Najednou nepředvídatelné onemocnění - fokální alopecie

Zdravý člověk může každý den ztratit až 100 chlupů denně a tento proces je téměř znatelný zvenčí, zejména u majitelů krátkých srážek. Náhlá ztráta vlasů, která je doprovázena viditelným ztenčením vlasů nebo tvorbou holohlavých náplastí, je patologická a označuje se termínem „alopecie“..

Rozlište rozptýlenou a fokální formu alopecie. V tomto článku si povíme o druhém. Budeme mluvit o příčinách tohoto onemocnění a poskytneme fotografii, abyste mohli pochopit, jak fokální plešatost vypadá.

Definice nemoci

Takže, fokální alopecie - co to je? Fokální ztráta vlasů je poměrně vzácné onemocnění, které se projevuje náhlou ztrátou vlasů na hlavě v určitých oblastech.

V důsledku fokální plešatosti se na pokožce hlavy vytvářejí zaoblené oblasti ve formě skvrn, na nichž chybí vlasy. Toto onemocnění je nepředvídatelné a obvykle chronické povahy: vytvořené plešaté skvrny během 3 až 6 měsíců mohou opět růst ve vlasech a mizí a po chvíli se znovu objeví na stejné nebo jiné části hlavy.

Plešatost může být také vyjádřena v absolutní ztrátě vlasů - člověk může úplně ztratit vlasy a být plešatý po dobu několika let, a pak růst slušný účes za pár měsíců, a znovu, najednou ztratí vlasy. Toto onemocnění se také nazývá „alopecia areata“ - jedná se o zánětlivé onemocnění postihující vlasové folikuly.

Může se projevit nejen v hlavě, ale také na obličeji (obočí, řasy, vousy) a těle. Pro tuto patologii neexistují rodové ani rasové preference, alopecie se může vyskytovat jak u žen, tak u mužů, bez ohledu na rasu. Nejčastěji se však nemoc vyskytuje u dětí a osob mladších 25 let..

V případě pochybné diagnózy jsou prováděny další výzkumné metody: mikroskopie vlasů, sérologické, biochemické a obecné krevní testy, stanovení koncentrace hormonů TSH, T3, T4, histologické vyšetření kůže, čímž jsou vyloučeny další patologie spojené s plešatostí.

Nyní, když už máte nějaké základní informace o alopecie areata, jsou příčiny dalším důležitým tématem, které bude mnoho zajímat.

Příčiny hnízdní plešatosti

Příčiny alopecia areata nejsou zcela prokázány. Většina vědců má sklon věřit, že nemoc má autoimunitní povahu.

V důsledku poškození folikulu dochází k expanzi a další fúzi cév zásobujících vlasovou papilu. Cyklus růstu vlasů je přerušen a vypadávají nebo se odlamují.

Rizikové faktory, které vyvolávají vývoj nemoci, jsou:

duševní stres;
infekce;
genetická predispozice;
fyzické trauma.

První známky fokální alopecie se nejčastěji projevují v mladém věku od 15 do 25 let. Přibližně u 25% případů je onemocnění určeno u několika členů rodiny, což dokazuje teorii genetické predispozice.

Příznaky fokální alopecie

Rozlišují se následující formy projevu choroby:

omezený, ve kterém jsou stanoveny 1 nebo 2 kulaté ložiska plešatosti s jasnými obrysy;
mezisoučet - plešatost zabírá asi 40% pokožky hlavy;
offiasis - plešaté skvrny jsou pozorovány v celé okrajové zóně růstu vlasů, v týlní nebo frontotemporální oblasti;
celkem - vyznačuje se úplnou absencí vlasů na hlavě;
univerzální alopecie - plešatost je zaznamenána na hlavě, obličeji a těle.

Prvními příznaky fokální alopecie jsou zarudnutí malé oblasti pokožky hlavy ve formě skvrny, která je ve většině případů doprovázena pocitem pálení a pocitem mravenčení. Vlasy v této oblasti se odlomí a při usrknutí se snadno odstraní.

V krátké době vypadnou chloupky a vytvoří se ohnisko alopecie - zaoblené plešaté místo s jasnými hranicemi. Při bližším zkoumání jsou podél kontury zaostření pozorovány krátké, zlomené chloupky ve formě vykřičníku.

Galerie

Protože již znáte příznaky a možné příčiny fokální alopecie, níže uvedené fotografie vám pomohou lépe si představit, jak tato nemoc vypadá:

Fáze nemoci

Existují tři fáze vývoje fokální alopecie:

Aktivní nebo progresivní.
Stacionární.
Fáze regrese.

Aktivní stádium odpovídá za začátek vývoje nemoci, které je poznamenáno příznaky, jako je zarudnutí, otok a vypadávání vlasů v malé zaoblené oblasti pokožky hlavy, pálení a brnění jsou možné, zlomené vlasy trčící nahoře ve formě jehel jsou pozorovány podél obrysu oblasti.

Kolem okraje na 1 cm je oblast „otřesených“ vlasů, kterou lze snadno při česání a usrkávání odstranit. Ve stacionární fázi je zaznamenáno 1 nebo několik zřejmých ohnisek alopecie (plešaté skvrny), ale kůže v těchto místech se zjevně nezmění.

Kolem hranice oslabených vlasů náchylných ke ztrátě není pozorována. Regresní fáze je charakterizována obnovením růstu vlasů v postižených oblastech..

Tento proces obvykle začíná výskytem mnoha měkkých, tenkých bezbarvých vlasů (nadýchané) a vzácných pigmentovaných, tvrdých a dlouhých vlasů. U všech lidí je nemoc jiná..

Nemoc může projít všemi třemi stádii a bezpečně skončit během 3 až 6 měsíců, nebo jít do chronické formy a pravidelně se opakovat po mnoho let. Opakovaná epizoda alopecie se navíc může projevit v jiné podobě - totální, omezené nebo univerzální.
Zde se můžete dozvědět o hlavních stádiích alopecie a klasifikaci stupně plešatosti podle Norwooda..

telogen vypadávání vlasů co to je? Je léčba tohoto typu alopecie?
jak obtížné je léčit alopecie a jaké jsou rysy této choroby?
jak rozpoznat a léčit totální alopecie, co to je a jak vážně?
hlavní příčiny, příznaky a metody léčby androgenetické alopecie nebo androgenetické alopecie;
difúzní vypadávání vlasů: jak rozpoznat a odstranit takovou alopeci?

Užitečné video

Pokud chcete znát názor specialisty na fokální alopecie, podívejte se na video, které je uvedeno níže:

Léčebné metody

Hlavní ošetření tohoto typu alopecie je zaměřeno na obnovení růstu vlasů. Léková terapie pro alopecie areata zahrnuje:

Glukokortikoidy (protizánětlivé léky) uvnitř - „Prednisolon“ při 40 mg / den po dobu jednoho týdne s následným snížením dávky a externě - masti „Akriderm“, „Beloderm“, „Celestoderm“.

Dermatotropní látky stimulující růst vlasů - Minoxidil, Cromacalim, Diazoxide.

Protidestičková činidla, která zlepšují mikrocirkulaci krve - Pentoxifylin, kyselina nikotinová pro orální podání.

Síran zinečnatý, oxid zinečnatý - uvnitř.

Fyzioterapii PCT lze také používat 3-4krát týdně, v průběhu 1 - 1,5 měsíce. Pokud není viditelný účinek, léčba se opakuje po 2 měsících. Pokud je tento proces již nezvratný, lékaři se uchýlili k chirurgické léčbě - transplantaci. Na našem webu se můžete dozvědět více o moderních transplantačních metodách, včetně nechirurgických metod a ceny tohoto postupu.

Muži mohou maskovat plešaté skvrny použitím speciálních barviv, která odpovídají barvě vlasů na postižené oblasti. Můžete ukrýt oblast alopecie před ostatními pomocí falešných vlasů.

Náhlá plešatost není věta! Příznaky a metody léčby fokální alopecie

Náhlé vypadávání vlasů je vždy stresující pro ženy i muže. A úplná ztráta vlasů v určitých oblastech pokožky hlavy, která tvoří plešatá místa, vede lidi k panickému strachu.

Co způsobilo tento stav a je možné obnovit účes do původního vzhledu?

Náhlá fokální plešatost: klasifikace a příčiny

Vypadávání vlasů v určitých částech hlavy, které vede k kulatému zaměření plešatosti, je v klinické dermatologii označeno termínem „alopecia areata“. Nemoc má také jiná jména:

fokální alopecie;
Pelada
kruhová plešatost;
nosní plešatost.

