Počet lidí trpících alergiemi každoročně roste. Jsou to muži, ženy, starší a malé děti..
Existující mylná představa, že obyvatelé odlehlých vesnic jsou méně náchylní k této nemoci, je vyvrácena skutečností, že v odlehlých oblastech prostě neexistují odborní alergici, a proto jsou podmínky pro vyšetření a diagnostiku.
Alergie je právě nemoc, která vyžaduje důkladné vyšetření a zjištění příčin vývoje.
Druhy alergenů
Provokujícím faktorem ve vývoji alergického procesu je vždy alergen. Je to on, kdo vstupuje do těla, zahajuje reakci antigen-protilátka a způsobuje patologický proces. Seznam alergenů je obrovský. Oni mohou být
- potravinářské výrobky (čokoláda, mořské plody, kaviár, ryby, jahody, citrusové plody, mléko atd.);
- léky (antibiotika, anestetika atd.);
- látky rostlinného původu (pyl rostlin, jako je slunečnice, ambrózie, žito, rašelina, pelyněk atd.);
- chemické výrobky (laky, barvy, lepidla, čisticí prostředky a čisticí prostředky);
- výrobky pro domácnost (zvířecí chlupy, chmýří, prach);
- kosmetika (parfémy, krémy);
- hmyzí účinky (bodnutí včel, komárů atd.);
- sluneční záření;
- Studený.
V poslední době se lékaři zřídka setkávají s jednosložkovou alergií. Provokujícím faktorem je obvykle komplex složený z několika alergenů..
A to je velký problém, protože vývoj nemoci přímo závisí na přítomnosti alergenů v okolním životním prostoru.
Moderní metody detekce alergenů
Pro úspěšnou léčbu tohoto onemocnění je důležité spolehlivě identifikovat alergeny a poté je vyloučit. Existuje několik metod pro identifikaci alergenu. Zde je několik testů na alergie:
- Kožní testy, včetně metody aplikace, skarifikačního testu a testu s použitím prik testu.
- Laboratorní krevní test, včetně identifikace obecných a specifických imunoglobulinů.
- Metoda eliminace.
- Provokativní test.
Kromě toho jsou všechny testy na alergii u dospělých a dětí rozděleny do 2 velkých skupin: in vivo (tj. S přímou účastí pacienta) a in vitro (in vitro, když se používá pouze krev pacienta).
V případech alergií jsou často prospěšné testy in vitro, protože zde není vyloučen přímý kontakt pacienta s alergenem, což znamená, že odebírání vzorků nemůže zhoršit stav pacienta.
Kožní testy v diagnostice alergií
Kožní testy se široce používají u pacientů s pylovou alergií, jídlem a kontaktem. Provádějí se následujícím způsobem.
Kapky se aplikují na vnitřní povrch předloktí roztokem podezřelého alergenu ve vzdálenosti 2,5-3 cm od sebe.
Poté, pomocí rozrývače nebo prik-testu, je kůže propíchnuta nebo poškrábána kapkami..
V místě vpichu se může objevit otok a zarudnutí, zatímco u subjektu se může objevit svědění. Po 15 minutách se zbytky nesušených kapek setřou vatovými tampony a lékař výsledky zaznamená a interpretuje. Takto lze testovat až 15 alergenů současně..
Ukázka aplikace
K identifikaci kontaktních alergií byl široce používán test aplikace. Pro jeho implementaci jsou speciální bavlněné tampony zvlhčené roztoky zkoumaných alergenů připevněny sádrou na záda, kde zůstávají po dobu 48 hodin.
Po uplynutí této doby lékař vezme v úvahu reakci podle průměru zarudnutí. K přepočtu dochází po 72 hodinách a poté 96 hodinách. Po celou tu dobu si musí pacient pamatovat na lepené tampóny a na těchto místech se nesmí dostat vody..
Provokativní test
V některých případech, kdy lékař zjistí, že je obtížné alergen vyjasnit, využijte provokativní testy. V tomto případě je alergen v malých dávkách injikován přímo do dutiny, pokud mluvíme o alergické rýmě.
Při alergické konjunktivitidě se vštípí do oka a ve formě aerosolu je nosohltán zavlažován astmatickými alergiemi. Po krátké době se reakce zaznamená.
Reakce na zavedení alergenu může být pouze rychlá, ale také velmi významná, proto se provokativní testy provádějí pouze v nemocnicích pod přímým dohledem odborníka..
Kvantifikace imunoglobulinu E
Velmi přesnou metodou pro identifikaci alergenu je kvantifikace specifických imunoglobulinů. Hladina imunoglobulinu E v krvi zdravého člověka je zanedbatelná. Je to 20 - 100 kE / l.
U alergií se jeho indikátory výrazně zvyšují. Zkoumáním hladiny celkového IgE můžeme předpokládat přítomnost alergií u tohoto pacienta. Tuto metodu však nelze považovat za spolehlivou, protože celkový imunoglobulin E se také zvyšuje v jiných stavech doprovázených snížením imunity, imunodeficience nebo helminthickými invazemi.
Způsob detekce specifických IgE protilátek umožňuje identifikaci mnoha alergenů. Je dobrým doplňkem kožních testů a provokativního testu..
V současné době se používá asi 500 roztoků antigenů a jejich počet se s rozvojem medicíny neustále zvyšuje.
Laboratorní analýza alergenu, jehož náklady jsou poměrně vysoké (asi 500 rublů na každý alergen), má několik výhod. A to:
- Bezpečnostní chování.
- Může být provedeno během exacerbace alergického procesu samotného a doprovodných chronických onemocnění.
- Těhotenství pacienta není kontraindikací.
- U dětí všech věkových skupin se provádí alergický krevní test..
- Pro jeho chování by neměly být ukončeny léky.
