Rysy a pokles alergie na drogy u dospělých a dětí

Alergie na léky se vyvíjí v důsledku zvýšené citlivosti imunity na určitý typ látky. Ochranný systém začne produkovat velké množství bílých krvinek, když aktivní složka proniká do krve. Patogenezi ovlivňují 2 typy poškození.

1. Místní. To je svědění, pálení, vyrážka na kůži, které se vytvářejí při použití gelu, krému, tekutiny, masti. Pokud má produkt silnou strukturu, pravděpodobně zavádí aktivní složky do měkkých tkání, takže reakce je silnější.
2. Systémové Vyskytuje se v reakci na použití tablet, tobolek, čípků, injekcí. Tato forma je nebezpečnější, protože alergeny se okamžitě přenášejí do krve. Objevují se systémové reakce, jako je anafylaktický šok, Quinckeho edém, kopřivka (viz „Jak vypadá dětská kopřivka: příčiny, hlavní příznaky a neodkladná péče o náhlý vývoj nemoci“ a „Příčiny výskytu kopřivky u dospělých, léčebná a preventivní opatření“)..

Není zcela jasné, proč je imunitní odpověď zvrácena. Předpokládají se však následující teorie etiologie:

• dědičnost;
• užívání nekvalitních potravin, cigaret, alkoholu těhotnou ženou, což vede k náchylnosti k alergii na léky u plodu;
• chronická onemocnění způsobující poruchu imunitního systému (diabetes mellitus, hypertyreóza).

Když lymfocyty dosáhly léze, zánětliví mediátoři začínají vylučovat. To ovlivňuje patofyziologii, způsobuje otoky, bolest, svědění, pálení, zarudnutí. Otok je tak rozsáhlý, že narušuje normální dýchání..

Při vyšetřování drogové nesnášenlivosti je lékař povinen zjistit, která léčiva tvoří patologický proces. Hypersenzitivita se nejčastěji objevuje při použití následujících skupin:

Od výrobců léčiv se proto požaduje, aby na obalu uváděli účinnou látku a další složky, které jsou ve výrobku.

Pokud je pacient alergický na prášky, musíte si před nákupem přečíst složení a pokyny. Při návštěvě lékaře nebo při lékařské manipulaci musíte být upozorněni na přecitlivělost.

Lokální a systémové reakce jsou doprovázeny zhoršením pohody. Pacient je letargický, unavený, neustále chce spát. Každý den s ním zasahují nepříjemné pocity, které se projevují v různé míře..

Diagnostika

Pokud se objeví příznaky, vyhledejte lékaře. Potřebuje říct, jak se alergie na drogy objevuje u dětí nebo dospělých..

V diagnostice pomáhá stanovení vnějšího stavu pacienta. Okamžitě to ukazuje, že drogové alergeny vstoupily do krevního řečiště. Obvykle se symptomy objevují ihned po vstupu léku do těla. Je však lepší poradit se s lékařem a popsat příznaky. Bude podroben kompletní diagnostice alergií na léčiva, aby se vyloučilo riziko další přecitlivělosti na jiné látky..

1. Alergolog provádí obecné vyšetření. Identifikuje příznaky alergie na drogy nebo jiné látky. Zeptá se pacienta, zjistí, jaké látky nedávno použil. Zjistí, zda dospělý nebo dítě reaguje na jídlo, na domácí faktory.
2. Obecná analýza moči a krve. Jedná se o testy, které určují stav krve a imunitního systému. Určete funkčnost močových cest. Pokud je pacient alergický na léky, zvýší se při analýze bílé krvinky. Počet eosinofilů převyšuje počet ostatních buněk. To je však vidět pouze v podrobném leukoformule (viz podrobněji „Jak se mění ukazatele v obecném klinickém krevním testu na alergie?“).
3. Krevní test na alergeny. Jedná se o test, který proběhne až po 4 letech. Až do tohoto věku je stav imunitního systému nestabilní, takže lze získat nepravdivá data. V krvi je detekována přítomnost imunoglobulinů proti hlavním typům alergenů. Například bílkovina kravského mléka, domácí prach, rostlinný pyl.
4. Test na kožní alergii. Na zápěstí osoby jsou aplikovány různé typy látek. Dojde-li k reakci na některou z nich do 40 minut, byl zjištěn důvod. Jedná se o konkrétní, spolehlivý test. Lékař může detekovat mnoho alergenů, které způsobují přecitlivělost v těle..

Pokud lékař po obdržení informace pochybuje o diagnóze, jsou předepsány diferenciální testy. Například u infekce stafií je pozorována vyrážka. Proto se provádí bakteriologická kultura. Pokud se u léku objeví alergická vyrážka, bude test negativní..

Pokud je u dítěte detekována alergie po medikaci, může postupně dojít k novým typům přecitlivělosti. Důvodem je skutečnost, že imunita se postupně rozvíjí. Může nevhodně reagovat na jiné skupiny drog nebo látek. Z tohoto důvodu se doporučuje opakovat testy, zejména za přítomnosti závažných systémových projevů..

Léčba

Ne každý člověk ví, co dělat s alergií na léky. Nejprve jděte na alergologa nebo dermatologa. Po diagnostikování laboratorních a instrumentálních metod. Způsob léčby závisí na příčině patologie.

Drogová terapie

Léčba alergií na léky se scvrkává a odmítá drogy užívat. Pacient by si měl přečíst složení každého léku, který si koupí. Je zakázáno používat jakoukoli dávku alergenu, jinak se stav zhorší.

Pokud pacient omylem nebo úmyslně užil lék, doporučuje se použít následující metody léčby:

• orální podávání antihistaminik ve formě tablet pro dospělé nebo sirupy, kapky pro děti (Zodak, Suprastin atd.);
• injekce antihistaminika intramuskulárně nebo intravenózně (Suprastin);
• injekce hormonální látky, pokud dochází k systémové reakci na lék (Dexamethason, Hydrokortizon);
• masti, masti, gely, krémy s antihistaminovým komplexem (viz „Různé krémy při léčbě alergií u dospělých a dětí“) v přítomnosti vyrážky, svědění, podráždění a dalších místních reakcí.

