Pohotovostní medicína: drogová alergie

Alergie představuje 5 až 10% všech nežádoucích účinků způsobených užíváním drog [1]. Prevalence alergií na léky se pohybuje od 1 do 30% a je způsobena rozšířeným užíváním drog

Alergie představuje 5 až 10% všech nežádoucích účinků způsobených užíváním drog [1]. Prevalence alergií na léky se pohybuje od 1 do 30% a je způsobena rozšířeným užíváním drog, syntézou nových xenobiotik na pozadí epidemie alergických onemocnění v 21. století. [2].

Alergie na drogy se mohou objevit v jakémkoli věku, ale častěji u pacientů ve věku od 20 do 50 let au žen (65–75% případů). U pacientů trpících jakoukoli patologií se alergie na drogy vyskytuje častěji než u zdravých lidí a hraje roli forma onemocnění (například: při pustulárních kožních onemocněních se často pozorují reakce na jodidy, bromidy a pohlavní hormony; u opakujících se herpes na salicyláty; pro nemoci krevního systému - pro barbituráty, arsenové přípravky, soli zlata, salicyláty a sulfonamidy; pro infekční mononukleózu - pro ampicilin) ​​[3]. Mezi léky, které způsobují alergickou reakci, jsou běžnější antibiotika (zejména série penicilinů) - až 55%, nesteroidní protizánětlivá léčiva (NSAID) - až 25%, sulfonamidy - až 10%, lokální anestetika - až 6%, jód a brom obsahující léky - až 4%, vakcíny a séra - až 1,5%, léky, které ovlivňují hlavně tkáňové procesy (vitamíny, enzymy a další léky, které ovlivňují metabolismus) - až 8%, jiné skupiny léků - až 18% [4 ].

Skutečnou alergickou reakcí je nesnášenlivost léčiv způsobená imunitními reakcemi (tabulka 1). Podle klinického obrazu jsou pseudoalergické reakce na léky podobné skutečné alergii, ale vyvíjejí se bez účasti imunitních mechanismů (například radiopakující látky, polymyxiny, lokální anestetika a další různá léčiva mohou přímo stimulovat uvolňování mediátorů žírnými buňkami). Alergické reakce různých typů se často vyskytují u jednoho léčiva (kombinovaná senzibilizace) [5].

Pro diagnostiku alergií na léky je důležité správně shromáždit anamnézu. Je nutné zjistit, jaké léky pacient užíval před výskytem alergické reakce. V tomto případě se berou v úvahu všechna léčiva (včetně dříve použitých a nezpůsobujících nežádoucí reakce), jakož i trvání jejich podávání, způsob podání. Je stanovena doba, která uplyne mezi užitím léčiva a vývojem reakce. Objevuje se současná alergická onemocnění, předchozí alergické reakce na drogy, potravinářské výrobky a další. Věnujte pozornost zatížené rodinné alergické anamnéze a současným onemocněním pacienta, které mohou být důležité při vytváření skutečné nebo pseudoalergické reakce na léky..

Ze všech forem alergie na léky hrají zvláštní roli akutní alergická onemocnění (OAS), protože se vyznačují rychlým nepředvídatelným průběhem, riziko vzniku život ohrožujících stavů (smrtelný výsledek anafylaktického šoku se pohybuje od 1 do 6%) a vyžaduje nouzovou léčbu. Když se objeví příznaky alergie, pacienti zpravidla vyhledávají pohotovostní lékařskou pomoc (SMP). V současné době narůstají výzvy týmů NSR, pokud jde o OAS [6]..

Podle prognózy a rizika vývoje život ohrožujících stavů se OAS dělí na plíce (alergická rinitida, alergická konjunktivitida, lokalizovaná kopřivka) a závažná (generalizovaná kopřivka, Quinckeho edém, anafylaktický šok)..

Nouzová léčba akutních alergických onemocnění (obr. 1):

• Ukončení dalšího příjmu podezřelého alergenu pacientovi:
  - použití turniketu nad místem vpichu po dobu 25 minut (každých 10 minut je nutné turniket uvolnit na 1-2 minuty);
  - aplikování ledu nebo topné podložky studenou vodou na místo vpichu po dobu 15 minut;
  - štípání v 5–6 bodech a infiltrace místa kousnutí nebo injekce adrenalinem 0,1% –0,3–0,5 ml se 4–5 ml fyziologického roztoku.
• S anafylaktickým šokem:
  - položte pacienta (hlavu pod nohy), otočte hlavu na stranu, natáhněte dolní čelist, odstraňte snímatelné protézy;
  - adrenalin 0,1% - 0,1-0,5 ml intramuskulárně; v případě potřeby zopakujte injekci po 5-20 minutách;
  - zajistit intravenózní přístup a zahájit bolusové podávání tekutiny (solný roztok pro dospělé 1 1 litr, pro děti - v množství 20 ml / kg);
  - s nestabilní hemodynamikou a zhoršením stavu pacienta: 0,1% - 1 ml adrenalinu se zředí ve 100 ml fyziologického roztoku a podává se intravenózně co nejpomaleji pod kontrolou srdeční frekvence a krevního tlaku (systolický krevní tlak musí být udržován na úrovni nad 100 mmHg) ;
  - připravenost na intubaci a urgentní hospitalizaci na jednotce intenzivní péče.
• Symptomatická terapie:
  - korekce arteriální hypotenze a doplnění objemu cirkulující krve (BCC) se provádí pomocí transfúze fyziologického roztoku a koloidního roztoku;
  - použití vazopresorových aminů (dopamin 400 mg na 500 ml 5% glukózy, norepinefrinu 0,2–2 ml na 500 ml 5% roztoku glukózy, dávka je titrována, dokud není dosaženo systolického krevního tlaku 90 mm Hg) je možné pouze po doplnění bcc;
  - s rozvojem bronchospasmu je inhalace β indikována pro jeho úlevu₂-krátkodobě působící agonisté (salbutamol nebo berodual) a lokálně inhalované glukokortikosteroidy (nejlépe prostřednictvím rozprašovače);
  - u bradykardie je možné podkožně podat atropin v dávce 0,3 - 0,5 mg (v případě potřeby se podání opakuje každých 10 minut);
  - v přítomnosti cyanózy, dušnosti, suchého vzplanutí je také indikována kyslíková terapie.
• Antialergická terapie.
  U pacientů s mírným OAS se monoterapie provádí s antihistaminiky (nejlépe „novými“, tj. Léky druhé a třetí generace: akrivastin, loratadin, fexofenadin, cetirizin).
  U těžkých OAS je indikováno použití systémových glukokortikosteroidů:
• s Quinckeho edémem je lékem volby intravenózní prednison (dospělí - 60 - 150 mg, děti - 2 mg / kg);
• s generalizovanou kopřivkou nebo s kombinací kopřivky s Quinckeho edémem byla zaznamenána vysoká účinnost betamethasonu (diprospan) 1-2 ml intramuskulárně;
• v opakovaném kurzu je vhodné kombinovat glukokortikoidy s „novými“ antihistaminiky [7].
  Všichni pacienti s těžkou akutní alergií jsou hospitalizováni. U mírných akutních alergií je o hospitalizaci rozhodnuto individuálně.
  Prevence vzniku alergií na léčiva zahrnuje následující pravidla:
• pečlivě shromažďovat a analyzovat farmakologickou historii;
• na titulní straně ambulantní a / nebo stacionární karty uveďte lék, který způsobil alergickou reakci, jeho typ a datum reakce;
• nepředepisujte lék (a kombinované přípravky, které jej obsahují), který dříve způsoboval skutečnou alergickou reakci;
• nepředepisujte léčivo patřící do stejné chemické skupiny jako alergenové léčivo a nezohledňujte možnost vzniku zkřížené alergie;
• vyhnout se předepisování mnoha léků současně;
• přísně dodržujte pokyny pro způsob podání léčiva;
• předepsat dávky léků v závislosti na věku, tělesné hmotnosti pacienta a při zohlednění současné patologie;
• jmenování léků s histaminoliberickými vlastnostmi se nedoporučuje u pacientů trpících onemocněními gastrointestinálního traktu a hepatobiliárního systému, metabolismem;
• je-li nutná nouzová chirurgie, extrakce zubů, podávání radioaktivních látek osobám s anamnézou alergie na léčbu v anamnéze a není-li možné objasnit povahu existujících nežádoucích účinků, je třeba provést premedikaci: 1 hodinu před zákrokem se podávají po kapkách glukokortikosteroidy (4–8 mg dexamethasonu nebo 30–60 mg prednisolonu) ) na solný roztok a antihistaminika [4].

