Vše o laboratorní analýze nehtů a kůže houby

Plísňové infekce (mykózy) obsadily třetí místo v seznamu nejčastějších dermatologických onemocnění. Nepatří k neléčitelným nemocem, ale boj proti nim vyžaduje hodně času a vyžaduje kvalifikovanou pomoc. Abyste si mohli vybrat správnou terapii a navždy se zbavit mykózy, musíte podstoupit laboratorní diagnostiku. Jedná se o soubor povinných postupů, které stanoví typ patogenu plísňové infekce a míru zanedbání choroby. Dermatolog vydává doporučení pro testy, předepisuje také léčebný postup.

Metody analýzy mykózy nehtů, kůže a sliznic

Pro laboratorní diagnostiku plísňové infekce musí pacient projít biologickým materiálem. To může být:

škrábání kůže,
slizniční výtok,
vlasy,
část nehtové desky,

Některé typy diagnostických opatření vám umožňují použít některý z uvedených biomateriálů, ale většina metod vyžaduje pevný vzorek, například kousek kůže, nehtů nebo sliznice..

Chcete-li určit typ mykózy, koncentraci a míru zanedbávání těchto metod:

mikroskopie,
enzymový imunotest (ELISA),
polymerázová řetězová reakce (PCR).

Lékař také někdy předepisuje očkování pro detekci patogenní mikroflóry nebo luminiscenční diagnostiky (LD). Tyto metody analýzy houby nelze použít jako hlavní a jsou pomocné. Jsou uvedeny v případě nejasných výsledků mikroskopie, ELISA nebo PCR pro přesnější diagnostiku..

Důležité! Je nemožné odmítnout testy na houby. Nelze diagnostikovat nemoc sami a vybrat si tu správnou léčbu doma. To by měl dělat pouze dermatolog..

Mikroskopické funkce

Mikroskopie (mikrobiologická analýza) je nejčastější, ale neúčinnou diagnostickou metodou. Pro studování houby si pacient odřízne nehty, seškrábne kůži nebo kousek vlasů (pokud má pacient předběžnou diagnózu mykózy pokožky hlavy). Dále je biomateriál umístěn do laboratorního kontejneru (malý sterilní kontejner se těsným víkem). Může být vydán v místě odběru vzorku tkáně nebo může být nutné jej zakoupit samostatně. Závisí na tom, kde se provádí test na mykózu. V soukromé laboratoři je na místě vydáván kontejner, obvykle zdarma, ale ve veřejné nemocnici si musíte přinést vlastní.

Podstatou diagnostické metody je vizuální detekce plísňové infekce. K tomu je část biomateriálu umístěna do speciálního řešení, rozvrstvena a vyšetřena pomocí zvětšovacího zařízení. Laboratorní pracovník pečlivě zkoumá vzorek tkáně a identifikuje v něm patogenní mikroflóru..

Nevýhodou této metody analýzy byla nízká účinnost. Výsledky jsou někdy nepravdivé. Houba není detekována, ale je. Přiřazte mikroskopii s pokročilým onemocněním nebo v případě, že pacient nemá možnost zaplatit za přesnou laboratorní diagnostiku. V prvním případě jsou výsledky studie pravdivé až do 80%. Důvodem je skutečnost, že v pokročilém stadiu vývoje mykózy je počet buněk patogenní mikroflóry příliš velký a je téměř nemožné je detekovat.

Navzdory skutečnosti, že mikroskopická metoda ne vždy dává skutečné odpovědi, má mnoho výhod:

rychlost výsledku analýzy,
nízká cena (ve státních nemocnicích to dělají zdarma),
umožňuje identifikovat všechny typy plísňových infekcí,
lze použít jakýkoli biologický materiál.

Co musíte udělat před provedením analýzy

Aby mikroskopie poskytla co nejpřesnější výsledky, musíte se připravit na dodání biomateriálu. Týden před odjezdem do laboratoře musíte přestat brát antibiotika. Toto je povinné pravidlo, které nelze ignorovat..

Pokud je moč odebrána jako vzorek, pak je nepřijatelné pít velké množství tekutiny v předvečer. Nejlepší je shromažďovat moč ihned po probuzení, v den, kdy je test dokončen.

Pokud je pacientkou žena, je nutné podstoupit diagnózu 3-4 po ukončení menstruačního cyklu.

Když analyzují houbu nehtů, musíte z povrchu odstranit všechny chemické povlaky. To se týká jak terapeutických, tak dekorativních laků..

Pokud je pro studii použit kus dermy, vlasů nebo škrábání ze sliznice, je zakázáno ošetřovat místo odběru tkáně antiseptiky, kosmetikou a jinými prostředky den před odjezdem do laboratoře.

Krevní test na houby v těle pomocí ELISA

Enzymaticky vázaný imunosorbentový test vám umožňuje identifikovat koncentraci houbových buněk v těle a typ patogenu. Jako vzorek pro výzkum se používá krev pacienta, která se odebírá ze žíly bezprostředně před diagnózou.

ELISA se používá hlavně k detekci mykózy, která ovlivňuje vnitřní orgány. Metoda je však také předepisována pro podezření na kandidózu (houba v intimní zóně, drozd) a poškození kůže patogenními mikroorganismy. Enzymaticky vázaný imunosorbentový test na onychomykózu se neprovádí, ale lze jej provést, pokud jsou kromě nehtu postiženy i chodidla.

Plusy metody IFA zahrnují:

vysoká citlivost a přesnost indikátorů (až 95%),
rychlost dosažení výsledků,
možnost diagnostiky v počátečním stádiu vývoje mykózy,
dostupnost.

Navíc enzymatický imunosorbentový test na houby vám umožní sledovat dynamiku infekčního onemocnění, které se hodí pro úpravu lékové terapie v budoucnosti..

Důležité! ELISA je metoda širokého pokrytí. Je schopen detekovat téměř všechny nejčastější infekce (HIV, HPV, hepatitida, pohlavní choroby). Pokud chce pacient kromě houby zjistit přítomnost dalších nemocí, musí informovat poskytovatele zdravotní péče v době dárcovství krve.

Nevýhody tohoto typu diagnózy zahrnují malou pravděpodobnost získání falešně pozitivních nebo negativních výsledků. V tomto případě je předepsána další studie. Pro opakovanou analýzu je krev znovu odebrána..

Jak se připravit na IFA

Před darováním krve na enzymatický imunotest by měl pacient:

nekuřte ani nepijte alkohol po dobu tří dnů,
přestat užívat antibakteriální, antimykotická a antivirová činidla týdně,

pozastavit místní léčbu plísňových symptomů,
vyloučit fyzickou aktivitu den před odběrem krve,
nejezte mastná a sladká jídla za 5 hodin.

Polymerázová řetězová reakce

PCR diagnostika mykóz je založena na studii struktury DNA patogenu a používá se k detekci infekce bez ohledu na její umístění a stupeň vývoje. Pomocí této techniky je možné přesně určit typ patogenu, jeho koncentraci v těle a stadiu.

Polymerázová řetězová reakce je často předepisována na nehty, mykózu pokožky hlavy a infekce, které ovlivňují sliznice pohlavních orgánů, hrtan.

Pozitivní vlastnosti diagnostické metody jsou:

schopnost používat jakýkoli typ tkáně (nehty, vlasy, škrábání, tělesné tekutiny),
bezbolestný odběr vzorků pro výzkum,
výsledky jsou známy po celý den (pokud se odběr tkáně provádí ráno),
vysoká přesnost (až 98%),
identifikace několika typů infekce najednou.

Nevýhody PCR zahrnují pouze velké náklady. Službu nelze použít také v laboratoři státní nemocnice. Analýzu můžete provést v soukromé klinice nebo ve velkém zdravotním středisku.

Příprava na PCR

Na rozdíl od ELISA a mikroskopie polymerázová řetězová reakce nevyžaduje seriózní přípravu. Před odebráním vzorku tkáně se musíte vzdát alkoholu a cigaret. Musíte také přestat brát antimykotika na týden. To platí jak pro tablety, tak pro lokální přípravky..

Další diagnostika plísňových chorob

Další studie je relevantní pouze tehdy, pokud základní diagnostické metody poskytly výsledek, který neumožňuje přesně stanovit přítomnost houby nebo jejího typu. Obvykle je to potřeba ve třech případech:

když je koncentrace patogenu v biomateriálu zanedbatelná,
když byla provedena analýza tkáně v rozporu s požadavky,
pokud není možné použít přesnější metodu diagnostiky (například pokud pacient žije, neexistují kliniky poskytující služby PCR).

Metody pomocného výzkumu biomateriálů nemohou poskytnout stoprocentně přesnou odpověď. Pouze potvrzují nebo vyvracejí výsledky předchozí analýzy. Rozhodnutí o tom, zda podstoupit další diagnostiku, by měl učinit pouze lékař, ale pacient to může odmítnout.

Luminiscenční diagnostika houby

Luminiscenční analýza je založena na „transmisi“ postižených oblastí těla pomocí UV lampy, která se nazývá dřevo zařízení. Ultrafialové paprsky ovlivňují patogenní mikroflóru a způsobují, že svítí. Houba je detekována.

Během studie je lampa poslána do zóny lokalizace patogenu a její typ je určen povahou záře:

rty zasažené Liebmanovou chorobou (systémový lupus erythematodes), záře s modravě zeleným světlem,
ploché lišejníkové plakety vykazují nažloutlou záři,
houba ve vlasech svítí jasně zeleným světlem.

Bohužel ne všechny typy patogenů reagují na záři dřevěné lampy a nejsou detekovány během luminiscenční diagnostiky. Proto je postup předepsán pouze v případě podezření na infekci houbami rodu Microsporum. Tato rozmanitost mykóz je známa všem pod názvem „lišejníky“. Ovlivňuje pokožku a pokožku hlavy.

Důležité! Pro identifikaci dalších typů patogenní mikroflóry bude Woodova lampa k ničemu. Proto je v těchto případech namísto luminiscenční analýzy předepsána kultura.

Příprava na LD

Před provedením „screeningu“ infikované oblasti je zakázáno umýt kůži antibakteriálními látkami. Také to nemůžete léčit alkoholovým roztokem, antivirovými mastmi a antimykotiky. To vede ke smrti patogenní mikroflóry, která ovlivňuje horní vrstvu dermis, díky čemuž záře houby zeslábne nebo zcela chybí.

Mykologická kultura

Mykologická kultura se často nazývá kulturní metodou pro diagnostiku hub. Poskytuje přesné údaje o typu a koncentraci patogenních mikroorganismů ve struktuře epidermis nebo nehtové destičky.

Odběr tkáně se provádí v laboratorních podmínkách na principu mikroskopie. Poškrábání nehtů nebo epidermis na nehty se umístí do sterilní nádoby a převede se k vyšetření specialistovi.

Ve skutečnosti je mykologická kultura analogem mikroskopické analýzy. Rozdíl mezi nimi spočívá v tom, že během kulturní diagnostiky je vzorek umístěn do zvláštního živného média, což vede k aktivní reprodukci plísňových spor. V kapalině reagentu se vytvoří celé kolonie patogenní mikroflóry, které se extrahují a zkoumají pod mikroskopem..

V případě potřeby kombinuje laboratorní pracovník houby s drogami a sleduje reakci mikroorganismu. To vám umožní zjistit, na jaké látky patogen reaguje a umožňuje zvolit správnou terapii..

Jak se připravit na setí

Příprava na kulturní analýzu vyžaduje:

odmítnutí léčit postiženou oblast antimykotiky, antiseptiky a antibakteriálními látkami,
přerušení plísňové terapie, i když je předepsáno lékařem.

Je také vhodné vzdát se alkoholu několik dní před testem, ale není to nijak zvlášť nutné. Je však třeba si uvědomit, že vysoká koncentrace ethanolu v těle ovlivňuje přesnost výsledků analýzy..

Krevní test na houby v těle - indikace, příprava, chování, interpretace výsledků a cena

Podle statistik je prevalence plísňových infekcí na druhém místě mezi všemi patologiemi známými dermatologům. K předepsání správné léčby musí lékař určit druh houby, její citlivost na určité léky, fázi vývoje onemocnění. Za tímto účelem je předepsáno několik testů - vzorek krve, stěr ze sliznice nebo škrábání kůže.

Co je v těle houba

Nemoci, jejichž vývoj byl vyvolán aktivní reprodukcí spór škodlivých mikroorganismů uvnitř lidského těla, se běžně nazývají plísňové infekce nebo mykózy. Patologie ovlivňuje nehty, vlasy, kůži, sliznice úst a pohlavních orgánů. V závislosti na etiologii původu jsou všechny houby rozděleny do dvou skupin:

Saprofyty nebo oportunní mikroorganismy. Neustále přítomný v lidském těle, ale při zachování rovnováhy prospěšných bakterií nezpůsobuje nepohodlí.
Absolutní patogeny. Patří sem spory houby, které žijí v okolním světě. Při požití způsobují vždy nemoc.

Podmíněně patogenní mikroorganismy nejsou nebezpečné, dokud jejich koncentrace nedosáhne kritického bodu na pozadí snížení obecné odolnosti těla vůči chorobám. Poté se saprofyty diametrálně protilehlé, vedou ke vzniku nepříjemných symptomů (svědění, peeling kůže, stratifikace nehtů) a mohou vyvolat hnisavý zánět měkkých tkání. V tomto případě jsou často vyvolávajícími faktory:

exacerbace chronických chorob;
akutní bakteriální nebo respirační virové infekce;
otrava chemikáliemi nebo alkoholem;
onkologická onemocnění;
nedostatečná nebo naopak nadměrná osobní hygiena;
těžký emoční šok;
nepříznivé životní podmínky;
poranění končetin, povrchové a hluboké poškození měkkých tkání;
ulcerativní nebo zánětlivé procesy v žaludku, střevech, jiných orgánech;
užívání určitých léků (zejména cytostatik a antibiotik);
snížená imunita, HIV nebo AIDS;
nevyvážená výživa, jíst nekvalitní potraviny;
hormonální nerovnováha;
chirurgický zásah.

Absolutní patogeny vstupují do lidského těla z prostředí. Trasy přenosu jsou téměř stejné jako u jiných infekčních chorob:

Alimentární (fekální-orální. Penetrace patogenu do těla nastává ústy, když spolkne kontaminovanou vodu, jídlo, špinavé ruce.
Kontakt. Spóry houby jsou zpočátku na nemocném na kůži nebo na jejích přívěsech. K přenosu mikroorganismů dochází při používání běžných domácích potřeb - bot, ručníků - prostřednictvím handshake, objetí, polibků.
Aerogenní (ve vzduchu). K infekci plísňovými spory dochází vdechováním vzduchu nebo prachu..
Krevní kontakt. Mechanismus přenosu infekce je způsoben lékařskými manipulacemi, pohlavním stykem, prováděním kosmetických procedur s nezpracovanými pinzetami, pilníky na nehty, nůžkami.

Příznaky plísně v těle

Nemoci houbové povahy způsobují mnoho příznaků - od svědění kůže, až po pálení při močení a vypadávání vlasů. Každý typ infekce má svůj vlastní komplex symptomů a přístup k léčbě. Nejběžnější typy hub, které způsobují poškození měkkých tkání a sliznice, jsou následující:

dermatomykóza;
keratomykóza;
kandidóza;
viscerální a systémové mykózy.

