Příčiny a příznaky erysipelas nohy a možnosti pro efektivní léčbu

Erysipelas se vyznačuje zarudnutím postižené oblasti kůže. Toto onemocnění je způsobeno streptokoky. Nemoc začíná náhle akutní formou. Kromě zhoršení pohody si člověk všimne zčervenání části pokožky. V této oblasti se začíná vyvíjet infekční onemocnění. Při prvních příznacích nemoci musíte konzultovat dermatologa. Pokud zahájíte léčbu včas, erysipelas projde a nezůstanou žádné zbytky. Jinak se nemoc stává chronickou.

Erysipelasova choroba: proč vzniká a jak se s ní vypořádat

Erysipelas je onemocnění, při kterém postižená oblast kůže zčervená.

Název nemoci pochází z francouzského slova rouge, což znamená červené. Tato barva je způsobena rozpadem červených krvinek. To vše je práce mikroorganismů způsobujících hrnek - streptokoky.

Infekční nemoc - Erysipelas

Erysipelas (erysipelas) je akutní infekce s lokálním zánětem kůže. Často se opakuje. Příčinnou látkou je streptokok. Zdrojem infekce je nemocný jedinec nebo streptokok.

Erysipelas se vyskytuje, když patogen proniká hluboko do kůže. To je usnadněno poškrábáním, odřením, plísňovými lézemi, vyrážkou z plen, prasklinami na povrchu kůže. Pokud má jedinec streptokokové onemocnění (angíny, sinusitidy), může být přenesen na kůži a vyvolat erysipelas.

Nemoc se obvykle vyskytuje se sníženou imunitou, když odolnost těla vůči infekcím oslabuje. Toto onemocnění je aktivováno, pouze pokud existují nějaké nepříznivé stavy..

• poškození integrity pokožky;
• oslabená imunita;
• prudká změna teploty (podchlazení, přehřátí);
• stresové a nervové poruchy;
• dlouhodobý pobyt na slunci;
• česání komárů;
• zranění nebo modřiny;
• porušení krevní mikrocirkulace (křečové žíly);
• výživa chudá na vitamíny a živiny;
• houby na kůži;
• metabolická onemocnění (diabetes).

Infekce se častěji objevuje na obličeji, tvářích, v blízkosti nosu, hlavy, méně často - na krku, pažích, nohou, kufru a genitáliích. Lokalizace nemoci určuje vlastnosti jejího průběhu. S lézemi končetin se objevuje zarudnutí a puchýře. Toto onemocnění je závažné, komplikované celulitidou a nekrózou tkání. Na čele hrnku je doprovázeno těžkým otokem a velkým množstvím hnisavého výboje. Na těle je migrační charakter, pokračuje s těžkou intoxikací.

Charakterizace patogenů

Porodím streptokokové provokace. Mikroorganismy pronikají kůží v důsledku nejmenších zranění, škrábanců, otěrů. Zdrojem infekce je streptokok nebo streptokok.

Patogen v oblasti penetrace do kůže způsobuje zánět. Projevuje se otokem, zarudnutím, infiltrací buněčné kůže. Objevují se trofické kožní změny. Nástup choroby je charakterizován zarudnutím, pálením, vyvýšením postižené oblasti.

Klasifikace a druhy

Moderní klasifikace systematizuje erysipelas podle následujících parametrů:

• povahou místních projevů;
• podle závažnosti kurzu;
• výskytem lézí;
• podle frekvence výskytu (primární, sekundární, opakující se).

Podle povahy místních projevů

1. Erythematous.
2. Erytematózní bulózní.
3. Erytematózní hemoragie.
4. Bulózní hemoragie.

Podle závažnosti

Klasifikace závažnosti:

Prevalence procesu

Klasifikace podle prevalence procesu:

1. Lokalizováno. Zaměření zánětu a infekce nepřesahuje tuto oblast (obličej, ruce, nohy).
2. Společný. Nemoc z původního zaměření infekce se šíří do dalších oblastí kůže.
3. Putování. Nemoc neustále migruje. Nemoc ustupuje v jedné oblasti, ale pokračuje v jiné.
4. Metastatické. Ohniska infekce jsou od sebe vzdálené (na obličeji a na dolní končetině).

Hlavní

K této chorobě dochází poprvé. Obvykle na obličeji, ale může nastat v jiných částech těla..

Projevuje se horečkou, slabostí, malátností, zarudnutím postižené oblasti a dalšími známkami charakteristickými pro určitou formu choroby.

Probíhá v akutní formě. Přístupný k úspěšné léčbě.

Sekundární

Toto onemocnění se vyskytuje 2 roky po první infekci. Může se objevit dříve, ale s jinou lokalizací. Probíhá v akutní formě se všemi příznaky charakteristickými pro určitý typ. Erysipelas může být spuštěn oslabením imunity proti různým onemocněním těla.

Opakující se

Toto onemocnění se objevuje několik týdnů nebo až 2 roky po první infekci. Stejné části těla se zanícují. Recidivy mohou být časné (vyskytují se během prvních 6 měsíců po nemoci). Mohou mít také pozdní charakter (objevují se až 2 roky). Časté relapsy (3–5krát ročně) se stávají chronickými.

Recidiva postihuje 5 z 10 pacientů, kteří onemocněli, přispívá k tomu negramotná léčba, houba nohou, chronická onemocnění krve a lymfatických cév, častá podchlazení.

Příznaky erysipelas

Erysipelas prochází 3 etapami:

1. Základní.
2. Výška nemoci.
3. Doba rekonvalescence.

Inkubační doba

Trvá od 6 hodin do 2-3 dnů. Pacient si stěžuje na nevolnost a bolesti těla. Nemoc se nejprve podobá chřipce..

Akutní nástup

Začíná to obecnými známkami těžké intoxikace. Teplota stoupne na 39-40 stupňů. Puls a dýchání se zrychlují. Jsou možné zimnice, bolesti hlavy, nevolnost, nevolnost, zvracení. Po několika hodinách se na těle objeví místní příznaky. Postižené oblasti zčervenaly, kondenzovaly, stoupaly, bobtnaly. Jsou citlivé na dotek, svědění.

Místní příznaky

Místní příznaky závisí na typu onemocnění. Při erytematózní formě je pozorována hyperémie, otok, infiltrace kůže, horečka. Erytematická hemoragická forma je doplněna krvácením.

Mají tendenci se slučovat. Hyperémie získává namodralý nádech. Intoxikace je delší.

