Vypořádat se s mnoha kožními onemocněními pomůže lék Dermoveyt, který, bohužel, má řadu kontraindikací.
Před použitím je důležité zjistit, kdo by neměl mast používat a s čím tento lék pomáhá.
Struktura
Mechanismus masti Dermoveit je zaměřen na odstranění příznaků patologických stavů a zastavení hlavní příčiny onemocnění.
Hlavní účinnou látkou je clobetasol propionát. Patří do skupiny topických kortikosteroidů..
Hormonální mast nebo ne? Samozřejmě, hormonální.
Výběr účinné látky je založen na prokázané účinnosti složky. Clobetasol propionát se opakovaně stal součástí složení nejlepších a účinných léků.
Pomocné látky zahrnují:
- glycerol monostearát;
- propylenglykol;
- cetearylalkohol;
- voda;
- monohydrát kyseliny citronové.
Vytvářejí krémovou konzistenci a zlepšují vstřebávání účinné látky..
Díky dobře zvolenému složení má hormonální léčivo následující vlastnosti:
- decongestant;
- regenerativní;
- protizánětlivé;
- antialergický.
V důsledku toho dochází k určitým změnám:
- produkce lymfokinů je snížena;
- šíření makrofágů je potlačeno;
- tvorba kolagenu je snížena.
V důsledku toho se pokožka obnoví a příznaky onemocnění zmizí.
Náklady závisí na regionu prodeje, formě uvolňování a cenové politice společnosti prodávající léčivo. Lék je k dispozici ve formě masti a krému.
Průměrná cena v Moskvě se pohybuje od 380-480 rublů.
V regionech lze mast zakoupit za 236–260 rublů.
Hliníková zkumavka obsahuje 25 g léku.
Dermoveit krém v investičních nákladech od 430 do 500 rublů.
V provinčních městech začíná cena od 320 rublů.
Lék lze zakoupit v lékárně. Je také k dispozici pro objednání přes internet s doručením do nejbližšího zdravotnického zařízení..
K dispozici je lék na předpis.
Indikace pro použití
Tento nástroj eliminuje patologie kůže, které jsou citlivé na glukokortikoidy.
Tyto zahrnují:
Mast udržuje vlhkost uvnitř tkání..
Používá se často pro zvýšení suchosti, zahuštění epidermis na pozadí kožních lézí.
Krém se doporučuje aplikovat v jiných případech, kdy je patologie doprovázena plačením a těžkým zánětem..
Kromě indikací má lék i zákazy:
- rosacea;
- přecitlivělost na látky ze směsi;
- opar;
- Plané neštovice;
- kožní tuberkulóza;
- onkologická kožní onemocnění;
- acne vulgaris v dospívání;
- intertrigo;
- svědění genitálu;
- běžná plaková psoriáza;
- závažné poškození funkce ledvin a jater;
- endokrinní choroby.
Aby se předešlo nepříjemným následkům, je důležité si pamatovat kontraindikace a sledovat kožní reakci.
Návod k použití
Dermoveit se nanáší tenkou vrstvou na postiženou oblast kůže dvakrát denně..
Krém nebo mast jemně třel prsty. Maximální dávka za 7 dní - 1 g.
Nástroj se používá, dokud nezmizí příznaky patologie.
V případě potřeby zvyšte terapeutický průběh na 1 měsíc. Opakovaná léčba je možná s exacerbací onemocnění.
Pro zvýšení účinku masti použijte speciální obvaz nanesený přes noc.
Je důležité pochopit, že vzduchotěsná izolace vytváří vlhké podmínky vedoucí k růstu bakterií. Proto je nutné ošetřenou oblast před aplikací obvazu pečlivě ošetřit.
Pokud není pozorováno žádné zlepšení během 21-28 dnů, je nutné vyměnit lék nebo přehodnotit diagnózu.
Neaplikujte příliš mnoho masti na obličej, protože jemná pokožka je náchylná k atrofickým změnám..
Při aplikaci kompozice na tváře nebo na čelo je léčba maximálně 3 dny. Použití očního víčka může způsobit glaukom nebo kataraktu.
Léčba psoriázy Dermoveit by měla být komplexní. Dodržování diety během terapeutického kurzu tedy zamezí remisi.
Je důležité udržovat rovnováhu acidobazické rovnováhy v těle a dodržovat doporučení odborníků:
- Je lepší odmítnout mléčné výrobky..
- Je třeba pít více čerstvě vymačkané šťávy.
- Vyhněte se smaženým, škrobovým a sladkým jídlům.
- Měli by jíst více zelených.
- Doporučuje se přidat kurkumu k jídlu, aby se zmírnilo svědění a zklidnilo pokožku..
- UV paprsky jsou užitečné pro lupénku.
- Je důležité pravidelně čistit játra a střeva.
- Potřeba snížit stres.
Vedlejší účinek
Ve vzácných případech způsobuje použití přípravku Dermoveyta nežádoucí účinky.
Mohou se vyskytnout na pozadí dlouhodobé léčby nebo nad rámec uvedené dávky.
Nepříjemné příznaky se objevují ve formě:
Z endokrinních orgánů jsou možné následující vedlejší účinky:
- přibývání na váze;
- vypadávání vlasů a křehkost;
- zpomalení růstu u dětí;
- osteoporóza;
- glukosurie.
Existují informace o výskytu suchosti, pigmentace, erytému, vrásky a zhoršení příznaků patologie..
Intenzivní tření masti nebo její časté používání může způsobit vaskulární expanzi a podráždění. Tyto příznaky zmizí po zrušení prostředků..
Recenze
Sergey, 42 let:
Chci upozornit, že biologická dostupnost léku závisí na stupni poškození obalu. Nejlepšího účinku lze dosáhnout použitím okluzivního obvazu. Doporučuji svým pacientům, aby věnovali pozornost době použitelnosti léku a nepoužívali jej po uplynutí jeho doby..
Nebojte se, že Dermoveit patří do hormonální skupiny. Někdy použití jemných mastí nedává požadovaný výsledek. Hlavní věcí je správný výpočet dávky. Účinek obvykle nastane po 2-3 dnech. Pacienti si prakticky nestěžují na vedlejší účinky.