Dermatomykóza

Jedná se o skupinu chronických plísňových onemocnění kůže, nehtů a pokožky hlavy. Původci jsou skupina hub - dermatofytů:

Favus - způsobuje mykózu pokožky hlavy, ve které jsou ovlivněny horní vrstvy epidermis. V Rusku je patologie častější v regionech s horkým a vlhkým klimatem. Hlavním způsobem přenosu houby je kontaktní domácnost (osobní věci, koupelnové doplňky). Favus je charakterizován poškozením vlasového folikulu s tvorbou scutulas (žluté talíře ve tvaru talíře na povrchu kůže), atrofií (vyčerpání) a zjizvením kůže.
Epidermofytóza je plísňová infekce nehtů a kůže nohou. V závislosti na klinické formě se může patologie projevit jako červené skvrny nebo ploché papuly s bělavým povlakem, prasklinami, erozí na kůži. Když je nehtová deska infikována, je pozorováno její zesílení, zažloutnutí a postupné odmítnutí.
Mikrosporie - keratinofilní plíseň se stává příčinou vývoje mykotických onemocnění kůže, vlasů a nehtů. Když je kůže poškozená, objeví se na ní červené kroužky, které se skládají z malých uzlů, vesikul nebo krusty. Často se vyskytují pustulární vyrážky, zejména na pokožce hlavy a poblíž nehtů.
Trichophytosis (kožní červ) - ovlivňuje nehty, hladkou pokožku, vlasy. Zdrojem infekce jsou lidé a zvířata. Při trichofytóze se na povrchu kůže nebo nehtů objevují zaoblené léze s nerovnými obrysy. Svědění nebo jiné příznaky obvykle chybí.

Keratomykóza

Do této skupiny nemocí patří pityriasis (pestrá), tropický lišejník, piedra (nodulární trichosporie), aktinomykóza. Příčinnou látkou jsou oportunní mikroorganismy - Malassesia Furfur, Pitirosporum Orbiculare - nebo houby plísní - Trichosporon, Black Piedra. V Rusku je jednou z často diagnostikovaných chorob pestrobarevný lišejník, který se vyznačuje výskytem narůžověle hnědých skvrn. Tyto útvary rychle rostou, sloučí se a nakonec změní barvu na tmavě hnědou, začnou svědit a oloupat..

Actinomycosis není všude běžná. Nejčastěji lidé trpí patologií, kteří se podle potřeby dostali do kontaktu s obilninami - pekaři, dělníci. Actinomycosis je charakterizován tvorbou cyanotických uzlin, dásní, píštěl na maxilofaciální části těla. Na rozdíl od jiných plísňových chorob je Piedra považována za nejvíce neškodnou. Ovlivňuje pouze vlasovou pokožku, ale zároveň přináší pouze estetické nepohodlí.

Kandidóza

Plísňová nemoc, která postihuje hlavně kůži, sliznice genitálií a úst, méně často vnitřní orgány. Příčinou patologie jsou kvasinkové houby rodu Candida. V závislosti na lokalizaci se rozlišuje několik typů kandidózy:

Urogenitální kandidóza (drozd). Je charakterizována tvorbou na hyperemické (přetékající krví) sliznici vagíny nebo vulvy bílého plaku. Současně žena zkroutila výtok s ostrou rybí vůní, svědění, pálení, bolest při sexuálním styku je možná.
Genitourinární kandidóza. Vyskytuje se ve formě uretritidy (zánět močové trubice), cystitidy (zánět močového měchýře) nebo cervicitidy (zánět děložního hrdla). U genitourinární kandidózy dochází také k syrovému výtoku, svědění a pálení během močení, ve vzácných případech je možné mírné zvýšení tělesné teploty.
Kandidóza dýchacích cest - ústa, nos, rty, méně často plíce nebo průdušky. Patologie je charakterizována výskytem bílých skvrn na povrchu sliznic. V průběhu času se objeví svědění, pálení, bolest při vdechování vzduchu nebo při jídle, teplota těla stoupá.

Viscerální a systémová

Hluboké mykózy jsou nejnebezpečnější formou nemoci, která postihuje vnitřní orgány. Nejčastěji jsou původci plísní kvasinky nebo plísně podobné hubám, aktinomycety, méně často povrchové dermatofyty. Viscerální nebo systémové mykózy se vyskytují u lidí se silně oslabeným imunitním systémem. Z etiologického hlediska je tato skupina plísňových infekcí rozdělena do 3 poddruhů:

Nemoci způsobené sálavými houbami - aktinomykóza, streptotrichóza. Patogeny ovlivňují centrální nervový systém a plíce. Typické příznaky jsou: slabost, kašel (zpočátku suchý, následovaný produkcí sputa někdy s nečistotami krve nebo hnisu), noční pocení, periodická horečka, bolesti hlavy, zvracení, ospalost.
Infekce způsobené plísněmi - aspergilóza, penicilóza, mukóza. V tomto případě se rozvíjí bronchitida, pneumonie, sepse.
Nemoci způsobené jinými houbami - kokcidioidomykóza, rinosporidióza, sporotrichóza, histoplazmóza, ezofagitida. Tato onemocnění se vyznačují následujícími obecnými rysy: výskyt kašle, horečka, zvracení, bolest břicha, průjem, celková slabost těla.

Diagnostika

Pokud vidíte na těle nějaké podivné skvrny, nadměrnou ztrátu vlasů nebo jiné nejasné příznaky, měli byste se poradit s lékařem a provést krevní test na plísně v těle. Podrobná diagnóza biologického materiálu je nezbytná pro stanovení citlivosti mikroorganismů na konkrétní lék, stanovení stupně poškození a typu patogenu. Pro správnou diagnózu lze použít různé diagnostické metody, které zahrnují:

mikroskopické vyšetření nehtů, vlasů, škrábání z kůže;
enzymový imunotest na houby v těle (ELISA);
metoda polymerázové řetězové reakce (PCR);
sérologické vyšetření.

Mikroskopické vyšetření

Tento plísňový test je předepsán pro podezření na mykózu kůže, vlasů nebo nehtů. Biologickým materiálem pro studium je kousek nehtové destičky, částice vlasů, škrábání z kůže. Z ohniska léze je vytvořen plot - zde jsou pozorovány nejvyšší koncentrace patogenní flóry. Výsledný materiál je upraven v roztocích, pokud je to nutné za přidání barviv, a zkoumán pod mikroskopem.

Tato studie trvá 3 až 5 dní. V závislosti na požadavcích ošetřujícího lékaře může laboratoř provádět oba nebo pouze jeden ze dvou typů mikroskopických vyšetření:

Pokud byla objednána kvalitativní analýza, bude výsledkový list obsahovat pouze informace o tom, zda je podmíněně patogenní flóra v rámci normálních limitů nebo ne.
Při provádění kvantitativní analýzy obsahují výsledky studie informace o typu patogenu (kvasinky, záření nebo plísně), jeho koncentraci v těle (jednotlivé nebo vícenásobné léze), typu částic detekovaných pod mikroskopem (vlákno mycelia, kvasinkové buňky nebo plísňové spóry, gif).

Mikroskopické vyšetření odkazuje na přesné diagnostické metody a téměř vždy pomáhá určit nebo vyvrátit přítomnost infekce. Aby bylo zajištěno, že analýza poskytne nejspolehlivější výsledky, lékaři před provedením škrábání doporučují dodržovat následující pravidla:

3 dny před dodáním biologického materiálu nevpařujte, nenavlhčujte poškozené oblasti těla nebo nehtu;
odmítají používat masti, gely, krémy k odstranění houby;
2 týdny před zákrokem nehty neřežte;
Na poškozené nehty je přísně zakázáno nanášet lak nebo jiné látky na bázi gelů nebo akrylu..

Krevní test na plísňové infekce

Pokud výsledky mikroskopického vyšetření prokázaly přítomnost plísňových spór, bude ve druhé fázi diagnózy krevní test na houbu. Tato diagnostická metoda pomáhá posoudit celkový stav pacienta, identifikovat odolnost těla vůči antimykotikám a přítomnost kontraindikací. K monitorování účinnosti léčby jsou nutné opakované klinické testy..

Zdarma můžete provádět krevní testy na plísně v těle ve veřejných institucích. Laboratoř zašle hotové výsledky testu ošetřujícímu lékaři, který vydal pokyny ke studiu. Kromě toho můžete navštívit jakékoli soukromé lékařské zařízení ve vašem městě a darovat krev pro diagnózu za peníze. V tomto případě bude laboratorní formulář s přesnými údaji zaslán do vaší e-mailové schránky přes internet.

Setí

Metoda kulturního výzkumu nebo bakteriologická kultura poskytuje přesnější údaje o patogenu ve srovnání s mikroskopickou analýzou. Pro diagnostiku odborník odebere vzorek krve a umístí jej do zvláštního živného média. Pokud jsou v biomateriálu přítomné houby, začnou se množit a vytvářet kolonie. Normálně by výsledky testu měly být negativní, pokud byl detekován nízký titr plísní, což naznačuje asymptomatický transport, vysoký titr označuje přítomnost plísňové infekce.

Diagnostika (vzorkování materiálu a kultivace kolonií) trvá 3 dny až 2–4 týdny pro odborníky. Kromě typu patogenu pomáhá setí identifikovat citlivost mikroorganismů na antimykotika, což pomáhá určit správnou taktiku léčby. Kromě krve lze pro kulturní metodu výzkumu použít:

moč;
výkaly;
sputum;
žluč;
výtěr z pochvy;
kousky tkáně;
částice nehtů nebo vlasů;
mozkomíšní mok;
tekutina získaná promytím hemoroidních dutin;
obsah píštěl, vředů, hnisavé vyrážky.

Propojený imunosorbentový test

Tento typ studie je založen na stanovení titru protilátek (imunoglobuliny třídy A, M, G) proti houbovým antigenům. V případě enzymatického imunotestu se krev odebírá z žíly. Diagnóza je předepsána v případě podezření na přítomnost hlubokých mykóz, kdy není možné získat další vzorky biologického materiálu pro mikroskopii nebo inokulaci..

Výsledný vzorek se umístí do speciálních jamek a nechá se 30–40 minut, aby se antigeny mohly pevně fixovat na povrchu. Poté jsou do biomateriálu přidány protilátky proti detekovanému antigenu a znovu ponechány po určitou dobu (od 30 minut do 5 až 6 hodin). Postupem času se do jamek zavede skvrna a výsledný materiál se zkoumá pod mikroskopem. Čím více protilátek se váže na antigeny, tím vyšší je stupeň infekce..

Přesnost této diagnostické metody je 80%. Falešně pozitivní výsledky jsou možné pouze v případech, kdy má pacient výraznou infekci bakterií Candida vaginální, kožní nebo ústní sliznicí. Diagnostický čas je jeden až 3–5 dní, po kterém pacient obdrží zprávu o vyšetření, která bude označovat jednu z následujících hodnot:

v přítomnosti protilátek v krvi a vysokého titru bakteriálního růstu - pozitivní výsledek;
v nepřítomnosti úplné důvěry v přítomnost hluboké mykózy - pochybný výsledek;
pokud v získaném vzorku není patogenní flóra, výsledek je negativní.

Podstatou polymerázové řetězové reakce je růst in vitro z malého množství materiálu obsahujícího antigenní DNA, aby se získala úplná struktura fungální molekuly, čímž se určí její struktura a typ. Jako primární biomateriál jsou:

krev z žíly;
sliny;
moč;
výtok sliznic úst nebo pochvy;
mozkomíšní mok;
oddělitelný od povrchů kůže;
částice nehtu nebo vlasů.

Shromážděné vzorky jsou umístěny do speciálních zkumavek, které jsou naplněny potřebnými reagenciemi a umístěny do termostatu. Výzkum materiálu probíhá v několika fázích:

Příprava materiálu pro genetické kopírování. V této fázi přístroj oddělí vlákna získané DNA a naplní je speciálními roztoky. Tyto kapaliny se získávají výrobou. Každý typ nemoci má své vlastní řešení..
Kombinace genetického materiálu patogenu a činidel. Stupeň se provádí při teplotě 75 ° C. Pokud je ve odebraném vzorku přítomna DNA patogenního organismu, roztok ji najde a označí.
Zkopírujte patogen DNA. Značené částice DNA jsou vhodné pro stavební enzym, jehož účelem je prodloužit nebo propagovat řetězec DNA patogenu. Po dokončení nového řetězce je zpracování termostatu dokončeno.
Identifikace. Elektroforéza se používá ke stanovení typu patogenu. Výsledné řetězce DNA jsou odděleny velikostí a přítomností speciálních fragmentů. Materiál je podrobně zkoumán pod mikroskopem, po kterém laboratorní asistent vydá verdikt o přítomnosti viru nebo bakterie.

Jak se připravit na krevní test na houby v těle

Každý z těchto postupů trvá nejméně jeden den, s výjimkou výsevu - získání spolehlivých výsledků analýzy (v závislosti na typu patogenu) může trvat až 4 týdny. Krev pro vyšetření se odebírá z prstu (v případě bakteriální kultury) nebo ze žíly (během PCR nebo enzymatického imunotestu). Postup pro získání biomateriálu je pro pacienta relativně bezbolestný a nevyžaduje zvláštní přípravu. Existuje jen několik nepodstatných omezení, kterým byste měli věnovat pozornost, abyste se vyhnuli falešně pozitivním nebo falešně negativním testovacím odpovědím:

Je lepší darovat krev ráno, na lačný žaludek, v ordinaci lékaře nebo ve speciální laboratoři. Před zahájením postupu několik hodin vypili sklenici vody.
Den před analýzou se nedoporučuje brát alkohol, zatěžovat tělo sportem.
Pokud užíváte nějaké léky, informujte o tom svého lékaře předem. U některých studií musí být předepsaná léčba ukončena..
Nepijte kávu, čaj nebo jiné kofeinové nápoje méně než dvě hodiny před zákrokem. Přestat kouřit.

Ceny krevních testů na hub

Náklady na diagnostické postupy se mohou lišit v závislosti na vaší oblasti bydliště, kvalifikaci laboratorních asistentů a vybavení lékařského střediska. V Moskvě je průměrná cena krevního testu na přítomnost plísně v těle:

Houby z hub mohou zahrnovat následující testy.

K diagnostice plísní na kůži nebo plísní nehtů a vlasů se provádějí testy - šrot na houbě.

Houbaření houbami může zahrnovat následující testy:

Materiál pro analýzu hub může sloužit:

Postižené kožní šupiny
Trubky bublin (pokud existují bublinky)
Hřebíky
Vlasy

Pokud máte podezření na houbu nohou, vezměte kůži nohou.

S předběžnou diagnózou plísní na kůži se na okraji léze odváží šupiny.

Chcete-li seškrábat houbu nehtu, musíte vzít rozpadající se nažloutlé hmoty.

Příprava na škrábání na houby:

Nepoužívejte protiplesňové masti a laky 3-4 dny
Neřežte nehty před provedením nehtů na houby po dobu 6-10 dní
Nemyjte postiženou oblast mýdlem po dobu 2-3 dnů (omyjte čistou vodou)
Na nehty, prášek, kosmetický krém neaplikujte kosmetický lak

O tom, jak se provádí analýza šrotu
kůže na houbě říká
pplk. lékařský poručík,
Doktor Lenkin Sergey Gennadievich

Obsah tohoto článku byl ověřen a potvrzeno, že vyhovuje lékařským předpisům
standardy lékařem, dermatovenerologem, urologem, MD.

Lenkin Sergey Gennadevič

název	Období	Cena
Jmenování mykologem	900,00 rub.
Mikroskopické vyšetření kůže	2 d.	600,00 rub.

Před výzkumem pod mikroskopem se používá několik metod:

Zpracování materiálu s dimethylsulfoxidem a prohlížení po 5-15 minutách
Kaustická alkalická úprava (KOH)
Materiál se umístí do zkumavky, ošetří se KOH a na 1 den se umístí do termostatu

Při poškození kůže a nehtů mikroskopické vyšetření potvrdí fungální povahu léze.