Metoda eliminace
Eliminační metoda pro identifikaci alergií se používá v případech, kdy z nějakého důvodu není možné se domluvit s alergologem a být vyšetřena jinými spolehlivějšími způsoby. Spočívá v tom, že na nějaký čas dojde k vyloučení údajného provokačního faktoru.
Pokud mluvíme o domácích alergenech, mělo by se provést mokré čištění, vysát koberce, polštáře a čalouněný nábytek. Chemikálie pro domácnost, zejména chlor, lze nahradit dětským nebo domácím mýdlem.
Příčinou alergií jsou často domácí zvířata.
Musí být také nějakou dobu izolováni. Pokud se stav pacienta během posledních 2 týdnů postupně zlepšuje, lze předpokládat, že se alergen nachází. Poslední slovo zůstává u lékaře.
Deník potravin
Metoda eliminace se také používá pro alergie na potraviny. Rozsáhlá alergie u dětí i dospělých byla udržována potravinářským deníkem. Podstatou analýzy potravinářských alergenů je to, že určité potraviny jsou extrahovány ze stravy a stav pacienta je vyhodnocen do dvou týdnů..
Pokud se stav zlepšil, byl mezi izolovanými produkty nebezpečný alergen. Potom se postupně (každý druhý den) přidává nový produkt a stav pacienta se hodnotí dynamicky. Zaznamenávají se pozorovaná data.
Souhrnně lze říci, že i on sám může vycházet z těch produktů, které jsou mu kontraindikovány. V tomto případě nemusí být nutné testování na alergeny..
Doporučujeme také, abyste si přečetli materiál o příznacích potravinových alergií u dětí.
Kde začíná vyšetření pacientů s alergiemi?
Otázka, kde můžete získat test na alergii a kolik stojí test na alergenů každého trpícího alergií. Pokud jde o algoritmus pro vyšetřování alergií, musíte začít s konzultací s alergologem.
V každém okrese, krajské, regionální nemocnici je takový lékař. Pokud není na nejbližší klinice, terapeut nebo pediatr na recepci vám sdělí, co v tomto případě dělat. Počet laboratoří, kde můžete podstoupit alergenový test, se každým rokem zvyšuje a výzkum je tak dostupnější.
Kvalita života pacienta s alergií do značné míry závisí na správném stanovení alergenu a zde by měl záchranář přijít odborník, který určí vyšetření, sleduje jejich chování a předepisuje příslušnou léčbu. Přetrvávání při hledání alergenu bude nutně odměněno zdravím pacienta.
Jak se alergen provádí a jak se určuje.
Jak můžete zjistit alergen v těle dítěte v raných stádiích.
Kožní testy pro diagnostiku alergií
Kožní testy na alergie jsou vyšetření těla k identifikaci osobní nesnášenlivosti nebo přecitlivělosti na určité dráždivé látky (alergeny). Podobné testování je vyžadováno, pokud:
- predispozice k alergické reakci s cílem identifikovat pravděpodobnější dráždivé látky;
- i mírné podezření na vznik alergie před použitím anestetik, použitím nového léku, neznámé kosmetiky a v jiných podobných situacích, zejména u dítěte;
- nutnost určit dráždidlo, pokud je zdroj patologické reakce imunitního systému pro člověka neznámý.
Kromě toho jsou alergenové testy indikovány na některá onemocnění:
- s bronchiálním astmatem se závažným respiračním selháním;
- s sennou rýmou s výraznými příznaky charakteristickými pro tuto patologii;
- s potravinami, alergiemi na léky;
- s alergickou rýmou, konjunktivitidou, dermatitidou.
Díky alergickému testu můžete rychle zjistit, která látka se stala příčinou zvýšené citlivosti. Za tímto účelem je tělo ovlivněno různými podněty v minimálním dávkování a poté vyhodnocuje výsledky podle povahy projevů..
- skarifikace - v oblasti předloktí specialista aplikuje částice alergenu, proto se malé škrábance vytvoří pomocí jehly nebo lancety;
- aplikace - bezpečná technika, při které není nutné způsobovat ani minimální poškození epidermis: lékař vloží vatový roztok namočený do roztoku alergenu na kůži pacienta;
- prik-test - sestra kapkou malého množství alergenu na kůži, poté opatrně provede vpich v oblasti testu pomocí speciálního nástroje.
Alergologické testování v dětství
Alergické testy u dětí musí být provedeny, pokud má někdo z rodiny sklon k alergiím.
V některých případech, i při správné výživě a péči, má dítě stále známky alergie. Příbuzní ani lékař nedokážou okamžitě říci, co způsobilo vývoj takové reakce organismu. V takové situaci pomůže test na alergii dosáhnout požadovaných výsledků..
Chcete-li pochopit, jak se provádí alergie na dítě, je třeba před zahájením manipulace konzultovat pediatrického alergologa. Nejvhodnější metodou pro testování alergenů v dětství je test skarifikace..
Takové postupy nelze provádět pro každé dítě. Alergotest pro děti do 2 let nepřináší požadovaný účinek a přináší nepříjemné pocity.
Kromě toho by při testování na alergeny na dítě neměl mít žádné příznaky charakteristické pro tuto patologii (kožní vyrážka, výtok z nosu, syndrom kašle atd.).
Alergický algoritmus
Screeningové testy na alergeny se provádějí následovně:
- Před použitím škrábanců je pokožka ošetřena 70% alkoholem..
- Pokud je test proveden u dítěte, provádí se manipulace na zádech v horní oblasti a u dospělých - na předloktí.
- Lékař by měl aplikovat malé škrábance na ošetřovanou oblast kůže v intervalu 4 až 5 cm, pokud není postup proveden správně (umístění značek je velmi blízko), je možné získat nepřesné výsledky.