Tento článek analyzuje data multicentrické randomizované studie pacientů s OAS v prehospitálním stadiu (SMP) prováděných v 17 městech Ruska a Kazachstánu (Vladikavkaz, Essentuki, Zheleznogorsk, Kimry, Kislovodsk, Kokshetau, Kursk, Moskva, Nefteyugansk, Norilsk, Odintsovo, Ordzhonikidze,, Pyatigorsk, Severodvinsk, Tver, Ust-Ilimsk) a retrospektivní klinická studie léčby pacientů s OAS v nemocnicích v Moskvě a Kokshetau.

Předmětem studie byli pacienti s OAS, kteří žádali o sanitku (n = 911) a hospitalizovali v nemocnici (n = 293). V prehospitální fázi byla alergie na drogy pozorována u 181 (19,9%) pacientů, v nemocnici - u 95 (32,4%) pacientů. Charakteristiky pacientů s alergiemi na léky, kteří se studie zúčastnili, jsou uvedeny v tabulce 2.

Podle výsledků studie byla alergie na drogy častěji zaznamenána u žen (asi 2/3 pacientů), což odpovídá údajům z literatury. Průměrný věk pacientů v prehospitálním stadiu byl 40,1 let a v nemocnici (studovány byly pouze závažné OAS) - 47,6 let. Přibližně 40% všech vyšetřených pacientů mělo zhoršenou alergickou anamnézu. Jeden z každých pěti pacientů, kteří způsobili SMP pro OAS, měl alergii na léky. U téměř poloviny pacientů (51,4%) se vyvinula mírná OAS, navíc byla nejčastěji pozorována lokalizovaná kopřivka (82,8%) a alergická rinitida a / nebo konjunktivitida byla vzácná (17,2%). Zbývající pacienti (48,6%) měli závažný OAS, mezi nimiž byla zaznamenána generalizovaná kopřivka ve 46,6% případů, kombinace generalizované kopřivky s Quinckeho edémem byla 22,7%, izolovaný Quinckeho edém byl 25,0% a anafylaktický šok byl 5,7%. Léky, které způsobily anafylaktický šok v prehospitálním stadiu (5 případů): novokain (lokální anestézie ve stomatologii), penicilin (i / m), analgin (i / m), cinnarizin (tabulka), kombinované použití aspirinu (tabulka), tetracyklinová mast a Vishnevského mast. Mírný OAS (obr. 2) nejčastěji způsoboval nenarkotická analgetika a NSAID ve 29,1% případů (analgin, aspirin, paracetamol atd.) A antimikrobiální látky ve 24,7% (z toho penicilinová řada - 34,8% ) Je pozoruhodné, že antispasmodika (ne-spa, andipal, papaverin) tvořila samostatnou skupinu drog (4,3%). Hlavní důvody rozvoje těžkého OAS v prehospitálním stadiu byly podobné (obr. 3): narkotická analgetika a NSAID - 42,1%, antimikrobiální látky - 26,1% (z toho penicilinová řada - 30,4%), ale byl zaznamenán nárůst role sulfonamidů (8,0%), kromě toho, ACE inhibitory (3,4%) byly rozděleny do samostatné skupiny.

Z celkového počtu pacientů hospitalizovaných pro těžkou OAS došlo k alergii na léky v 32,4% případů. V nemocnici byla zaznamenána generalizovaná kopřivka ve 33,7% případů, Quinckeho edém - 34,7%, kombinace generalizované kopřivky a Quinckeho edému - 23,2%, anafylaktický šok - 8,4%. Příčiny anafylaktického šoku u hospitalizovaných pacientů (8 případů) byly následující medikace: ampicilin (i / m), ciprofloxacin (tsifran, tabulka), levamisol (dekaris, tabulka), dentální anestetikum (nespecifikováno), analgin (tabulka), askorbik kyselina (tabulka), bez lázně (v / m), aminofylinu (m / m). Závažné alergie na léky byly způsobeny narkotickými analgetiky a NSAID ve 34,7% případů (analgin, aspirin, citramon atd.), Antimikrobiálními látkami - ve 22,1% (z toho penicilinová řada - 28,6%) a dalšími léčivy (Obr. 4). Střední doba trvání zastavení všech projevů alergie na léčivo byla 3 dny [min, max, 25%, 75% - 0,3; 17; 2; 6], 6 pacientů (6,3%) bylo propuštěno se zbytkovými účinky (bledá vyrážka, svědění). Délka hospitalizace u pacientů s těžkou alergií na léčivo byla střední doba 7 dnů [min, max, 25%, 75% - 1; 29; 4; 9], a pacienti s těžkou OAS způsobenou jinými příčinami, 6 [1; devatenáct; 4; 9]. Odhalené rozdíly jsou statisticky nespolehlivé (p> 0,05), ale v praxi významné.

Z výše uvedeného můžeme usoudit, že nejběžnější farmakologická léčiva (narkotická analgetika a NSAID u každého třetího pacienta, antibiotika u každé čtvrté) se stávají nejčastější příčinou akutní alergie na léky a u více než poloviny pacientů se vyvinou závažná akutní alergická onemocnění (generalizovaná kopřivka), Quinckeho edém, anafylaktický šok).

Alergie na léky tedy hraje významnou roli ve struktuře příčin akutních alergických onemocnění v prehospitální a nemocniční fázi a je naléhavým lékařským a sociálním problémem..

