Streptoderma je jakákoli forma hnisavého zánětlivého onemocnění kůže způsobeného streptokokem. Pro rozvoj onemocnění jsou nezbytné dva faktory: přítomnost streptokoka a poškozená kůže se sníženými ochrannými vlastnostmi. U dětí se nejčastěji vyskytuje streptodermie. Důvodem je nedokonalost ochranné funkce pokožky a nemožnost úplné kontroly hygieny u malého dítěte.
První faktor: streptokok
Streptokoky jsou podmíněně patogenní mikroorganismy, které jsou téměř vždy v kontaktu s lidmi. Žijí na kůži, na jakýchkoli sliznicích, v dýchacích cestách, v lidském gastrointestinálním traktu. Téměř každý člověk několikrát během svého života se dočasně stává nositelem streptokoků, existují také stálí nositelé. Navíc je stafylokok často vázán na hemolytický streptokok, který je původcem streptodermy..
Streptokoky jsou v prostředí poměrně stabilní: dobře snášejí sušení a měsíce se uchovávají v prachu a domácích potřebách. Když jsou vystaveny dezinfekčním chemikáliím, zemřou za 15 minut, při vaření - okamžitě, při teplotě +60 ° C - po 30 minutách.
Streptokok může u lidí způsobovat mnoho nemocí: tonzilitida, šarlatová horečka, tonzilitida, faryngitida, erysipelas, streptoderma, abscesy, pneumonie, bronchitida, lymfadenitida, meningitida, myokarditida, glomerulonefritida a další.
Druhý faktor: poškození kůže
Zatímco kůže a sliznice plní své bariérové funkce, streptokoky nezpůsobují člověku žádné problémy, při jakémkoli poškození kůže však mohou ztratit své ochranné vlastnosti a postižená oblast se stane vstupní branou infekce. V tomto případě se rozvíjí streptoderma..
- K tomu obvykle dochází u ran, poranění, odřenin, kousnutí hmyzem, škrábání na alergická a zánětlivá onemocnění (atopická dermatitida u dětí, alergická dermatitida) a vyrážka (například u úlů nebo ovčích neštovic).
- Někdy je postižená kůže, která se jeví jako neporušená, ale v tomto případě existují mikrotraumy, které nejsou pro oko viditelné, nebo malý lokální zánět, který by mohl být ignorován.
Aktivace, aktivace, rychlé rozmnožování a zánět, náchylnost k dlouhodobému dlouhodobému průběhu, se aktivují na poškozenou oblast kůže streptokoky, před níž nejčastěji mírumilovně existovaly na kůži nebo v nosohltanu a nezpůsobovaly nemoci..
Zdroje infekce
Streptococcus se může dostat na poškozenou pokožku z různých zdrojů:
- Obýván na kůži samotného dítěte
- Z domácích potřeb (hračky, nádobí, ručníky)
- Od zdravého nosiče bez onemocnění
- U pacientů se streptodermou, streptokokovou faryngitidou, angínou, šarlatovou horečkou nebo bronchitidou méně často - jiná onemocnění, která způsobují streptokok
Ve druhém případě jsou původci nemoci agresivnější, protože se již za příznivých podmínek množí a stávají se silnějšími a odolnějšími.
Poměrně často streptoderma u dětí probíhá jako epidemie v mateřské škole, dětských sportovních sekcích a ve škole. Nemocné dítě je v tomto případě zdrojem infekce. Inkubační doba pro streptodermu je 2-10 dní.
Infekční cesty
Způsoby infekce jsou způsoby přenosu infekce ze zdroje na nemocnou osobu..
- Kontaktní cesta - s přímým kontaktem pokožky nositele s poškozenou pokožkou dítěte (při společných hrách, objetí, polibcích).
- Kontaktní domácnost - prostřednictvím běžných hraček, domácích potřeb, ručníků, nádobí.
- Vzdušné (méně často) - když patogen vstoupí na poškozenou pokožku přímo při kýchání a kašlání nosiče nebo pacienta.
Proč se u dětí vyskytují relapsy a přetrvávající streptodermie??
Pokud se vyvine lokální imunita dítěte, kůže se nezlomí, imunitní systém funguje normálně, organismus potlačuje reprodukci streptokoků. Závažnější a přetrvávající průběh streptodermy, relaps onemocnění se vyskytuje u dětí s následujícími predispozičními faktory:
- Když je imunologická reaktivita dítěte narušena: předčasně narozené děti, s hypotrofií u dětí, anémie, s helminthiasis (viz červy u dětí, červy u lidí), s obecnými infekcemi.
- U dětí s chronickými kožními onemocněními: svrab (příznaky), vši (vši u dětí), alergické projevy, atopická dermatitida
- Stejně jako u zánětu středního ucha, rýma, při výtoku z uší a nosu dráždí pokožku
- Při vystavení vnějším faktorům - vysokým a nízkým teplotám - popáleniny a omrzliny
- Osobní hygiena, špatná péče o dítě
- Dlouhodobý nebo trvalý kontakt poškozené kůže s vodou, bez ošetření.
Příznaky a formy onemocnění
Obecné příznaky se mohou objevit v jakékoli běžné formě onemocnění a zahrnují:
- zvýšení tělesné teploty na 38 ° C a více
- narušení zdraví
- opojení
- bolest hlavy
- bolest svalů a kloubů
- nevolnost zvracení
- zánět lymfatických uzlin v oblasti ložisek infekce
- změny krevních testů
Délka onemocnění závisí na formě a závažnosti léze a pohybuje se od 3 do 14 dnů. V závislosti na poloze a hloubce léze u dětí se rozlišuje několik nejčastějších forem streptodermie.
Streptokokové impetigo
Klasická, nejčastější a běžná forma. V tomto případě se u dítěte vyvinou jednotlivé malé vyrážky charakteristického vzhledu na kůži obličeje, rukou, nohou a dalších otevřených částech těla. Streptoderma v nose se obvykle také vyskytuje jako klasický impetigo.
Nejčastěji se tato forma onemocnění vyskytuje, protože je nejvíce omezená, patogen nepronikne dále než povrchová vrstva, protože ve většině případů kůže přesto plní své ochranné funkce a místní mechanismy pro omezení zánětu fungují dobře a zapínají se dostatečně rychle.
- Na kůži, která se nezmění zvnějšku nebo na pozadí zčervenání, se objevuje prvek zvaný flicken - jedná se o lahvičku naplněnou čirou nebo zakalenou tekutinou, která je obklopena okrajem zanícené kůže, velikost 1-3 mm, zpočátku napjatá.
- Brzy se tekutina vyplňující konflikt zakalí, lahvička se ochabne a spontánně se otevře, rychle vyschne a zakryje kůrou světle žluté barvy.
- Po loupání zůstávají na kůži tmavě růžové nebo růžovo-cyanotické skvrny, které v průběhu času mizí..
- Proces vývoje každé jednotlivé bubliny je přibližně 5-7 dní.
Pokud je nemoc zaznamenána ve fázi prvního prvku, léčba a profylaxe šíření začíná, streptoderma na obličeji dítěte tam může skončit. Ale častěji než ne, nevěnují takovou bolest velkou pozornost, čekají, až „projde sama“, nebo se bojí dotknout.
Dítě rozčesává svědění, omývá, otírá si tvář a zanechává obsah bubliny na polštáři, hračkách a ručníku a patogen se šíří kůží a objevuje se nové prvky, které lze lokalizovat samostatně nebo se navzájem spojit.
Při nepříliš pečlivé léčbě a hygieně trvá onemocnění 3–4 týdny, někdy i déle, mohou se vyvinout komplikace.
Bulózní impetigo
Jedná se o závažnější formu onemocnění a vyžaduje intenzivnější léčbu..
- Tento typ streptodermy se nejčastěji vyskytuje na kůži rukou, nohou a nohou, někdy na jiných částech těla..
- Bubliny (bully) jsou v tomto případě větší než konflikt, méně intenzivní, zánětlivý proces je výraznější.
- Poruchy zdraví, horečka, zánět okolních lymfatických uzlin, změny v analýze se mohou spojit.
- Bubliny jsou naplněny serózně purulentní tekutinou, rostou dostatečně pomalu, po výbuchu bully zůstane na jejich místě otevřená eroze.
Impetigo ve tvaru štěrbiny
- Streptoderma vznikající v rozích úst - tzv. „Zaeda“
- Méně často - v rozích očí nebo v záhybech u křídel nosu
- Začíná se objevením jediného konfliktu, který obvykle nemá tendenci se šířit a prochází s minimálním zpracováním poměrně rychle, což přináší pouze dočasné mírné nepohodlí.
- Ve vzácných případech se kurz může stát chronickým a pomalým, obvykle s výrazným nedostatkem vitamínů, špatnou výživou dítěte, kazem a nedodržováním osobní hygieny..
Erythemato-skvamózní streptoderma
- Suchá streptoderma, nejčastěji se vyvíjí na tváři, méně často - na těle.
- Pokud netvoří smáčecí prvky, pouze růžové nebo načervenalé skvrny pokryté loupajícími se bělavými šupinami.
- Navzdory skutečnosti, že nemoc nemá tendenci se rychle šířit a způsobuje menší nepohodlí ve srovnání s jinými formami, je nakažlivá, proto nevyžaduje méně intenzivní léčbu a izolaci dítěte od týmu.
Turnaj (povrchní zločinec)
- Nejčastěji se vyvíjí na pozadí typického streptokokového impetiga, když patogen vstupuje do poškozené kůže kolem hřebíkových hřebenů.
- Důvodem je intenzivní česání obvyklých prvků na tváři a rukou..
- Kolem nehtového lůžka se kůže zanítí, oteklé, velmi bolestivé, objevují se konflikty a eroze.
- Někdy to může vést k úplnému odmítnutí nehtové destičky. Vyžaduje intenzivní ošetření.
Vyrážka ze streptokokové pleny
- Vyskytuje se v záhybech a za uchem.
- Charakteristickým rysem této formy je sekundární porážka streptokoka na pozadí vyrážky banální plenky, atopické nebo alergické dermatitidy a přetrvávající průběh.
- Konflikty se po jejich otevření spojí a vytvoří bolestivé trhliny. Je obtížné ji léčit, zejména v případě streptokokové infekce během exacerbace dermatitidy.
- Léčí se souběžně se základní chorobou.
Streptokokový (vulgární) ektom
Těžká forma, charakterizovaná poškozením hlubokých vrstev kůže úpadkem a ulcerací.
- Nachází se nejčastěji na hýždě, kůži dolních končetin, o něco méně často - na trupu a pažích.
- Může nastat po infekčních onemocněních, které snižují celkovou odolnost těla (plané neštovice, spalničky, infekce střev, těžké SARS).
- Může to být komplikace takových běžných nemocí, jako je diabetes mellitus, onemocnění krve, metabolické poruchy, hypovitaminóza.