Elena, 44 let:
K lékaři jsem se dostal, když se ekzém rozšířil na ramena. Zánět prozkoumal specialista a předepsal Dermoveit. Účinek po aplikaci nastal po 5 dnech.
Po 3 týdnech nedošlo k žádnému poškození postižených oblastí. Nevšiml jsem si nepříjemných symptomů. Proto doporučuji mast k použití. Škoda, že to hodně stojí.
Gennady, 35 let:
Plaky přestaly rozmazávat tělo a brzy úplně zmizely. Teď jsem spasen pouze touto mastí.
Vyzkoušel jsem levné léky, ale nepomáhají mi. Proto jsem se rozhodl pro hormonální lék.
Analogy
Někteří pacienti dávají přednost levnějším analogům..
Náhrady mastí mají podobné složení a působení.
Patří sem následující léky:
- Delors. Lék bojuje se závažnými zánětlivými procesy na kůži. Je indikován na různé formy ekzému a psoriázy. Hormonální mast může způsobit zarudnutí, podráždění, otok nebo svědění. Cena začíná od 60 rublů za trubici.
- Laticort. Krém obsahuje hydrokortison butyrát. Má antipruritické a antiexudativní účinky. Cena se pohybuje od 170 do 230 rublů.
- Klobeskin. Léčivou látkou je clobetasol propionát. Pomocné složky zahrnují parafin, propylenglykol. Léčba je indikována na přetrvávající ekzém, lupus erythematodes, vyrážky psoriázy. Cena - 180 rublů.
- Powercourt. Krém má stejné indikace, vedlejší účinky a zákazy jako Dermoveyt. Průměrná cena je 350 rublů.
- Afloderm. Lék je účinný při atopické alergické dermatitidě, alergií na kousnutí hmyzem. Aplikujte 2-3krát denně. Kontraindikace - děti do 6 měsíců věku. Cena - od 310 rublů.
- Fluorocort. Jsou předepisovány pro kontaktní dermatitidu, neurodermatitidu, Leinerovu chorobu a externí otitis media. Droga je zakázána pro děti do dvou let. Cena - od 196 rublů.
- Triacort. Jeden z nejvíce rozpočtových analogů je předepsán pro různé typy dermatitidy, alergické kožní onemocnění. Cena v lékárnách je od 99 rublů.
Jedná se o cizí drogy, které může předepisovat pouze lékař..
Dermoveit v Moskvě
| Název léku | Producentská země | Aktivní složka (INN) |
|---|---|---|
| Žádné analogy | ||
| Název léku | Producentská země | Aktivní složka (INN) |
|---|---|---|
| Cloveit | Polsko | Clobetasol |
| Powercourt | Indie | Clobetasol |
| Etrivex | Francie, Švýcarsko | Clobetasol |
| Název léku | Formulář vydání | Cena (se slevou) |
|---|
| Název léku | Formulář vydání | Cena (se slevou) |
|---|
- Přípravy
- Dermoveit
Návod k použití
- Držitel osvědčení o registraci: Glaxosmithkline Pharmaceuticals, S.a. (Polsko) Glaxosmithklein Trading, CJSC (Rusko)
- Výrobce: Glaxosmithkline Pharmaceuticals, S.a. (Polsko)
| Formulář vydání |
|---|
| Krém pro vnější použití 0,05%: zkumavka 25 g |
| Masť pro vnější použití 0,05%: zkumavka 25 g |
Externí kortikosteroidy mohou podléhat systémové absorpci s nepoškozenou zdravou kůží. Stupeň perkutánní absorpce GCS pro vnější použití je určován řadou faktorů, včetně základu léku a integrity epidermální bariéry. Okluze, zánět a / nebo jiné patologické procesy na kůži mohou také zvýšit perkutánní absorpci..
Průměrná Cmax clobetasolu v plazmě je dosažena 13 hodin po první aplikaci a 8 hodin po opakované aplikaci 30 g clobetasolu ve formě 0,05% masti na zdravou kůži a je 0,63 ng / ml. 10 hodin po aplikaci druhé dávky (30 g) clobetasolu ve formě krému jeho C max mírně převyšuje C masti. V samostatné studii, 3 hodiny po jedné aplikaci 25 g 0,05% masti clobetasolu u pacientů se psoriázou a ekzémem, je Cmax 2,3 ng / ml a 4,6 ng / ml, v daném pořadí.
Použití farmakodynamických koncových bodů pro hodnocení systémové expozice glukokortikosteroidů pro vnější použití je nezbytné, protože koncentrace léčiva cirkulujícího v krvi byla významně nižší než detekční limit.
Po absorpci kůží jsou kortikosteroidy pro vnější použití metabolizovány stejnými farmakokinetickými cestami jako kortikosteroidy pro systémové použití. Metabolizují se hlavně v játrech..
Dermoveit ® je vysoce aktivní kortikosteroidy pro vnější použití, které je indikováno pro použití u dospělých, starších lidí a dětí starších než 1 rok ke zmírnění příznaků zánětu a svědění kůže dermatózami citlivými na terapii kortikosteroidy.
- psoriáza (s výjimkou běžné plakové psoriázy);
- ekzém (různé formy);
- lišejník planus;
- diskoidní lupus erythematodes;
- dermatózy odolné vůči terapii méně aktivními kortikosteroidy pro vnější použití.
Protože přípravek ve formě masti pomáhá udržovat vlhkost v kůži, doporučuje se používat masti pro vnější použití Dermoveitu pro kožní léze doprovázené jejich suchostí, hyperkeratózou a zahušťováním..
Masť se nanáší tenkou vrstvou v množství dostatečném k pokrytí celé postižené oblasti, 1-2krát denně, jemně tře. Trvání použití - do účinku nebo v případě potřeby do 4 týdnů. Pokud chcete pokračovat v léčbě, doporučuje se postupně snižovat frekvenci aplikace nebo přejít na méně aktivní lék. Po každé aplikaci Dermoveit® by měl být před aplikací změkčovadla poskytnut dostatečný čas na expozici. K léčbě exacerbací kožních onemocnění opakujte cykly s Dermoveitem®.