Erythematous-bulózní forma je doplněna vzhledem puchýřů. Tyto vesikuly jsou naplněny serózním exsudátem streptokoky. Pacient má těžkou horečku a intoxikaci..

Nejzávažnější je bulózní hemoragická forma. Výsledné vezikuly jsou naplněny hemoragickým exsudátem, následně se navzájem spojí a postižená oblast získává modrozelenou barvu, vyvíjí se nekróza.

Přidružené příznaky

Inguinální lymfatické uzliny jsou mírně bolestivé (zvyšují se). Pacient si stěžuje na nespavost. Množství moči klesá, určuje nárůst bílých krvinek, červených krvinek. Krev je charakterizována leukocytózou a neutrofilií, počet eozinofilů v ní klesá. Zvětšená játra a slezina.

Komplikace

Mezi nejčastější komplikace patří hnisání - hlen a abscesy. Možná vývoj nekrózy. Nemoc může způsobit zánět žil. Infekce může vést k sekundární pneumonii a dokonce k sepse.

Diagnostika

Pokud se objeví příznaky erysipelasu, poraďte se s dermatologem. Onemocnění je diagnostikováno na základě vyšetření, anamnézy, laboratorních testů..

Provádí se expresní krevní test, obecná analýza moči. Laboratorní testy ukazují přítomnost infekce. Studium mikroorganismu se však neprovádí.

Léčba erysipel

Porodím k léčbě na ambulanci. V extrémních případech (hnisavé, nekrotické komplikace, závažné relapsy) - stacionární. Během léčby se používají antibiotika, antihistaminika, vitamíny a místní léčiva. Fyzioterapie pomáhá urychlit proces hojení.

Antibiotika

Antibiotika se používají k léčbě erysipel. Streptokoky jsou velmi citlivé na penicilinové přípravky (ampicilin, benzylpennicilin), jakož i na streptocidy, biseptoly, tetracyklinová antibiotika, erytromycin, levomycetin. Nedoporučuje se používat aminoglykosidová antibiotika: gentamicin, streptomycin, kanamycin, monomycin. Streptokoky jsou na tato antibiotika méně citlivé..

Je třeba se také vyhnout předepisování tetracyklinových látek, erytromycinu, chloramfenikolu. Tyto léky mají bakteriostatický účinek. Penicilinová antibiotika jsou cennější pro léčbu erysipelasu. Mají baktericidní aktivitu. Drogy řady Nitrofuran a Biseptol mají stejné vlastnosti. Použití antibiotik je kombinováno se streptocidem a jinými sulfonamidy. Antibiotika (uvnitř nebo injekce) jsou předepisována v obvyklých dávkách po dobu 5-7 dnů.

Antihistaminika

Jako desenzibilizující terapie se používají antihistaminika. Pacientovi je předepsán difenhydramin, diazolin nebo tavegil. Ve vážných případech se doporučují kortikosteroidy (prednison)..

Vitaminová terapie

K léčbě jsou předepsány vitamínové komplexy. Doporučuje se užívat Pikovit, Revit, Vitrum, Supravit. U hemoragických forem je pacientovi ukázáno použití kyseliny askorbové, askorutinu. Vitaminy B, P, C jsou předepisovány na 2-3 týdny.

Lokální přípravy

U erytematózně bulózní formy jsou předepsány obklady s furacilinem, mikrocidem, Rivanolem. V těžké formě - UFO a obvazy s aloe. U gangrény se předepisuje iruxolová mast, roztok chymotrypsinu. Při granulaci rán, stlačení šípkovým olejem, streptocidem nebo emulzí Synthomycinu se aplikuje mast methylmacilu. S komplikacemi tromboflebitidy - heparinová mast.

Fyzioterapie

Fyzioterapie urychluje regresi kožních onemocnění. Pacientům v období zotavení je předepsána parafinová léčba. UV záření je také prospěšné pro pokožku. Pacientům se doporučuje podstoupit UV terapii. Ultrafialové záření má znecitlivující a protizánětlivý účinek. Terapie UHF se také používá jako léčba. Ultrafrekvenční elektrické záření má terapeutický účinek. K léčbě se používá křemen, laser, kryoterapie..

Používají se masti k léčbě nohou?

Pokud se hnisavé vezikuly otevřou bulózně hemoragickou formou, pak se do zánětlivé oblasti (Furacilin, chlorhexidin) nanesou gázové obvazy namočené antiseptickými látkami..

Tyto ubrousky se často mění. Masti pro ošetření končetin se v tomto případě nepoužívají, aby nedošlo ke zpomalení hojení a aby nedošlo k podráždění pokožky..

Erytematické formy končetin jsou léčeny ultrafialovým zářením. Postižené oblasti zůstávají otevřené a lze je ošetřit tenkou vrstvou streptocidové masti. V tomto případě jsou mokré obklady a obvazy kontraindikovány..

Jak zacházet s trvale se opakujícími erysipelázy se změkčením nohy nebo nohy

Často se léčí relabující onemocnění se hnisáním. Pacientovi jsou předepsány makrolidy a glukokortikosteroidy. Průběh léčby je delší (až 2 týdny). Předepisuje se důsledné používání antibiotik dvou různých skupin. Nakonec - Linkomycin. Léčba je doplněna vitamíny a biostimulanty, které zvyšují imunitu. Na postiženou oblast se používají léky, které mají protizánětlivé účinky na hojení ran.

Jak vyléčit hrnek na noze doma: recepty

Lidové léky na erysipelas na noze:

Musíte vzít jednu polévkovou lžíci nasekaných listů kopřivy, třezalku tečkovanou, řebříčku, lékořice a vařit v 1 litru vody 3 minuty po vaření. Dejte vývar po dobu 30 minut a vezměte sklenici 3krát denně. Nástroj má obecný posilovací účinek na tělo..

1. Čerstvý jitrocel komprimovat.

Vezměte 6 listů jitrocelu. Opláchněte je ve vroucí vodě a rozemelte v mixéru. Na bolavé místo naneste zelenou kaši. Rozdrcené listy přikryjte shora celofánem a obvazem k noze.

Vezměte přírodní křídu. Kousky očištěny od prachu a nečistot. Použitím válečku se křída uvede do konzistence prášku. Nastříkejte zasažené místo velkým množstvím drcené křídy a přikryjte obvazem. Postup se provádí před spaním. Ráno se pokožka omývá teplou vodou. Po 3 dnech erysipelas zmizí.