Literatura

1. Americká akademie alergií, astmatu a imunologie (AAAAI). Zpráva o alergiích: Vědecké poznatky o diagnostice a léčbě alergických poruch, 1996–2001.
2. Klinická alergie: Průvodce pro lékaře / Ed. R. M. Khaitova. - M.: Medpress-inform, 2002. - 623 s.
3. Vasiljev N.V., Volyansky Yu.L., Ado V.A., Kolyada T.I., Maltsev V.I. Mnohostranná alergie - M., 2000.
4. Klinická doporučení + farmakologický průvodce / Ed. V. Denisova, Yu.L. Shevchenko. - M.: GEOTAR-MED, 2004.— 1184 s.
5. Lolor Jr. G., Fisher T., Adelman D. Clinical Immunology and Allergology: Trans. z angličtiny - M.: Practice, 2000. - 806 s.
6. Prehospitální péče o akutní alergická onemocnění. Pokyny pro pohotovostní lékaře, terapeuty, pediatry a alergisty // Pohotovostní terapie. - 2001. - Ne. 2. - S. 17–33.
7. Vertkin A. L. Ambulance. - M.: GEOTAR-MED, 2003. - 368 s.

A. V. Dadykina, kandidát na lékařské vědy
A. L. Vertkin, profesor, doktor lékařských věd
K.K. Turlubekov, kandidát lékařských věd
NNPOSMP, MGMSU, Moskva

Alergie: příznaky, stádia, alergické reakce a první pomoc

Kontakt alergenu s tělem (zejména s imunitním systémem) vyvolává výskyt alergií. Živé tkáně jsou poškozeny, objevuje se řada charakteristických příznaků různého stupně složitosti. Mezi dráždivé látky patří potraviny, prach, kosmetika, detergenty, pyl, ptačí chmýří atd. Včasná pomoc pomáhá zachránit život člověka, proto je důležité znát příznaky závažné alergie a metodu předlékařských opatření.

Alergie a imunita

Hlavním úkolem imunitního systému je zajistit vnitřní stálost těla. Chrání buněčnou a makromolekulární homeostázi před řadou cizích předmětů - virů, toxinů, bakterií a také před těmi atypickými buňkami, které se v organismu vytvářejí v důsledku patologických procesů. Imunitní systém je složitý mechanismus sestávající z následujících odkazů:

• slezina, brzlík;
• řezy lymfoidních tkání, které jsou v uzlinách střeva, lymfatických uzlinách, lymfoidním prstenci hltanu;
• krevní buňky (lymfocyty, protilátky).

Všechny tyto struktury vykonávají určité funkce. Někteří rozpoznávají antigeny, „pamatují si“ jejich strukturu, jiní - produkují protilátky, neutralizují cizí látky atd. Při počátečním setkání s antigenem začíná imunitní systém s ním aktivně bojovat. Při druhé srážce je tělo již „ozbrojené“, rychle neutralizuje cizí látku, zabraňuje výskytu nemoci.

Alergie

Reakce přecitlivělosti je podobná přirozené reakci imunitního systému na cizí látky. Rozdíl spočívá v tom, že přiměřenost poměru mezi intenzitou reakce a silou faktoru, který ji vyvolává, zmizí. Všechny alergické reakce mají jeden vývojový mechanismus. Skládá se z několika následných fází:

1. Imunologické (primární zavedení stimulu a senzibilizace) - opakovaná expozice alergenu vede ke tvorbě komplexů antigen-protilátka ak nemoci;
2. Patochemické - imunologické komplexy poškozují membránu žírných buněk, které aktivují zánětlivé mediátory, zobrazují je v krevním řečišti;
3. Patofyziologie - v důsledku působení zánětlivých mediátorů se vyvíjejí příznaky alergické reakce (expanze kapilár, vyrážka, tvorba velkého množství hlenu, otok, bronchospasmus).

Mezi první a druhou fází může nastat čas, počítaný v minutách / hodinách a měsících (a někdy i letech). Pokud patochemické stadium pokračuje rychle, pak mluvíme o akutní formě alergie. Tělo je pravidelně vystaveno cizím faktorům, které imunitní systém normálně ignoruje. Při alergiích dochází k přecitlivělosti na určité látky. Právě na nich začíná vznikat silná alergická reakce.

Druhy alergenů

Příčinou patologického stavu je kombinace vysoké alergenické zátěže s genetickými vlastnostmi, hlístovými infekcemi, stresem nebo infekčními chorobami. Vedou k selhání ochranných sil ak narušení homeostázy. Při vývoji alergických reakcí existuje několik hlavních kategorií vnějších faktorů:

• prach, roztoče, plísně;
• jídlo (mléčné výrobky, vejce, med, ovoce, čokoláda atd.);
• potravinové přísady, konzervační látky;
• léky (antibiotika, vitamíny, dárcovská plazma, vakcíny);
• jedy hmyzu, hadi;
• sekrece, sliny, zvířecí chlupy, ptačí chmýří;
• rostlinný pyl;
• kosmetika;
• domácí chemikálie;
• ultrafialové paprsky, studené.

Tyto faktory se nazývají „exoalergeny“. Způsobují různé typy alergických reakcí. Rozlišují se také stimulanty endogenní geneze. Některé anatomické struktury postrádají komunikaci s imunitním systémem, což je norma (například oční čočka). U zranění, infekcí nebo jiných patologických stavů je pozorováno porušení izolace. Dalším mechanismem tvorby alergie je změna přirozené struktury tkání po ozáření, popálení, omrzlinách. Imunitní systém ve všech takových případech považuje své vlastní buňky za cizí předmět.

Alergické reakce

Existuje pět hlavních typů alergických reakcí:

1. Anafylaktické reakce - bronchiální astma, anafylaxe, kopřivka, Quinckeho edém, rinitida, nutriční alergie. V krvi jsou přítomny biologicky aktivní látky (histamin, heparin, bradykinin). Mění permeabilitu buněčných membrán, optimalizují produkci sekrece žláz a zvyšují otoky, podporují křeče hladkého svalstva.
2. Cytotoxické reakce - alergie na léky, hemolytická onemocnění, komplikace krevní transfúze. Buněčné membrány jsou poškozené..
3. Imunokomplexní reakce - sérová nemoc, glomerulonefritida, konjunktivitida, kožní alergie, vaskulitida, lupus. Povrch cévních stěn je pokryt imunitními komplexy, které způsobují zánět.
4. Pozdní přecitlivělost - dermatitida, brucelóza, tuberkulóza, rejekce implantátů atd. Vyvíjejte s opakovaným kontaktem s antigenem. Postiženo zpravidla dermis, dýchací orgány, zažívací kanál.
5. Stimulační reakce z přecitlivělosti (např. Tyreotoxikóza, diabetes, myasthenia gravis). Protilátky stimulují nebo inhibují aktivitu jiných buněk..

Existují také alergické reakce okamžitého typu (příznaky se objevují okamžitě po interakci s alergenem) a alergické reakce zpožděného typu (příznaky se pozorují nejdříve o den později).