- Pomocí sterilní jehly nebo lancety lékař zavádí extrakt nebo roztok dráždivých látek. Každý typ alergenu se používá pomocí nových nástrojů..
- Po dobu čtvrt hodiny by měl pacient sedět tak, aby se roztoky s alergeny nemíchaly, jinak budou výsledky nesprávné.
- Po chvíli, při hodnocení kožního reflexu v oblasti škrábanců, lékař dospěje k závěru, zda je látka pro tuto osobu nebezpečná nebo ne. Vzhled papule, hyperémie, svědění, otok v určité oblasti naznačuje negativní reakci na toto dráždidlo.
- Výsledky studie jsou vidět po 15 minutách. Po provedení nezbytných měření a analýze situace lékař otře zbývající kapky alergenů z kůže. Během jedné manipulace je možné zkontrolovat reakci na více než 20 podnětů.
Předpokladem správného vyšetření, po kterém nebudou žádné negativní reakce, jsou zkušenosti zdravotnického personálu provádějícího zákrok. Pokud tělo pacienta reaguje na zavedené podněty násilně, což vede k rozvoji anafylaktických reakcí, může být nutné poskytnout rychlou a kompetentní odbornou pomoc, aby se zabránilo vážným komplikacím..
Omezení testování alergie
Každá alergologická studie je kontraindikována v následujících případech:
- akutní průběh alergií po dobu 14-21 dnů;
- léčba antihistaminiky a jinými léky, jejichž účelem je snížit produkci histaminu, a také prvních 7 dní po ukončení jejich příjmu;
- ošetření sedativy a jinými sedativy obsahujícími barbituráty, bromovou a hořečnatou sůl, jakož i prvních 7 dní po jejich odmítnutí;
- exacerbace patologií chronické formy, včetně neuropsychologických poruch nebo stadia léčby;
- těhotenství a kojení, menstruace - u žen;
- v nedávné minulosti anafylaktického šoku;
- léčba hormonálními léky, stejně jako během prvních 14 dnů po ukončení kurzu;
- vývoj infekčního a zánětlivého onemocnění v těle (respirační, virové patologie, angíny, atd.);
- diagnóza rakoviny, AIDS, diabetes;
- v přítomnosti silné reakce na specifický stimul;
- pokud je pacient mladší 3–5 let nebo starší 60 let.
Pokud je některý z těchto stavů přítomen, neprovádí se kožní test na alergen. V tomto případě je pacientova krev vyšetřena za účelem stanovení stimulu..
Příprava ke studiu
Při přípravě na alergotest je nutné nejprve analyzovat kontraindikace a vyloučit všechny možné faktory, které mohou vést ke zkreslení výsledků výzkumu. Kromě toho je třeba mít na paměti, že odběr vzorků je možný pouze při stabilní remisi (nejméně 4 týdny po exacerbaci)..
Při přípravě studie musíte také dodržovat některé požadavky:
- 3 dny před testováním je nutné snížit fyzickou aktivitu;
- během dne je zakázáno kouřit;
- v den vyšetření nejezte, protože vykašlávání se provádí na lačný žaludek nebo nejméně 3 hodiny po jídle.
Kromě toho odborníci doporučují psychologickou přípravu na manipulaci: uvolněte se a připravte se na úspěšné dokončení zákroku.
Rozdělení výsledků
Kožní test je vysoce informativní technika, která vám umožní určit míru rizika látky pro konkrétní organismus. Výsledkem studie může být:
- ostře pozitivní - intenzivní zarudnutí, vydutí, dosahující velikosti 1 cm nebo více;
- pozitivní - značená hyperémie, velikosti papule - až 5 mm;
- lehce pozitivní zarudnutí, konvexní velikost nepřesahuje 3 mm;
- pochybná - kůže je hyperemická, ale neexistuje papula (k objasnění diagnózy je předepsán krevní test nebo jiný postup dle výběru specialisty);
- negativní - v oblasti podávání alergenů na kůži nedochází.
Důvody nepřesných výsledků
Výsledky testu jsou občas nepřesné. Tento jev je často pozorován, pokud:
- pacient užíval antihistaminika nebo jiné léky, které zpomalují tvorbu alergických projevů;
- nesprávná manipulace;
- kožní reflexy jsou u určité osoby sníženy v určitém okamžiku, obvykle je to pozorováno u dětí a starších pacientů;
- výtažky dráždivých látek jsou ukládány v rozporu s pravidly, kvůli kterým se mění jejich vlastnosti;
- test na látku, která není hlavním alergenem;
- sestra připravila roztok s velmi nízkou koncentrací.
Možné nežádoucí účinky a důsledky po kožním testu
V některých případech je při provádění kožního testu u dětí možné vyvinout podobné účinky různých intenzit:
- vyrážka a svědění kůže;
- nadměrné podráždění v oblasti, kde byly použity alergeny;
- pocity zúžení za hrudní kost při dýchání;
- změny krevního tlaku, které se objevují ve formě závratě a mdloby;
- nepohodlí v břiše a střevech.
Tyto příznaky se mohou vyvinout po několika hodinách a trvat prvních 24 hodin po testování. Pokud jsou nežádoucí účinky výrazné, u dítěte se mohou vyvinout vážné komplikace, které mohou někdy vést k úmrtí. Z tohoto důvodu lékař před provedením kožního testu jistě sdělí rodičům dítěte možné negativní reakce a potřebu strávit nějaký čas (do 24 hodin) v nemocnici, kde bude v případě potřeby včas poskytnuta odborná pomoc.
Stupeň nebezpečí v takové situaci je stanoven s přihlédnutím k obecnému stavu zdraví dítěte a typu podnětu.