Co je nebezpečné erysipelas

Erysipelas jsou nebezpečné pro relapsy a rozvoj komplikací. Samotné bubliny vytvořené v místě zánětu se mohou zhasnout. V závažných případech vedou hnisavé formy k sepse. Kromě toho se na pozadí erysipelasové infekce často tvoří chronická lymfovenózní nedostatečnost. Toto onemocnění je charakterizováno edémem dolních končetin, rozvíjí se elefantie.

Erysipelas ovlivňuje oblast kůže a postupuje na ní. Toto onemocnění se vyskytuje na pozadí existujících patologických stavů (cukrovka, křečové žíly, nachlazení). Různé poruchy vedou k oslabení imunity a aktivaci aktivity streptokoků. Mikroorganismy pronikají hluboko do kůže v případě narušení integrity kůže nebo přítomnosti plísňového onemocnění a ohniska streptokokové infekce. Toto onemocnění je léčeno antibiotiky a antialergiky..

Příznaky a léčba erysipelasu

Kůže je vnější obal osoby, která vykonává určitou funkci: chrání orgány a tkáně před mechanickým poškozením, zajišťuje tepelnou regulaci, výměnu plynů a zabraňuje pronikání patogenních mikroorganismů. V některých případech je kůže předmětem napadení bakteriemi, což vede k rozvoji dermatologických onemocnění, mezi nimiž se vyskytuje erysipelatous zánět dolní končetiny. Erysipelas je akutní infekční proces způsobený streptokoky skupiny A. Nedostatek léčby vede k progresi onemocnění, rozvíjení komplikací.

Etiologie a typy erysipelas

Aby se objevil erysipelas, musí existovat tři „příznivé“ podmínky pro rozvoj patologického procesu:

• Přítomnost povrchu rány. Rána nemusí být velká, stačí dostatečně malá rána nebo prasklina, aby infekce mohla vstoupit;
• Penetrace do rány určitého typu patogenu. Vyvolává zánětlivé procesy streptokoka A. Mikrob také podporuje produkci toxických látek, narušuje funkčnost imunitního systému. Vede k intoxikaci těla, podporuje relapsu onemocnění;
• Snížený imunitní stav. Tento okamžik se jeví jako dominantní faktor pro vývoj infekčního procesu kůže. U pacientů s dobrou imunitou není zánět kůže nohou erysipelatousové povahy prakticky nalezen..

Důležité: nemoc je často diagnostikována u mužů a žen starších 45 let. Pro děti mladší než jeden rok je infekční patologie smrtelným nebezpečím.

Do rizikové skupiny patří lidé s infekcí HIV, všemi onkologickými onemocněními, diabetes mellitus a také starší lidé. Současné nemoci se považují za vyvolávající faktory: křečové žíly, trofické vředy, plísňové infekce, obezita v jakémkoli stádiu, závislost na alkoholu.

Zánět erysipelatousové nohy má několik podob. Liší se klinickými projevy, závažností průběhu a léčbou drogami. Formuláře jsou schopny neustále se pohybovat od jednoho k druhému, takže je velmi důležité zahájit včasnou terapii.

Jedná se o tyto typy nemocí:

1. Erytematický typ. Vyznačuje se klasickými příznaky, bez dalších změn na kůži.
2. Bulózní pohled. Doprovázeno tvorbou puchýřů, které jsou plné serózního obsahu.
3. Hemoragický typ. Jeho zvláštnost - jsou poškozeny nejmenší krevní cévy, v důsledku čehož se vytvoří puchýře s hemoragickým obsahem.
4. Nekrotický vzhled je nejzávažnější formou infekčního procesu, při kterém je pozorována smrt postižené kůže..

Erysipelas ovlivňuje dolní končetiny, nohy, obličej, horní končetiny. Významně méně často se vyskytuje ve tříselné oblasti nebo v jiných částech lidského těla.

Klinické projevy

Erysipelas nohy je doprovázen příznaky a léčba by měla být řešena s ohledem na to. Rozlišují se místní a obecné příznaky. Inkubační doba se pohybuje od 3 do 5 dnů. Lokalizace Erysipelas na noze, obličeji, horních končetinách atd. Začíná zvýšením teplotního režimu těla, bolestí v postižené oblasti

Obvykle má pacient první den febrilní stav. Tělesná teplota stoupá na 38 stupňů. Jak patologie postupuje, zvyšuje se na 40 stupňů včetně. Příznaky intoxikace jsou přítomny:

• Těžká letargie;
• Ztráta chuti k jídlu;
• Zvýšené pocení;
• Vysoká citlivost na hluk a jasné světlo..

12 hodin po objevení prvních příznaků jsou pozorovány příznaky poškození kůže a lymfatických struktur. Mírně se liší v závislosti na lokalizaci zánětlivého procesu, ale jsou spojeny hyperémií.

Erysipelas dolní končetiny se může šířit mimo postiženou oblast nebo zůstat pouze v určité oblasti. Tento aspekt je způsoben agresivitou patogenního mikroorganismu, odolností proti imunitě, časem zahájení léčby.

Klinické příznaky na kůži:

1. Těžká hyperémie, která stoupá poněkud nad povrch kůže. Ze zdravé tkáně je omezena na hustý válec. Ve vážné formě to může chybět.
2. Bolest při dotyku postižené oblasti.
3. Otok zanícené oblasti (ruce, nohy, předloktí atd.).
4. Při pohmatu lymfatických uzlin je bolest v blízkosti místa infekce.
5. Na pozadí býčí formy se objevují puchýře, naplněné tekutinou s příměsí krve nebo serózního obsahu.

Pro informaci, prevalence erysipel je vysoká - je na čtvrtém místě po akutních respiračních infekcích, patologií gastrointestinálního traktu a hepatitidě.

Erysipelas na noze má své vlastní vlastnosti:

• Infekce je vždy lokalizována na noze nebo na dolní končetině, stehno je postiženo ve velmi vzácných případech;
• V oblasti tříslovných záhybů se často tvoří bolestivé otoky oválného tvaru - plamen tříselných lymfatických uzlin, které inhibují tlak infekce;
• Při intenzivní lymfhostáze se otoky rozšiřují na chodidla, dolní končetiny a stehna. Je snadné jej detekovat, pokud prstem přitlačíte na kůži, pak po vyjmutí prstu zůstane po dobu 5-15 sekund vybrání.

Na většině klinických obrazů postupuje erysipelas dolních končetin mnohem snadněji než při jiné lokalizaci infekčního procesu. Výjimka zahrnuje nekrotickou a komplikovanou formu.

