7 nejlepších antibiotických mastí pro hojení ran

V průběhu celého života se setkáváme s různými kožními lézemi - otěry, poranění, popáleniny a kožní onemocnění. Je velmi snadné se vypořádat s malými ranami, ale pokud poškození ovlivní velkou plochu pokožky, nemůžete se obejít bez antibakteriální masti..

Catalia.ru bude hovořit o sedmi nejoblíbenějších antibiotických mastech pro hojení hnisavých ran.

Výhody antibakteriálních mastí

Při poranění kůže existuje vysoké riziko infekce. Patogeny mohou způsobovat těžké zánětlivé procesy s různými komplikacemi..

Díky antibakteriálním a antiseptickým mastem:

• příznaky infekce jsou eliminovány;
• bolest je odstraněna;
• zánětlivé procesy se zastaví;
• proces hojení, metabolismus se zrychluje, je aktivován krevní oběh;
• patogenní mikroflóra je zničena.

Indikace pro použití

Antibiotické masti jsou indikovány pro:

• popáleniny (chemická, vroucí voda atd.);
• proleženiny, trofické a křečové vředy;
• chronická dermatóza, dermatitida, streptoderma u dospělých a dětí;
• hnisavé rány;
• akné, subkutánní akné;
• omrzlina;
• oděrky, řezy, trhliny;
• eroze;
• furunkulosa, karbunky;
• erysipelas;
• kousnutí zvířat, hmyzu;
• ekzém na nohou a dalších částech těla.

Seznam účinných mastí

V kompozici vezmeme v úvahu 8 oblíbených mastných antibiotik:

• Baneocin;
• Syntomycinová mast;
• Levomekol;
• Lincomycinová mast;
• Bactroban;
• Oflokain;
• Gentamicin.

V žádném případě nepředepisujte antibakteriální masti sobě ani svým blízkým. To může vést k vážným komplikacím..

Před použitím tohoto nebo tohoto léku byste si měli pozorně přečíst pokyny, protože různé léky mohou mít kontraindikace.

Baneocin

Kombinované léčivo se dvěma antibiotiky ve složení - neomycin a bacitracin. Má baktericidní účinek. Pacienti dobře snášejí.

Indikace pro použití:

• fokální kožní infekce (karbunky, vaří, stafylokoková sykóza, paronychie, hnisavá hydradenitida, hluboká folikulitida);
• bakteriální infekce kůže s omezenou prevalencí (sekundárně infikovaný ekzém, nakažlivá impetiga, sekundární infekce řezy, dermatózy, popáleniny, transplantace kůže a plastická chirurgie, infikované vředy dolních končetin);
• prevence infekce po operaci.

Kontraindikace:

• rozsáhlé kožní léze;
• patologie vestibulárního a kochleárního (kochleu vnitřního ucha);
• závažná porušení funkční aktivity ledvin (na pozadí srdečního nebo renálního selhání);
• prasknutí ušního bubínku;
• přecitlivělost na složky v kompozici;
• současné použití se systémovými antibiotiky skupiny aminoglykosidů.

Vedlejší efekty:

• alergické reakce (suchost a zarudnutí kůže, svědění, vyrážky);
• v léčbě pacientů s rozsáhlým poškozením kůže - nefrotoxický účinek, neuromuskulární blokáda, poškození kochleárního a vestibulárního aparátu).

Způsob aplikace: přípravek se nanáší na postižené oblasti pokožky 2-3krát denně, je možné pod obvazem. Dávkování je přiřazeno individuálně!

Recenze masti jsou pozitivní, lidé rozlišují následující plusy:

• účinný pro furunkulosu, sekundární infekci (s atopickou dermatitidou) a jiné hnisavé infekce;
• rychlý a znatelný efekt;
• kompaktní trubice;
• pohodlné použití a distribuce;
• lze použít v dětství.

Z minusy si všimněte železné trubice, vysoká cena (180-380 rublů).

Syntomycinová mast

Jako součást produktu má širokospektrální antibiotikum - chloramfenikol, bakteriostatický účinek.

Indikace pro použití:

• vaří;
• hnisavé kožní léze;
• trofické vředy;
• popáleniny 2 a 3 stupně;
• bradavky trhliny během kojení.

Kontraindikace:

• onemocnění krve, těžká porucha funkce jater, nedostatek enzymu glukóza-6-fosfát dehydrogenázy, kožní onemocnění (psoriáza, ekzém, plísňová onemocnění);
• těhotenství, kojení, věk dětí do 4 týdnů (novorozenci);
• přecitlivělost na chloramfenikol, thiamphenicol, azidamphenicol.

Vedlejší efekty:

• podráždění kůže;
• alergické reakce (vyrážka, angioedém, kopřivka).

Způsob aplikace: Masť se nanáší na postiženou oblast nebo na gázové tampóny. Dejte obvaz na vrchol. Četnost obvazů předepisuje ošetřující lékař (obvykle po 1-5 dnech).

• přijatelná cena (asi 50 rublů);
• rychlé hojení ran;
• pomáhá zbavit se akné.

• Může být návykový a alergický;
• zaschne pokožku.

Levomekol

Levomekol je účinná léčivá mast s antibiotikem na rány. Jedná se o kombinovaný lék, který zmírňuje zánět a má antimikrobiální účinek. Masť je ukázána přesně s hnisavými ranami, včetně infikovaných, v první fázi procesu rány (purulent-nekrotická).

Složení masti obsahuje dvě účinné látky:

• chloramfenikol (má antibakteriální účinek);
• methyluracil (podporuje rychlejší hojení ran).

Kontraindikace:

• sklon k alergickým reakcím;
• individuální nesnášenlivost.

Nežádoucí účinky: kožní vyrážky.

Způsob aplikace: rána by měla být volně naplněna sterilními gázovými ubrousky namočenými do masti. Lék si můžete injekčně aplikovat do postižené oblasti pomocí katétru pomocí stříkačky, proto je třeba mast zahřát na 35-36 stupňů. Obvazy se provádějí denně, dokud není rána očištěna od hnisavých nekrotických mas..

Obrovský počet recenzí říká, že Levomekol dokonale léčí hnisavé rány různého původu, přijatelná cena (asi 110 - 140 rublů) je pěkný bonus. Z mínusů je zaznamenána kvalita samotné trubky - praskliny a netěsnosti.

Lincomycinová mast

Lincomycin je antibiotikem linkkosamidové skupiny. Při terapeutických dávkách má bakteriostatický účinek, při vyšších koncentracích má baktericidní účinek..

Indikace: hnisavé zánětlivé kožní nemoci.

Kontraindikace:

• závažná porušení v játrech a ledvinách;
• těhotenství, kojení;
• přecitlivělost na klindamycin a lincomycin.

Vedlejší účinky: Quinckeho edém, kopřivka, anafylaktický šok, exfoliativní dermatitida.

Způsob aplikace: Naneste tenkou vrstvu na postižené oblasti pokožky..

• rychle léčí rány a snižuje zánět;
• Je levný (asi 100 rublů);
• zmírňuje bolest.

Mezi recenze nebyly nalezeny žádné nevýhody. Ale tato nebo ta droga je přirozeně vždy vhodná pro někoho, ale ne pro někoho. To je třeba mít na paměti..

Baktroban

Kompozice obsahuje širokospektrální antibiotické mupirocin, které má bakteriostatický a baktericidní účinek (ve vysokých koncentracích).

Indikace:

• primární kožní infekce - folikulitida, impetigo, furunkulosa (včetně kožních vrásek v uchu), ektoma;
• sekundární kožní infekce - infikované trauma a ekzém, drobné rány a popáleniny;
• prevence bakteriálních infekcí u neznečištěných kožních lézí (odřeniny, řezy).

Kontraindikace: přecitlivělost na složky masti.

Předepisuje se s opatrností v případě selhání ledvin (středně závažné a těžké) a také u pacientů souvisejících s věkem..

Nežádoucí účinky: pálení, svědění, brnění, erytém, suchost.

Způsob aplikace: na ránu se nanese trocha masti vatovým tamponem nebo gázovým tamponem 2-3krát denně. Na povrch lze aplikovat jakýkoli jednoduchý obvaz. Nemůžete léčit mastí déle než 10 dnů.

Nástroj účinně zvládne vroucí a jiné hnisavé formace na kůži, má rychlý terapeutický účinek, zmírňuje těžký zánět. Z minusů si lze všimnout malé velikosti zkumavky a vysokých nákladů (asi 400 rublů).

Oflokain

Kombinovaná příprava pro vnější použití, která:

• anestetizuje (kvůli lidokainu);
• poskytuje antimikrobiální účinek (díky obsahu ofloxacinu v antibiotiku).

Indikace:

• komplikované infikované rány v první fázi procesu hojení ran (proleženiny, abscesy, trofické vředy atd.) po chirurgickém ošetření;
• prevence a léčba hnisání ran způsobených popálením;
• hnisavá zánětlivá onemocnění kůže, která jsou vyvolána bakteriální mikroflórou citlivou na ofloxacin.

Kontraindikace:

• přecitlivělost na ofloxacin nebo jiné deriváty chinolonu, na lidokain hydrochlorid a jiná lokální anestetika amidového typu;
• přecitlivělost na jiné složky léku.

Lék se nepoužívá během těhotenství, kojení ani k léčbě dětí.

Nežádoucí účinky: podráždění kůže, svědění, pálení, vyrážka, pláč, hyperémie, alergické reakce.

Způsob aplikace: Po předběžném ošetření poškozené plochy se na ránu nanese mast, na její vrch se nanese gázový obvaz. U hnisavých ran by měl být lék používán jednou denně k léčbě popálenin - v závislosti na množství výboje z rány (jednou denně nebo 2-3krát týdně).

Podle hodnocení se mast vyrovná s přiřazenými úkoly. Lidé uvádějí následující plusy:

• rychle léčí rány;
• anestetizuje;
• pohodlné balení;
• levná cena (asi 100 rublů).

Mezi mínusy lze rozlišit, že v prvních minutách mnoho pacientů zažívá pocit pálení (jako by pečení) a také skutečnost, že lék by neměl být používán pro děti do 18 let, těhotné a kojící ženy..

Gentamicin-Akos

Kompozice obsahuje antibiotikum gentamicin, který má baktericidní účinek.

Indikace k použití: pyoderma (včetně gangrenózní), povrchová folikulitida, furunkulosa, sykóza, paronychie, infikovaná seboroická dermatitida, infikovaná akné, sekundární kožní infekce, popáleniny, otlaky, špatně se hojící vředy, infikované vředy na křečovinách.

Kontraindikace:

• přecitlivělost na antibiotikum v kompozici, stejně jako na jiná antibiotika skupiny aminoglykosidů;
• závažné poškození ledvin;
• urémie;
• neuritida sluchového nervu;
• kojení, kojení.

Vedlejší účinky: alergické reakce (vyrážka, svědění, horečka, kopřivka, Quinckeho edém).

Způsob aplikace: mast se používá 3-4krát denně.

Lidé berou na vědomí následující výhody léku:

• rychle pomáhá při hnisavém zánětu po kousnutí komáry;
• urychluje hojení ran;
• prodáváno za dostupnou cenu (asi 100 rublů).

Z mínusů lze poznamenat, že mast maří šaty.

Závěr

Nezapomeňte dodržovat dávku předepsanou lékařem, délku léčby. V důsledku přerušení kurzu, porušení intervalu užívání se objevují bakterie odolné vůči působení antibiotika. To vede k relapsu infekce..