S rychle se rozvíjející alergií jsou dráždivými látkami léky, pyl, potravinové výrobky, alergeny živočišného původu atd. Protilátky cirkulují hlavně v tělesných tekutinách. Pozoruje se střídavý vývoj všech stádií imunitní reakce, navíc se rychle nahrazují. Pokud pacientovi neprodleně neposkytnete odpovídající pomoc, může smrt vyvolat akutní alergická reakce.

U alergií opožděného typu dochází k výrazné zánětlivé reakci s tvorbou granulomů. Příčiny alergií jsou plísňové spory, bakterie (patogeny tuberkulózy, toxoplasmóza, koky atd.), Sérové ​​vakcíny, chemické sloučeniny, chronické patologie atd..

Příznaky alergie

Stejný alergen u různých pacientů může způsobit různé projevy onemocnění. Jsou místní nebo obecné povahy v závislosti na konkrétním typu alergie..

Typické příznaky alergie:

• rýma - svědění, otok sliznice nosu, kýchání, výtok z nosu;
• alergická konjunktivitida - hyperémie sliznice zrakových orgánů, bolest očí, serózní výtok;
• dermatitida - zarudnutí, podráždění kůže, vyrážka, svědění, puchýře;
• Quinckeho edém - otok tkání dýchacích cest, udušení;
• anafylaxe - ztráta vědomí, zastavení respirační aktivity.

U malých dětí je častou formou nutriční alergie - přecitlivělost na určité kategorie potravin. Patologie se projevuje ekzémem, kopřivkou, střevním podrážděním, bolestí v břiše, hypertermií.

První pomoc při alergiích

Pacient často naléhavě potřebuje pomoc v případě alergie, protože otálení je plné smrti. Pokud se vyskytnou nebezpečné příznaky, jako je udušení, křeče, ztráta vědomí, otoky a pokles tlaku, musíte okamžitě zavolat lékařský tým. Závažné typy alergických reakcí jsou doprovázeny takovými projevy - Quinckeho edém nebo anafylaxe..

Před přijetím lékařů musí být přijata následující opatření:

1. Zastavte expozici alergenu.
2. Zajistěte volný přístup k kyslíku (uvolněte krk a hrudník z mačkaného oblečení, otevřete okno).
3. Dejte oběti antihistaminikum (Zodak, Claritin, Tavegil nebo jiné.).
4. Vypijte oběť alkalickou minerální vodou.
5. Pokud došlo ke kousnutí jedovatého hmyzu, pak je třeba odstranit bodnutí, ošetřit poškozenou oblast alkoholem, aplikovat chlad.
6. Položte osobu na jednu ze stran, abyste zabránili aspiraci emetické látky.
7. Udržujte konverzaci tak, aby pacient nesledoval ztrátu vědomí.

Alergolog stanoví další strategii léčby alergií. Antialergická léčiva, vitamíny, detoxikační léčiva, diuretika se předepisují, pokud je to nutné, hormonální masti pro místní aplikaci atd. Důležitou roli hraje terapeutická strava. Pokusy o samoléčení jsou neúčinné a mohou vést k rozvoji závažných forem onemocnění.

Varování, alergie! Akutní alergické reakce

Alergická patologie je jedním z nejnaléhavějších problémů moderní zdravotní péče. Důvodem je neustálý nárůst výskytu alergií na celém světě. K dnešnímu dni trpěl každý třetí obyvatel Země alespoň jednou v životě alergickou reakcí. Nejranější projevy alergií se mohou objevit od prvních dnů života dítěte.

Dnes budeme hovořit o akutních alergických reakcích - nejrozmanitějších v jejich klinických projevech a závažnosti - ao tom, jak se chovat k rodičům, než pomoci dítěti. Koneckonců, život dítěte může záviset na činech blízkých, zejména proto, že v nouzových situacích skóre někdy trvá několik minut.

Co je to akutní alergická reakce??

Stručně řečeno, vývoj alergií může být reprezentován následujícím způsobem: s predispozicí k tomuto stavu první kontakt s alergenem aktivuje buňky imunitního systému a začnou produkovat imunoglobuliny E - speciální molekuly, které se liší pro různé alergeny. Imunoglobuliny vstupují do krevního řečiště a jsou přenášeny po celém těle a fixují se na žírných buňkách v kůži a na sliznicích. Žírné buňky nesou granule s biologicky aktivními látkami, z nichž hlavní je histamin. Při opakovaném kontaktu s alergenem dochází k imunitní reakci, která vede k uvolňování histaminu z granulí, a jeho účinek na organismus vede pouze ke vzniku alergických příznaků: svědění, otoky kůže a podkožního tuku, zvýšená tvorba hlenu, křeče hladkých svalů průdušek s vývojem zadušení. Pokud se uvolní velké množství histaminu, může to vést k šokovému stavu (prudký pokles krevního tlaku, ztráta vědomí, zhoršené dýchání a srdeční funkce). Při alergických reakcích trpí cílové orgány, kterými mohou být kůže, průdušky, gastrointestinální trakt, nosní sliznice, oční spojivky, protože právě v nich je koncentrováno největší množství žírných buněk, které uvolňují histamin..

Druhy akutních alergických reakcí

Jedním z projevů akutní alergie může být kopřivka - náhlý nástup puchýřů se jasně červenými okraji nad povrchem kůže a bledým středem, které velmi silně svědí. Puchýře se mohou soustředit na jedno místo nebo se vyskytovat v celém těle. Dalším projevem může být Quinckeho edém (podle jména vědce, který ho poprvé popsal) - omezený otok kůže, podkožní tkáně nebo sliznic. Častěji se vyvíjí v rtech, tvářích, víčkách, čele, pokožce hlavy, šourku, rukou a nohou. Klouby, sliznice hrtanu (kašel, chrapot, udusení) a gastrointestinální trakt (bolest břicha, nevolnost, zvracení) mohou také nabobtnat..

Symptomy alergické rýmy (rýma) jsou typické pro alergie, když se objeví nosní kongesce, kýchací záchvaty, hojný výtok tekutin z nosu, svědění křídel nosu a zánět spojivek (zánět sliznice vnitřního povrchu očních víček a oční bulvy): zarudnutí a svědění spojovky, slzení fotofobie, otok víček.

Nejpůsobivější alergickou reakcí je anafylaktický šok. V tomto případě krevní tlak prudce klesá, může dojít ke ztrátě vědomí, respiračnímu selhání v důsledku otoku hrtanu nebo bronchospasmu. To je doprovázeno bolestmi břicha, kopřivkou a svědivou kůží. Pokud nebudou včas přijata opatření, může být anafylaktický šok fatální..

Alergie u dítěte: příčiny

Akutní alergické reakce způsobují kontakt s alergenem. Může tedy dojít k potravinové alergii, která je zvláště běžná v raných letech života a je spojena s celou řadou alergenů živočišného nebo rostlinného původu. Hlavními potravinovými alergeny jsou kravské mléko, kuřecí vejce, ryby a mořské plody (krevety, krabi), ořechy, med, citrusové plody. Potravinové alergeny nejčastěji způsobují kopřivku, Quinckeho edém, bolest břicha, zvracení, průjem a někdy se objevují příznaky alergické rýmy a astmatu: obtížné dýchání, dušnost, udušení.

