Jaké testy brát na genitální herpes?

17. října 2016, 13:15 Odborný článek: Blinova Daria Dmitrievna 4 546

Genitální herpes je běžné pohlavně přenosné onemocnění. Včasná detekce této patologie pomocí nezbytných testů zamezí vážným problémům z intimního zdraví, vážným komplikacím.

Důsledky nemoci

Hlavní komplikace genitálního oparu jsou:

• zánětlivá onemocnění vnitřních a vnějších pohlavních orgánů;
• neuritida;
• mužská a ženská neplodnost;
• přenos nemoci na novorozence;
• rakovina děložního hrdla;
• rakovina prostaty.

Moderní medicína poskytuje širokou škálu testů, které rychle diagnostikují patologii, zahájí terapii včas a vyhnou se vážným následkům.

O jakých testech předepisovat lékař rozhodne pro každého pacienta osobně. Závisí to na závažnosti příznaků a závažnosti stavu nemocného.

Po pochybném nechráněném pohlavním styku je lepší provést analýzu bez čekání na nástup příznaků nemoci. Taková opatrnost ochrání před dlouhodobým léčením v budoucnosti..

Co dělat při testování na genitální herpes?

Analýzu můžete provádět na jakékoli dermatovenereologické klinice, veřejné nebo soukromé. Po vyšetření rozhodne lékař, který z nich bude předepsán. Existují takové způsoby, jak odhalit genitální herpes:

• imunofluorescenční reakce;
• kulturní metoda;
• krevní test na protilátky;
• Tzanka test;
• PCR.

Imunofluorescenční reakce (ELISA).

Tato metoda je založena na skutečnosti, že v lidském těle, když patogenní bakterie nebo virus vstoupí, vznikají speciální „signální“ proteiny - imunoglobuliny. Jsou dva typy:

• IgM - detekováno v těle ihned po infekci;
• IgG - produkovaný po reinfekci.

ELISA vám umožňuje určit množství imunoglobulinů v krvi pacienta a určit typ herpes viru, který způsobil patologii (HSV-1 nebo HSV-2), tj. Provést kvalitativní analýzu.

Imunofluorescenční reakce vám umožní zjistit přítomnost genitálního herpes viru a stupeň vývoje onemocnění.

Pokud jsou tyto proteiny v krvi více než normální, může lékař posoudit infekci a závažnost průběhu. Během léčby je nutné provést analýzu. To vám umožní ovládat dynamiku a upravit seznam schůzek. Tato metoda je považována za nejspolehlivější..

Nevýhodou testu ELISA je to, že spotřební materiál (testovací systémy) se liší mezi výrobci a limity normy se mohou lišit. Ošetřující lékař by proto měl pacienta odvézt pouze do laboratoře s testovacími systémy, které zná.

Kulturní metoda

Za kulturní metodu se považuje nejstarší a nejzkoušená analýza genitálního herpesu. Je založen na „kultivaci“ kultury infekčního agens ve zvláštním živném médiu. Materiál pro tuto analýzu je obsah herpetických vezikul. Výsledek se vyhodnotí po 3 až 5 dnech v závislosti na vybraném médiu pro setí. Materiál se nanese na sklo a zkoumá se pod mikroskopem..

Nevýhodou této metody detekce herpes genitálu je délka čekání na výsledek. Přesto tato metoda zůstává relevantní a je široce používána v dermatovenerologii.

Krevní test na protilátky

Když virus nebo bakterie vstoupí do těla, začne produkovat speciální látky - protilátky. "Bojují" s infekčním původcem a uchovávají si "paměť" v těle a vytvářejí imunitu vůči této patologii.
Jedná se o odběr krve a stanovení titru (množství) protilátek proti všem typům viru.

Tato analýza odpoví, zda je osoba infikována herpes virem. I při asymptomatickém průběhu patologie poskytuje analýza zřídka falešně negativní odpovědi..

Tzanka test

Je pojmenován po vědci, který si poprvé pod mikroskopem všiml specifické buňky, které ukazují, zda existuje genitální herpes. Buňky Tzanka se výrazně liší od zdravých buněk v lidském těle.
Zkouška se provádí tímto způsobem: víčko se odstraní z herpetického váčku tenkou čepelí a odebere se jeho obsah, který se aplikuje na sklíčko a stává se materiálem pro výzkum. Studujte sklo s materiálem pod světelným mikroskopem..

Test Tzanka je součástí všech protokolů pro diagnostiku herpes viru. Citlivost metody závisí na stupni „zralosti“ bubliny. Nevýhodou je, že je detekována pouze přítomnost patogenu, není možné identifikovat typ viru.

Polymerázová řetězová reakce je „nejmladším“ způsobem detekce viru. Je založen na detekci DNA viru cirkulujícího v těle pacienta. I když je ve shromážděném materiálu jen málo DNA, bude možná detekce. Toho je dosaženo stimulací jeho reprodukce a akumulace..

Materiálem studie je obsah herpetických vezikul. Metoda je tak citlivá, že pro splnění všech pravidel odběru vzorků musí být místnost sterilní, musí být zvolen správný teplotní režim.
PCR nikdy nedává falešně pozitivní výsledky a umožňuje vám určit typ herpes viru, který způsobil nemoc.

Příprava výzkumu

Muži i ženy dostanou stejná doporučení. U genitálního oparu jsou předávány výhradně do prázdného žaludku. Tím se zabrání falešně pozitivním / falešně negativním výsledkům..
2 dny před testem musíte opustit mastná jídla, alkohol. Je přísně zakázáno používat léky a jakýmkoli způsobem ošetřovat vnější genitální orgány a ponechávat pouze obvyklé hygienické postupy.

Lékaři radí ve dnech před studií, aby se vyhnuli nadměrné fyzické námaze, psychoemotivním šokům. To vše může zkreslit výsledky výzkumu..

Genitální herpes testy

Testy na genitální herpes (genitál) se provádějí následujícími metodami:

• PCR analýza pro genitální herpes (polymerázová řetězová reakce)
• Prohlídka genitálního oparu v luminiscenčním mikroskopu (imunofluorescenční reakce)
• Krevní testy na genitální herpes (genitál)
• Rostoucí genitální (genitální) opar v buněčné kultuře

PCR analýza pro genitální herpes

Analýza PCR pro genitální herpes (polymerázová řetězová reakce) se provádí:

Genitální (genitální) herpes lze detekovat v žilní krvi

Genitální herpes (genitál) se nachází v žilní krvi. Je však mnohem častěji možné získat pozitivní PCR analýzu pro genitální (genitální) opar z povrchu vyrážky (rány) nebo stěr z externě nezměněných genitálií. Na klinice „Clinic +1“ se provádí PCR analýza genitálního herpesu (genitál) jeden den.

Analýza na genitální herpes (genitál) pomocí metody vyšetření v luminiscenčním mikroskopu se provádí po obarvení materiálu umístěného na skle speciálními luminiscenčními barvami. Při pohledu pod mikroskopem UV záření a zelená záře.

Testy genitálních herpesvirových virů

Krevní testy na genitální herpes (genitál) zahrnují detekci samotného viru, jak je uvedeno výše (PCR analýza pro genitální herpes) a testy na protilátky proti genitálnímu herpes viru. Stanoví se protilátky (imunoglobuliny) M, A a G. Důležitou analýzou genitálního herpesu (genitál) je analýza aktivity těchto protilátek s ohledem na herpes virus (avidita). Jinými slovy, jak účinné jsou protilátky proti genitálnímu (genitálnímu) herpes viru.