Léčba multivalentní alergie na léky zde nekončí. Pro zmírnění příznaků, které se objevují, jsou předepisována jiná symptomatická činidla:

• lokální a systémové léky proti bolesti;
• léky, které zvyšují krevní tlak, když klesají během anafylaktického šoku (adrenalin a jeho deriváty);
• léčivé přípravky s hydratačním účinkem po vážném poškození epidermis (Solcoseryl, Korneregel atd.);
• zvlhčovač pro suchou a poškozenou pokožku;
• sorbenty, které zachycují antigen v zažívacím traktu a odstraňují ho, aniž by pronikaly do systémové cirkulace (Enterosgel, Polysorb, Smecta);
• bronchodilatátory, rozšiřující lumen bronchiálního stromu s křečemi (Eufillin);
• intravenózní podání roztok na ředění krve, zvyšte množství plazmy ve vztahu k toxickým látkám.

Tyto prostředky jsou určeny pouze k odstranění příznaků alergie na drogy u dětí nebo dospělých. Jedinou metodou léčby, která zcela eliminuje patologický stav, je senzibilizace těla alergeny (viz „Účinnost použití alergenově specifické imunoterapie (ASIT) při léčbě alergií u dospělých a dětí“). Pacientovi se podávají malé dávky alergenů subkutánně nebo intravenózně. Jejich zvláštnost je v tak malém množství, že místní a systémové reakce nemohou nastat. Technika se provádí pouze na podzim nebo v zimě, kdy není pozorován nárůst přecitlivělosti. Imunita pro toto období je stabilní, počet leukocytů je normální. Postupně se dávka zvyšuje, aby si imunitní buňky zvykly na přítomnost látky v krvi. Pokud dojde k náhodnému požití jakéhokoli množství antigenu, nenastane žádná patologická reakce..

Existuje další výsledek. Pokud má osoba v reakci na zavedení antigenu závažnou reakci, bude po stabilizaci těla méně. Například dříve měl člověk bronchospasmus, po léčbě byla pozorována pouze rýma. Otok horních cest dýchacích je nemožný.

Metody tradiční medicíny

Tradiční medicína se používá pouze se svolením lékaře. Musí si být jistý, že pacient nemůže prokázat přecitlivělost na použitou metodu léčby. Lidové prostředky se vztahují pouze na pomocné komponenty. Hlavní léčba zůstává antihistaminiky a dalšími léky..

Výhoda lidové metody v nepřítomnosti chemických složek. Mají cizí strukturu, tedy toxické účinky na vnitřní orgány. Byliny a jiné přírodní prostředky tuto vlastnost nevlastní..

Doporučují se následující prostředky, které si u alergiků našly velkou popularitu:

• denní spotřeba vody nejméně 2 litry ke zvýšení množství krevní plazmy ve vztahu k látkám v ní obsaženým;
• každodenní použití skořápek mletých v mixéru, který je považován za přírodní adsorbent, který odstraňuje alergeny;
• použití medu, mateří kašičky, vosku, který brání rozvoji sekundární infekce po selhání imunitního systému;
• aplikace dehtu na kůži s alergickou reakcí na epidermis;
• bylinné dekorace (heřmánek, měsíček, posloupnost, podběl, dubová kůra), které se aplikují uvnitř, se aplikují na kůži, sliznice, aby se eliminovala zánětlivá reakce a infekční proces.

Preventivní opatření

Kromě používání rostlinných extraktů a jiných látek se u člověka prokáže, že dodržuje určitá pravidla. Během období exacerbace se doporučuje nevycházet ven na slunci. Ultrafialové paprsky negativně ovlivňují epidermis, takže vyrážka, exantém se budou vyvíjet rychleji. Pokud pacient trpí kopřivkou, zvětší se oblasti jeho šíření.

Je nutné zavést stravu. Nezahrnujte produkty, které mají velký vliv na gastrointestinální trakt a další orgány. Je lepší nejíst čokoládu, vejce, kravské mléko a jiné silné alergeny. Alkohol se nesmí pít v jakémkoli množství, je-li pozorována exacerbace. Ve fázi remise je povoleno jej používat, ale v omezeném množství.

Používají se pouze přírodní a vysoce kvalitní dekorativní kosmetika a výrobky pro péči. Neměl by obsahovat látky, které způsobují přecitlivělost imunitního systému. Také by neměly existovat žádné chemické složky, které by nepříznivě ovlivňovaly celé tělo a způsobovaly intoxikaci. Kožní alergie se rychle vyvíjejí, pokud pacient používá levnou kosmetiku.

Závěr

Pokud pacient reaguje na léky, musíte je z lékárničky úplně vyloučit. Lékaři vysvětlují, že nejmenší dávka této složky vede k nepředvídatelnému výsledku z vyrážky do bronchospasmu, otoku hrtanu. Tito pacienti musí dodržovat denní pravidla prevence, aby vyloučili zvýšenou imunitní odpověď. Vždy byste měli mít s sebou antihistaminikum v tabletách nebo injekcích, abyste předešli náhlým útokům.

Alergie na drogy: příznaky a důsledky

Alergolog-imunolog Elena Shchuplyak z alergického centra kliniky SKAL Regionální klinické nemocnice č. 2 Ministerstva zdravotnictví Krasnodarského území hovoří o tom, jak rozpoznat alergie na drogy a jaké by mohly být důsledky.

Alergie na léčivo je zvýšená citlivost těla na léčivo, na jehož vývoji se podílejí imunitní mechanismy. Při opakovaném použití dochází k alergickým reakcím na léky. Nejpravděpodobnější období pro zahájení reakce na léčivo je od jednoho týdne do dvou měsíců od začátku léčby.

Jak se projevuje alergie na drogy

Alergie na léky se mohou objevit s vyrážkou, dušností, astmatem, kopřivkou, svěděním a pálením, anafylaktickým šokem (jedná se o porušení gastrointestinálního traktu, bronchospasmus, kožní vyrážku, silné svědění a ztrátu vědomí).

Typicky reakce na léčivo rychle zmizí po přerušení léku, který jej způsobil. Existuje však řada klinických forem, které mohou ohrozit život pacienta. Proto pokud máte podezření na hypersenzitivní reakci, měli byste okamžitě vyhledat lékaře.

Nejprve je třeba se naučit, že je velmi obtížné odlišit alergickou reakci na léčivo od jeho typických vedlejších účinků odlišné povahy nebo prokázat, že alergie je způsobena lékem a nikoli jiným alergenem působícím současně (může to být rozpouštědlo nebo potravinářský produkt). Je například známo, že reserpinové tablety způsobují nosní kongesci, vyrážku a průjem - vedlejší účinky a 1,4-dihydrazinoftalazin - silný alergen. Pacient užívající komplex těchto látek, například lék Adelfan, si stěžuje na rýmu a bolesti břicha - co je to? Studený? Alergie? Vedlejší účinek?