Léková terapie pro erysipelas

Jak léčit erysipelas nohou? Léčebný režim je založen na formě patologie, klinických projevech, závažnosti zánětlivého procesu a dalších faktorech. Pokud je nemoc mírná, je nutná medikamentózní léčba, která není chirurgicky léčena.

Léčba erysipelas nohou může být provedena doma v souladu s doporučeními lékaře. Pokud se pacient cítí špatně, dochází k závažnému zánětu, může být hospitalizován.

Je třeba vědět: pokud je postiženou oblastí obličej, pak se terapie vždy provádí pouze ve stacionárních podmínkách.

U erysipelas nohou se používají antibiotika:

1. Amoxiclav - odkazuje na penicilinovou řadu. S opatrností je předepsáno pro patologie gastrointestinálního traktu, selhání jater, zhoršená funkce jater..
2. Sulfalen, sulfanilamid - označují se sulfonamidy. Nelze předepsat pro anémii, patologie hematopoetického systému, pacienty s renální a jaterní nedostatečností, porfyrii.

Trvání léčby antibiotiky se stanoví individuálně. Trvání terapeutického cyklu se obvykle pohybuje od 10 do 15 dnů.

Léčebný režim nezbytně zahrnuje antihistaminika. Protože patologický organismus je schopen vést k rozvoji výrazné alergické reakce. Lékař nejčastěji doporučuje užívání drog - loratadinu, desloratadinu. Pokud pacient nemá možnost tyto léky koupit, nabízí se alternativa - Suprastin, difenhydramin atd..

K léčbě erysipel se používají protizánětlivá léčiva nehormonální povahy. Nimesulid se doporučuje, protože léčivo se vyznačuje minimálním množstvím vedlejších účinků. Alternativně - Ketorolac, Diclofenac, Ibuprofen.

Jaké masti k použití pro erysipelas, mají pacienti zájem? Mast z erysipelas v počátečním stádiu nemoci není nikdy předepsána. V rané fázi onemocnění se lékaři zaměřují výhradně na antibakteriální a symptomatickou terapii. Použití mastí z erysipelasu na nohou je přípustné u bublinové formy nemoci:

• Ichthyolová mast má výrazný antiseptický účinek, poskytuje vysoký stupeň dezinfekce, snižuje závažnost zánětlivého procesu;
• Vishnevsky mast je nutná v případě těžké formy onemocnění, účinně bojuje se starými infekcemi.

Jaké masti se používají doma? K urychlení procesu hojení používají místní akci Naftalan. Lék odstraňuje zarudnutí, otoky, urychluje regeneraci kůže.

Jak léčit erysipelas, dojde-li ke komplikacím, lékař to sdělí. Pacient musí být hospitalizován ve zdravotnickém zařízení, léčba je prováděna pod lékařským dohledem.

Chirurgická intervence

Někdy je otázkou, jak se zbavit erysipelas, jedna odpověď - chirurgie. Indikací pro chirurgickou manipulaci je tvorba abscesů, abscesů, flegmonu, tkáňové nekrózy nebo bulózního vzhledu erysipelas.

Poznámka: Operace se provádí v celkové anestezii, netrvá déle než 40 minut.

Během lékařské manipulace lékař otevírá erysipelatous zánět dolní končetiny, zbavuje se hnisavého obsahu. Povrch rány není sešitý, ponechán otevřený, je instalována gumová trubice, takže dochází k odtoku tekutiny. Pokud byla nalezena mrtvá tkáň, jsou odstraněny a léčba léčivem pokračuje..

Patologická terapie obecně trvá 2-3 týdny. S poklesem počtu patogenů se kůže začíná aktualizovat. Hyperémie klesá, na místě poškozené zóny - „staré“ kůže zůstává film. Při konečném odmítnutí se odstraní samostatně; pod ním je nezměněná epiteliální vrstva. Prognóza je pozitivní, pokud bylo možné zabránit komplikacím..

Erysipelas

Je důležité to vědět! Existuje účinný lék na ekzém, lišejníky, svědění a dermatitidu! Přečtěte si, co Dr. Sergey Rykov doporučuje......

Když lékař diagnostikuje erysipelas, stává se antibiotická léčba prioritou v boji proti infekčním onemocněním.

Podle statistik, mezi běžné infekční patologie, erysipelas zaujímá 4. místo po akutních respiračních onemocněních, infekcích gastrointestinálního traktu a hepatitidě.

Erysipelas - infekční zánět kůže, méně často sliznice. Častěji se objevuje v důsledku infekce streptokokem skupiny A s přímým kontaktem (praskliny, odřeniny, rány, modřiny, zánětlivé procesy na kůži). Toto onemocnění se zhoršuje po vystavení provokujícím faktorům, například s oslabenou imunitou.

Jakékoli oblasti kůže se mohou stát ložiskem erysipelasu. Častými případy jsou erysipelatous zánět nohou a paží, méně často hlava a obličej. Erysipelas na noze (chodidlech, nohách) vede k narušení lymfatického toku ("elephantiasis"), hnisavému zánětu kůže a s větší pravděpodobností k relapsu.

Nejúčinnějším způsobem prevence erysipel na noze a dalších oblastech kůže je dodržování osobní hygieny.

Při infekci při léčbě infekčního zánětu se používají antibiotika, která ničí patogenní mikroorganismy (příčina onemocnění) a brání jejich šíření.

Antibiotická terapie

Erysipelas je závažné onemocnění způsobené bakterií Streptococcus pyogenes. K léčbě erysipelas infekce na nohou nebo na jiných místech, začnou brát antibiotika. Průběh antibiotické terapie se počítá v závislosti na závažnosti onemocnění, lézi, antibakteriálním léku, toleranci pacienta. Po zahájení užívání antibiotik se příznaky erysipelasu kůže snižují a teplota se normalizuje. Drogy je třeba brát po určité době.

DOPORUČUJEME!

Snadný způsob, jak se zbavit svědění a dermatitidy! Výsledek netrvá dlouho! Naši čtenáři potvrdili, že tuto metodu úspěšně používají. Po pečlivém prostudování jsme se rozhodli s vámi to sdílet.

K léčbě primárních erysipelasů se používají antibiotika generace 1-2. V případě opakujících se erysipelů se doporučuje použít antibiotika širšího spektra účinku, která se nepoužívají při léčbě předchozích relapsů. Na klinice se léky užívají perorálně, parenterální podání je indikováno pro ústavní léčbu. K léčbě pacientů s erysipelasem se používají peniciliny a cefalosporiny..