Rostoucí genitální (genitální) opar v buněčné kultuře

Pěstování genitálního (genitálního) oparu v buněčné kultuře se používá spíše pro vědecké účely, protože má nižší citlivost ve srovnání s diagnostikou PCR a dlouhou dobu analýzy (10–12 dní).

Můžete provést kterýkoli z testů na genitální (sexuální) opar, stejně jako jiné pohlavně přenosné testy, můžete získat léčbu na genitální (sexuální) opar na klinice „Clinic +1“.

Čekání na VÁS na naší klinice.

Lékař kliniky "Klinika +1" porodník-gynekolog Rigas Victoria Sergeevna hovoří o genitálním herpesu. Toto onemocnění se vyskytuje v důsledku infekce herpes virem prvního a druhého typu. O tom, jak se infekce vyskytuje, jaké klinické projevy této choroby, jaké je nebezpečí nosiče oparu a jak diagnostikovat toto onemocnění, viz toto video.

Genitální herpes - příčiny a příznaky nemoci, léčebné metody, lidová léčiva. Jak zacházet s oparem během těhotenství, u dětí?

Stránka poskytuje referenční informace pouze pro informační účely. Diagnóza a léčba nemocí by měla být prováděna pod dohledem odborníka. Všechny léky mají kontraindikace. Je nutná odborná konzultace!

Genitální herpes je infekční onemocnění způsobené viry herpes simplex typu 1 nebo 2 a projevující se více vezikulárními vyrážkami v oblasti genitálií. Je to kvůli lokalizaci léze v oblasti genitálu, že genitální herpes se také nazývá genitální nebo genitální herpes.

Navzdory vysoké prevalenci této infekce (podle Světové zdravotnické organizace je infikováno asi 90% světové populace), je genitální herpes poměrně bezpečnou chorobou, ve velké většině případů nezpůsobuje vážné komplikace. V období aktivního průběhu však genitální herpes výrazně snižuje kvalitu života a vytváří nepříjemnosti pro člověka.

Genitální herpes se přenáší z nakažené osoby na zdravou osobu s jakýmkoli pohlavním stykem - vaginálním, orálním a análním. Kromě toho může být člověk zdrojem infekce, i když nemá žádné projevy nemoci. Ve vzácných případech může být miminko během porodu infikováno genitálním herpesem, pokud byla matka v tomto okamžiku v aktivní fázi..

Obecná charakteristika choroby

Genitální herpes patří do skupiny sexuálně přenosných infekcí (STI). Kromě toho je genitální herpes nejčastější infekcí této skupiny u dospělé populace ve všech zemích světa. Podle různých odhadů je v současnosti 60 až 90% dospělé populace v různých zemích infikováno genitálním herpesem. Toto šíření genitálního herpesu je způsobeno charakteristikami jeho přenosu a průběhu nemoci.

Faktem je, že infekce je přenášena sexuálně, ale není život ohrožující, a jakmile má genitální herpes, stává se celoživotním nositelem herpes viru. U infikované osoby se občas aktivuje herpes virus a vylučuje se do tajemství pohlavních orgánů a nejčastěji k tomu dochází bez jakýchkoli klinických projevů. Proto člověk neví, že genitální herpes virus je přítomen v sekrecích jeho genitálií a vede pro něj normální sexuální život. Výsledkem je, že během pohlavního styku se virus přenáší na partnera. Kromě toho dochází k přenosu genitálního herpes viru s jakýmkoli typem pohlavního styku - vaginálním, orálním a análním. Mnoho nositelů viru genitálního herpesu se tak pravidelně stává zdrojem infekce pro jiné lidi, aniž by to mělo podezření. V důsledku toho k šíření infekce dochází velmi rychle a ve velkém měřítku. Ale kvůli bezpečnosti genitálního herpesu na celý život se nepodílejí na aktivní detekci infekce.

Genitální herpes je způsoben virem herpes simplex (HSV) typu 1 nebo 2. HSV-1 je příčinou genitálního herpesu ve 20% případů, respektive HSV-2 v 80%. V tomto případě je virus typu 2 tradičně považován za „pravého“ provokátora genitálního herpesu, protože herpes virus typu 1 je příčinou herpetických erupcí na rtech a obličeji. Během pohlavního styku však osoba infikovaná virem herpes simplex typu 1 jej může přenést na partnera, jehož patogen vyvolá genitální herpes, protože byl, obrazně řečeno, „přenesen“ do genitálií. Typ HSV, který způsobil herpes genitálií, je v zásadě úplně nedůležité, protože infekce pokračuje a je s ní nakládáno úplně stejně. Jedinou kategorií lidí, kteří potřebují znát typ viru HSV, který způsobil herpes genitálií, jsou těhotné ženy, protože na základě těchto informací budou moci navrhnout, kdy a jak došlo k infekci.

Virus, který způsobuje herpes genitálie, proniká do lidského těla skrz celé sliznice a poškozené oblasti kůže během pohlavního styku. Jediným účinným způsobem, jak zabránit infekci genitálním herpesem, je použití mužského kondomu pro jakýkoli druh sexuálního styku (vaginální, orální a anální). Ve vzácných případech může být herpes genitálií přenesen z matky na novorozence nebo plod, pokud byla žena během těhotenství poprvé infikována..

Herpes virus po vstupu do těla nezpůsobuje vždy aktivní infekci, přinejmenším v polovině případů člověk vůbec onemocní, ale stává se pouze latentním nosičem. Takový latentní transport nepoškodí osobu a nesnižuje kvalitu jeho života, občas však vede k sekreci viru do pohlavních orgánů, v důsledku čehož se může stát zdrojem infekce pro jiné lidi, aniž by o tom věděl..

Ale v polovině případů poté, co se virus dostane do těla, se u člověka objeví příznaky herpes genitálií a infekce je aktivní. V takových situacích je člověk narušen několika malými vyrážkami na váčcích na kůži v oblasti genitálií, jakož i na sliznicích močového ústrojí (močová trubice, vagina atd.), Které jsou velmi svědivé a velmi bolestivé. Po nějaké době projdou vezikuly a infekce přechází do latentního přenosu, ve kterém se virus také příležitostně bez příznaků vylučuje do tajemství genitálií a může infikovat jiné osoby pohlavním stykem bez použití kondomu.

S latentním transportem, bez ohledu na to, zda během primární infekce existovaly aktivní projevy genitálního herpesu, se u každé infikované osoby mohou vyvinout tzv. Relapsy. Během relapsů se genitální herpes projevuje klinickými příznaky, to znamená, že člověk má svědění, bolestivé, tekutinou naplněné vezikuly na kůži nebo sliznicích pohlavních orgánů. Takové relapsy obvykle odezní samy o sobě a osoba se opět stane pouze latentním nositelem infekce. Recidivy herpes genitálií jsou obvykle způsobeny prudkým poklesem imunity, například se stresem, po přepracování, těžkou nemocí atd..

Zvláštností virů herpes simplex typu 1 a 2 je to, že jakmile vstoupí do lidského těla, zůstanou ve tkáních po celý život a nikdy se zcela neodstraní. To způsobuje asymptomatický celoživotní nosič virů a epizodické relapsy genitálního oparu. Jakmile se v těle přes sliznice, virus herpes simplex s proudem krve a mízou vstupuje do nervových uzlin, ve kterých zůstává v latentním neaktivním stavu po celý následující život člověka. A když nastanou situace, které způsobují snížení imunity (stres, hormonální nerovnováha, ozáření, silné ultrafialové záření atd.), Virus se aktivuje, opouští nervové uzly, proniká kůží a sliznicemi pohlavních orgánů a způsobuje relapsu infekce..