- Má tendenci protahovat těžký průběh s porušením celkového stavu, horečkou, změnami v analýze. Obvykle vyžaduje intenzivní systémové ošetření..
Diagnóza streptodermie
Diagnózu provádí zkušený pediatrický dermatolog nebo pediatr podle charakteristického vzhledu prvků obvykle okamžitě. V pochybných a závažných případech zasévají mikroflóru oddělenou od prvků, obvykle okamžitě se stanovením citlivosti na antibiotika, aby zahájili účinnou terapii co nejdříve.
V těžkých případech je vyžadován obecný krevní test, ve kterém můžete detekovat zvýšení ESR, počet leukocytů a změnu jejich vzorce ve směru neutrofie. Někdy může lékař předepsat další studie k identifikaci nebo vyloučení průvodních onemocnění:
- Obecný a biochemický krevní test
- Obecná analýza moči
- Výkaly na červích vejcích
- Ve vzácných případech Wassermanova reakce (viz syfilis: příznaky, léčba) a krevní test na infekci HIV
Léčba streptodermie u dětí
Jakákoli forma streptodermy, dokonce i lokální, vyžaduje povinné léčení, protože se šíří, je nakažlivé a navíc může streptokok vyvolat závažná autoimunitní onemocnění, jako je revmatismus, glomerulonefritida nebo endokarditida.
Hygienická pravidla
Někdy rodiče zanedbávají doporučení lékaře týkající se hygieny a manipulace s domácími potřebami, protože věří, že hlavní věcí je pomazání třikrát denně, zbytek není důležitý. V některých případech je to dost, v některých - jsou velmi překvapeni, když se ukáže, že se dítě nemůže zotavit po několik týdnů ze zdánlivě malého bolestí, má nové vyrážky a dokonce i další členové rodiny se nakazí. Dodržování hygienických doporučení není o nic méně důležitou součástí léčby než streptodermální mast nebo antibiotikum.
Povinné hygienické body při léčbě streptodermy u dětí:
- nemyjte alespoň 3–4 dny, nenamáčejte postiženou oblast vodou, protože v tomto případě je to vynikající nosič infekce;
- jemně otřete nepostižené oblasti pokožky vlhkým ručníkem nebo vatovým tamponem namočeným ve vodě nebo odvarem z řetězce / heřmánku;
- ujistěte se, že dítě nečesává postižené oblasti; kromě čistě mechanických omezení pomáhají také antihistaminika, která jsou předepisována lékařem, aby pomohla snížit svědění kůže;
- dítě by mělo mít samostatný ručník visící odděleně od ručníků jiných členů rodiny;
- jednotlivá jídla a příbory, které musí být pečlivě zpracovány poté, co je nemocné dítě použilo;
- je lepší odstranit měkké hračky po dobu onemocnění a plastové hračky by se měly pravidelně umývat;
- neustále měnit nebo vyžehlit dětskou ložní prádlo horkým železem, zejména polštáři;
- v přítomnosti menších kožních lézí - pravidelně je ošetřujte antiseptikem.
Místní léčba
V některých internetových zdrojích jsou doporučení pro léčbu streptodermy u dětí stále kopírována ze starých zdrojů a existují tipy, jak namazat dusičnanem stříbrným nebo rtuťovou mastí. První lék je přerušen, přesněji, je k dispozici pouze pro zvířata nebo jako chemické činidlo, druhý - byl dlouho zakázán jako vysoce toxický. Manganan draselný (manganistan draselný) je předpis.
Moderní antiseptika a masti s antibiotiky jsou mnohem účinnější, pohodlnější k použití a bezpečnější. Lokální léčba zahrnuje otevření konfliktu v souladu s aseptickými pravidly a následné ošetření postižené kůže tekutým antiseptikem a mastí.
Antiseptika
- peroxid vodíku 1%
- brilantní zelená, 2% vodný roztok (brilantní zelená)
- fucorcin nebo kyselina boritá
- salicylový alkohol 2%
Aplikují se na postižené oblasti kůže zachycením určité oblasti kolem vatovým tamponem nebo tamponem 2 - 4 krát denně, na začátku léčby bude dítě po krátkou dobu cítit pálení a bolest. Po zaschnutí tekutého antiseptika může být na kůži nanesena masti.
Z lidových léčivých přípravků, které jsou již dlouho přijímány oficiální medicínou, může lékař doporučit odvar heřmánku, strunu nebo dubovou kůru, což jsou dobře známá antiseptika. Používejte je jako pleťové vody, pro oplachování zdravé pokožky, obklady a obvazy na postižených oblastech, ale ne jako hlavní ošetření, protože s touto patologií nemohou antibiotika dělat.
Antibiotika v léčbě streptodermy
Antibiotika pro streptodermu u dětí se používají ve formě místních forem a uvnitř (systémově) podle přísných indikací. Nikdo nezačne systémovou antibiotickou léčbu jednou vyrážkou na obličeji nebo rukou, která dobře reaguje na místní terapii. Zároveň je opuštění této metody v běžných formách, zejména s přidáním běžných příznaků, a ještě více v závažných případech, alespoň nepřiměřené..
Zvláštní skupinou drog jsou masti s hormony, které jsou v některých případech předepisovány na krátkou dobu. Při delším používání způsobují snížení ochranných vlastností kůže a zvyšují její zranitelnost vůči jakékoli infekci, takže se streptodermou jsou předepisovány pouze v krátkém čase, podle přísných indikací a s určitými příznaky.
| Masti s antibiotiky (lokální ošetření) | Masti s antibiotiky a hormony (pouze v extrémních případech podle pokynů lékaře) |
|
|
Je možné provést tak levné místní ošetření mírných forem sterptodermy. Požadováno: zinková mast (30 rublů), tablety chloramfenikolu (20 rublů), alkohol chloramfenikolu (20 rublů). Nejprve jsou postižená oblast a okolní tkáň ošetřeny chloramfenikolovým alkoholem, ošetřeny rány fukorcinem nebo brilantní zelenou a poté nechány uschnout. Poté připravte směs zinkové pasty / masti s práškovými tabletami chloramfenikolu a důkladně promíchejte. Ránu a večer namažte ránu takovým složením.
Systémová léčba streptodermy antibiotiky
K těmto účelům se nejčastěji používají antibiotika řady penicilinů. Používají se jiné skupiny antibiotik, makrolidy nebo cefalosporiny, pokud v nedávné době dítě z nějakého jiného důvodu dostalo peniciliny s alergickými reakcemi na ně nebo bez citlivosti na tyto léky, které byly detekovány mikrobiologickým vyšetřením..
Penicilinová antibiotika
| Cefalosporiny
| Makrolidy
|
Podobnosti a odlišnosti streptodermie od jiných nemocí
Existuje mnoho kožních onemocnění, která v jednom nebo druhém stadiu mohou vypadat jako streptoderma (herpetiformní dermatóza, která nemá nic společného s herpesem, juvenilní pemfigoidem, tuberkulózou kůže, multiformním exsudativním erytémem atd.) A diagnóza může způsobit potíže i pro zkušené dermatolog, takže je lepší nechat tuto otázku, stejně jako jmenování dalších testů, lékaři.
Pyoderma
Přísně vzato, streptoderma je jen jednou z odrůd pyodermie. Jakékoli hnisavé zánětlivé onemocnění kůže se nazývá pyodermie. Ale protože streptokok díky svým specifickým vlastnostem vytváří průhledný, ne zakalený hnis a speciální typ vezikul (více podobný virovým než bakteriálním), streptoderma se poněkud liší od ostatních typů pyodermie, které jsou obvykle navzájem podobné bez ohledu na patogen.
Smíšený streptokokový stafylokokový (vulgární) impetigo. Nástup choroby je naprosto totožný, s přidáním stafylokokové infekce se obsah puchýřů zakalí a získá nažloutlou barvu. Léčba je téměř stejná. V obou případech je přesný výběr účinného antibiotika možný pouze po mikrobiologické studii a před jeho výsledky je předepsána mast se širokospektrálním antibiotikem, obvykle zahrnující streptokoky i stafylokoky.
Opar
Streptokokové záchvaty se liší od opary v rychlém otevření konfliktů s tvorbou trhlin v rozích úst, zatímco u opary zůstávají vesikuly s průhledným obsahem mnohem delší, a po jejich otevření obvykle nevznikají žádné praskliny (viz jak léčit opary na rtech).
Kožní forma streptodermy se obvykle vyvíjí kolem původně existujícího poškození kůže, oparu na nezměněné kůži. Starší děti a dospělí si mohou všimnout, že charakteristická svědění v místě budoucích vyrážek se objeví dlouho předtím, než se objeví, zatímco u streptodermy budou svědit pouze již vytvořené prvky vyrážky..
Kandidóza rohů úst
Trhliny jsou hlubší a na sliznici se projevují změny charakteristické pro drozd (bílé tečkované vyrážky, podobné krupici).
Plané neštovice
Protože vyrážka s planými neštovicemi začíná na obličeji a hlavě, může být nejprve považována za debut streptodermy, ale s rychlým rozšířením prvků v těle a po zvýšení teploty obvykle není pochyb o diagnóze planých neštovic (viz příznaky planých neštovic u dětí)..
Alergická vyrážka
Existuje atypická alergická vyrážka ve formě průhledných váčků, které je na začátku obtížné odlišit od streptodermických prvků, dokud se nevytvoří vezikuly. Alergická vyrážka se po stlačení zbledne, na rozdíl od vyrážek se streptodermou (viz příznaky kopřivky)..
Syphilitická vyrážka
Kromě klasické vyrážky se syfilisem existuje mnoho atypických typů. Například erozivní syfilní papuly rohů úst. Na rozdíl od prvků streptodermy jsou obklopeny výraznějším halo zánětu, který sahá daleko k sliznicím. Nebuďte tedy překvapeni, pokud vám lékař předepíše takovou sérologickou analýzu jako Wassermanova reakce. Kde může mít dítě syfilis? Při úzkém kontaktu s pacientem se syfilis přenáší přes domácnost prostřednictvím běžných domácích potřeb - nádobí, ručníků, předmětů osobní hygieny, spodního prádla - pokud má pacient otevřené syfilitické vředy (viz způsob přenosu syfilisu)..
Prevence
Protože streptoderma je nakažlivá, vyžaduje izolaci nemocného dítěte od týmu a karanténa je uvalena na vrstevníky v kontaktu s ním po dobu 10 dnů. Během této doby se u jiných dětí mohou objevit příznaky streptodermy. V mateřských školách se nejčastěji vyskytují ohniska, protože malé děti nedodržují hygienická pravidla, jako jsou měkké hračky a během her jsou velmi blízko u sebe..
Při léčbě streptodermy doma je nutná opatrná prevence šíření infekce. Hygiena je důležitá jak pro samotného pacienta, aby se zabránilo vniknutí patogenu do zdravých oblastí kůže a opakované infekce, a pro jeho členy rodiny, aby vyloučili jejich onemocnění. To není o nic méně důležité než léková terapie a lokální léčba..