Nemoc může trvat dlouho a vést k absolutní ztrátě vlasů nejen na hlavě, ale také na obličeji (vousy, řasy na obočí) a těle, a může se rychle zastavit a růst vlasů se obnoví..

Příčiny alopecia areata nejsou zcela jasné. Holohlavost je často kombinována s autoimunitními chorobami (hypoparatyreóza, primární adrenální nedostatečnost, chronická lymfocytární tyreoiditida a další), což dává důvod k posouzení fokální alopecie, jako patologie, která má autoimunitní povahu výskytu.

Někteří vědci připisují příčinám kruhové plešatosti následující nepříznivé faktory:

Duševní stres. Podle anamnézy pacienta byl zjištěn vztah mezi vypadáváním vlasů a stresem. U 87% pacientů tedy náhlému emocionálnímu plešatosti předcházelo silné emoční otřesy.
Nedostatek zinku a železa v těle.
Poruchy nervového a trávicího systému.
Genetické faktory.

Podle mechanismů výskytu se rozlišuje 6 typů fokální alopecie:

Obvyklý typ. Vyvíjí se mezi 20 a 40 lety.
Prehypertenzivní. Vyskytuje se jako stav předcházející vývoji hypertenze.
Atopický. Je kombinován s atopickými onemocněními: bronchiální astma, dermatitida.
Autoimunita. Vyskytuje se spolu s dalšími autoimunitními chorobami.
Smíšený. Vyvíjí se hlavně u starších osob a je charakterizován pomalým průběhem nemoci.

Příznaky a diagnostika fokální alopecie

Vlasy začínají vypadávat postupně a vytvářejí plešatá místa po dobu několika týdnů nebo měsíců. Navíc pacient nepociťuje žádné nepohodlí při tvorbě holohlavého místa.

Průběh nemoci je nepředvídatelný. Někdy je růst vlasů v ložiscích plešatosti úplně obnoven, ale mezitím se na ostatních částech hlavy vytvoří nové plešaté skvrny. V jiných případech se onemocnění zastaví a pacienta roky neobtěžuje. Nebo má chronický charakter: přerůstání stávajících plešatých míst a vzhled nových - takový proces může trvat celá desetiletí.

Během fokální alopecie se rozlišují tři fáze:

Progresivní. Vypadávání vlasů v ohnisku plešatosti a zbývající chloupky se při usrkávání snadno odstraní. Kůže v této oblasti je zarudlá a mírně oteklá. Na okraji ostření jsou chloupky odlomeny a na koncích lehce zesíleny.
Stacionární. Kůže v plešatém místě se nezmění, „odlomené“ chloupky na okrajích ohniska, na rozdíl od první fáze, nejsou určeny.
Regresivní. Na plešatých místech se začínají objevovat nové chlupy, nejprve tenké a bezbarvé (nadýchané), které postupně zhoustnou a pigmentují..

V závislosti na oblasti léze se také vyznačuje celková fáze, která se vyznačuje úplnou absencí vlasů na hlavě, mezisoučtem - v nichž se na pokožce hlavy zachovávají zdravé vlasy a jsou univerzální, což se projevuje v nepřítomnosti vlasů na těle, obličeji a hlavě..

Diagnóza hnízdní plešatosti

Hlavní diagnostickou metodou pro stanovení plešatosti je externí vyšetření pokožky hlavy.

Pomocí viditelných změn na kůži a vlasech pacienta se specialistovi podaří provést předběžnou diagnózu.

Ke stanovení příčiny fokální alopecie a diferenciální diagnostiky pacientů se provádějí následující studie:

Pacientům se také doporučuje, aby se poradili s neurologem, endokrinologem, nefrologem.

Léčba drogy

Univerzální léčba alopecie areata neexistuje. Terapeutická taktika je stanovena lékařem na základě faktorů, jako je věk pacienta, fáze onemocnění, stupeň jeho průběhu.

Hlavní důraz je kladen na vnější ošetření:

Hormonální masti skupiny glukokortikosteroidů. Masť betamethasonu se aplikuje zevně na postiženou oblast dvakrát denně po dobu dvou měsíců.
Intradermální injekce. Ampule roztoků betamethasonu nebo diprospanu jsou injikovány do postižených oblastí injekční stříkačkou.
Jako symptomatická léčba se používají šampony, roztoky a spreje pro růst vlasů na bázi minoxidilu: „Generolon“, „Alerana“, „Regein“.

Uvnitř předepisujte léky mědi, železa a zinku v tabletách. A také používají léky, které zlepšují mikrocirkulaci: zvonkohra, pentoxifylin, trental.

Fyzioterapeutické metody jsou při léčbě plešatosti velmi úspěšné: elektroforéza, galvanizace, fotochemoterapie, darsonvalizace, kryomasáž.

Metody tradiční medicíny

Tradiční léčebné metody se používají při léčbě alopecie jako dráždivé látky, které stimulují růst vlasů v ložiscích plešatosti. Do postižených oblastí se doporučuje tinkturu červené papriky, badyágy, šťávy z česneku, cibule nebo křenu..

Alternativní medicína je účinná pouze ve stacionárním stádiu fokální alopecie v nepřítomnosti doprovodných lézí na hlavě.

Klinická doporučení

Důležitou roli pro úspěšnost léčby hraje psychologický faktor. Pacient by měl být citově připraven na skutečnost, že pozitivní výsledek léčby se objeví nejdříve po třech měsících a kosmetické obnovení vlasů může nastat do jednoho roku.

Příčesky pomohou rozjasnit kosmetické vady, paruky, prodlužování vlasů, správný výběr účesů s vytvářením objemu v ohnisku plešatosti (v přítomnosti malých plešatých míst).

Bohužel neexistují žádná zvláštní preventivní opatření pro alopecie areata.

Vypadávání vlasů specialista

Dermatologie se zabývá onemocněními kůže hlavy v medicíně, která má ve své struktuře takové odvětví, jako je trichologie, která se specializuje na léčbu vlasů a pokožky hlavy.

Bohužel, dosud ne všechny lékařské organizace mají specializovaného trichologa. Pokud ne, poraďte se s dermatologem..

Kromě toho by to mělo být provedeno při prvních příznacích plešatosti, aby se nejen předešlo rozvoji celkové alopecie, ale aby se vyloučila nebo včasně identifikovala jiná nebezpečná onemocnění, jako je syfilis, systémový lupus erythematodes, trichofytóza a další patologie, které mohou také způsobit vypadávání vlasů..

Alopecia (plešatost, vypadávání vlasů). Příčiny, typy, léčba a prevence patologie

Stránka poskytuje referenční informace pouze pro informační účely. Diagnóza a léčba nemocí by měla být prováděna pod dohledem odborníka. Všechny léky mají kontraindikace. Je nutná odborná konzultace!

Co je alopecie?

Alopecia je lékařsky správné jméno pro plešatost. Tento termín nejčastěji znamená plešatost z patologických důvodů, ale někdy můžete najít i frázi „fyziologická alopecie“. Je to chápáno jako přirozený proces řídnutí a vypadávání vlasů, který se vyskytuje u většiny lidí.

Existuje mnoho různých typů alopecie, z nichž každá má své vlastní vývojové mechanismy a příčiny. Statisticky nejběžnější je tzv. Androgenní a androgenetická alopecie, která je způsobena genetickými faktory a hormonálními změnami v těle.

Vypadávání vlasů je v současné době považováno za jeden z nejčastějších kosmetických problémů. Z lékařského hlediska patří do oblasti dermatologie. Existuje mnoho různých metod prevence a léčby, které bohužel nejsou vždy účinné..

V některých případech nelze alopeci považovat za nezávislé onemocnění, ale za projev jiné patologie nebo její důsledky. Například v některých autoimunitních procesech nebo v důsledku zranění může dojít k poškození pokožky hlavy. Pak bude plešatost sekundární. Někdy je tento proces reverzibilní, to znamená, že odstranění příčiny alopecie způsobí, že vlasy dorostou zpět.

Alopecie může být lokální a zachytit následující oblasti:

vlasová pokožka (nejčastěji alopecie odkazuje na tuto formu);
vousy u mužů;
obočí;
řasy;
třísla;
axilární oblast.

Může dojít také k úplné alopecii, při které vlasy vypadávají v celém těle. Nejčastěji je to spojeno se systémovými procesy v těle - poruchami imunitního systému, genetickými nebo hormonálními poruchami.