Nebo, řekněme, je člověk léčen sulfonamidy a po několika dnech se u něj objeví kopřivka. Ukázalo se však, že den předtím, než snědl jahody. Co způsobilo reakci? Ačkoli teoreticky může jakýkoli lék vyvolat alergickou reakci u kterékoli osoby, v praxi to vyplývá z relativně malého počtu léků a hlavně od těch, kteří jsou náchylní k alergiím..

Jak rozpoznat alergie na léky

Alergista vám pomůže přijít na to. Za prvé, lékař shromáždí anamnézu, tj. Anamnézu. Budete muset zjistit:

jména všech léků, které pacient užíval v době vývoje reakce;

v jaký den od začátku užívání léku došlo k reakci a jak dlouho to trvalo, jaká byla cesta podání léku;

jak dlouho po poslední dávce léčiva se reakce vyvinula;

v jaké dávce se droga použila;

v čem přesně se projevuje reakce;

co zastavilo reakci;

o tom, co bylo použito;

zda již na léčivo došlo dříve;

zda pacient po reakci vzal léky z této skupiny nebo zkříženě reagoval;

jaké jiné léky bere a dobře snáší.

Připravte odpovědi na tyto otázky předem a napište je ještě lépe. Na recepci můžete být zmatení, zmatení, něco chybět. To pomůže lékaři lépe a rychleji objasnit diagnózu..

Podle moderních konceptů není alergie na drogy tak častým výskytem. Alergická reakce na léčivo je často zaměňována s vrozenými defekty těch enzymů, které se u obyčejného člověka podílejí na inaktivaci molekuly léčiva. Například nesnášenlivost na aspirin a jiná nesteroidní protizánětlivá léčiva klinicky připomíná alergickou reakci, je obtížné rozlišit. Nejběžnějšími pseudoalergickými projevy jsou psychogenní reakce na drogy. Skutečné alergické reakce na drogy tvoří pouze jedno až dvě procenta z celkového počtu případů nesnášenlivosti léků. Ženy trpí drogovou alergií častěji než muži, ale konzumují více drog..

Jak předcházet alergiím na léky

Pravděpodobně nelze vyloučit úplnou alergii na léky. Ale ke snížení rizika rozvoje naší síly. Co je potřeba udělat pro to?

Užívejte léky přesně podle pokynů svého lékaře..

Pokud přijdete k lékaři s nějakým onemocněním, které vyžaduje předepisování léků, ujistěte se, že mu řeknete o všech lécích, které jsou v současné době užívány, včetně vitamínů a doplňků stravy, aby nedošlo k nadměrnému množství pilulek užívaných současně..

Užívejte léky v dávce odpovídající věku a tělesné hmotnosti.

Způsob podání léčiva musí přísně dodržovat pokyny.

Soulad s úvodní technikou. Některé léky vyžadují pomalé podávání. Například vankomycin, jód obsahující radiopakní činidla, některé svalové relaxancia, chemoterapie.

Pacientům s váženou alergickou anamnézou před chirurgickými zákroky (pohotovostní a plánované) se doporučuje provést premedikaci. To znamená, že před zavedením hlavního léku jsou zavedena léčiva, která blokují vývoj alergické reakce.

Je nutné mít k dispozici sadu proti šokům a pokyny pro první pomoc při vývoji anafylaxe nejen v léčebných místnostech, ale také v místnostech, kde se provádějí diagnostické testy a léčebné postupy s použitím léků s účinky uvolňujícími histamin (např. Radiopakologické studie), v zubních místnostech.

Pokud se objeví nějaké známky nesnášenlivosti léku, informujte co nejdříve svého lékaře.

Pokud jste již v minulosti měli alergickou reakci na lék, informujte recepci, aby vám lékař předepíše podobný lék..

Drogová alergie: příznaky a léčba

Co je to alergie na drogy?

Nemoc je individuální nesnášenlivost účinné látky léčiva nebo jedné z pomocných látek, které tvoří léčivo.

Alergie na léky se vytváří pouze při opakovaném podávání léků. Nemoc se může projevit jako komplikace, ke které dochází během léčby nemoci, nebo jako nemoc z povolání, která se vyvíjí v důsledku dlouhodobého kontaktu s léky.

Kožní vyrážka je nejčastějším příznakem alergie na léčivo. Zpravidla se vyskytuje týden po začátku léku, je doprovázeno svěděním a zmizí několik dní po vysazení léku.

Podle statistik se nejčastěji vyskytují alergie na drogy u žen, zejména u lidí ve věku 31-40 let, a polovina případů alergických reakcí je spojena s užíváním antibiotik.

Při perorálním podání je riziko alergie na léčivo nižší než při intramuskulárním podání a při intravenózním podání dosahuje nejvyšší hodnoty.

Příznaky drogové alergie

Klinické projevy alergické reakce na léčiva jsou rozděleny do tří skupin. Zaprvé se jedná o příznaky, které se objevují okamžitě nebo do jedné hodiny po podání léčiva:

• akutní kopřivka;
• akutní hemolytická anémie;
• anafylaktický šok;
• bronchospasmus;
• Quinckeho edém.

Druhou skupinu příznaků tvoří alergické reakce subakutního typu, které se tvoří 24 hodin po užití léku:

• makulopapulární exantém;
• agranulocytóza;
• horečka;
• trombocytopenie.

A konečně poslední skupina zahrnuje projevy, které se vyvíjejí během několika dnů nebo týdnů:

• sérová nemoc;
• poškození vnitřních orgánů;
• purpura a vaskulitida;
• lymfadenopatie;
• polyartritida;
• artralgie.

Ve 20% případů dochází k alergickému poškození ledvin, ke kterému dochází při užívání fenothiazinů, sulfonamidů, antibiotik po dvou týdnech a které jsou detekovány jako patologický sediment v moči.

Jaterní léze se vyskytují u 10% pacientů s alergiemi na léky. Léze kardiovaskulárního systému se objevují ve více než 30% případů. Trávicí poruchy se vyskytují u 20% pacientů a projevují se jako:

Při poškození kloubů je alergická artritida obvykle pozorována při užívání sulfonamidů, penicilinových antibiotik a derivátů pyrazolonu.

Popisy příznaků alergií na léky:

Léčba alergie na léky

Léčba alergií na léky začíná přerušením užívání léku, které způsobilo alergickou reakci. V mírných případech alergie na léky stačí pouze přerušení léku, po kterém patologické projevy rychle zmizí.