Prevence nemoci jako celku, při kontaktu s nemocnými, se scvrkává na pečlivé dodržování pravidel osobní hygieny, ztuhnutí (vzduch, sluneční koupele) a vyvážené stravy, bohaté na vitamíny.
Jaká antibiotika se používají pro streptodermu?
Streptoderma je zákeřné onemocnění. Podobné příznaky na začátku onemocnění se mohou objevit u jiných kožních onemocnění. Pokud se však zjistí, že se na nose a v blízkosti úst objevily malé suché, červené, svědivé skvrny, navíc se také zvýšila teplota a zvětšily se lymfatické uzliny - je nutná návštěva u lékaře. Jinak hrozí streptoderma komplikacemi a někdy, když se stane chronickou, může být nutná operace..
Účinnost léčby bude záviset na tom, v jaké fázi onemocnění je lékař uveden. Za účelem stanovení závažnosti onemocnění lékař předepíše šrot a kožní testy.
Toto onemocnění vybírá lidi se slabou imunitou, a to jsou děti, ženy, které měly nějaké vážné onemocnění.
Antiseptika a antibiotika se používají k léčbě tohoto infekčního dermatologického onemocnění kůže způsobeného parazitickými bakteriemi (streptokoky). Existuje mnoho principů léčby. Hlavní podmínkou je, že musí být komplexní.
Antibiotika v léčbě streptodermy jsou předepisována externě a interně, ale obě předepisuje lékař. Pouze on může určit, který lék bude pro konkrétního pacienta nejúčinnější.
Látky související s antibiotiky u různých lidí mohou mít různé účinky. Vše záleží na charakteristice průběhu, na složitosti nemoci.
Penicilinová řada antibiotik, nejúčinnější v boji proti streptodermě. Pokud pacient potřebuje interní léky, pak nejčastěji předepisuje Amoxiclav, což je kombinované antimikrobiální lék sestávající z amoxicilinu sodného a klavulanátu draselného. Augmentin je předepsán také na 14 dní a poté na vyšetření. Přes účinnost penicilinových antibiotik je ne každý může vzít. Někteří lidé mohou mít alergii způsobenou peniciliny nebo beta-laktamovými antibiotiky. Starší lidé mohou mít problémy s játry, ledvinami, takže antibiotika lze užívat pouze pod dohledem specialisty.
Makrolidová skupina zahrnuje antibiotika, která jsou pro tělo nejbezpečnější. Jsou to tablety, ale makrolidy jsou také součástí antibakteriálních mastí. Úplně prvním makrolidem je erytromycin (tablety, suspenze, prášek a masti), ale jeho složení je podobné penicilinům. Dehydratace azithromycinu také patří k makrolidům a léčí infekce, které dobře způsobily streptokoky..
Jsou zde kontraindikace:
- srdeční choroby, ledviny, játra;
- metabolické poruchy;
- alergický na složky, které tvoří léčivo.
Pokud je streptoderma obtížná, lékař může předepsat doxyben (doxycyklin) - tobolky, roztok nebo tablety. Předepisuje se také tehdy, když pacient nemůže užívat penicilin.
Podobný účinek při léčbě Minocyklinem, Tetradoxem, Rovamycinem, Unidoxem, Macropenem. Jsou také předepisovány pro těžké formy streptodermy..
Pokud streptoderma pokračuje s omezenými příznaky, pak odborníci doporučují léčbu pacientů Unidox-Salutabem, vibromycinem nebo ratapamulinem. Zničí bakterie, které způsobily nemoc, ale pokud nedojde ke zlepšení, musíte znovu navštívit lékaře.
Antibiotika Streptoderma
Nejběžnější forma streptodermy. Příznaky: existuje konflikt, je obklopen hyperémií (corolla), má tendenci k perifernímu růstu. Obsah mlhy rychle zaschne do slámově žluté kůry, po jejím odstranění se vytvoří vlhký erozivní povrch. Kolem primárních konfliktů se objevují nové malé skupinové konflikty. Proces končí za 1-2 dny.
Nejběžnější lokalizace: líce, dolní čelist, kolem úst, méně často na kůži těla.
Bulózní impetigo
Vyznačuje se puchýlovými bublinami umístěnými v oblastech kůže se zřetelnou vrstvou stratum corneum nebo v hlubších vrstvách epidermis. Bublina močového měchýře je často napjatá, obsahy jsou serózní-hnisavé, někdy s obsahem krve.
To sahá až do dolních končetin, je doprovázeno narušením celkového stavu, nárůstem tělesné teploty, možné septické komplikace.
Streptokokové záchvaty nebo štěrbinové impetigo
Streptoderma v rozích úst. Často se vyvíjí s návykem lízání rtů (suché rty s atopickou dermatitidou, aktinickou cheilitidou, chronickým ekzémem), stejně jako u pacientů s obtížnými dýchacími cestami (chronická tonzilitida) - při spánku s otevřenými ústy dochází k nadměrnému zvlhčení rohů úst, což přispívá k rozvoji zánětu.. Konflikt je lokalizován v rozích úst, rychle se otevírá a představuje erozi obklopenou corollou exfoliované epidermis. Ve středu eroze v rohu úst je radiální trhlina částečně pokrytá medově žlutými slupkami.
Ošetřují stretokokální záchvaty vnějšími činidly - antibakteriální masti (levomekol, kyselina fusilová, erytromycinová masti, mupirocin), jakož i pomocí vodných roztoků anilinových barviv (1% brilantní zelené, 1% methylenové modři atd.).
Vyrážka ze streptokokové pleny
V blízkosti hlavních míst léze jsou vidět projekce ve formě samostatně umístěných pustulárních prvků v různých stádiích vývoje. V hloubkách záhybů jsou často bolestivé trhliny. Kurz je dlouhý a doprovázen závažnými subjektivními poruchami.
Léčba spočívá v ošetření pustulárních prvků pomocí roztoků anilinových barviv (1% brilantně zelené, 1% methylenové modři), roztoku miramistinu, antibakteriálních mastí (bacitracin + neomycin, mupirocin, 2% lincomycin atd.). Pro prevenci 3-4krát denně jsou záhyby ošetřeny prášky (s klotrimazolem).
Turnaj (povrchní zločinec)
Toto je zánět periunguální laminy. Často se vyvíjí v přítomnosti otřepů, synchophegie. Zápalka ve tvaru podkovy obklopuje nehtovou desku doprovázenou silnou bolestivostí. V chronickém průběhu je kůže nehtového svitku namodralá, infiltrovaná, na okraji je lokalizován exfoliační epidermis, kapka hnisu se periodicky uvolňuje zpod nehtového válce. Hřebová deska se zdeformuje, může dojít k matné onycholýze.
Externí ošetření je předepsáno - ošetření pustulí anilinovými barvivy, 5% roztok manganistanu draselného. Používají se superponované ubrousky s Vishnevského mastí, 10-12% mast s ichthomomolem, antibakteriální masti.
S rozšířením zánětu se mohou vyvinout hluboké formy panaritia: je předepsána antibiotická léčba, doporučuje se konzultace s chirurgem.
Actima vulgar
Existují pustulární a ulcerativní fáze. Proces začíná výskytem ostrovního zánětlivého bolestivého uzlíku v tloušťce kůže, na jehož povrchu se objevuje pustule se zakaleným hnisavým hnisavým působením, a poté hnisavý obsah. Pustule se rozprostírá dovnitř a kolem periferie díky tání infiltrátu, který se smršťuje na šedohnědou kůru. V těžkých případech se oblast zánětu kolem kůry zvětší a vytvoří se vrstvená kůra - rupie. Když je kůra odmítnuta, je odhalen hluboký vřed, jehož dno je pokryto hnisavým plakem. Okraje vředu jsou měkké, zanícené, stoupají okolní kůží..
S příznivým průběhem se pod kůrou objevují granulace a dochází k jizvení. Délka kurzu je asi jeden měsíc. Na místě vyrážky zůstává obrácená jizva.
Léčba. Předepisují se širokospektrá antibiotika: benzylpenicilin, doxycyklin, lincomycin, amoxcilin + kyselina klavulanová, cefalolosin, cefruxoxim atd. Léky se užívají do 7-10 dnů. Způsoby podávání a dávkování předepisuje výhradně odborník. Vnější ošetření spočívá v aplikaci ubrousků s proteolytickými enzymy na dno vředu. Okraje ektomy jsou ošetřeny vodným roztokem anilinových barviv, 5% roztokem manganistanu draselného.
Antibiotika pro streptodermu u dětí a dospělých
Antibiotika pro streptodermu
Antibiotika jsou jednou z hlavních složek komplexní terapie v léčbě streptodermy - dermatologického onemocnění výrazné infekční povahy.
Rozhodnutí používat antibiotika v určitém stadiu léčby je na vašem dermatologovi. Obvykle se jedná o pozdní stádia nemoci, kdy klasická antiseptika a jiná léčiva již nemají správný účinek na původce problému a infekce se rychle šíří podél epitelu.
Před použitím antibakteriálních látek se obvykle předepisuje antibioticogram pro detekci citlivosti streptokoka na konkrétní lék.
Antibiotika pro streptodermu u dětí
Pro děti jsou systémová obecná antibiotika předepisována pouze v extrémních případech.
V tomto případě jsou léky první volby určovány lokálními mastmi s antibiotiky, které mají minimální negativní vliv na tělo dítěte a nevyžadují další podpůrnou a rehabilitační terapii.
Gentaxanová mast pro streptodermu
Tato mast je komplexní antimikrobiální lék s dlouhou dobou účinku. Hlavními složkami jsou gentamicin aminoglykosid, tryptofan, zinek, organický sorbent. Má dlouhé období účinku, účinné proti grampozitivním patogenním mikroflórám a gram-negativním mikroorganismům.
Používá se k léčbě infikovaných ran, erysipel, streptodermy, popálenin s hnisáním, prevenci sepse, proleženin. Masť se nanáší tenkou vrstvou 0,5 mm, která zcela zakrývá postiženou oblast, po které se nejprve provede drenáž, poté se na nanesenou vrstvu nanese hustý obvaz. Možné vedlejší účinky - svědění, kontaktní dermatitida, alergické projevy ve formě kopřivky.
Baktroban
Antimikrobiální mast na bázi mupirocinu - aktivní lokální širokospektrální antibiotikum. Lék inhibuje vývoj a reprodukci patogenní mikroflóry a se zvyšujícím se dávkováním má přímý baktericidní účinek.
Bactroban je účinný proti streptokokům, stafylokokům, proteinům, Borderellům, morachelám, hemofilní mikroflóře. Masť je předepisována jako součást komplexní léčby různých kožních onemocnění infekční povahy a také jako jediné léčivo pro streptodermu.