Pokusy o úplné odstranění viru herpes simplex z těla jsou marné, takže je nemusíte brát. To znamená, že při absenci recidivy herpes genitálu nemusí být asymptomatické virové nosiče léčeny. Takový nosič viru by se navíc neměl bát, protože není nebezpečný pro lidský život..

Léčba genitálního oparu se provádí pouze v přítomnosti aktivní infekce, tj. S vyrážkami na kůži a sliznicích pohlavních orgánů. Léčba je obvykle zaměřena na odstranění bolestivých příznaků - bolesti a svědění, jakož i na co nejranější přenos viru do latentního, neaktivního stavu, ve kterém nebude člověka obtěžovat..

Genitální herpes - příčiny

Je také nutné vědět, že infekce genitálního traktu HSV typu 1 často způsobuje aktivní průběh infekce. A s infekcí HSV typu 2 se genitální herpes ve velkém počtu případů nevyvíjí a virus se okamžitě stává latentním. Ale zpravidla po ukončení aktivní fáze genitálního oparu, vyvolaného HSV typu 1, virus přechází do latentního stavu na dlouhou dobu a člověk velmi zřídka trpí recidivou infekce. Dojde-li k infekci HSV typu 2, pak u člověka častěji dochází k relapsům genitálního oparu, i když po počáteční infekci se klinické příznaky neobjevily a virus okamžitě přešel do neaktivního stavu. Proto je důležité předvídat relapsy, abychom věděli, jaký typ herpetického viru je touto osobou infikován..

Infekce genitálním herpesem

Infekce genitálním herpesem může nastat dvěma způsoby:

• Genitální trakt;
• Svislá cesta (placentou od matky k plodu nebo v době, kdy dítě prochází porodním kanálem).

Nejběžnějším a nejvýznamnějším v epidemiologickém aspektu je sexuální přenos genitálního oparu. Virus herpes simplex typu 1 nebo typu 2 se přenáší vaginálním, orálním nebo análním pohlavním stykem, aniž by používal kondom od jednoho partnera k druhému. Protože k aktivní izolaci herpes viru do tajemství genitálií žen i mužů může dojít bez viditelných klinických příznaků, člověk prostě neví, co by mohlo být zdrojem infekce jeho sexuálního partnera..

Pokud však má osoba herpetické erupce, ale kondom je zcela nezakrývá, je při pohlavním styku také vysoká pravděpodobnost přenosu viru. Z tohoto důvodu se doporučuje zdržet se sexuální aktivity během výskytu herpetických erupcí na genitáliích až do jejich úplného vymizení..

Vstupní bránou k infekci je neporušená sliznice nebo poškozená kůže v oblasti genitálií, třísla, konečníku a ústní dutiny. To znamená, že virus, který se dostane na sliznice pochvy, konečníku nebo ústní dutiny spolu se sekretem genitálií, rychle proniká do buněk, v důsledku čehož dochází k infekci.

Člověk se stane zdrojem infekce pro jiné lidi několik dní poté, co byl nakažen. Toto infekční období trvá 10-14 dní. Pokud má osoba pravidelně herpetické erupce v oblasti genitálií, stane se infekční pro ostatní okamžitě po vytvoření vezikul a zůstává tak po dobu 8 až 9 dnů. Po 8 - 9 dnech, i když vyrážka ještě neuplynula, přestává být člověk zdrojem infekce pro ostatní.

Kromě toho se na pozadí asymptomatického přenosu periodicky v průběhu celého života virus vylučuje do tajemství genitálních orgánů po dobu 1 až 2 dnů, která nejsou doprovázena žádnými klinickými projevy. Během těchto období se člověk také stane nakažlivým pro sexuální partnery. Bohužel není možné takové období identifikovat, protože se neliší v žádné symptomatologii..

Infekce genitálním herpesem plodu během těhotenství nebo u kojence během porodu (při průchodu porodním kanálem) je velmi vzácná. Zpravidla se nitroděložní infekce plodu vyskytuje pouze v případech, kdy se žena během těhotenství poprvé nakazí herpesem. Pokud byla žena před těhotenstvím infikována herpes genitálií, pak je infekce přenášena na plod ve velmi ojedinělých případech, i když nastávající matka v průběhu porodu pravidelně vyvíjí exacerbace herpes genitálu. Během exacerbací genitálního oparu je virus imunitním systémem ženy skutečně zničen, a proto nepronikne placentou do plodu.

K infekci herpes kojencem během porodu dochází pouze ve dvou případech. Zaprvé, pokud k infekci samotné ženy došlo poprvé v životě během posledních 2 až 3 týdnů těhotenství. Zadruhé, pokud žena měla v době porodu genitální vyrážky na genitáliích, to znamená, že došlo k recidivě infekce.

Genitální herpes: patogenní virus, typy, přenosové cesty, přenášení virů, rizikové skupiny, inkubační doba - video

Test na genitální herpes

V současné době se pro stanovení typu viru, který způsobil herpes genitálií, a pro identifikaci formy průběhu infekce provádějí následující typy testů:

• Výsev s vyrážkou na kultuře;
• Stanovení přítomnosti protilátek proti herpetickému viru typu 1 nebo 2 (IgM, IgG);
• Stanovení přítomnosti aktivních virových částic v krvi pomocí PCR.

Výsev získaný z vyrážky na buněčné kultuře se provádí pouze v přítomnosti herpetických váčků na genitáliích. V tomto případě by měl být nátěr proveden do 2 dnů od vzniku vyrážky. Roztěr vzatý v pozdějším období není informativní. Tato analýza vám umožní přesně určit typ viru, který způsobil genitální herpes, a také zjistit, zda jsou vyrážky skutečně podezřelé infekce. K dnešnímu dni je výsev vyrážkou nejpřesnější metodou k potvrzení genitálního oparu a stanovení typu viru, který způsobil infekci..

Stanovení protilátek proti viru herpesu v krvi nebo genitáliích je běžným testem a lze jej použít ke stanovení, zda k infekci již dlouho nebo nedávno došlo. Stanovení protilátek nám také umožňuje určit, zda je osoba v zásadě infikována virem herpes simplex. Proto pro tuto analýzu musíte darovat krev ze žíly nebo genitálií (odběr vzorků obvykle provádí zdravotnický personál).

Obvykle se tyto testy používají při přípravě na těhotenství, protože lékař potřebuje vědět, zda jsou v krvi ženy protilátky proti herpes viru. Koneckonců, pokud jsou k dispozici protilátky, pak je žena již s virem „obeznámena“, a proto se nemusí v průběhu těhotenství bát infekce a recidivy herpes genitálií, protože její vlastní, již vytvořená imunita spolehlivě ochrání plod před infekcí. Pokud v krvi ženy nejsou žádné protilátky, musí být během těhotenství opatrná, aby se virus nedostal, protože počáteční infekce během těhotenství může vést k infekci a vážným komplikacím až do smrti plodu..

V současné době je stanovena přítomnost protilátek dvou typů v krvi - IgM a IgG. Kromě toho pro každý typ viru herpes simplex jsou protilátky obou typů stanoveny samostatně, to znamená, že existují protilátky typu IgM pro HSV-1 a IgM pro HSV-2, jakož i IgG pro HSV-1 a IgG pro HSV-2. Podle toho, pokud jsou detekovány protilátky proti specifickému typu viru, je osoba infikována tímto virem. Pokud existují protilátky proti oběma typům virů, znamená to, že je infikován oběma.