Někdy lze lokální alopecie považovat za symptom. Například v případě běžných kožních onemocnění plic nebo jiných plísňových onemocnění kůže se vlasy v určité oblasti rozpadnou a vypadnou. V tomto případě se však jedná pouze o typický výskyt jiného onemocnění a jeho léčba v budoucnu obnoví růst vlasů..

Jaké jsou příčiny alopecie?

Existuje mnoho důvodů pro plešatost. Lze je rozdělit na fyziologické a patologické. Fyziologické důvody zahrnují změny kůže související s věkem. Část vlasové folikuly atrofie, výživa kůže se zhoršuje a vlasy postupně ztenčují a vypadávají. Tento proces vyžaduje hodně času a postupuje postupně. Důležitým faktorem je dědičná predispozice. Ovlivňuje rychlost plešatosti, věk, ve kterém začíná, a také přímou změnu účesu (od kterého začíná plešatost).

Mezi patologické příčiny vypadávání vlasů lze rozeznat následující nemoci:

Hormonální poruchy. Androgeny mají největší vliv na proces růstu vlasů a vypadávání vlasů. Hormon dihydrotestosteron poškozuje vlasové folikuly, což vede k jejich degradaci a ukončení růstu vlasů. Protože produkce tohoto hormonu může být narušena u řady různých nemocí, může mít alopecie několik důvodů. Plešatost někdy doprovází hormonální poruchy, jako je hypotyreóza nebo hypertyreóza (u onemocnění štítné žlázy), jakož i poškozená hypofýza, která řídí fungování dalších endokrinních žláz. Problémy s fungováním hypofýzy jsou například pozorovány u Simmondsovy choroby.

Reakce na užívání léků. Užívání některých léků může také způsobit vypadávání vlasů. V tomto případě se může jednat o hormonální mechanismy (prostřednictvím dihydrotestosteronu), autoimunitní nebo alergické procesy. Nejběžnější léky, které mohou způsobovat plešatost, jsou cytostatika, antikoagulancia, ibuprofen, D-penicilamin, antimalariální léčiva. V tomto případě to nemusí být nutně otázka předávkování nebo nesprávného způsobu užívání léků. Tento vedlejší účinek se může objevit (i když jen zřídka) a při užívání těchto léků v terapeutických dávkách. Závisí to na individuální citlivosti těla. K rychlému vypadávání vlasů po krátké léčbě se zpravidla téměř nikdy nestane. Obvykle mluvíme o patologiích, při nichž pacienti užívají výše uvedené skupiny léků několik měsíců nebo déle.
Stres. Příčinou stresu mohou být silné a dlouhodobé emoční zážitky, zranění a někdy jen změna obvyklého prostředí. Předpokládá se, že celkový stres je adaptivní mechanismus. Realizuje se prostřednictvím řady hormonů a biologicky aktivních látek, které vstupují do krevního řečiště. Prodloužené uvolňování těchto látek může být pro tělo škodlivé. Jedním z účinků může být plešatost. V tomto případě je nejčastěji reverzibilní a zachází dobře, pokud jsou eliminovány faktory způsobující stres..
Hypovitaminóza: Vitaminy jsou důležité složky různých enzymů, které jsou zodpovědné za přeměnu některých látek na jiné. Nedostatek vitamínů tak zpomaluje metabolické procesy. Každý vitamin se podílí na výživě konkrétní tkáně, takže jeho nedostatek má velmi specifické příznaky. Pro normální růst vlasů jsou zvláště důležité vitaminy jako B2, B3, B6, H, E a kyselina listová. Většina těchto vitamínů je přijímána potravou, takže je důležité, aby pacienti s plešatostí sledovali svou stravu..
Otrava. Holohlavost je někdy výsledkem požití různých toxinů. V tomto případě můžeme hovořit jak o přímém účinku na vlasové folikuly, tak o nepřímé inhibici růstu vlasů (prostřednictvím endokrinního systému, metabolismu atd.). Otrava může doprovázet otravu látkami, jako je thallium, rtuť, chlorpren a některé pesticidy. Také chemoterapie při léčbě rakoviny často doprovází ztráta vlasů způsobená těžkou intoxikací.
Infekční choroby. Z infekčních onemocnění je velmi častým problémem plísňové kožní léze způsobující část vlasů a lokální (fokální) alopecie. Ztráta vlasů je v těchto případech zpravidla dočasná. Trochu odlišná situace s bakteriálními kožními lézemi. V tomto případě dochází často k zjizvení a postupnému růstu vlasových folikulů. Alopecie je nevratná. Infekční kožní léze s leishmaniózou, pyodermou, tuberkulózou kůže, syfilisem, malomocenstvím (lepra) atd. Mohou vést k takovým důsledkům..
Vrozené poruchy Existuje celá řada vrozených nemocí nebo syndromů, u nichž je narušen nitroděložní proces vývoje kůže a jejích příloh. Potom mohou vlasové folikuly zcela chybět nebo špatně fungovat. V obou případech budeme hovořit o nedostatku růstu vlasů od narození.
Chronická onemocnění Vypadávání vlasů může nastat při dlouhodobých závažných onemocněních (infekčních nebo neinfekčních), které výrazně ovlivňují metabolismus v těle. Takovými patologiemi jsou například diabetes mellitus, chronická virová hepatitida, leukémie. Vlasy s těmito chorobami nejprve ztenčují a poté úplně vypadávají. Tento příznak je pozorován nejen na hlavě. Často řídnoucí obočí, chlupaté vlasy na kůži, vlasy v podpaží.
Zranění. Holohlavost bude také podrobněji diskutována níže. Objevuje se v důsledku přímé destrukce vlasových folikulů v důsledku fyzické expozice. Tento typ alopecie se nazývá zjizvení..
Autoimunitní onemocnění. U autoimunitních chorob dochází k tvorbě protilátek proti vlastním buňkám těla. V některých případech tyto protilátky napadají vlasové folikuly a vlasy vypadávají nebo se zastaví jejich růst.
Radiační nemoc Radiační nemoc je symptomový komplex, který se vyvíjí, když je záření vystaveno tělu. Pokud přijatá dávka přesáhne práh 3 Šedé, nemusí se projevit obecné projevy, ale folikuly v kůži jsou již poškozeny a vlasy vypadávají. Při vyšších dávkách jsou také pozorovány příznaky z hematopoetického systému, gastrointestinálního traktu, nervového a genitourinárního systému. Radioterapie pro rakovinu je také doprovázena expozicí pacientovi. V tomto případě však záření dopadá na konkrétní oblast. Proto lze vypadávání vlasů pozorovat pouze v ozařovací zóně.

Příčiny alopecie u mužů

U mužů je nejčastější příčinou plešatosti (ve více než 90% případů) androgenetická alopecie. U tohoto typu nemoci to není vždy patologický proces. Právě na genetické úrovni jsou programy na vypadávání vlasů implementovány v určitém věku. Do tohoto procesu je přímo zapojen mužský hormon dihydrotestosteron. Na rozdíl od žen, které mají podstatně méně tohoto hormonu, je pravděpodobnější, že muži plešatí, a tento proces je patrnější..

Stupeň a stádium fyziologické plešatosti u mužů se obvykle hodnotí podle Norwoodovy stupnice. Tato stupnice odráží lokalizaci oblasti vypadávání vlasů (obvykle linii vlasů na čele a vypadávání vlasů na koruně), jakož i celkovou plochu plešatosti. Je třeba poznamenat, že plešatost z fyziologických důvodů téměř vždy postihuje pouze část vlasů. Určitá částka zpravidla zůstává na zadní straně hlavy nebo ve formě linií za ušima. Důvodem je skutečnost, že vlasy na zadní straně hlavy mají zvýšenou odolnost (odolnost) vůči působení dihydrotestosteronu. Zcela plešatí lidé nejčastěji jednoduše oholí zbytky vlasů z estetických důvodů. U hormonálních poruch, infekcí a dalších patologií je také možná úplná ztráta vlasů..

Pokud mluvíme o patologických variantách alopecie (alopecie areata, kožní infekce atd.), Vyskytují se u mužů a žen s přibližně stejnou frekvencí.

Příčiny alopecie u žen

U žen hraje hormon dihydrotestosteron také roli ve vývoji alopecie. Ale vypadávání vlasů se děje jinak. Vyskytuje se zejména tzv. Difúzní alopecie. Ve většině případů je to výsledek různých patologií nebo vnějších vlivů..