Je vhodné aplikovat lék vatovým tamponem, který se rovnoměrně rozprostírá po postižené oblasti, poté musí být ošetřená pokožka pokryta hustým obvazem. Možné nežádoucí účinky - hyperémie, kopřivka, erytém, malé alergické reakce.
Baneocin pro streptodermu u dětí
Antimikrobiální mast na bázi dvoukomponentního lokálního antibiotika (neomycin sulfát a bacitracin) se synergickým prodlouženým účinkem. Účinné hlavně proti grampozitivní mikroflóře.
Lék se používá k léčbě kožních onemocnění doprovázených bakteriální infekcí, ve většině případů nemá tkáňovou intoleranci a inaktivaci.
Je optimální aplikovat baneocin v těsném obvazu, dvakrát denně po dobu nejméně deseti dnů. Vedlejší účinky léku - kožní vyrážky, suchý epitel, ve vzácných případech superinfekce.
Antibiotika pro streptodermu u dospělých
Při komplexní léčbě streptodermy u dospělých pacientů obvykle zahrnují spolu s výše uvedenými lokálními antibakteriálními činidly také širokospektrá systémová antibiotika. Hlavní skupiny léků předepsaných v tomto případě jsou popsány níže.
Peniciliny
Nejčastěji jsou peniciliny první volbou pro léčbu streptodermy. Jejich účinnost je poměrně vysoká. Navíc mají minimální negativní vliv na lidská játra. Nejvyhledávanější:
Amoxiclav
Kombinované antibiotikum na bázi amoxicilinu a kyseliny klavulinové. Má prodloužený účinek, má vysokou biologickou dostupnost a nezničuje se v zažívacím traktu. Účinné proti streptokokům, stafylokokům, gonokokům, enterokokům. Předepisuje se jako léčba infekcí různých typů, používaných v ORL praxi, dermatologie, gynekologie, maxilofaciální chirurgie. Denní dávka pro dospělé je 2krát denně pro 625 mg (jedna tableta). Lék je kontraindikován u hepatitidy, žloutenky a alergií, může způsobit různé vedlejší účinky z gastrointestinálního traktu (průjem, dyspepsie, flatulence), kůže (vyrážka, exfoliativní dermatitida), nervový systém (křeče, hyperaktivita), oběhový a genitourinární systém.
Augmentin
Moderní komplexní lék se širokým spektrem účinku. Má přetrvávající bakteriologický účinek na většinu grampozitivní patogenní mikroflóry. Je předepsán pro bakteriální infekce dýchacích cest, kožní infekce, osteomyelitidu, cystitidu, peritonitidu a pooperační infekce. Maximální denní dávka pro dospělé je až 7 gramů při intravenózním podání, jediná dávka není vyšší než dvě 600 mg tablety. Přesné dávkování určuje lékař. Droga je kontraindikována u pacientů se zhoršenou funkcí jater, těhotných žen a alergií. Vedlejší účinky - dyspepsie, kolitida, kopřivka, Quinckeho edém, erytém ve velmi vzácných případech.
Makrolidy
Makrolidy se také účinně vyrovnávají se streptodermou, ale zároveň jsou léky druhé volby, které mají na mysli silnější negativní účinek na tělo.
Azithromycin
Moderní antibiotický azalid, který má baktericidní účinek na většinu grampozitivních bakterií a anaerobních mikroorganismů. Rychle se vstřebává gastrointestinálním traktem, dokonale proniká do měkkých tkání, kůže a dýchacích cest. Obvykle se předepisuje pro infekční léze ORL orgánů, bakteriální kožní infekce, uretritidu a Lymeovu chorobu. Azithromycin se užívá jednou denně (tabletová forma), dvě tablety během prvních dvou dnů, počínaje třetím dnem - jedna tableta najednou. Kurz trvá 10–12 dní. S opatrností je předepsáno pro onemocnění ledvin a jater, srdeční arytmie, alergie a současně s antacidy. Možné nežádoucí účinky - plynatost, bolest břicha, zvracení, průjem, kožní vyrážka, zvýšená koncentrace jaterních enzymů.
Erythromycin
Lék má výrazný antimikrobiální účinek proti běžným gram-pozitivním a gram-negativním mikroorganismům, včetně streptokoků, meningokoků, gonokoků, trachomu, účinek erytromycinu je zvýšen jeho kombinací s tetracykliny a streptomycinem. Je předepsán k léčbě plicních a respiračních infekcí, onemocnění genitourinární koule, různých kožních lézí. Jedna dávka je 0,5 gramu účinné látky, denní dávka by neměla přesáhnout dva gramy. Přesné dávkování antibiotika předepisuje ošetřující lékař. Erythromycin je předepisován opatrně alergikům a lidem s chronickým onemocněním ledvin a jater. Možné nežádoucí účinky - průjem, zvracení, žloutenka, alergické projevy.
Beta-laktamové cefalosporiny
Makrolidy a peniciliny v některých případech nejsou při onemocnění účinné, zejména pokud jsou k streptokokové infekci spojeny další patogenní mikroflóry, což způsobuje sekundární infekci postižené dermis.
Je racionální používat cefalosporiny, které jsou vysoce účinné proti velmi širokému spektru pozitivních a negativních typů mikroorganismů. Při použití cefalosporinů jsou komplexní léčiva, která podporují normální střevní mikroflóru (probiotika a prebiotika), stejně jako hepatoprotektory, zahrnuta do komplexní léčby..
Ceftriaxon
Tento lék je považován za nejúčinnější cefalosporin třetí generace, který se obvykle předepisuje proti streptodermě. Má výrazný baktericidní účinek a působí jako přímý inhibitor syntézy buněčné tkáně patogenních bakterií. Více než 90 procent účinné látky se váže na plazmatický albumin a celková biologická dostupnost ceftriaxonu se blíží 100 procentům. Lék je předepsán pro celou řadu infekčních onemocnění dýchacích cest, kůže (včetně streptodermy), břišní dutiny, pánevních orgánů, tyfu, atd. Nejčastěji se droga používá intramuskulárně - 0,5 gramu drogy se smíchá se 2 ml vody a pomalu vstřikoval do horního vnějšího čtverce hýždí. Maximální dávka je až 4 gramy ceftriaxonu denně, Váš lékař si však zvolí individuální dávku. Ceftriaxon je kontraindikován u těhotných a kojících žen iu pacientů se selháním jater. Možné nežádoucí účinky - průjem, nevolnost, vyrážka, intersticiální nefritida, hepatitida, žloutenka, flebitida, kandidóza, Quinckeho edém.
Užitečné video
Elena Malysheva o léčbě streptodermy
Antibiotika pro streptodermu u dětí
Veškerý obsah iLive je kontrolován lékařskými odborníky, aby byla zajištěna co nejlepší přesnost a soulad se skutečností..
Máme přísná pravidla pro výběr zdrojů informací a máme na mysli pouze seriózní stránky, akademické výzkumné ústavy a pokud možno i ověřený lékařský výzkum. Upozorňujeme, že čísla v závorkách ([1], [2] atd.) Jsou interaktivními odkazy na takové studie..
Pokud si myslíte, že některý z našich materiálů je nepřesný, zastaralý nebo jinak pochybný, vyberte jej a stiskněte Ctrl + Enter.
Antibiotika jsou hlavním terapeutickým činidlem pro streptodermu u dětí i dospělých. Charakteristickým rysem používání antibiotik pro streptodermu u dětí je to, že by se měla podávat co nejdříve, jakmile se objeví první příznaky choroby. To zastaví onemocnění v raných stádiích, zabrání těžkému opakování, komplikacím. U dětí je kvůli anatomickým a fyziologickým charakteristikám onemocnění zvláště závažné. Proto u pokročilých forem může být zapotřebí i několik antibiotik. Doporučuje se kombinovaná terapie, která bude zahrnovat jak systémové, tak lokální látky (masti, krémy).
U streptodermy u dětí je třeba dodržovat řadu doporučení:
- Je nutné přesně stanovit bakteriologickou diagnózu (provádí se bakteriologickou kulturou). K tomu musíte přesně znát typ a rod mikroorganismu, který způsobil odpovídající onemocnění. U streptodermy je takovým patogenem streptokok. Pro přesnější výběr antiseptika je nutné určit přesnější charakteristiky kmene, který způsobil nemoc (genotypové, fenotypové, biovarové nebo kmenové charakteristiky). Na základě získaných charakteristik si můžete zvolit dávkování, způsob expozice. To umožní cílenou terapii s minimálními důsledky a komplikacemi a maximálním terapeutickým účinkem..
- Pokud není možné provést bakteriologickou studii a identifikovat úzkopásmové antibiotikum zaměřené na identifikovaný patogen, existuje alternativní - širokospektrální antibiotika. Není nutné prokrastinovat, je nutné zahájit terapii co nejdříve. Její úspěch a účinnost na tom závisí..
- Je nezbytné začít ne s minimem, ale s maximálním dávkováním, aby se bakteriální infekce zabila co nejrychleji. Vyhněte se komplikacím a vedlejším účinkům. Zabrání také rozvoji bakteriální rezistence..
- Terapie by měla být prováděna po celou předepsanou dobu, snížit dávkování nebo přeskočit užívání tablet je přísně zakázáno. I když existují známky zlepšení nebo pokud příznaky onemocnění úplně zmizely.
- Pokud je to možné, musíte použít kombinované prostředky, tj. Nikoli jeden, ale několik prostředků najednou, a také kombinovat systémové a místní efekty.
- Pokud potřebujete absolvovat druhý kurz, neprovádějte dlouhé přestávky.
- Je třeba usilovat nejen o odstranění infekce, ale také o odstranění nepříznivých účinků užívání antibiotik, prevenci komplikací, obnovení normální mikroflóry.
- Je nutné užívat obohacující látky, které pomohou zabránit snížení tělesné rezistence, zvýšit výdrž a imunitu.
Zvažte hlavní léky, které se nejčastěji předepisují při léčbě streptodermy u dětí.
- Amoxicilin (možná obchodní název - flemoxin)
Dávkování - v závislosti na věku. Děti do 3 let se nedoporučují. Od 3 do 6 let můžete předepsat čtvrtinu tablety - 125 mg jednou denně. Od 6 do 12 let je předepsána polovina tablety (250 mg denně). Po 12 letech můžete přepnout na dávkování pro dospělé - 500 mg denně. Průměrný průběh léčby se pohybuje od 3–5 dnů. V případě potřeby lze kurz prodloužit. Někdy si udělají přestávku a po 3-5 dnech je předepsán druhý kurz. Nebo změní taktiku léčby.
Opatření: může způsobit alergie, zažívací potíže, žaludek, poruchy trávení (pálení žáhy, plynatost, zácpa, průjem). Proto se nedoporučuje dávat děti do 3 let (dosud nevytvořily střevní mikroflóru, trávení nebylo stanoveno). Používejte opatrně u dětí s gastrointestinálními chorobami, s anamnézou gastritidy a vředů.