Alergie na potraviny obvykle nastávají okamžitě s jídlem nebo do dvou hodin po jídle. Alergeny ryb mohou být přenášeny mimo jiné vzduchem, pro rozvoj těžkých reakcí stačí být v kuchyni, když jsou tam ryby smažené nebo vařené. Některá jídla mohou také vyvolat příznaky alergické dermatitidy (svědění, dlouhotrvající jasně červené vyrážky na kůži) nebo kopřivky, které jsou při styku s kůží.

První pomoc při potravinových alergiích

S rozvojem akutních potravinových alergií je primárním úkolem eliminovat kauzativní alergeny - co nejrychleji a v plném rozsahu. Je třeba opláchnout žaludek a přinutit dítě vypít slabý solný roztok (vzít 1 polévkovou lžíci soli a špetku sody ve sklenici vody) nebo obyčejnou převařenou vodu a způsobit zvracení s podrážděním hrtanu (stisknutí zadní strany krku prsty).

Pokud bylo jídlo snědeno před více než hodinou, je účinný klystýr a výplach. Pro klystýr můžete použít stříkačku s měkkou gumovou špičkou, která je lubrikována vazelínou nebo vařeným rostlinným olejem a vstříknuta do konečníku o 3-5 cm. Před zavedením špičky se ze stříkačky uvolní přebytečný vzduch. Množství tekutiny závisí na věku dítěte a je 30-60 ml pro děti v prvních měsících života, 120-180 ml po dobu 6-12 měsíců, 200 ml po dobu 1-2 let, 300 ml po dobu 2-5 let. Teplota vody by měla být 22-24 ° С. Do vody můžete přidat glycerin nebo rostlinný olej (1-2 lžičky na 1 šálek vody).

Například z projímadel lze použít DUFALAC (pro děti do jednoho roku - 5 ml a více než rok - 10–15 ml). Je nutné dát dítěti jeden z antihistaminů, které inhibují příznaky spojené s uvolňováním histaminu, to znamená, že brání rozvoji akutní alergické reakce. Například FENISTIL (5-10 kapek) a ZIRTEC (5 až 15 kapek v závislosti na věku) budou vyhovovat velmi malým dětem v první polovině života. A po chvíli (nejlépe za hodinu) můžete dát sorbentové přípravky (absorbují různé látky: alergeny, toxiny atd.), Například aktivní uhlí (1-3 tablety 3-4krát denně) nebo ENTEROS GEL: pro děti první 2 roky života - 1/2 lžičky a starší než 2 roky - 1 lžička 3-4krát denně. Sorbenty zastaví tok alergenů ze střevního lumenu do krve. Současné užívání sorbentů a jiných léků je nežádoucí a bezvýznamné, protože sorbenty neumožňují vstřebávání jiných drog ve střevech.

Následující dva týdny po akutní potravinové alergii musíte dodržovat nespecifickou hypoalergenní stravu. Spočívá v vyloučení nejčastěji alergických produktů, které zahrnují vejce, ryby, mléko, ořechy a okurky, uzené maso, koření, kořeněná, mastná, smažená, konzervační látky, barviva. Můžete jíst vegetariánské polévky, vařené maso (hovězí, jehněčí, vepřové, králičí), kefír, tvaroh, rostlinný olej, brambory, cuketa, pohanka, rýže, perlový ječmen, proso, ovesné vločky, jablka, švestky, hnědý chléb, chleba a cukrovky. Postupně se strava rozšiřuje, zavádí stále více nových potravin a udržuje si diář (tj. Stanoví vše, co dítě snědlo a jaké reakce následovaly). To v budoucnu pomůže vyhnout se opakovaným alergickým reakcím, zjistit, na co ještě existuje alergie, a vybrat si individuální hypoalergenní stravu. Pokud máte podezření na potravinovou alergii u dětí prvního roku života, které jsou kojeny, je kojící matce předepsána přísná hypoalergenní strava. Pokud u mléčné směsi vznikla alergie, je vhodné ji nahradit hypoalergenní látkou obsahující hydrolyzovanou bílkovinu kravského mléka (tj. Štěpené bílkoviny, které ztratily své alergenní vlastnosti) nebo sóju.

Alergie na léky u dětí

Alergie na léčiva se také často vyskytují ve formě akutních reakcí. Pokud si pečlivě přečtete pokyny pro jakýkoli lék, pak téměř v každém z nich v části „nežádoucí účinky“ existuje náznak, že tento lék může způsobit alergie. Jsou popsány případy alergických reakcí i na antialergická léčiva. Nejvíce „alergenní“ léčiva jsou antibiotika penicilinového typu, sulfonamidy, lokální anestetika (léky proti bolesti), multivitaminy, bylinné přípravky, imunoglobuliny. Dávka léčiva a způsob jeho podávání jsou zvláště důležité. Mnoho léků má podobné složení, to znamená, že netolerance se může vyvinout nejen u určitého léku, ale u celé skupiny léků (například penicilinová antibiotika nebo aspirin a jiná nesteroidní protizánětlivá léčiva - antipyretika a analgetika)..

Alergie na léčiva je závažnější než jiné typy alergických reakcí, a to z toho důvodu, že se zpravidla vyskytuje na pozadí jiného onemocnění (pro léčbu, při které byly použity tyto léky, které způsobily alergii). Nejzávažnější reakce se vyvíjejí na pozadí virových a bakteriálních infekcí. Léky nejčastěji způsobují různé alergické kožní vyrážky, méně často - příznaky alergické rýmy a bronchiálního astmatu.

Je nutné rozlišovat mezi alergickými a toxickými účinky léků a jejich dalšími vedlejšími účinky, které jsou často považovány za alergie. Například užívání antibiotik může vést ke střevní a kožní dysbióze a vyrážkám, které jsou nealergické povahy..

Při sebemenším podezření na alergii na drogy byste se měli co nejdříve poradit s lékařem, aby zjistili, co to je - drogová alergie nebo něco jiného a jmenování odpovídající léčby. V tomto případě je naléhavě nutné zrušit podezřelý léčivý přípravek. V následujících dvou týdnech by měla být dodržována nespecifická hypoalergenní strava..

Alergické reakce na kousnutí hmyzem

Kousnutí vos, včel, čmeláků, koní může způsobit závažné alergické reakce. Jedovatý jed a sliny mohou mít také přímý toxický účinek na organismus (jedy hmyzu obsahují biologicky aktivní látky, které mají vliv na kardiovaskulární a nervový systém). Alergická reakce na kousnutí se často projevuje výskytem puchýře většího než 10 cm, který přetrvává několik dní. Někdy je pozorován otok celé paže nebo nohy. Urtikárie, Quinckeho edém, anafylaktický šok jsou méně časté, obvykle u opakovaných kousnutí.

Pokud je pokousán hmyzem, je třeba odstranit bodnutí co nejdříve, pokud zůstává v kůži, zatímco je nutné se pokusit netlačit na sáček s jedem, aby nedovolil jeho dalšímu vstupu do těla. Nejlepší je odstranit bodnutí ostrým předmětem nebo nehtem rovnoběžným s kůží. Snažte se tlačit bodnutí ještě hlouběji.

