se na něm analýza lgE. Ale když mi pacienti přinesou výsledky testů, takovou analýzu zřídka vidím. Častěji je to pouze test na lgG4. Lotyšská asociace odborníků na výživu a výživu (Lolita Neimane předsedá správní radě tohoto sdružení).
- Poznámka Ed.) Jednou uspořádal konferenci o potravinových alergiích. Když jsme pozvali ty, kteří takové testy provádějí, nevysvětlili nic konkrétního. Ale hlavní lotyšský alergolog, Dr. Ieva Cirule, potvrdil, že tento test na lgG4 je extrémně nespecifický a často jen komplikuje životy lidí. Řekněme, že jsem měl pacienty s takovým problémem, jako je zácpa. Byli posláni na tento test. Mohu pojmenovat ty produkty nesnášenlivosti, na které tato analýza velmi často poukazuje. Jsou to vejce, pšenice, banány. V zásadě se jedná o výrobky, které často konzumujeme velmi často, “uzavřel Lolita Neumane..
Kromě toho, co bylo řečeno, Lolita Neumannová nám přinesla několik výňatků ze zahraničí.
Ze složitých vědeckých frází jsme si sami určili obvyklý závěr, že tvorba imunoglobulinů třídy IgG je přirozený proces zdravého organismu, který je součástí obvyklé reakce na jídlo. Jejich objev znamená pouze skutečnost, že člověk tento produkt snědl. A komu důvěřovat - každý by se měl rozhodnout pro sebe.
Grapefruit se statiny a chřipkovými léky
Nejnebezpečnější pro tělo je považováno za složení grapefruitu a léků, které snižují cholesterol (statiny) a proti chřipce a ARVI.
Jde o to, že šťáva z tohoto ovoce inhibuje vstřebávání látek v krvi a gastrointestinálním traktu. Situaci zhoršuje dextrometorfan, který může být součástí těchto léků..
Se svým složením s grapefruity se mohou objevit konfigurace ze strany centrálního nervového systému ve formě halucinací. Současné použití statinů a grapefruitu vyvolává porušení buněčné propustnosti. Bereme sem také vápno a pomelo..
Hovězí / kuřecí játra a psychotrop
Pokud se musíte podporovat antidepresivy, které zahrnují inhibitory monoaminooxidázy (MAO), pak se na chvíli vzdejte kuřecích nebo hovězích jater.
Jinými slovy, narazíte na známky hypertenze a dokonce i na její krize. Patří sem také uzená masa, víno, sojová omáčka a zelí..
Mléko a antibiotika
Po konzumaci mléka a mléčných výrobků musí uplynout nejméně 2 hodiny, než začnete užívat léky ze skupiny tetracyklinů a fluorochinolonů. Mléčné tuky neutralizují pracovní látky těchto léků - prostě nebude mít žádný terapeutický účinek.
Zelení a warfarin
Wafarin je lék na ředění krve. Lékaři nedoporučují kombinovat s greeny, špenátem a brokolicí. To vše díky skutečnosti, že složení těchto produktů má obrovský vitamín K, který ovlivňuje koagulaci krve.
Při kombinovaném použití warfarinu a bylin existuje riziko krevních sraženin, jejichž smutné následky jsou známy všem.