Vedlejší účinky: poruchy trávení, poruchy mikroflóry (dysbióza), dyspepsie, zvracení, průjem, zácpa, nadýmání, bolest břicha, alergické reakce, anafylaktický šok, Quinckeho edém.
Dávkování - v závislosti na věku. Děti do 2 let se nedoporučují. Děti od 2 do 6 let - 240 mg denně, děti od 6 let - 480 mg denně (rozděleny do 2 dávek). Délka léčby je 7 až 21 dní, v závislosti na závažnosti onemocnění.
Opatření: nedávejte dětem mladším 1,5–2 let. Nedoporučuje se v případech individuální nesnášenlivosti léku nebo jeho složek se sklonem k alergickým reakcím okamžitého typu (anafylaktický šok, Quinckeho edém)..
Vedlejší účinky: při individuální nesnášenlivosti jsou možné alergické reakce. Nejnebezpečnější z nich - RGH NT, projevující se Quinckeho edémem, anafylaktickým šokem.
Dávkování - od 3 do 5 let - 125 mg (čtvrtina tablety), od 6 do 12 - 250 mg (polovina tablety), starší 12 let - 500 mg denně (celá tableta), od 7 do 10 dnů.
Opatření: nedoporučuje se u dětí se zhoršenou funkcí ledvin, jater, trávení.
Vedlejší účinky: poruchy trávení, dysbióza, zhoršená funkce jater, trávení. Zpravidla zmizí po úplném ukončení léčby. Ale pokud jde o vhodnost zrušení, musíte se poradit s lékařem.
Dávkování - od 250 mg do 750 gramů denně. Dávkování závisí na věku, tělesné hmotnosti, závažnosti onemocnění, závažnosti příznaků.
Opatření: Ne pro osoby mladší 2 let.
Vedlejší účinky: dysbióza, poruchy trávení, poruchy stolice, snížená chuť k jídlu. Někdy se objeví bolesti hlavy, bušení srdce. Tyto příznaky zpravidla rychle vymizí, aniž by provedly jakékoli konkrétní prostředky..
Dávkování - pro děti od 3 do 6 let - čtvrtina tablety (125 mg) denně, od 6 do 12 let - půl tablety (250 mg) denně, po 12 letech - tableta (500 mg) jednou denně, 5-7 dní.
Opatření: lék obsahuje látku (kyselinu klavulanovou), která chrání žaludek před nepříznivými účinky samotného antibiotika. Kyselina klavulanová také zvyšuje aktivitu léčiva, zvyšuje jeho biologickou dostupnost a bezpečnost. Doporučeno pro osoby s onemocněním zažívacího traktu (po konzultaci s gastroenterologem). Je také považován za jeden z nejbezpečnějších prostředků pro děti..
Vedlejší účinky: alergické reakce, dysbióza.
Je vysoce účinný proti mikroorganismům skupiny Streptococcus, které jsou hlavními původci streptodermy, a to jak u dětí, tak u dospělých. Může mít řadu nežádoucích účinků ve formě alergie, takže by se měl používat s opatrností u dětí se sklonem k alergickým reakcím. Někdy existují komplikace spojené s porážkou 8 párů lebečních nervů, zhoršená sluchová funkce. Až do úplné ztráty sluchu (mluvit o ototoxicitě). Při dlouhodobém používání se může vyvinout úplná hluchota. Jako základní opatření by proto měla být zvážena potřeba konzultace s lékařem a striktně dodržujte jeho doporučení.
Typické antibiotikum tetracyklinové skupiny, komplexní nástroj zaměřený na normalizaci mikroflóry, prevenci plísňové a protozoální flóry (prvoky, améby, trichomonády). U těžké streptodermy - ve spojení s penicilinem.
Jedna dávka závisí na věku. Děti do 5 let - 125 mg, ve věku 5 až 12 let - 250 mg, po 12 letech - 500 mg. V případě potřeby lze jednu dávku zdvojnásobit. To však lze provést pouze podle pokynů lékaře a pod kontrolou stavu těla a tolerance.
Obvykle je to celkem dobře tolerováno tělem, ale vedlejší účinky, které se vyskytují ve formě průjmu, nevolnosti a zvracení, nejsou vyloučeny. Abyste předešli nežádoucím účinkům, pijte s antimykotiky (pimafucin, nystatin, flukonazol).
Působí na různé typy bakterií, včetně všech typů streptokoků. Dávkování určuje lékař, protože závisí na tělesné hmotnosti dítěte, BMI - indexu tělesné hmotnosti a dalších parametrech.
Je to antibiotikum penicilinové skupiny. Analogem je amoxicilin. Děti mladší 2 let jsou předepisovány 20 mg denně, děti od 2 do 5 let - 125 mg na dávku, děti od 5 do 12 let - 250 mg každý, od 12 let - může být odebráno 500 mg. Interval mezi dávkami by měl být 8 hodin.
Sumamed je antibiotikum, které se používá k odstranění bakteriálních infekcí u dětí. Sumamed se používá ve formě suspenze nebo tablet. Nejčastěji se používá ve formě tablet, protože ve formě suspenze se v posledních letech prakticky neprodává v lékárnách. Patří do skupiny azalidů. Jedna dávka je 500 mg pro dítě starší 12 let. Pro děti do 12 let - 250 mg. Děti do 2 let nepoužívají. Kurz je určen na tři dny. Kurzová dávka pro děti nad 12 let je tedy 1,5 gramu, pro děti do 12 let - 750 mg. Vedlejší účinky jsou vzácné..
Masti pro streptodermu s antibiotiky a bez antibiotik
Streptoderma je poměrně časté infekční onemocnění, které postihuje pokožku na obličeji. Léčba tohoto onemocnění se provádí medikačním způsobem. Nejúčinnější léky jsou tablety a zejména masti ze streptodermy. Použitá léčiva mohou obsahovat antibiotika i klasická antiseptika.
Při použití antibiotik
Každý jistě ví, že antibiotika založená na určitých skupinách jsou extrémně silná, a proto by měl být předepisován výhradně ošetřujícím lékařem a v některých případech pod jeho dohledem..
Masti s antibiotiky jsou zvláště důležité, pokud se průběh nemoci stal chronickým, šíření patogenu epitelem bylo ohrožující, ale konvenční léky prakticky nepomáhají. Šíření infekce streptodermou je velmi nebezpečné, protože to může nakonec vést k poškození kůže, které nelze regenerovat, což znamená, že člověk bude muset žít s jizvami a jinými známkami nemoci..
Masť ze streptodermy u dětí, která obsahuje antibiotikum jedné nebo druhé řady, se předepisuje pouze v nejextrémnějších případech. Mělo by být zřejmé, že místní látky nejsou tak toxické a nebezpečné pro tělo, které ještě nedozrálo, jako například tablety nebo, ještě horší, injekční roztoky.
K dnešnímu dni existuje dostatečný počet mastí na bázi určitých antibiotik. Ne všechny tyto látky, bez ohledu na to, zda jsou živočišné, rostlinné nebo syntetické, mohou úspěšně bojovat proti původci této choroby. Proto nejprve musíte podstoupit důkladné vyšetření, na základě kterého bude tento nebo onen lék předepsán.
Antibiotika pro streptodermu
- Oxytetracyklin
Toto antibiotikum opakovaně prokázalo svou vysokou účinnost v boji proti různým bakteriím a jiným patologickým mikroorganismům parazitujícím u lidí. Tuto látku lze nalézt v tak populárním léku, jako je Hyoxyson. Jde o masť kombinovaného účinku, která je způsobena poměrně složitým a vícesložkovým složením.
Kromě oxytetracyklinu obsahuje také hydrokortison, glukokortikosteroid, který má výrazný protizánětlivý a antialergický účinek. Proto Gyoksizon působí okamžitě ve dvou směrech - eliminuje původce streptodermy a současně snižuje zánětlivý proces. Díky tomu je tato mast vynikající pro léčbu závažných forem onemocnění komplikovaných alergiemi nebo bakteriálními infekcemi..
Používání Gyoksizonu je velmi jednoduché - mast by se měla aplikovat v průměru 1-3krát denně přímo na postiženou kůži. Nemusíte nic brousit - stačí malá vrstva, která se následně absorbuje.
Mupirocin je populární široké antibiotikum rostlinného původu. Na jeho základě se vyrábí velmi účinná mast - Bactroban. Někdy jsou tyto dva termíny mylně zaměněny, i když jeden z nich je název samotného antibiotika a druhý je název farmakologického léčiva..
Bactroban působí tím, že významně snižuje růst a šíření patogenu. V závislosti na dávce se také liší účinnost léčiva. Malá dávka působí spíše pro preventivní účely, zatímco její zvýšení vede ke vzniku výrazného antibakteriálního účinku.
Díky své účinnosti a univerzálnímu způsobu aplikace může být Bactroban předepsán jako jediný lék na léčbu streptodermy nebo může být součástí systémové terapie tohoto onemocnění..
Masť se aplikuje na oblasti infikované patogenem vatovým tampónem nebo jen kousek bavlněné vlny. Na ošetřované ploše je vhodné uzavřít nějaký druh obvazu. Jedinou nevýhodou přípravku Bactroban je pravděpodobnost vedlejších účinků - například alergie, menší erytém nebo kopřivka. To však není překvapivé, vzhledem k tomu, že tento lék patří k antibiotikům.
Toto je jedno z nejúčinnějších antibiotik, pokud jde o léčbu streptodermy, ale, jak je tomu často, jedno z nejškodlivějších. Proto je předepisován pouze v případech, kdy jiné léky neprokázaly požadované výsledky..
Masti ze streptodermy u dospělých na bázi makrolidu se vyznačují významnou rozmanitostí, stejně jako jiné lékové formy, například tablety. Nejběžnějším nástrojem k dnešnímu dni je mast erythromycinu. Jak se hodí k takovému efektivnímu léku, úspěšně se vyrovná s mnoha příznaky streptodermy. Zaprvé je to zánět. Lék se také může pochlubit přítomností antibakteriálních vlastností, takže je schopen přímo bojovat s původcem nemoci. Je třeba poznamenat, že mast erythromycinu účinně reguluje fungování mazových žláz, což je velmi důležitý faktor na cestě k úplnému uzdravení a snížení rizika relapsu..
Trvání léčby tímto lékem je asi 7-10 dní. Na jeden den jsou povoleny 2-3 ošetření postižených oblastí kůže. Vzhledem k přítomnosti významného počtu kontraindikací není lék předepisován dětem. Nedoporučuje se ani pro lidi s různou poruchou funkce jater, ani pro ty, kteří jsou přecitlivělí na antibiotika této skupiny..
Jedno z nejslavnějších a nejběžnějších antibiotik. Tetracyklin hydrochlorid má devastující účinek na procesy probíhající uvnitř proteinových struktur bakterií, a proto umírají a co nejrychleji.