Pokud existuje predispozice k alergickým reakcím, musíte být jednou vyšetřeni na alergie. Je mnohem snazší zabránit jakémukoli onemocnění, než se pokusit vyrovnat se s jeho příznaky a komplikacemi v budoucnosti. To je zvláště důležité ve vztahu k alergiím. Vzhledem k tomu, že je schopen vyvíjet se na jakékoli látce, určuje, které z nich se s ní jednoduše nemůžete dostat do kontaktu a nenarazíte na jev, jako je alergická reakce..
Jak se provádí alergotesty, typy alergických testů
Testy alergenů dospělých jsou několik typů testů, které testují reakci vašeho těla na určité typy alergenů. Alergotest může být prováděn ve formě krevního testu, kožního testu nebo vylučovací stravy..
Co jsou alergeny
Obecně jsou alergeny jakékoli látky obsahující antigeny a schopné vyvolat určité reakce u lidí citlivých na ně..
Existují tři hlavní typy alergenů:
Inhalace. Ovlivňují tělo v kontaktu s plicemi, průduškami a nosohltanovou sliznicí. Typickým příkladem takového alergenu je rostlinný pyl během květu. Tyto typy alergií se nazývají senná rýma, senná rýma nebo alergická rinosinusopatie;
Jídlo. Přítomen v některých potravinách, jako jsou arašídy, sójové boby, mořské plody. Existuje také alergie na meloun, k čemuž často dochází u lidí s reakcí na pyl;
Kontakt. Vyvolávají reakci při styku s kůží (svědění, zarudnutí, peeling) a nazývá se kontaktní dermatitida nebo kopřivka. Typickým příkladem je vystavení šamponům, sprchovým gelům obsahujícím formaldehyd.
Jaká je podstata alergotestu?
Význam většiny testů na alergeny je vyprovokovat tělo k reakci s malým množstvím určitých látek. Proto se takové testy nazývají provokativní. Výjimkou je alergický krevní test..
Jak se připravit na alergické testy
Před předepsáním testů se vás alergolog zeptá na symptomy a pohodu, čas jejich vzhledu, okolnosti, rodinnou historii atd..
Chcete-li se připravit na alergické testy, musíte na chvíli přestat pít:
Antihistaminika (včetně OTC);
Některé léky pro léčbu pálení žáhy, jako je famotidin;
Léky pro léčbu astmatu založené na monoklonálních protilátkách proti IgE (omalizumab);
Jaké testy se provádějí k detekci alergie??
Jak jsme již napsali, komplexní alergický test zahrnuje: kožní provokativní testy, imunologický krevní test a vylučovací (exkluzivní) stravu.
Je pravděpodobné, že vám lékař předepíše všechny tři typy testů v závislosti na vašich příznacích a pohody..
Testování kožní alergie (testování alergie)
Nejběžnější testy na detekci alergií, protože detekují mnoho potenciálních alergenů: jak jídlo, tak kontakt nebo inhalační. Existují tři typy kožních testů na alergie:
Použití škrábanců;
Lékaři obvykle začínají poškrábáním. Alergen se aplikuje na konkrétní oblast kůže (obvykle na paži nebo na záda) a poté se pomocí speciálního nástroje vytvoří mělká zářez s propíchnutím epidermis. Po 20 minutách alergolog sleduje výsledek a zkontroluje velikost blistru pomocí speciálního stolu.
Pokud byl test na škrábání neprůkazný, podkožně se vstříkne malé množství alergenu..
A konečně, třetí nejběžnější test je s náplastí. Rozdíl od škrábanců spočívá v tom, že provokační látka se nanáší na adhezivní základnu. Reakce se projeví přibližně 48 hodin. Poté se provede druhý test, po 72–96 hodinách.
Krevní testy
Pokud existuje nebezpečí nadměrné reakce na kožní testy, alergista se omezí na krevní testy.
Pomáhá určit přítomnost určitých imunoglobulinových proteinů. Jsou odpovědné za takzvanou reakci přecitlivělosti - to je odpověď na invazi určitých protilátek. Imunoglobuliny typu E (IgE) a G (IgG) jsou separovány. Obvykle se kontrolují společně..
Obecné (klinické) a biochemické krevní testy pomáhají při podezření na alergii na něco. K přesnějšímu určení příčiny jsou nutné imunologické krevní testy. V současné době jsou vyráběny pomocí technologie ImmunoCAP, která je považována za nejpřesnější a nejúplnější..
Eliminační strava
Pokud máte reakci pouze na jídlo, ale není jasné, která z nich, alergolog předepíše speciální (exkluzivní) stravu.
Z vaší stravy budete střídavě odstraňovat obvyklá jídla a poté je přidávat zpět. Pozorování pomáhá přesně určit, na co vaše tělo reaguje..
Možná rizika
Testy na kožní alergii mohou způsobit svědění, zarudnutí a otok kůže, jakož i kopřivku. Obvykle projdou po několika hodinách, ale mohou být zpožděni o několik dní. K úlevě od příznaků můžete vyzkoušet steroidní protizánětlivé masti (Betamethason, Hydrokortison).
Ve velmi vzácných případech mohou testy na alergii vyvolat okamžitou alergickou reakci (anafylaxe), takže se provádějí pouze na klinice s vhodným vybavením a léky..
Test na alergeny (testy na alergii): co je, jak se provádí, metody, indikace
Alergické testy - to je jedna z nejinformativnějších metod pro stanovení osobní nesnášenlivosti různých druhů chemických dráždivých látek (alergeny) lidským tělem..
Tato metoda je nejúčinnější s minimálním nepohodlím pro pacienta..
Alergické diagnostické testy se provádějí až po úplném vyšetření pacienta..
Alergisté a imunologové doporučují, aby každý, kdo trpí alergiemi, provedl testy alergie. Jak se provádí testy na alergii, jak se na ně připravit a jaké standardy by měly být popsány dále v článku.