Charakteristická je také fyziologická ztráta vlasů u žen, ale projevuje se tím, že vlasy rostou zřídka, jsou tenčí a křehčí. Stupeň a stupeň plešatosti u žen se měří na Ludwigově stupnici. Princip dělení v tomto měřítku je rozšíření centrálního dělení na temeni hlavy.

Důležitým faktorem ovlivňujícím vývoj alopecie u žen je těhotenství a menopauza. V prvním případě ženy často ztratí vlasy ihned po porodu. Při menopauze hladina estrogenu v krvi prudce klesá. Rovnováha mezi ženskými a mužskými pohlavními hormony je narušena a v určitém okamžiku může účinek dihydrotestosteronu vést ke zvýšené ztrátě vlasů.

Příčiny alopecie u dětí

K aktivaci růstu vlasů dochází hned v prvních dnech po narození dítěte. Alopecie, která se objevila před věkem 3 let, je nejčastěji výsledkem různých vrozených poruch. Jedná se zejména o problémy s vývojem vlasových folikulů v kůži, problémy s endokrinními žlázami, různé syndromy ovlivňující kůži.

Po 3 letech se u dětí nejčastěji rozvine alopecie areata. Na hlavě se objevuje jedno nebo více ohnisek vypadávání vlasů, které mají jasnou hranici. Do výskytu této patologie je zapojeno několik různých faktorů, ale mechanismus jejího vývoje nebyl dosud stanoven. Na rozdíl od dospělých se u dětí alopecia areata často objevuje v týlní oblasti a může se šířit na vlasy za ušima. Někdy dochází k procesu vypadávání vlasů symetricky. Ve většině případů dochází k pomalé, ale stabilní progresi onemocnění. Léčba není vždy úspěšná, ale jsou známy případy spontánního zotavení. Alopecia areata se může vyskytnout u dospívajících, avšak prevalence tohoto onemocnění u dětí je stále nižší než u dospělých.

Další běžnou příčinou fokální alopecie u dětí je kožní červ. V medicíně je přijímáno rozlišovat mezi mikrosporiemi a trichofytózou - dvě běžné varianty tohoto onemocnění, pojmenované podle patogenu. Mikrosporie nejčastěji postihuje pokožku hlavy a trichofytóza může také ovlivnit nehty a kůži v jiných částech těla. Obě choroby jsou způsobeny houbami a jsou infekční, tj. Infekční. Vypadávání vlasů dochází postupně během několika dnů nebo týdnů. Začíná 3 až 4 dny po kontaktu s nemocnou osobou nebo zvířetem (kočka, pes).

Vousová alopecie

Vypadávání vlasů vousy není tak častým problémem jako alopecie hlavy, ale může mít podobné vývojové mechanismy a příčiny. Obecně se poznamenává, že vousy ovlivňují někdy i faktory přispívající k vypadávání vlasů. Nejčastěji se objevuje jeden nebo více malých ohnisek, ve kterých se zastaví růst vlasů. Díky jejich lokalizaci vytvářejí takové ložiska vážnou kosmetickou vadu u lidí, kteří pěstují vousy a kníry..

Normalizace stravy, odstranění stresu a správná péče o pokožku mohou postupně obnovit růst vlasů. Neexistují žádné specifické nemoci, které by ovlivnily tuto konkrétní oblast. U pacientů s alopecí v oblasti brady se dříve nebo později často objevují na pokožce hlavy plešaté skvrny..

Někdy je vousová alopecie spojena s řadou dermatologických problémů s pokožkou obličeje. Jedná se zejména o akné a rosacea (rosacea). Poškození vlasových folikulů je možné kontaminací pokožky parazitem Demodex folollculorum. Podobné případy jsou častější u mužů ve věku 18 až 30 let. Přebytek dihydrotestosteronu ovlivňuje vousy v menší míře, protože jejich folikuly, stejně jako vlasové folikuly na zadní straně hlavy, jsou méně citlivé na působení tohoto hormonu..

Alopecia obočí

Ztráta obočí nejčastěji začíná postranní (postranní) částí. Ve většině případů je to jeden z příznaků nebo projevů různých systémových onemocnění. Existuje však řada patologií, ve kterých jsou postiženy pouze obočí a alopecie se nerozšíří do jiných částí těla. Lokální ztráta obočí může být například důsledkem nesprávného škubání nebo poškození vlasových folikulů roztočem Demodex fololllorum. Pak se proces zřídka šíří, ale obočí může úplně spadnout.

Ze systémových nemocí nejčastěji vedou ke ztrátě obočí následující patologie:

Hypotyreóza Snížení hladiny hormonů štítné žlázy se obvykle vyvíjí s nedostatkem jódu, benigními nebo maligními nádory tohoto orgánu, autoimunitní degenerací žlázové tkáně.
Sekundární syfilis. Ztráta obočí je možný, ale není nutný příznak. Vyskytuje se v důsledku šíření infekce průtokem krve z primárního zaměření.
Cukrovka. V tomto případě jde o metabolickou poruchu v celém těle a ztráta obočí se nejčastěji kombinuje s výskytem alopecie v jiných částech těla..
Nedostatek železa a vitamínu B12. Je běžnou příčinou vypadávání vlasů u těhotných žen..
Lepra (lepra). V některých tropických zemích je v současné době velmi vzácná. Toto onemocnění je charakterizováno infekční kožní lézí s charakteristickými změnami obličejových rysů..

Proč vlasy vypadají po porodu?

Během těhotenství a kojení prochází ženské tělo vážnými změnami. Nejprve se to týká metabolismu a hormonálních hladin. Jedním z možných důsledků těchto změn může být alopecie. Nejčastěji se jedná o dočasný problém a jak se tělo zotavuje, vlasy rostou zpět.

Příčiny vypadávání vlasů po těhotenství obecně spočívají v různých účincích hormonů na vlasové folikuly. Pokud mužské hormony (z nichž v ženském těle není mnoho) přispívají k vypadávání vlasů, pak je samičí udržují. Během těhotenství je v krvi matky obsaženo velké množství estrogenu. Z tohoto důvodu ani vypadávané vlasy dosud nevypadnou a nové stále rostou. Po porodu hladiny estrogenu prudce klesají. V poměru k převahě hormonu dihydrotestosteronu se stárnoucí vlasy začínají rychleji vysrážet. Z tohoto důvodu se fyziologická norma vypadávání vlasů zvyšuje po dobu několika týdnů (a někdy i měsíců). V tomto případě dochází k difúzní alopeci s rovnoměrným zmenšením hlavy na hlavě.

Řasy a obočí (a někdy i vlasy) mohou začít padat i v pozdních stádiích těhotenství. Důvodem je ale spíše nedostatek určitých živin. Zejména těhotná matka potřebuje více vitamínu B12 a železa. Bez nich se může rozvinout jak difúzní, tak fokální alopecie ovlivňující různé anatomické oblasti. Všechny tyto poruchy jsou reverzibilní a se včasnou lékařskou péčí a kvalifikovanou léčbou rychle rostou vlasy.

Jaké jsou typy alopecie??

Existuje několik různých znaků, podle kterých lze alopecie klasifikovat. Správná klasifikace je velmi důležitá, protože léčba a prognóza se v každém jednotlivém případě velmi liší. Nejjednodušším kritériem je oblast a lokalizace patologického procesu. Toto kritérium však není v diagnóze tak důležité..

Následující typy alopecie se vyznačují oblastí a lokalizací vypadávání vlasů:

Difuzní alopecie. Difuzní alopecie je někdy chápána jako typ patologického vypadávání vlasů u žen. V této klasifikaci není difúzní alopecie charakterizována ztrátou vlasů na konkrétním místě, nýbrž silným viditelným ztenčením vlasů na celém povrchu hlavy..

Místní (fokální) alopecie. V tomto případě mluvíme o lokálním vypadávání vlasů v malém zaměření. Má zpravidla kulatý nebo oválný tvar. Na povrchu hlavy může být několik takových ohnisek.
Mezisoučet alopecie. Mezisoučet se nazývá alopecie, ve které vlasy vypadávají alespoň na 40% povrchu hlavy.
Ophiasis. U této formy dochází k postupné ztrátě vlasů podél okraje (kolem obvodu) nebo v určité specifické oblasti (například pouze na zadní straně hlavy, pouze na chrámech atd.).
Celková alopecie. Při úplné alopeci je pozorována úplná ztráta všech vlasů na hlavě (s výjimkou vousů a knírů).
Univerzální alopecie. V tomto případě mluvíme o úplné ztrátě vlasové linie nejen na hlavě, ale i na celém těle (vypadnou obočí, řasy, vlasy na vousech, kmen, v podpaží, v ochlupení).