Penicilinové léky

Jsou to první účinné léky proti vážným onemocněním. Mechanismus působení penicilinu je kontakt s enzymatickou membránou bakterie a následnou destrukcí streptokoka.

1. Benzylpenicilin (sodné a draselné soli) se injikuje intramuskulárně nebo subkutánně do léze erysipel. Antibiotikum se rychle vstřebává z místa injekce do krve a je dobře distribuováno v tělesných tekutinách a tkáních. Průběh léčby se počítá od 7 dnů do měsíce. 2. Benzatin benzylpenicilin (bicilin, benzicilin, retarpen, extensillin) je předepisován k prevenci opakujících se erysipelasů jednou měsíčně po dobu tří let. 3. Fenoxymethylpenicilin (Slovakopharma v-penicilin, neštovice, neštovice 750) se užívá perorálně v tabletové nebo tekuté formě. Délka léčby je od 5 (primární zánět) do 10 dnů (relaps)..

Přípravky přírodní podskupiny penicilinu nevytvářejí vysoké koncentrace v krvi. Jsou indikovány pro mírné až střední erysipelázy..

Použití cefalosporinů

Antibiotika této třídy mají vysokou baktericidní aktivitu a nízkou toxicitu..

1. Přípravky pro orální podání:

cefalexin (ceflex, ospexin, palitrex, solexin, felexin, cefaclen) cefuroxim, cefaclor (alfa acetát, vertef, ceclor); cefixim (ixim, pancef, suprax, ceforal, cefspan); ceftibuten (cedex).

2. Přípravky pro parenterální podání:

ceftriaxon (biotraxon, ificef, lendacin, longacef, oframax, rokfin, toroceph, troxon, forcef, cefaxon, cefatrin, ceftriabol); cefepime (maxipim); cefotaxim (duatax, intrataxim, kefotex, claforan, liforan, oritaxim, telsef, cetax, cefosin, ceftax); cefuroxim (aksetin, zinacef, ketocef, multisef, super, cefuxim, cefurabol, zinnat); cefazolin (ancef, zolin, kefzol, nacef, oryzolin, orpin, cesolin, cefaprim, cefoprid); ceftazidim (biotum, vicef, kefadim, mirocef, tizim, fortazim, fortum, cefazid, ceftidin); cefoperazon (dardum, opera, sulperazon, ceperone, cefoperus).

V destruktivních formách erysipel se kromě streptokoků často vyskytují i ​​další patogenní bakterie - stafylokoky, enterobaktérie.

Pokud je průběh onemocnění komplikovaný, měla by být do léčby zahrnuta antibiotika vyšší generace, například makrolidová a fluorochinolová léčiva.

Makrolidové přípravky

Antibakteriální léčiva této skupiny mají bakteriostatický účinek a ve zvýšených dávkách jsou také baktericidní. Makrolidy narušují syntézu proteinů v mikrobiálních buňkách, zastavují růst a vývoj bakterií, což vede k jejich smrti.

Následující drogy patří do makrolidové skupiny drog:

1. Erytromycin (syneritida, eomycin, ermicid) - lék se užívá s erysipelem perorálně (jednu hodinu před jídlem) nebo intravenózně s ředěním v izotonickém roztoku. U dětí starších než 1 měsíc je možné rektální podání. Erythromycin lze použít během těhotenství a kojení. 2. Clarithromycin (clubax, klacid, crixan, Fromilide) - perorální podání nebo intravenózní podání s ředěním. Na rozdíl od erytromycinu se antibiotikum nepoužívá u dětí do šesti měsíců, během těhotenství a kojení. 3. Azithromycin (azivoc, azitrocin, zymax, zitrolit, sumazid, sumamed) se užívá perorálně jednu hodinu před jídlem jednou denně. Na rozdíl od erytromycinu je lépe snášen, je možný krátký průběh léčby (3–5 dní). 4. Spiramycin (rovamycin) - přírodní antibiotikum pro orální nebo intravenózní podání s ředěním izotonického roztoku a glukózy. Používá se proti streptokokům rezistentním na erytromycin. 5. Josamycin (vilprafen) a midecamycin (makropen) - tabletová antibiotika pro perorální podání, jsou při kojení kontraindikována.

Použití fluorochinolů

Antibiotika třídy fluorochinolu mají antimikrobiální aktivitu a baktericidní aktivitu (ničí DNA bakterií). Mezi drogy v této skupině patří:

1. Ciprofloxacin (alcipro, basigen, zindolin, mikroflox, nircip, ciprolet, cypromed, tsifran, ecocifol) se používají perorálně, intravenózně. Působí na bakterie jak během reprodukce, tak v klidu. 2. Pefloxacin (abactal, peflacin, uniclef) se podává orálně a intravenózně pomalou infuzí.

Tetracyklinová skupina

Tato skupina antibiotik má bakteriostatický účinek na streptokoky při léčbě erysipel. Inhibují syntézu bílkovin nezbytných pro konstrukci nových bakteriálních buněk. Mezi tetracyklinová skupina antibiotik patří:

1. Tetracyklin se užívá perorálně (jednu hodinu před jídlem) a lokálně na postižené oblasti obličeje. 2. Doxycyklin (Bassado, vibramycin, Doxal, Doxylan, Xedocin, Unidox) se používá perorálně nebo intravenózně..

Předepisování chloramfenikolu

Antibiotikum narušuje syntézu proteinu nezbytného pro tvorbu bakteriálních buněk. Aplikuje se perorálně, doba trvání léčby je 7 až 14 dní, v závislosti na formě erysipel. Pro lokální ošetření, používá se jako součást mastí.

Pro zvýšení účinnosti antibiotické terapie a snížení projevů alergických reakcí v oblasti medicíny se stále častěji předepisuje:

1. Lymfotropní (endolymfatické) podávání antibiotik vypouštěním lymfatického proudu na zadní stranu chodidla, připojením intravenózního systému a umístěním katétru pro léčivo. 2. Kombinace s enzymatickou terapií. Enzymatické přípravky (Wobenzym) snižují toxicitu a vedlejší účinky, zvyšují koncentraci antibiotik v ohnisku zánětu.

U erysipelas je velmi důležitá včasná diagnostika a správná terapie. Nezapomeňte, že při diagnostice erysipelasu je nutná antibiotická léčba. Výsledek destrukce patogenních bakterií je hodnocen vizuálními studiemi a speciálními analýzami..

A trochu o tajemství...