Pacienti mají často potravinovou alergii, v důsledku čehož potřebují hypoalergenní stravu, s omezeným příjmem uhlohydrátů a vyloučením potravin, které způsobují intenzivní chuťové pocity z potravy:

Alergie na léčiva, projevující se ve formě angioedému a kopřivky, je zastavena užíváním antihistaminik. Pokud příznaky alergie přetrvávají, používají se parenterální glukokortikosteroidy..

Toxické léze sliznic a kůže s alergií na léky jsou obvykle komplikovány infekcemi, v důsledku toho jsou pacientům předepisována antibiotika širokého spektra účinku, jejichž výběr je velmi obtížný problém.

Pokud jsou kožní léze rozsáhlé, je s pacientem zacházeno jako s popáleninami. Léčení alergií na léky je tedy velmi obtížný úkol..

Kteří lékaři kontaktují drogové alergie:

Jak léčit alergii na léky?

Alergii na drogy lze pozorovat nejen u lidí, kteří jsou náchylní k ní, ale také u mnoha vážně nemocných lidí. Zároveň jsou ženy náchylnější k projevům alergií na drogy než muži. To může být důsledkem absolutního předávkování léky v případech, kdy je předepsáno příliš velké dávkování.

Alergie nebo vedlejší účinky?

Ten je často zaměňován s pojmy: „vedlejší účinky na drogy“ a „individuální nesnášenlivost s drogou“. Vedlejší účinky jsou nežádoucí účinky, které se vyskytují při užívání léků v terapeutické dávce, jak je uvedeno v návodu k použití. Individuální nesnášenlivost - jedná se o stejné nežádoucí účinky, které nejsou uvedeny v seznamu vedlejších účinků a jsou méně časté.

Klasifikace alergií na léky

Komplikace vyplývající z působení drog lze rozdělit do dvou skupin:

• Komplikace okamžitého nástupu.
• Komplikace zpožděného projevu:
  • spojené se změnou citlivosti;
  • nesouvisí se změnami citlivosti.

Při prvním kontaktu s alergenem se nesmí objevit žádné viditelné a neviditelné projevy. Vzhledem k tomu, že se drogy užívají jen zřídka, reakce těla se zvyšuje, jak se stimul stimuluje. Pokud mluvíme o ohrožení života, pak pokračujte v komplikacích okamžitého projevu.

Alergie po léku:

• anafylaktický šok;
• kožní alergie na drogy, Quinckeho edém;
• kopřivka;
• akutní pankreatitida.

Reakce může nastat ve velmi krátkém časovém období, od několika sekund do 1-2 hodin. Vyvíjí se rychle, někdy rychlostí blesku. Vyžaduje to okamžitou lékařskou péči. Druhá skupina je často vyjádřena různými dermatologickými projevy:

• erytrodermie;
• exsudativní erytém;
• spalničky vyrážky.

Objeví se za den nebo více. Je důležité včas rozlišit kožní projevy alergií od jiných vyrážek, včetně projevů způsobených dětskými infekcemi. To platí zejména v případě alergie na lék u dítěte..

Faktory rizikové alergie

Rizikovými faktory alergie na drogy jsou kontakt s drogami (senzibilizace na drogy se často vyskytuje u zdravotnických a farmaceutických pracovníků), dlouhodobé a časté užívání drog (nepřetržité užívání je méně nebezpečné než přerušované užívání) a polyfarmace.

Kromě toho se zvyšuje riziko alergií na léky:

• dědičné břemeno;
• plísňové kožní choroby;
• alergická onemocnění;
• přítomnost potravinových alergií.

Vakcíny, sérum, cizí imunoglobuliny, dextrany, jako látky proteinové povahy, jsou plnohodnotnými alergeny (způsobují tvorbu protilátek v těle a reagují s nimi), zatímco většina léků jsou hapteny, tj. Látky, které získávají antigenní vlastnosti až po kombinaci se sérovými nebo tkáňovými proteiny.

Výsledkem je, že se objevují protilátky, které tvoří základ alergie na léčivo, a když je antigen znovu zaveden, vytvoří se komplex antigen-protilátka, který spouští kaskádu reakcí.

Jakékoli léčivo může vyvolat alergické reakce, včetně antialergických léků a dokonce i glukokortikoidů. Schopnost látek s nízkou molekulovou hmotností vyvolat alergické reakce závisí na jejich chemické struktuře a způsobu podávání léčiva.

Při perorálním podání je pravděpodobnost vzniku alergických reakcí nižší, riziko se zvyšuje při intramuskulárním podání a maximální při intravenózním podání léčiv. K největšímu senzibilizujícímu účinku dochází při intradermálním podávání léčiv. Použití depotních přípravků (inzulín, bicilin) ​​často vede k senzibilizaci. „Atopická predispozice“ pacientů může být dědičná.

Příčiny drogových alergií

Základem této patologie je alergická reakce, ke které dochází v důsledku senzibilizace těla na účinnou látku léčiva. To znamená, že po prvním kontaktu s touto sloučeninou se proti ní vytvoří protilátky. Proto se mohou vyskytnout těžké alergie i při minimální injekci léčiva do těla, desítky a stokrát méně než obvyklá terapeutická dávka.

K alergii na léky dochází po druhém nebo třetím kontaktu s látkou, ale nikdy bezprostředně po prvním kontaktu. Důvodem je skutečnost, že tělo potřebuje čas na vyvinutí protilátek proti tomuto léku (nejméně 5-7 dní).

Následující pacienti jsou ohroženi alergií na léky:

• pomocí samoléčení;
• lidé trpící alergickými chorobami;
• pacienti s akutními a chronickými nemocemi;
• imunokompromitovaní lidé;
• malé děti;
• lidé s profesionálním kontaktem s drogami.

Alergie se mohou objevit na jakoukoli látku. Nejčastěji se však zdá u následujících léků:

• sérum nebo imunoglobuliny;
• penicilinová antibakteriální léčiva a sulfanilamidové skupiny;
• nesteroidní protizánětlivá léčiva;
• léky proti bolesti;
• léčiva, obsah jodu;
• Vitaminy B;
• antihypertenziva.

Mohou se objevit křížové reakce na léky s podobnými látkami. Takže v přítomnosti alergie na novokain může dojít k reakci na sulfanilamidové léky. Reakce na nesteroidní protizánětlivá léčiva se může kombinovat s alergiemi na potravinářské barvivo.

Důsledky alergií na léky

Vzhledem k povaze projevů a možných důsledků mohou i mírné případy alergických reakcí na léčiva potenciálně ohrozit život pacienta. Důvodem je možnost rychlé zobecnění procesu v podmínkách relativní nedostatečnosti terapie, její zpoždění ve vztahu k progresivní alergické reakci..