Tato klasifikace neodráží příčiny a patologické mechanismy, které způsobily nemoc, proto je její praktické použití malé. Některé formy však mají velmi omezený rozsah možných příčin. Například univerzální alopecie je nejčastěji pozorována u vrozených chorob. Důležitou nevýhodou této klasifikace je, že je nekonzistentní. Jinými slovy, stejný patologický proces může začít jako fokální alopecie, poté jít do mezisoučtu a poté do celkové formy.

Je také obvyklé rozlišovat mezi dvěma důležitými typy alopecie v závislosti na tom, jakou fází růstu jsou vlasy, které vypadávají. Pouze odborníci mohou klasifikovat nemoc podle tohoto příznaku po důkladném studiu kořenů vypadávání vlasů.

Vlasy mohou vypadávat v následujících fázích:

Anagenní fáze. Tato fáze je první v procesu růstu vlasů. Je to aktivní dělení buněk, vývoj strukturálních komponent. Vypadávání vlasů v anagenní fázi je v praxi velmi vzácné a vždy s různými patologiemi. Možnými příčinami mohou být otrava určitými chemikáliemi, chemoterapie nebo radioterapie. Vlasy začnou vypadávat pouze 3 až 4 dny po provokujícím účinku. Tento proces může zachytit celou vlasovou linii a způsobit úplnou alopecii.
Katagenní fáze. Tato fáze je přechodná. Vypadávání vlasů v této fázi růstu vlasů je vzácné, protože tato fáze trvá pouze několik týdnů (zatímco anagenní fáze trvá roky).
Telogenová fáze. Telogenová fáze následuje katagenní fázi. K vypadávání vlasů v této fázi dochází z většiny fyziologických nebo patologických důvodů. Například časný nástup telogenové fáze může být způsoben hladováním, ztrátou krve, prodlouženou horečkou. Tento typ je také typický pro plešatost po porodu nebo po prudkém ukončení užívání kombinovaných perorálních kontraceptiv (COC)..

Tato klasifikace však není univerzální, protože nezahrnuje základní příčiny a mechanismy plešatosti. Je široce používán jako stádium diagnostiky. Lékaři musí nakonec určit mechanismus vývoje nemoci. Za tímto účelem bylo navrženo mnoho různých klasifikací, z nichž žádná není univerzální. Název forem alopecie jako nezávislé choroby se zpravidla liší od jednoho státu k druhému.

Z praktického hlediska je nejvýhodnější rozlišit následující typy alopecie:

androgenní alopecie;
difúzní alopecie;
cicatricial alopecia;
alopecia areata;
vrozená alopecie;
autoimunitní alopecie;
hormonální alopecie;
seboroická alopecie.

Androgenní alopecie

U mužů je více dihydrotestosteronu než u žen, takže bývají často plešatí. V ženském těle je však tento hormon také přítomen v malém množství, takže vlasy postupně ztenčují a vypadávají. Silné zvýšení hladiny tohoto hormonu u žen, které vede k rychlé plešatosti, je patologické.

Při vývoji androgenetické alopecie lze podmíněně rozlišit následující fáze:

Zpočátku se dihydrotestosteron připojuje k receptorům vlasových folikulů, ale pouze upravuje jejich práci. Z tohoto důvodu začínají různé vlasové problémy - suchost, křehkost, tupost.
Dále začnou problémy s růstem vlasů, protože začnou růst pomaleji a ztráta vlasů se obnoví ještě horší. Obecně vizuálně řídnoucí vlasy. Ve vlasových folikulích se však stále vyskytují metabolické procesy a při důkladném vyšetření se vlasy stále nacházejí. Jedná se však o krátké, tenké a vybledlé chloupky, které jsou na první pohled nerozeznatelné..
Potom vlasové folikuly přestanou produkovat skutečné vlasy a plešatost nastane, když vlasy vypadnou, ale nerostou.
V průměru 10 až 15 let po zahájení procesu je ústa folikulu, která neprodukuje vlasy, zarostlá pojivovou tkání. Růst vlasů poté, co se to stane nemožným, a stimulace léků folikulů nebo blokování dihydrotestosteronu nevrátí přirozený růst vlasů.

Tento proces je nejčastěji pozorován přesně na temeni hlavy. Pokud mluvíme o obočí, vousech u mužů nebo v jiných částech těla, pak se účinek dihydrotestosteronu obvykle cítí slabší, ale obecně se výše uvedený proces také odehrává.

Alopecie u mužů na pozadí androgenetické alopecie může začít již v 17 - 18 letech (na konci tvorby reprodukčního systému) au žen - 25 - 27 let. Mluvíme o zdravých lidech, kteří prostě mají dědičnou predispozici k předčasnému vypadávání vlasů. U mužů zpravidla začíná alopecie od čela (čelo stoupá, objevují se takzvané bitemporální plešaté skvrny) nebo od koruny (parietální oblast). U žen vlasy vypadají zpočátku podél centrálního dělení, z čelní do parietální oblasti, ale přední linie vlasů stěží stoupá. Takové rysy šíření alopecie jsou vysvětleny rozdílnou citlivostí vlasových folikulů na dihydrotestosteron. Ve frontální a parietální oblasti jsou citlivější a vlasy vypadávají rychleji. V týlním laloku folikuly nejsou téměř citlivé na tento hormon, takže vlasy tam mohou zůstat dlouho. Dárcovská oblast pro transplantaci vlasů se zpravidla stává zadní částí hlavy..

Difuzní alopecie

Difuzní alopecie se nazývá rovnoměrná ztráta vlasů po celé oblasti hlavy. Nejčastěji se vyskytuje u žen. Vlasy se postupně stávají křehkými, tenkými, ztenčujícími a nevyrůstají. U zdravých žen jsou tyto změny obvykle spojeny s věkem. Jsou způsobeny působením hormonu dihydrotestosteronu a difúzní alopecie je pouze variantou androgenní alopecie u žen..

Někteří odborníci také nazývají difúzní alopecie uniformní vypadávání vlasů (ale obvykle není kompletní) z různých patologických důvodů. Obvykle se jedná o systémová onemocnění, nikoli o lokální kožní léze..

Možné patologické příčiny difúzní alopecie jsou:

stres;
otrava;
radiační nemoc;
autoimunitní onemocnění.

Jízdní alopecie

Podle většiny odborníků není katetrická alopecie nezávislou chorobou. S touto formou plešatosti mluvíme o tvorbě jizev (pojivové tkáně) na pokožce hlavy. Z tohoto důvodu jsou vlasové folikuly zničeny a růst vlasů se zastaví. Jizvy jsou však pouze důsledkem, výsledkem dalších patologických procesů. Cicatricial alopecia může být považována za komplikaci jiných nemocí.

Jizvy s následnou lokální ztrátou vlasů se mohou tvořit v důsledku následujících patologických procesů:

tepelné popáleniny;
mechanická zranění (skalpované rány);
chemické popáleniny (vstup koncentrovaných kyselin nebo louhů);
pyodermie (hnisavé infekční procesy);
dermatomykosy (plísňové choroby, včetně lišejníků);
kožní nádory;
lokální projevy některých infekčních a autoimunitních onemocnění (tuberkulóza, syfilis, sarkoidóza, diskoidní lupus erythematodes, sklerodermie atd.).

V těchto případech závisí oblast poškození na počáteční patologii. Postupem času se web může zvětšit a místní alopecie se stane úplnou. To platí zejména pro infekční a autoimunitní procesy. Kůže v těchto případech je téměř vždy změněna. Dochází ke zhutnění, loupání nebo jiným patologickým změnám.

Alopecia areata

Alopecia areata je celosvětově uznávána jako nezávislé onemocnění, které má málo společného s jinými typy alopecie. Nazývá se také pelada, kruhová nebo fokální alopecie (jako samostatná forma, nejen odkazující na lokalizaci). Mechanismy vývoje této formy nemoci nejsou zcela známy. V průběhu četných studií bylo možné identifikovat pouze některé faktory, které mohou ovlivnit vývoj této patologie. Podle statistik jsou lidé ve věku od 20 do 40 let nejčastěji postiženi alopecia areata, ale mohou se vyskytnout také u adolescentů. U lidí starších 50 let je toto onemocnění vzácné.