To znamená detekovat řetězce houby a podle klinického obrazu mykolog rozhoduje o diagnóze a léčbě.

Váš lékař může potřebovat plísňovou kulturu nebo analýzu PCR..

Výsev plísní na speciální média

Pro přesnější diagnostiku plísňových chorob se plísňová infekce vysévá na speciální média..

Prostředí jsou: Saburo střední nebo pivní sladový agar.

Růst hub na médiu nastává za 5-7 dní.

V některých laboratořích je stanovena citlivost nasazených hub na antimykotika.

Kartonové disky napuštěné léčivem se umístí na pěstované kolonie hub..

Účinnost léčiv je určena průměrem inhibice růstu hub.

PCR - reakce detekce vnitřní struktury (DNA) kožních hub.

Výrobní doba se provádí v laboratoři - 2-3 dny.

Diagnózu a léčbu plísní, vlasů a nehtů provádí pouze mykolog.

Pokud máte podezření na houbu na nehty nebo vyrážku podobnou houbám, kontaktujte autora tohoto článku, mykologa v Moskvě s patnáctiletou zkušeností.

Patogenní hubový test

Náklady na služby:

490 rub. * Objednávka

Doba realizace:1 - 2 cd.ObjednatUvedená doba nezahrnuje den přijetí biomateriálu

V předvečer sběru materiálu se nedoporučuje používat dekorativní a léčivou kosmetiku.

Kožní vločky - biomateriál odebírá externí lékař nebo pacient samostatně, kožní vločky z postižené oblasti kůže se umístí do jednorázové suché zkumavky typu Eppendorf.

Nehty - biomateriál je odebírán externím lékařem nebo pacientem samostatně, 2-3 zasažené nehtové desky jsou umístěny do jednorázové suché zkumavky typu Eppendorf.

Vlasy: Podmínky přípravy určuje ošetřující lékař.

Metoda výzkumu: Mikroskopický

Povrchová dermatomykóza nebo dermatofytóza je skupina infekcí způsobených houbami z dermatofytů, u nichž je postižena kůže a její přívěsky (vlasy a nehty). Původci dermatofytózy jsou houby rodu Trichophyton, Microsporum a Epidermophyton. Z více než 40 známých typů dermatofytů v naší zemi se nejčastěji vyskytují 3: Trichophyton rubrum, T. mentagrophytes var. interdigitale a Microsporum canis. Diagnóza dermatofytózy je založena na klinických projevech a detekci houby mikroskopickým vyšetřením patologického materiálu (vlasy, kožní vločky, nehty)..

INDIKACE VÝZKUMU:

Podezření plísňové infekce nehtů, kůže;
Klinické projevy ve formě: trhlin v kůži, svědění a loupání;
Změňte integritu a strukturu nehtové desky

INTERPRETACE VÝSLEDKŮ:

Referenční hodnoty (možnost norm):

Parametr	Referenční hodnoty
Patogenní houby	Nezjištěno

Výsledek „detekovaný“ znamená detekci spór nebo mycelia patogenních hub bez určení typu patogenu.

Upozorňujeme na skutečnost, že interpretaci výsledků výzkumu, diagnózu a určení léčby v souladu s federálním zákonem č. 323-ФЗ „Základy ochrany zdraví občanů v Ruské federaci“ ze dne 21. listopadu 2011 by měl provádět lékař příslušné specializace..

"[" serv_cost "] => string (3)" 490 "[" cito_price "] => NULL [" parent "] => string (2)" 34 "[10] => string (1)" 1 "[ "limit"] => NULL ["bmats"] => pole (3) < [0]=>pole (3) < ["cito"]=>string (1) "N" ["own_bmat"] => string (2) "12" ["name"] => string (23) "Skin flakes"> [1] => array (3) < ["cito"]=>řetězec (1) "N" ["own_bmat"] => řetězec (2) "12" ["jméno"] => řetězec (35) "Nehtové záznamy"> [2] => pole (3) < ["cito"]=>string (1) "N" ["own_bmat"] => string (2) "12" ["name"] => string (12) "Hair" >>>

Biomateriál a dostupné metody zachycení:

Typ	V kanceláři
Kožní vločky
Nehty deska
Vlasy

Příprava na studium:

V předvečer sběru materiálu se nedoporučuje používat dekorativní a léčivou kosmetiku.

Kožní vločky - biomateriál odebírá externí lékař nebo pacient samostatně, kožní vločky z postižené oblasti kůže se umístí do jednorázové suché zkumavky typu Eppendorf.

Nehty - biomateriál je odebírán externím lékařem nebo pacientem samostatně, 2-3 zasažené nehtové desky jsou umístěny do jednorázové suché zkumavky typu Eppendorf.

Vlasy: Podmínky přípravy určuje ošetřující lékař.

Metoda výzkumu: Mikroskopický

INDIKACE VÝZKUMU:

Podezření plísňové infekce nehtů, kůže;
Klinické projevy ve formě: trhlin v kůži, svědění a loupání;
Změňte integritu a strukturu nehtové desky

INTERPRETACE VÝSLEDKŮ:

Referenční hodnoty (možnost norm):

Parametr	Referenční hodnoty
Patogenní houby	Nezjištěno

Výsledek „detekovaný“ znamená detekci spór nebo mycelia patogenních hub bez určení typu patogenu.

Pokračováním v používání našich stránek souhlasíte se zpracováním souborů cookie, uživatelských dat (informace o poloze; typ a verze operačního systému; typ a verze prohlížeče; typ rozlišení zařízení a obrazovky; zdroj, ze kterého uživatel přišel na web; z kterého webu nebo kterým reklama, jazyk OS a prohlížeče, na které stránky uživatel klikne a která tlačítka; IP adresa) za účelem provozování webu, provádění přesměrování a provádění statistického výzkumu a recenzí. Pokud si nepřejete, aby vaše data byla zpracována, opusťte web.

Copyright FBUN Ústřední výzkumný ústav epidemiologie Federální služby pro dohled nad ochranou práv spotřebitelů a péče o lidi, 1998 - 2020

Sídlo společnosti: 111123, Rusko, Moskva, ul. Novogireevskaya, d.3a, metro "Nadšenci dálnic", "Perovo"
+7 (495) 788-000-1, [email protected]

! Pokračováním v používání našich stránek souhlasíte se zpracováním souborů cookie, uživatelských dat (informace o poloze; typ a verze operačního systému; typ a verze prohlížeče; typ rozlišení zařízení a obrazovky; zdroj, ze kterého uživatel přišel na web; z kterého webu nebo kterým reklama, jazyk OS a prohlížeče, na které stránky uživatel klikne a která tlačítka; IP adresa) za účelem provozování webu, provádění přesměrování a provádění statistického výzkumu a recenzí. Pokud si nepřejete, aby vaše data byla zpracována, opusťte web.

Mykóza kůže (houba)

Obecná informace

Mykózy jsou infekční onemocnění způsobená patogenními nebo podmíněně patogenními houbami. Houby jsou nižší rostliny, které neobsahují chlorofyl, a pro jejich život jsou potřebné organické látky připravené k použití - získají je usazením na kůži lidí a zvířat. Původci plísňových infekcí jsou velmi houževnatí, což je odlišuje od ostatních mikroorganismů. Plísňové kožní choroby jsou nejčastější na světě. Lidský kontakt s houbami je stálý - doma, ve výrobě, v kancelářích, v přírodě, v bazénech, saunách atd..

Většina lézí je způsobena kvasinkovitými houbami rodu Candida, které jsou v prostředí rozšířené (půda, voda, jídlo, kuchyňské povrchy). Dermatofyty, které způsobují plísňové kožní léze zvané dermatimykózy, přežívají v prostředí déle než 2 roky. Jsou umístěny v písku, na kamenech, v pobřežních oblázcích, na starých stromech a dřevěných objektech ve veřejných saunách, bazénech (podlahy, sedadla, postele postele). Dermatomykosy se po kandidóze šíří velmi rychle a na druhém místě.

Vývoj plísňové infekce závisí na počtu patogenních plísňových buněk, které napadají poškozenou kůži, a na odolnosti těla. Mykóza je častější u lidí s podmínkami imunodeficience. U těchto lidí jsou často zasety tři nebo více hub, což je známkou stavu systémové imunodeficience. Závažnost infekce je spojena s imunitní odpovědí organismu na patogen..

Plísňové kožní choroby mohou být pro člověka významným problémem. Od prvních projevů vyžadují mykózy léčbu. Je třeba poznamenat, že léčba některých plísňových onemocnění je poměrně zdlouhavá. Přítomnost hub, které jsou rezistentní vůči mnoha antimykotikům, ztěžuje boj proti plísňovým infekcím. Pokud je ošetření plísní na kůži těla relativně snadným úkolem, pak je ošetření hlubokých a systémových mykóz vážným problémem. V tomto článku budeme analyzovat léčbu a příznaky plísňových kožních onemocnění..

Patogeneze

Pro zavádění houby do kůže a rozvoj nemoci je důležitá patogenita patogenu a stav těla, konkrétně snížení reaktivity, nedostatek vitamínu, různé metabolické poruchy. Velký význam je přikládán stavu kůže, protože praskliny, oděrky, poranění, drobná zranění jsou faktory, které přispívají k infekci houbovou flórou..

V přítomnosti těchto stavů se do kůže zavede patogenní houba (výtrusy nebo mycelium) a množí se ve tkáních. Období zavedení není pro pacienta patrné. Pak přichází inkubační doba, jejíž délka se u různých mykóz liší od dnů do několika měsíců. s dermatofytózou jsou postižena kůže, nehty a vlasy, s kandidózou - častěji sliznice, histoplazmóza - vnitřní orgány a blastomykosy a infekce plísněmi - plíce. U mnoha mykóz, současného poškození kůže, jsou zaznamenány vnitřní orgány a při hematogenním šíření patogenů sepse.

Dermatofyty, jakmile jsou na kůži nebo na kožních záhybech, nezpůsobují žádné projevy, pokud je zachována bariérová funkce kůže. Zahrnuje ochrannou vrstvu corneum, během exfoliace, která odstraňuje velké množství plísní a bakterií, vylučování kůže a sliznic lysozymu, ochranné IgA a IgM, mastné kyseliny, kyselinu mléčnou. Snížení baktericidní funkce pokožky, změna její biocenózy přispívá k rychlému množení houby. Místa s vysokou vlhkostí (kožní záhyby), pokud jsou poškozena, jsou příznivá pro zavádění a reprodukci dermatofytů. Příčinou epidermofytózy proniká epidermis a dermis, což způsobuje vyrážky. Enzym keratináza, kterou vylučují dermatofyty, ničí keratin, což způsobuje destrukci stratum corneum. Při vysoké rychlosti plísňové reprodukce dochází k procesu destrukce rychle a je zaznamenán postup tohoto procesu. Nicméně samoléčení je možné, pokud je obnovena ochranná funkce kůže a procesy epitelizace převažují nad procesy destrukce.

S mykózou nohou vytváří narušení integrity pokožky a nedostatečná hygienická péče podmínky pro připojení bakteriální infekce. Vznikají závažná kožní onemocnění - erysipelas, ulcerativní pyodermie, poškození lymfatických cév s rozvojem lymfhostázy, postižení žil a rozvoj jejich zánětu (flebitida). Plísňové léze jsou doprovázeny alergizací těla, kopřivkou, ekzematózními reakcemi a bronchiálním astmatem.

Klasifikace

Lékařská mikrobiologie rozlišuje mezi parazitickými a saprofytickými houbami. Saprofyty zahrnují houby kvasinek a plísní, které mohou za určitých podmínek způsobit plísňové infekce. Parazitární houby infikují zvířecí a lidské tkáně a způsobují nemoci (mykózy). U lidí je 400 druhů hub patogenních. Mykózy se vyskytují se poškozením kůže, jejích přívěsků nebo vnitřních orgánů. V tomto ohledu se při klasifikaci rozlišují následující typy mykóz:

Povrchní (zvané dermatomykóza). Spektrum plísňových kožních lézí je velmi široké: mykózy velkých záhybů, keratomykóza, hladké mykózy kůže, kandidóza kůže, mykózy nohou a rukou, onychomykózy.
Hluboké podkožní mykózy. Patří mezi ně chromomykóza, mycetom, sporotrichóza.
Viscerální mykózy (vyskytují se při poškození vnitřních orgánů). Patří k nim mykózy plísní (aspergilóza, mukóza, penicillióza) a endemické (respirační) mykózy (histoplasmóza, kokcidioidóza, rinosporidióza, blastomykóza, kryptokokóza)..

Povrchní mykózy

U povrchových mykóz je patologický proces lokalizován v kůži a jejích přílohách (vlasy a nehty). Plísňová onemocnění kůže a její přívěsky mají obecný název dermatomykóza. Pokud jsou vlasy zasaženy, pak se onemocnění nazývá trichomykóza. Když je postižena pouze vrstva rohovky epidermis, mluví o keratomykosi. Povrchové plísňové léze tedy zahrnují keratomykózu, epidermomykózu a trichomykózu. Patogeny keratomykózy ovlivňují povrchové vrstvy stratum corneum epidermis, aniž by způsobovaly zánětlivou reakci podkladových vrstev dermis. Příčinná činidla epidermomykózy ovlivňují vrstvu corneum epidermis a nehtové ploténky.

Porážka je doprovázena zánětem základních vrstev kůže a alergickými kožními reakcemi. Původci trichomykózy ovlivňují hlavně vlasy, epidermis a dermis, což způsobuje významný zánět dermis. Existují skutečné trichomykosy, ve kterých jsou postiženy pouze vlasy - jedná se o podstavec a axilární trichonokardiózu. Postižené vlasy s trichofytózou jsou krátké, suché, křehké a na jejich povrchu se objevují malé šupiny. Trichomykóza, při které jsou postiženy jak kůže, tak vlasy, se nazývá trichoepidermomykosy. Patří mezi ně trichofytóza, mikrosporie (populární lišejník), která je infikována nemocnými zvířaty nebo nemocnými lidmi a favus (strupovitost). Při chronické dlouhodobé formě trichoepidermomykózy jsou postiženy nejen kůže a vlasy, ale i nehty a dokonce i vnitřní orgány.

Plísňová infekce kůže se v závislosti na patogenu liší v projevech a lokalizaci léze. To může být:

Dermatofytóza způsobená dermatofyty. Dermatofyty jsou houby, které potřebují keratin, aby se živily a parazitovaly ve stratum corneum, vlasech a nehtech. U lidí je onemocnění způsobeno houbami Epidermophyton, Microsporum a Trichophyton. Na rozdíl od kandidózy tyto plísňové nemoci nikdy (nebo zřídka) nemají invazivní povahu, to znamená, že nezpůsobují systémové poškození. Infekce se přenáší z člověka a ze zvířete. U většiny lidí s normální imunitou se symptomy nevyvíjejí. Dermatofytóza zahrnuje rubromykózu, epidermofytózu nohou, inguinální dermatofytózu.
Kvasinkové plísňové infekce způsobené houbami rodu Candida. Kvasinky na kůži mohou ovlivnit jakoukoli oblast, ale častěji - kožní záhyby, interdigital, sliznice úst, genitální oblast a kutikula nehtu. Kandidózní infekce je častou příčinou chronické paronychie (bolestivost, zarudnutí a otok periungualního válce). Candida ve 40% případů způsobuje poškození nehtů rukou. Existují léze kvasinkové flóry a pokožky hlavy, které se vyskytují ve formě seboroického ekzému..
Plísňové mykózy (hlavní patogeny jsou houby Aspergillus a Penicillium). Ovlivňují pokožku a nehty..