Ve zvláště rezistentních případech, zejména v přítomnosti hyperkeratózy, může být účinek masti pro vnější použití Dermoveitu® zvýšen aplikací okluzivního obvazu přes noc na oblast aplikace, která je obvykle doprovázena pozitivním účinkem. V budoucnosti může být dosažený účinek zachován bez použití okluzivního obvazu.
Pokud se stav zhorší nebo se nezlepší do 2-4 týdnů, je třeba diagnostiku a léčbu přezkoumat..
Maximální týdenní dávka by neměla přesáhnout 50 g týdně.
Atopická dermatitida (ekzém)
Léčba klobetasolem by měla být okamžitě ukončena ihned po dosažení kontroly nad nemocí a v léčbě změkčovadel by mělo pokračovat jako udržovací léčba..
Náhlé vysazení clobetasolu může vést k relapsu dříve existující dermatózy.
Ekzém (různé formy)
Pacienti s častými relapsy
V případě akutního onemocnění, jakmile je dosaženo účinku nepřetržitého vnějšího ošetření glukokortikosteroidy, lze zvážit možnost přerušovaného užívání (jednou denně, dvakrát týdně, bez okluzivního obvazu). Je ukázáno, že takové ošetření účinně snižuje frekvenci relapsů..
Aplikace léčiva by měla pokračovat na všech dříve postižených oblastech kůže nebo na známých oblastech potenciální exacerbace. Tato aplikace by měla být kombinována s každodenním běžným používáním změkčovadel. Mělo by být prováděno pravidelné hodnocení stavu a výhod a rizik pokračujícího léčení..
Zvláštní skupiny pacientů
U dětí je vyšší pravděpodobnost výskytu lokálních a systémových vedlejších účinků při externí terapii glukokortikoidy a zpravidla vyžadují kratší léčebné cykly s použitím méně aktivních látek než dospělí.
Při používání clobetasolu u dětí je třeba postupovat opatrně, aby bylo zajištěno, že je aplikován v minimálním množství, které poskytuje terapeutický účinek.
Starší pacienti
Klinické studie neodhalily žádné rozdíly v účinnosti léčiva u starších a mladších pacientů. Vysoká prevalence snížené funkce jater nebo ledvin u starších pacientů může vést k zpomalení eliminace léčiva v případě systémové absorpce. Proto by měl být používán u starších pacientů v minimálním množství a po co nejkratší dobu, ale současně zajistit dosažení nezbytného klinického účinku.
Pacienti se zhoršenou funkcí ledvin a / nebo jater
V případě systémové absorpce léčiva (pokud se aplikuje na velké povrchy kůže po delší dobu), se jeho metabolismus a vylučování může zpomalit, což vede ke zvýšenému riziku vzniku systémové toxicity. Proto by měl být u těchto pacientů používán v minimálním množství a po co nejkratší dobu, přičemž by byl zajištěn nezbytný klinický účinek.
Nežádoucí účinky uvedené níže jsou uvedeny v závislosti na anatomické a fyziologické klasifikaci a frekvenci výskytu. Četnost výskytu je stanovena takto: velmi často (≥1 / 10), často (≥1 / 100 a infekční a parazitární onemocnění: velmi zřídka - infekce způsobená oportunními organismy.
Z imunitního systému: velmi zřídka - přecitlivělost.
Z endokrinního systému: velmi zřídka - inhibice hypothalamicko-hypofyzárního-adrenálního systému. Známky cushingoidu (obličej ve tvaru měsíce, centrální obezita), opožděný nárůst hmotnosti a / nebo zakrnělý růst u dětí, osteoporóza, glaukom, hyperglykémie a / nebo glukosurie, katarakta, hypertenze, přibývání na váze nebo obezita, snížená endogenní kortizol, alopecie křehké vlasy.
Na straně kůže a podkožních tkání: často - svědění, pálení nebo bolestivost; zřídka - lokální atrofie kůže *, striae *, telangiectasia *; velmi zřídka - ztenčení *, vráska na kůži, suchá kůže *, změny pigmentace *, hypertrichóza, zhoršení symptomů onemocnění, alergická kontaktní dermatitida, pustulární psoriáza, erytém, vyrážka, kopřivka.
* Projevy kůže jsou sekundární vzhledem k lokálním a / nebo systémovým účinkům inhibice hypothalamicko-hypofyzárního-nadledvinového systému..
Celkové poruchy a poruchy spolu se zavedením: velmi zřídka - podráždění a / nebo bolest v místě aplikace.
Při dlouhodobém působení na velké povrchy (například déle než 2 týdny) se u pacientů mohou vyvinout systémové nežádoucí účinky: gastritida, ulcerace gastrointestinální sliznice, zvýšený nitrooční tlak, příznaky hyperkorticismu.
- bakteriální, virové a plísňové kožní choroby (včetně herpes simplex, planých neštovic, tuberkulózy kůže, aktinomykózy);
- rosacea (rosacea);
- Hyde nodular pruritus;
- svědění kůže v nepřítomnosti zánětu;
- perianální a genitální svědění;
- běžná psoriáza s plaky;
- věk do 1 roku;
- Přecitlivělost na léčivou látku a pomocné složky léčiva.
V těhotenství je třeba postupovat opatrně.
GCS pro vnější použití by neměl být používán během těhotenství ve velkých dávkách po dlouhou dobu. Ve studiích nebylo zjištěno, že užívání léku během těhotenství má negativní vliv na zdraví ženy nebo plodu.
Lék by měl být používán během těhotenství, pouze pokud potenciální přínos pro matku převáží potenciální riziko pro plod..
Použití léčiva během kojení je kontraindikováno.
U dětí je vyšší pravděpodobnost výskytu lokálních a systémových vedlejších účinků při externí terapii glukokortikoidy a zpravidla vyžadují kratší léčebné cykly s použitím méně aktivních látek než dospělí.
Při používání clobetasolu u dětí je třeba postupovat opatrně, aby bylo zajištěno, že je aplikován v minimálním množství, které poskytuje terapeutický účinek.