V současné době se věří, že výskyt a vývoj alopecie areata je ovlivňován následujícími faktory:

genetická predispozice - v rodině mají příbuzní krve mnohem vyšší výskyt onemocnění než průměrná populace;
poruchy imunitního systému - u pacientů jsou často nalezeny orgánově specifické protilátky nebo jiné projevy autoimunitních procesů (Hashimotova tyreoiditida, vitiligo, revmatoidní artritida atd.);
infekční faktor - nemoc je častěji pozorována u lidí s chronickými infekčními ložisky (kaz, chronická tonzilitida, faryngitida, otitis media atd.);
psychosomatický faktor - obvykle výraznější u dětí a spočívá v patologických projevech dlouhodobého stresu nebo emočního stresu (například zvýšeného intrakraniálního tlaku v této souvislosti);
endokrinní faktor - stejně jako u mnoha jiných typů alopecie se zvažuje účinek hormonů štítné žlázy a mužských pohlavních hormonů;
poruchy oběhu - s aterosklerózou nebo problémy s oběhem v cévách hlavy se zhoršuje výživa vlasových folikulů s arteriální krví (riziko se zvyšuje také u některých srdečních a respiračních onemocnění);
nerovnováha živin - ve vlasech, která klesla u pacientů s tímto onemocněním, je zinek snížen a měď je zvýšena.

Trvání nemoci a její vývoj je obtížné předvídat. U většiny pacientů se rozvine jedno nebo více ložisek vypadávání vlasů. Nejprve ztenčí, ztenčí a poté úplně vypadnou. Fokus má jasné hranice, ale vlasy na okraji tohoto zaostření jsou také tenké, matné. Mohou být bezbolestně vytaženy. Ve vzácných případech jsou v oblasti vypadávání vlasů pozorovány další příznaky. Například dochází ke snížení citlivosti kůže, mírnému periodickému svědění, mírnému otoku, který obvykle zmizí po 1 až 2 dnech. Peeling kůže zpravidla není pozorován. U pacienta se mohou objevit další ložiska vypadávání vlasů, nejen na hlavě.

Nemoc nemusí na léčbu reagovat dlouho, ale zpravidla vlasy rostou dříve nebo později. Zpočátku jsou tenké a matné, ale postupně se stanou normální. Růst vlasů lze obnovit spontánně, bez zvláštního ošetření. Relativně častým důsledkem po opětovném růstu vlasů je opět hypopigmentace nebo depigmentace (vlasy v této oblasti jsou světlejší). Ve vzácných případech alopecia areata postupuje pomalu, ložiska rostou a slučují se, což vede k mezisoučtu a pak k celkové alopecii. Přibližně v 10% případů se u pacientů vyskytují průvodní problémy s nehty (křehkost, otupělost, křehkost).

Vrozená alopecie

Vrozená alopecie (atrichóza) existuje jako nezávislé genetické onemocnění a vyskytuje se také v kombinaci s jinými vrozenými poruchami. V tomto případě mluvíme o nitroděložních malformacích kůže jako celku nebo o nepřítomnosti vlasových folikulů jako takových. Při této nemoci zpravidla vlasy chybí v celém těle..

Toto onemocnění se může vyskytnout jak u mužů, tak u žen. Jeho frekvence je poměrně nízká. Převážná většina pacientů s alopecí stále není vrozená, ale získaná forma. U atriózy neexistuje účinná léčba nejčastěji. Geny odpovědné za tvorbu vlasových folikulů v prenatálním období chybí nebo samotné folikuly jsou stále tam, ale jsou nefunkční.

Vrozená alopecie lze kombinovat s následujícími problémy:

hypopigmentace nebo hyperpigmentace kůže (příliš světlá nebo příliš tmavá barva);
loupání kůže;
predispozice na alergie na kůži;
zvýšená elasticita kůže;
abnormality ve vývoji nehtů a zubů.

Autoimunitní alopecie

Tento typ alopecie je poměrně vzácný. Poruchy imunitního systému těla jsou příčinou vypadávání vlasů. Některé bílkoviny ve vlasových folikulech začnou být tělem vnímány jako cizí tělesa. Protilátky jsou produkovány proti nim, které specificky útočí a ničí folikuly. V důsledku toho je narušen růst vlasů a dochází k alopecii.

K takovým porušením často dochází po minulých onemocněních, doprovázených hormonálními poruchami. Někdy se tento typ alopecie vyvíjí po porodu. Plešatost je obvykle rozptýlená, protože struktura vlasových folikulů je stejná a antigeny s průtokem krve a difúzí v tkáních mohou dosáhnout libovolné části těla..

Někdy se alopecie vyskytuje v důsledku některých autoimunitních onemocnění - systémový lupus erythematodes, sklerodermie, sarkoidóza kůže atd. V těchto případech však protilátky nejsou produkovány proti folikulům, ale proti určitým buňkám v kůži, což je důvod, proč se vytvářejí jizvy a vlasy přestávají růst. Tato alopecie se právem nazývá cikatrická, nikoli autoimunitní.

Hormonální alopecie

Hormonální alopecie může podmíněně zahrnovat plešatost u následujících onemocnění:

Bazedova nemoc (tyrotoxická struma);
Simmondova nemoc;
Hashimotova autoimunitní tyreoiditida;
alopecie s diabetes mellitus;
sexuální poruchy.

Seborrhická alopecie

Seboroickou alopecí se rozumí ztráta vlasů v důsledku kožního onemocnění seborrhea. Seborrhea jsou mazové žlázy kůže narušeny, což je doprovázeno peelingem kůže a někdy (ale ne nutně) zastavením růstu vlasů nebo jejich ztrátou. V tomto případě je proces reverzibilní, protože onemocnění není doprovázeno přímým ničením vlasových folikulů. S jejich fungováním jsou problémy..

Předpokládá se, že rozvoj seborrhea a následné alopecie mohou vyvolat následující faktory:

podvýživa;
zanedbávání osobní hygieny;
užívání hormonálních drog (včetně antikoncepce);
neléčená onemocnění kůže;
častý stres;
četné výlety (změna klimatických podmínek);
podchlazení nebo přehřátí pokožky hlavy.

Seborrhea se často objevuje v dospívání a je doprovázena výskytem akné na tváři. Také z doprovodných příznaků je třeba poznamenat peeling kůže (vzhled lupů), svědění pokožky hlavy, mastný lesk pokožky. Tyto příznaky obvykle předcházejí vypadávání vlasů, které se objevuje v pozdějších stádiích onemocnění..

Diagnóza alopecie

Ve většině případů si pacient sám všimne, že začíná ztrácet více vlasů než dříve. To se stává prvním důvodem pro kontaktování specialisty. Lékař také provádí komplexní vyšetření pacienta, aby identifikoval doprovodné patologie, které by se mohly stát hlavní příčinou alopecie. Poté se provádí řada specifických analýz a studií, které pomáhají určit typ patologického procesu.

Kompletní doporučené vyšetření pacienta s alopecí zahrnuje následující diagnostická opatření:

Vizuální vyšetření postižené oblasti. Pomocí speciálního lupy lékař zkoumá oblast vypadávání vlasů. Je nutné zkontrolovat, zda se vyskytují příznaky kožních lézí (peeling, otok atd.). Je také důležité zjistit, zda je pozorován růst vlasů děla..

Obecný krevní test - k detekci hladiny červených krvinek, bílých krvinek, destiček a sedimentace erytrocytů. Tyto ukazatele se mohou lišit podle systémových chorob a otravy..
Biochemický krevní test - s povinným stanovením hladiny ALT, AST, bilirubinu, cukru v krvi (glukózy), cholesterolu a alkalické fosfatázy. Tyto indikátory jsou potřebné nejen pro diagnostiku, ale také pro určení správné léčby..
Krevní test na syfilis, který vylučuje alopecii jako jeden z projevů sekundárního syfilis. Často se předepisuje, když se na hlavě objeví více ohnisek.
Analýza hladiny hormonálního kortizolu - v případě hormonální terapie je nutné vypočítat dávku.
Panoramatický rentgen lebky - jako příčina hormonálních poruch mohou být změny hypofýzy. Pacient má zpravidla kromě alopecie i jiné příznaky.
Analýza hlavních hormonů - hormonu stimulujícího štítnou žlázu, prolaktinu. Změny hladin těchto hormonů také naznačují problémy s hypofýzou..
Mikroskopie vlasů. Pro analýzu pacient odstraní několik vlasů podél okraje alopecie. Poté odborník pečlivě prostuduje strukturu vlasů.
Rheoencephalography (REG) - pro stanovení rychlosti proudění krve v cévách lebky a mozku. Jedním z příčin alopecie areata může být zpomalení toku krve.