Nejúčinnější obličejové antibiotikum na akné

Krásná čistá pokožka je zdravou touhou každého člověka, bez ohledu na pohlaví, věk a zaměstnání. Příroda však takový dárek udělila jen málo. Pouze malé procento lidí má normální typ pleti, proti výskytu různých infekcí.

Drtivá většina lidí musí vyvinout řadu úsilí, aby se zbavila akné. A pro významnou část lidí je dokonce nedostatečné používat různé kosmetické výrobky k udržení zdraví a krásy obličeje.

A co lidé, pro které je účinek gelů nejvyšší kvality a čistících prostředků na obličej, tonik a drahých masek minimální, dočasný nebo vůbec patrný a někdy negativní? V takových případech přicházejí na záchranu antibiotika. Jak to funguje?

Když je předepsáno antibiotikum na akné na obličeji?

Antibiotika na akné na obličeji jsou předepisována v následujících případech:

• Pro akné odolné vůči dokonalé hygieně obličeje a péči o speciální gely, pěny a peelingy;
• U dlouhodobě znepokojujícího akné je problém dlouhodobý;
• S častými relapsy vzhledu hojného akné;
• V případě přípravy pokožky obličeje na kosmetické zásahy, například mechanické, ultrazvukové a jiné typy čištění a loupání;
• Aby se zabránilo infekci nebo potlačilo existující zánět nízké i vysoké intenzity.

Existují dva hlavní způsoby, jak brát akné antibiotika:

• Místní - je primární. Je výhodné, protože s bodovým účinkem na zánětlivé prvky kůže je účinek léčiva zaměřen výhradně na toto zaměření a vedlejší účinky konkrétního antibiotika jsou prakticky sníženy na nulu;
• Orální - je předepsáno v závažnějších případech, kdy se problém s akné trápí po dlouhou dobu bez remise. Také perorální podávání těchto léků se mění s místní neefektivností. Je také možné kombinované použití antibiotik topicky a orálně pro účinnější účinek. V tomto případě se však spolu s vysokou účinností terapie objevují a objevují také vedlejší účinky léků, protože účinek na tělo je v tomto případě systémový, to znamená, že účinná látka je v krvi distribuována do orgánů a tkání, což je nepříznivě ovlivňuje..

Antibiotický účinek

Existují dva typy antibakteriálních účinků:

• Baktericidní - antibiotikum způsobuje smrt bakterií;
• Bakteriostatikum - působení léku zastavuje růst nadměrných mikroorganismů.

Baktericidní i bakteriostatická léčiva si zase mohou uvědomit své účinky různými mechanismy:

• Některé působí na proteiny bakteriální buněčné stěny a způsobují její ničení a smrt samotných mikroorganismů;
• Jiní jsou schopni vázat se na ribozomy bakteriálních buněk a blokovat syntézu mikrobiálních proteinů, což brání dalšímu růstu aminokyselinových řetězců a buněčné proliferaci.

Povrchní amatérská aktivita nebude snadno působit, ale určitě způsobí škodu, protože ani jedna antibiotická dávka neprojde beze stop do těla.

Výhody a nevýhody používání antibiotik

Nebezpečí závislosti

Antibiotikum musí být přijato nebo aplikováno antibiotikum po určitý počet dní (obvykle 7-14), určitý početkrát denně a často ve stejnou dobu.

Co ohrožuje odchylku od tohoto grafu:

• Odolnost napadených bakterií vůči léčivu a účinek se ztratí. Bakterie dokážou během nepřítomnosti další včasné části léčiva vytvořit ochranné enzymatické mechanismy, vytvářet nové sloučeniny, které již s tímto antibiotikem nereagují;
• Neexistuje žádný další smysl pokračovat v běhu této drogy, která je doplněna ztrátou času a peněz;
• Je třeba změnit lék, který s sebou nese další zátěž pro tělo a další plýtvání penězi;
• Protože první z nich je vždy předepsán zvolené antibiotikum, tj. Nejvhodnější a vyváženější z hlediska poměru všech faktorů ovlivňujících dosažení nejlepšího výsledku v kombinaci s udržováním zdraví osoby jako celku, může být příští obtížnější pro tělo a přinést méně živý a rychlejší účinek.
• S možným relapsem již zvolené antibiotikum nepomůže.

Funkce použití antibiotik

Použití každého antibiotika má své vlastní vlastnosti:

• Dávka by měla být zvolena co nejpřesněji. Dávky se zpravidla počítají v počtu mikrogramů nebo miligramů na 1 kilogram tělesné hmotnosti osoby a měly by být optimální, což by mělo přesně v tomto množství vyvolat jejich farmakologický účinek;
• Antibiotikum by mělo být vybráno s ohledem na stav celého organismu jako celku, je nutné porovnat nemoci a lidské stavy s vedlejšími účinky léku, například byste neměli předepisovat nefrotoxická antibiotika osobě s chorobami vylučovacího systému nebo antibiotiky, která narušují růst kostí u dětí mladších 18 let;
• Třetí odstavec se odráží v prvním a spočívá v tom, že musí být dodržena nejpřesnější frekvence přijetí, v některých případech i za hodinu (aby se zabránilo výskytu rezistence, narušení přirozené biocenózy kůže, sekundární infekce v důsledku česání podrážděných oblastí kůže atd.). To platí jak pro ústní, tak pro místní formy;
• Při používání antibiotik je třeba zvážit jejich agresivní vedlejší účinky, aby je bylo možné zmírnit..

Antibiotika pro orální použití

Jaká antibiotika jsou obvykle předepisována pro akné na obličeji?

Třída Macrolide

Má bakteriostatický účinek, váže se na velkou podjednotku bakteriálních buněčných ribozomů a narušuje biosyntézu bakteriálního proteinu, tj. Inhibuje jejich růst.

Hlavní použité makrolidy:

• Wilprafen - cena od 540 rublů;
• Erythromycin - průměrná cena 90 rublů.

Tetracyklinová třída

Mají široké spektrum akcí a jsou velmi silné v akci. Mnoho známých mikroorganismů je citlivých na tetracykliny, včetně propionobakterií, které způsobují akné, rychle a dobře pronikají do orgánů a biologických tekutin v těle.

Vzhledem k fotosenzibilizaci se nedoporučuje užívat tetracykliny ve slunečném čase..

Nejoblíbenější tetracykliny:

• Doxycyklin - průměrná cena 30 rublů;
• Tetracyklin - průměrná cena 50 rublů;
• Minoleksin - průměrná cena 600 rublů.

Linkosamidová třída

Tato skupina antibiotik má stejný mechanismus účinku jako makrolidová skupina a má také bakteriostatický účinek..

Ve vysokých dávkách a ve vztahu k vysoce citlivým mikrobům však začíná působit baktericidně a má také malý antiprotozoální účinek.

Linkosamidy mají širokou škálu vedlejších účinků, kterým byste měli věnovat zvláštní pozornost před zahájením kurzu..

Linkosamidové přípravky:

• Clindamycin - průměrná cena 160 rublů;
• Lincomycin - průměrná cena 120 rublů.

Antibiotika pro vnější použití

Přípravky pro vnější použití jsou k dispozici ve formě gelů, mastí, mastí, tekutin a pleťových vod.

Nejběžnější z nich jsou:

• Roztok pro vnější použití Zerkalin - účinná látka klindamycin ze skupiny linkosamidů. Inhibuje syntézu proteinů v buňkách propionobakterií a snižuje množství mastných kyselin na kůži. Nejčastěji je dobře tolerován, pouze příležitostně způsobuje svědění, pálení a reflexní separaci mazu. Nepoužívejte Zerkalin s jinými exfoliačními nebo abrazivními látkami, protože je vysoce pravděpodobné kumulativní dráždivé účinky. Průměrné náklady jsou 370 rublů;
• Zinerit je kombinovaný lék, který realizuje svůj účinek kombinací bakteriostatického antibiotika erythromycinu a regenerační soli - octanu zinečnatého. Erythromycin pomáhá zastavit růst bakterií, inhibuje biosyntézu bílkovin na ribozomech jejich buněk a přispívá k sušení akné. Acetát zinečnatý je druh "čistšího", který doplňuje účinek antibiotika léčivým a vyhlazovacím účinkem. Zinerite by měl být aplikován na problémové oblasti po ranních a večerních toaletních toaletách. Vhodné pro ty, jejichž problém s akné není příliš závažný. Průměrné náklady 530 rublů;
• Benzamycinový gel - účinek je založen na směsi aktivních složek, které tvoří produkt: erytromycin a benzoylperoxid. Vhodné pro ty, kteří trpí příliš zanedbávanými formami zánětlivých vyrážek. Lék má bakteriostatický a keratolytický účinek (rozpouští keratinizovanou vrstvu epiteliálních buněk obličeje). Benzamycin, kromě inhibice růstu mikroorganismů, inhibuje mazový aparát pokožky obličeje a snižuje množství mazu vylučovaného na jeho povrchu. Působení benzoylperoxidu doplňuje účinek antibiotika jeho deskvamačním účinkem, tj. Vytlačením části stratum corneum, jejím obnovením a osvěžením. Průměrné náklady 1300 rublů;
• Metrogilní gel / injekce - aktivní složkou v těchto dvou formách léčiva je metronidazol. V tomto případě jsou relevantní jeho antimikrobiální a protirakovinné účinky. Pomůže v případě dlouho dozrávajícího akné, malých pustulek s tenkou kapslí, sekundárně infikovaných prvků, které se vyskytují například v případě neúspěšného vymačkání akné a infekce, v kombinaci s rozsáhlým traumatem do zdravých oblastí epidermis. Gel se nanáší na problémové oblasti kůže ráno a před spaním, po důkladném očištění pokožky. Injekční roztok také našel své široké uplatnění v lékařské kosmetice. Je nejúčinnější aplikovat ji na obličej po traumatických procedurách, například po očištění, když se několik dní nedoporučuje nechat kůži přijít do styku s vodou z vodovodu a jakýmkoli čisticím prostředkem. Díra je vyrobena v plastové lahvi s čistou jehlou v oblasti krku, odkud je vytlačena na vatový tampon. Musíte použít na celý povrch obličeje. To zabrání rozvoji infekce na povrchu rány obličeje po kosmetické chirurgii. Průměrné náklady na gel jsou 230 rublů, roztok - 25 rublů;
• Synthomycinová mast - léčivou látkou je syntetické antibiotikum D, L-chloramfenikol. Je zvláště účinný ve druhé fázi životního cyklu akné, tj. Při absenci hnisavého zánětu. Když zasáhne zánět, urychluje regeneraci a epitelizaci poškozené kůže. Průměrné náklady 40 rublů.

Antibiotické masky

V lékařské kosmetologii se široce používají různé masky, z nichž jednou ze složek jsou antibiotika.

Neexistují žádné kontraindikace, avšak pokud dojde k alergii nebo svědění, je vhodné změnit vybrané antibiotikum. Mnohonásobnost a trvání používání všech takových masek určuje pouze lékař.