Příznaky: při lokální aplikaci může být Dermoveit® absorbován v množství dostatečném k vyvolání vývoje systémových účinků. Vývoj akutního předávkování je nepravděpodobný. V případě chronického předávkování nebo nesprávného užívání léčiva Dermoveit® se však mohou rozvinout příznaky hyperkorticismu.
Léčba: v případě předávkování léčivem Dermoveit ® by mělo být léčivo postupně přerušeno, což snižuje frekvenci aplikace nebo nahrazování méně aktivním GCS, pod dohledem lékaře kvůli riziku nadledvinové nedostatečnosti.
Další ošetření by mělo být provedeno s ohledem na klinickou situaci nebo v souladu s doporučeními toxikologických středisek, pokud existují.
Klinické studie neodhalily žádné rozdíly v účinnosti léčiva u starších a mladších pacientů. Vysoká prevalence snížené funkce jater nebo ledvin u starších pacientů může vést k zpomalení eliminace léčiva v případě systémové absorpce. Proto by měl být používán u starších pacientů v minimálním množství a po co nejkratší dobu, ale současně zajistit dosažení nezbytného klinického účinku.
Dermoveit ® by měl být používán s opatrností u pacientů s anamnézou lokální přecitlivělosti na GCS nebo na kteroukoli pomocnou látku ve složení léčiva. Lokální reakce přecitlivělosti se mohou podobat příznakům pokračujícího onemocnění. U některých jedinců může v důsledku zvýšené systémové absorpce GCS pro vnější použití dojít k projevům hyperkorticismu (Cushingův syndrom) a reverzibilní inhibici hypothalamicko-hypofyzárno-adrenálního systému, což vede k nedostatečnosti glukokortikosteroidů. Pokud se objeví některá z výše uvedených skutečností, měli byste lék zrušit, postupně snižovat frekvenci jeho aplikace nebo jej nahradit méně aktivním GCS. Náhlé přerušení léčby může vést k rozvoji selhání glukokortikosteroidů.
Mezi rizikové faktory pro zvýšení systémových účinků patří následující: aktivita a léková forma kortikosteroidů pro vnější použití, trvání aplikace, aplikace léčiva na velké plochy kůže, použití v uzavřených oblastech kůže (tj. V intertriginózních oblastech nebo pod okluzivní obvazy (plenky a plenky pro kojenci mohou hrát roli okluzivního obvazu), zvýšené hydratace stratum corneum, použití v oblastech s tenkou pokožkou, jako je obličej, aplikace na poškozenou pokožku nebo jiné podmínky, které mohou být doprovázeny narušením integrity kožní bariéry. Ve srovnání s dospělými dětmi a kojenci může existovat vyšší procento absorpce GCS pro vnější použití, a proto je tato kategorie pacientů vystavena většímu riziku vzniku systémových vedlejších účinků vzhledem k tomu, že děti mají nezralou kožní bariéru a větší poměr plochy povrchu těla k tělesné hmotnosti ve srovnání s dospělými.
Použití u dětí
Je třeba se vyhnout předepisování kortikosteroidů pro vnější použití na dlouhou dobu, zejména při léčbě malých dětí, protože zatímco funkce nadledvin může být potlačena. Užívání drogy Dermoveit® u dětí vyžaduje lékařský dohled alespoň 1krát týdně. Na obličeji častěji než na jiných částech těla se v důsledku dlouhodobého používání lokálního GCS mohou objevit atrofické změny v kůži, které je třeba vzít v úvahu při léčbě psoriázy, diskoidního lupus erythematosus a těžkého ekzému s lokalizací vyrážek na obličeji.
Použití pro psoriázu
Léčba psoriázy kortikosteroidů pro vnější použití může být doprovázena obnovením příznaků nemoci, rezistencí na léčivo, rozvojem generalizované pustulární formy psoriázy a lokálními nebo systémovými nežádoucími reakcemi v důsledku zhoršené funkce kožní bariéry, proto je důležité pečlivé sledování pacienta.
Při připojování sekundární infekce by měla být provedena vhodná antibakteriální terapie. Se všemi známkami zevšeobecnění infekce je nutné zastavit vnější používání GCS a provést odpovídající léčbu antibakteriálními léčivy.
Riziko infekce s okluzí
Teplé a vlhké podmínky vytvořené použitím okluzivního obvazu přispívají k výskytu bakteriální infekce, proto před použitím nového obvazu důkladně očistěte pokožku..
Chronické vředy na nohou
Externí glukokortikoidy se někdy používají k léčbě dermatitidy kolem chronických vředů dolních končetin. Toto použití však může být doprovázeno zvýšeným výskytem lokálních reakcí přecitlivělosti a zvýšeným rizikem vzniku lokálních infekcí..
Aplikace na kůži
Aplikace na kůži je nežádoucí, protože tato oblast je náchylnější k vývoji atrofických změn. Při aplikaci na obličej by měla být léčba omezena na několik dní..
Aplikace na oční víčka
Při aplikaci krému na oční víčka je nutné zajistit, aby se lék nedostal do očí, protože opakované vystavení krému může způsobit šedý zákal a glaukom.
Vliv na schopnost řídit vozidla a kontrolní mechanismy
Nebyly provedeny žádné studie účinků clobetasolu na schopnost řídit vozidla nebo pracovat se stroji. Na základě profilu nežádoucích účinků clobetasolu pro vnější použití se neočekává žádný nepříznivý účinek na takové aktivity.
DERMOVATE
Klinická a farmakologická skupina
Účinná látka
Vypouštěcí forma, složení a balení
Masť pro vnější použití bílá nebo téměř bílá, měkká, průsvitná.
| 100 g | |
| clobetasol propionát | 50 mg * |
* nominální množství clobetasol propionátu - 53,75 mg (s ohledem na přebytek 7,5%).
Pomocné látky: propylenglykol - 5 g, sorbitan seskvioleát - 0,5 g, měkký bílý parafín - do 100 g.