Pokud je v krvi nebo genitálních orgánech detekován pouze IgG, znamená to, že k infekci virem herpesu došlo před dlouhou dobou (před více než 1 měsícem) a tato osoba je spolehlivě chráněna před reinfekcí. Ženy, které mají v krvi a genitálních sekretech IgG proti herpes viru, mohou bezpečně naplánovat těhotenství, protože k infekci došlo již dávno a jejich imunitní systém nedovolí viru překročit placentu a infikovat plod..

Pokud jsou v krvi nebo genitálech protilátky typu IgM nebo IgM + IgG, znamená to, že k virové infekci nedošlo před více než 1 měsícem. V tomto případě prochází tělo aktivním procesem rozvoje imunity proti infekci. Současně nic neohrožuje dospělého, ale ženám, které plánují těhotenství, se doporučuje, aby ho odložily o 1 měsíc, aby se imunita plně utvořila a spolehlivě chránila nenarozené dítě před infekcí herpes virem..

Je však třeba mít na paměti, že detekce protilátek proti viru herpes není velmi přesná analýza..

Detekce virových částic v krvi, která je vylučována genitáliemi nebo tekutinou z vyrážek pomocí PCR, je poměrně přesná metoda, která však má omezený informační obsah. Faktem je, že tato metoda vám umožňuje přesně určit typ viru, který způsobuje genitální herpes. PCR neposkytuje informace o stadiu nebo aktivitě infekčního procesu, ani o riziku recidivy. Navíc, pokud má člověk pozitivní test na herpes virus, ale neexistují žádné klinické projevy, jedná se o normu a nevyžaduje léčbu, protože to znamená pouze asymptomatický transport, který je přítomen u více než 80% lidí. Pokud je herpes virus detekován pomocí PCR u těhotné ženy, která byla infikována již před početí, je to také její normou a neměla by se provádět žádná léčba, pokud se nevyskytnou vyrážky na genitáliích. Pokud těhotná žena nebyla infikována herpes virem před početí a v určitém bodě plodení plodu byly virové částice detekovány pomocí PCR, je to alarmující signál, protože v tomto případě by měla dostat antivirovou léčbu, která zabrání infekci dítěte.

Příznaky herpes genitálií

Časté příznaky

Podle různých statistik nezpůsobuje infekce herpes virem vývoj genitální herpes infekce v 75 - 80% případů, ale jednoduše přechází do asymptomatického kočáru. Ve zbývajících 20 - 25% případů způsobuje virus, který pronikl do lidského těla, vývoj genitálního oparu. Inkubační doba (doba od proniknutí viru do těla až do nástupu příznaků onemocnění) je obvykle 4 dny, ale může trvat 1 až 26 dní.

Hlavním příznakem genitálního oparu jsou četné malé vyrážky v oblasti genitálií. Tyto vyrážky jsou velmi bolestivé, velmi svědivé a plné tekutého obsahu. Když jsou umístěny poblíž velkého počtu bublin, mohou se sloučit. V průběhu času bubliny praskly a místo nich se vytvořily vlhké vředy, které se staly křupavými a léčivými. Léčení pod kůží trvá 15 - 25 dní, po kterém zmizí a pod ní zůstává čistá pokožka bez jakýchkoli známek.

Herpetické vyrážky lze lokalizovat v následujících částech těla:

• Penis nebo šourek u mužů;
• Velké a malé stydké pysky, perineum, klitoris u žen;
• Vagina u žen;
• Anus u mužů a žen;
• Urethra u mužů a žen;
• Stehna u mužů a žen;
• Hýždě u mužů a žen.

Ve vzácných případech se vezikuly neobjeví na kůži pohlavních orgánů, ale bolestivé zarudnutí nebo otok. Kromě toho, s lokalizací herpetických erupcí v močové trubici osoby, může bolest při močení narušit. Pokud má žena ve vagíně herpetické vezikuly, může se objevit hojný průhledný výboj, namalovaný bělavou barvou.

V počáteční epizodě genitálního oparu se kromě charakteristických vyrážek a bolesti během močení mohou u člověka vyvinout také příznaky podobné chřipce, jako například:

• Horečka;
• Zvětšené tříselné lymfatické uzliny
• Obecná slabost;
• Bolesti svalů a kloubů;
• Bolest břicha (kvůli zvětšeným lymfatickým uzlinám v břišní dutině).

Všechny tyto příznaky genitálního oparu se mohou objevit a zmizí v jakémkoli pořadí..

První epizoda genitálního oparu může trvat 1 až 4 týdny. Po úplném vymizení vyrážek a zotavení se herpes virus stane neaktivní a zůstává v těle, dokud nedochází k prudkému snížení imunity, což mu umožní reaktivovat a vyvolat relaps.

K relapsům může docházet při různých frekvencích, ale vždy se vyskytují rychleji a snadněji než počáteční epizoda genitálního oparu. Příznaky recidivy herpes genitálu jsou úplně stejné jako počáteční epizoda infekce.

V prvních letech po infekci mohou být relapsy poměrně časté, ale postupem času se snižují. Před dalším relapsem může člověk pociťovat svědění, mravenčení a pálení v oblasti genitálií, stejně jako akutní bolest v pánvi nebo na spodní části sedacího nervu. Lékaři doporučují, aby se po objevení takových příznaků, které svědčí o bezprostředním nástupu relapsu, zahájila léčba genitálního oparu vnějšími látkami (masti, krémy atd.), Aniž by čekaly na vznik vyrážky..

Genitální herpes na pysky, na penisu - foto

Tato fotografie ukazuje výskyt vyrážek na hlavě penisu s genitálním herpesem.

Tato fotografie ukazuje vyrážku genitálního oparu na penisu člověka.

Tato fotografie ukazuje vyrážku genitálního oparu na pravé pysky ženy.

Tato fotografie ukazuje vyrážku genitálního oparu v genitální oblasti ženy.

Příznaky genitálního oparu u mužů

Příznaky genitálního oparu u žen

Vyrážky s genitálním oparem u žen zpravidla způsobují silné zarudnutí a mírný otok kůže genitálních orgánů, který u mužů není pozorován. Vyrážky se nemusí objevit okamžitě - nejprve kůže zčervená a svědí a teprve po několika hodinách se v těchto postižených oblastech vytvoří výčnělky, které se změní na charakteristické vezikuly.

Bubliny mohou být lokalizovány nejen na kůži pohlavních orgánů, ale také na sliznici pochvy a močové trubice, kde při močení vyvolávají hojný výtok a bolest. Ve zbytku je průběh a symptomy genitálního oparu u ženy stejné jako u mužů.

Komplikace

Infekce velmi zřídka způsobuje komplikace, protože ve většině případů lidský imunitní systém úspěšně potlačuje aktivitu viru. Ve vzácných případech se však mohou objevit komplikace genitálního oparu, které se projevují rozšířením infekce do jiných orgánů, především do očí a prstů. V tomto případě se na prstech kolem nehtu objeví těžký zánět a na oku se vytvoří vřed, který se postupně zvětšuje. Přenos oparu do očí je vážná komplikace, kterou je třeba léčit, protože jinak může infekce způsobit slepotu.