Nejúčinnější:

1. Erythromycin - k přípravě masky je nutné rozdrtit 4 tablety erytromycinu, v malé nádobě smíchat výsledný prášek se dvěma polévkovými lžícemi modrého jílu, přidat trochu teplé vařené vody, aby se získala lehká krémová konzistence. Naneste na obličej a namočte do sucha, opláchněte vodou. Toto je nejlepší volba pro mastnou pleť se spoustou černých teček;
2. Clindamycin - pro masku budete potřebovat 4 rozdrcené tablety clindamycinu, půl lžičky koncentrátu Dimexidum, 100 ml vařené teplé vody a dětský prášek. Smíchejte dimexid s vodou, potom polovinu tohoto roztoku smíchejte s práškem Clindamycinu a přidejte dětský prášek do husté konzistence. Naneste na obličej po dobu 10 minut, opláchněte vodou. Vhodný pro pokožku s velkým počtem velkých fokálních zánětů;
3. Metronidazol - zalijte hrst dětského prášku do kovové nebo keramické nádoby, úměrně přibližně dvěma až třem polévkovým lžičkám se sklíčkem. Poté by měl být prášek naředěn antibiotickým roztokem. Z otvoru v lahvičce s lékem nalijte určité množství Metrogilu a promíchejte do konzistence zakysané smetany. Naneste směs na plochu vrstvou střední tloušťky, vydržte do sucha. Poté, bez opláchnutí vodou, očistěte jej do dřezu suchou vatovou podložkou. Otřete obličej alkoholovým krémem. Vhodný pro všechny typy pleti;
4. Chlorhexidin - recept na masku je podobný jako v odstavci „3“.

Jak prodloužit účinek?

Ale jak prodloužit účinek antibiotické terapie proti akné? Při správném dalším ošetření obličeje a pravidelných návštěvách kosmetologa, který stejně jako nikdo jiný, samozřejmě bude správně sledovat stav pokožky obličeje.

Musíte dodržovat základní pravidla:

• Důkladné ranní a večerní čištění - dehtové mýdlo, hydratační a vyživující obličej jsou perfektní. Je důležité okamžitě se postarat o přípravky pro hypoalergenní péči, aby se zabránilo možným dalším účinkům negativních faktorů na kůži a ke ztrátě doby léčby, aby se potlačily účinky alergií;
• Dodržování zdravé výživy - maximální omezení nebo úplné vyloučení škodlivých potravin, jako jsou mastná, kořenitá, kořenitá, sladká jídla;
• Přiměřený příjem tekutin - nejlépe alespoň dva litry denně;
• Kontrola stavu kůže - při nástupu opakujících se stavů opakovaný průběh komplexní antibakteriální terapie;
• Preventivní kosmetické procedury v období remise pod dohledem lékaře.

Vedlejší účinky antibiotik

Vedlejší účinky antibiotik se nejčastěji vyskytují při perorálním podání.

Nejběžnější z nich:

• Hepatotoxicita - zejména drogová hepatitida;
• Alergické reakce, včetně alergické kopřivky;
• Změny kvalitativního složení krve - trombocytopenie, leukopenie, anémie, azotémie;
• Neurologické poruchy - závratě, nadměrná ospalost s dostatkem spánku, letargie a poruchy spánku;
• Poruchy funkce gastrointestinálního traktu - dyspeptické jevy: nevolnost, ztráta chuti k jídlu, zvracení, zánět stěny jícnu a žaludku, průjem, zácpa, malabsorpční syndrom, dysbióza a pankreatitida;
• Akumulace v kostní tkáni - přispívá k narušení její tvorby u dětí;
• Sluchové postižení a hypovitaminóza.

Vedlejší účinky při lokální aplikaci:

Působení antibiotik na trávicí systém by mělo být věnováno samostatné místo. Při perorálním podání působí léky na organismus systematicky, to znamená, že jsou zasaženy nejen bakterie, které způsobují akné, ale také jiné bakterie, zejména střevní..

Je také možné a porušení gastrointestinálního traktu v důsledku účinků obligatorních bakterií a podmíněně patogenních bakterií, což také vede k různým projevům dyspepsie a dysbiózy.

Jako korekci této negativní stránky antibiotické terapie může lékař předepsat léky, které stimulují růst střevní normoflory:

• Linex - k dispozici ve formě tobolek, cena od 250 rublů;
• Bifikol - k dispozici ve formě suchého prášku pro suspenzi, cena 180 rublů;
• Bifidumbacterinforte - je k dispozici ve formě tobolek, cena je od 120 rublů;
• Hilak forte - je k dispozici ve formě kapek pro orální podání, cena je od 240 rublů;
• Enterol - používá se v práškové formě pro přípravu suspenze, cena 220 rublů.

Akné po aplikaci antibiotik

Při provádění antibakteriální terapie si někteří všimnou opakovaného zesíleného vzhledu akné. To může být způsobeno kompenzačním zvýšením sekrece mazu v reakci na ostré potlačení procesu, od kterého se objevují nové zánětlivé prvky.

Se správným zacházením a dodržováním všech pravidel v průběhu kurzu však tyto dočasné příznaky rychle zmizí..

Jak se antibiotika liší od antimikrobiálních látek?

Je možné použít léky k léčbě akné, které mají na obalu slova „antimikrobiální“, „antimikrobiální“, „antiseptická“, „dezinfekční“? Abyste tomu porozuměli, musíte pochopit rozdíl mezi nimi a antibakteriálními látkami..

Vlastnosti antiseptik:

• Působení antimikrobiálních látek není selektivní na všechny jednobuněčné formy života (všechny houby, bakterie a viry);
• Antimikrobiální látky našli uplatnění při dezinfekci rukou chirurga, různých povrchů a předmětů, při léčbě otevřených ran;
• V případě kontroly akné jsou takové prostředky přípustné pouze v případě zpracování otevřené akné s nebo bez uvolněné krve, aby se zabránilo infekci rány..

Rozdíly antibiotik:

• Ovlivňují pouze bakterie;
• Akce může být zaměřena jak na velké množství, tak na malé množství citlivých bakterií, což je běžnější při léčbě akné.

Recenze

Recenze použití antibiotik pro akné:

Antibiotikum pro hnisavý zánět

Použití antibiotik při léčbě hnisavých ran

K hnisání rány dochází pod vlivem různých bakterií. V procesu života uvolňují nebezpečné toxiny, které jsou přenášeny krevním oběhem a vedou k rozvoji závažných komplikací..

Proto je v této situaci nutné provést antibakteriální terapii. Může být místní i obecný. Jmenování provádí ošetřující chirurg po vyšetření a léčbě rány.

Pravidla pro léčbu a léčbu hnisavých ran

V přítomnosti hnisavé rány se provádí komplexní ošetření, které zahrnuje:

• Chirurgické ošetření ran, denní obvazy;
• Antibakteriální terapie;
• Protizánětlivá léčba;
• Vitaminová terapie;
• Symptomatická léčba.

Rozlišujte mezi primárním a sekundárním ošetřením ran. PHO (primární chirurgická léčba), tj. Léčba se provádí poprvé po vývoji hnisavého procesu, pravděpodobně v prehospitálním stadiu. BHO (sekundární ošetření) provádí chirurg ve sterilních podmínkách.

K ošetření rány je nutné připravit sterilní nástroje a obvazy: sterilní rukavice, nůžky, skalpel, pinzetu, drenážní materiál, obvazy a gázové ubrousky.

Postup pro léčbu poranění zranění:

• Pokud existuje obvaz, musí být odstraněn. Poté je třeba vyměnit rukavice, aby se zabránilo infekci v ráně. Pokud se neobléká, obraťte se nejprve na poškozenou oblast;
• Vymažte dutinu rány suchým sterilním hadříkem a poté opláchněte antiseptickými roztoky, odstraňte hnisavý výboj a případně krevní sraženiny;
• Okraje rány jsou ošetřeny antiseptiky;
• Lékař reviduje dutinu zranění. Pokud se vyskytují oblasti nekrózy nebo hnisavé nervy / kapsy, je nutné excitovat nekrotickou tkáň a otevřít purulentní útvary, po nichž následuje jejich drenáž;
• Rána se suší ubrouskem, po kterém se v případě potřeby vytvoří drenáž;
• Nanese se hadřík navlhčený fyziologickým roztokem a několik vrstev suchých ubrousků;
• Upevnění obvazů sterilním obvazem nebo náplastí.

Drenáž je způsob, jak odstranit hnisavý obsah rány. Aktivní a pasivní drenáž.

Pasivní drenáž je vyrobena z trubek, rukavic a gázových turund. Ke zlepšení odtoku tekutin na těchto zařízeních pomůže například obvaz s hypertonickým roztokem chloridu sodného. Aktivní drenáž je průtoková, aspirace, kombinovaná metoda.

Hnisavá rána je léčena 1 nebo 2krát denně v lokální anestézii. Mimořádný obvaz se provádí, pokud je obvaz mokrý nebo pokud je v místě poranění silnější bolest.

Antibiotika ve formě mastí a roztoků

Lokální antibakteriální ošetření hnisající rány provádějí takové skupiny léků, jako jsou polosyntetické peniciliny, tetracykliny, cefalosporiny.

V první fázi (zánět) je léčba prováděna pomocí roztoků s antibiotikem, ve druhé fázi (regenerace) je vhodné použít masti.

Za tímto účelem se provádí analýza citlivosti na antibiotika. Pokud patologický proces vyžaduje okamžitou léčbu, pak se předepisují širokospektrální léky. Ovlivňují velkou skupinu bakterií.

Masti a roztoky používané při léčbě hnisavých ran:

• Masť Baneocin. Jedná se o kombinovaný lék (Bacitracin + Neomycin), který má baktericidní účinek (vede ke smrti bakterií). Musí se nanášet na povrch očištěný od hnisavého obsahu. Kontraindikace pro použití této masti jsou:
  • Přecitlivělost na složky léčiva;
  • Rozsáhlé rány, protože velké množství účinných látek přispívá ke ztrátě sluchu;
  • Současné použití antibiotik skupiny aminoglykosidů;
  • Těhotenství a kojení se před použitím poraďte s odborníkem;

• Masť Levomekol. Kompozice obsahuje antibiotikum chloramfenikol. Tento lék může být použit v první fázi patologického procesu, protože neztrácí svoji aktivitu v přítomnosti nekrotických tkání a hnisavého výboje. Pomáhá čistit rány, ničit bakterie a regenerovat tkáně. Kontraindikace je přítomnost alergie na složky;
• Vishnevsky mast (balsamická masť podle Vishnevského). Tato masti se široce používá v chirurgii, protože má silný antibakteriální a protizánětlivý účinek. Tento lék podporuje rychlé uzdravení poškozené oblasti;
• Streptocidová mast se předepisuje, pokud je patogen streptokok vyséván. Doporučuje se používat tento lék pouze na malé a mělké rány. Má bakteriostatický účinek, tj. Zabraňuje reprodukci a růstu streptokoků;
• 1% roztok Dioxidin - široké spektrum antibiotik, je k dispozici v ampulích po 10 mililitrech. Používá se pro vnější ošetření a intrakavitární podávání. Pro vnější ošetření musí být roztok naředěn fyziologickým roztokem a namočen do sterilních ubrousků. V případě hnisavého ochabnutí se roztok vstřikuje do dutiny drenážní trubicí;
• Dimexidový roztok je syntetické léčivo, které má komplexní účinek na ránu: protizánětlivé; antiseptický, analgetický. Tento roztok musí být před použitím naředěn destilovanou vodou. Výsledný produkt se používá k zavlažování, vypláchnutí a léčbě zranění. Dimexide je dobrým dirigentem pro jiné léky, to znamená, že přispívá k jejich lepší absorpci..

Masti s antibiotiky pro hnisavé rány mají nejen silný antibakteriální a protizánětlivý účinek, ale také rychle se hojící vlastnost..