První pomoc při alergiích na léky

První pomoc při rozvoji anafylaktického šoku by měla být poskytována včas a okamžitě. Musí být dodržen následující algoritmus:

Drogová alergie u dětí

U dětí se alergie často vyvíjejí na antibiotika, konkrétněji na tetracykliny, penicilin, streptomycin a, méně často, na cefalosporiny. Kromě toho, stejně jako u dospělých, se může vyskytovat také z novokainu, sulfonamidů, bromidů, vitamínů B, jakož i z drog, které obsahují jód nebo rtuť. Léky se při delším nebo nesprávném skladování často oxidují, rozkládají, a proto se stávají alergeny..

Alergie na drogy u dětí jsou mnohem těžší než u dospělých - běžná kožní vyrážka může být velmi různorodá:

• vezikulární;
• urtikarnoy;
• papulární;
• býčí;
• papulární vezikulární;
• erythema-squamous.

Prvními příznaky reakce u dítěte jsou horečka, křeče a pokles krevního tlaku. Může dojít také k narušení funkce ledvin, cévních lézí a různých hemolytických komplikací..

Pravděpodobnost vzniku alergické reakce u malých dětí do jisté míry závisí na způsobu podávání léku. Největším nebezpečím je parenterální metoda, která zahrnuje injekce, injekce a inhalace. To je zvláště možné, pokud existují problémy s gastrointestinálním traktem, dysbiózou nebo v kombinaci s potravinovými alergiemi..

Takové ukazatele léků jako biologická aktivita, fyzikální vlastnosti, chemické vlastnosti také hrají velkou roli v těle dítěte. Zvyšují šance na rozvoj alergické reakce na nemoc, mají infekční povahu a oslabují činnost vylučovacího systému..

Léčba může být prováděna různými způsoby, v závislosti na závažnosti:

• jmenování projímadel;
• výplach žaludku;
• užívání antialergických léků;
• použití enterosorbentů.

Akutní příznaky vyžadují naléhavou hospitalizaci dítěte a kromě léčby potřebuje i odpočinek a těžké pití.

Vždy je lepší zabránit než vyléčit. A to je nejdůležitější pro děti, protože jejich tělo je vždy obtížnější zvládnout jakýkoli druh onemocnění než dospělý. Z tohoto důvodu je nutné pečlivě a pečlivě přistupovat k výběru léků pro lékovou terapii a léčba dětí s jinými alergickými chorobami nebo atopickou diatézou vyžaduje zvláštní kontrolu.

Pokud je zjištěna násilná reakce těla ve formě nepříjemných příznaků na konkrétní lék, nemělo by být jeho opětovné podání povoleno a tato informace musí být uvedena na přední straně lékařské karty dítěte. Starší děti by měly být vždy informovány o tom, jaké léky mohou mít nežádoucí reakci..

Diagnostika alergií na léky

Za prvé, za účelem identifikace a stanovení diagnózy alergie na léky, lékař pečlivě sbírá anamnézu. Tato diagnostická metoda často postačuje k přesnému určení choroby. Hlavním problémem ve sbírce anamnézy je alergologická anamnéza. A kromě samotného pacienta se doktor dotazuje na všechny své příbuzné o přítomnosti různých typů alergií v rodině.

Dále, v případě, že nestanoví přesné příznaky nebo kvůli malému množství informací, lékař provede laboratorní testy k diagnostice. Patří sem laboratorní testy a provokativní testy. Testování se provádí ve vztahu k lékům, na které organismus údajně reaguje..

Laboratorní metody pro diagnostiku alergií na léky zahrnují:

• radio alergická metoda;
• enzymový imunotest;
• Shelleyho bazofilní test a jeho varianty;
• chemiluminiscenční metoda;
• fluorescenční metoda;
• test na uvolňování sulfidoleukotrienů a draslíkových iontů.

Ve vzácných případech je diagnostika alergie na léky prováděna pomocí metod provokativních testů. Tato metoda je použitelná, pouze pokud není možné stanovit alergen provedením anamnézy nebo laboratorními testy. Provokativní testy může provádět alergista ve speciální laboratoři vybavené resuscitačními zařízeními. V dnešní alergologii je nejčastější diagnostickou metodou alergie na léky sublingvální test.

Prevence alergií na léky

Je nutné se vší odpovědností shromažďovat historii pacienta. Při identifikaci alergií na léky v anamnéze je třeba si všimnout léků, které způsobují alergickou reakci. Tyto léky musí být nahrazeny jiným, který nemá běžné antigenní vlastnosti, čímž se vylučuje možnost zkřížené alergie.

Kromě toho je nutné zjistit, zda pacient a jeho příbuzní trpí alergickým onemocněním..

Přítomnost alergické rýmy, bronchiálního astmatu, kopřivky, senné rýmy a jiných alergických onemocnění u pacienta je kontraindikací pro užívání léků se závažnými alergenními vlastnostmi..

Pseudoalergická reakce

Kromě skutečných alergických reakcí mohou nastat i pseudoalergické reakce. Ty se někdy nazývají falešně alergické, neimunoalergické. Pseudoalergická reakce, která je klinicky podobná anafylaktickému šoku a vyžaduje použití stejných energických opatření, se nazývá anafylaktoidní šok..

Tyto typy reakcí na léčiva se liší v klinickém obraze, liší se mechanismem vývoje. U pseudoalergických reakcí nedochází k senzibilizaci na léčivo, proto se reakce antigenu a protilátky nevyvíjí, ale existuje nespecifická liberalizace mediátorů, jako jsou histamin a látky podobné histaminům.

S pseudoalergickou reakcí je možné:

Histaminolibrátory zahrnují:

• alkaloidy (atropin, papaverin);
• dextran, polyglucin a některé další krevní náhražky;
• desferam (lék, který váže železo);
• rentgenové látky obsahující jód pro intravaskulární podávání;
• no-shpa;
• opiáty;
• polymyxin B;
• protamin sulfát.

Nepřímou známkou pseudoalergické reakce je absence zatížené alergické anamnézy. Následující onemocnění slouží jako příznivé pozadí pro vývoj pseudoalergické reakce:

• hypothalamická patologie;
• diabetes;
• gastrointestinální choroby;
• nemoc jater
• chronické infekce;
• vegetovaskulární dystonie.

Polyfarmace a podávání léků v dávkách, které neodpovídají věku a tělesné hmotnosti pacienta, také vyvolávají vývoj pseudoalergických reakcí..