Kromě toho ve vzácných případech může genitální herpes způsobit močení, snížit citlivost a silnou bolest na kůži pohlavních orgánů. Ve velmi vzácných případech může herpetická infekce vést ke zničení mozku, plic, jater nebo kloubů a také vyvolat poruchy krvácení, které často vedou ke smrti.

Příznaky rozvoje komplikací genitálního oparu, jejichž výskyt by měl okamžitě konzultovat s lékařem, jsou:

• Silná bolest hlavy;
• Zvracení
• Napětí týlních svalů, v důsledku čehož je bolestivé a obtížné přitlačit bradu k hrudníku;
• Těžká slabost;
• Vysoká tělesná teplota;
• Mdloby;
• Křeče
• Pocit podivných pachů a chutí, které ve skutečnosti neexistují;
• Ztráta vůně;
• Slabé svaly paží a nohou na jedné straně;
• Úzkost a zmatek;
• Bolest kloubů.

Genitální herpes: příznaky u mužů a žen, na kterých místech se herpes vyskytuje - video

Recidiva (exacerbace herpes genitálu)

Recidivy herpes genitálu se mohou u člověka příležitostně rozvinout po celý jeho život, pokud je infikován PVG-1 nebo HSV-2. Teoretická pravděpodobnost recidivy je způsobena životností viru v těle a jeho periodickou aktivací, když se objeví příznivé podmínky. To znamená, že virus herpes simplex je normálně v těle ve stavu spánku, který je podporován lidským imunitním systémem, jako by potlačoval aktivitu patogenního mikroorganismu. Pokud ale imunitní systém z nějakého důvodu oslabí a přestane účinně potlačovat virus herpes simplex, aktivuje a vyvolá relaps genitálního herpesu.

K aktivaci herpes viru v těle dochází zpravidla během období oslabené imunity, která je vyvolána stresem, podchlazením, hormonálními poruchami nebo přestavbami, přepracováním, těžkou nemocí atd. To znamená, že když dojde k události, která negativně ovlivňuje imunitní systém, riziko rozvoje recidivy genitálního oparu u osoby, která je nositelem viru, se výrazně zvyšuje.

K recidivám genitálního herpesu obvykle dochází se stejnými příznaky jako u počáteční epizody infekce. To znamená, že člověk má na kůži pohlavních orgánů charakteristické mnohonásobné, malé, svědivé, bolestivé, tekutinou naplněné vezikuly. Pokud jsou váčky, kromě kůže, přítomny také na sliznici močové trubice, trpí při močení bolest. Pokud jsou vezikuly v pochvě u žen, mohou se objevit hojné, hlenové, bělavé výboje. Kromě toho může být recidiva herpesu doprovázena příznaky obecné úzkosti, jako jsou:

• Bolest svalů;
• Zvětšené tříselné lymfatické uzliny
• Horečka;
• Obecná slabost.

V závislosti na počtu vyrážek může recidiva oparu trvat od týdne do měsíce. Vyrážky několik dní po objevení se prasknutí, pokryté kůrou, pod níž je úplné uzdravení během 2 až 3 týdnů. Po uzdravení křupky zmizí a na kůži nejsou žádné stopy vyrážky.

Kromě popsané typické formy může dojít k recidivě oparu v tzv. Atypické formě, která je pro ženy nejtypičtější. Atypická forma recidivy herpesu je charakterizována vzhledem pouze jednoho stádia vesikul. To znamená, že člověk může mít zarudnutí a svědění genitálií, ale vesikuly se nevytvoří. Nebo se bublinky budou tvořit, ale rychle se zhroutí a vyschnou bez krustování atd..

K recidivám genitálního herpesu dochází častěji, čím blíže je aktuální okamžik infekce. To znamená, že lidé, kteří se nedávno nakazili genitálním herpesem, mohou být relapsy infekce častěji narušeny ve srovnání s těmi infikovanými před několika lety. Čím více času uplynulo od okamžiku infekce genitálním herpesem, tím méně se člověk relapsuje. Je třeba také poznamenat, že relapsy jsou snadnější než počáteční epizoda..

Chronický genitální herpes

Diagnóza „chronického genitálního oparu“ se provádí u lidí, kteří trpí recidivou infekce nejméně 3-4krát ročně. Pokud se relapsy genitálního oparu objeví méně než 3krát ročně, pak mluvíme o epizodických exacerbacích, ale ne o chronickém procesu.

U chronického genitálního oparu se období remise, kdy se člověk nebojí o příznaky infekce, střídá s relapsy. Během relapsů má člověk charakteristické vyrážky na genitáliích a celém komplexu doprovodných symptomů. Chronický genitální herpes se obvykle vyvíjí u lidí, u kterých imunitní systém z nějakého důvodu není schopen udržet virus dlouho neaktivní. Toto je zpravidla typické pro lidi trpící těžkými chronickými nemocemi, pod vlivem progresivního neustálého stresu, špatné výživy atd..

V závislosti na počtu relapsů genitálního herpesu v průběhu roku se rozlišují následující stupně závažnosti chronického procesu:

• Mírná závažnost chronického herpes genitálu - relapsy se vyvíjejí 3-4krát ročně s obdobím remise nejméně 4 měsíce;
• Střední závažnost - relapsy se vyvíjejí 4–6krát ročně, přičemž období remise není kratší než 2–3 měsíce;
• Těžké stupně - relapsy se vyvíjejí měsíčně s obdobími remise od několika dnů do 6 týdnů.

Chronický genitální herpes vyžaduje seriózní léčbu, protože jeho vývoj naznačuje selhání imunitního systému, který není schopen permanentně vstoupit do viru v neaktivním stavu a udržet jej, čímž zabraňuje relapsu onemocnění..

Genitální herpes během těhotenství

Problémem genitálního oparu často čelí ženy, které pouze plánují těhotenství a podstupují vyšetření, během nichž identifikují přítomnost určitých infekcí, které by mohly být pro plod potenciálně nebezpečné. Kromě toho jsou těhotné ženy, u kterých se poprvé objevily příznaky infekce nebo se u nich vyvinula recidiva, další kategorií problémů s genitálním herpesem. Zvažte problém genitálního herpesu pro každou kategorii žen samostatně, aby nedošlo ke smíchání různých aspektů problému.

Ve fázi plánování těhotenství mnoho žen nachází „stopy“ v krvi nebo herpes virus v samotné krvi. Během analýzy jsou detekovány stopy herpes viru na přítomnost protilátek (IgM a IgG) a samotný virus je detekován pomocí PCR. V souvislosti s detekcí viru nebo jeho stop se mnoho žen bojí a odkládá plánování těhotenství, protože se domnívají, že to může být pro plod nebezpečné. Takový názor je však nesprávný a obavy s ním spojené jsou zcela neopodstatněné..

Faktem je, že přítomnost viru nebo jeho stop v krvi není jen hrozbou pro těhotenství, ale naopak naznačuje nízké riziko infekce plodu herpetickou infekcí. Nakonec, pokud žena před těhotenstvím byla nakažena herpes virem, pak se její imunitnímu systému již podařilo vyvinout protilátky proti němu, a proto spolehlivě chrání ji i plod před útoky samotného patogenního mikroorganismu. To je důvod, proč v přítomnosti protilátek (stop) v krvi nebo samotném herpes viru můžete bezpečně otěhotnět a být klidný, protože imunitní systém je již ve stavu „bdělosti“ a ničí virové částice, když se snaží proniknout placentou do vyvíjejícího se plodu. Protilátky proti viru herpesu cirkulujícím v krvi po celý život chrání ženu před rozšířením infekce do různých orgánů a během těhotenství - před vniknutím virových částic do plodu.