Indikace pro alergický test
Pokud má osoba alergii, doporučuje se provést alergologické testy za účelem identifikace hlavního patogenu a zahájení účinné léčby. Indikace pro testování alergie zahrnují pacienty s podezřením
- alergická dermatitida a bronchiální astma;
- sezónní nebo chronický rýma (senná rýma);
- alergická rýma (rýma, výtok hlenu z nosu);
- fotodermatitida;
- potravinová alergie (svědění, kopřivka, suchá kůže);
- alergická konjunktivitida;
- otok a otok kůže, dušnost;
- nepřiměřené svědění v očích, víčka, nos;
- průjem;
- bolest a bolest v žaludku;
- reakce na kousnutí zvířat nebo hmyzu (například: alergie na kousnutí komáry);
- citlivost těla na domácí chemikálie a léky.
Všechny nebo některé z výše uvedených příznaků přítomných u člověka vyžadují úplné vyšetření, aby se ujistilo, že existuje alergie. Nejlepší metodou je alergický test..
Účelem testu na alergii je:
- stanovení metody léčby alergií;
- testování znovu podaných léčiv;
- vytváření reakcí na kosmetiku, jídlo, zvířata, hmyz, prach atd..
Alergie se objevuje v důsledku reakce těla na dráždivý faktor, což znamená, že je narušen imunitní systém. Allergotest pomůže identifikovat hlavní patogeny, a tím zabránit následným reakcím těla..
Po identifikaci alergenů bude člověk vědět, čemu se vyvarovat (jídlo, domácí chemikálie, kosmetika, prach atd.).
Kontraindikace pro testování alergie
Stejně jako mnoho jiných metod mohou být alergické testy u lidí kontraindikovány. To se stane, pokud:
- osoba je nemocná s infekčními chorobami s chronickým průběhem (angína, pneumonie, bronchitida);
- u lidí je syndrom získané imunodeficience (AIDS) nebo jiné autoimunitní patologie, u kterých je alergotest zakázán;
- anafylaktický šok (anafylaktické a anafylaktoidní reakce);
- při kojení (laktace);
- astmatická bronchitida v dekompenzovaném stadiu;
- dítě;
- zhoršení alergických reakcí;
- duševní poruchy (neuróza, neurastenie, schizofrenie atd.).
Pro alergický test existují dva typy omezení: absolutní a relativní.
- Absolutní znamená další bezpečný a vysoce informativní krevní test na protilátky (panel alergenních potravin).
- S ohledem na relativní kontraindikace je zavádění i nejmenší dávky patogenu alergií zakázáno během těhotenství, pneumonie a angíny.
Alergické testy u dětí jsou také kontraindikovány, pokud jsou nemocné s anginou pectoris, chřipkou, nachlazením atd..
Typy alergických testů
K identifikaci hlavních alergenů alergici používají několik typů vzorků. Typy alergických testů:
- Screeningové testy na alergie. Tento alergotest se provádí za účelem stanovení citlivosti lidského těla na různé patogeny alergií;
- Aplikace. Znamená to zavedení fragmentu alergenu pod kůži, po kterém jsou pozorovány a vyhodnoceny lokální kožní změny;
- Prikův test nebo injekce. Nejpohodlnější a nejrychlejší test k detekci alergických reakcí;
- Přímo. Vyšetření se provádí k diagnostice nemocí, které se vyvinuly s nesnášenlivostí na specifické dráždivé látky. Epiderma a podezřelý alergen jsou v přímém kontaktu;
- Nepřímý. Tyto alergologické testy jsou velmi pracné a časově náročné. Během zkoušky je nutné být pod přísným dohledem odborníka. Tato metoda je také bolestivá, protože alergeny se vstřikují hluboko pod kůži..
- Provokativní. Metoda se používá, pouze pokud jiné metody poskytly nízký obsah informací. Provokativní test umožňuje stanovit diagnózu přesněji než předchozí testy..
- Cytotest. K detekci potravinových alergií se používá cytotest. Vyrážka, suchá kůže a svědění mohou být způsobeny zhoršenou funkcí gastrointestinálního traktu. Tento test na alergii zahrnuje kontrolu reakcí na 50 nebo více potravin, které lze konzumovat denně. Tato metoda je doporučena pro lidi, kteří mají nedostatek nebo nadváhu, svědivé vyrážky, celkovou malátnost, naštvaná stolice (průjem, zácpa).
Provedení určitých typů testování zahrnuje zahrnutí horní vrstvy kůže do procesu.
Testy na kožní alergii jsou nejinformativní pro objasnění diagnózy, diagnostiky alergických onemocnění nebo typu alergenu.
Jaké typy alergických testů provádí alergista s cílem získat přesné výsledky.
Provedení testu alergie u dětí
Rovněž je třeba diagnostikovat děti, u nichž je některý z příbuzných náchylný k alergickým reakcím..
Stává se, že navzdory správné stravě a péči bude dítě stále vykazovat alergické reakce. Ani rodiče, ani lékaři nebudou schopni přesně určit, na co je alergie. V tomto případě můžete pomocí alergických testů dosáhnout lepších výsledků..
Abychom pochopili, jak děti dělají vzorky, je nutné se před zákrokem poradit s alergologem.
Nejvhodnějšími alergickými testy pro děti jsou skarifikace, to znamená, že na kůži se aplikuje určité množství dráždivých látek. Skarifikační pohled se obvykle provádí na předloktí, děti na stehně nebo na zádech.
Metoda se provádí třemi způsoby:
- horní vrstva epidermis je poškrábána a je aplikován alergen;
- propíchnutí kůže speciální jehlou;
- intradermální test - zavedení alergenu se provádí stříkačkou.