Otázky a odpovědi na téma "Drogová alergie"

Otázka: Moje matka a já máme lékovou alergii (analgin, paracetamol, aspirin, téměř všechna antipyretika). Vzorky pro paracetamol byly negativní. reakce. Jak to vyléčit?

Odpověď: Nelze léčit alergii na léky. Musíte pouze vyloučit jejich příjem.

Otázka: Jaké testy a kde lze provést stanovení alergenů pro všechny skupiny drog? Byl jsem alergický na drogy déle než deset let a nedokážu určit, které z nich. Pro různé nemoci je předepsáno několik léků a není možné určit, která konkrétní alergie, protože jsou užívána ve stejný den. Alergie - kopřivka v celém těle, ale bez svědění, se projevuje po užití léku po několika hodinách, nejprve s vysokou teplotou a teprve další den je na těle vyrážka. Nemohu určit teplotu z nemoci nebo alergií. Přesně alergický na finalgon, sinupret (svědění). Prosím, pomozte, každý nový lék je testem mého těla.

Odpověď: Neexistují žádné takové analýzy. Hlavní věcí při určování alergie na léky je alergologická anamnéza, to znamená, že doporučení vycházejí z vašich zkušeností s léky. Některé testy mohou být dodány, ale jedná se o provokativní testy, které jsou možné pouze v nezbytných případech. Prakticky neexistují spolehlivé laboratorní metody pro stanovení alergie na léky. O lécích, na které určitě máte alergii: Finalgon je lék s dráždivým účinkem, často vyvolává alergické reakce, Siluprent je bylinný přípravek, každá bylina ve svém složení může způsobit alergie. Pokuste se vytvořit seznam léků, které jste užil a v jaké kombinaci. Z tohoto seznamu může alergolog určit příčinu alergie a rozhodnout se, zda potřebujete nějaké testy. V každém případě, pokud není naléhavá potřeba (velmi závažné onemocnění), je třeba brát léky jeden po druhém a sledovat vaši reakci..

Alergie na léčiva - příznaky a léčba

Co je to alergie na drogy? Příčiny, diagnostika a léčebné metody jsou diskutovány v článku Dr. Vorontsov O. A., alergolog se zkušeností 14 let.

Definice nemoci. Příčiny onemocnění

Lék (lék, lék) je přírodní nebo uměle vytvořená látka (směs látek) ve formě tablety, roztoku nebo masti, která je určena k léčbě, prevenci a diagnostice nemocí. Před schválením pro použití se přípravky podrobí klinickým zkouškám, během nichž se odhalí jejich léčivé vlastnosti a vedlejší účinky.

Od starověku lidé používali různé přírodní léky obsažené v rostlinách nebo živočišných surovinách, aby zachránili jejich životy a zbavili se utrpení. S rozvojem vědy, jako je chemie, se ukázalo, že léčivé vlastnosti těchto léků se nacházejí v určitých chemických sloučeninách, které selektivně ovlivňují tělo. Postupně se tyto „terapeutické“ sloučeniny začaly syntetizovat v laboratoři..

V souvislosti se vznikem rostoucího počtu léků a jejich rozšířeným používáním k léčbě různých patologií se stále více začínají objevovat nežádoucí reakce na drogy. Lze je rozdělit do dvou hlavních skupin:

• předvídatelné a závislé na dávce;
• nepředvídatelné a nezávislé na dávce.

Nežádoucí účinky jsou také rozděleny do čtyř typů:

1. Nežádoucí účinky závislé na dávce - reakce spojené s farmakologickými vlastnostmi léčiva (například toxické účinky paracetamolu na játra nebo kardiotoxicita digoxinu). Představují 90% všech HP. Jejich výskyt je předvídatelný a závisí na dávce léčiva. Úmrtnost takové HP je nízká. Chcete-li je odstranit, zpravidla stačí snížit dávku léku nebo jej zrušit.
2. Předpokládají se účinky při delším používání - drogová závislost, abstinenční syndrom, tolerance (imunita) nebo hormonální suprese (např. Zvýšený krevní tlak po vysazení prazosinu a klonidinu; tachykardie po vysazení beta blokátorů; vývoj dusičnanové tolerance nebo Cushingův syndrom v pozadí). použití kortikosteroidů). V takových případech je nutné dávku snížit, přestat užívat nebo zrušit lék.
3. Zpožděné účinky jsou reakce, které se objevují po určité době od začátku užívání léku (například reprodukční dysfunkce nebo karcinogenita). Jsou vzácné a zpravidla závislé na dávce..
4. Nežádoucí účinky, které nejsou závislé na dávce, jsou reakce, které jsou založeny na imunoalergických nebo genetických mechanismech. Jsou nepředvídatelné a nezávisí na dávce léku. Vyskytují se méně často než první typ HP, ale mají závažnější, život ohrožující důsledky (alergie na drogy, nesnášenlivost na léky a idiopatické reakce). V takových případech je nutné stažení drog a zákaz jejich dalšího užívání..

Alergie na léčivo je reakce těla spojená s přecitlivělostí na lék, na jehož vývoji se podílejí mechanismy imunitního systému. [2] Alergická reakce na léky se také nazývá přecitlivělost na léky..

V současnosti počet pacientů kontaktujících alergisty v souvislosti s podezřením na alergii na drogy neustále roste..

Jakýkoli lék může způsobit alergie na léky. [10] Mezi léky, které nejčastěji způsobují alergické reakce, patří:

• antibakteriální léčiva - peniciliny a jiná beta-laktamová antibiotika, sulfa drogy a vankomycin (glykopeptidová antibiotika);
• analgetika (léky proti bolesti) a nesteroidní protizánětlivá léčiva (NSAID) - aspirin, diklofenak, ibuprofen;
• pyrazolony - analgin;
• lokální anestetika - novokain, prokain, lidokain.

Rizikové faktory alergií na léky:

• jiné typy alergií, které člověk má;
• dědičnost;
• současné užívání velkého počtu drog;
• perzistence (dlouhodobé přežití v těle) herpetických virů (například virus Epstein-Barr);
• věk (čím starší je člověk, tím vyšší je riziko alergické reakce na lék); [7]
• přítomnost několika chorob současně (zejména onemocnění jater a ledvin). [8] [9]

Příznaky drogové alergie

Alergie na léky se mohou vyskytovat v jakékoli části těla a v jakýchkoli orgánech. Závažnost příznaků se liší od minimálního nepohodlí až po život ohrožující stavy a jejich trvání je od několika minut do týdnů nebo měsíců..