25 g - hliníkové trubky (1) - kartonové obaly.
farmaceutický účinek
Clobetasol - GCS pro vnější použití, působí jako protizánětlivé činidlo prostřednictvím několika mechanismů inhibice pozdní fáze alergických reakcí, včetně poklesu hustoty mastocytů, snížení chemotaxe a aktivace eosinofilů, snížení produkce cytokinů lymfocyty, monocytů, mastocytů a eosinofilů, jakož i potlačení arachidové kyseliny.
GCS pro vnější použití má protizánětlivé, antipruritické a vazokonstrikční vlastnosti.
Farmakokinetika
GCS pro vnější použití může podléhat systémové absorpci s nepoškozenou zdravou kůží. Stupeň perkutánní absorpce GCS pro vnější použití je určován řadou faktorů, včetně základu léku a integrity epidermální bariéry. Okluze, zánět a / nebo jiné patologické procesy na kůži mohou také zvýšit perkutánní absorpci..
Průměrná Cmax clobetasolu v plazmě se dosáhne 13 hodin po první aplikaci a 8 hodin po opakované aplikaci 30 g clobetasolu ve formě 0,05% masti na zdravou kůži a je 0,63 ng / ml. 10 hodin po aplikaci druhé dávky (30 g) clobetasolu ve formě krému jeho C max mírně převyšuje C masti. V samostatné studii, 3 hodiny po jedné aplikaci 25 g 0,05% masti clobetasolu u pacientů s psoriázou a ekzémem, je C max 2,3 ng / ml a 4,6 ng / ml, v tomto pořadí.
Po absorpci kůží jsou kortikosteroidy pro vnější použití metabolizovány stejnými farmakokinetickými cestami jako kortikosteroidy pro systémové použití. Metabolizovaný hlavně v játrech.
GCS pro vnější použití jsou vylučovány ledvinami. Kromě toho se některé kortikosteroidy a jejich metabolity vylučují do žluči..
Indikace
Clobetasol je vysoce aktivní kortikosteroidy pro vnější použití, které je indikováno pro krátkodobou léčbu symptomů zánětu a svědění kůže u dermatóz citlivých na terapii kortikosteroidy a pro imunitu vůči méně aktivním kortikosteroidům (pro dospělé, starší osoby a děti starší než 1 rok):
- psoriáza (s výjimkou rozšířené psoriázy s plaky);
- obtížně léčitelné dermatózy;
- lišejník planus;
- diskoidní lupus erythematodes;
- jiná kožní onemocnění rezistentní na terapii méně aktivními kortikosteroidy.
Kontraindikace
- neléčené kožní infekce;
- rosacea (rosacea);
- akné
- periorální dermatitida;
- svědění v nepřítomnosti zánětu;
- perianální a genitální svědění;
- dětský věk do 1 roku;
- období kojení;
- přecitlivělost na clobetasol nebo jakoukoli jinou složku, která je součástí léku.
S opatrností: zvýšená lokální citlivost na GCS nebo na jakoukoli pomocnou látku, která je součástí léku; psoriáza; věk dětí od 1 roku do 18 let.
Dávkování
Lék se používá externě.
Mast se doporučuje pro kožní léze doprovázené suchostí, hyperkeratózou a zahušťováním kůže..
Dospělí, starší pacienti a děti starší 1 roku
Lék by měl být aplikován v tenké vrstvě a jemně třen, aplikován v minimálním množství dostatečném na pokrytí celé postižené oblasti, 1krát / den nebo 2 krát / den, dokud se stav nezlepší, pak by se měla snížit frekvence aplikace nebo by se léčivo mělo nahradit méně silným. Po každém použití musí být léčivo ponecháno dostatečně dlouho, aby se absorbovalo před aplikací změkčovadla..
Aby se zabránilo exacerbacím kožních onemocnění, provádějí se krátké (přerušované) léčebné postupy Dermoveitem..
Při přetrvávajících lézích, zejména v přítomnosti hyperkeratózy, lze účinek masti pro vnější použití Dermoveitu v případě potřeby zvýšit aplikací okluzivního obvazu z plastového filmu na místo léčby. Obecně je okluzivní obvaz přes noc dostačující k zajištění uspokojivé reakce. V budoucnu lze zlepšení obvykle udržet aplikací léčiva bez obvazu.
Pokud se stav zhorší nebo se nezlepší do 2–4 týdnů, je třeba provést nové posouzení diagnózy a léčby. Léčba by neměla trvat déle než 4 týdny. Pokud je nutná další léčba, měl by být použit méně účinný lék..
Maximální dávka by neměla překročit 50 g masti týdně.
Léčba Dermoveitem by měla být ukončena po dosažení kontroly nad nemocí a léčba změkčovadlem by měla pokračovat jako udržovací léčba..
Náhlé vysazení léku Dermoveyt může vést k relapsu dříve existujících dermatóz.
Dermatózy obtížně léčitelné (pacienti s častými relapsy nemoci)
V případě akutního onemocnění, jakmile je dosaženo účinku nepřetržité léčby Dermoveitem, lze zvážit možnost přerušovaného užívání léku (1krát denně, 2krát týdně bez okluzivního obvazu). Je ukázáno, že takové ošetření účinně snižuje frekvenci relapsů..
Aplikace léčiva by měla pokračovat na všech dříve postižených oblastech kůže nebo na známých oblastech potenciální exacerbace. Tato aplikace by měla být kombinována s každodenním běžným používáním změkčovadel. Mělo by být prováděno pravidelné hodnocení stavu a výhod a rizik pokračujícího léčení..
Aplikace obličeje
Aplikace do obličeje je nežádoucí, protože tato oblast je náchylnější k atrofickým změnám.
Průběh léčby by měl být pokud možno omezen na 5 dnů..
Nepoužívejte okluzivní obvazy.
Zvláštní skupiny pacientů
Dermoveit, mast pro vnější použití, je kontraindikován u dětí mladších 1 roku.
U dětí je vyšší pravděpodobnost vzniku lokálních a systémových vedlejších účinků při léčbě kortikosteroidů pro vnější použití a zpravidla vyžadují kratší léčebné cykly s použitím méně účinných látek než u dospělých.