Už jste někdy měli problémy s dermatitidou nebo lichenem? Soudě podle toho, že čtete tento článek, máte spoustu zkušeností. A samozřejmě víte z první ruky, co to je:

podráždění poškrábáním se ráno probudí s dalším svědivým plakem na novém místě konstantní nesnesitelné svědění přísná omezení výživy, zanícená strava, drsná kůže, skvrny....

Nyní odpovězte na otázku: vyhovuje vám to? Je možné vydržet? Kolik peněz jste již „nalili“ do neefektivního léčení? To je pravda - je čas je ukončit! Souhlasíš? Proto jsme se rozhodli zveřejnit rozhovor s Elenou Malyshevou, ve kterém podrobně odhalí tajemství, odkud tyto problémy pocházejí a jak je vyřešit. Přečíst článek...

Erysipelas je infekční onemocnění doprovázené poškozením kůže, sliznic a lymfatického systému způsobené streptokokem beta-hemolytické skupiny A.

Etiotropická terapie

Při léčbě streptokokových kožních lézí jsou výhodná léčiva s baktericidním účinkem.

Peniciliny, sulfonamidy a fluorochinolony mají maximální aktivitu proti beta-hemolytickým streptokokům.

Pro mírné formy erysipel se používají makrolidy a linkosamidy..

Peniciliny

Benzylpenicilin

„Zlatý standard“ léčby.

Přírodní peniciliny mají výrazný baktericidní účinek na streptokokovou flóru. Nízká toxicita a dostupné náklady..

Používá se intramuskulárně. Není účinný při perorálním podání (zničeno v gastrointestinálním traktu).

Dospělí jsou předepisováni 500 tisíc jednotek až šestkrát denně po dobu až 10 dnů s mírným erysipelasem. Při mírném zánětu se podává čtyřikrát denně 1 milion jednotek, v případě vážného onemocnění lze denní dávku zvýšit na 12 milionů jednotek.

Dětem je podáváno 50 až 100 tisíc jednotek / kg hmotnosti, rozdělených do čtyř úvodů.

Používají se soli benzylpenicilinu:

sodík; draslík; prokain.

Na konci léčby se Bicillin-5 podává intramuskulárně jednou.

V případě komplikací a častých relapsů streptokokové infekce (obvykle erysipelas dolní končetiny, vyskytující se 3 nebo vícekrát ročně), se droga používá po dobu šesti měsíců jednou měsíčně.

nevýhody

Nevýhody přírodních penicilinů zahrnují častý výskyt zkřížených alergických reakcí, lokální dráždivé účinky (vyrážka a svědění v místě vpichu). Při předepisování vysokých dávek u dětí mohou nastat záchvaty. Přírodní peniciliny nejsou předepisovány současně se sulfanilamidovými a alopurinolovými přípravky. Benzylpenicilin se nedoporučuje u pacientů se selháním ledvin a srdce. Se zavedením draselné soli se mohou vyskytnout poruchy elektrolytů (hyperkalémie), těžké arytmie, srdeční zástava. Sodná sůl způsobuje narušenou kontraktilitu myokardu, vyvolává otoky. Pokud není dodržena technika zavádění (vniknutí do cévy) novokainové soli, může se rozvinout ischémie a gangréna končetiny. Pro dosažení rychlého účinku předepsané terapie jsou penicilinová antibiotika pro erysipelas těžkého zánětu nohou kombinována s aminoglykosidy, makrolidy a chloramfolinem.

Fenoxymethylpenicilin (megacillin)

Dostupné ve formě tablet, účinné při perorálním podání.

Má převážně antibakteriální a bakteriostatický účinek. Používá se pro erysipelas mírných rukou.

Mezi vedlejší účinky patří dyspeptické poruchy a individuální nesnášenlivost léku.

Předepisuje se opatrně pacientům s bronchiálním astmatem..

Účinnost aplikace se zvyšuje, když se kombinuje s deriváty nitrofuranů (furazolidon).

Amoxicilin / klavulanát (Augmentin, Amoxiclav)

Přiřazeno 1 g dvakrát denně, pro dospělé.

Děti do 20-40 mg / kg, denní dávka je rozdělena do tří dávek.

U starších lidí existuje riziko toxického poškození jater. Vedlejší účinky na gastrointestinální trakt (zvracení, nevolnost, ztráta chuti k jídlu, průjem).

Čtěte dále: Od 60 rublů ceny a účinnost všech analogů Amoxiclavu

Makrolidy

Vytvářejí vysokou koncentraci v tkáních, což je činí účinnými při léčbě infekčních lézí kůže. Doporučený průběh léčby je 7-10 dní.

Léky jsou obvykle dobře snášeny pacienty, mají nízkou toxicitu, zřídka vyvolávají alergické reakce a dyspeptické poruchy..

Tato antibiotika jsou předepisována pro erysipelas kůže na nohách světla a střední závažnosti, individuální nesnášenlivost penicilinů.

Linkosamidy

Mají omezené spektrum bakteriostatické aktivity. Účinné se streptodermou.

Téměř nedávají alergické reakce, ale mohou vést k průjmům spojeným s antibiotiky.

Dobře se kombinuje s aminoglykosidy a fluorochinolony..

Doporučuje se použití klindamycinu (klimitsin). Jeho antimikrobiální aktivita a účinnost při infekcích kůže a měkkých tkání je vyšší než u lincomycinu..

Dospělí jsou předepisováni 300-450 mg čtyřikrát denně, děti do 25 mg / kg, sdílení 3-4krát.

Aminoglykosidy

Mají vysoký synergismus s peniciliny, jejich kombinace se používá pro bulózní zánět dolní končetiny.

Prakticky neúčinná při ústním podání. Doporučuje se intramuskulární podání se současným podáváním Megacillinu nebo Augmentinu ve formě tablet

Vzhledem k vysoké toxicitě je výpočet dávky aminoglykosidu založen na hmotnosti pacienta.

U starších lidí se používá minimální dávka, protože mají filtrační funkci ledvin související s věkem.

Gentamicin se podává 3-5 mg / kg jednou.

Léčba je řízena hladinou kreatininu.

Cefalosporiny

Třetí generace (Ceftriaxone) a čtvrtá generace (Cefepime) mají maximální účinnost.

Jsou dobře snášeny pacienty, mají nízkou toxicitu a jsou schváleny pro použití u pacientů se selháním ledvin a těhotných žen. Není předepsán pro doprovodná onemocnění žlučových cest.

Ceftriaxon a cefepime jsou předepsány: pro dospělé, 1 g dvakrát denně, pro děti, 50-70 mg / kg ve 2 parenterálních podáních.