Jak vypadá kožní houba? Vzhled lézí je nejčastěji podobný a pouze u některých mykóz jsou charakteristické znaky. Proto je důležité mikroskopické vyšetření škrábání, které vám umožní určit typ patogenu. Houba kůže na těle se projevuje růžovočervenými prstencovými skvrnami, které mají zvýšenou šupinatou hranu. Jak roste podél periferie, proces ve středu ustupuje. Houba na těle se může objevit také jako šupinatá místa podobná mincím, na nichž jsou umístěny papuly (vesikuly) nebo pustuly (pustuly).

Fotografie z houby na lidské kůži

Děti častěji než dospělí trpí mikrosporií a Microsporum canis je určována na kůži dítěte. K infekci dětí dochází po komunikaci se zvířaty a při hraní v karanténě, protože patogen je ve vnějším prostředí stabilní. Na kůži se objevují růžové ložiska zaoblené nebo oválného tvaru. Mají jasné hranice a stoupající válec po obvodu, který je pokryt bublinami. Ve středu zaostření je charakteristický peeling. Ohniska jsou často malá (1–2 cm), mohou být jednoduchá nebo vícenásobná, ve vzácných případech se sloučí.

S trichoepidermomycosis jsou ložiska umístěna na otevřených plochách. S povrchovým tvarem - zaoblené, jasné okraje, jasně červený váleček s bublinkami po obvodu, střed zaostření je růžový. Ohniska jsou větší než u mikroporií. Někdy kolem nosu, očí a úst. U infiltrační formy se vyvíjejí zánětlivé jevy a fokusy se zvedají nad kůži. S hnisavým tvarem se objevují jasně červené nádorovité útvary s hnisavými kůrkami. Tato forma je charakteristická pro poškození vlasových folikulů, když je vymačkaný, hnis je vylučován. U této formy zůstává na místě bývalých ohnisek katikální atrofie.

Kandidóza nejčastěji postihuje malé záhyby rukou a nohou, méně často - tříselné, pod mléčnou žlázou a axilární. Foci mimo záhyby se vyskytují u pacientů s diabetes mellitus a u kojenců. Jsou-li umístěny ve velkých záhybech, mají ohniska tmavě červenou barvu, vlhký povrch a lesk. Obrysy zaostření nejsou správné a je vidět pruh exfoliační epidermis.

Kolem velkých ohnisek se objevují malé eroze. U dětí zánět z velkých záhybů přechází na boky, hýždě a trup. V hloubkách záhybů u dětí se mohou tvořit bolestivé trhliny. Jak je uvedeno výše, lokalizace lézí se může lišit, jak ukazují následující fotografie.

Mykóza kůže. Foto kandidóza obličeje

Mykóza těla s mnohobarevným lišejníkem (jedná se o keratomykózu) se vyvíjí podruhé, protože primárním místem patogenu jsou vlasové folikuly, kde se houba množí.

Další vývoj nemoci a přechod na kůži těla jsou podporovány pocením, sníženou výživou a nemocemi vnitřních orgánů. Vícebarevný lišejník je nazýván markerem cukrovky, revmatismu, tuberkulózy a AIDS. S těmito patologiemi se vyskytuje u 63% pacientů. V nich získává chronický, opakující se průběh s charakteristickým zhoršením v létě.

Mykóza hladké kůže. Foto dermatofytóza těla

Když je poškozena kůže těla, objeví se skvrny, které mají hnědou a bílou barvu (odtud název - vícebarevné). Skvrny jsou umístěny na hrudi, zádech, ramenou. Ohniska mají jasné hranice a nedochází k zánětu, který by pacienta skutečně nerušil. Na povrchu vyrážky se nacházejí pityriasové šupiny, které jsou viditelné pod lupou a snadno se odlupují při škrábání (Benierův příznak). Oblíbená lokalizace vyrážek je omezena na „seboroické zóny“, takže houba na zádech nejčastěji ovlivňuje její horní část. Vyskytují se také atypické vyrážky pro toto onemocnění: erytematózně-skvamózní, lichenoidní, vitiligo a podobné erytramatu.

Zvláštností pityriasis versicolor je přítomnost pseudo-leukodermy: ložiska na zádech po odstranění šupin jsou světlejší než zdravá kůže. Nyní bylo prokázáno, že versicolor versicolor není nakažlivý. Byla také stanovena genetická predispozice: existují případy rodinné choroby, které jsou u různých členů rodiny spojeny s podobným typem kůže. Diagnóza je založena na detekci ložisek pomocí dřevěné lampy a pozitivního Balcerova testu - rozmazání ložisek pomocí 5% tinktury jódu způsobuje intenzivní zbarvení. Další keratomykóza - bílá a černá piedra nalezená v zemích s vlhkým a horkým podnebím. Příčinný faktor černého chodce parazituje pouze na vlasech a na bílé - a na kůži. Nemoci nejsou nakažlivé.

Tělové sladkosti (tříselné, axilární, pod mléčnými žlázami, mezipředeční prostory) jsou kromě kandidy ovlivněny také epidermofyty (epidermofytóza), méně často Trichophyton rubrum (rubromykóza). To je usnadněno pocením záhybů a častým traumatem při nošení těsného nebo nepohodlného oblečení. Příčinní původci nemoci jsou rozšířeni a nemoc je velmi nakažlivá. Nejčastěji je postižena kůže meziglutealních a tříslovných záhybů, méně časté jsou houby pod podpažemi a pod prsními žlázami.

Houba pod hrudníkem a v axilární oblasti se nejprve objeví jako malé růžové skvrny s hladkým povrchem a jasnými hranicemi. Ale potom se ohniska zvětšují a slučují, vytvářejí souvislé ohnisko, náchylné k růstu podél periferie. Okrajová oblast fokusu je pokryta bublinami, erozí, krusty a jasně vystupuje nad okolní kůži a střed fokusu. Vytváří se také různé konfigurace, které zachycují obrovské oblasti kůže, které sahají za podpaží.

Houba pod podpaží, foto

Pacienti se obávají těžkého a bolestivého svědění. Postupem času se zánět ztrácí, odlupuje se a barva kůže se nahnědne. Pokud je vlhké prostředí odstraněno, lze tento proces vyřešit samostatně. V poslední době byla často pozorována polymykóza kůže - porážka houbami, plísněmi a plísněmi. Nejprve je však porážka způsobena jedním druhem plísní a poté se připojí infekce jinými, a je také možné spojení s bakteriální infekcí, což výrazně komplikuje průběh a léčbu.

Hluboké mykózy (subkutánní)

Tato skupina se týká vzácných onemocnění. Jedná se o celou skupinu plísňových infekcí, při nichž jsou postiženy dermis a měkké tkáně, a všechny pokračují v narušení integrity kůže. V těžkých případech získávají hluboké mykózy znetvořující formy, které vedou ke snížení kvality života a postižení pacienta.

Tato skupina zahrnuje: sporotrichózu, pheogyphomycosis, chromomycosis, rinosporidózu, eumitsetoma a další.

Sporotrichóza je onemocnění, při kterém je postižena kůže, měkké tkáně a vnitřní orgány. Nejčastější nemoc v zemích s teplým podnebím. Zdrojem patogenu v přírodě jsou půda a hnijící rostliny a patogen se také nachází v areálu. Kočky často onemocní, ale patogen se z nich nepřenáší.
Chromomykóza je infekce kůže a podkožní tkáně, která se vyznačuje prodlouženým průběhem. Nemoc není náchylná k sebevědomí. Nachází se všude, ale častěji v tropických zemích. Tomuto onemocnění předcházejí poranění kůže. Chromomykóza se vyskytuje s tvorbou velkých lézí (16-50 cm2), které jsou nejčastěji lokalizovány na dolních končetinách (dolní končetiny, stehna, hýždě) a mnohem méně často na horních končetinách. Jde o papillomatózní ulcerativní formu nemoci - při odstraňování krusty z kulatých plaků se na jejich povrchu objevují válečno-papillomatické výrůstky s namodralým nádechem, ulcerované krví hnisavým výbojem. Výška výrůstků se pohybuje od 5 mm do 1 cm. Mezi plaky může být cicatricial atrofie, která zůstává v místě vyrážky, která ustoupila. Někteří pacienti mají hlízovou formu - objevují se husté, zaoblené, cyanotické tuberkulózy velikosti čočky, které jsou pokryty průhlednou kůrou. Tyto hlízy nebo "sklerotická" těla jsou tkáňovou formou patogenu. U této formy onemocnění se provádí chirurgická excize léze.
Mycetoma je také chronické onemocnění kůže, měkkých tkání a dokonce i kostí. Vyznačuje se hnisavým zánětem, ve kterém se tvoří fistuózní pasáže. Tato nemoc je běžná v Sinegal a Mexiku. Zdrojem infekce je půda a humus..

Viscerální mykózy

Tato skupina zahrnuje oportunní hluboké mykózy, které jsou způsobeny oportunními houbami. Tato plísňová onemocnění se vyvíjejí při těžké imunodeficienci a postihuje se nejen kůže a měkké tkáně, ale také vnitřní orgány. Pozadí oportunních infekcí je neutropenie po chemoterapii, radiační terapii. U neutropenie může každý druh houby způsobit poškození. Mnoho patogenů jsou plísně, takže hlavní cestou infekce je dýchání. Je také možná kontaminace krví a obvazy..

Mezi oportunní hluboké mykózy patří kryptokokóza, hluboká kandidóza, mukrosa, aspergilóza..

Hluboká kandidóza je způsobena houbami rodu Candida. Klinické možnosti jsou: kandidaémie, kandidová septikémie, diseminovaná kožní kandidóza, generalizovaná diseminovaná kandidóza, kandidová tromboflebitida.
Aspergilóza je způsobena houbami rodu Aspergillus. Nejběžnější formy jsou léze na kůži a nehtech, včetně diseminované aspergilózy, onychomykózy, invazivní aspergilózy kůže (postihuje se subkutánní tkáň).
Kryptokokóza se může objevit u jedinců bez imunodeficience. Přirozeným zdrojem je půda kontaminovaná trusem holubů, shnilé zeleniny a ovoce. Nepřenáší se ze zvířat na člověka.
Zygomykosa je kolektivní termín, který se týká nemocí způsobených houbami ze třídy Zygomycetes. To jsou docela vzácné plísňové choroby. Po invazivní kandidóze a aspergilóze zaujímá třetí místo frekvence invazivní zygomykosa. Hlavními rizikovými skupinami jsou onkohematologičtí pacienti a jednotlivci po alogenní transplantaci kmenových buněk. Zygomykosa je důležitá při cukrovce.

U pacientů s rakovinou je tento problém spojen se zavedením programů intenzivní chemoterapie. A donedávna byly Candida a Aspergillus původci invazivních mykóz u onkologických pacientů, nyní roste význam vzácných infekcí, jako je zygomykóza.

Většina nemocí je způsobena houbovými houbami (onemocnění zvané mukromykóza) ze třídy zygomycet. Endospory mucorů jsou inhalovány přes kožní léze nebo ústy. Impulsem pro rozvoj mukózy může být neustálé používání prednisonu, alkoholismu, popálenin a těžkých zranění. Invazivní mukromykóza je nejagresivnější infekcí, při které jsou postiženy plíce a kůže. V současné době je polovina pacientů s mucormykózou hematologickými pacienty, včetně dětí, což je u této skupiny pacientů spojeno s těžkou imunosupresí..

Skupina viscerálních mykóz také zahrnuje endemickou mykózu. Tyto infekce způsobují dimorfní houby, které žijí v půdě určitých geografických oblastí. Všechny tyto infekce mají mechanismus infekce dýchacích cest (skrz dýchací systém). Endemická mykóza není přenášena z člověka na člověka. Tato skupina zahrnuje kokcidioidózu, blastomykózu, paracoccidioidózu, histoplazmózu.

Histoplazmóza. Endemickými oblastmi jsou země Ameriky, střední a západní Afriky. Patogen žije v půdě.
Blastomykóza. Endemickými oblastmi jsou Severní Amerika a Afrika. Příčinná látka žije v půdě. Je charakterizována kožními lézemi: diseminovaná blastomykóza a chanciformní forma blastomykózy.
Kokcidioidóza (synonymum pro kokcidioidomykózu) je způsobena houbou Coccidioides immitis. Žije v půdě. Kokcidioidomykóza je běžná v některých státech USA, Střední a Jižní Ameriky v Mexiku. Předpokládá se, že třetina všech plicních onemocnění v těchto oblastech je způsobena kokcidiomykózou. Kokcidiomykóza se v 60% případů vyskytuje bez příznaků. V jiných případech se projevuje u plicního syndromu (pneumonie). Diagnóza je potvrzena detekcí protilátek proti kokcidioidům. Diagnóza se také provádí, když se ve tkáních, z nichž se houba vysévá, vyskytují specifické sféry. Akutní plicní kokcidiomykóza končí bez léčby. Pokud onemocnění trvá déle než 6 týdnů, je předepsána léčba. Důležitost této infekce spočívá v tom, že u pacientů s diabetes mellitus se také může vyskytnout chronická plicní kokcidiomykóza (její destruktivní forma). Takoví pacienti vyžadují pozorování a radiografii plic, dokud nejsou dutiny uzavřeny. Destruktivní kokcidiomykóza, která je komplikována hemoptýzou, je indikací k léčbě.

Mezi onemocnění, u nichž se provádí diferenciální diagnostika mykóz, lze jmenovat mykózu mykózy a parapsoriázu.

Parapsoriáza: příznaky, léčba

Termín „parapsoriáza“ kombinuje tři špatně studované dermatózy: parapsoriázu, kapkovitý, plak a lichenoid. Všechna tato onemocnění jsou spojena chronickým průběhem, povrchní povahou kožních lézí a necitlivostí na terapii. Povaha nemoci není houbová. Dnes je parapsoriáza považována za benigní imunoreaktivní dermatózu nebo lymfoproliferativní T-buněčnou dermatózu.

Plaková parapsoriáza je považována za kožní reakci na endogenní intoxikaci, ke které dochází u chronických onemocnění vnitřních orgánů (gastritida, kolitida, peptický vřed, běžná zácpa, cholecystitida, urolitiáza, adenom prostaty, glomerulonefritida). Toxické faktory ovlivňují stav cév kůže. Při léčbě výše uvedených onemocnění je zaznamenáno zlepšení kožního procesu. Jsou popsány případy přechodu plakové parapsoriázy do premotického stadia plísňové mykózy..

Předmětem nesprávné diagnózy je fungální mykóza - kožní lymfom T-buněk (maligní proliferace lymfoidů v kůži), která nesouvisí s plísňovými kožními lézemi, ale existuje vnější podobnost.

Houbová mykóza, foto

Toto onemocnění se na kůži projevuje skvrnami, plaky a nádorovými uzly, které někdy ulcerují. Diagnóza lymfomu je založena na výsledcích biopsie. Konečná diagnóza je v tomto případě provedena na základě imunohistochemické studie kožní biopsie, ve které jsou identifikovány markery nádorových buněk - určité antigeny na povrchu lymfocytů. Jiná povaha nemoci poskytuje zcela odlišnou léčbu ve srovnání s houbovými chorobami..

Provádí se radiační terapie, lokální chemoterapie (v některých případech systémová chemoterapie), kortikosteroidy, retinoidy se aplikují externě, provádí se fototerapie. Míra přežití u daného maligního onemocnění závisí na stadiu onemocnění. Ve stádiu IA se délka života neliší od běžné populace. U pacientů ve stadiu III je přežití 4-6 let a ve stadiích IVA nebo IVB méně než 1,5 roku.