Při používání léku Dermoveit u dětí je třeba postupovat opatrně, aby se zajistilo, že se lék aplikuje v minimálním množství, které poskytuje terapeutický účinek. Průběh léčby u dětí by měl být pokud možno omezen na 5 dní; lékařský dohled je vyžadován alespoň 1krát týdně.
Nepoužívejte okluzivní obvazy.
Starší pacienti
Klinické studie neodhalily žádné rozdíly v účinnosti léku u starších a mladších pacientů. Vysoká prevalence snížené funkce jater nebo ledvin u starších pacientů může vést ke zpomalení vylučování léku v případě systémové absorpce.
Proto musí být léčivo používáno v minimálním množství a po co nejkratší dobu, dokud není dosaženo požadovaného klinického účinku..
Pacienti se zhoršenou funkcí ledvin a / nebo jater
V případě systémové absorpce léčiva (pokud se aplikuje na velké povrchy kůže po delší dobu), se jeho metabolismus a vylučování může zpomalit, což vede ke zvýšenému riziku systémových vedlejších účinků. Proto musí být léčivo používáno v minimálním množství a po co nejkratší dobu, dokud není dosaženo požadovaného klinického účinku..
Vedlejší efekty
Nežádoucí účinky uvedené níže jsou uvedeny v souladu s poškozením orgánů a orgánových systémů a četností výskytu. Četnost výskytu je stanovena takto: velmi často (≥1 / 10), často (≥1 / 100 a údaje z pozorování po registraci
Infekční a parazitární nemoci: velmi zřídka - oportunní infekce.
Z imunitního systému: velmi zřídka - přecitlivělost, generalizovaná vyrážka.
Z endokrinního systému: velmi zřídka - inhibice hypotalamo-hypofyzárního-adrenálního systému, Itsenko-Cushingův syndrom (hyperkorticismus syndrom) (například obličej ve tvaru měsíce, obezita centrálního typu), zpožděný přírůstek hmotnosti a / nebo zpomalení růstu u dětí, osteoporóza, glaukom, hyperglykémie a / nebo glukosurie, katarakta, zvýšený krevní tlak, zvýšená tělesná hmotnost nebo obezita, snížená koncentrace endogenního kortizolu, alopecie, křehké vlasy.
Na straně kůže a podkožního tuku: často - svědění, pálení a / nebo bolestivost; zřídka - lokální atrofie kůže *, striae *, telangiectasia *; velmi zřídka - ztenčení kůže *, vrácení kůže *, suchá kůže *, změna pigmentace *, hypertrichóza, zhoršení příznaků onemocnění, alergická kontaktní dermatitida a / nebo dermatitida, pustulární psoriáza, erytém, vyrážka, kopřivka, akné.
Jiné: velmi zřídka - podráždění a / nebo bolest v místě aplikace.
* Projevy kůže jsou sekundární vzhledem k lokálním a / nebo systémovým účinkům inhibice hypothalamicko-hypofyzárního-nadledvinového systému..
Předávkovat
Příznaky: Dermoveit, je-li lokálně aplikován, může být absorbován v množství dostatečném k vyvolání vývoje systémových účinků. Vývoj akutního předávkování je nepravděpodobný. V případě chronického předávkování nebo nesprávného užívání léku Dermoveyt se však mohou rozvinout příznaky hyperkorticismu.
Léčba: v případě předávkování by léčivo mělo být postupně přerušeno, což snižuje frekvenci aplikace nebo jeho nahrazení méně aktivním GCS, pod dohledem lékaře kvůli riziku nadledvinové nedostatečnosti. Další ošetření by mělo být provedeno s ohledem na klinickou situaci nebo v souladu s doporučeními toxikologických středisek, pokud existují.
Léková interakce
speciální instrukce
Protože přípravek ve formě masti pomáhá udržovat vlhkost v kůži, doporučuje se používat masti pro vnější použití Dermoveitu v případě kožních lézí doprovázených jejich suchostí, hyperkeratózou a zahušťováním..
Lokální reakce přecitlivělosti se mohou podobat příznakům pokračujícího onemocnění..
U některých jedinců může v důsledku zvýšené systémové absorpce GCS pro vnější použití dojít k projevům hyperkorticismu (Itsenko-Cushingův syndrom) a reverzibilní inhibici hypotalamo-hypofyzárního-nadledvinového systému, což vede k rozvoji glukokortikoidní nedostatečnosti. Pokud je pozorováno jakékoli z výše uvedených porušení, mělo by být léčivo přerušeno, postupně snižovat frekvenci jeho aplikace nebo nahrazeno méně silnými kortikosteroidy. Náhlé zastavení léčby může vést k rozvoji glukokortikoidní nedostatečnosti.
Mezi rizikové faktory pro zvýšení systémových účinků patří: aktivita GCS a složení léčiva pro vnější použití, trvání aplikace, aplikace léčiva na velké plochy kůže, použití v uzavřených oblastech kůže (například v oblastech s vyrážkou na plenkách nebo pod okluzivním obvazem (pleny a plenky u kojenců)) může hrát roli okluzivního obvazu)), zvýšené hydratace stratum corneum, použití v oblastech s tenkou pokožkou, jako je obličej, aplikace na poškozenou pokožku nebo jiné podmínky, které mohou být doprovázeny narušením integrity kožní bariéry. Ve srovnání s dospělými mohou mít děti a kojenci vyšší stupeň absorpce GCS pro vnější použití, a proto je u této kategorie pacientů více ohroženo vyvinutí systémových vedlejších účinků. Důvodem je skutečnost, že děti mají nezralou kožní bariéru a větší hodnotu poměru plochy povrchu těla k tělesné hmotnosti ve srovnání s dospělými..
Použití u dětí
Ve srovnání s dospělými mohou kojenci a starší děti absorbovat proporcionálně větší množství GCS pro vnější použití, v důsledku čehož mohou být pacienti v této skupině náchylnější k systémovým nepříznivým účinkům.
Pokud je to možné, mělo by se u dětí do 12 let dlouhodobě vyhýbat léčbě kortikosteroidy pro vnější použití, protože dlouhodobé vnější použití kortikosteroidů může způsobit inhibici funkce nadledvin.