Je třeba poznamenat, že v praxi nejsou vyžadovány všechny výše uvedené studie. Ošetřující lékař nejprve předepíše těm, kteří budou podle jeho názoru pro pacienta více informativní a méně nákladní. Pouze v případě, že nelze zjistit příčinu jejich pomoci, přejdou k dražším postupům. Použití všech výše uvedených metod je zřídka vyžadováno, ale ve více než 95% případů může odhalit porušení a přímo nebo nepřímo označit příčinu onemocnění..

Který lékař léčí alopecie?

Diagnózu a léčbu alopecie obvykle provádějí dermatologové nebo trichologové. Obecně se oblast, která studuje vlasy a pokožku hlavy, nazývá trichologie. Tato disciplína je na křižovatce medicíny a kosmetologie. Najít dobrého profilového specialisty může být docela obtížné. Proto se v prvních stádiích diagnostiky často účastní dermatologové - specialisté na onemocnění kůže jako celku a její přídavky (vlasy, nehty). Je třeba mít na paměti, že pokud je alopecie pouze příznakem nebo projevem kožní patologie, pak je to právě dermatolog, který lépe zvládne léčbu pacienta..

V případě potřeby mohou být do léčby pacientů s alopecií zapojeni odborníci v následujících profilech:

endokrinologové - při identifikaci hormonálních chorob nebo poruch;
imunologové - napravit fungování imunitního systému;
revmatologové - pokud se u alopecie vyvinula uprostřed autoimunitních procesů;
pediatrové - může být vyžadováno předepsat komplexní léčbu alopecie u dětí;
psychoterapeut - když je stres detekován jako jeden z možných provokujících faktorů;
odborníci na výživu - jsou konzultováni v případě podvýživy nebo zjištěných metabolických poruch;
kosmetologové - opravovat kosmetické problémy a skrývat příznaky nemoci;
psychologové - někdy vyžadováno u adolescentů trpících alopecí.

Dermatologové se tak nejčastěji stávají prvními lékaři, na které se pacienti obracejí. Dále, po zjištění příčiny nemoci, se na tomto procesu podílejí i další lékaři..

Léčba alopecie

Léčba alopecie je poměrně komplikovaná, protože lékaři často nevědí přesně, jaké mechanismy se podílejí na vývoji tohoto onemocnění. Pro každý typ tohoto onemocnění se však postupem času vyvinul jeho vlastní léčebný režim. Dávku léčiv, režim a délku léčby však volí ošetřující lékař individuálně.

Ve většině případů dochází k léčbě alopecie doma. Toto onemocnění nepředstavuje ohrožení života a nevyžaduje povinnou hospitalizaci. Pacient může být přijat do nemocnice pro podezření na infekční onemocnění (kožní tuberkulóza, leishmanióza atd.), Které způsobují vypadávání vlasů nebo exacerbaci průvodních onemocnění, která přímo neovlivňují kůži (diabetes, srdeční selhání atd.). V těchto případech bude ztráta vlasů pouze příznakem a samotné onemocnění může ovlivnit jiné orgány, což ohrožuje život. Hospitalizace je nezbytná také v případě podezření na radiační nemoc, protože je obtížné okamžitě zjistit, jakou dávku záření pacient obdržel a které orgány jsou poškozené..

V případě, že alopecie je sekundární nebo se objeví jako příznak jiného onemocnění, primárně se snaží vyléčit základní patologii. Pokud se poté růst vlasů neobnoví, vyhledejte místní ošetření. Bude se lišit pro každý typ alopecie..

Léčba androgenetické alopecie

Léčba androgenetické alopecie se nejčastěji týká užívání hormonálních léků, které blokují receptory pro dihydrotestosteron nebo snižují jeho vylučování. V tomto případě bude léčba u mužů a žen jiná. Dávky léčiv a forma jejich použití se počítají na základě analýz (podle obsahu různých hormonů v krvi).

Při léčbě androgenetické alopecie se používají následující léky:

přípravky na bázi bylin s antiandrogenním účinkem (chronostim, tricostim, 101G);
minoxidil 2 - 5%;
finasterid (pro muže) 1 mg denně;
cyproteron acetát - pro ženy;
ženám lze také předepsat kombinovanou perorální antikoncepci Diane 35 nebo Silest.

Takové ošetření by mělo být prováděno po dlouhou dobu, několik měsíců. Je třeba mít na paměti, že užívání hormonálních léků může mít celou řadu vedlejších účinků. Přerušení léčby často vede k tomu, že vlasy začínají znovu vypadávat. Plné zotavení může nastat, pokud se hladina hormonů změní v důsledku patologie. Pokud je genetický program prováděn v důsledku stárnutí, musí být ošetření vlasů prováděno nepřetržitě. Je také relevantní po transplantaci vlasů, protože chrání transplantované vlasy před předčasnou ztrátou.

Léčba alopecie areata

Léčba alopecie areata nepřináší vždy dobré výsledky, protože příčina a mechanismus vývoje této choroby nejsou známy. Preventivní léčba je nejčastěji předepisována pro různé poruchy, které by mohly způsobit toto onemocnění. Předepsána je také podpůrná imunoterapie a vitaminová terapie..

U alopecia areata je předepsáno následující ošetření:

eliminace chronických ložisek infekce (kaz, chronická tonzilitida nebo otitis media atd.);
Vitaminy B;
multivitaminové přípravky (novofan, revalid, fitoval, vitrum atd.);
imunostimulační činidla (isoprinosin 50 mg na 1 kg tělesné hmotnosti denně, ve 4 dávkách);
glukokortikoidy - podle indikací;
Terapie PUVA - ošetření přístroje ultrafialovým zářením po dobu 2 až 3 procedur týdně;
dalargin intramuskulárně 1 mg 1krát denně;
oxid zinečnatý nebo síran zinečnatý - uvnitř;
pentoxifylin uvnitř 0,1 g dvakrát denně;
masti a krémy se používají po zastavení vypadávání vlasů (vazodilatační přípravky, cignolin 0,5 - 1%, glukokortikoidy, masti minoxidil 2 - 5%);
lokálně betamethasonové řešení;
sedativa k odstranění nervových poruch a intrakraniálního tlaku (předepsáno neuropatologem po konzultaci).

Jak je uvedeno výše, k zotavení může dojít spontánně po ukončení léčby. Je velmi obtížné předvídat v prvních fázích, kdy přesně začne růst vlasů. U mladých pacientů však dříve či později dochází k zotavení v 80 - 90% případů.

Lze léčit alopecii??

Při současné úrovni vývoje medicíny nelze říci, že existují nevyléčitelné typy alopecie. Doktorům se nejčastěji podaří zastavit patologické vypadávání vlasů. Problémy mohou nastat s cicatricial alopecia, když vlasové folikuly sám jsou zničeny nebo zarostlé pojivovou tkání. Léčba léky bude zbytečná a budete se muset uchýlit k transplantaci vlasů.

Určité potíže se objevují také v případě androgenetické alopecie u mužů po 40 letech. Faktem je, že vypadávání vlasů je v tomto případě obvykle geneticky naprogramováno a je docela obtížné ho zastavit. Dlouhodobá léčba hormonálními léky, které jsou nejúčinnější, může mít mnoho vedlejších účinků..

Transplantace vlasů pro plešatost

Jak je uvedeno výše, v mnoha případech jsou degenerativní procesy ve vlasových folikulech nevratné, a proto konzervativní léčba léky nedává požadovaný účinek. V tomto případě existuje chirurgické řešení problému - transplantace vlasů. Protože vlasy na parietální a přední části hlavy často řídnou a vypadávají, jsou do této oblasti transplantovány obvykle malé chlopně kůže ze zadní části hlavy. Taková klapka je rozdělena na samostatné proužky a umístěna na oblast plešatosti. Vzhledem k tomu, že vlasové folikuly na chlopni dárce jsou zachovány, při úspěšné transplantaci je růst vlasů zachován. Tento typ transplantace zajišťuje rovnoměrné rozložení vlasů na hlavě a je účinný pro fokální alopecie.

Další možností transplantace je folikulární metoda. V tomto případě speciální přístroj odstraní folikuly z dárcovské oblasti a implantuje je do oblasti plešatosti. Takže můžete transplantovat vlasy na hlavě z jiných částí těla. Účinnost této metody na předních klinikách dosahuje 95%. Pokud mluvíme o cicatriciální alopecie, pak plastickí chirurgové nejprve odstraní tkáň jizvy v oblasti plešatosti, protože je méně vhodná pro implantaci folikulů (má méně krevních cév).