Sulfonamidy

Používají se pouze ko-trimoxazolové přípravky (Biseptolum)..

Jsou dobře absorbovány v gastrointestinálním traktu. Účinné při perorálním podání. Používá se pro mírný erytematózní zánět ruky.

Čtěte dále: Biseptolum - kompletní návod k použití tablet a suspenzí

Antibiotika této řady mají vysokou toxicitu, často způsobují alergické reakce a dyspeptické poruchy. U pacientů s ledvinami a kardiovaskulárními chorobami může vést k hyperkalémii..

Dospělí jsou předepisováni 960 mg dvakrát denně.

Děti 6-8 mg / kg ve dvou rozdělených dávkách.

Fluorochinolony

Při léčbě infekcí kůže a měkkých tkání se používají chinolony druhé (ciprofloxacin) a třetí (levofloxacin) generace.

Čtěte dále: Profesionálně o levných analogech levofloxacinu s cenami

Zřídka předepisováno kvůli velkému množství vedlejších účinků (rezervní přípravky pro kmeny rezistentní na penicilin).

Tyto léky mohou způsobit fotosenzibilizaci léků, zánět šlach a komorové arytmie..

Nepoužívá se současně s nesteroidními protizánětlivými léky (vysoká neurotoxicita, vyvolává křeče).

Jaká antibiotika jsou přijatelná pro těhotné ženy s erysipelasem?

Penicilinové přípravky jsou nejúčinnější..

V případě individuální nesnášenlivosti se předepisují makrolidy (Erythomycin, Josamycin). K léčbě těžkých forem erysipelů se používá kombinace tabletovaných forem makrolidů s parenterálním podáváním cefalosporinů..

Další ošetření

Pro zmírnění příznaků intoxikace se doporučuje dostatek pitného režimu až do 2 až 2,5 litru denně. V těžkých případech se detoxikace pomocí roztoků Ringer a glukózy provádí intravenózně.

U nohou erysipelas je odpočinek postele povinný po celou dobu léčby.

Postižená končetina má zvýšenou polohu pro snížení otoků a snížení bolesti..

Za účelem normalizace teploty, snížení otoků a bolesti se používají nesteroidní protizánětlivá léčiva (diklofenak, nimesulid, ibuprofen)..

NSAID jsou kontraindikovány v hemoragické formě erysipel.

Aby se snížilo svědění, pálení a stabilizace propustnosti cévní stěny, je předepsána antihistaminická terapie: Loratadin, Cetirizin, Diazolin. Ke zlepšení mikrocirkulace a reologických vlastností krve se pod kontrolou koagulogramů používá heparin, warfarin, pentoxifylin. V závažných případech je předepsána bulózní hemoragická forma a časté relapsy s tvorbou lymfhostáz (elfantias končetiny), glukokortikosteroidů (prednison, dexamethason). S rozvojem lokálních komplikací (abscesy, flebitida, flegmon), jakož i těžké bulózní formy (soutok, velké puchýře, hluboká eroze) se doporučuje chirurgická léčba.

Bubliny se otevřou, nekrotické tkáňové řezy se vyříznou, aplikují se obvazy s kapalnými antiseptiky.

V akutním období onemocnění je zakázáno používat Vishnevsky mast, ichthyol a antibakteriální masti.

V přítomnosti pláčových vředů a eroze se antiseptické obvazy aplikují s roztoky 0,02% furatsiliny, 0,05% chlorhexidinu, peroxidu vodíku.

K normalizaci mikrocirkulace a lymfodrenáže se používají fyzioterapeutické postupy (suberythemické dávky ultrafialového záření a laserová terapie).

Po ukončení antibiotické terapie jsou vitaminy B a probiotika předepsány k obnovení střevní mikroflóry.

U erysipel z dolní končetiny se po odstranění akutního procesu doporučuje používat elastické punčochy, aby se snížila žilní a lymfatická stáza.

Klasifikace

Lokální projevy erysipelas mohou být:

erythematous (zarudnutí, pálení a otok); erythematous-bullous (vzhled vezikul s průhledným obsahem); erythematous-hemorrhagic (na pozadí hyperémie se rozlišují drobné krvácení); bulózní hemoragické (konfluentní puchýře s hemoragickým obsahem).

Zánětlivý proces se prudce rozvíjí a pokračuje se symptomy těžké intoxikace, zimnicí, horečkou, zvýšením regionálních lymfatických uzlin.

Charakteristika: ostré omezení zaměření hyperémie typem „jazyků plamene“, otokem a bolestí.

Oblíbené lokalizace erysipelas jsou:

Face (primární proces); Horní a dolní končetiny (relapsy a opakované erysipely); Savčí žlázy, perineum a trup.

Funkce streptokokových infekcí kůže a měkkých tkání

Zdravá pokožka má přirozenou ochranu proti patogenům. To je zajištěno jeho kyselým pH, neustálým odlupováním odumřelých buněk, baktericidními vlastnostmi polynenasycených mastných kyselin a antagonistickými vlastnostmi normální mikroflóry, která zabraňuje růstu bakterií.

Snížená imunita, hormonální nerovnováha, přítomnost ohniska chronické infekce v těle, trvalé poškození kůže vede k narušení jejích bariérových vlastností a výskytu zánětlivého procesu, obvykle spojeného se stafilo a streptokokovou flórou.

U streptodermy je nutné okamžitě předepsat systémovou antibiotickou terapii, lokální léčba není účinná.

Na rozdíl od stafylokoků, které ovlivňují vlasové folikuly, streptokoky působí přímo na kůži, mají tendenci se rychle šířit a zapojit se do lymfatického systému. Opakující se erysipelas často vede k narušení odtoku mízy a výskytu elefantiázy..

Autor článku:
Doktor infekční choroby Chernenko A. L.

Čtěte dále: Výhody a poškození antibiotik pro tělo

Erysipelas je nebezpečné onemocnění způsobené streptokokem skupiny A. Vyznačuje se zánětem sliznic a kůže. Nejčastěji jsou jí vystaveny ženy nad 40 let..

Streptococcus vylučuje enzymy a toxiny, které působí na lidskou tkáň, čímž způsobují zánět kůže, nejčastěji postihuje obličej a méně často nohy a paže.

Ve většině případů se léčba provádí antibiotickou terapií. V tomto článku se zabýváme hlavními antibiotiky používanými pro erysipelas a vlastnostmi jejich podávání.