Antibiotikum pro hnisavé rány v tabletách

Systémová antibakteriální léčiva se obvykle používají ve formě tablet, tobolek a injekcí. Tyto drogy jsou mnohem účinnější než lokální formy, ale jejich použití by mělo být odůvodněno. Jinak se mikroorganismy stanou návykovými na drogy.

Indikace pro použití systémových antibiotik:

• Rozsáhlé, hluboké trauma;
• Šíření infekce průtokem krve v těle (sepse);
• Vývoj společné horečky;
• Přítomnost hnisavých komplikací procesu.

Antibiotika pro hnisavé rány se dělí do několika skupin:

• Peniciliny jsou škodlivé pro streptokoky a stafylokoky. V moderní medicíně se častěji používají polosyntetické a kombinované přípravky, protože zástupci první generace již nemají na přizpůsobené bakterie správný účinek. Jasnými představiteli této skupiny drog jsou:
  • Ampicilin je polosyntetický penicilin, který je dostupný ve formě tablet a tobolek. Průběh léčby je od 5 do 21 dnů;
  • Amoxicilin je širokospektrální lék, který se dobře vstřebává do krve. K dispozici ve formě tablet, tobolek a suspenzí;
  • Ampioks - kombinované antibiotikum, dostupné ve formě tobolek.
• Cefalosporiny mají baktericidní účinek.
  • Cefuroxim 0,5 gramů se týká cefalosporinů druhé generace. Má škodlivý účinek na mnoho typů bakterií. Délka léčby je v průměru 1 týden, ošetřující lékař rozhodne o délce léčby;
• Makrolidy jsou nejméně toxické ze všech antibiotik. Mají bakteriostatický účinek na streptokoky, stafylokoky, chlamydie, mykoplazmy, legionely.
  • Azithromycin Průběh léčby je 5 dní, lék se užívá 1krát denně. První den se odebere 0,5 gramu, zbytek 0,25;
• Tetracyklin je širokospektrální lék. Vede to k zastavení reprodukce a růstu mikroorganismů, jako jsou gram-pozitivní a gram-negativní bakterie. Je nutné brát lék s jídlem. Dobře se vstřebává do krve..

Je třeba si uvědomit, že všechna systémová antibiotika mohou mít negativní vliv na trávicí a močové orgány.

Pomocné léky pro léčbu

V procesu léčby se používá několik skupin léků, které poskytují integrovaný přístup.

Purulentní rána se projevuje několika patologickými symptomovými komplexy, jejichž odstranění vyžaduje použití těchto léků:

• Antiseptika. Jsou nezbytné k ošetření rány a jejích okrajů. V chirurgii se široce používají:
  • Etanol;
  • Barviva: Fucortsin, Brilliant Green;
  • Oxidační činidla: chlorhexidin, peroxid vodíku;
• Léky proti bolesti jsou zvláště nezbytné v prvních dnech hnisání: Analgin, Baralgin;
• Protizánětlivé léky pomáhají snižovat zánět a otoky. Nejčastěji se používají nesteroidní protizánětlivá léčiva, protože mají také analgetický účinek: Ketoprofen, Artrotek, Ibuprofen, Diclofenac a další;
• Vitaminy jsou předepisovány pro posílení imunity a zlepšení hojení traumat..

Komplikace hnisavých ran

Pokud není léčba slavící rány prováděna v plném rozsahu nebo zcela chybí, je pravděpodobnost vzniku komplikací vysoká.

Typické komplikace absence léčby hnisáním:

• Chronická forma hnisavého procesu je pozorována, pokud k hojení nedochází dlouho (3-4 týdny);
• Lymfadenitida je zánět regionálních (nejblíže zraněných) lymfatických uzlin. Stávají se bolestivými a zvětšují se velikosti, což je detekováno hmatem, a ve vážných případech je to stanoveno vizuálně;
• Lymfangitida je zánět lymfatických cév umístěných nad ránou. Vizuálně identifikované červené šňůry (pruhy), které jdou z místa poškození do blízkých lymfatických uzlin;
• Sepse je otrava krví. Tato komplikace je velmi nebezpečná, protože může vést k smrti. Projevuje se to symptomy intoxikace. Existuje hypertermie, dehydratace, závratě, slabost, nevolnost, zvracení, v pokročilých případech ztráta vědomí;
• Tromboflebitida je zánět žil s tvorbou krevních sraženin (krevních sraženin) v nich. Kůže v místě žil zčervená a na dotek horká, je zaznamenána bolest;
• Osteomyelitida - zánět kostní tkáně;
• Abscesy a flegmon jsou závažné hnisavé procesy měkkých tkání.

Victor Sistemov - expert na 1Travmpunkt

Jaká antibiotika jsou předepsána pro hnisavé rány

Rány jsou na těle poměrně časté, zejména u malých dětí, které se snaží poznat svět kolem sebe, mezi některými pracovníky spojenými s aktivním pohybem a rizikem a mezi profesionálními sportovci. Samotné takové poškození je mírné, nevyžaduje závažné terapeutické účinky a nepředstavuje zvláštní nebezpečí pro člověka. Případy se však často zaznamenávají, když se do rány dostanou patogenní infekce a vyvolávají nepříjemné komplikace. Po poranění může dojít ke zhojení oblasti rány, bakteriální látky začnou syntetizovat nebezpečné toxiny, které, jak se dostanou do krve, mohou vést k vývoji nebezpečných chorob různých životně důležitých systémů.

Chcete-li včas zabránit nepříjemným následkům s počátečním příznakem infekce, měli byste jít do nejbližší nemocnice. Lékař vyhodnotí závažnost vašeho stavu a předepíše antibiotickou terapii pro hnisání rány..

Lokální antibakteriální látky

Obnova období je rozdělena do dvou částí:

• Eliminace zánětlivých procesů v postižené oblasti (k tomu se používají speciální antibakteriální roztoky);
• Regenerace poškozených měkkých tkání (k tomu se používají masti, krémy a práškové směsi).

Výběr léku provádí výhradně kvalifikovaný lékař, který vyvodí závěry na základě působení farmakologických látek a reakce postiženého těla na ně.

Pokud pacient vyžaduje okamžitá terapeutická opatření, lékař zastaví výběr širokospektrálních antibiotik. Tento typ léčiva nepříznivě ovlivňuje několik skupin patologických mikroorganismů najednou.

Nejběžnější místní přípravy jsou:

• Baneocin je účinná mast, která vyvolává rychlou destrukci infekčních agens přítomných v ranách na noze, pažích nebo jiných částech těla. Musíte použít produkt na ránu očištěnou od hnisavé tekutiny dvakrát denně. Použití tohoto produktu je zakázáno v případě alergií s příliš velkým postiženým místem (velké množství baneocinu může vést ke ztrátě sluchu nebo poškození sluchu);
• Levomekol je mast, jejíž použití je možné i v počáteční fázi purulentního procesu. Levomekol díky svému jedinečnému složení vyvolává očištění oblasti rány od hnisavého výboje, ničí nebezpečné mikroorganismy a urychluje proces obnovy a hojení kůže;
• Vishnevsky mast je jednou z nejpopulárnějších mastí, která se často používá při chirurgických činnostech. Má silné antibakteriální a protizánětlivé vlastnosti a vyvolává rychlé hojení tkání;
• Streptocidový gel - používá se v případech, kdy se streptokoky stanou provokatéry zánětlivých procesů. Tento nástroj se nepoužívá pro hluboké a rozsáhlé kožní léze;

V lékárnách najdete také antibakteriální prášek, který se nanáší na povrchy rány. Takový prášek pro hojení ran se bohužel nestal kvalitním a efektivním produktem. To je důvod, proč to lékaři nemohou doporučit pro použití svými pacienty..

Tabletová forma antibiotika

Antibiotika pro hnisavé rány ve formě tablet, tobolek a injekčních roztoků jsou silnější a účinnější než lokální masti a gely. Jejich použití by však mělo být dohodnuto s kvalifikovaným lékařem, který vybere předepsané léky na základě závažnosti stavu pacienta. Při nesprávném výběru drog si tělo postiženého a infekční agenti mohou zvyknout na antibiotika, což povede k jejich absolutnímu selhání. Tento typ farmakologických látek je předepsán v následujících situacích:

• S hlubokými, rozsáhlými ranami;
• S rozvojem sepse;
• Když nastane febrilní stav;
• Se složitým vývojem hnisavých procesů.

K léčbě hnisavých ran se používají:

• Ampicilin je polosyntetické činidlo ze skupiny penicilinů (škodlivé pro stafylokoky a streptokoky). Průběh léčby trvá od 6 dnů do 3 týdnů. Podrobný princip použití ampicilinu by měl být dohodnut s ošetřujícím lékařem;
• Amoxicilin - tablety, tobolky nebo injekční kapalina z řady širokospektrálních léčiv;
• Ampioks - kombinovaný lék na tobolky;
• Cefuroxim je suspenze vyrobená v množství 0,5 ml v jedné ampuli. Tento lék nepříznivě ovlivňuje mnoho skupin bakteriálních látek. Délka léčby je stanovena ošetřujícím lékařem, ale v průměru trvá sedm dní;
• Azithromycin - kvalitativně eliminuje infekční agens streptokokové, chlamýdiové, stafylokokové, mykoplazmatické a legionelské. Léčebný průběh trvá pět dní, první - oběť by měla vzít 0,5 g, ve zbývajících dnech 0,25 gramu drogy;
• Tetracyklin je širokospektrální látka, která negativně ovlivňuje gram-pozitivní a gram-negativní bakteriální látky. Tetracyklin se konzumuje v době absorpce potravin a je známý svou rychlostí..

Každý, kdo utrpěl poškození měkkých tkání a hnisání, by si měl uvědomit, že rozhodování o používání antibiotik samostatně je přísně zakázáno. Antibiotika na rány předepsaná nekvalifikovaným lékařem se nemusí zlepšit, ale naopak pouze zhoršují stav poraněné oblasti a způsobují vážné komplikace.

Další prostředky

Kromě antibakteriálních léčiv lze pro rychlou destrukci infekčních mikroorganismů a rychlou regeneraci měkkých tkání použít:

• Antiseptická léčiva - používají se k denní léčbě oblasti rány (ethylalkohol, peroxid vodíku, Zelenka, Fukortsin);
• Léky proti bolesti - pomáhají zlepšit stav oběti odstraněním nepříjemné bolesti v oblasti rány (Analgin, Ketanov, Ibuprofen);
• Protizánětlivé tablety - eliminují zánětlivé procesy v celém těle oběti (Arthrotek, Diclofenac);
• Vitaminové komplexy skupin A, B, C, D ke zlepšení fungování imunitního systému.

Léčení ran komplikovaných hnisavým procesem by mělo být komplexní a musí být předepsáno lékařským specialistou.

Hnisavý zánět: formy, komplikace, léčba a antibiotika

Zánět je lokální ochrannou reakcí těla na škodlivé činidlo..

Rubor, nádor, kalorie, dolor a functio laesa (zarudnutí, otok, „místní teplo“, bolest a zhoršená funkce) - takto popsali velcí lékaři starověku Celsus a Galen podstatu zánětlivého procesu téměř v rýmu v latině.

Na přelomu XIX - XX století. Lékaři objevili další pojmy, které popisují tento jev - alterace, exsudace, proliferace (poškození, uvolnění krevních buněčných prvků do intersticiálních prostor a začátek hojení vytvářením zánětlivého infiltrátu).