Nejslavnější mast na základě této látky je tetracyklin. Důležitou výhodou tohoto nástroje je kromě jeho antibakteriálního účinku i jeho schopnost dezinfikovat. Antiseptické vlastnosti tetracyklinové masti určují rychlou likvidaci většiny vědeckých kožních onemocnění. Tento lék se často používá k léčbě mechanického poškození kůže, například otevřených ran. To vám umožní zabránit tomu, aby se jim dostaly různé infekce, a také urychlit proces regenerace tkáně.
Pokud je stanovena diagnóza - streptoderma, používá se zpravidla dvakrát denně masti tetracyklin. Kromě obvyklé aplikace na poškozené oblasti můžete využít komprese. Délka léčby závisí na složitosti onemocnění a stadiu jeho vývoje. Důležité - tento nástroj fungoval dobře, když byl kombinován s jinými léky předepsanými pro boj proti streptodermě. Například, pokud se jedná o léky obsahující glukokortikoidy, pak jejich kombinace s tetracyklinem přispívá k významnému zvýšení účinnosti účinku..
Syntetické silné antibiotikum. Podstatou jeho účinku na bakterie je to, že proniká na membránu jejich buněk a narušuje procesy spojené s tvorbou bílkovin. V důsledku toho, což je zcela logické, buňky a spolu s nimi i samotná bakterie umírají. Významnou výhodou chloramfenikolu je schopnost ničit patogeny, které jsou rezistentní na mnoho jiných typů antibiotik, jako je penicilin nebo streptomycin..
Masť ze streptodermy u dospělých a dětí, která obsahuje chloramfenikol, se vyznačuje dlouhodobým účinkem, protože původcem nemoci je velmi pomalu rezistence na ni. Syntomycinová mast je referenčním představitelem této skupiny léčiv. Způsob aplikace - obklady. Nanášení obvazu se provádí jednou denně. Následující den se obvaz odstraní a aplikuje se nová masti.
Syntomycinovou mast lze předepsat i těhotným ženám. Faktem je, že chloramfenikol nemá na plod nepříznivý vliv, přestože je schopen projít placentou. Tato skutečnost byla prokázána vhodnými laboratorními testy..
Masti bez antibiotik
Existuje také poměrně velká skupina topických přípravků, které neobsahují žádné antibiotické látky. Obvykle jsou předepisovány v raných stádiích vývoje tohoto kožního onemocnění. Nejběžnější z nich jsou následující masti:
- zinek je snad nejznámějším místním antiseptikem. Prakticky žádné kontraindikace, ale účinnost, zejména ve srovnání s moderními léky, mnoho nechává žádoucí;
- salicylová - protizánětlivá a dezinfekční látka. S ohledem na výskyt pokročilejších léčiv, včetně léčiv ze skupiny antibiotik, se tento lék stále častěji používá k léčbě akné, a nikoli jako složitá onemocnění jako streptoderma;
- streptocid - donedávna to byl hlavní prostředek boje proti této nemoci. Potlačuje rozvoj mikrobů a v důsledku toho i šíření infekce;
- sírová je velmi účinný lék. Masť se kombinuje s látkami organického původu přítomnými v lidském těle, a to i na kůži. V důsledku takové fúze se objeví výrazný antimikrobiální účinek. Masť také podporuje rychlejší regeneraci poškozených tkání;
- norsulfazol - narušuje růst a šíření patogenu. Hlavní nevýhoda spočívá v tom, že bakterie na ni rychle vyvinou rezistenci, kvůli čemuž je stále méně předepisována pro léčbu streptodermy;
- oxolinic - antimikrobiální a antivirové léčivo. Druhý faktor mu umožňuje konkurovat dokonce i antibiotikům, o nichž je známo, že jsou prakticky k ničemu v boji proti virovým problémům;
- Vishnevsky je univerzální mast pro streptodermu u dětí a dospělých. Je to bezpečné a prakticky nemá žádné kontraindikace. Účinnost v případě tohoto kožního onemocnění však zůstává hodně žádoucí..
Hlavním příznakem vývoje vedlejších účinků při léčbě mastí na streptodermu je zvýšená citlivost kůže. Na tomto pozadí se může objevit přecitlivělost na kůži, což povede k nemožnosti dalšího použití lokálních přípravků v této oblasti, bez ohledu na to, které konkrétní činidlo se používá..
Rychlé zotavení závisí nejen na dodržování požadavků na lékovou terapii stanovených ošetřujícím lékařem, ale také na tom, jak se bude pacient během tohoto období chovat. Nezapomeňte omezit kontakty pacienta s ostatními lidmi, protože toto onemocnění je nakažlivé. Je důležité dodržovat osobní hygienu, používat svůj vlastní ručník, oblečení atd. To pomůže zabránit recidivě streptodermy..
Použití léků obsahujících antibiotika pro streptodermu
Vývoj zánětlivého procesu na kůži může způsobit jakékoli poškození kůže. Nečistoty se často dostanou do otevřené rány nebo se připojí virus.
Co je streptoderma?
Streptoderma je nebezpečné onemocnění, které se projevuje na kůži. Je charakterizováno jako akutní infekční onemocnění vyvolané specifickým bacilem ze skupiny streptokoků.
Bakterie jsou oportunní, žijí na sliznicích a na horních vrstvách lidské epidermis.
Příčiny zánětu jsou:
- Nedostatek vitamínů v těle.
- Snížený imunitní systém.
- Těžký stres.
- Intoxikace s časným vývojem nemoci.
- Neosobní hygiena.
Můžete se nakazit streptokokem různými způsoby: prostřednictvím domácích potřeb, hraček, ručníků, nádobí a od lidí s angíny, faryngitidy, angíny.
Nejčastěji se nakazí pacienti dříve postižení vážnými nemocemi. Vývoj streptodermy je více určen u malých dětí se slabým imunitním systémem a u žen během těhotenství nebo kojení.
Vzhled menších kožních vyrážek naznačuje vývoj streptodermy. Vyrážka se snadno zaměňuje s jiným epidermálním onemocněním.
Existují 3 formy nemoci:
- Streptokokové impetigo - není bulózní fáze vývoje,
- Bulózní impetigo je těžká forma streptodermy,
- Suchá streptoderma.
Musí být léčen jakýkoli typ streptodermy..
Příznaky a příznaky infekce
Projevy streptodermy jsou velmi podobné jiným onemocněním měkkých tkání..
Počátečními příznaky jsou zanícené papuly naplněné tekutinou. Místem jejich distribuce je obličej, nohy, ruce. Puchýře dozrávají samy o sobě, otevřené, vyschnou a zmizí. Proces trvá 7 dní.
Bulózní impetigo je vážnější. Pokud není léčba zahájena včas, existuje možnost jejího rozšíření do zdravých oblastí. Na rukou, nohou nebo nohou se často objevují vyrážky. Průměr blistrů přesahuje 1 cm.
Průběh formy je doplněn zhoršením celkového stavu nemocného, tělesná teplota stoupá na 39 stupňů, lymfatické uzliny bobtnají.
U suché streptodermy nedochází k zarudnutí. Na kůži se objevují bílé oblasti do 5 cm, které postupně rostou a zcela vyplňují celou zdravou dermis..
Máte-li jakékoli předpoklady nebo zjevné příznaky choroby, měli byste okamžitě vyhledat pomoc lékaře. Včasná terapie vede k rychlému odstranění symptomů.
Antibiotická terapie
Pro odstranění infekce z horních vrstev epidermis se doporučuje antibiotika a antiseptika. Léčba by měla být prováděna jako součást komplexní terapie. Antibakteriální léčiva se používají jak externě, tak pro vnitřní podávání.
K léčbě tohoto onemocnění u dětí je interní podávání antibiotik předepsáno pouze ve vážných případech. Léky první volby pro zmírnění příznaků jsou předepsané vnější masti obsahující antibiotika. Léky této formy mají nejmenší negativní účinek na křehký organismus. Po masti nemusíte provádět restorativní terapii.
Masti s antibiotiky:
- "Syntomycin",
- Levomekol,
- Bactroban,
- Baneocin,
- tetracyklin,
- erythromycin,
- Gentaxan,
- "Retapamulin".
Kromě toho můžete použít tablety, rozdrtit je na práškovou formu a aplikovat na pláčové vředy a namazat masti nahoře. Dermatolog může doporučit komplexní krémy, které kromě antibiotika obsahují hormony.
Podskupina penicilinu
Nejprve se při léčbě streptodermy u dospělých nebo dětí předepisují peniciliny. Jejich činnost se vyznačuje zvýšenou účinností..
Mezi nejúčinnější léky patří:
Tato léčiva jsou užitečná v tom, že infikují různé patogenní bakterie, rychle se vstřebávají a působí. Vylučují se a nejsou toxické..
Makrolidy
Pokud má pacient alergické reakce, když je vystaven penicilinům, lékař se rozhodne nahradit léky první linie léky druhé úrovně. Makrolidy jsou takové léky..
Erythromycin je antimikrobiální léčivo, které účinně neutralizuje grampozitivní a gramnegativní patogenní bakterie. Azithromycin je antibiotikum azalid, který má baktericidní účinek na aerobní a grampozitivní mikroorganismy..
Dávkování předepisuje ošetřující lékař na základě provedených testů a stupně průběhu onemocnění. Makrolidy - účinné léky proti streptodermě, ale toxičtější než peniciliny.
Cefalosporiny
Pokud se při infekci streptodermou spojí sekundární bakterie, což vede k opětovné infekci epidermis s identifikací dalších příznaků, pak peniciliny nebo makrolidy mohou být bezmocné. V tomto případě dermatolog předepíše cefalosporiny.
Léky řady cefalosporinů:
Během užívání těchto léčivých přípravků je nutné zavést léčiva, která normalizují střevní flóru - probiotika a prebiotika.
Aminoglykosidy
Aminoglykosidy jsou antibiotika, která mají přírodní nebo polosyntetický původ. Jsou účinnější než řada beta-laktamových antibiotik a pomáhají bojovat proti závažné infekci, která vede k inhibici imunitního systému těla..
Přípravky pro léčbu streptodermy:
Léky jsou lidmi dobře tolerovány, nezpůsobují vedlejší účinky.
Na rozdíl od bolestivého podávání cefalosporinů, které se v případě potřeby podávají injekcí, tato léčiva nevyvolávají detekci nepohodlí během intramuskulárního podání..
Indikace
Aby předepsal antibiotika, lékař nařídí pacientovi, aby provedl testy. Za tímto účelem se provádí následující diagnostika:
- Identifikace klinických příznaků streptodermy - podstata výskytu bolestivých folikulů, jejich umístění.
- Bakteriologické škrábání z postižené kůže k detekci patogenních bakterií a antibiotik nezbytných k jejich neutralizaci.
- Další metody vyšetření - kontrola výkalů vajíček červů, obecná analýza krve a moči. Podle těchto údajů je detekován zánět, dávka předepsaného léku je upravena.