Příčiny

Pro rozvoj mykotického procesu nestačí jeden zásah hub na kůži nebo v těle. Přítomnost predispozičních faktorů je také důležitá a nejvýznamnější ve vývoji plísňových infekcí kůže jsou:

Poranění a macerace kůže, které jsou vstupní branou pro pronikání hub.
Snížení ochranné bariéry kůže, v níž hlavní roli hraje pH kůže. Když se pH posune na alkalickou stranu, vznikají podmínky pro kolonizaci (reprodukci) patogenních mikroorganismů a zvyšuje se riziko mykózy..
Zvýšené pocení nohou a záhybů kůže, což vytváří příznivé podmínky pro rozvoj plísní flóry.
Nedodržování osobní hygieny při návštěvě plaveckých bazénů, saun a jiných veřejných míst s vysokou vlhkostí a velkým množstvím lidí. Po návštěvě těchto míst je povinné používat gumové boty, ošetřovat chodidla a gumové boty antiseptiky..
Dysfunkce endokrinního systému a metabolismus. Mezi takové stavy patří hypo- a dysproteinémie, vysoká hladina cukru v krvi, chronická gastrointestinální onemocnění, dysfunkce štítné žlázy. Vysoká prevalence plísňových infekcí nohou u pacientů s diabetem. Je to způsobeno oběhovými poruchami dolních končetin a trofickou poruchou v nich. Při cukrovce je kůže náchylnější k poškození než zdravý člověk a její regenerace je zpomalena. U pacientů je funkce keratinocytů často narušena, což je spojeno s účinkem inzulínu na proliferaci a diferenciaci buněk. Tyto poruchy vedou ke snížení funkce epidermální bariéry.
Věková predispozice. Děti v předškolním a školním věku jsou náchylné k dermatofytóze (zejména mikrosporie a trichofytóza), malé děti a novorozenci jsou náchylní k kandidóze a starší lidé jsou náchylní k epidermofytóze nohou a onychomykóze.
Dlouhodobé užívání kortikosteroidů a cytostatik, které snižují hladinu sekrečního imunoglobulinu, který je zodpovědný za rezistenci organismu vůči lokálním i obecným.
Iracionální užívání antibiotik, které vede k rozvoji dysbiózy.
Dysbakterióza na pozadí poruch výživy a chronických onemocnění.
Hypo - a vitamínové nedostatky způsobují většinu mykóz.
Stavy imunodeficience, které se vyvíjejí na pozadí hematologických, onkologických onemocnění, infekce HIV nebo intoxikace.
Nebezpečí při práci. Predispozice k mykózám je zaznamenána v mlýnech, ve výrobě antibiotik, mezi zaměstnanci mykologických laboratoří.

Mezi mykózami jsou nakažlivé a ne nakažlivé. Reprezentativní infekční infekce jsou dermatofytóza. Jak se houba přenáší? Zdrojem infekce při nakažlivých onemocněních je nemocná osoba nebo zvíře a k přenosu dochází přímým nebo nepřímým kontaktem - buď s pacienty nebo s domácími předměty. Dermatofyty mají vysokou citlivost.

K infekci epidermoditií a rubromykózou dochází, když přichází do styku s infikovanými předměty, které mají mycelium - jako je podlaha sprchy, bazény, sauny, stojany na postele, šatny a další. Infekce je také možná při použití běžných žínků, předmětů pro péči (prádlo, teploměry, lodě), ručníků. Proto je důležité při výměně oblečení sedět na gumové obuvi a oddělených ručnících. Tyto ručníky by se neměly používat k sušení a měly by být vařeny. Abyste byli ošetřeni v oddělení, musíte vyžadovat dezinfekci veřejných objektů.

Houba se také velmi často přenáší botami někoho jiného a při pokusech o boty v obchodě. Vysoká pravděpodobnost autoinfekce je opětná infekce pacienta, který je dlouhodobě léčen kožními lézemi chodidel a nehtů, pokud nejsou splněny požadavky na zpracování obuvi a ponožek. Téměř všechny novorozence jsou ovlivněny kvasinkovými houbami rodu Candida a autoinfekce s kandidózou ústní sliznice nastane, když není dodržena hygiena - nedochází k léčbě bradavek, rohů, hraček, které si dítě bere do úst. Mezi neinfekční, ale nebezpečná onemocnění patří kokcidioidóza, plísňové plísňové infekce a histoplasmóza.

Příznaky

Jak jsme zjistili, houby v lidském těle mohou způsobit různá onemocnění. Příznaky plísně v lidském těle budou záviset na typu a umístění lézí. Nejčastěji je postižena kůže, včetně záhybů, nehtů a sliznic. Protože různé druhy patogenů způsobují poškození, příznaky plísňových kožních onemocnění se liší..

Mykóza hladké kůže, způsobená plísněmi mikrospor, které parazitují na kůži psů a koček, se projevuje ložiskem v otevřených částech kůže i v uzavřených částech těla, pokud dítě nebo dospělí položí zvířata do postele. Ohnisko má zaoblený nebo oválný tvar, růžové barvy a má jasné hranice. Obvodový válec je pokryt vesikulami a krusty a stoupá nad úroveň kůže. Ohniska obvykle nepřesahují průměr 1–2 cm, mohou být vícenásobné a sloučit se.

Porážka hladké kůže kvasinkami Malassezia furfur způsobuje mnohobarevné lišejníky. Nemocní mladí lidé a lidé středního věku. Na pokožce zad, hrudníku, krku a hlavy se objevují malé skvrny. Horší a dolní končetiny a tříslově-femorální oblasti jsou mnohem méně pravděpodobně zasaženy. Skvrny jsou zpočátku růžové a pak tmavě hnědé. Může se vyskytnout nevylisovaný peeling, který se zesiluje, když je ostření seškrábáno. Vyrážky se často slučují a tvoří rozsáhlé oblasti. Po opalování zůstávají bílé skvrny na místě původních ložisek v důsledku zvýšeného loupání.

Fotografie z vícebarevných lišejníků

Toto onemocnění je charakterizováno chronickým průběhem a častými exacerbacemi. Léčba těchto chorob bude zvážena v příslušné části..

Plísňová nemoc v tříslech u mužů (inguinální epidermofytóza)

Porážka tříslovných záhybů u mužů je častější než u žen. To je způsobeno rozdílem ve složení potu u obou pohlaví a neustálým traumatem boků u mužů během tření s šourkem. Záhyby jsou obvykle ovlivněny symetricky, i když na druhé straně neexistují žádné klinické projevy, mělo by se to zapamatovat a mělo by se provést ošetření dvou tříslovných záhybů. Je také možný latentní průběh léze šourku, který je neustále ovlivňován. Nemoc začíná akutně - na kůži v tříslech se objevuje jasně červené zaměření s peelingem, který má periferní váleček.

Protože periferní prstencový růst je charakteristický pro epidermofytózu, fokus se rychle rozšiřuje a houba mezi nohama sahá daleko za záhyby. Houba se zavádí do nových oblastí, zatímco vyrážky se slučují do jedné věnec podobné léze. Pacient se obává svědění.

Je možný přechod zánětu na šourek a penis. Ve středu fokusu se proces začíná rozkládat a na periferii se nadále objevuje akutní zánět, náchylný k expanzi. V průběhu času zčervenání kůže zčervená a nenastane úplné obnovení barvy kůže. Pokud není léčba předepsána, je možný přechod z akutního na chronický. Dá se říci, že příznaky a léčba plísňových kožních lézí je prakticky stejná.

Houby u žen

Pokud mluvíme o epidermofytóze, u žen je interglutealní záhyb častěji ovlivňován přechodem infekce na hýždě. Nejprve se vyrážky objevují ve formě zaoblených skvrn narůžovělé barvy, které mají jasné hranice a mírně stoupají nad povrch kůže. Stejně jako u mužů dochází k postupnému nárůstu ohnisek a jejich fúze - výsledkem je, že jeden velký ohnisko má vroubkovaný tvar. Papíry jsou umístěny na okraji ohraničeného ohniska. Poté centrální zóna zaostření zmizí, protože ve středu zánět klesá, peeling se stává neviditelným. Po obvodu pokračuje akutní proces a vytváří se jasný zánětlivý polštář (to se nazývá příznak šňůry). Hlavní příznak je svědění.

Příčinná látka může také ovlivnit záhyby pod mléčnými žlázami, to je však méně běžné..

Nemoc začíná výskytem jedné svědivé skvrny růžově červené barvy. Skvrna má kulatý tvar, mírně olupuje a okraje mírně stoupají nad kůži a tvoří válec. Existuje také tendence růst podél periferie a pokrýt stále více oblastí (foto nahoře). Rychlý růst ložisek je podporován zvýšenou vlhkostí záhybů pod mléčnými žlázami, což vytváří podmínky pro množení mycelia houby. Charakteristicky symetrická léze. Kromě dermatofytů způsobují ve 3–5% případů plísně Candida a plísně houby pod prsními žlázami. Léčba bude diskutována níže..

Pokud vezmeme v úvahu další lokalizace kandidální infekce, pak u žen převažuje porážka vaginální sliznice - kandidální vulvovaginitida. Mezi klinické projevy patří syrový výtok (bohatý nebo mírný), svědění, pálení a podráždění vnějších genitálií, nepříjemný zápach, zvýšené svědění v noci nebo po vodních procedurách. Jedním ze znaků průběhu kandidózy této lokalizace je, že je kombinována s bakteriální oportunní flórou, která má vysokou enzymatickou aktivitu a vytváří podmínky pro zavádění hub do sliznice. Genitální léze u žen jsou také doprovázeny kandidózou interglutealního záhybu a třísložního femoru. Tyto upřímné kožní léze jsou doprovázeny vzrušujícím svěděním.

U kojenců je velmi častá kandidóza interglutealních záhybů a tříslovných-stehenních záhybů. Klinickým znakem je tendence k šíření - proces ve formě erytematózních vyrážek a vezikul se rozšiřuje na hýždě, boky, dolní končetiny, vyskytují se případy zapojení do procesu a kůže chodidel.

Houba během těhotenství

Během těhotenství se zvyšuje incidence kandidové vaginitidy, která se v tomto období vyskytuje u 30-40% těhotných žen. Pro mnoho lidí se první epizoda onemocnění vyskytuje právě během těhotenství. Jeho frekvence se v posledním trimestru zvyšuje, zejména u primiparů, a dosahuje 44% před porodem. Během těhotenství může být vaginální kandidóza asymptomatická nebo s častými relapsy. Důvodem je skutečnost, že těhotenství je rizikovým faktorem tohoto onemocnění, protože dochází ke změnám v hormonální rovnováze. Tento stav se zhoršuje, pokud těhotná žena má cukrovku.

Klinické projevy jsou: intenzivní vaginální podráždění a svědění, pálení ve stydkých pyskech, vypouštění bílého sraženiny, bolest při pohlavním styku, zvýšené pocity pálení během močení. Kandidiáza vulvovaginitida během těhotenství má zvláštní význam, protože není vyloučena možnost infekce plodu.

Léze na nohou

Interdigitální mykózy jsou způsobeny původci rubrofytie a epidermofyty mnohem méně pravděpodobně způsobují plísňové infekce nohou. S rubrofytem a epidermofytózou dochází ke kombinované lézi kůže a nehtů. U plísňových mykóz plísní není současné poškození kůže a nehtů charakteristické - jsou ovlivněny nehty nebo kůže. Rubrofytie je hlavní součástí všech mykóz chodidel a představuje 70-90% případů plísňových lézí této lokalizace.

Nejběžnější počáteční lokalizace s rubrofií je 3-4 interdigitální záhyby nohou. V průběhu doby, pokud se neléčí, se infekce šíří dále a jsou ovlivněny všechny záhyby mezi prsty, chodidlem, bočními částmi chodidla a zády. Rubrofytie je charakterizována „suchými“ projevy mykóz - šupinatých (tzv. Skvamózních) a keratinizovaných (skvamózně - keratotických) forem. Mnohem méně (obvykle s exacerbacemi) se vyskytují exsudativní formy rubrofytů s vyrážkou a puchýřkami.

U vymazaných, skvamózních rubrofytií jsou zaznamenány malé klinické projevy: v záhybech mezi prsty se vyskytují mírné peelingy (stupnice ve tvaru mouky) a malé mělké trhliny. Kůže brázdy na chodidlech jsou jako by posypané moukou. Pacienti s touto formou se nebojí o nic nebo si stěžují na mírné svědění. V této formě existuje rubrofyt velmi dlouhou dobu..

Suchá pokožka se postupem času zvyšuje, stává se drsnou a drsnou. Stratum corneum kůže zhoustne a objeví se hrubé vápence, hluboké bolestivé praskliny (zejména na patách). Taková šupinatá keratotická forma je pozorována u 70-80% starších osob.

Epidermofytóza nohou v prevalenci je na druhém místě. U tohoto chronického plísňového onemocnění jsou postiženy nohy a velmi často nehty, zatímco nehty nejsou zapojeny. Pokud se provádí účinné lokální ošetření ve stádiu kožních lézí, zabrání se to postižení nehtů. Na rozdíl od rubrofytie probíhá epidermofytóza v různých formách a mezi nimi vede intertriginózní forma. Začíná loupáním kůže mezi třetím a čtvrtým prstem, dochází ke svědění a pálení, poté se objeví vyrážka plenky, objevují se bubliny, které se otevírají s tvorbou trhlin v záhybu pod prsty.

Trhlina je bolestivá, obklopená exfoliovanou epidermis a při dlouhodobé chůzi se prohlubuje, což způsobuje pacientovi bolest. Když se bakteriální flóra spojí, objeví se zarudnutí, zesílení bolesti a svědění. Vzhledem k tomu, že průběh nemoci je chronický, léčba by měla být dlouhá, jinak v létě dojde každý rok k exacerbacím.

Z kožních lézí, které lze zaměnit s plísňovými lézemi, lze rozlišit plísňové mykózy a parapsoriázy, které nejsou houbové povahy. S plísňovou mykózou na kůži (je postižena kůže ramen, hrudníku, břicha, předloktí, zad, boků), růžovo-červené skvrny a plaky s průměrem do 3 až 4 cm.. Mají zaoblený tvar, jasné hranice a drsný povrch. Růst vlasů na povrchu plaků chybí. Některé plaky mohou mít hemoragické krusty. Plaky mírně stoupají nad kůži.

Běžné vyrážky jsou doprovázeny periodickým svěděním. Je charakteristické, že se skvrny objevují postupně, postihují různé části těla a jejich počet se zvyšuje. Skvrny mohou spontánně zmizet a poté se objevit na stejných místech nebo na zdravé kůži. Plaky a skvrny se navzájem slučují a vytvořené ohnisky mohou zabírat celé anatomické oblasti.

Parapsoriáza se projevuje výskytem papul a plaků se šupinatým okrajem na periferii. Vyrážky s plakovým parapsoriázou jsou načervenalé, někdy doprovázené svěděním.
S parapsoriázou ve tvaru kapky se zvyšuje propustnost cévní stěny a objevují se malé nodulární vyrážky světle růžové barvy.

Existují akutní, subakutní a chronické formy parapsoriázy. Chronická forma je běžnější. Objeví se zploštělá hustá na dotek. Jsou lokalizovány hlavně na předloktí, vnitřních plochách ramen, hrudníku, poblíž bradavek a horní části zad. Vyrážky nejsou seskupeny a neslučují se. Kůže hlavy, obličeje, dlaní, chodidel není ovlivněna.