Při léčbě plešatosti transplantací vlasů lze zaznamenat následující nevýhody:

vytváření jizev a jizev v dárcovské oblasti během transplantace kožních chlopní;
ztráta vlasů v prvních týdnech po transplantaci štěpu (avšak když se kůže zakořenuje, růst vlasů po několika měsících se obvykle obnoví);
jsou možné malé změny barvy vlasů transplantovaných folikulární metodou;
je velmi obtížné transplantovat tolik vlasů, aby byl zajištěn hustý růst (ne všechny folikuly zakořenily);
metoda transplantace folikulu zůstává poměrně nákladným postupem;
pokud transplantujete vlasy jakoukoli metodou, ale neidentifikujete příčinu počáteční plešivosti, pak vlasy pravděpodobně opět vypadnou.

Jaké jsou lidové léky na vypadávání vlasů?

Existuje mnoho lidových prostředků, které mohou pomoci s vypadávání vlasů z pokožky hlavy. Jejich účinnost je však ve většině případů velmi relativní. Alopecie může mít mnoho různých příčin a každá tradiční medicína je obvykle zaměřena na odstranění pouze jedné z nich. Použití těchto prostředků bez konzultace s dermatologem tedy může být jednoduše neúčinné. Například použití výživných masek nedává velký smysl, pokud je příčinou plešatosti infekční proces, a naopak.

Obecně však při zjišťování příčin vypadávání vlasů a správného výběru receptů může být lidová léčba velmi účinná. Kromě toho jsou doporučovány mnoha specialisty v případech, kdy má pacient kontraindikace (například alergie) na léčbu konvenčními farmakologickými léčivy. Předpokládá se, že jedním z nejúčinnějších léků na plešatost je česnek..

Následující lidová léčiva založená na česnekové šťávě:

Střídavý kaše z česneku a šťouchané cibule. Natírejte kaše každý druhý den v noci a pokrývejte oblast vypadávání vlasů tenkou vrstvou kaše.
Aloe šťáva se mísí s česnekovou šťávou ve stejných poměrech. Poté přidejte trochu medu. Před mytím hlavy po dobu 2 až 4 minut se směs vtírá do řídnoucích vlasů. Poté si myjí vlasy běžným šamponem..
Šťáva se filtruje z česnekové kaše. Dále se v závislosti na typu vlasů (počínaje alopecií) přidává rostlinný olej. Jeho objem by měl být od 10 do 50% objemu česnekové šťávy. U suchých vlasů je podíl oleje vyšší a mastný - méně.

Česnek obsahuje éterické oleje, vitamín C, sloučeniny síry a mnoho dalších živin. Částečně mají dezinfekční účinek, částečně vyživují pokožku hlavy potřebnými stopovými prvky. Díky tomu fungují vlasové folikuly lépe. Léčba těmito látkami však má významnou minus. Specifický odpudivý zápach se stává problémem pro pacienty, protože takovou léčbu musí používat po dlouhou dobu.

Alternativou k ošetření česnekem jsou tyto léčivé rostliny:

Odvar kořenů lopuchu. Kořeny jsou složeny do pánve a naplněny vodou (dokud zcela nezakryjí kořeny). Hrnec se vloží do pomalého ohně nebo do trouby a vaří se, dokud se kořeny nevaří. Poté se vývar z tepla odstraní a míchá se, jak se ochladí. Výsledná směs se umístí na plešatost dvakrát denně..
Vývar z rakytníku. 100 g bobule rakytníku a 100 g nasekaných mladých větví (s listy) se rozemele na homogenní hmotu. Přidá se 200 ml vroucí vody a výsledná směs se vaří dalších 7-10 minut. Po ochlazení se výsledná hmota vtírá do kořenů vlasů a nechá se půl hodiny. Poté se maska omyje teplou vodou. Pokud je ztráta vlasů způsobena nedostatkem živin nebo metabolických poruch, bude výsledek patrný po 2 týdnech denních procedur.
Infuze měsíčku. Květenství měsíčku se nalije vodkou nebo zředěným alkoholem v poměru 1 až 10. K infuzi dochází v těsně uzavřené nádobě po dobu 24 hodin. Výsledná infuze se přidá do sklenice vařené vody (1 polévková lžíce na sklo) a vypije se dvakrát denně.
Linden květiny. 5 lžic lipových květů nalije 1 litr vroucí vody a vychladne. Výsledná infuze je po umytí opláchnuta.

Výše uvedené prostředky mohou pomoci zpomalit proces plešatosti. Pokud však již vlasy vypadly kvůli hormonálním poruchám nebo jiným patologickým stavům, nebudou mít tyto postupy požadovaný účinek. Pak byste se měli poradit s dermatologem, abyste objasnili příčiny alopecie a zahájili léky.

Jaká je prevence plešatosti?

Protože u mnoha typů alopecie (například u alopecie areata) nejsou příčiny a mechanismy vývoje onemocnění plně známy, neexistují žádná konkrétní účinná preventivní opatření. Chcete-li snížit pravděpodobnost onemocnění, měli byste pečlivě zvážit péči o vlasy a pokusit se vyloučit různé nepříznivé faktory, které je mohou oslabit..

K prevenci alopecie lze přiřadit následující doporučení:

pravidelné mytí vlasů pomocí výživných šamponů nebo jiných výrobků pro péči o vlasy;
nošení klobouků v chladu a teplu, které chrání pokožku hlavy před silnými teplotními účinky;
léčba chronických chorob;
vyhýbání se dlouhodobému užívání léků, které mohou způsobit alopecie;
odvolání k dermatologovi nebo trichologovi při prvních známkách nadměrného vypadávání vlasů.

Protože v některých situacích tato opatření stále nechrání před alopecií a léčba může být neúspěšná, měli byste včas kontaktovat odborníky v oboru kosmetologie a kvalifikované kadeřníky. Mohou pomoci se změnou obrazu, takže projevy nemoci jsou méně patrné. S alopecia areata u dospívajících může být také vyžadována pomoc psychologa. Je třeba si uvědomit, že mnoho typů tohoto onemocnění způsobuje dočasnou ztrátu vlasů a zotavení může nastat spontánně, téměř v každém okamžiku..

Jaká je míra vypadávání vlasů??

Obecně neexistuje jediná norma pro vypadávání vlasů, která je vhodná pro všechny lidi. Faktem je, že vypadávání vlasů a růst je zcela normální fyziologický proces, který je ovlivňován mnoha faktory. Tento indikátor se může měnit ze dne na den. V průměru je ztráta až 150 vlasů denně považována za normu a nejzdravější člověk nevyhnutelně ztratí 40-50. Překročení normy 150 vlasů však neznamená vždy patologii.

Při výpočtu míry vypadávání vlasů je třeba vzít v úvahu následující vlastnosti:

například u lidí s červenými vlasy jsou vlasy samotné tlustší a vypadávají v menším množství než například u blondýnek;
vlasy vypadávají rychleji s ostrou změnou stravy, zatímco tělo se přizpůsobuje novému jídlu;
po závažných psychoemotivních stresech může člověk ztratit 2–3krát více vlasů, ale tento jev trvá pouze 1–2 dny;
počítání vypadávání vlasů se nejlépe provádí ráno během normálního česání, protože po omytí vlasů najednou obvykle vypadne více vlasů najednou a výsledek bude zkreslený;
vlasy v jiných částech těla vypadávají v mnohem menším množství;
počítání vypadávání vlasů by nemělo být prováděno při užívání antibiotik nebo jiných silných léků;
v zimě za silného mrazu nebo v létě při žáru vlasů může více vypadnout;
zbarvení vlasů, narovnání, zvlnění nebo pravidelné tahání do těsné housky nebo ocasu může také jednorázově urychlit vypadávání vlasů;
po porodu se denní ztráta vlasů zvyšuje na 400 - 500 a může trvat i několik týdnů.

Ve všech těchto případech však nemluvíme o patologii, ale o normálním účinku vnějších a vnitřních faktorů na zdravé tělo. Samozřejmě, že s podstatným přebytkem normy byste měli stále konzultovat dermatologa nebo trichologa. S jejich pomocí nelze odhadnout množství ztracených vlasů, ale jejich změny. Pečlivá analýza vypadávání vlasů může říct hodně o patologických změnách v těle. Normálně vlasy nespadají s kořenem, jejich hroty si zachovávají svůj normální tvar (nerozdělují se, nerozvětvují se atd.). Přítomnost těchto změn naznačuje nástup plešatosti, i když pacient klesne až na 100 vlasů denně.