Hlavní indikací pro použití antibiotik během streptodermy je hojná vyrážka na kůži, otevření papulek naplněných hnisavým obsahem a růst postižené kůže..
Kontraindikace a omezení
Před zahájením podávání léku je nutné zkontrolovat kontraindikace. Existují určité situace, kdy by antibiotika neměla být podávána dospělým ani dětem.
- Onemocnění srdečního svalu.
- Cirkulační problémy.
- Negativní změny dýchacího systému.
- Vestibulární poruchy.
- Individuální nesnášenlivost s hlavní složkou antibakteriálního činidla nebo složek.
- Období těhotenství a kojení.
- Poruchy ledvin a jater.
Pokud se po užívání léku vyskytne nepříjemný pocit, je nutné pít antihistaminika a vyhledat lékaře.
Návod k použití
Pokud je předepsána vnější mast s antibiotikem uvnitř, doporučuje se aplikovat lék s vatovým tamponem na dezinfikovaný povrch. Z výše uvedeného přikryjte postiženou oblast gázovým obvazem, aby se aplikované komponenty zcela vstřebaly do kůže.
Trvání léčby určuje ošetřující lékař v závislosti na průběhu léčby. Frekvence nanášení masti nebo krému denně je nejméně 2krát.
Pokud je předepsána antibiotická terapie, používá se specifický způsob podávání léčiva. Dávkování je předepsáno individuálně pro malé a velké pacienty. Přiřaďte určitý způsob expozice účinným lékům:
- Amoxiclav: pro dospělé - 2 tablety po 625 mg ve 2 rozdělených dávkách.
- Amoxicilin: pro děti do 24 měsíců, 20 mg na 1 kg hmotnosti dítěte, pro předškolní děti do 6 let, 125 mg jednou denně.
- Augmentin: pro kojence do 2 let ve formě suspenze 2,5 mg, po 2 až 7 letech - 5 mg jednou denně.
- Erytromycin: u pacientů mladších 14 let 20–40 mg na 1 kg tělesné hmotnosti, nejméně 3 dávky denně.
- Flemoxin Solutab: pro kojence 30–60 mg na 1 kg hmotnosti ve 2 nebo 3 dávkách.
- Sumamed - doporučeno pro děti starší 6 měsíců, dávka doporučená lékařem.
- Ceftriaxon - používá se pouze ve formě injekcí. Norma pro vstup se počítá podle závažnosti onemocnění, hmotnostní kategorie pacienta a získaných analýz.
Účinná léčba vede k rychlému odstranění patogenních bakterií a zmírňuje nepohodlí. V opačném případě můžete převést streptodermu na chronický zánětlivý proces doplněný různými chorobami.
Vedlejší efekty
Pokud nekontrolujete pacienta na kontraindikace, můžete vyvolat nežádoucí účinky.
Příznaky v případě nedodržení pravidel:
- zažívací potíže, bolesti břicha, nevolnost, zvracení,
- žloutenka, hepatitida,
- kandidóza,
- Quinckeho edém,
- kandidóza,
- nadýmání,
- vyrážka na kůži, kopřivka,
- nadýmání,
- dyspepsie,
- hyperaktivita, křeče končetin.
Pokud se projeví následky, musíte přestat užívat tento lék. Obvykle se všechny vedlejší účinky projeví během 2–3 hodin po podání léčiva, někdy i dříve. Pokud by se objevila podobná situace a začátek antibiotik byl před týdnem, měl by být zdroj alergické reakce hledán u nedávno používaných drog.
Včasné zaznamenané a správně definované onemocnění je rychle přístupné lékové terapii při externím použití. Antibiotika se podávají pouze v extrémních případech.
Účinná antibiotika pro streptodermu
Někdy nevěnujeme pozornost otěru malých dětí. Ale i ta nejmenší rána se může stát mezerou pro infekci. Když se objeví druhý faktor - streptokok - oděr se změní v ohnisko streptodermy. A pokud se nebudete léčit včas, budete muset brát antibiotika.
Ale vše je opravitelné, pokud si včas všimnete, že rána vypadá neobvykle. Někdy je těžké to nevidět, protože streptoderma se často objevuje na obličeji, zejména u dětí. To neznamená, že by měla být antibiotika užívána okamžitě. Podívejme se podrobněji na tuto nemoc a její léčebný režim..
Příčinný původce a jeho zdroje
Jak jste možná uhodli, původcem tohoto kožního onemocnění je streptokok. Za normálních podmínek, u dítěte nebo dospělého, tato bakterie klidně žije na kůži a dalších orgánech. Ani nevíme, kolik infekčních mikrobů máme..
Moderní svět je krutý vůči lidské imunitě. Špatná anorganická výživa, různá onemocnění, stresové situace, nepříznivé podmínky prostředí - to vše může výrazně snížit kvalitu ochrany našeho těla. Se snížením imunity začínají streptokoky (stejně jako jiné škodlivé bakterie) vykazovat svou patogenní povahu.
Kromě vlastní kůže mohou být streptokokové zdroje:
- domácí potřeby (nádobí, dětské hračky, běžné ručníky);
- nosiče bakterií (mikroby v nich neukazují svou životně důležitou aktivitu);
- pacienti se streptokokovými infekcemi (jako je angína, faryngitida, bronchitida, šarlatová horečka atd.).
Bakterie získané od již nemocných lidí budou ještě stabilnější a agresivnější, proto antibiotická léčba ne vždy dává okamžitý účinek..
Ve školce, ve škole, ve sportovních sekcích není výskyt infekcí neobvyklý. Streptoderma se projeví za 2-10 dní po kontaktu s nemocnými dětmi.
Formy nemoci
Máte streptodermu, nakazili jste se, ale zatím nemáte tušení. Co se bude dít?
Na exponované kůži se mohou objevit vyrážky. Povaha vyrážky závisí na formě streptodermy.
Streptokokové impetigo (mlhavá forma). Vyskytuje se častěji než ostatní, projevuje se jako malá vyrážka jediné povahy. Společnými místy lokalizace jsou obličej, ruce, nohy. V místě vyrážky jsou pozorovány konflikty, to znamená bubliny s tekutinou, obklopené prstenem zanícené zčervenalé kůže. Pak se bublina spontánně otevře, vyschne a objeví se světle žlutá šupinatá kůra. Každý konflikt se tak během týdne vyvíjí. V průběhu času zůstanou na kůži pouze narůžovělé tmavé skvrny.
Bulózní impetigo. Streptoderma v komplexnější formě. Objevuje se na nohou, nohou, rukou. Bubliny se nazývají býci, mají více než konflikt (průměr více než 1 cm), mají výrazný zánětlivý proces. Současně se zhoršuje celkový stav nemocného - tělesná teplota se může zvyšovat, nejbližší mízní uzliny se zvětší, zdravotní stav je narušen.
To jsou dvě hlavní formy streptodermy. Existuje několik dalších variant, které se liší podle místa a závažnosti nemoci: vyrážka ze streptokokové pleny (v záhybech kůže a za uchem), turnaje (kolem nehtu), erytematicko-skvamózně streptoderma (suchá forma), vulgární ektoma (poškození hlubokých vrstev kůže)..
I při snadno se vyskytující nemoci je nutné ji léčit tak, aby se příznaky nezvýšily a forma nemoci nebyla komplikovaná..
Opravdu, kromě streptodermy, streptokok může způsobit autoimunitní onemocnění, jako je glomerulonefritida, endokarditida nebo revmatismus. Kromě toho by se nemělo dovolit, aby se patogeny šířily po domě a usadily se na lůžkovinách, ručnících, hračkách, nádobí.
Hygiena je velmi důležitá.!
Od prvních dnů nemoci je důležité nezapomenout na hygienu, zejména v případě infekce dětí. Během léčby nemůžete umýt, namočit infikovanou oblast - voda rozšíří infekci do celého těla. Vlhké ubrousky používejte pouze na zdravou pokožku..
Je nutné zabránit dítěti v tom, aby si neporanil rány (aby se snížilo svědění, antihistaminika se užívají orálně podle věku). Pacient by měl mít vlastní nádobí a hygienické potřeby, je lepší vyžehlit postel horkou žehličkou a hračky by se měly pravidelně umývat.
Lokální použití antibiotik
U benigní formy streptodermy se nejčastěji předepisuje externí látka - masti obsahující kyselinu fusidovou - přírodní antibiotikum.
Před nanesením masti by měla být vyrážka ošetřena jedním z antiseptik: jedním procentem peroxidu vodíku, brilantní zelenou, kyselinou boritou (fucorcin) nebo dvěma procenty salicylového alkoholu. To se provádí vatovým tamponem několikrát denně..
Když antiseptické vyschne, lze aplikovat hlavní léčbu.
Masti pro lokální ošetření obsahující antibiotika:
- bactroban;
- gentaxan;
- baneocin;
- retapamulin;
- levomekol;
- syntomycin;
- tetracyklin;
- erythromycin;
- lincomycin;
- gentamicin.
Jako levné místní ošetření použijte chloramfenikol k vytvoření prášku ve formě tablet, chloramfenikolu, zinkové masti. Postup pro ošetření ran v tomto případě je následující: chloramfenikol alkohol, zelenka / fucortsin, zinková mast smíchaná s drcenými tabletami chloramfenikolu. Namažte postižené oblasti dvakrát denně.
Ve velmi vzácných případech může dermatolog podle indikací předepsat použití komplexní masti, která obsahuje antibiotikum a hormon. Samoléčení těmito léky je nepřijatelné!
Neinfikované malé rány na těle by měly být denně ošetřovány výše uvedenými antiseptiky bez následné aplikace masti.
Perorální antibiotika
Jednotlivé vyrážky na kůži nebo streptoderma v mírné formě nejsou důvodem k tomu, aby se uvnitř antibiotikum dostalo. Ve komplikovaných případech, kdy se infekce šíří po epitelu, zejména s výskytem obecné slabosti a horečky, lékař předepíše závažnější systémovou léčbu. U dětí je nejběžnějším případem běžná antibiotika pro streptodermu. Taková terapie se provádí výhradně za účelem a pod dohledem dermatologa. V tomto smyslu jsou nejpoužívanější moderní penicilinová antibiotika, například:
- amoxiclav;
- ampicilin;
- flemoxin solutab;
- Augmentin
- amoxicilin.
Užitečné vlastnosti výše uvedených antibiotik: široký rozsah možných dávek, široké spektrum účinku, rychlá absorpce a vylučování, minimální účinek na játra. Tato skupina léčiv se vyznačuje nízkou toxicitou a je obvykle dobře tolerována. Mohou však být použity pouze podle pokynů lékaře, jako případy alergií na penicilin nejsou neobvyklé. Je lepší provést alergické testy..