Ale absence protilátek nebo samotného herpes viru v krvi ženy před těhotenstvím je signálem možného nebezpečí. Faktem je, že v takové situaci ženské tělo dosud virus neví a imunitní systém nevytváří protilátky, které jej ničí a chrání a budoucího plodu. V tomto případě, pokud se žena během těhotenství nakazí herpesem, bude velmi vysoké riziko infekce plodu se smutnými následky, protože virus může mít čas proniknout placentou dříve, než bude mít imunitní systém čas na to, aby proti němu vyvinul protilátky. Infekce plodu herpesem může způsobit jeho smrt nebo rozvoj různých malformací. To znamená, že žena, která nemá stopy ani samotný herpes virus v krvi, by měla být během těhotenství velmi opatrná a přijmout veškerá preventivní opatření, aby se neinfikovala.

Ženy, které v těle nemají žádné stopy herpes viru nebo viru samého v těle, jsou tedy během těhotenství vystaveny většímu hypotetickému riziku než ženy, které mají buď stopy nebo virus samotný v krvi. To znamená, že ženy, které mají v krvi samotné protilátky nebo herpes virus, si mohou naplánovat těhotenství a nebát se negativního účinku mikroorganismu na plod. A ženy, které nemají protilátky nebo herpes virus v krvi, by měly být během těhotenství opatrné, aby se neinfikovaly.

Druhou kategorií osob, které čelí problému genitálního oparu, jsou již těhotné ženy trpící relapsem infekce. Protože imunita během těhotenství klesá, mohou se u žen objevit relapsy genitálního oparu. Pokud však žena již byla infikována herpes virem před těhotenstvím, není opakování infekce během těhotenství nebezpečné, protože protilátky v její krvi spolehlivě chrání dítě a brání virovým částicím v průchodu placentou. To znamená, že pokud se během těhotenství vyskytne recidiva herpes genitálií, stačí provést symptomatickou léčbu a nemusíte se starat o zdraví a vývoj plodu. I když k relapsu genitálního oparu došlo v předpokládané době početí, nenaznačuje to žádné riziko pro plod, protože stávající protilátky jej spolehlivě chrání před infekcí.

Jedinou situací, kdy je riziko infekce plodu proti relapsu genitálního oparu vysoké, je narození několik dní po zahájení další exacerbace infekce. To znamená, že pokud by se u ženy objevila recidiva herpesu a během několika dní poté porodila dítě, mohl by se při průchodu pohlavním traktem nakazit. V jiných případech nejsou relapsy genitálního herpesu u těhotné ženy, která byla infekcí infikována již před početí dítěte, pro plod nebezpečné..

Je paradoxní, že největším nebezpečím je herpes virus pro ženy, které nebyly infikovány před těhotenstvím. To znamená, že pokud k infekci herpesem poprvé došlo během těhotenství, pak je to velmi nebezpečné, protože riziko infekce plodu je velké. V tomto případě, pokud k infekci došlo v prvních 13 týdnech těhotenství, může herpes virus způsobit fetální smrt nebo malformace. Pokud se žena poprvé nakazí genitálním herpesem v druhé polovině těhotenství, může virus u novorozence vyvolat retardaci růstu plodu, předčasný porod a herpetickou infekci. Herpes u novorozenců je velmi nebezpečný, protože v 60% případů vede ke smrti.

Genitální herpes u dětí

Genitální herpes: diagnostické metody - video

Genitální herpes u dětí a žen během těhotenství (názor dermatovenerologa): jaké je nebezpečí genitálního herpesu v různých stadiích těhotenství, komplikace, léčba, rizika infekce novorozence - video

Genitální herpes - léčba

Principy terapie

Herpes virus v současnosti dostupnými metodami nelze z těla úplně odstranit, takže jakmile se do něj dostane, zůstává mikroorganismus po celý život v buňkách lidského těla. V souvislosti s touto funkcí je léčba genitálního oparu zaměřena na potlačení aktivity viru a jeho „péče“ ve stavu spánku, ve kterém se u člověka nevyvíjí periodické relapsy. Léčba spočívá v použití antivirotik uvnitř a vně. Zevně se na oblast vyrážky aplikují antivirová činidla (masti, gely, krémy atd.), Aby se urychlilo jejich hojení a zmírnila bolest a svědění, které je s nimi spojeno. Uvnitř jsou antivirová léčiva užívána k potlačení aktivity viru a zajištění maximální doby trvání remise.

Pokud není genitální herpes chronický a relapsy se objevují ne více než 3krát ročně, pak se k léčbě epizodických vyrážek doporučují pouze externí antivirová činidla. Pokud se relaps ustálí 3–6krát za rok, pak se během exacerbací doporučuje nejen léčit vyrážky vnějšími látkami, ale v krátkých cyklech také brát antivirová léčiva dovnitř. V tomto případě se léky užívají orálně pouze během relapsů. S rozvojem relapsů herpesu více než 6krát ročně musíte vzít antivirová léčiva dovnitř pro dlouhé cykly k dosažení stabilního přechodu viru do neaktivního stavu. V tomto případě se léky užívají po dlouhou dobu, bez ohledu na přítomnost nebo nepřítomnost relapsů..

V těhotenství se herpes genitálie doporučuje léčit pouze vnějšími prostředky. Pokud však k infekci došlo poprvé během těhotenství, bude žena muset brát antivirová léčiva a uvnitř.

Lidé trpící následujícími chorobami nebo stavy by měli určitě užívat antivirotika uvnitř a podstoupit léčbu genitálního oparu pod dohledem lékaře:

• Období chemoterapie nebo ozařování;
• Užívání glukokortikoidů nebo imunosupresiv;
• Přenesená transplantace orgánů;
• Cukrovka;
• HIV AIDS.

Pro orální podávání k léčbě genitálního oparu se používají antivirotika obsahující následující účinné látky:

• Acyclovir (Acyclostad, Acyclovir, Vivorax, Virolex, Herperax, Herpetad, Zovirax, Provirsan);
• Valaciclovir (Valaciclovir, Valtrex, Vatsireks, Vairova, Virdel, Valvir, Valtsikon, Valavir, Valogard, Valmik);
• Famciclovir (Minaker, Famvir, Famacivir, Famciclovir, Familar).

Příležitostná antivirová léčba pro vzácné relapsy (3-6krát ročně) se provádí podle následujících schémat:

• Acyclovir - 200 mg 5krát denně po dobu 5 dnů;
• Valaciclovir - 500 mg 2krát denně po dobu 5 dnů;
• Famciclovir - 250 mg 3x denně po dobu 5 dnů.

V tomto případě, s rozvojem relapsů, by měla být léčba zahájena co nejdříve. I když má člověk pouze ty, kdo mají relapsu (svědění a zarudnutí kůže) a vyrážky se dosud nevytvořily, můžete začít užívat antivirová léčiva. V tomto případě bude relaps velmi rychle..

Antivirová léčiva pro léčbu často se opakujícího herpes genitálu (obvykle 6krát ročně) se vyrábějí po dlouhou dobu, několik po sobě jdoucích týdnů. V takovém případě použijte Acyclovir 200 mg 4krát denně a Valaciclovir 500 mg 2krát denně. Trvání léčby určuje lékař.