Plísňové léze jednotlivých míst mají specifické příznaky. Houba v očích (plísňová infekce očí) je častější u pacientů s imunodeficiencí, s rakovinou, intravenózní výživou, po závažných chirurgických zákrokech. Plísňové infekce orgánu pro vidění plísněmi jsou zaznamenány se zraněním nebo po chirurgickém ošetření. Nejvýznamnějšími v této lokalizaci jsou plísně a kvasinky..

Příznaky se mohou lišit a závisí na hloubce poškození orgánu pro vidění. Může se jednat o externí infekci (keratitidu) nebo endogenní (endoftalmitidu), kdy se candida po operacích střev nebo v důsledku masivní antibiotické terapie mnohonásobně dostane do krevního oběhu a je zavedena do oka. U keratitidy je bolest v oku, mouchách, zhoršení a ztráta zraku.

U endoftalmitidy je zaznamenáno oboustranné poškození, dochází k uvolnění sítnice, zánět přechází do sklovitého těla, vzniká iridocyclitida, v oční komoře se hromadí hnis. Aspergillus postihuje oční cévy, takže sítnice trpí více a je zaznamenáno její úplné oddělení. Při aspergilóze je často postižena žlutá skvrna. Plísňová infekce je těžší a prognóza je horší než u kvasinkové infekce..

Mykóza krku je poměrně častým ORL onemocněním. V 80% případů je onemocnění způsobeno kvasinkovými houbami Candida a plísní Aspergillus, Penicillium, Cephalosporum. Orofaryngeální kandidóza je charakteristická pro jedince s imunodeficiencí. Mykóza cíle a hrtanu u pacientů s AIDS se vyvíjí obzvláště rychle a pokračuje vážně.

Příznaky penicilliózy, kandidózy a aspergilózy krku jsou stejné. Nemoc začíná bolestmi v krku, horečkou, zarudnutím sliznice a výskytem malých bílých usazenin na sliznici. Plaky rostou v důsledku reprodukce plísní a jejich životních funkcí a objevuje se rozsáhlá nekróza sliznice. Všude se nachází několik šedavě-bílých náletů: na mandlích, patrech, jazyku, obloukech..

Pokud se onemocnění stává chronickým, výše uvedené potíže se objevují s frekvencí dvou až tří týdnů, ale zarudnutí hrdla není výrazné a oblasti plaku nejsou příliš rozsáhlé, nájezdy jsou tenké a častěji mají syrový charakter. Snadno se odstraní a odhalí červenou sliznici. Pokud je plak hustý, je po jeho odstranění vystavena krvácivá sliznice, která připomíná porážku v záškrtu. Plísňové léze horních cest dýchacích a ucha mají závažnější průběh než bakteriální léze stejné lokalizace. V dětství mohou plísňové léze ORL orgánů způsobovat diseminovanou viscerální mykózu a plísňové sepse. U konidiobiasy je ovlivněna nosní sliznice na jedné straně a pouze dolní nosní koncha. Pacient si stěžuje na nosní kongesci, někdy dochází k výtoku nebo krvácení. Charakteristické je také šíření plísňových infekcí v dutinách nosu, na kůži čela, nosu a tváří..

Invazivní mykotický proces je často zaznamenán nejen v ústní dutině, ale také v jícnu, žaludku a střevech. Gastrointestinální lokalizace mykózy u pacientů s AIDS se stává zdrojem kandidémie. Houba ve střevu, zejména střevní kandidóza, jako izolovaná forma je vzácná.

Kandiáza tlustého střeva je častěji pozorována ve spojení s jinými patogeny bakteriální povahy. Nejčastěji se jedná o pokračování kandidózy žaludku. Candida může být součástí normální střevní flóry, ale v takových případech je její růst potlačen jinými mikroorganismy ve střevě a houba se množí. Po potlačení flóry antibiotiky začíná rychlé množení kvasinek tvorbou mycelia. Antibiotická terapie je tedy predispozičním faktorem pro střevní kandidózu. Příznaky střevní houby jsou různé a závisí na míře poškození..

Když je tenké střevo poškozeno, objeví se potíže se bolestmi břicha, které jsou spastické, nadýmané, průjem a přítomnost krve a hlenu ve stolici, což se podobá příznakům ulcerativní kolitidy. S průjmem Candida je Candida jediným patogenem, který se vylučuje stolicí. Paralelně se objevují příznaky systémové kandidózy: poškození ústní dutiny a genitální sliznice. U rektální kandidózy je zaznamenána bolest v konečníku a tenesmu, často je zaznamenána zarudnutí a svědění v oblasti konečníku (perianální kandidodermatitida). Chronická střevní kandidóza je faktorem rozvoje chronického únavového syndromu.

Mykóza žaludku je vzácná. Plísně v žaludku (Candida) se nacházejí ve vzorcích biopsie na žaludeční vředy a chronickou gastritidu. Pouze nálezy myceliálních struktur, nikoliv jednotlivých buněk, spolehlivě potvrzují kandidózu žaludku. Často Candida spp. vylučují ve spojení s Helicobacter pylori, což způsobuje závažnější průběh. Existuje onemocnění s charakteristickými příznaky gastritidy - přetrvávající bolest v žaludku, nevolnost, říhání a nepohodlí. Provedená standardní anti-Helicobacter terapie způsobuje zvýšení frekvence kandidózy, proto jsou antimykotika zahrnuta do antibiotické terapie. U aspergilózy je charakteristická léze jícnu. V případě střevní aspergilózy se často vyvíjí krvavé zvracení a krvavá stolice..

Systémové mykózy

Systémové mykózy jsou velmi obtížné a vyskytují se u oslabených jedinců a nejčastěji mají kandidózu. Získává systémový charakter, stává se rozšířeným (masivní růst patogenu v těle) a probíhá jako plísňová sepse s porážkou všech orgánů a rozvoj septického šoku. Častěji se tato forma vyskytuje u pacientů s rakovinou a v poslední fázi AIDS. Kandidóza začíná u těchto pacientů lézemi sliznic ústní dutiny, hltanu a jícnu, poté se patogen hematogenně šíří po celém těle a vyvíjí se kandidální sepse. V tomto případě je houba zaseta do krve a má diagnostickou hodnotu.

Příznaky plísňové infekce v těle se projevují vysokou horečkou a intoxikací. Horečka s opakovanou zimnicí a hojným pocením. V tomto případě jsou ovlivněny vnitřní orgány a je charakteristický výskyt několika ložisek. Často dochází k poškození sítnice - pacient si stěžuje na bolest v oku a rozmazané vidění. Poškození plic je doprovázeno výskytem infiltrátů v nich a projevuje se silným kašlem, s viskózním sputem a pruhy krve. Infiltruje se v plicích a často se tvoří dutiny. Do procesu jsou zapojeny pleury a intrathorakální lymfatické uzliny..

Candida může způsobit mozkový absces a hnisavou meningitidu. S rozšířením se vyvine ledvinový absces, který rychle vede k akutnímu selhání ledvin. Porážka muskuloskeletálního systému nastává ve formě osteomyelitidy, artritidy a myositidy. Kandidóza trávicího systému probíhá s poškozením sliznice po celou dobu - od ústní dutiny do konečníku. Těžký diseminovaný průběh kandidózy často končí smrtí pacienta.

Plicní sliznice se vyskytuje u pacientů s leukémií, kteří dostávali imunosupresiva. Projevuje se horečkou, silnou bolestí na hrudi, dušností, hemoptýzou. I přes léčbu onemocnění progreduje a dochází k úmrtí. U AIDS se vyskytuje kryptokokóza plic. Nemoc postupuje rychle, objevují se pleurální výpotky, hemoptýza, jeskyně a rychlé šíření patogenu..

Mnoho patogenů je půda (například plísňové houby) a jejich spory jsou neustále ve vzduchu, domácím prachu, v hnijícím stromě nebo kůře. Při vdechnutí dochází k infekci - spory vstupují do dýchacích cest, houba v plicích roste, množí se a způsobuje klinické projevy.

Plísňová onemocnění plic jsou nejčastěji způsobena Aspergillus, protože k jejich vývoji je potřebný kyslík. Aspergilóza se často rozvíjí u oslabených lidí: s tuberkulózou, sepsou, leukémií. Příznaky nemoci jsou různé a závisí na umístění léze - průdušek nebo plic.
Obstrukční bronchiální aspergilóza (nalezená u pacientů s AIDS) se projevuje dušností, horečkou, zimnicí, kašlem, hemoptýzou a produkcí sputa, ve které se nachází mycelium houby. Někdy se katarální bronchitida stává ulcerativní bronchitidou, která je detekována bronchoskopií.

S plicní aspergilózou tvoří aspergillus již dutiny v plicích. Objevuje se hemoptýza, krvácení, kašel, hubnutí. Smrt nastává v důsledku respiračního selhání, krvácení, spojené bakteriální pneumonie. Někdy není plicní aspergilóza klinicky zjevná a diagnóza je stanovena radiologicky.

Endemická hluboká mykóza - kokcidiomykóza má také plicní formu. Nemoc pokračuje s vývojem ložisek, chronických infiltrátů a dutin v plicích. V plicích se objevují specifické granulomety, které se spojují a zachycují celý lalok plic. Granulomy jsou nekrotické a tvoří jeskyně jako u tuberkulózy nebo abscesů. Vzniklé abscesy jsou spojeny fistulous pasážemi s kůží a na jejich cestě navíc ovlivňují pleuru a kosti. Ve vážných případech dochází k hematogennímu šíření a endospory pronikají krví a jsou přenášeny po celém těle, což v mnoha orgánech vede sekundární ložiska.

Analýzy a diagnostika mykóz

U mykóz jsou ovlivněny různé tkáně, a proto materiálem pro diagnostiku jsou šupiny a hřebíky, hnis, postižené vlasy, sputum, krev, žaludeční šťáva, žluč, výkaly, biopsie vzorků vnitřních orgánů atd. Dnes však uvažujeme o plísňových kožních onemocněních, takže úplná analýza kožních hub zahrnuje:

Mikroskopické vyšetření materiálu. Ke sběru materiálu se provádí patologické zaměření z patologického zaměření na kůži nebo sliznici. Materiál se zkoumá pod mikroskopem, aby se zjistilo fungální mycelium. Poškrábání houby se nejprve podívá kapkou solného roztoku, potom se materiál obarví. Mikroskopické vyšetření ne vždy stanoví základní patogen..
Patogenní kultura je izolována. Za tímto účelem zasévejte živná média. Každá skupina hub vyžaduje své vlastní prostředí. Obyčejná živná média jsou maso-peptonový agar s krví, mladina, zkouška Saburo. Kulturní metoda se provádí po dlouhou dobu a její citlivost je 50%.
Sérologické vyšetření vzorků krve. Sérologické reakce však v diagnostice mykóz nejsou kritické. Jejich výsledky jsou cenné pro porovnání údajů z kulturních a mikroskopických studií. Protilátky proti Candida albicans IgG jsou markerem systémové kandidózy.
Nejpřesnější je analýza houby pomocí PCR - stanovení patogenů DNA. Polymerázová řetězová reakce umožňuje získat vysoce specifický výsledek v krátké době.
Kromě standardních výzkumných metod a PCR se používá hardwarová metoda - dermatoskopie k identifikaci charakteristických příznaků v oblastech kůže, vlasů a nehtů ovlivněných myceliem.

Léčba mykózy

Plísňová léčba může být lokální, systémová a kombinovaná. Boj proti tomuto patogenu velmi často zahrnuje použití dvou metod. Lokální ošetření se používá pro povrchové kožní léze, pokud je ohnisko omezené a nedochází k postižení vlasů a nehtů. Lokální léčba se také provádí v případech, kdy má pacient kontraindikace pro systémovou léčbu.

Pokud je kožní houba na těle, není léčba často dlouhá a nezpůsobuje potíže, pokud je lokální přípravek správně zvolen a doba léčby je splněna. Ale aby se odstranil patogen, který způsobil poškození nehtů, bude to trvat několik měsíců, což často vyžaduje kombinovanou léčbu (místní a systémovou). Jak léčit houbu a jaké léky na to existují? Všechna antimykotika jsou rozdělena do skupin:

Vzhledem k tomu, že je někdy velmi obtížné odstranit houbu z těla, farmaceutické společnosti jsou neustále ve stavu hledání a mají zájem o vymezení účinného léku pro houbu. Hledání takových drog také spočívá v uvolnění nových forem. V současné době má farmaceutický trh krém na houby, masti, spreje, laky, prášky a kapky, které jsou vhodné k použití. Pro systémové mykózy nebo onychomykózy se uvnitř používají tablety z houby - Exifin (moderní antimykotikum s účinnou látkou terbinafin), Lamisil (terbinafin), Terbinox (terbinafin), Fluconazole (zástupce triazolové třídy).

Flukonazol se vylučuje močí. Renální clearance (clearance) charakterizuje vylučovací funkci ledvin. Klírens tohoto léčiva je úměrný clearance kreatininu. K dnešnímu dni jsou nejslibnější tablety z plísní kůže a nehtů allylaminové skupiny. Terbinafin (Lamisil, Exifin, Binafin tablety) se považuje za účinný pro onychomykózu, protože má keratotropii a poskytuje vysokou míru vyléčení.

Při léčbě systémových mykóz se používají intravenózní léky. Amfotericin B (prášek pro přípravu infuzního roztoku), vorikonazol (Vfend, Vorikonazol Acri - tablety, lyofilizát pro přípravu roztoku), kaspofungin (Cancidas pro intravenózní podání) jsou účinné. Také u všech typů mykóz se používá flucytosin (Ankotil pro intravenózní podání), itrakonazol (tablety Itrazol, Irunin, Orungal)..

Jak léčit houby na těle?

Léčba plísní kůže na těle i interdigitální houby obvykle vyžaduje pouze lokální aplikaci krému, masti nebo roztoku, v případě lézí na hlavě. Ve vzácných případech, s rozsáhlými a pokročilými lézemi, může být nutná kombinovaná terapie, která zvyšuje účinnost léčby a současně zkracuje dobu léčby..

Při využívání externích prostředků doporučených lékařem je nutné striktně dodržovat pokyny pro provádění frekvence užívání drogy - některé léky se aplikují jednou denně, jiné dvakrát.

Je důležité nepřerušovat léčbu, protože to snižuje její účinnost. Jak se zbavit houby navždy? Dermatologové doporučují prodloužení lokální léčby po zmizení všech projevů o dalších 7-10 dní. Pro účinnou léčbu je lepší používat certifikovanou mast pro kožní houby od jakékoli farmaceutické společnosti. Jejich volba je velká a každý rok se objevují nové pokročilejší trendy. U kožní mykózy se považují za účinné přípravky terbinafinu, naftifinu, sertoconazolu, ketokonazolu, bifonazolu + močoviny.

Navzdory velkému výběru léčiv se někdy používají někdy známá léčiva - kyselina undecylenová (mykotptinová mast), Griseofulvin Farkos (liniment), cyklopirox (přípravek Batrafen - krém, lak), chloronitrofenol (roztok Nitrofunginu pro vnější použití).