Testy kožní alergie zahrnují pozorování reakce těla na dráždivé látky odborníky. Čím jasnější barva a čím větší je skvrna kolem oblasti vzorku (injekce nebo škrábnutí), tím je pravděpodobnější provést správnou diagnózu a identifikovat hlavní patogen.
Vzorky nejsou povoleny pro všechny děti. Alergické testy u dětí do dvou let nedávají očekávaný výsledek a způsobují nepohodlí.
Aby bylo možné testovat alergie na děti, musí být nemoc v úplné remisi, to znamená, že dítě by v tomto období nemělo mít žádné známky nemoci (vyrážka, rýma, kašel atd.).
Dospělí by neměli dítěti před alergickým testem podávat žádné antialergické léky.
Příprava před alergickým testem
Jak se připravit na postup pomůže odborník, vysvětlit a dát konkrétní doporučení.
Před provedením je test na alergii zakázán, ale i naopak by měl být povinný. To platí zejména pro děti..
Pokud používáte hormonální masti nebo krémy, měli byste o tom informovat svého lékaře. V tomto případě se zkouška provede na kůži, která nebyla těmito prostředky ovlivněna..
Před provedením alergických testů musí pacient předat krev k analýze. Pokud alergie není identifikována a neexistují zjevné kontraindikace, můžete přistoupit k výběru testu alergie.
Krevní test je nutný, aby se zjistilo, zda existuje alergie, a aby se zjistil objem složek v krvi. Je nutné pečlivě se připravit na provedení alergického testu. Několik dní před testem se doporučuje vyloučit fyzický a emoční stres.
Jak se testují alergie
- Screeningové testy na alergie. Fragmenty alergenu se aplikují na předloktí pacienta. Několik malých škrábanců je vyrobeno jehlou nebo lancetou;
- Aplikace. Nejbezpečnější výhled. Holding nevyžaduje žádné poškození kůže. Tampón navlhčený roztokem podnětu se aplikuje na kůži;
- Prikův test nebo injekce. Kapka alergenu kape na kůži a poté se pomocí speciální lékařské jehly úhledně propíchne testovací plocha;
- Nepřímý. Nejprve je alergen injikován pod kůži, po chvíli lékař sbírá žilní krev, aby zjistil hladinu protilátek;
- Provokativní. Provádí se Praustnitsa-Küstnerova reakce, to znamená, že sérum je injikováno krví alergického pacienta na zdravého člověka, mikroskopickým vyšetřením byly odhaleny částice podezřelého alergenu. Po dni lékař stanoví hladinu všech protilátek v kůži, po oblasti, kde byl test proveden, je alergen zpracován. Dále nastává standardní sledování reakce těla na podnět..
Posouzení skarifikačních kožních testů
| Reakce | Výsledek | Charakteristický |
| Záporný | - | Nedostatek otoku a hyperémie |
| Pochybný | ± | Hyperémie bez otoku v místě testu |
| Slabě pozitivní | + | Otok dosahuje 2 - 3 mm, je patrný pouze při natažení kůže, těžká hyperémie |
| Pozitivní | + + | Otok dosahuje 4 - 5 mm, je patrný bez napětí, vysoká hyperémie |
| Výrazně pozitivní | + + + | Otok dosahuje 6 až 10 mm za přítomnosti pseudopodie, vysoké hyperémie |
| Velmi ostře pozitivní | + + + + | Otok dosahuje více než 10 mm za přítomnosti pseudopodie, těžké hyperémie a lymfangitidy |
Posouzení intradermálních alergických testů
| Reakce | Výsledek | Reakční charakteristika |
| Záporný | - | Velikosti jsou stejné jako u kontroly |
| Pochybný | ± | Otok se řeší mnohem pasivněji než u kontroly |
| Slabě pozitivní | + | Otok má průměr 4 - 8 mm, kůže kolem je hyperemická |
| Střední pozitivní | + + | Otok dosahuje 8 - 15 mm v průměru, spláchnutí kůže |
| Výrazně pozitivní | + + + | Otok dosahuje v průměru 15-20 mm za přítomnosti pseudopodie, hyperémie kůže |
| Velmi ostře pozitivní | + + + + | Otok větší než 20 mm v průměru s přítomností pseudopodií, kumulativní puchýře po obvodu s těžkou hyperémií kůže |
Rozdělení výsledků alergického testu
Jedním z nejinformativnějších a nejrychlejších testů je prik test. Škrábance a účinek alergenu poskytne přesný výsledek o přítomnosti nebo nepřítomnosti alergických reakcí.
Hlavním indikátorem je šířka vyznačené rýhy nebo místa.
Pokud škrábnutí není větší než 2 mm, pak je reakce negativní, je-li pozitivní 5 mm (viz foto výše). Obecná interpretace analýzy netrvá déle než pět minut. Poté odborník vysvětlí výsledky alergie pro nejvíce alergickou osobu nebo rodiče nemocného dítěte.
Dnes si každý může uhodnout přítomnost alergie. Příznaky se projevují proto při prvních nepřiměřených příznacích, musíte kontaktovat alergologa a imunologa. To platí zejména pro děti, protože malé dítě toleruje alergické příznaky horší než dospělý.
Abyste věděli, co je třeba vyloučit ze stravy nebo abyste se vyhnuli jiným dráždivým faktorům, musíte provést alergický diagnostický test.
Diagnostika alergií: testy a testy
Alergické testy a testy jsou předepisovány ošetřujícím alergologem na základě stavu pacienta a jeho historie. I když je to krevní test, který je považován za bezpečný, je lepší podstoupit předběžné vyšetření u lékaře. Některá chronická a akutní onemocnění, stejně jako přijatá léčiva, mohou výsledky zkoušky zkreslit a učinit test zbytečným..
Co jsou alergické testy?