Existují tři skupiny symptomů alergie na léky:

1. projevy, které se objevují během prvních minut nebo do jedné hodiny po podání léčiva - akutní kopřivka, anafylaktický šok, bronchospasmus, angioedém;
2. alergické reakce subakutního typu, které se vyvinou až 24 hodin po užití drogy - makulopapulární exantém, horečka, trombocytopenie, agranulocytóza;
3. příznaky, které se vyvinou během několika dnů nebo týdnů po užívání léku - sérová nemoc, poškození vnitřních orgánů, lymfadenopatie, vaskulitida, artralgie.

Nejběžnější projevy alergií na léky:

• urticaria - vzhled vyrážkových prvků na kůži těla a obličeje od malých světle růžových až po velké skvrny jasně růžové nebo dokonce vínové barvy, které zabírají téměř celou oblast těla (charakteristickým rysem je svědění těchto prvků);
• horečka na pozadí vyrážky (ne vždy);
• otok obličeje nebo víček (nejčastěji asymetrický);
• poškození horních cest dýchacích (bronchospasmus).

S alergií na drogy je možné porušování jiné povahy:

1. systémový (ovlivňující celé tělo);
2. lokalizováno:
3. kožní léze;
4. poškození jiných orgánů a systémů. [jedenáct]

Systémové léze

Anafylaxe je závažná život ohrožující systémová přecitlivělost. Dosahuje se doslova několik minut nebo hodin po proniknutí alergenu.

Anafylaxe je indikována výskytem dvou nebo více z následujících příznaků:

• běžná kopřivka na kůži a / nebo sliznicích, která je doprovázena svěděním a / nebo zarudnutím, otokem rtů, jazyka nebo jazyka palatiny;
• kašel, kýchání, ucpání nosu, sípání, dušnost, dušnost (někdy s hlukem a pískáním) a v důsledku toho hypoxémie (nedostatek kyslíku v krvi);
• prudký pokles krevního tlaku (BP), ztráta vědomí, ochrnutí svěrače;
• změny trávicího systému - spastické bolesti břicha a zvracení.

Další variantou anafylaxe je akutní izolované snížení krevního tlaku, ke kterému také dochází několik minut nebo hodin po užití alergenového léčiva. Systolický (horní) tlak pro dospělé klesá pod 90 mm Hg. Umění. nebo více než 30% počátečního tlaku. Hladina krevního tlaku u dětí a její pokles závisí na věku.

Poměrně často mohou podobné příznaky znamenat nealergickou anafylaxi. Její léčba se také neliší od úlevy od alergické anafylaxe. Jediným rozdílem je, že skutečný anafylaktický šok je mnohem obtížnější a riziko úmrtnosti je vyšší.

Akutní těžké běžné dermatózy:

• Exudativní erythema multiforme (MEE) - vyrážky různých tvarů, představované fokálním zarudnutím a „cílovými“ papuly, které se mohou vyvinout v vezikuly a bully (puchýře), stejně jako v erozi. Vyrážka se obvykle vyskytuje na kůži rukou, nohou, pohlavních orgánů a sliznic.

• Stevens-Johnsonův syndrom (SJS) je těžká forma MEE, která postihuje nejen kůži a sliznice, ale také vnitřní orgány. Oblast alergických kožních vyrážek nezabírá více než 10%. Doprovázena horečkou a malátností.
• Toxická epidermální nekrolýza (Lyellův syndrom) je závažná alergická reakce, která ohrožuje život, projevuje se rozsáhlou lézí kůže a sliznic (více než 30% povrchu), loupáním kůže, těžkou intoxikací a narušenou funkcí všech orgánů. Tomuto stavu často předcházejí MEI a SSD. [2]

Sérová nemoc je alergická reakce, která trvá několik dní nebo týdnů. Vyskytuje se po zavedení heterologních sér a použití penicilinů, cytostatik, sulfonamidů (antimikrobiálních látek) a NSAID. První projevy se objevují 1-3 týdny po zahájení léčby. Mezi ně patří: vyrážka, horečka, bolest velkých kloubů a oteklé lymfatické uzliny. Méně často jsou alergie doprovázeny syndromem Guillain-Barré, glomerulonefritidou (poškození ledvinových glomerulů), poškozením periferních nervů a systémovou vaskulitidou.

Systémová vaskulitida s léky je alergická reakce, při které dochází k symetrické hemoragické vyrážce na kůži dolních končetin a křížové kosti. Současně se objeví horečka, malátnost, bolest svalů a anorexie. V těžších podmínkách jsou postiženy klouby, ledviny a gastrointestinální trakt. Ve vzácných případech se v plicích objevují infiltráty (hromadění krve a lymfy) a zhoršuje se funkce nervových vláken (projevuje se slabostí svalů a bolestí v postižené části těla)..

Syndrom lupus erythematosus indukovaný léčivem je alergická reakce, jejíž příznaky jsou podobné projevům systémového lupus erythematodes. Rozdíl je v tom, že na tvářích není „motýl“ (velmi vzácný). Průběh takové alergie je příznivý. Může se projevit bolestí kloubů a svalů se zvýšením velikosti jater a zhoršenou funkcí ledvin (glomerulonefritida). Po přerušení léčby alergenem se stav pacienta po několika dnech nebo týdnech zlepší.

Horečka drog je nežádoucí reakcí, která se liší od ostatních horeček udržováním relativně dobrého zdraví i přes vysokou teplotu a obrovské zimnice. Zmizí po 2-3 po ukončení léčby alergenem, ale v případě opakovaného použití se objeví po několika hodinách.

Syndrom přecitlivělosti na léky (DRESS syndrom) je potenciálně život ohrožující léková reakce, která způsobuje kožní vyrážku a horečku, zvyšuje se lymfatická uzlina, vyvíjí se hepatitida a další systémové léze a zvyšuje se množství bílých krvinek a eozinofilů. Uvedené příznaky se mohou vyvinout od jednoho týdne do tří měsíců a přetrvávají přibližně po několika týdnech, dokonce i po přerušení léčby alergenem.

KOŽNÍ CHOROBY

Makulopapulární vyrážky jsou svědivé vyrážky, které se najednou objeví po 7-10 dnech od začátku léčby. Vyskytuje se hlavně na trupu. Může se vyvinout na Stevensův-Johnsonův syndrom a Lyellův syndrom. Provokativní léky: peniciliny, NSAID, sulfonamidy a antikonvulziva.

Urtikárie - jednoduché nebo vícenásobné puchýře různých velikostí a lokalizací, které se mohou spojit a být doprovázeny angioedémem. Vyrážka zpravidla zmizí beze stopy. Provokativní léčiva: NSAID, ACE inhibitory, rentgenové látky (obsahující jód), vitaminy B, narkotická analgetika, sulfonamidy, peniciliny a jiná antibiotika.