Externí antivirová činidla se používají pouze během období exacerbace a aplikují je na oblast vyrážky. Nejúčinnější externí produkty obsahující následující antivirové účinné látky:

• Acyclovir (Acycherpine, Acyclovir, Acyclostad, Vivorax, Virolex, Hervirax, Herperax, Herpetad, Zovirax);
• Penciclovir (Fenistil Pencivir).

Všechny uvedené masti, krémy a gely jsou aplikovány na vyrážku několikrát denně (optimálně každé 3 hodiny) po dobu 3 až 5 dnů. Pokud se stav nezlepší do 7 dnů od použití, měli byste se poradit s lékařem.

Kromě antivirových mastí mohou být herpetické vyrážky zevně ošetřeny 4% propolisovou mastí a gelem s 0,5% Aloe Vera, což urychluje hojení váčků.

Genitální herpes mast

Genitální herpes: délka léčby antivirovými léky, které jsou antivirové léky nejlepší v léčbě genitálního herpesu, nejlepší masti, interferonové přípravky (názor dermatovenerologa) - video

Léčba genitálního oparu (primární a recidivující, virus typu 1 a 2): antibiotika, imunomodulátory na opary na rtech a genitálním oparu, homeopatie, lidová léčiva (česnek, čajovníkový strom) - video

Prevence infekce

Druhy genitálního oparu: příznaky a vlastnosti akutního a chronického, primárního a opakujícího se genitálního oparu, komplikace (herpetická keratitida atd.), Preventivní opatření, očkování proti herpesu - video

Autor: Nasedkina A.K. Specialista biomedicínského výzkumu.

Jaké testy je třeba provést k detekci oparu

Provede se analýza herpesu k detekci tohoto viru s klinickými projevy nebo s podezřením, že infekce žije v těle dlouhou dobu. Pomocí testů můžete zjistit, zda osoba již měla opar nebo zda je virus aktuálně aktivní, navrhněte předepisování nemoci. Metoda polymerázové řetězové reakce (PCR) umožňuje detekovat genetický kód infekce v různých biologických materiálech - v séru, v plné krvi, slinách, moči, na sliznici orofaryngu, na genitáliích atd. Detekce RNA umožňuje posoudit aktivní proces. Laboratorní testy jsou důležité pro diferenciální diagnostiku, určující taktiku léčby.

Velikost problému

Hlavním problémem je, že není možné se zotavit z mnoha typů herpetických infekcí. Po celá léta jsou lidé nemocní, aniž by to věděli. V této době se nemoc neprojevuje klinicky, ale ovlivňuje buňky orgánů a sliznic, oslabuje imunitní systém. Na lékařských seminářích vědci uvádějí teorii, že pacienti, kteří jsou dlouhodobě nemocní s herpes viry, jsou náchylnější k rakovině. Těhotné ženy trpí HSV (první a druhý typ) nebo CMV (pátý typ). Pokud virus překročí placentární bariéru, plod může zemřít nebo se narodit se závažnými patologiemi..

Pokud je nutné provést analýzu na HSV

Testy na herpetický virus se testují v mnoha případech:

• S horečkou nejasného původu určit jeho příčinu, zejména s nízkým stupněm.
• S časným těhotenstvím a porodem.
• S abnormalitami v obecné analýze krve (zvýšená ESR, leukocytóza, změny ve vzorci leukocytů).
• Diagnostikovat relaps nemoci.
• V podmínkách imunodeficience.
• S vyrážkami na kůži a sliznicemi nealergického původu.
• Ženy s svěděním a silným vaginálním výtokem, pokud nejsou potvrzeny jiné genitální infekce.

HSV u dospělých se častěji projevuje ve formě ran na rtech nebo nosní sliznici, diagnostikovaných lékařem jednoduchým vyšetřením. U přibližně 30% infikovaných lidí je nemoc asymptomatická. Doporučuje se proto v každém případě testovat protilátky proti herpes virům různých typů, i když neexistují žádné indikace.

Příznaky oparu

Rodina herpes zahrnuje desítky typů: virus herpes simplex 1 a 2 (HSV), cytomegalovirová infekce (CMVI nebo typ 5), virus Epstein-Barr (EBV nebo typ 4), třetí typ, který způsobuje plané neštovice a pásový opar, a atd.

U dětí mají nemoci způsobené herpesem výrazný obraz. S porážkou EBV se vyvíjí infekční mononukleóza. Současně, cervikální nebo jiné lymfatické uzliny rostou, tělesná teplota stoupá na 40 stupňů, v klinickém krevním testu se nacházejí atypické mononukleární buňky. U CMVI je postižen častěji orofarynx, močový systém a játra. V játrech se může vytvořit cysta, kterou je obtížné léčit..

Pokud se virus neléčí, obranné reakce pacienta jsou velmi oslabené a dochází k častým nachlazením.

K infekci dochází u každého pacienta odlišně v závislosti na stabilitě imunitního systému, přítomnosti průvodních chronických onemocnění a věku. Existuje několik příznaků aktivního průběhu perzistentní (dlouhodobé) infekce nebo primární infekce:

• Zvýšení teploty na různá čísla. Někteří pacienti nesou virus se subfebrilní teplotou, u jiných stoupá na velmi vysoká čísla.
• Přítomnost puchýřů na rtech u pacienta, které se rychle krouží, je charakteristická pro HSV 1.
• Vyrážky na genitáliích jsou častěji spojovány s HSV-2 nebo CMVI.
• Pro EBV je charakteristické zvýšení jedné nebo více lymfatických uzlin.
• Cytomegalovirová infekce může nastat s častými exacerbacemi cystitidy, pyelonefritidy, konjunktivitidy, protože ovlivňuje epiteliální tkáň.

Čím silnější je imunitní systém, tím rychlejší jsou klinické projevy. Děti onemocní častěji a závažněji, protože jejich nestabilní imunita nedokáže virus rychle neutralizovat a uvést jej do „spícího“ stavu.

Viry typu 1, 2 a 5 mohou být přenášeny z matky na dítě během těhotenství. V tomto případě mají novorozenci na těle jediné pupínky nebo více vyrážek, jsou pozorovány odchylky od nervového systému. V těžkých případech vede léze k úmrtí plodu.

Aby bylo možné včas předepsat léčbu pro matku a dítě, je nutné pravidelně provádět testy na detekci protilátek.

Testy na těhotenství herpes virus

Při registraci na těhotenství lékař předepíše ženě řadu studií. Mezi nimi jsou vyžadovány testy na infekce TORCH. Tato skupina nemocí, které radikálně ovlivňují průběh těhotenství a vývoj plodu. Testování herpesu je součástí screeningu infekce TORCH. Je optimální vzít tyto testy během plánování těhotenství u obou manželů.

Jaká analýza musí projít herpesem:

• Imunoglobuliny M a G ve vztahu k HSV 1, 2 a CMVI.
• Pokud je Ig M pozitivní, je nutné podstoupit test PCR na herpes simplex a cytomegalovirus. Informační prostředí biologického výzkumu - krevní sérum.
• Pokud existuje EBV, herpes typu 6 nebo 8 v anamnéze, je třeba sledovat titr protilátek proti těmto virům.
• Pokud je žena nemocná s genitálním herpesem, doporučuje se krevní test na Ig M a G na HSV2. Pro testování PCR k detekci genového kódu HSV-2 se také provádí škrábání genitální sliznice.

Pokud se při počátečním vyšetření protilátek proti viru jakéhokoli typu dosáhne pozitivního výsledku, určí další postup diagnostiky imunolog nebo specialista na infekční choroby. Konečná diagnóza se provádí po komplexním vyšetření.