Clotrimazolový krém je nejoblíbenější lokální antimykotikum. Lék kandiben (účinná látka klotrimazol) se v dermatologii velmi často používá, protože existuje několik forem - krém, roztok a vaginální tablety (používané při léčbě kandidální vulvovaginitidy). Candibene krém se používá pro mykózu nohou, kožní záhyby, pityriasis versicolor, mikrosporii hladké kůže, erythrasma. Pro 5,8% pacientů je však tento lék neúčinný..
Krém Zalain. Účinná látka sertaconazol, která je založena na dvou antimykotikách - benzothiofenu a imidazolu, má tedy dvojitý mechanismus účinku. Protože se jedná o dvojí antimykotikum, vykazuje maximální klinickou účinnost. S dermatofytózou a pityriasis versicolor je tedy účinný ve 100%, s kandidózou kůže v 95%. Jeho výrazný fungicidní účinek minimalizuje riziko relapsu po léčbě. Je také důležité, aby léčivo mělo protizánětlivé a antibakteriální účinky. To je důležité, protože povrchové mykózy jsou často komplikovány bakteriální infekcí. Je také zaznamenán antipruritický účinek sertaconazolu. Navzdory hlubokému proniknutí do pokožky je systémová absorpce velmi nízká..
Onabet krém je lék nové generace s účinnou látkou dusičnanem sertaconazolu. Stejně jako předchozí lék má celou řadu fungicidních účinků.
Z modernějších léků lze nazvat léky s účinnou látkou terbinafin - 1% Terbinox krém. Terbinafin vykazuje v nízkých koncentracích fungicidní účinek proti dermatofytům, plísním a dimorfním hubám, proto je účinný při inguinální epidermofytóze, kožních lézích těla, mykózách nohou, mnohobarevných lišejníků a kvasinek. K léčbě dermatomykózy trupu, nohou, nohou stačí použít krém 1krát denně po dobu jednoho týdne. Kandidóza kůže a vícebarevných lišejníků vyžaduje delší ošetření (2 týdny) a vyšší frekvenci používání (2krát denně). Již v prvních dnech léčby je zaznamenáno snížení nebo vymizení klinických projevů. Pokud je ošetření prováděno nepravidelně nebo předčasně ukončeno, existuje riziko obnovení procesu.
Krém Lamisil (účinná látka terbinafin). Má fungicidní a fungistatický účinek, stejně jako předchozí lék. Aplikuje se 1 nebo 2krát (v závislosti na nemoci) s tenkou vrstvou na kůži a přilehlých oblastech. Indikace a léčebné režimy jsou stejné jako v předchozím léku. S onychomykózou je terbinafin nadřazený jiným lékům v účinnosti.
Krém Exoderil (účinná látka naftyn ze skupiny alylaminů). Aktivní proti dermatofytům, plísním a kvasinkám. S ohledem na dermatofyty a aspergillus působí fungicidně, zatímco fungicidně nebo fungistaticky na kvasinkové houby (v závislosti na kmenu mikroorganismů). Lék má také formu roztoku. Účinný na kožní léze, kožní záhyby, interdigitální prostory, nehtové infekce, pityriasis versicolor a kožní kandidózu.
Jejich externí produkty na bázi naftifinu lze také nazvat Mycoderil (krém, roztok), Exostat, Mykozol Evalar (roztok), Naftoderil (krém).

Nefarmaceutické přípravky jsou v prodeji. Například masti Novastep, která má přirozený základ a prodává se prostřednictvím internetových obchodů. Novastep obsahuje mátový olej z máty peprné máty, vitamín E, bobří pižmo. Výrobce tvrdí, že k ničení plísňové infekce stačí sedmidenní léčba. Pokud je tato doba dostatečná pro ošetření kůže (ačkoli existují pochybnosti v důsledku nedostatku aktivních antimykotik v kompozici), pak je k eradikaci infekce nehtů zapotřebí jen velmi málo.

Další krém Tinedol má certifikát, ve kterém je umístěn jako parfém a kosmetika pro péči o pokožku nohou. Složení krému Tinedol zahrnuje glycerin, karbomer, klimbazol, lanolin, emulzní vosk, methylparaben, máta peprná. Climbazol je syntetické protiplísňové léčivo, které má protiplísňové účinky ze všech těchto kompozic. Nejpravděpodobněji je však přítomen v nedostatečné koncentraci, proto podle recenzí není krém Tinidil účinný při léčbě plísňových infekcí nohou.

Složení oleje Stop-Active (vyrobeného v Indii), kromě syntetické protiplísňové látky klimbazol, zahrnuje Mumiye-Asil, extrakt bobřího pižma, který inhibuje životně důležitou aktivitu hub a farnesolu, a inhibuje reprodukci bakteriální flóry. Má baktericidní, regenerační, antimykotický a protizánětlivý účinek. Cena Stop-Activ z houby není v lékárně známa, protože tento lék tam není k dispozici, ale prodává se prostřednictvím internetových obchodů, kde si jej můžete zakoupit objednáním na webu. Skutečné recenze na Stop Asset z houby jsou většinou negativní.

Mnoho lidí je odrazováno skutečností, že se nejedná o farmaceutický produkt, a říkají mu pochybná droga. Někteří neměli žádný účinek, dokonce ani s mírným stupněm mykózy. Mnozí ztratili nepříjemný zápach nohou a pak ne na dlouho. Je zde dostatek oleje po dobu 10 dnů, protože je třeba ho aplikovat na všechny nohy. I když vezmeme v úvahu, že kompozice obsahuje antimykotikum klimbazol, je nezbytná určitá koncentrace. Mnoho lidí se zabývá drogami s prokázanou účinností. V kombinaci s nimi bude mít účinek Stop Asset účinek.

Léčba onychomykózy

Jak již bylo uvedeno výše, léčba plísňových infekcí nehtů je někdy obtížná. K léčbě se používají výše uvedená léčiva, ale ve formě roztoku. Optimální je kombinovaná terapie, která zahrnuje systémová antimykotika (uvnitř), odstranění nehtové destičky lytickým činidlem a použití antimykotik externě. Nezávisle místní ošetření s odstraněním postižené nehtové destičky a použití externích činidel lze provádět pouze s mírným poškozením. Při výběru léčby se řídí indexem poškození nehtových destiček, což odráží závažnost lézí.

S minimálním stupněm je předepsáno pouze externí ošetření.
S mírným stupněm je možné další předepisování systémových protizánětlivých léků.
S výrazným stupněm - kombinovaná léčba: systémová a externí terapie.

Pro léčbu onychomykózy je účinnější používat antimykotika v roztoku a kombinovat je s krémem. Roztok Exoderilu se tedy aplikuje na nehty dvakrát denně (ráno a večer) a předtím se noha napaří a nemoc se co nejvíce odstraní. Tento lék je předepsán pro léze menší než 50% nehtu a méně než 3 nehty. Roztok má výrazný antibakteriální účinek, což je důležité při připojování bakteriální infekce. Předepisuje se v kombinaci s podobným krémem, který se nanáší jednou večer. Délka léčby je nejméně 6-8 měsíců.

Vzhledem k tomu, že pro účinnější a rychlejší léčbu je třeba postiženou desku odstranit (chirurgicky nebo pomocí keratolytik), farmaceutický průmysl vytváří soupravy pro léčbu onychomykóz, které zahrnují keratolytické činidlo pro postupné rozpouštění nemocného nehtu. Sada pro ošetřování nehtů Mycospore je tedy antimykoticko-keratinolytická látka. Souprava obsahuje mast s rozprašovačem obsahujícím antifungální léčivo bifonazol a keratolytickou močovinu, proužky náplasti a škrabku. Bifonazol má fungistatický účinek. Masť zajišťuje měkké a bezbolestné odstranění postižené části nehtu. Algoritmus účinku při léčbě onychomykózy:

Umyjte nohu (ruku), dobře ji otřete.
Naneste mast na tenkou vrstvu na celý povrch nehtu a na 1 den přikryjte omítkou.
Po jednom dni odstraňte náplast, abyste drželi nohu (rameno) postiženým nehtem v teplé vodě a změkčenou část nehtu odstraňte škrabkou..
Osušte hřebíky a znovu naneste masti a zafixujte omítkou.
Ošetření trvá 7 až 14 dní, dokud se neobjeví hladké nehtové lůžko.
Po dobu 3-4 týdnů, 1krát denně na nehtovém lůžku, musíte nanést krém Microspore (zakoupený samostatně). Další sadou pro léčbu plísňových infekcí nehtů je Mikozan sérum, ke kterému jsou připojeny pilníky na jedno použití. Lék ničí lipidovou membránu hub a způsobuje jejich smrt. Po celou dobu používání Mikozanu jednou týdně musíte postižený nehet očistit.
Sérum se aplikuje 2krát denně na celý povrch nemocného nehtu bez přerušení léčby..
Po aplikaci se hřebík vysuší.
Léčba (hlavní chod) je nejméně 4 týdny.
Po hlavním cyklu se doporučuje používat sérum jednou denně až do růstu zdravého nehtu. Může to trvat 4–6 měsíců nebo déle - záleží na oblasti léze a rychlosti růstu nehtu.

K léčbě onychomykózy mírné až střední závažnosti lze použít gel Neilexpert Wartner (včetně aplikátoru). Stejný nástroj se používá také k prevenci plísňových infekcí chodidel při návštěvě saun, bazénů, tělocvičen. Před nanesením gelu se odstraní dekorativní lak, noha nebo paže s postiženým nehtem se umyjí a vysuší. Naneste gel na nehty 2krát denně ve dvou vrstvách. Naneste na plný růst zdravého nehtu.

Délka léčby je 1-3 měsíce. Lék vytváří ochranný film, který zabraňuje šíření infekce, má zvlhčující účinek, vyživuje nehtovou desku a podporuje její aktivní růst. Neobsahuje však specifická antimykotika, proto bude s největší pravděpodobností účinný při prevenci infekcí při návštěvě bazénu a sauny.

Lak na nehty

Forma ve formě laku obsahujícího různé antimykotika se používá k léčbě onychomykózy v počátečním stádiu a pokud se v poslední době vyskytly změny nehtů. V ostatních případech se lak nepoužívá samostatně, ale při komplexním systémovém ošetření. Na konci léčby se lak používá méně často ke snížení rizika relapsu..

Oflomil lak z houby (účinná látka amorolfin hydrochlorid). Má široké spektrum účinku a je účinný proti dermatofytům, kvasinkám a plísním - nejběžnějším patogenům onychomykózy. Při aplikaci účinná látka proniká do desky a nehtového lůžka. Terapeutická koncentrace přetrvává 7-10, takže další použití se doporučuje po 7 dnech. Pro zvýšení účinku je však při prvním ošetření lepší nanášet lak 2krát týdně. Systémová absorpce účinné látky je zanedbatelná.
Loceryl lak také obsahuje účinnou látku amorolfin hydrochlorid, který má fungistatický a fungicidní účinek. Má stejné spektrum účinku jako předchozí terapeutický lak. Aplikuje se 1-2krát týdně. Před aplikací pečlivě použijte pilník na nehty (je přiložen) k odstranění postižených oblastí nehtu, odmaštěte nehtovou desku alkoholem a lak naneste v jedné vrstvě. Nechte zaschnout 2-3 minuty.
BioPokrov Mycosis lak obsahuje dvě antimykotika - cyklopirox a klotrimazol. Chcete-li zvýšit účinnost laku před prvním použitím, musíte odříznout většinu nemocného nehtu (zředit) a vytvořit nerovný povrch.
Během prvního měsíce se lak nanáší denně jednou denně. Jednou týdně se lak odstraní odstraňovačem laku na nehty. Druhý měsíc laku je třeba nanášet 2krát týdně a třetí měsíc - jednou týdně. V tomto režimu se lék používá až do úplného zotavení nehtu. Poté aplikujte další 1-2 týdny jako ochranné činidlo.
Často v síti existují požadavky Plamenný lak a Aflubinový lak, ale taková léčiva pro léčbu onycomykózy neexistují. Flaminové a aflubinové léky patří k zcela odlišným skupinám léčiv a nemají antifungální účinky.

Velkou důležitost přikládá hygiena chodidel a boj proti nadměrnému pocení. Pokud se nohy potí, lze pacientům doporučit Teymurovovu pastu. Tento lék je považován za antiseptikum s dezinfekčním a sušícím účinkem a lze jej použít k prevenci plísňových infekcí nohou. Zahrnuje kyselinu boritou a tetraboritan sodný, které mají antiseptický účinek, kyselinu salicylovou - antimikrobiální a keratoplastický účinek, octan olovnatý a oxid zinečnatý - antimikrobiální, adstringentní účinek, urotropin a formaldehyd - antimykotické a antimikrobiální účinky. Pasta je vtírána do kůže podešve a interdigitálních záhybů po hygieně před spaním po dobu 4 dnů.

Formidron (účinná složka formaldehyd) je antiseptické a dezinfekční činidlo. Používá se externě jednou denně k léčbě oblastí nadměrného pocení. Kontraindikováno až 14 let. Alergické a lokální reakce jsou možné. S ohledem na to se tento lék nejlépe používá k dezinfekci pacientových bot.

Chlorhexidin má antiseptický účinek proti mnoha bakteriím, plísním a virům. Ve srovnání se skutečnými antimykotiky je jejich účinnost nižší než jejich účinnost. Při nízkých koncentracích má bakteriostatický účinek a ve vysokých 4 až 5% (používá se ve veterinární medicíně) má baktericidní účinek. Chlorhexidin však lze použít při komplexní léčbě mykóz, zejména při připojování sekundární infekce, k mytí postižených oblastí..

Tento lék se používá pro douching s vaginální kandidózou. U tohoto onemocnění jsou ženám předepisovány také čípky nebo vaginální tablety s antimykotickým účinkem: pimafucin, zalain, Livarol, irunin (léčivou látkou je intrakonazol). Při intravaginálním podání se vytvoří dostatečná koncentrace účinných látek těchto léčiv. Souběžně s kandidózou je často detekována trichomoniáza, v tomto případě se k léčbě přidá tinidazol 2 g jednou denně.

U léků, které se používají u těhotných žen s kandidovou vaginitidou, jsou stanoveny zvláštní požadavky. Léky by měly mít nízkou toxicitu pro plod, stejně jako účinnost a dobrou toleranci vůči matce. Mnoho antimykotik nelze použít kvůli teratogennímu účinku. Během těhotenství se také nepoužívají systémová antimykotika. Intravaginální léky jsou bezpečné pro snížení rizika nežádoucích účinků u těhotné ženy a dítěte. Nelze však použít ani místní fondy ze skupiny imidazol. Povolenými drogami během tohoto období jsou svíčky Pimatsucin a Zalain.

Závěrem je třeba poznamenat, že jakýkoli lék na houby vykazuje jeho účinnost, ale je obtížné pojmenovat nejlepší lék na houby, protože citlivost patogenů na ně je odlišná. Někdy musí pacient absolvovat několik kurzů, aby pro něj našel nejúčinnější lék. Na konci léčby je také důležité měsíc ošetřovat nehty a pokožku nohou preventivním prostředkem Mikosprey. To je zvláště důležité po návštěvě sauny nebo bazénu. Ošetření zabrání infekci plísňovou infekcí na veřejných místech. Díky dezodoračním vlastnostem eliminuje Mikosprey chodidlo z nepříjemného zápachu. Užitečnou a nezbytnou bude léčba obuvi tímto lékem.

Léčba plísňových léčivých přípravků

Při léčbě se také hojně používají lidové léky na houby. Často se používají v případě lézí nehtů, pokud nechtějí používat vážnější prostředky. Je třeba si uvědomit, že lidová léčba bude muset být léčena déle než oficiální antimykotika a existuje vysoká pravděpodobnost recidivy.

Jak léčit houbu doma? Nejprve se musíte naladit na dlouhé a pravidelné ošetření bez přerušení. Za druhé, můžete použít několik drog během dne a střídat je. Za třetí, používejte doporučené produkty opatrně a nepřekračujte koncentraci a dobu expozice, aby ošetření houby doma nemělo za následek těžké popáleniny. Existuje spousta lidových prostředků, na některých z nich budeme bydlet.