Lékařský výzkum zaměřený na identifikaci alergenů lze rozdělit do dvou typů:
- Kožní testy na alergie nebo tzv. Test in vivo (lat. „V živých“). Taková analýza zahrnuje kontakt pacienta s alergeny pod dohledem lékaře.
- Laboratorní krevní test, test in vitro (lat. "In glass"). V tomto případě není pacient vystaven alergenům. Alergen je detekován pomocí laboratorních testů s krevním sérem pacienta.
Alergické kožní testy
Testy na alergii se zpravidla provádějí následovně:
- alergeny (syntetické analogy) se nanášejí na pokožku od kartáče po rameno pacienta;
- v místech kontaktu alergenů s pokožkou proveďte propíchnutí nebo mělké řezy;
- pokud se po nějaké době objeví alergická reakce na kůži, pak se zjistí údajný viník.
Senzibilizace během kožních testů je obvykle slabá - lze ji porovnat s očkováním: vakcína obsahuje oslabené mikroorganismy a zpravidla nevyvolává vážné onemocnění. Alergické reakce jsou však někdy nepředvídatelné, a proto se kožní testy nedoporučují u lidí s nezraněnou nebo oslabenou imunitou - děti do 5 let a starší lidé nad 60 let.
Kožní testy:
- během exacerbace alergických symptomů;
- během exacerbace jiných chronických onemocnění;
- při akutních respiračních onemocněních;
- během těhotenství.
1-2 týdny před kožními testy na alergie byste měli přestat užívat antihistaminika, jinak mohou být výsledky nepřesné.
Pro ty, kteří jsou alergičtí na pyl, je nejlepší čas na provedení testu na alergii in vivo podzim a zima, kdy se onemocnění dostane do remise..
Alergický laboratorní krevní test
Imunoglobulin E je protilátka, která interaguje s alergenem, jakmile vstoupí do těla. Biochemické procesy zahrnující IgE vedou k uvolňování histaminu a dalších látek, které vyvolávají lokální alergickou reakci (rinitida, bronchitida, astma, vyrážka, zarudnutí, deskvamace atd.), Nebo do systémové reakce (anafylaktický šok) do mezibuněčného prostoru. U člověka, který není náchylný na alergie, je hladina IgE extrémně nízká, i když v určitém věku se zvyšuje. U alergiků je IgE zvýšen i během období alergie.
Po analýze celkového IgE se krev pacienta kombinuje s alergeny a testuje se na specifický IgE. V laboratorních alergických studiích lze použít individuální alergeny i sadu běžných alergenů - tzv. Panely. Například panel potravinových alergenů může zahrnovat arašídy, čokoládu, sójové boby a lískové ořechy. Během vyšetření pacienta si alergista vybere určité alergeny pro testování v závislosti na anamnéze a stavu pacienta.
V některých případech nestačí krevní test na IgE, protože alergická reakce může být zpožděna a nenastane okamžitě, ale nějakou dobu poté, co tělo reaguje s alergenem. V tomto případě se hladina IgE nezvyšuje. A když se projeví opožděná alergická reakce, budou se na ní podílet další protilátky - imunoglobulin G (IgG). Proto může laboratorní alergický test zahrnovat krok testování krve na protilátky G.
Laboratorní krevní testy detekují většinu alergií:
- alergie na jídlo;
- alergie na zvířata;
- alergie na prach;
- alergie na pyl a rostliny;
- alergie na plísně.
Mimochodem, někdy se uchylují k laboratorní analýze alergií, aby se ujistili, že produkt je pro pacienta bezpečný. Například když vyberou speciální hypoalergenní stravu.
Pokud chcete provést test na alergii, je vhodné to udělat na lačný žaludek - ne méně než 4 hodiny po posledním jídle. Pokud užíváte nějaké léky (zejména hormonální), zeptejte se svého lékaře, pokud je potřebujete během přípravy na testy zrušit..
Diagnostika alergií u dětí
U malých dětí je samozřejmě výhodný laboratorní krevní test na alergie. Vylučuje kontakt s alergenem, a tedy výskyt alergických reakcí během testování.
V případě podezření na potravinovou alergii může ošetřující lékař před předepsáním jakýchkoli testů nebo testů pro dítě požádat rodiče, aby si nechali výživový deník. Musí být pečlivě napsáno, kdy, jaký produkt a v jakém množství dítě jedlo a jak to ovlivnilo jeho pohodu. Tyto záznamy se vytvářejí po dobu nejméně 14 dnů. Na základě těchto informací lékař vyvodí závěry, vydá doporučení nebo vás doporučí k dalším testům. A samozřejmě takový deník velmi pomůže samotným rodičům: budou schopni přesně vědět, jaké výrobky jejich dítě netoleruje, a být při krmení doma i venku opatrní..
Diagnostika alergie někdy vyžaduje detektivovu pozornost a deduktivní schopnost. Moderní testy na alergie však mohou rychle zúžit okruh „podezřelých“ a najít viníka. A pak je to na prevenci a léčbě. být zdravý!
Pozornost!
Tento článek je určen pro informační účely. V každém případě musí být všechny úkony koordinovány s lékařem!
Alergické testy
Diagnóza alergických onemocnění je založena na identifikaci kauzálního vztahu mezi klinickými příznaky a určitými faktory v kombinaci s pozitivními výsledky alergologických testů (alergický test). Alergické testy jsou diagnostická opatření k detekci alergenů - látek, na které tělo reaguje negativně. Lékaře-alergolog-imunolog v kanceláři alergologie a imunopatologie Centrální klinické nemocnice Ruské akademie věd se zabývá řešením tohoto problému.