K léčbě tohoto nepříjemného onemocnění dochází pomocí imunostimulačních léků a antibiotické terapie. V současné době existuje široká škála antibiotik, která mohou bojovat proti streptokokům.

Při nesprávné antibiotické terapii dochází k otravě, ale patogen přetrvává, po čemž erysipelas trvá chronický průběh nemoci.

Chronické kožní onemocnění je nebezpečné s častými akutními obdobími, až 6krát ročně. Na tomto pozadí dochází k destrukci lymfatického systému, k selhání výtoku tekutiny a tvorbě elefantiasy. To je plné rozvoje zánětlivých procesů s uvolňováním hnisu, což může vést k postižení pacienta.

Penicilinové přípravky

Penicilinová řada antibiotik je stále široce používána k léčbě erysipel. Ve vážných případech se používají injekce, v mírnějších případech bude dostatek tablet.

Některé léky v této skupině se rozkládají pod vlivem žaludeční šťávy, takže by se měly používat pouze injekcí. K léčbě těžké stafylokokové infekce se nejčastěji používají následující léky skupiny penicilinů:

Játra jsou hlavním orgánem lidského těla a aktivně se podílejí na přeměně drog užívaných člověkem. Proto je důležité chránit játra před negativními účinky po nebo během nuceného užívání antibiotik s...

Nafcillin. Jedná se o semisyntetický prostředek 2 generací, účinný v boji proti streptokokům. Děti se podávají intramuskulárně nebo intravenózně až 4krát denně.

Doporučená dávka je od 50 do 100 mg denně, v závislosti na věku a stavu dítěte. U těžkých infekcí se dávka zvyšuje na 100-200 mg za den, když je rozdělena na 4 až 6 injekcí. Dospělí se intramuskulárně injekčně podávají 500 mg až 6krát denně, intravenózně od 0,5 do 2 g se 4 až 6 jednotlivými dávkami..

Ampicilin se podává intramuskulárně nebo intravenózně. Lék je podáván pomalu po dobu asi 3 minut, pokud dávka přesáhne 2 g., Poté je léčivo injikováno kapáním.

Pro děti se doporučuje dávka 50 až 100 mg denně na 1 kg hmotnosti. V případě potřeby lze dávku zvýšit dvakrát. Ampicilin se podává dospělým v množství 0,25 až 0,5 g. 4 až 6 krát denně. Při závažnějším průběhu onemocnění se dávka zvyšuje na 10 g.

Důležité! U dospělých by denní dávka neměla být vyšší než 14 g, pro děti - 100 mg na 1 kg tělesné hmotnosti.

Léčba erysipelem zahrnuje antibiotickou terapii, která trvá 7-10 dní. Během této doby se léku podaří potlačit streptokoky a nenarušit celé tělo.

Při léčbě erysipelas nezáleží na tom, která část těla je streptokokem ovlivněna: nohy, paže nebo obličej. Níže jsou uvedeny nejběžnější typy antibiotik, která se mohou vypořádat se stafylokokem..

Kromě injekcí se předepisují peniciliny v tabletách. Běžně používané produkty:

Cefalexin. Porušuje syntézu patogenu erysipel, je rovnoměrně distribuován v celém těle. Děti do 3 let mají předepsané pozastavení. Dětská dávka: od 25 do 100 mg na 1 kg hmotnosti až 4krát denně. Dávkování pro dospělé - 250-500 mg denně při 4 jednorázovém použití. Důležité! Pokud se erysipelas opakuje, musí být léčen jinou sérií antibiotik; Oxacillin. Je předepsán pro onemocnění střední závažnosti. Dávka pro dospělé: od 0,5 do 1 g 4krát denně, pro děti - od 0,0125 do 0,025 g denně se 4 jednorázovým použitím. obsah ↑

Makrolidové přípravky

Léky mají široké spektrum účinku, narušují syntézu streptokokového proteinu, což vede k jeho destrukci. Běžně používané makrolidy:

Oletetrin. Používá se ve formě injekcí a tablet. Obvykle jsou dospělým předepisovány tablety 0, 25 g až 4krát denně. Děti - od 20 do 30 mg na 1 kg hmotnosti až 4krát denně. Délka přijímání se pohybuje od 5 do 10 dnů v závislosti na závažnosti onemocnění.

Užívání přípravku Oletetrin během růstu zubů může způsobit jejich žloutnutí.

Azithromycin Dávkování se předepisuje individuálně s ohledem na věk a stav pacienta. Obvykle se dětem předepisuje 5-10 mg na 1 kg hmotnosti a pro dospělé - od 0, 25 do 1 g se droga používá 1krát denně po dobu 3-5 dnů. Oleandomycin. V současné době se nepoužívá tak často, protože je zastaralým zástupcem makrolidů. Dávkování pro dospělé: 0,25-0,5 g 4krát denně, dětem je předepsáno 0,02 g na 1 kg hmotnosti po dobu nejméně 7 dnů. obsah ↑

Aktuální léky

Kromě interního použití se při léčbě zánětlivého procesu nohy nebo paže předepisují různé masti. Pokud pociťujete pálení při používání místních léků, měli byste okamžitě přestat užívat tento lék.

Běžně používané produkty:

Erythromycinová mast poskytuje nejlepší účinnost při léčbě erysipel; Tetracyklinová mast pomáhá léčit streptokokovou lézi kůže nohy; Roztok Microcid Liquid. Prodáno připraveno k použití. Inhibuje růst bakterií, neabsorbuje se do krve, takže ji mohou používat těhotné ženy; Syntomycin. Efektivní streptokoková mast se aplikuje bez obvazu dvakrát denně.

Při prvním podezření na nemoc je nutné se poradit s odborníkem, aby předepsal správnou léčbu. V moderním světě lze antibiotickou terapii použít k překonání tohoto onemocnění za méně než deset dní..

VAŠE RODINA NEMŮŽE BÝT UVEDENÁ Z TRVALÝCH CHOROB?

Vy a vaše rodina často onemocníte a jste léčeni antibiotiky samotnými? Vyzkoušeli jste spoustu různých léků, utratili spoustu peněz, úsilí a času, ale výsledek je nulový? Pravděpodobně léčíte účinek, nikoli příčinu.

Slabá a nízká imunita způsobuje, že naše tělo není dokonalé. Odolává nejen infekcím, ale také patologickým procesům, které způsobují TUMORY A RAKOVINU!

Naléhavá potřeba jednat! Proto jsme se rozhodli zveřejnit exkluzivní rozhovor s Alexandrem Myasnikovem, ve kterém sdílí penny metodu posílení imunity. >>>