U dětí, častěji než u dospělých, dochází při vnějším použití kortikosteroidů k atrofickým změnám v kůži. V případě jmenování clobetasol propionátu pro děti by měl být léčebný průběh omezen na 5 dnů, lékař je povinen pozorovat alespoň 1krát týdně. Okluzivní obvazy by se neměly používat..
Použití pro psoriázu
Při léčbě psoriázy by měly být kortikosteroidy pro vnější použití používány s opatrností, protože v některých případech byl hlášen výskyt relapsů nemoci, vývoj snášenlivosti léků, riziko generalizované pustulární psoriázy a rozvoj lokálních nebo systémových toxických reakcí v důsledku zhoršené funkce kožní bariéry. Při léčbě psoriázy je důležité pečlivé sledování pacienta..
Při připojování sekundární infekce by měla být provedena vhodná antibakteriální terapie. Při jakýchkoli známkách šíření infekce je nutné zastavit vnější používání GCS a provést odpovídající léčbu antibakteriálními léčivy.
Riziko infekce s okluzí
K rozvoji bakteriální infekce přispívají teplé a vlhké podmínky v záhybech kůže, jakož i podmínky vytvořené při aplikaci okluzivního obvazu. Při použití okluzivního obvazu před použitím nového obvazu očistěte pokožku..
Chronické vředy na nohou
GCS pro vnější použití se v některých případech používá k léčbě dermatitidy kolem chronických vředů nohou. Toto použití však může být doprovázeno zvýšeným výskytem lokálních reakcí přecitlivělosti a zvýšeným rizikem vzniku lokálních infekcí..
Aplikace na kůži
Aplikace na kůži je nežádoucí, protože tato oblast je náchylnější k vývoji atrofických změn. Je-li třeba aplikovat na kůži, měla by být léčba omezena na 5 dní.
Aplikace na oční víčka
Pokud je nutné nanést na víčka, je třeba dbát na to, aby se lék nedostal do očí, protože v důsledku opakované expozice se může vyvinout katarakta a glaukom. V případě náhodného kontaktu s očima důkladně vypláchněte vodou..
Vliv na schopnost řídit vozidla a kontrolní mechanismy
Nebyly provedeny studie, které by studovaly účinek clobetasolu na schopnost řídit vozidla nebo pracovat s mechanismy. Na základě profilu nežádoucích účinků clobetasolu pro vnější použití se neočekává žádný nepříznivý účinek na takové aktivity.
Těhotenství a kojení
Nejsou k dispozici žádná data pro vyhodnocení účinku GCS pro vnější použití na lidskou plodnost..
Když byl potkanům podáván sc / s, clobetasol neovlivnil schopnost párování, avšak při použití léku v nejvyšší dávce byl zaznamenán pokles plodnosti.
Údaje o použití clobetasolu u těhotných žen jsou omezené. Vnější použití kortikosteroidů u těhotných zvířat může způsobit poruchy vývoje plodu. Hodnota těchto údajů pro člověka nebyla stanovena.
Použití clobetasolu během těhotenství je možné pouze tehdy, pokud očekávaný přínos pro matku převáží potenciální riziko pro plod..
Minimální množství léku by mělo být použito po minimální časové období..
Kojení
Použití léku během kojení je kontraindikováno.
Použití v dětství
Užívání této drogy u dětí do 1 roku je kontraindikováno.
Se zhoršenou funkcí ledvin
S poškozenou funkcí jater
U pacientů se zhoršenou funkcí jater by se léčivo mělo používat v minimálním množství a po co nejkratší dobu, přičemž se zajistí dosažení nezbytného klinického účinku.
Použití ve stáří
U starších pacientů by se léčivo mělo používat v minimálním množství a po co nejkratší dobu, ale současně zajistit dosažení nezbytného klinického účinku.
Analogy krémů Dermoveit
Dermoveit (krém) Hodnocení: 430
Dermoveit je britský externí přípravek určený k lokální léčbě kožních onemocnění. Může být předepsán pro různé formy ekzému, lupusu, lišejníku planus. Neměl by se používat během těhotenství a kojení.
Analogy drogy Dermoveit
Analog je levnější ze 177 rublů.
Akrikhin (Rusko) Triacortová mast je protizánětlivá hormonální látka, její aktivní složkou je hormon syntetického původu. Látka snižuje nadměrnou aktivitu průdušek, snižuje svědění. Masť, jako je Afloderm, se používá pro různé typy dermatitidy, stejně jako pro omezenou a difúzní neurodermatitidu. Forma masti umožňuje použití na kůži u onemocnění, která jsou doprovázena suchostí. V kontraindikacích má kožní onemocnění virové, plísňové etiologie, ulcerativní léze, přecitlivělost na složky léku. Dlouhodobé používání masti se nedoporučuje, protože jsou možné trofické změny v pokožce.
Analog je levnější z 286 rublů.
Laticort je mast pro vnější použití určená k léčbě kousnutí hmyzem, ekzémů, dermatitidy, psoriázy. Laticort má široký seznam kontraindikací, proto byste měli před zahájením léčby pečlivě prostudovat pokyny a poradit se s odborníkem.
Analog je levnější ze 153 rublů.
Polfa (Polsko) Laticort - mast pro vnější použití určená k léčbě kousnutí hmyzem, ekzémů, dermatitidy, lupénky. Laticort má široký seznam kontraindikací, proto byste měli před zahájením léčby pečlivě prostudovat pokyny a poradit se s odborníkem.