Moderní koncept zánětu je založen na učení II Mechnikov: ústřední proces, který charakterizuje zánět, je fagocytóza, intracelulární trávení patogenních původců.

Příčiny hnisavého zánětu

Hnisavý zánět víčka, foto

Zánět se vyvíjí z vnějších faktorů:

• penetrace infekce a jejích toxinů,
• působení fyzických dráždivých látek (popáleniny, omrzliny, záření),
• mechanický (modřiny, zranění),
• chemické látky.

Vnitřní faktory mohou také způsobit zánět (tkáňová nekróza, krvácení, ukládání solí).

Procesy v oblasti zánětu

Zvažovat podstatu zánětu je nejsnadnější ve známé situaci s střepinou. Zpočátku je velmi obtížné odstranit hluboce pronikající třísek z měkkých tkání. Ale po několika dnech se jí podaří vymáčknout hnis z oteklé a zarudlé poškozené oblasti.

Tělo reaguje na akci traumatického agenta průtokem krve na scénu. Prostupnost stěn místní krve a lymfatických kapilár se zvyšuje a plazma společně s buněčnými prvky krve (červené krvinky, bílé krvinky, lymfocyty, krevní destičky) vyplňují prostor mezi buňkami poškozené tkáně. Každý typ krvinek vykonává svou práci..

V případě narušení integrity vnějšího krytu se srpkovité destičky lepí k sobě, naskládají se na sebe a vytvářejí na kůži ochrannou kůru. Červené krvinky dodávají poraněné tkáni další kyslík a plazma poskytuje živiny pro rychlejší hojení..

Nejdůležitější úkol leží na bílých krvinek - bojují proti patogenům v ráně.

Role prvků bílé krve ve vývoji zánětu

Funkce leukocytů, lymfocytů a monocytů spočívá doslova v souboji s mikroby, které pronikly poškozenou oblastí. Hlava na hlavě.

Bílé krvinky jsou velké, s malým jádrem a významným množstvím protoplazmy. Taková jejich struktura umožňuje, přiblížit se k mikrobům, chytit ji ze všech stran a absorbovat dovnitř.

Tento jev se nazývá fagocytóza (doslova přeloženo - „pohlcující buňky“).

Poté se bílé krvinky umírají, její vlastní vakuoly, plné trávicích enzymů, jsou zničeny a mastná degenerace malého statečného obránce zapadá. Tuk, jak víte, má nažloutlou barvu, která určuje barvu hnisu. Pokud se tkáň v místě poranění rozpadne, bílé krvinky udělají totéž: absorbují odumřelé částice a samy odumírají.

Obsah jejich vakuol pokračuje v tání tkání, ve kterých se odehrála „bitva“, což vydláždilo cestu pro hnis na povrch. Spolu s hnisem jsou vytrhána všechna cizí tělesa a nekrotické tkáně. Rána čistí a léčí..

K pocitu bolesti dochází v důsledku působení produktů buněčného rozkladu na nervové zakončení tkáně a jejich stlačení zánětlivým výpotkem.

Látky obsažené v efúzi působí na nervová centra, která regulují činnost kardiovaskulárního a nervového systému, metabolické procesy, vytvářejí celkovou reakci těla na lokální zánět.

Formy hnisavého zánětu

jediný hnisavý zánět na kůži (absces), foto

V závislosti na místě výskytu zánětlivého fokusu a stavu lidské imunity může mít tento proces různé formy.

Absces je absces lokalizovaný v tloušťce tkání a ohraničený od nich kapslí pojivové tkáně. Absces se tvoří s normální imunitou, když je tělo schopné odolat invazivním patogenním látkám..

Kolem ohniska zánětu obsahujícího hnis je vytvořen ochranný dřík, membrána, která zabraňuje šíření infekce. Postupně se vytvoří fistulous pasáž, jejímž prostřednictvím se spontánně vyprázdní absces. Pokud leží hluboko a je obklopen hustou tobolkou, je nutný chirurgický zákrok.

Phlegmon je difuzní zánět vazivové tkáně uvolněné vlákny v intermuskulárních prostorech. Vyvíjí se se sníženou imunitou, když tělo nemá čas vybudovat „linie obrany“ a infekce se volně šíří v šíři a hloubce.

Phlegmon je nebezpečný stav, zejména když se vyvíjí v oblasti maxilofaciální oblasti, kde je mnoho životně důležitých orgánů (mozek, dýchací cesty, krční tepna). Taková diagnóza vyžaduje umístění pacienta do nemocnice.

Empyém je hromadění hnisu v dutých orgánech. Stěny takového abscesu nejsou spojivové tkáňové membrány vytvořené tělem kolem ohniska zánětu, ale přirozené stěny orgánu - pohrudnice, slepé střevo, žlučník, střední ucho, kloub.

Akutní zánět středního ucha (hnisavý zánět středního ucha), ke kterému dochází obvykle v důsledku šíření infekce z nosohltanu anginou, rýmou, sinusitidou, je zvláště bolestivý..

Důvodem silné bolesti je, že kostní stěny středního ucha nemohou během otoku tkáně změnit objem a komprimované nervové zakončení vysílá do mozku intenzivní signály bolesti.

Hnisavý zánět kůže

Kůže a sliznice chrání tělo před škodlivými účinky vnějších činitelů, zatímco oni sami, zejména pokožka, se snadno stávají oběťmi útoku streptokoky a stafylokoky, méně často - jiné mikroflóry.

Pyoderma je hnisavá léze kůže v důsledku jejích hřebenů, malých řezů, kousnutí hmyzem, znečištění nebo metabolických poruch v těle. Vypadá to jako několik drobných bublin s blátivým obsahem na zarudlé pokožce.

Folikulitida je léze vlasového vaku ve formě purulentní malé hlavy na kůži. Vyskytuje se při pocení, tření kůže oděvem, špatná hygiena těla. Snadno jde do varu.

Furuncle je purulentně nekrotická fúze vlasového folikulu a mazové žlázy s ním. Tento absces je nebezpečný, pokud je umístěn na obličeji - způsobuje smrtelně nebezpečné komplikace: trombóza obličejové žíly a meningitida.

Cyklus jeho vývoje má každá 4 fáze, každá po třech dnech - pokud otočíte var do fáze zrání, cyklus začne znovu, regenerace je zpožděna. Příčiny stejné jako u folikulitidy.

S poklesem imunity se onemocnění vyvíjí s vícenásobnou tvorbou abscesů - furunkulosou, která nemocnému způsobuje velké utrpení..

Carbuncle je velký absces na kůži, na jehož tvorbě se podílí několik vlasových folikulů. Je to velmi obtížné - s místní reakcí a celkovou intoxikací těla. Po vyprázdnění zůstane v kůži velká dutina, která se uzdraví a vytvoří jizvu.

Hydradenitida - hnisavý zánět potní žlázy s tvorbou bolestivého abscesu, vyvíjí se v axilární a tříselné oblasti v rozporu s hygienickými pravidly (více o hydradenitidě).

Komplikace hnisavého zánětu

Výsledek hnisavého zánětu závisí na několika faktorech:

• virulence (nákazlivost, agresivita) mikrobů patogenů,
• délka a hloubka procesu,
• lidská imunita.

Když je absces vyprázdněn, na jeho místě roste sypká, snadno krvácející granulační tkáň, která je postupně nahrazena zralou tkání vlastní v zaníceném orgánu, často s tvorbou jizvy..

Pokud faktory ovlivňující výsledek nejsou ve prospěch těla, mohou nastat komplikace:

• šíření procesu do oblasti zahrnující nové orgány a tkáně;
• hnisavá fúze cévních stěn, infekce v krevním řečišti s rozvojem sepse; - krvácení; - vaskulární trombóza;
• nekróza postižených tkání;
• dystrofické procesy v ledvinách, játrech a dalších orgánech v důsledku celkového oslabení těla.

Hnisavá zánětlivá léčba

Léčba hnisavého zánětu závisí na typu zánětlivého procesu, typu patogenu, závažnosti stavu pacienta, dostupnosti zaměření pro manipulace, prevalenci procesu.

Předpokladem pro léčbu je jmenování léků, které zvyšují odolnost těla (glukóza, přípravky na bázi vápníku, terapie vitamíny).

Množství chirurgické péče závisí na typu a stadiu hnisavého procesu.

• Absces - v anestezii chirurg provede řez a vypláchne dutinu abscesu, po které dojde k rychlému uzdravení.
• Phlegmon - jmenování lokální léčby se širokým otevřením abscesu a jeho následnou drenáží a intenzivní celkovou léčbou antibiotiky.
• Empyém - taktika chirurga závisí na umístění fokusu a důležitosti orgánu: je odstraněn žlučový měchýř a slepé střevo, je otevřena pleura a je uvolněn hnis, prostřední ucho je léčeno hlavně konzervativními metodami s použitím antibiotik.

Léčba hnisavého zánětu kůže začíná (aby se zabránilo šíření infekce) se zákazy:

• kontakt s pokožkou s vodou (bez praní, bez praní!);
• jakékoli obklady a aplikace;
• masáž.

Vyžaduje se antiseptické ošetření pokožky alkoholovými roztoky anilinových barviv (například brilantní zelená) a koncentrovaným manganistanem draselným.

• Použití antibiotik a sulfonamidů po stanovení citlivosti mikroflóry na ně.
• Mezi terapeutická opatření patří korekce metabolismu uhlohydrátů vytvořením správné stravy.
• Vaření a karbunky v hlavě a krku se léčí pouze v nemocnici.

Antibiotika pro hnisavé záněty

Obzvláště nezbytné je použití antibiotik při léčbě hnisavých zánětů. Tam, kde je možné zastavit průběh patologického procesu bez jejich účasti (absces, jediný var na těle, pyoderma s dobrou imunitou, postup bez obecné intoxikace), neměli byste se k nim uchýlit „pro lepší a rychlý účinek“, zejména u samoléčení.

Nekontrolované použití antibiotik způsobí více škody než užitku..

Pouze lékař předepíše antibiotika, pokud je to nutné, a vybere lék, který je optimální pro každý konkrétní případ.

Použití antibiotik pro hnisavé rány

Poškození kůže různého původu může začít abscesovat, plamenovat a hnisat. V takových případech jsou antibiotika předepisována pro rány se širokým spektrem účinku. Včasné ošetřené rány se zpravidla hojí bezpečně, aniž by zanechaly jakékoli následky. Ale někdy proces hojení nejde tak hladce, jak by člověk chtěl. Antibiotika zabraňují negativním účinkům a pomáhají rychle hojit rány..

Když jsou antibiotika skutečně potřebná

Komplikace různých druhů v ranách mohou způsobit rozvoj sepse a dalších potíží. Aby se tomu zabránilo, lékař po vizuální prohlídce předepíše vhodné antibiotikum pro hnisavé rány.

Antibakteriální ošetření ran

Antibakteriální léčiva nemají velmi prospěšný účinek na tělo a mají mnoho vedlejších účinků. K jejich jmenování proto dochází pouze v krajních případech. Přiřazují antibiotikum v následujících situacích:

• zranění způsobená proražením, poraněním a roztržením způsobená průnikem předmětu, jakož i kousnutím zvířat. V takových případech je pravděpodobnější, že se infekce dostala do rány a může způsobit komplikace;
• se slavnostní ranou;
• po primární chirurgické léčbě a šití;
• před a po operaci, aby se zabránilo infekci otevřené rány;
• popáleniny různých etiologií;
• trofické vředy končetin;
• praskliny v noze začnou hnisat;
• eroze různého původu.