Druhy herpetických testů

Herpes je infekční virové onemocnění. Lidská imunita je navržena tak, že když se do těla dostanou infekce, paraziti a další zástupci „mimozemšťanů“, začnou se vytvářet ochranné proteinové sloučeniny, tj. Protilátky. U všech typů herpesu se vytvářejí specifické protilátky, které se nacházejí v krevních testech. Další typy studií mohou určit umístění aktivního viru, jeho množství.

Jaké testy se provádějí na genitální herpes:

1. Krev na Ig M s podezřením na nedávnou infekci nebo Ig G na diagnostiku chronické infekce. Je více informativní složit souhrnný test pro oba typy protilátek. Podle těchto analýz je detekována imunitní odpověď na infekci, tj. „Stopa“ onemocnění.
2. Krevní test na aviditu u genitálních HSV-2 naznačuje podíl pravděpodobnosti infekce virem před měsícem nebo dříve.
3. Analýza roztěru PCR z urogenitálního traktu ukazuje přítomnost nebo nepřítomnost HSV v době studie, to znamená, že se vyhodnocuje v reálném čase.
4. Metoda RIF zkoumá záři, kterou herpes virus dává.

V různých situacích lékař pošle na vyšetření krve nebo vyšetření stěrem. Vyšetřovací taktiku u genitálního oparu určuje gynekolog nebo specialista na infekční choroby.

Krevní test PCR

PCR je zkratka pro polymerázovou řetězovou reakci. Tato metoda molekulární biologie je zaměřena na identifikaci patogenní DNA nebo RNA.

Na rozdíl od definice virového antigenu může PCR detekovat genový kód samotného herpesu. Informační obsah metody nad 90%.

Používá se k diagnostice aktivní fáze onemocnění, tj. Když se virus rozmnožuje a roste nikoli v buňce, ale mimo ni a může poškodit tělo..

Pro identifikaci herpesu jsou studovány různé biologické látky. Lékař může předepsat analýzu PCR ze všech sliznic (spojivky, orofaryngu, horních cest dýchacích, močové trubice, vagíny, děložního čípku atd.), Séra nebo plné krve. V případě potřeby mohou laboratoře vyšetřit mozkomíšní mok (mozkomíšní mok) a další biomateriál získaný chirurgickou punkcí orgánů pomocí PCR.

Závěr analýzy může být kvalitativní (detekovaný / nedetekovaný) nebo kvantitativní, tj. Kolik kopií je nalezeno v konvenční jednotce biomateriálu. Kvantitativní výsledek je nezbytný pro to, aby lékař vybral vhodnou dávku léků.

Propojený imunosorbentový test

Enzymově vázaný imunosorbentový test (ELISA) je založen na specifické reakci „antigen - protilátka“. Tato metoda detekuje různé sloučeniny s nízkou molekulovou hmotností, které se v těle vytvářejí v reakci na infekci. Zjištěná specifická molekula se nazývá protilátka a je součástí imunoglobulinu produkovaného infekcí herpesem.

V prvních 2 týdnech se vytvoří Ig A nebo M. Doba jejich přítomnosti v krvi je asi 1–2 měsíce. Postupně jsou nahrazovány IgG, které jsou obvykle diagnostikovány od druhého měsíce nemoci. Jejich titr se zvyšuje s prodlouženým opakujícím se herpesem. Životnost protilátky je přibližná v závislosti na individuální imunitě.

Analýza se provádí z krevního séra. Nejprve se pacientovi odebere žilní krev, která se v odstředivce chrání a odšroubuje.

U genitálního herpesu je ELISA předepsána pro Ig M a G pro HSV-1 a 2. Tuto metodu používá lékař k diagnostice herpetické infekce k určení primární infekce a chronického průběhu. Pro snížení počtu imunoglobulinů může odborník posoudit úspěšnou léčbu. S relapsem onemocnění se zvyšuje titr protilátek.

RIF (imunofluorescenční reakce)

Toto je expresní metoda pro detekci antigenu nebo protilátek. Analýza je založena na schopnosti konkrétního séra žhnout v ultrafialovém světle, pokud je kombinováno s virem. Informační obsah metody je menší než 50%. Jedná se o zastaralou diagnostickou metodu, která se v moderní medicíně zřídka používá..

Pokud se na rtech objevil opar, mohou být sliny použity pro počáteční rychlou diagnózu. Použitím metody RIF lze detekovat fluorescenci, když se do slin přidá speciální činidlo pro detekci HSV-1. K provedení konečné diagnózy je nutné detekovat herpes v těle pomocí PCR.

Jiné metody diagnostiky herpesu

Pokud je u pacienta diagnostikována HSV, infekční mononukleóza nebo cytomegalovirus, je nutné pravidelně provádět testy k posouzení dynamiky kurzu.

Po užití antibiotik nebo antivirotik by před analýzou mělo uplynout 7–14 dní, pokud se lékař během léčby nedohodne na studii.

Pokud je to nutné, zjistěte, jak dlouho k infekci došlo, lékař předepíše analýzu avidity na herpes. Avidita může být stanovena na HSV 1, 2, na VEB nebo na CMVI.

Jak úspěšně absolvovat testy na opar: příprava a odběr materiálu

Ráno provádějí krevní testy na opary ráno na lačný žaludek. Odběr krve je povolen během dne 4 hodiny po lehkém jídle.

Nátěr na opar v intimní oblasti se podává za následujících podmínek:

• v předvečer nemůžete žít sexuálně;
• ženy by se neměly sprchovat, přípustné je pouze mytí vnějších pohlavních orgánů bez mýdla;
• s nátěrem z močové trubice by nemělo dojít k močení 2-3 hodiny před užitím biomateriálu.

Rozdělení výsledků

Jakmile virus vstoupí do těla, imunitní systém ho rozpozná a začne bojovat. V tomto případě vznikají ochranné protilátky proti viru - imunoglobuliny, zkráceně Ig. Přítomnost těchto imunoglobulinů v krvi posuzuje lékař infekci pacienta jedním nebo druhým herpes virem.

Nejprve se objeví imunoglobuliny třídy Ig M, průměrná doba jejich oběhu v krvi je od 2 týdnů do 2 měsíců. Protilátky produkované proti protilátkám proti herpetickému viru typu 4 trvají déle. Pokud analýza ukáže přítomnost Ig M, byl virus nedávno infikován nebo byl aktivován chronický herpes.

Pak se vytvoří IgG a začnou se fixovat v krvi měsíc po zavedení viru a někdy jsou přítomny celý život, což naznačuje chronický průběh nemoci.

Co dělat, když je v těle detekován opar

Pozitivní testy na herpes ukazují na přítomnost této choroby. Je nutné, aby byl pozorován imunologem, který volí léčebnou taktiku. Preventivní průběh léčby v neaktivní fázi by měl být prováděn alespoň 1krát ročně.

Kolik stojí vyšetření v diagnostických centrech v Moskvě

Komplexní vyšetření na Ig třídy M a G u jednoho typu viru stojí přibližně 1 200–1600 rublů. Diagnostika PCR jednoho typu herpesu z určitého místa se liší v cenících moskevských laboratoří od 250 do 400 rublů.

Kolik výzkumu se provádí

Diagnóza pomocí ELISA je velmi rychlá. Tato studie se provádí na analyzátorech a trvá 20–40 minut. Metoda PCR a RIF vyžaduje určitou přípravu biomateriálu, proto se analýzy provádějí během několika hodin.