Analogs Dermoveyt
Triderm 15g krém pro vnější použití
Bayer Pharma AG (Belgie) Příprava: Triderm
Akriderm gk 15g krém pro vnější použití
Akrikhin (Rusko) Příprava: Akriderm gk
Elokom 0,1% 15g krém pro vnější použití
Schering-Plough (Belgie) Příprava: Elocom
Pimafukort 15g krém pro vnější použití
Astellas (Itálie) Příprava: Pimafucort
Celestoderm-in 0,1% 15g krém pro vnější použití
Bayer Pharma AG (Belgie) Drug: Celestoderm-v
Fluorocort 0,1% 15g mast
Gideon Richter OJSC (Maďarsko) Příprava: Fluorocort
Sinaflan 0,025% 15g masť pro vnější použití
Muromsky PZ (Rusko) Příprava: Sinaflan
Lokoidní lipocream 0,1% 30g krém pro vnější použití
Leo Pharma A / C (Itálie) Příprava: Lokoidní lipocream
Advantan 0,1% 15g krém
Bayer Pharma AG (Itálie) Příprava: Advantan
Travocort 15g krém pro vnější použití
Intendis Manufacturing S.p.A (Germany) Příprava: Travocort
Flucinar 0,025% 15g gel pro vnější použití
Valeant (Polsko) Příprava: Flucinar
Oxycort 55 ml aerosol
Polfa Warsaw Pharmacy (Poland) Příprava: Oxycort
Eloc lotion 0,1% 30ml roztok pro externí použití
Schering-Plough (Kanada) Příprava: Elocom Lotion
Diprosalik 30g mast
Schering-Plough (Francie) Příprava: Diprosalik
Šampon Etrivex 0,05% 60 ml
Galderma (Švýcarsko) Příprava: Etrivex
Akriderm 0,05% 15g krém pro vnější použití
Akrikhin (Rusko) Příprava: Akriderm
Hydrokortison 1% 10g mast
Gistan-n 0,1% 15g krém pro vnější použití
Ria Panda (Indie) Drug: Gistan
Rederm 15g mast pro externí použití
Vertex (Rusko) Příprava: Rederm
Flucinar n 15g mast pro vnější použití
Valeant (Polsko) Příprava: Flucinar n
Dermoveit 0,05% 25g krém
GlaxoSmithKline Trading (Belgie) Produkt: Dermoveit
Dermoveit 0,05% 25g mast
GlaxoSmithKline Trading (Belgie) Produkt: Dermoveit
Nainstalujte mobilní aplikaci ASNA
Nechte telefon - získejte odkaz pro instalaci
© 2005-2020. ASNA. Všechna práva vyhrazena
LLC ASNA, TIN 7728850310, OGRN 1137746645585, právní adresa (skutečná adresa): 129226, Moscow, st. Dokukina, d.16, s. 1, 6 patro. Telefon: +7 (495) 223-3403
Licence č. FS-99-02-006765 ze dne 12. září 2018.
Zanechte své telefonní číslo,
náš operátor vám zavolá sám!
Zpočátku můžete prohledávat celou databázi léků bez ohledu na dostupnost a ceny konkrétní lékárny
Výběrem konkrétní lékárny můžete vyhledávat produkty podle svého sortimentu a dostupnosti, stejně jako přesné ceny a informace o speciálních cenách v rámci programu ASNA-Savings.
Lékárny spojené s programem jsou označeny
Dermoveit: návod k použití, cena, analoga
Obsah článku
- Dermoveit: návod k použití, cena, analoga
- "Clopidogrel": analogy, aplikace, pokyny, cena
- "Travocort": analogy, recenze, návod k použití
Krém "Dermoveit" označuje glukokortikoidy pro vnější použití. Má prozánětlivý, antipruritický a antialergický účinek. Použití podle pokynů pomáhá redukovat zánětlivé exsudáty, blokuje rozvoj zánětlivých procesů v měkkých tkáních, snižuje příznaky řady dermatologických onemocnění.
Uvolněte formulář a obchodní názvy
Lék "Dermoveyt" je k dispozici ve formě mastí a krémů pro místní externí použití. Lék je balen v hliníkové zkumavce. Čistá hmotnost - 25 g. Dávkování účinné látky - clobetasol propionát - 50 mg / 100 g.
Lék má řadu analogů, které mají ve svém složení stejnou účinnou látku nebo mají podobný účinek. Seznam léčivých přípravků zahrnuje:
Téměř všechny léky jsou k dispozici v lékárnách na předpis. Cena léčiv závisí na zemi výroby, dávce a typu účinné látky. Jeden balíček "Dermoveyta" nebo jeho ruský protějšek stojí 200 až 450 rublů.
Indikace a návod k použití
Hormon „Dermoveit“ je předepsán pro následující nemoci:
- psoriáza;
- různé formy ekzému;
- diskoidní lupus erythematodes;
- dermatózy, které nemohou být léčeny jinými vnějšími kortikosteroidy;
- lišejník planus.
Masť a krém se používají externě, nanášením tenké vrstvy prostředku na postiženou tkáň. Postup se provádí dvakrát denně - produkt se třením lehkými pohyby, dokud se úplně nevstřebává. Dávka se počítá individuálně v závislosti na typu a závažnosti onemocnění, věku pacienta, možných kontraindikacích.
Průměrná doba léčby je 4 týdny. Pro zvýšení účinku aplikace krému se v noci provádí okluzivní obvaz. Pokud není pozorována pozitivní dynamika během 2-4 týdnů od začátku léčby, je přezkoumána diagnóza a seznam léčiv.
Vedlejší efekty
Během používání krému Dermoveit se mohou objevit vedlejší účinky. Podle hodnocení pacientů jsou nejčastější:
- infekční a parazitární choroby;
- přecitlivělost;
- svědění, pálení a sucho, vyrážka, kopřivka;
- inhibice hypothalamicko-hypofyzárního-nadledvinového systému.
Pokud se krém používá déle než dva týdny, mohou se objevit systémové nežádoucí účinky: zvýšený nitrooční tlak, gastritida, některé příznaky hyperkorticismu.
Kontraindikace
Lék na předpis „Dermoveit“ má pro použití řadu kontraindikací. Nepředepisujte léky na přecitlivělost na clobetasol propionát a pomocné složky masti. Je nepřijatelné používat lék při následujících chorobách:
- bakteriální, virové a plísňové kožní choroby;
- akné
- perianální a genitální svědění;
- plaková psoriáza;
- periorální dermatitida;
- rakovina kůže;
- Hydeův nodulární pruritus;
- svědění bez známek zánětu;
- růžovka.
Nepředepisujte léky dětem mladším než 1 rok, kojícím ženám. Během těhotenství se mast používá pod přísným dohledem ošetřujícího lékaře.