Antibiotika pro hnisání rány urychlují proces regenerace kůže a přispívají k rychlému hojení.

Co antibiotikum pomáhá při hnisavých ranách

Léčba hnisavých ran je prováděna komplexně a zahrnuje chirurgickou léčbu, použití protizánětlivých a antibakteriálních léků a příjem vitamínů..

Antibiotika pomáhají bránit šíření infekce do krevního řečiště a zvyšují hnisání rány..

Antibiotická léčiva jsou dostupná ve formě tablet, injekcí, mastí a topických roztoků. Dříve provedl analýzu patogenu lékař seznam antibiotik pro hnisavé rány.

Použití antibiotik pro hnisavé rány

Lokální antibiotika jsou rozdělena do následujících skupin léčiv:

Tyto léky nepronikají krví a ovlivňují pouze povrchové vrstvy rány. Dlouhodobé používání může způsobit závislost organismu a odolnost škodlivých mikroorganismů na složení antibiotika. Poté se doporučuje změnit lék.

Které antibiotikum se používá na rány a které se aplikuje navenek, se budeme zabývat níže.

Penicilin

Peniciliny jsou nejčastější antibiotickou skupinou léčiv určených k léčbě infekčních chorob, zejména těch infikovaných bakteriemi a hnisavými ranami. Lék je také předepsán pro profylaxi po operaci.

V lékárnách si můžete koupit penicilin ve formě tablet nebo injekcí. Mechanismus účinku léku je poškození buněčné membrány patogenních organismů. Tím se ničí nechráněné bakterie pod vlivem prostředí.

Antibakteriální účinek penicilinu je nejrychleji dosažen při intramuskulárním nebo intravenózním podání. Při této metodě se léčivo rychle dostane do krevního řečiště, šíří se a provádí léčbu. Injekce penicilinu každé 4 hodiny.

Denní dávku při užívání pilulek předepisuje lékař individuálně pro každý případ. U bakteriálních infekcí je předepsáno 250–500 mg každých 6-8 hodin. Užívejte tablety půl hodiny před jídlem nebo 2 hodiny po jídle.

Antibiotika na rány penicilinové skupiny jsou přirozené, proto by neměly vyvolávat nežádoucí účinky. Ale někdy existují komplikace ve formě zarudnutí kůže, svědění, bolesti hlavy, zvracení, rýma..

Cefalosporiny

Cefalosporiny zahrnují mnoho antibiotik, jejichž hlavním rysem je nízká toxicita a vysoká aktivita proti většině patogenních bakterií. Přijatá léčiva mají baktericidní účinek. Na rozdíl od penicilinů se bakteriální rezistence na tuto skupinu vyvíjí mnohem méně často..

Cefalosporin Cefatoxime

V medicíně se rozlišují čtyři generace antibakteriálních látek ze skupiny cefalosporinů, ale k léčbě infikovaných ran je třeba brát antibiotika třetí skupiny: cefoperazon, cefotaxim, ceftriaxon, ceftazidim. V závažných případech infekčních procesů jsou předepisována modernější antibiotika čtvrté generace: cefepime, cefperon.

Aminoglykosidy

Aminoglykosidy jsou přírodní nebo polosyntetická antibiotika, která mají antimikrobiální účinek a ničí patogenní mikroorganismy, které jsou na ně citlivé.

Existuje několik klasifikací antibiotik skupiny aminoglykosidů, které se liší:

• pomocí spektra antimikrobiální aktivity;
• o charakteristikách vývoje závislosti s dlouhodobým užíváním drogy.

K léčbě hnisavých infekčních chorob se používá lék čtvrté generace, isepamycin. Pro rány na noze nebo paži je předepsáno antibiotikum.

Tetracyklin

Lék ze skupiny tetracyklinů se používá k infekcím kůže a měkkých tkání. Antibiotikum má široké spektrum účinku a má výrazný bakteriostatický účinek. Přípravek je k dispozici ve formě vnější masti, tablet a mastí pro oči. Tři procenta masti "Tetracyklin" je předepsáno pro léčbu infekčních chorob měkkých tkání, které se mohou hnisat. Kontraindikace při používání mastí zahrnují individuální nesnášenlivost složek léčiva a dětí mladších 11 let..

Erythromycin

Antibiotikum "erythromycin" je nejoblíbenější lék pro léčbu infekčních chorob bakteriální etiologie. Pro léčbu hnisavých lézí se na postiženou oblast aplikuje 2-3krát denně externí přípravek. Během léčby popálenin se lék používá 3x týdně. Trvání léčby je určeno lékařem, obvykle 7-10 dní.

Fusidin

Fusidin-sodík je antibakteriální lék používaný k léčbě infekcí měkkých tkání, infikovaných ran a popálenin. K dispozici ve formě tablet. Po podání je léčivo dobře absorbováno v gastrointestinálním traktu a dosahuje vysokých koncentrací v krvi. Po jídle pijí tablety Fusidinu. Denní příjem pro dospělého je 1,5 gramu. Antibiotická terapie trvá 7 až 14 dní. Kontraindikace recepce jsou netolerancí kterékoli ze složek.

Antibiotické masti

Výběr léku závisí na míře poškození: rány na kůži, léze horních vrstev podkožní tkáně, hluboká penetrace. Povrchové léze lze vyléčit vnějšími prostředky, při kterých nepotřebujete pít antibiotikum.

1. Gentamicin sulfát - při aplikaci na místo rány se rychle vstřebává a má účinek na hojení ran.
2. Levomekol - urychluje regenerační proces, má dehydratační účinky.
3. Lincomycinová mast - má antimikrobiální a protizánětlivý účinek.
4. Bactroban - antimikrobiální látka.

Masti pro hojení ran zahrnují "Rescuer", "Actovegin". Pro hnisavé rány se používá „levosin“.

O tom, jaká antibiotika je třeba brát na rány, se rozhoduje s ohledem na umístění léze, měřítko rány a individuální charakteristiky pacienta, proto je před zahájením léčby nutná konzultace s lékařem.

Měkká tkáň absces

Absces měkké tkáně je dutina vyplněná hnisem (pyogenní membrána nebo infiltrační kapsle) a umístěná v podkožním tuku nebo svalu. Má jasné hranice, které jej oddělují od okolních zdravých tkání..

S akumulací velkého množství hnisu se postižená oblast zvětšuje, kapsle se stává tenčí a pravděpodobnost průniku abscesu se zvyšuje s uvolňováním hnisavého exsudátu do sousedních zdravých vláken a intramuskulárních prostorů.

Výsledkem je rozsáhlý difuzní zánět zvaný flegmon. Kromě toho může absces v zanedbané formě způsobit sepsu, hnisavou fúzi stěn krevní cévy, nervový kmen (který vede k neuritidě) a sousední kosti (výskyt osteomyelitidy).

Příčiny abscesu měkkých tkání

1. Průnik infekce do měkkých tkání při narušení kůže v důsledku zranění, zranění, poranění, omrzliny, otevřených zlomenin, popálenin. Příčinnými činiteli jsou:
   • stafylokoky způsobující absces ve čtvrtině případů;
   • E. coli, často infikující tkáně stafylokoky;
   • Mycobacterium tuberculosis, které způsobují „studenou“ absces měkkých tkání, ke kterému dochází při tuberkulóze kostí a kloubů;
   • streptokoky;
   • Proteus;
   • Pseudomonas aeruginosa;
   • clostridia a další.
2. Zavedení pod kůži spolu s léčivy infikovaného obsahu nebo léky určené pouze k intramuskulární injekci. V důsledku abscesu, který vznikl z tohoto důvodu, se může vyvinout aseptická nekróza celulózy a purulentní fúze měkkých tkání. Hnis zůstává sterilní.
3. Šíření bakterií krví a lymfou v přítomnosti hnisavých ložisek v těle: karbunklu, varu, hnisavé tonzilitidě, peritonitidy, pyodermie.
4. Vniknutí tekutin do tkáně, které způsobují jejich nekrózu. Mezi takové látky patří benzín, petrolej atd..

Faktory přispívající k rozvoji abscesu

Tyto zahrnují:

• dlouhodobá gastrointestinální onemocnění (enterokolitida, žaludeční vředy, duodenitida, chronická gastritida);
• poruchy periferního oběhu;
• přítomnost různých chronických infekcí v lidském těle (angíny, sinusitidy, faryngitidy);
• metabolické poruchy (cukrovka, obezita, nedostatek vitamínů, hypotyreóza).

Vývoj abscesu po injekci přispívá k:

• lůžkoviny, prodloužený odpočinek na lůžku a celkové oslabení těla;
• nedodržení techniky intramuskulární injekce, v důsledku čehož jehla vstoupí do cévy s následným vývojem hematomu a jeho infekce;
• zavedení léků, které dráždí tkáně a dostanou se pod kůži (analgin, síran hořečnatý, kofein atd.).

Příznaky a příznaky

Nejprve se na povrchu kůže objeví infiltrát bez jasných hranic. Pak se vytvoří absces s charakteristickými znaky:

1. Bolest v postižené oblasti, její otok a zarudnutí.
2. Kolísání, což je důkaz akumulace tekutého obsahu uvnitř ohniska. Definuje se takto: prsty obou rukou jsou umístěny ve středu zanícené oblasti blízko sebe a přitlačeny na kůži. Prsty levé ruky se nepohybují a pravostranné světelné šoky, které se v přítomnosti tekutiny v uzavřené dutině s elastickými stěnami přenášejí na levou ruku. Naopak šoky způsobené levou rukou pociťují prsty pravé ruky.

Čím blíže je dutina umístěna k povrchu a čím tenčí jsou její stěny, tím jasněji se určuje kolísání. U hluboce lokalizovaných abscesů je obtížné jej odhalit, takže příznak přítomnosti tekutiny se objevuje pozdě. Ve druhém případě se projeví příznaky naznačující absces změny celkového stavu pacienta.

Někdy se může objevit pocit falešné fluktuace (například u lipomu). V tomto případě jsou šoky z jedné ruky na druhou přenášeny pouze v jednom směru a když se změní poloha rukou, pocit otoku zmizí.

1. Obecné somatické změny:

• slabost, únava a zvýšená únava;
• bolest hlavy;
• vysoká tělesná teplota, dosahující 39-40 stupňů a doprovázená zimnicí;
• poruchy spánku;
• ztráta chuti k jídlu.

Tyto příznaky jsou nespecifické a ukazují na obecnou intoxikaci organismu vznikající absorpcí toxinů do krve, které se tvoří v důsledku rozkladu tkání uvnitř postižené dutiny. Takové příznaky mohou také naznačovat šíření hnisavého procesu s vysokou pravděpodobností sepse..

Příznaky abscesu po injekci

• zvýšení teploty;
• přítomnost infiltrátu v místě vpichu, s tlakem, na který je bolest, rostoucí 4-6 dní po injekci (obvykle v gluteal oblasti);
• otok a zarudnutí kůže;
• výskyt fluktuací 2-3 dny po injekci.

Diagnostika

Především odborníci provedou kontrolu postižené oblasti. Tato diagnostická metoda je dostatečná pro povrchové poškození tkáně. Pokud je dutina s hnisavým obsahem umístěna hluboko, odešlete na ultrazvukové nebo rentgenové vyšetření.