Na místo kousnutí by měl být aplikován led nebo studený obklad (ručník namočený ve studené vodě) po dobu 20 minut, aby se snížil otok. Pokud je to možné, umístěte turniket nad sousto v minimální vzdálenosti. Může být vyrobena z kusu oblečení, opasku. Turniket nelze použít k natažení paže nebo nohy po dobu delší než dvě hodiny, a každou půl hodinu je nutné ji na chvíli uvolnit, aby se obnovil krevní oběh.

Co nejdříve je nutné dítěti podat antihistaminikum (FENISTIL nebo ZIRTEK ve věkových dávkách). Pokud si všimnete, že se reakce zobecnila (vyrážky se šíří po celém těle, potíže s dýcháním, chrapot, dítě je letargické), měli byste okamžitě zavolat sanitku.

Alergické reakce na opakované kousnutí hmyzem se zpravidla vyskytují obtížněji. Abyste se jim vyhnuli, musíte být velmi opatrní, když vyrazíte z města na piknik, když jíte na čerstvý vzduch, když jste v blízkosti beden odpadu, úlů, záhonů a záhonů. Na dítě byste neměli nosit velmi světlé šaty, abyste mu mohli chodit naboso po trávě. Nikdy byste neměli provádět náhlé pohyby, když se objeví hmyz poblíž, a nikdy byste neměli zabíjet včely nebo vosy v bezprostřední blízkosti jejich hnízda (když umírají, tyto hmyzy produkují speciální látky, které signalizují svým příbuzným nebezpečí).

Inhalované alergeny

Akutní alergeny létající ve vzduchu (zvířecí chlupy, pyly rostlin, domácí prach) mohou také způsobit akutní alergické reakce. Nejčastěji se taková alergie projevuje ostrým nosním ucpáním, kýcháním, astmatickými záchvaty. Reakce se objevují po masivním kontaktu s alergenem, například při návštěvě školek, cirkusů, stájí může dojít k akutní alergii na zvířecí srst; po procházce lesem nebo loukou během květu rostliny lze pozorovat akutní alergii na pyl - zdroj alergie.

Je naléhavé zastavit kontakt s vyvolávajícím alergenem: co nejdříve vyměňte dětské oblečení, opláchněte alergeny na kůži a sliznicích vodou (sprcha, vypláchněte oči a nos). Dítěti by měly být podávány antihistaminika (FENISTIL nebo ZIRTEK ve věkových dávkách) a při absenci účinku po půl hodině a rozvoji udusení (sípání, suchý kašel, chrapot), poraďte se s lékařem.

Výše uvedené příklady ukazují, že alergeny na dítě čekají téměř v každém kroku a alergické reakce mohou být velmi rozdílné co do závažnosti a jejich klinických projevů. Pokud je vaše dítě alergické nebo pokud má některý z jeho blízkých příbuzných alergii, je riziko akutních alergických reakcí u těchto dětí samozřejmě mnohem vyšší. Při zavádění nových produktů do stravy, při návštěvě míst, kde existuje zvýšené riziko kontaktu s alergeny, byste měli být opatrní. O případných alergických reakcích by měl být upozorněn lékař jakékoli specializace, který předepisuje lék vašemu dítěti..

Pokud eliminace kontaktu s alergenem a použití antihistaminů nepřineslo pozitivní účinek, okamžitě zavolejte sanitku. Při těžkých alergických reakcích je nutné zavést hormonální léky, adrenalin. Tyto léky by se měly používat pod dohledem lékaře, protože se vztahují k silným lékům. V některých případech je nutná hospitalizace a nemocniční péče. Pamatujte, že čím dříve jsou zahájena léčebná opatření, tím větší je šance vyhnout se hrozným komplikacím alergií.

Článek časopisu o matce a dítěti „Těhotenství. Máma a dítě »№ 6, 2008

V případě lékařských otázek se nejprve poraďte s lékařem.

První pomoc při alergiích

Veškerý obsah iLive je kontrolován lékařskými odborníky, aby byla zajištěna co nejlepší přesnost a soulad se skutečností..

Máme přísná pravidla pro výběr zdrojů informací a máme na mysli pouze seriózní stránky, akademické výzkumné ústavy a pokud možno i ověřený lékařský výzkum. Upozorňujeme, že čísla v závorkách ([1], [2] atd.) Jsou interaktivními odkazy na takové studie..

Pokud si myslíte, že některý z našich materiálů je nepřesný, zastaralý nebo jinak pochybný, vyberte jej a stiskněte Ctrl + Enter.

Abychom pochopili, jak pacient dostává první pomoc při alergiích, je nutné pochopit, jaké jsou hlavní příznaky s typickými projevy alergických reakcí u alergické osoby.

Když alergen vstoupí do těla, existují dva typy alergických reakcí:

• rychlý, ostrý, který trvá asi patnáct minut;
• pomalu, neobjeví se okamžitě, ale zpravidla během dne.

Při zpožděných reakcích je obtížnější identifikovat příčiny, které je způsobily, a samozřejmě je obtížnější najít potřebné léky, aby se eliminoval účinek alergenu v těle. Na druhé straně opožděné reakce nabývají méně závažných forem a na rozdíl od rychlých často často nepředstavují ohrožení života..

Ale akutní formy alergických reakcí mohou způsobit rozvoj anfylaktického šoku, kopřivky a Quinckeho edému a takový vývoj událostí může být pro tělo velmi nebezpečný, takže pacient potřebuje okamžitou první pomoc.

Hlavní typy alergických reakcí

Jedním z nejzávažnějších alergických stavů je Quinckeho edém. Jeho nebezpečí spočívá v tom, že otok kůže obličeje a krku může vést k udušení a smrti..

Příznaky Quinckeho edému:

• dýchání se stává sípáním a únavou;
• kůže krku, obličeje a končetin je pokryta těžkou hyperémií;
• pacient je mučen silnými bolestmi hlavy;
• otok je doprovázen chrapotem;
• kůže zčervená a zbledne;
• horečka bije pacienta.

Trochu menší nebezpečí ve srovnání s anafylaktickým šokem a Quinckeho edémem je kopřivka. Je to způsobeno stejnými alergeny. Pokud není možné zjistit alergen, může být kopřivka velmi dobře způsobena nervovými poruchami, stresem a úzkostí. Poté cvičí sedativa, která jsou založena na přírodních bylinách, dokud příznaky nezmizí.

• vznikají jasně růžové puchýře, díky nimž je pozorováno svědění a pálení;
• po dvou až třech hodinách od puchýřů se zblednou a úplně zmizí;
• horečka a bolesti hlavy jsou pozorovány paralelně;

Podobný proces může trvat nebo může nastat s periodickými ohnisky několika dní a v některých případech i několika měsíců.

První pomoc při alergiích

Vaše první akce, pokud některý z vašich příbuzných projevil výše uvedené příznaky, by samozřejmě měla být sanitkou a lékařem. Panika v této situaci je nepřijatelná, musíte zajistit, aby oběť zůstala při vědomí, dokud nepřijdou lékaři.