Angioedém - bezbolestný edém různé lokalizace s jasnými hranicemi při dotyku, který je někdy doprovázen vyrážkou, jako je kopřivka a svědění.

Alergická vaskulitida je zánět cévních stěn, který je doprovázen symetrickými vyrážkami ve formě malých krvácení na kůži nohou (obvykle ve spodní třetině), hýždě a rukou. Současně zůstává kůže obličeje a krku nezměněna. Provokativní léčiva: sulfonamidy, barbituráty, soli zlata a drogy obsahující jód.

Kontaktní alergická dermatitida je alergická kožní léze, která se vyskytuje v místě expozice léku, který se projevuje erytémem, edémem, někdy výskytem vezikul a bully. V některých případech se zánět může rozšířit do oblasti kůže, která nebyla v kontaktu s lékem. Provokativní léky: neomycin, chloramfenikol, sulfonamidy, benzocain, penicilin a další antibiotika.

Fixovaný erytém - zánětlivá alergická vyrážka ve formě erytému, bully nebo edematózních plaků různých velikostí s jasnými obrysy. Může se to znovu objevit i po zjevném zlepšení. Dvě hodiny po opakovaném použití kauzativního léku se vyrážka objevuje přesně na stejném místě a trvá asi 2–3 týdny, takže zůstává chronická po zánětlivá pigmentace. Provokativní léky: tetracykliny, barbituráty, sulfonamidy a NSAID.

Fotodermatitida je alergická vyrážka ve formě zarudnutí, která se vyskytuje v otevřených částech těla, někdy doprovázená výskytem vesikul a bully. Provokativní činidla: topické přípravky, včetně halogenovaných fenolových sloučenin přidaných do mýdla, aromatických látek, NSAID, sulfonamidů a fenothiazinů.

Fenomén Artyus-Sakharov je místní alergie ve formě infiltrátu, abscesu nebo píštěle, která se objevuje 7-9 dní nebo 1-2 měsíce po kontaktu s drogou. Provokativní léky: heterologní séra a antibiotika, stejně jako inzulín (1–2 měsíce po podání).

Exfoliativní erytrodermie je život ohrožující rozšířená kožní léze (zabírající více než 50% jejího povrchu), představovaná zarudnutím, infiltrací a rozsáhlým peelingem. Provokativní látky: arsen, rtuť a přípravky ze zlata, peniciliny, sulfonamidy a barbituráty.

Erythema nodosum je alergická reakce ve formě symetrické a bolestivé při dotyku s podkožními červenými uzly různých velikostí, které se obvykle vyskytují na přední ploše nohou. Může být doprovázena mírnou horečkou, malátností, bolestmi ve svalech a kloubech. Provokativní látky: sulfonamidy, perorální antikoncepční prostředky, peniciliny, barbituráty, bromové a jodové přípravky.

Akutní generalizovaná exanthematózní pustulóza je alergická kožní reakce, při které dochází k pustulárním vyrážkám na pozadí zarudnutí. Vyskytuje se se zvýšením teploty na 38 ° C a počtem leukocytů v krvi. Zmizí 10 až 15 dní po ukončení léčby alergenem. Provokativní léčiva: blokátory vápníkových kanálů (diltiazem), sulfonamidy, aminopeniciliny (ampicilin, amoxicilin) ​​a makrolidy.

POŠKOZENÍ OSTATNÍCH ORGÁNŮ A SYSTÉMŮ

Kromě uvedených klinických projevů alergie na léky mohou nastat následující:

• poškození dýchacího systému - rýma, bronchospasmus, pneumonie a tvorba eozinofilního infiltrátu v ní (Lefflerův syndrom) - v důsledku alergií na pyrazolony, karbamazepin, kyselinu acetylsalicylovou a další NSAID, ACE inhibitory, β-blokátory, peniciliny a sulfonamidy;
• poškození hematopoetického systému - hemolytická anémie a trombocytopenie - v reakci na užívání streptomycinu, chinidinu, rifampicinu, penicilinu, ibuprofenu a jiných sulfonamidů, derivátů sulfanylmočoviny, thiazidových diuretik a soli zlata;
• poškození oběhového systému - myokarditida (extrémně vzácná) - sulfanilamidem, penicilinem a methyldopou;
• léze gastrointestinálního traktu a hepatobiliárního systému - gastroenterokolitida, cholestáza, akutní hepatitida, chronická hepatitida (zřídka) - s pyrazolony, sulfasalazinem, karbamazepinem, alopurinolem, sulfanilamidy, halotanem, isoniazidem a fenytoinem;
• léze močového systému (extrémně vzácné) - akutní intersticiální nefritida a glomerulonefritida - důsledek reakce těla na soli zlata, NSAID, heroin, kaptopril, sulfanilamidy, penicilamin, peniciliny a další β-laktamy, rifampicin, ciprofloxacin a allopurinol;
• léze nervového systému - periferní neuritida - reakce na soli zlata a sulfonamidy.

Patogeneze alergie na léky

Většina léků jsou jednoduché neproteinové chemikálie, které v těle procházejí metabolickými transformacemi. Pokud se v důsledku biotransformace léčiva vytvoří látka, která je schopná vázat se na bílkoviny těla, vytvoří se předpoklad pro senzibilizaci - zvýšit citlivost těla na cizí látky (antigeny).

Vzhledem k tomu, že v imunologickém smyslu jsou léčiva horšími antigeny (tj. Hapteny), musí se pro senzibilizující účinek proměnit v plný hapten.

V tomto ohledu jsou pro vývoj alergií na léky nezbytné nejméně tři fáze:

1. hapten formace - přeměna léku do formy, která může reagovat s tělními bílkovinami;
2. spojení hapten s proteinem specifického organismu nebo jiné vhodné nosné molekuly, což vede k tvorbě kompletního antigenu;
3. vývoj imunitní reakce těla na výsledný komplex hapten-nosič, který se stal tělem cizím.

S rozvojem imunitní odpovědi na léky se produkují humorální protilátky (včetně IgE) a senzitizované T-lymfocyty.

LA se často vyvíjí po opětovném užití léku. Ve vzácných případech nedochází k senzibilizaci a alergická reakce se objevuje po prvním použití léčiva. Takové situace se týkají pseudoalergií v důsledku absence třetího stadia - vývoje imunitní odpovědi. [9]

Klasifikace a fáze vývoje alergií na léky

Alergii na léčivo lze klasifikovat podle mechanismu jejího vývoje. [2]