U jakékoli formy abscesu se provádí diagnostická propíchnutí infiltrátu pomocí silné jehly a studie bakterií obsažených v hnisu. To je nezbytné pro stanovení citlivosti mikroorganismů na antibiotika, aby bylo možné předepsat odpovídající terapii. V případě podezření na „studený“ absces měkké tkáně je pacient vyšetřen na RTG a PCR testy na tuberkulózu.

Nezbytně zjištěná onemocnění pozadí pacienta. Jejich diagnóza může vyžadovat konzultaci s endokrinologem, gastroenterologem nebo otolaryngologem.

Léčba abscesu měkkých tkání

Je důležité zahájit včasnou léčbu nemoci. V jeho nepřítomnosti je pravděpodobnost sepse s velkým množstvím hnisu do buněčných prostor vysoká.

V raných stádiích povrchového poškození tkáně je předepsána léčba chladem, což může vést k resorpci hnisu. Pokud nedojde ke zlepšení, ale fluktuace ještě není detekována, přepnou se na použití tepla. Mohou to být zahřívací obklady, topné podložky, fyzioterapeutické procedury. V přítomnosti dutiny naplněné tekutinou je pitva absces indikována chirurgickým zákrokem, který zahrnuje její řez a drenáž.

Po chirurgickém zákroku je vyžadováno ošetření rány, aby se zabránilo přilnutí jeho okrajů, dokud se dutina granuluje z hloubky. V operovaných tkáních je proto ponechán volný tampon s Vishnevského mastem, tekutým parafínem atd. Má dráždivý účinek a způsobuje vývoj granulací. To se mění s obvazy každé 2-3 dny, zavádí jej volně, dokud se nedotkne dna dutiny.

Jak se granulace vyvíjí, tampon se vytlačuje z hloubky. V tuto chvíli se vzácné obvazy aplikují se stejným vazelínovým olejem nebo Vishnevského masťem až do úplného zahojení rány. Nadměrná granulace je kauterizována lapisem, který se snaží nedotýkat se epitelu, který roste podél okrajů rány, a jeho ostrovů na povrchu poškozené oblasti. Pokud se rána hojí pomalu a granulace je čistá a šťavnatá, je indikováno šití.

U hlubokého abscesu se používá uzavřená metoda léčby, která umožňuje zkrátit dobu léčby onemocnění. To se děje v několika fázích:

• Povrch je ošetřen antiseptikem.
• Lokální anestézie se provádí (nejčastěji lidokainem).
• Malý řez je proveden ne více než 2 cm a expanduje injekční stříkačkou Hartmann na 4-5 cm se současným protržením spojovacích můstků dutiny.
• Vnitřní stěny dutiny vyplněné hnisem jsou seškrábnuty (kyretáž) a její obsah je odsát (aspirace).
• Absces je vypuštěn pomocí speciální trubice pro drenáž tekutin (drenáž s dvojitým lumenem), čímž je zajištěn odtok purulentního exsudátu. Současně se provádí aktivní sání a promývání dutiny antiseptikem.

Operace se provádí ambulantně a netrvá déle než 10 minut. Trvání léčby rány je až měsíc.

Post-injekční absces v počátečním stádiu, dokud nenastane purulentní fúze, je léčen konzervativně: protizánětlivými léky a antibiotiky. UHF je také předepsán. Pokud dojde k abscesu, je nutný chirurgický zásah.

Po otevření abscesu jsou předepsána antibiotika. Před operací je jejich použití neúčinné, protože hnisavé formace nejsou zásobovány krví a účinné látky nemohou proniknout do poškozené oblasti.

Antibiotika pro léčbu abscesu

Před jejich jmenováním vytvářejí hnis, aby určili typ patogenních mikroorganismů a jejich citlivost na antibiotika. Existuje několik možností léčby:

• lokální aplikace,
• orální příjem,
• zavádění léků do postižené oblasti (provádí se při léčbě abscesu ústní dutiny).

Antibiotika penicilinového typu se používají (cefalexin, amoxicilin) ​​po dobu 10 dnů 4krát denně, vždy 250-500 mg. Je-li pacient alergický na penicilin, předepisují se makrolidy (klaritromycin, erytromycin), které se také užívají po dobu 10 dnů v dávce 250–500 mg, ale dvakrát denně.

Antibiotika pro vnější použití zahrnují masti (Levomekol, Mafenid, Levosin atd.), Jejichž použití vede k zotavení za 1-2 týdny. Jejich výhodou je, že léky působí pouze na místě léze, neabsorbovány do krve.

Kromě antibiotik se předepisují také antipyretika (při vysoké teplotě), nesteroidní protizánětlivá léčiva a sulfonamidy (0,5–1 g streptocidu 3-4krát denně).

Prevence

Aby se zabránilo výskytu abscesu, je nutné přijmout opatření zaměřená na vyloučení možnosti proniknutí infekce do měkkých tkání a celkové posílení těla.

Správné ošetření ran a jejich včasné ošetření

Při poranění je nejprve nutné odstranit viditelné nečistoty sterilním obvazem nebo pinzetou dezinfikovanou alkoholem. Čistá rána by měla být ošetřena antiseptickým přípravkem a poté zakrýt poškozenou oblast bandáží nebo omítkou, která ji chrání před opětovnou kontaminací. Je důležité měnit obvaz denně, dokud není poškozená pokožka úplně zahojena..

K léčbě ran pomocí: chlorhexidin biglukanátu, jodu, 3% peroxidu vodíku. Ten ničí mikroorganismy jak chemicky, tak mechanicky, čímž je vytváří na povrch díky tvorbě bublin. Pokud neexistují žádné léky, pak je jakýkoli alkoholový roztok vhodný jako antiseptikum.

Při hluboké ráně nebudou výše uvedené postupy stačit. Je nutné poradit se s lékařem, který bude ránu ošetřovat, vyřízne její okraje, zastaví krvácení a šití. V případě potřeby je předepsán průběh antibakteriální terapie..

Zvýšená nespecifická odolnost těla

Umělé zvýšení odolnosti těla vůči jakémukoli poškození může být imunizací a zavedením gama globulinových rekonvalescí nebo sér. V lidové medicíně se používá moxibuze, tvorba ložisek umělého zánětu, akupunktura, ženšen. Metody tradiční medicíny:

• Autohemoterapie zahrnující intramuskulární injekci pacientovy vlastní krve odebrané z žíly.
• Zavedení antiretikulárního cytotoxického séra, biostimulantu získaného z krevního séra zvířat (obvykle oslů a koní), které byly imunizovány antigenem z kostní dřeně a slezinou tubulárních kostí odebraných od mladých zvířat nebo z lidské mrtvoly do 12 hodin po jeho smrti.
• Proteinová terapie - zavedení proteinových látek do těla parenterálně (nikoli přes trávicí trakt): intramuskulárně nebo intravenózně.

Soulad s technikou provádění intramuskulárních injekcí

• Řiďte se pravidly asepsis. Injekce by se měly provádět za podmínek úplné sterility. To platí také pro prostory, ve kterých se postup provádí..
• Používejte léky, které způsobují podráždění tkání (jako je analgin), pouze s novokainem.
• Vstřikujte střídavě na různé strany gluteální oblasti.
• Používejte jednorázové jehly a stříkačky. Pokud to není možné, autoklávující jehly a stříkačky.

• použití ucpaných injekčních jehel s mandarinkou.
• použití pro intramuskulární injekce jehel, které jsou určeny pro podávání léků pod kůži a do žíly, protože podkožní tkáň je pro ně příliš tlustá (dosahuje 8-9 cm).

Kterého lékaře bych měl kontaktovat

Pokud se zjistí příznaky abscesu měkké tkáně, je nutné co nejdříve konzultovat traumatologa nebo chirurga, který diagnostikuje dutinu a její obsah a předepíše terapii. Samootevření je přísně zakázáno, protože může vést k šíření infekce do sousedních tkání a orgánů. Návštěva specialisty je povinná, ale tuto nemoc můžete léčit ambulantně..

Vzhledem k tomu, že vývoj abscesu usnadňují různé nemoci vnitřních orgánů, budete muset předepsat a podstoupit nezbytnou terapii konzultace s příbuznými odborníky: endokrinologem, otolaryngologem a gastroenterologem..

Antibiotika pro onemocnění dásní

Z tohoto článku se dozvíte:

• jaká antibiotika se používají k zánětu dásní, kořenů zubů, toku,
• volba antibiotik a režimy,
• Je možné aplikovat injekce do dásní.

Článek byl napsán zubním chirurgem se zkušeností více než 19 let.

Antibiotika jsou léčiva, která mají antimikrobiální vlastnosti a inhibují růst a reprodukci patogenních mikroorganismů. V zubním lékařství jsou antibiotika nejčastěji předepisována buď pro zánět dásní, nebo pro léčbu hnisavého zánětu na vrcholu kořene zubu, jehož příznakem může být otok dásní nebo obličeje (tok). Před zahájením terapie je důležité vybrat ten správný lék, protože s různými dentálními chorobami budou optimální jiná antibiotika.

Proto jsme náš článek rozdělili do 2 tematických částí. První část bude věnována tomu, jaká antibiotika jsou potřebná pro tok gumy a vývoji hnisavého zánětu v kořenech zubu, a druhé, jak vybrat optimální antibiotikum pro onemocnění dásní (chronická generalizovaná periodontitida). Na konci článku najdete také informace o antibiotikech, která jsou doporučována pro prevenci infekce během zubních implantátů..

Antibiotika pro tok a zánět kořenů zubů -

Pojďme se podívat na to, jaká antibiotika pro gumový tok může použít dospělý. Výběr je zde poměrně velký, počínaje levnými antibiotiky, jako je lincomycin a amoxicilin, ale následující léky budou stále optimální -

1) Amoxiclav -
obsahuje originální amoxicilin v kombinaci s kyselinou klavulanovou. Antibiotikum amoxicilin patří mezi syntetické peniciliny, a pokud se používá bez kyseliny klavulanové, může být neúčinné proti mnoha patogenním bakteriím. Proto bude nejúčinnější alternativou přesně lék Amoxiclav, ledaže byste samozřejmě nebyli zmateni cenou 400 rublů za balení. Harmonogram přijímání pro dospělého - 500 mg 2krát denně (obvykle po dobu 4-5 dnů, po kterých může lékař v případě potřeby prodloužit vstup na další 2-3 dny).

Pokud je taková cena pro vás vysoká, můžete si koupit levný amoxicilin, který jde bez kyseliny klavulanové (pouze není ruského původu), a užít ji již při 500 mg 3x denně - pouze 5-7 dní. Kromě toho je při těžkém zánětu nejlepší k němu připojit metronidazol, který se také užívá pro hnisavé infekce 500 mg 3krát denně (pouze 5-7 dní).

Důležité: pokud jste někdy měl (a) průjem po užití antibiotik (je to kvůli vývoji pseudomembranózní kolitidy, abyste je mohl vzít), nebo pokud máte střevní onemocnění / dysbiózu a nechcete zvýšit riziko vzniku průjmu po užití antibiotika, ne nejlepší volba amoxicilin, ale stále azithromycin. Nebo souběžně s Amoksiklavem již povinně používat tab. Metronidazol - toto antibiotikum bude účinné proti bakterii Clostridium difficile, která je zodpovědná za vývoj pseudomembranózní kolitidy.

2) Azithromycin -
stejně jako klindamycin, může být toto antibiotikum použito pro alergie na β-laktamová antibiotika, například stejný amoxicilin. Existují různé způsoby použití, ale podle studií s purulentní odontogenní infekcí je optimální léčebný režim brát 1000 mg jednou denně, po kterém je lék užíván další 2 nebo 3 dny - v dávce 500 mg jednou denně. Ale cena tohoto antibiotika bude docela vysoká, pokud nezohledníte ruské výrobce.