Indikace pro absolvování testu na alergii
Studie se doporučuje, pokud není zjištěn vztah alergie na výživu a faktory prostředí, když pacient:
- Časté nosní kongesce doprovázené sekrecemi, bez souvislosti s virovými infekcemi;
- Svědění v nose nebo očích bez zjevného důvodu;
- Na těle je vyrážka;
- Kůže je svědivá nebo oteklá;
- Náhle se objeví dušnost, kašel, sípání nebo známky udusení;
- Tam je výrazná reakce na kousnutí hmyzem.
- Všechny tyto projevy mohou být způsobeny alergickými reakcemi:
- Alergie na jídlo;
- Alergická dermatitida;
- Alergie na drogy (zejména na drogy, na anestetika v zubní ordinaci, na lidokain, ultracaine);
- Senná rýma.
Kontraindikace
- Zkoušení by se mělo zdržet v následujících případech:
- Pacient užívá antihistaminika;
- S exacerbací chronických chorob;
- Pokud měl pacient anafylaktický šok;
- Těhotné a kojící ženy, zakázané a období menstruace;
- AIDS;
- Duševní a nervové poruchy;
- Rak;
- Děti a stáří.
Druhy alergických testů
Technologie pro provádění alergologických testů závisí na typu zkoumaných alergenů a typu alergické reakce. Testy in vivo se provádějí přímo na pacientovi a zahrnují:
Testy na kožní alergii
- kožní testy
- intradermální testy
- aplikační nebo záplatové testy
Metoda spočívá v identifikaci alergenu aplikací léčiva na kůži a fixací reakce těla. Tato metoda umožňuje identifikovat některé infekční procesy - brucelózu a tuberkulózu. Dospělý (ne starší než 60 let) může provádět až 20 vzorků denně. Děti od 3 let - do dvou let.
Kožní testy odhalí alergii na anestezii.
Pro kožní testy se používají různé skupiny alergenů:
- Domácnost - prachové roztoče, prach z knihovny;
- Pyl - na pyl rostlin;
- Luční trávy;
- Plevel trávy - ambrózie atd.;
- Houby, včetně plísní;
- Epidermální skupina: na konkrétním zvířeti - na psovi, na myších atd..
Provokativní alergické testy
Pokud všechny výše uvedené studie nedospějí k výsledku, použijte provokativní testy - alergen se vstříkne do místa alergické reakce. Analýza alergických testů se provádí v nemocnici.
TTEL od Ado
Inhibiční test přirozené emigrace leukocytů. Metoda spočívá v spočítání počtu leukocytů v kapalině před a po omytí ústní dutiny roztokem obsahujícím léčivo, na který je detekována alergie. Koncentrace léčiva je minimální, aby nepoškodila pacienta. Pokud se počet leukocytů po opláchnutí snížil o více než 30%, znamená to, že pacient nemá vůči tomuto léku nesnášenlivost. Metoda vyžaduje další výzkum..
Testy pro diagnostiku kopřivky
- Laboratorní krevní testy
- Výtěry z nosohltanu
- Studium střevní mikroflóry
- Test funkce štítné žlázy
- Testy na alergie (testy na alergeny na jídlo a domácnost, screening plísní, inhalační screening)
Testy pro diagnostiku alergií na léky.
K identifikaci alergií na lék se používají různé typy nebo soubor testů:
- Laboratorní krevní testy
- Prik testování
- TTEL od Ado
- Sublingvální a ústní provokativní testy
V každém typu testu se zkoumá biologický materiál pacienta: krev ze žíly, sérum, sputum, bronchoalveolární výtěry atd. Moderní laboratorní diagnostické metody zahrnují:
- identifikace specifických imunoglobulinů třídy E k různým proteinovým alergenům pomocí ELISA,
- ImmunoCAP a ISAC,
- v některých případech informativní stanovení hladiny celkového sérového imunoglobulinu třídy E.
Testy in vitro jsou laboratorní testy citlivosti těla na alergen. Zkoumá se biologický materiál pacienta: krev, sérum, sputum, bronchoalveolární výtěry atd. Mezi moderní laboratorní diagnostické metody patří: identifikace specifických imunoglobulinů třídy E k různým proteinovým alergenům pomocí ELISA, ImmunoCAP a ISAC, v některých případech je stanovení hladiny celkového imunoglobulinu třídy E v krevním séru informativní.
Pro diagnostiku atopických chorob (astma, rinitida, atopická dermatitida, konjunktivitida, alergie na hmyzí jed), kožní prik, skarifikace (škrábance) a intradermální testy se stanoví hladina specifického IgE pro odpovídající alergeny.
Pokud máte podezření na respirační alergii (alergická rýma, astma), testy kožní alergie - prik testy slouží jako první diagnostický test. Stanovení specifických hladin IgE a provokativní testy jsou nezbytné s nejasnou diagnózou a senzibilizací na mnoho alergenů..
Hlavní výhodou laboratorních testů je skutečnost, že ani stadium alergického onemocnění, ani stav kůže pacienta ani léky užívané v době studie neovlivňují jejich informační obsah..
K diagnostice zpožděných a zpožděných reakcí přecitlivělosti (alergická kontaktní dermatitida, toxikoderma), aplikačních a intradermálních testů se provádějí provokativní testy.
Kde projít alergickými testy?
Přihlaste se ke konzultaci s alergologem-imunologem v Centrální klinické nemocnici Ruské akademie věd v Moskvě, kde můžete vzít biomateriál a získat přepis výsledků do jednoho dne. Zveme pacienty, kteří trpí alergiemi, nebo se jen chceme ujistit, že před chirurgickým zákrokem nedochází k reakci na určité léky, například na antibiotika nebo anestezii. Provádíme alergické testy rychle, přesně, cenově dostupné. S alergologem se domluvíte telefonicky nebo online. Kolik je potřeba k provedení alergického testu typu, který potřebujete, je uvedeno v ceníku kliniky.
Náklady na jednotlivé typy vzorků
| Název služby | Cena |