Pokud je alergie detekována nebo byla léčba penicilinem užita nedávno, nebo pokud patogen nereaguje na léčivo v této skupině (to je určeno mikrobiologickou studií citlivosti), jsou indikovány další antibiotické skupiny. Mohou to být cefalosporiny (jmenovitě: suprax, cefuroxim, cefalexim, ciprofloxacin) nebo makrolidy (erytromycin, sumamed, azitrox, klaritromycin a další). Makrolidy jsou obecně účinné ve streptodermě, ale nejsou preferovány kvůli výraznějšímu negativnímu dopadu na lidské zdraví než antibiotika-peniciliny.
Například erytromycin je předepisován s opatrností pacientům s onemocněním jater nebo ledvin, alergiemi. Azithromycin může negativně ovlivnit srdeční frekvenci a gastrointestinální trakt. Cefalosporiny jsou vysoce účinné proti celé řadě mikroorganismů.
Ale neměli bychom zapomenout na vedlejší účinky, je nutné do komplexní terapie zařadit probiotika, hepatoprotektory.
První z nich má pozitivní účinek na střevní flóru, obnovuje ji po antibiotické léčbě, druhá podporuje normální fungování jater. Při léčbě streptodermy lze také vzpomenout na taková prokázaná antimikrobiální činidla, jako je biseptol a streptocid (sulfonamidová skupina). Mimochodem, stejný streptocid lze použít interně i lokálně - na postižené místo ve formě prášku nebo masti.
Streptoderma u dospělých je léčena stejným způsobem jako u dětí. Rozdíl je pouze v dávkování antibiotik. Ujistěte se, že jste vy nebo vaše dítě nejprve předepsali antibioticogram, který vám umožní určit, která skupina léků vám může pomoci (test citlivosti).
Antibakteriální léčivý přípravek předepsaný lékařem by měl být opilý v plném rozsahu, aniž by jej předem přerušil. Pouze v tomto případě bude léčba účinná a bezpečná a streptoderma v budoucnu nedá relapsu..
Léčba antibiotiky streptodermou: seznam schválených léčiv
Streptoderma - nakažlivé dermatologické onemocnění způsobené pyogenními bakteriemi streptokoky, vyskytuje se u dětí několikrát častěji než u dospělých.
K léčbě streptodermy v rané fázi je postačující lokální ošetření antiseptickými léky a antibakteriálními masti. V závažných případech onemocnění se používají systémová antibiotika pro streptodermu. Tyto léky mají mnoho kontraindikací a nežádoucích účinků, proto by se měly používat pouze podle pokynů lékaře.
Obecný přístup k léčbě antibiotik pro streptodermu
Antibiotika jsou látky přírodního nebo syntetického původu, které mohou inhibovat vývoj nebo smrt patogenních mikroorganismů. U různých forem streptodermy lze antibiotika použít jako součást mastí pro vnější aplikaci na místo léze, ve formě tablet nebo sirupů pro orální podání, jakož i pro subkutánní injekce..
Rozhodnutí o předepisování antibiotik v jakékoli lékové formě rozhoduje lékař po prozkoumání a prostudování klinického obrazu průběhu nemoci. Nejčastěji se to děje v takových případech:
- s hlubokým průnikem léze do kůže a vnitřních vrstev;
- s rozšířením infekce do významných částí těla;
- je-li streptoderma doprovázena komplikacemi;
- s těžkým průběhem nemoci (horečka, oteklé lymfatické uzliny, horečka, intoxikace).
Indikací pro použití antibiotik je také nízká úroveň imunity v důsledku virového onemocnění (SARS, plané neštovice), přítomnost chronických onemocnění, maligních nádorů, věk pacienta.
Aby bylo možné zvolit nejúčinnější lék, je pacientovi předepsán předběžný antibioticogram. Za tímto účelem je seškrábaný člověk odebrán z kůže v postižené oblasti a nanesen na živné médium. Potom se pomocí vatových vložek namočených v antibiotických roztocích stanoví citlivost patogenu na různá léčiva.
Seznam schválených léků
Všechny léky, které obsahují antibiotika, mohou způsobit nežádoucí účinky u pacientů, zejména u malých dětí. Proto je nutné striktně dodržovat dávkování a frekvenci podávání, aby nedošlo k vyvolání komplikace onemocnění.
Jen dospělí
Použití externích léků na streptodermu umožňuje účinné látce vstoupit přímo do postižené oblasti a proniknout do hlubších vrstev a zajistit rychlé uzdravení. Za nejúčinnější se považují následující masti:
Baneocin
Účinná látka: bacitracin a neomycin.
Způsob aplikace: mast se nanáší 2-3krát denně s tenkou vrstvou na postižené oblasti, nechá se 5-7 minut vstřebat a poté se aplikuje sterilní obvaz.
Kontraindikace: nesnášenlivost složek léčiva, poškození velkých ploch kůže.
Nežádoucí účinky: zarudnutí, svědění a suchá kůže, poškození vestibulárního nervu.
Levomekol
Účinná látka: chloramfenikol a methyluracil.
Způsob aplikace: Aplikujte 1-2 krát denně pod sterilní obvaz, dokud se rána zcela nevyčistí od hnisu.
Kontraindikace: alergické reakce na složky masti.
Nežádoucí účinky: výskyt kožních vyrážek, svědění.
Fucidin
Účinná látka: fusidát sodný.
Způsob aplikace: Naneste tenkou vrstvu na léze až 4krát denně. Při použití obvazu snižte multiplicitu 2krát.
Kontraindikace: individuální nesnášenlivost, těhotenství, kojení.
Nežádoucí účinky: lokální alergické reakce, při dlouhodobém používání - rozvoj rezistence na antibiotika.
Tetracyklinová mast
Účinná látka: tetracyklin hydrochlorid.
Způsob aplikace: aplikace 2krát denně na postižené oblasti, zachycení zdravé kůže.
Kontraindikace: přecitlivělost na tetracyklin.
Nežádoucí účinky: svědění, hyperémie, fotocitlivost.
Komplexní léčba streptodermy může také zahrnovat systémová antibiotika se širokým spektrem účinku.
Amoxiclav
Účinná látka: amoxicilin a kyselina klavulanová.
Způsob aplikace: 2krát denně, 1 tableta (125 mg).
Kontraindikace: přecitlivělost, onemocnění jater.
Nežádoucí účinky: průjem, enterokolitida, erytém, bolesti hlavy.
Augmentin
Účinná látka: amoxicilin, kyselina klavulanová.
Způsob aplikace: 1 tableta (125 mg) 3x denně.
Kontraindikace: zvýšená citlivost na léky na penicilin, dysfunkce jater.
Nežádoucí účinky: dermatomykóza, bolesti hlavy, nauzea, zvracení, průjem.
Ceftriaxon
Účinná látka: ceftriaxon sodný.
Způsob aplikace: parenterální 1-2 g každých 24 hodin.
Kontraindikace: přecitlivělost na cefalosporinová antibiotika, selhání ledvin a / nebo jater.
Nežádoucí účinky: průjem, zvracení, závratě, alergická dermatitida.
Azithromycin
Účinná látka: azithromycin.
Způsob aplikace: 250 mg jednou denně.
Kontraindikace: přecitlivělost na makrolidová antibiotika.
Nežádoucí účinky: nadýmání, bolesti žaludku, bolesti hlavy, křeče, celková slabost.
Erythromycin
Účinná látka: erytromycin.
Způsob aplikace: 200-400 mg rozdělených do 3-4 dávek.
Kontraindikace: přecitlivělost na erytromycin, selhání ledvin.
Nežádoucí účinky: nevolnost, zvracení, průjem, dysfunkce jater, závratě.
Povoleno pro děti
Masti s antibiotiky při léčbě streptodermy u dětí se používají, pokud se onemocnění prodlouží, a také v případech, kdy použití antiseptických léků nestačí.
Syntomycin Liniment
Účinná látka: chloramfenikol.
Způsob aplikace: aplikace na léze sterilním obvazem 1-2krát denně.
Kontraindikace: kojenci do 1 měsíce, rakovina.
Nežádoucí účinky: kožní vyrážka, angioedém.
Geoxyson
Účinná látka: hydrokortison acetát, oxytetracyklin hydrochlorid.
Způsob aplikace: lehce projeďte prsty do pokožky 1-3krát denně. Je možná aplikace pod sterilní gázový obvaz..
Kontraindikace: virové kožní choroby, kožní tuberkulóza, mykóza.
Nežádoucí účinky: zarudnutí kůže, svědění, kopřivka.
Gentamicinová mast
Účinná látka: gentamicin sulfát.
Způsob aplikace: nanášejte 2-3krát denně, po očištění povrchu od hnisavého výpotku.
Kontraindikace: individuální citlivost na aminoglykosidy, plísňové kožní léze.
Nežádoucí účinky: zarudnutí a otok kůže, Quinckeho edém.
Baktroban
Účinná látka: mupirocin.
Způsob aplikace: Naneste 2-3 krát denně tenkou vrstvou. Použití pod obvazy je možné.
Kontraindikace: přecitlivělost na mupirocin.
Nežádoucí účinky: kopřivka, angioedém, ekzém, suchá kůže, erytém.
Systémová antibiotická léčba streptodermy v pediatrii se používá pouze v extrémních případech. Léčba se provádí pod neustálým dohledem pediatrického dermatologa a pediatra.
Penicilinové přípravky jsou považovány za nejúčinnější pro děti. S jejich nesnášenlivostí jsou předepsány cefalosporiny nebo makrolidy.
Ampicilin
Účinná látka: ampicilin trihydrát.
Způsob aplikace: denní dávka pro děti do 20 kg je 12,5–25 mg / kg, nad 20 kg je 50–100 mg / kg (doporučuje se ji rozdělit na 3-4 dávky). Parenterální 100 mg / kg novorozenci.
Kontraindikace: přecitlivělost na peniciliny, dysfunkce jater.
Nežádoucí účinky: kopřivka, Quinckeho edém, střevní dysbióza, anémie.
Cefalexin
Účinná látka: cefalexin.
Způsob aplikace: denní dávka rozdělená do 2-3 dávek je 25-50 ml / kg.
Kontraindikace: přecitlivělost na cefalosporiny.
Nežádoucí účinky: průjem, nevolnost, zvracení, ztráta chuti k jídlu, závratě, slabost, alergické reakce.
Sumamed
Účinná látka: azithromycin dihydrát.
Způsob aplikace: Do lahvičky s práškem se přidá převařená voda a vytvoří se suspenze. Suspenzní dávka 0,5 ml / kg, aplikovaná jednou denně.
Kontraindikace: přecitlivělost na makrolidy.
Nežádoucí účinky: bolest hlavy, poškození sluchu, průjem, nevolnost, kopřivka, hyperhidróza.
Aby se snížily negativní účinky způsobené užíváním antibiotik, předepisují se probiotika současně k obnově střevní mikroflóry - Bifiform, Bifidumbacterin a dalších. Pro udržení normální funkce jater jsou indikovány hepatoprotektory - Hepaben, Hepatosan, Karsil.