Základní akce před přijetím sanitky

Pacient by již neměl být v kontaktu s alergenem, ze kterého alergická reakce začala. Pokud byl člověk kousnut hmyzem, musí být z rány odstraněn jed, s největší pravděpodobností bude muset být proveden vytlačováním nebo sáním a čím dříve, tím lépe. Když je reakce vyvolaná užíváním léků nebo jídla, potřebujete reflex roubíku, pomůže vám také čisticí klystýr a výplach žaludku. V situacích, kdy je alergie způsobena zápachem, je nejlepším řešením ventilovat místnost.

První projevy alergických reakcí by měly být eliminovány některým z antialergických antihistaminů: v takových případech se používá suprastin, diazolin, fenkarol, telfast, loratadin, zirtek, tavegil a mnoho dalších.

Pacient naléhavě potřebuje pohodlný pohodlný postoj: s největší pravděpodobností by měl být oběť položena polštářem pod hlavu nebo malým válečkem - tím dojde k prokrvení orgánů. Kromě toho je důležité, aby oběť zajistila maximální průtok vzduchu do plic. Pokud na oblast kontaktu s alergenem působíte chladem, pomůže to zpomalit průběh imunitních reakcí.

Po zastavení dýchání potřebuje pacient okamžité umělé dýchání.

Pokud vaše srdce přestane, potřebujete okamžitou nepřímou masáž srdce.

První pomoc při potravinových alergiích

Prvním prvkem první pomoci při potravinových alergiích je to, že k eliminaci účinku alergenu na poškozeného je kromě toho, že se má zastavit používání přípravku, také nutné propláchnout žaludek. Kromě toho potřebujete dostatek nápojů - voda, čaj, alkalické minerální vody jsou vhodné. Užitečným rozhodnutím bude například sorbent, aktivní uhlí. Pomůže eliminovat látky, které způsobují alergické reakce z trávicího traktu a žaludku..

Pomoc s alergickou reakcí

Alergie je jednou z nejčastějších a současně nebezpečných patologií. Podle lékařských statistik trpí onemocněním přibližně 40% světové populace. Riziko této choroby je velmi vysoké, protože moderní výrobky, počínaje jídlem a končící oděvem, jsou přeplněny množstvím chemie a syntetických materiálů.

V každém domě najdete několik alergenů. Může to být mazlíček, prach, kosmetika. Toto onemocnění vyžaduje okamžitou léčbu. Ignorování projevů alergické reakce je spojeno s hroznými důsledky, zejména smrtí. Včasné a kompetentní poskytnutí první pomoci může zachránit život člověka. O tom, jak jednat při útoku a mluvit.

Algoritmus první pomoci pro různé typy alergických reakcí

Alergie je specifická reakce těla na nejběžnější látky: chemie suti, vlna, kosmetika, prach, výrobky. U většiny lidí tyto látky nevyvolávají alergii ani žádnou reakci těla. Přečtěte si více o této nemoci zde..

Existuje mnoho druhů patologie: prach, léky, kousnutí hmyzem. Projevy nemoci mohou být mírné, charakterizované omezenou kopřivkou, alergickou rinitidou a konjunktivitidou a závažné, doprovázené anafylaktickým šokem, Quinckeho edémem a generalizovanou kopřivkou. Vážná alergie představuje skutečné nebezpečí pro lidské zdraví a život, proto vyžaduje naléhavou péči.

Příznaky nemoci se mohou velmi lišit, někdy se vyskytuje jeden nebo dva projevy a někdy i celý komplex. Osoby trpící alergiemi, které čelí těmto projevům, potřebují pomoc, a to jak před lékařským, tak lékařským,

• respirační selhání a dušnost;
• křeče v krku;
• pocit uzavření dýchacích cest;
• nevolnost a zvracení
• bolest v břiše;
• chrapot, výskyt problémů s řečí;
• otok, zarudnutí dermis, svědění;
• nevolnost;
• mdloby a mdloby;
• srdeční frekvence a silný tep.

Každý člověk by měl vědět, jak být schopen poskytnout pohotovost pro alergiků. Jakmile budete ve správný čas a na správném místě a budete vědět, jak pomoci oběti, můžete zachránit jeho život a chránit ho před rozvojem komplikací.

Pomozte pacientovi s mírnou formou nemoci

Omezená kopřivka je charakterizována poškozením sliznic a dermis, alergickou konjunktivitidou - poškozením spojivky, rýmou - nosní sliznicí. Patologie, která probíhá v mírné formě, je doprovázena: mírným svěděním, slzením, mírným zarudnutím dermis při kontaktu s alergenem, lehkým otokem a otokem, rýmou a ucpaným nosem, kýcháním, puchýři v oblasti kousnutí hmyzem.

Pokud se tyto příznaky objeví, je nutné pacientovi pomoci. Následující algoritmus akcí.

1. Důkladně opláchněte teplou vodou oblast kontaktu s dráždivou látkou: pokožka, ústa, nosní dutina.
2. Vyvarujte se kontaktu s alergenem.
3. Pokud útok začne kvůli kousnutí hmyzem, jako je vosa nebo včela, pečlivě odstraňte bodnutí.
4. Na postiženou oblast by měl být aplikován chladný obklad..
5. Dejte oběti antialergický lék: Zirtec, Loratadine nebo Telfast.

Pokud se pacient zhorší, zavolejte lékaře nebo ho vezměte do zdravotnického zařízení.

Postup při těžkých reakcích: Quinckeho edém, kopřivka, anafylaxe, těžká vyrážka

Akutní formy onemocnění jsou doprovázeny velmi specifickými příznaky, které vyžadují okamžitou pomoc a naléhavou lékařskou pomoc.

Quinckeho edém je velmi nebezpečná choroba charakterizovaná křečemi dýchacích svalů. Předčasná pomoc, stejně jako její absence, je plná smrti kvůli udusení. Pokud alergický člověk má dýchací potíže, chrapot a kašel, asfyxii, epileptický záchvat, otok dermy, je nutné začít jednat.

1. Zavolejte lékaře.
2. Zastavte nebo se spojte s dráždivým prostředkem.
3. Podejte alergii bez alergie (loratadin, cetirizin) nebo zadejte intramuskulárně difenhydramin nebo suprastin.
4. Dejte oběti sorbent: aktivní uhlí, Smecta nebo Enterosgel. Můžete také vytvořit klystýr.

Anafylaktický šok je doprovázen prudkým poklesem krevního tlaku, kožní vyrážkou, intenzivním svěděním, otokem končetin, rtů a očí, zúžením, otokem a křečemi dýchacích cest, nevolností a zvracením, pocitem hrče v krku, nevolností, mdloby.

Pokud nemáte po ruce správné léky, vypláchněte si žaludek a proveďte očistný postup, poté dejte sorbent. Namažte pokožku v místě kontaktu s dráždivým prostředkem hydrokortizonem nebo prednisolonem. Algoritmus anafylaxe by měl být následující.