Ošetření houby octem

Víno nebo jablečný ocet zastaví růst plísní, zejména v raných fázích. Princip působení je jednoduchý - nerostou v kyselých houbách. V případě onemocnění nohou se denně přidávají lázně s přidáním octa a krém - na nehty se nanesou gázové tampony napuštěné 6-9% octem (čím vyšší je koncentrace, tím účinnější je účinek). Podle některých receptů musí být jablečný ocet smíchán s rostlinným olejem 1: 1, ale koncentrace je poloviční). V roztoku je houba navlhčena a aplikována na nehty po dobu 4 až 5 hodin, fixována pomocí pomůcky pro pás nebo pilníkem. Acetická terapie je doplňkem lékařského ošetření a urychluje proces hojení, o čemž svědčí recenze pacientů. Ale před procedurou, musíte napařit nohu v teplé vodě s limonádou, aby změkčila nehtovou desku a lepší pronikání octa. Zabíjí soda houbu? Ne, protože to není fungicid, ale brání jeho šíření. Po zákroku se ocet používá k zabití houby..

Můžete použít různé recepty, ve kterých je přítomen ocet a různá aditiva: vejce, ocet, olej - mast, která se nanáší na postiženou kůži a nehty nebo na roztok alkoholu, peroxidu vodíku, octa. V prvním receptu berou jednu vejce + rostlinný olej + 70% octovou esenci. Oleje a esence mají dvě poloviny skořápky. Po důkladném promísení se získá tekutý krém, který musí být uložen v pečlivě uzavřené nádobě. V noci nanášejí na dušené nohy „krém“ a oblékají si ponožky, ráno je opláchneme.

Ve druhém receptu se ve stejném poměru užívá 6-9% octa, alkoholu a peroxidu vodíku. Naneste vatovou vlnu na postižené nehty a okolní pokožku a nechte stát déle než 15 minut. Poté se omyje pod tekoucí vodou a noha se dobře usuší. Tato formulace je agresivní a může způsobit podráždění citlivé kůže..

Zabíjí peroxid vodíku houbu?

Recenze ukazují, že léčba je účinná, ale velmi dlouhá. K ošetření berou 3% peroxid vodíku, aplikují na vatové tampony a vytvářejí pleťové vody na postižených nehtech. Postavte se 15 minut dvakrát denně. Hřeb můžete také namazat peroxidem vodíku smíchaným s 6% octem - zvýší se tím účinnost ošetření. Složky se odebírají ve stejném množství, smísí se a aplikují na postižené nehty ve formě pleťových vod. Použití této směsi v kombinaci s olejem z čajovníku bude účinné (používejte střídavě po celý den).

Tea Tree Oil Efficiency

Při léčbě plísňových kožních lézí je běžný čajový strom (éterický olej). Použití houby je založeno na skutečnosti, že tento olej inhibuje růst dermatofytů, trichofytů a některých typů kandidy. Ve výzkumu je čajovníkový olej účinný proti dermatofytům a houby Candida a Trichosporon jsou na něj méně citlivé. Nejcitlivější na čajovníkový olej jsou lipofilní kvasinky Malassezia furfur, které způsobují různobarevné lišejníky. Olej aplikujte externě a efektivně na 100%. Mnoho pacientů však její použití nepovažuje za hlavní léčbu, protože v jejich případě bylo neúčinné.

Čajový olej z houby se používá takto:

Začněte ošetření namočením nohou v teplé vodě, ke které se přidá 5-6 kapek oleje. Tento postup má deodorační účinek, snižuje pocení nohou a připravuje nehty k ošetření..
Nohy dobře uschnou a na postižené nehty položíme několik kapek. Je třeba votřít olej do hřebu vatovým tamponem, nechat ho vsáknout. Navíc navlhčete tyčinku, musíte zpracovat nejbližší oblasti kůže. Pokud olej způsobuje podráždění (může to být u příliš citlivé pokožky), může být naředěn slunečnicovým olejem.
Ošetření se provádí dvakrát denně, bez opomenutí. Obecný kurz by měl trvat alespoň dva měsíce. Tento postup by měl být součástí každodenního života..
Pokud najdete rafinovaný olej vhodný pro orální použití, můžete si vzít jednu nebo dvě kapky s 1 čajovou lžičkou zakysané smetany. Sledujte své blaho, gastritida se může zhoršit.

Z rostlin, které jsou účinné v mykózách, lze nazvat lastovičník, ze šťávy, ze které se připravuje alkoholová tinktura. Čerstvá rostlina se nechá projít mlýnkem na maso, kaše se zfiltruje a vytlačí se do sýra a šťáva se smíchá se 70% alkoholem v poměru 1: 1. Směs je dostatečně dlouho na chladném místě. Před ošetřením nohou a nehtů tinkturou lastury se noha napařuje v horké vodě a dobře se otře. Poté jsou postižená místa namazána tinkturou, nutně včetně mezer mezi prsty a bolavými nehty. Proces ošetření je dlouhý.

Mikrosporie se týká dermatofytózy a má vliv na kůži a vlasy, ve vzácných případech na nehtovou desku. V oficiální medicíně se k léčbě používá jód, který působí na patogenní houbu Microsporum, ale používá se v kombinaci s antimykotiky. Při ošetření pokožky je ráno namazáno 2-5% jodu ráno a večer se používá jakákoli antimykotická mast: klotrimazol, isokonazol (Travogen), bifonazol (Mikospor, Bifosin), terbinafin (Lamisil, Exifin, Termikon, Binafin). Při onychomykóze se používá jodinol: vatový tampon se impregnuje lékem, aplikuje se na nehty a fixuje se sádrou. Postavte se po dobu 30 minut. Lotiony se vyrábějí dvakrát denně. Účinnost samotného jodinolu bez použití antimykotik je pochybná.

Použití březového dehtu z houby

Březový dehet má antiseptický účinek a jeho lokální dráždivý účinek vede ke zlepšení zásobování krví v místě aplikace a ke stimulaci epidermální regenerace. Tyto dehtové vlastnosti se v medicíně používají k léčbě mnoha kožních onemocnění. Používá se externě k léčbě ekzému, plísňových chorob, šupinatých lišejníků, svrabů.

Je produktem destilace březové kůry (její vnější část). Směs pryskyřičných látek, fenolů, organických kyselin a aromatických uhlovodíků. Černá nebo tmavě hnědá kapalina se specifickým zápachem. Nanáší se na postižené oblasti velmi tenkou vrstvou každé 3 dny. Častější a dlouhodobější používání může způsobit podráždění kůže a zhoršení procesu. Decht má zvláštní vůni, takže manipulace musí být prováděna na čerstvém vzduchu (balkon) nebo na dobře větraném místě. Neaplikujte produkt před spaním. Je to tato vlastnost léku, která neumožňuje mnoho používat to..

Propolis versus houba v těle

Fungicidní, baktericidní a dezinfekční účinek propolisu umožňuje jeho použití při léčbě těchto onemocnění. Nejběžnějším lékem je propolisová tinktura. Pokud nemůžete získat 20% tinkturu v lékárně, můžete si ji připravit sami. Na 100 ml alkoholu vezměte 20 g drceného produktu. Propolis se nerozpouští dobře a bude to trvat několik dní. K úplnému rozpuštění je třeba třepat láhev tinktury několikrát během dne. Před zákrokem je nutné připravit koupel s teplou vodou, do které se přidává soda a prací mýdlo.

Hřebíky osušte, ořízněte a pomocí nehtového pilníku odstraňte tloušťku nehtu. Tinkturu namočte tamponem (houbou) a naneste na postižený nehet. Tampón můžete upevnit pomocí obvazu, bandáže. Obvaz je ponechán přes noc. Procedura se provádí denně. Léčba může trvat 4 měsíce a v některých případech i více.

Jak hřeb roste, musí být postižená část neustále odříznuta a pod nehtem musí být vybrána změněná epiderma. Pro obecné účinky lze propolis žvýkat, držet v ústech kus, dokud ho nelze vstřebat, a také vzít tinkturu dovnitř.

Závěrem je třeba říci, že žádný z lidových prostředků nemůže houbu úplně zabít, protože všechny mají fungistatický účinek, to znamená, že pouze zastaví její reprodukci, ale nedojde k úplnému zničení. Lidová léčba plísní může způsobit klinické zlepšení, ale za určitých podmínek se bude houbová flóra znovu vyvíjet a způsobit relaps onemocnění. Léčba plísňových onemocnění pomocí lidových prostředků tak může být použita vedle hlavního účinku léku na houbu..

Hlavní ošetření by měl být předepsán lékařem po vyšetření. Vyhledat a kontaktovat odbornou kliniku nebo centrum není problém. To je zvláště důležité u závažných lézí kůže nebo vnitřních orgánů. Například Centrum pro hluboké mykózy v Městské klinické nemocnici 81 (Moskva) se zabývá diagnostikou a léčbou mykóz, včetně chirurgického zákroku. Léčí se zde primární a sekundární aktinomykóza jakékoli lokalizace a léčbu lze provádět ambulantně nebo v nemocnici.

Ať už si vyberete jakýkoli léčebný nástroj, dezinfekce obuvi pro plísňová onemocnění je velmi důležitá, protože houby jsou extrémně stabilní ve vnějším prostředí a zůstávají na vnitřním povrchu boty po dlouhou dobu, což vede k opakovaným infekcím.

Dezinfekci obuvi lze provádět různými způsoby, počínaje použitím antiseptik rozprášených uvnitř a konče poloprofesionální dezinfekcí ve speciální domácí kameře. Chemické ošetření zahrnuje:

Acetická esence 40%. Otřete vnitřní část boty bavlněným tamponem namočeným v podstatě, nechte tampon uvnitř a vložte boty do vzduchotěsného sáčku na jeden den..
Miramistinový roztok. Zpracujte uvnitř a nechte tampon v botách, vložte boty do sáčku. Miramistin lze nalít do stříkací láhve a uvnitř denně zpracovávat boty.
Formidronovo řešení. Zpracujte dovnitř a nechte tampon, vložte boty do vaku přes noc.
Roztok chlorhexidinu Ošetření se provádí podobným způsobem..
Sprej Mikostop, Gorosten - tyto prostředky se stříkají dovnitř boty a potom se suší. Zpracování se provádí po dobu nejméně pěti dnů.

Některé z těchto látek mají štiplavý zápach (Formidronova esence), takže by boty měly být před dalším použitím větrány několik dní. Chlorhexidin a Miramistin jsou bez zápachu a nepoškozují boty. Spreje jsou parfémované a mají příjemnou vůni..

Víceúčelový dezinfektor KLENZ. Při práci se používají antibakteriální látky: stříbro a ozon. Nepoužívá teplo, tekuté chemikálie, takže nehrozí nebezpečí pro boty. Dezinfektor má malou velikost 320-360-250 mm. Dezinfekční cyklus trvá 8 minut, po kterém se zařízení samostatně vypne.

Seborrhická dermatitida a lupy

Houby způsobují poškození pokožky hlavy se vznikem seboroické dermatitidy a lupů. Lupiny a seboroická dermatitida na hlavě jsou způsobeny životně důležitou činností houby Malassezia, která neustále žije na lidské kůži, ale za určitých podmínek rychle kolonizuje, což se klinicky projevuje svěděním, výskytem krusty na pokožce hlavy a hojným lupinami. Pro některé se to stává skutečným problémem a jsou nuceni pečlivě sledovat pokožku hlavy po dlouhou dobu pomocí lékařského šamponu, který inhibuje reprodukci této houby. Jakýkoli terapeutický šampon řídí tvorbu lupů v důsledku syntetických protiplísňových látek. Je třeba říci, že přírodní složky šamponů mají slabý účinek na tvorbu lupů. Nejčastěji používané šampony jsou:

Látky, které zpomalují dělení buněk stratum corneum. Vizuálně lupiny klesají, ale příčina intenzivního buněčného dělení není eliminována. Když s touto skupinou látek přestanete používat šampony, lupy se vracejí. Látky této skupiny zahrnují osctopyrox (nebo pyrocton olamin, dehet a disulfid selenu).
Látky s antiseptickými a fungicidními účinky. Jedná se o pyrithion zinečnatý, stoupání, ketokonazol, cyklopirox.

Ketokonazol ve formě šamponu představuje Nizoral, Kenazol, Dermazole, Ketozoral, Ketoconazole + Zinc, Keto plus, Mycozoral, Sebozol-Ketoconazole, Nezo-farm.

Šampónový stoupání je Mirola, Sias Hair, Vitoral, Dandrene, Zinovit.

Všechny šampony Sulsen obsahují disulfid selenu a šampony Stiefel Stiprox a Kelual DS obsahují cyklopirox..

Utrpení seboroické dermatitidy a lupů musí změnit šampony a vybrat nejúčinnější. Nebo aplikujte přípravky na péči o vlasy a pokožku hlavy, které obsahují dvě antimykotické složky najednou. Šampon Keto Plus tedy obsahuje dvě hlavní látky - ketokonazol a pyrithion zinečnatý. První je pravé antimykotikum, které má fungistatický a fungicidní účinek proti dermatofytům, kvasinkovým hubám rodu Malassezia furfur a Candida. Zinek pyrithion bojuje proti bakteriálním a plísňovým infekcím, eliminuje peeling kůže.

Parapsoriáza se nevztahuje na plísňová onemocnění, proto je její léčba jiná. Předepisování kurzů vitamínové terapie (vitaminy B), kyseliny askorbové a kyseliny nikotinové. Navenek jsou v akutní formě a exacerbaci uvedeny kortikosteroidní masti a aerosoly (Oxycort, Polcortolone) a masti s antibiotiky (Linkomycin, Erythromycin). Terapie PUVA má pozitivní účinek.

Vše o laboratorní analýze nehtů a kůže houby

Metody analýzy mykózy nehtů, kůže a sliznic

Mikroskopické funkce

Co musíte udělat před provedením analýzy

Krevní test na houby v těle pomocí ELISA

Jak se připravit na IFA

Polymerázová řetězová reakce

Příprava na PCR

Další diagnostika plísňových chorob

Luminiscenční diagnostika houby

Příprava na LD

Mykologická kultura

Jak se připravit na setí

Krevní test na houby v těle - indikace, příprava, chování, interpretace výsledků a cena

Co je v těle houba

Příznaky plísně v těle

Dermatomykóza

Keratomykóza

Kandidóza

Viscerální a systémová

Diagnostika

Mikroskopické vyšetření

Krevní test na plísňové infekce

Setí

Propojený imunosorbentový test

Jak se připravit na krevní test na houby v těle

Ceny krevních testů na hub

Houby z hub mohou zahrnovat následující testy.

Příprava na škrábání na houby:

Lenkin Sergey Gennadevič

Výsev plísní na speciální média

PCR - reakce detekce vnitřní struktury (DNA) kožních hub.

Patogenní hubový test

INDIKACE VÝZKUMU:

INTERPRETACE VÝSLEDKŮ:

INDIKACE VÝZKUMU:

INTERPRETACE VÝSLEDKŮ:

Mykóza kůže (houba)

Obecná informace

Patogeneze

Klasifikace

Povrchní mykózy

Hluboké mykózy (subkutánní)

Viscerální mykózy

Parapsoriáza: příznaky, léčba

Příčiny

Příznaky

Plísňová nemoc v tříslech u mužů (inguinální epidermofytóza)

Houby u žen

Houba během těhotenství

Léze na nohou

Systémové mykózy

Analýzy a diagnostika mykóz

Léčba mykózy

Jak léčit houby na těle?

Léčba onychomykózy

Lak na nehty

Léčba plísňových léčivých přípravků

Ošetření houby octem

Zabíjí peroxid vodíku houbu?

Tea Tree Oil Efficiency

Použití březového dehtu z houby

Propolis versus houba v těle

Seborrhická dermatitida a lupy

Publikace Dermatitidy