1. Zavolejte lékaře.
2. Zastavte přístup a kontakt s alergenem.
3. Položte pacienta tak, aby se zabránilo zatažení jazyka a požití zvratků.
4. Naneste turniket nad kousnutí hmyzem nebo použijte antialergický lék.
5. Zavádějte intramuskulárně nebo intravenózně Norepinefrin, Epinefrin nebo Mesatone.
6. Představte Prednison s glukózou intravenózně.
7. Po stabilizaci tlaku by měl být antihistaminikum podán intramuskulárně..

Generalizovaná kopřivka je nebezpečná patologie charakterizovaná vývojem intoxikačního syndromu. Nemoc je doprovázena působením světle růžové puchýře a silného svědění na kůži. Po několika hodinách je zaznamenáno blanšírování vyrážkových prvků a jejich úplné vymizení. Urticaria je také doprovázena malátností, bolestmi hlavy a horečkou. Průběh nemoci může být buď kontinuální, nebo zvlněný.

Když se objeví příznaky kopřivky, měly by být tyto akce následující.

1. Zavolejte sanitku.
2. Přestaňte brát léky.
3. Pokud se záchvat vyvinul v důsledku konzumace potravy, dejte pacientovi sorpční projímadlo, poté vypláchněte žaludek.
4. Pokud je příčinou útoku kousnutí hmyzem, zbavte se zdroje jedu.
5. U kontaktních alergií odstraňte alergen z povrchu dermis.
6. Intravenózně zadejte suprastin, tavegil nebo difenhydramin.
7. Při porážce velkých oblastí kůže je nutné intramuskulárně zavádět prednisolon.

Silná vyrážka se objevuje jako ekzém nebo atopická dermatitida. Ekzém se vyznačuje silným svěděním. Průběh patologie je dlouhý s obdobími exacerbací. Dermatitida je doprovázena zarudnutím kůže, silným otokem, výskytem puchýřů.

Nouzová péče s výraznou vyrážkou by měla být zaměřena na odstranění otoků a snížení svědění. Za tímto účelem navlhčete postiženou dermis studenou vodou. Chcete-li zabránit šíření vyrážky, měli byste chránit pokožku před vnějšími faktory. Dokud není detekován alergen, mohou být používána lokální antialergická léčiva, aby se minimalizovaly projevy.

Alergie na slunce: postup

Dnes jsou stále častěji diagnostikovány alergie na slunce. Jedná se o velmi nebezpečnou patologii, která vyžaduje okamžitou pohotovostní péči. Algoritmus akcí během útoku je následující.

1. Zavolejte lékaře.
2. Pokuste se přinést oběť do vědomí..
3. Ujistěte se, že oblečení nedráždí pokožku..
4. Dejte pacientovi dostatek pití. Toto opatření pomáhá doplňovat tekutinu v těle..
5. Pokud teplota stoupne (38 nebo více), aplikujte na čelo studený obklad. Pokud je to možné, podejte pacientovi antipyretikum: Ibuprofen nebo Paracetamol.
6. V případě zvracení otočte pacienta na bok.
7. Před příjezdem lékaře sledujte stav osoby.

Jak být alergický na kousnutí hmyzem?

Podle statistik je alergická reakce na bodnutí včel nebo vosy pozorována přibližně u 2% světové populace. Navíc během prvního kousnutí nemusí dojít k reakci. Pokud existuje tendence k alergiím, může se v případě kousnutí hmyzem rozvinout anafylaktický šok. V takovém případě je třeba okamžitě jednat.

1. Zavolejte lékaře.
2. Před příchodem záchranáře odstraňte zdroj jedu..
3. Položte oběť dolů a přikryjte ji.
4. Dejte mu pár antialergických tablet.
5. Pokud otoky hrdla a jazyka chybí, dejte mu šálek silného čaje nebo kávy.
6. Před příjezdem sanitky sledujte stav pacienta, zkontrolujte puls a dýchání. Pokud nejsou přítomny, proveďte resuscitační opatření - nepřímou masáž srdce a umělé dýchání.

Reakce na jídlo

Dnes stále častěji diagnostikuji alergii na produkty. A to není překvapivé, protože téměř všechno, co jíme, je přeplněné všemi druhy přísad, látek zvyšujících chuť a chemií. Pokud dojde k alergické reakci, je nutné:

• zavolat lékaře;
• dát oběti sorbent;
• dej antihistaminikum: loratadin, desloratadin, cetirizin;
• se závažným poškozením dermis - výskyt vyrážky a svědění, jsou indikovány antihistaminika první generace - Suprastin;
• pokud je nemoc vážná, dejte mu Dexamethason nebo Prednisone;
• za účelem odstranění vyrážky použijte Fenistil, Bepanten;
• v obtížných případech můžete použít hormonální lék: hydrokortison nebo mast s prednisolonem.

Funkce poskytování nouzového stavu pro dítě

Projevy alergií u dospělého a dítěte se prakticky neliší. Pomoc dítěti by měla být poskytována co nejrychleji a správně. Nepanikařte, připravte se a začněte jednat.

1. Zavolejte sanitku.
2. Posaďte se dítě (tato poloha pomáhá usnadnit dýchání).
3. Pokud omdlíte, vložte jej do postýlky a pokud se cítíte nevolně, otočte dětskou hlavu na bok.
4. Dejte malému pacientovi antihistaminikum ve formě sirupu, tablet nebo tobolek. Pokud nemůže polykat nebo omdlet, rozdrtí tabletu, smíchá se s vodou a nalije do úst.
5. Sledujte svůj puls a dýchání, a pokud chybí, začněte s resuscitací.

Lékárnička pro alergiky: co by v ní mělo být

V lékárničce osoby, která má sklon ke vzniku alergické reakce, by měly být vždy k dispozici léky, které pomáhají zastavit útok a minimalizují projevy nemoci.

1. Antihistaminika obecného účinku: loratadin, cetirizin.
2. Antialergická léčiva pro lokální použití: Hydrokortizonová mast, Elokom.
3. Hormonální protizánětlivá léčiva: prednison.

Ti, kteří měli anafylaktický šok alespoň jednou za život, by měli mít vždy injekční stříkačku s adrenalinem.

Co nemůžete udělat: 5 „ne“

Během útoku je důležité poskytnout oběti pomoc včas a maximálně správně. Jakékoli zpoždění, stejně jako špatné, bezmyšlenkové jednání, může stát životu nemocného. Proto v případě nouze:

• nenechávejte alergickou osobu na minutu na pokoji;
• nedávejte mu jídlo;
• Nedávejte pod hlavu válečky, věci ani jiné předměty, protože to může způsobit zvýšené respirační selhání;
• nedávejte léky k odstranění horečky během horečky;
• Neodstraňujte jehlu ze žíly, pokud došlo k reakci na léky. V tomto případě stačí zastavit podávání léku. K podání alergických léků použijte jehlu v žíle.

Včasná a řádně poskytovaná pomoc alergické osobě pomáhá zachovat jeho život. Pokud tedy někdo zaútočí na vaši přítomnost a všechny příznaky naznačují alergii - snížený tlak, silné vyrážky a svědění, respirační selhání, okamžitě začněte jednat.