Například lék s azithromycinem „Azitral“ od dobrého indického výrobce Shrey - vás bude stát 300 rublů v balení po 3 tobolkách po 500 mg (ukáže se, že je třeba zakoupit 2 balení v kurzu). Krátký průběh užívání je spojen s faktem, že toto antibiotikum má kumulativní účinek, a proto i po požití léku zůstávají jeho terapeutické koncentrace v těle několik dní (24stoma.ru).

3) Lincomycin a klindamycin -
jedná se o antibiotika skupiny lincosamid a klindamycin je účinnějším analogem lincomycinu (z hlediska účinnosti na některých typech patogenních bakterií, které způsobují hnisavý zánět, je clindamycin 2-10krát účinnější než lincomycin). Zvláštností těchto antibiotik je určitý tropismus na kostní tkáň, což je výhodou pro hnisavý zánět v oblasti zubu a také pro jejich nízkou cenu. Nevýhody zahrnují úzké spektrum antimikrobiálních účinků a také skutečnost, že často způsobují pseudomembranózní kolitidu.

Schéma užívání lincomycinu - 2 tobolky 3krát denně, pouze 5 dní. Clindamycin režim - 1 tobolka 150 mg 4krát denně po dobu 4 dnů. Posledně jmenované je lékem volby pro alergie na β-laktamová antibiotika, která zahrnují peniciliny, amoxiciliny, cefalosporiny atd. Dostupná cena - balení 16 tab. 150 mg (výroba Srbska) stojí asi 160 rublů. Pro prevenci pseudomembranózní kolitidy by měla být obě antibiotika také kombinována s tab. Metronidazol.

Důležité: Nezapomeňte, že byste neměli brát antibiotika sami bez lékařského předpisu. Výběr antibiotik provádí lékař s přihlédnutím ke specifické situaci v ústní dutině, závažnosti hnisavého zánětu a také s ohledem na vaše chronická onemocnění. Antibiotika pro tok dásní jsou předepsána zubním lékařem ihned po malém řezu dásní, který umožňuje odtoku hnisu. Antibiotika však nemohou nahradit tento postup..

Antibiotická léčba onemocnění dásní v blízkosti zubu (tok) není hlavní léčbou. Řez, i když je to nutné, také není hlavním léčením. Hlavní léčba spočívá v léčbě kauzálního zubu, jako je příčina toku je vždy pouze jedna - infekce v kořenových kanálech jednoho ze zubů. To může být důsledkem neošetřeného zubního kazu nebo pulpitidy zubu, nebo to může být důsledek dříve provedeného plnění nekvalitních kořenových kanálků.

Antibiotika na bolesti zubů -

Bolest v zubu je výsledkem buď zánětu nervu v zubu (toto onemocnění se nazývá pulpitida) nebo zánětu na vrcholu kořene zubu (periodontitida). Antibiotika vám nepomůžou zmírnit bolest a mohou pouze zpomalit, ale nezabránit rozvoji zánětu. Obvykle se předepisují po otevření abscesů na dásních nebo při léčbě hnisavého zánětu na vrcholu kořene zubu..

Nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID), které zahrnují Nurofen, jakož i další mnohem silnější analgetika, jsou účinné při úlevě od bolesti zubů. Zahájený příjem antibiotik ještě před návštěvou zubaře může být přiměřený pouze v jednom případě - pokud již večer nebo v noci máte otoky dásní nebo obličeje a zubaře uvidíte až příští den.

Antibiotika na onemocnění dásní -

Při léčbě onemocnění dásní (na rozdíl od situace s tavidlem) se již používá několik jiných antibiotik než ta, která jsme popsali výše. Níže naleznete seznam antibiotik, která jsou považována za nejúčinnější pro léčbu dásní do roku 2020. Důležitý bod, který musíte vzít v úvahu - antibiotika můžete používat až po předběžném odstranění zubního plaku.

Patogenní bakterie depozit zubů způsobují gingivitidu a parodontitidu a užívání antibiotik bez odstranění příčinného faktoru povede pouze k dočasnému mírnému snížení příznaků zánětu. Pokud tedy nechcete dosáhnout jednoduše asymptomatické progrese nemoci antibiotiky, nejprve u zubního lékaře proveďte ultrazvukové čištění zubních usazenin.

1. Amoxiclav ® -

Tento lék je kombinací antibiotika amoxicilinu a kyseliny klavulanové. Použití standardního amoxicilinu je jednou z indikací pro onemocnění parodontu (onemocnění dásní), ale bez kombinace s kyselinou klavulanovou již neovlivňuje mnoho typů patogenních bakterií. Díky této kyselině je Amoxiclav stále účinný i proti bakteriím necitlivým na amoxicilin, peniciliny a cefalosporiny..

Schéma aplikace -
Doporučené dávkování pro dospělé je 500 mg 2krát denně (po dobu 8 dnů). Stejně jako všechna jiná antibiotika používaná při léčbě onemocnění dásní by se její použití mělo provádět až poté, co zubní lékař odstraní nadměrné a subgingivální zubní usazeniny, které způsobují rozvoj onemocnění dásní. V případě agresivní parodontitidy, v přítomnosti hlubokých periodontálních kapes, v přítomnosti dysbiózy nebo rozvoje průjmu po užívání antibiotik v minulosti, je nejlepší použít Amoxiclav v kombinaci s Metronidazolem.

2. Ciprofloxacin -

Antibiotikum Ciprofloxacin patří do skupiny fluorochinolonů druhé generace. V současné době je toto léčivo jediným antibiotikem v parodontální antibiotické terapii, která potlačuje absolutně všechny kmeny A. actinomycetemcomitans (zatímco má minimální účinek na normální mikroflóru ústní dutiny)..

Schéma aplikace -
doporučená dávka pro dospělé je 500 mg 2krát denně (po dobu 10 dnů). A nikdy neslyšejte - nikdy nekupujte ciprofloxacin nebo jiná ruská antibiotika, pokud se chcete chránit před pseudomembranózní kolitidou. Dvě balení indického přípravku Ciprolet (po 10 tabletách po 500 mg), která je nutná pro léčbu, vás bude stát asi 250 rublů. Dodáváme, že s diabetem je nejlepší okamžitě zvolit antibiotika fluorochinolonové skupiny.

Při léčbě paradentózy se toto antibiotikum nejlépe používá v kombinaci s metronidazolem, as v tomto případě je blokováno celé možné spektrum anaerobů. Nebo si vezměte kombinované léčivo jako Ciprolet A, ve kterém je ciprofloxacin kombinován s tinidazolem.

3. Metronidazol -

Antibiotikum Metronidazol nelze použít jako monoterapii při léčbě onemocnění dásní, zvyšuje však účinnost antibiotické terapie, pokud se používá v kombinaci s jinými antibiotiky. Studie prokázaly, že v kombinaci s amoxicilinem nebo ciprofloxacinem může být zvláště účinný při léčbě chronické parodontitidy..

Schéma aplikace -
Doporučená dávka pro dospělé je 500 mg 3x denně, pouze 10 dní. Výhodou tohoto antibiotika je, že stejně jako ciprofloxacin prakticky neovlivňuje normální mikroflóru ústní dutiny. Balení "Metronidazole Nycomed" japonské farmaceutické společnosti Takeda (20 tablet. 500 mg) - vás bude stát asi 100 rublů. Polský přípravek "Trichopol" - asi 120 rublů v balení. 20 tablet.

4. Azithromycin -

Antibiotikum azithromycin patří do skupiny makrolidů. Účinný proti anaerobům a gramnegativním bakteriím. Studie ukazují, že azithromycin v dávce 500 mg první den a 250 mg po dobu dalších 5 dnů může být účinnou terapií při léčbě onemocnění dásní. Přesto se předpokládá, že takový léčebný režim bude o něco méně účinný než kombinace antibiotik: 1) amoxiclav + metronidazol, 2) ciprofloxacin + metronidazol.

5. Tetracyklin a doxycyklin -

Použití těchto antibiotik může být velmi účinné při léčbě agresivní parodontitidy, protože mají schopnost soustředit se v gingivální tekutině v parodontálních kapsách a úspěšně potlačit bakterii A. actinomycetemititans (jejíž přítomnost je spojena s těžkým průběhem zánětu u parodontitidy). Například koncentrace tetracyklinu v gingivální tekutině může 2-10krát překročit jeho obsah v krevním séru a v doxycyklinu je tento ukazatel 7-20krát.

Další jedinečnou vlastností těchto antibiotik je jejich antikollagenázová aktivita. Faktem je, že některé patogenní bakterie mají schopnost produkovat enzym kolagenázu, která ničí pojivovou tkáň, což přispívá k destrukci kosti kolem zubů a vzniku periodontálních kapes. Tetracyklin a doxycyklin inhibují tento enzym a mohou přispívat k částečné regeneraci kosti. Proto se tato antibiotika považují za jednička, pokud se na pozadí antibiotické terapie provádí chirurgická léčba paradentózy (tj. Operace kyretáže nebo patchwork)..

Recepční schémata -
doporučená dávka tetracyklinu je 250 mg 4krát denně (8-10 dní). Doxycyklin, který je zase polosyntetickým tetracyklinem, lze použít po dlouhou dobu a při nízkém dávkování, což nesnižuje účinnost léčby zánětu dásní. Periodontisté doporučují použití tohoto léku 100 mg jednou denně (po dobu 21 dnů), zatímco doxycyklin prakticky nedráždí gastrointestinální trakt.

Pokud mluvíme o drogách, můžeme doporučit lék „Doxycycline Solutab“ farmaceutická společnost Astellas (Nizozemsko). Charakteristickým rysem tohoto léku jsou šumivé tablety, které musí být před použitím rozpuštěny ve vodě. Díky tomu je léčivo rychle a 100% absorbováno v zažívacím traktu, prakticky bez ovlivnění střevní mikroflóry. Cena 1 balíčku je 10 karet. 100 mg každý - ze 300 rublů (pro výše uvedený průběh léčby jsou zapotřebí 2 balení léku).

Důležité: antikollagenázová aktivita tetracyklinů a doxycyklinů z nich činí nejlepší volbu v chirurgické léčbě periodontitidy, v důsledku čehož je možné zcela dezinfikovat periodontální tkáně (tj. Odstranit všechny zánětlivé granulace z dásní, jakož i subgingivální zubní depozity). Doporučujeme však jejich příjem - až po naočkování na mikroflóru obsahu periodontálních kapes, které lze provést v jakékoli diagnostické laboratoři.

To je nutné k vyloučení rezistence na tyto léky, které se někdy vyskytují. Pokud v zásadě nechcete trávit čas a peníze také prováděním mikrobiologických studií, je lepší zvolit kombinaci antibiotik: amoxiclav + metronidazol nebo ciprofloxacin + metronidazol.

Lokální použití antibiotik -
při komplexní léčbě zánětu dásní se systémová antibiotická terapie obvykle používá pouze v přítomnosti středních a hlubokých periodontálních kapes, s rychlým agresivním průběhem periodontitidy a pacient také odmítá podstoupit chirurgickou léčbu (kyretáž dásní), pokud existují důkazy. Ve většině případů se u mírných forem paradentózy nejčastěji předepisují pouze antiseptické výplachy + aplikace speciálních dásní na dásně.

Implantační antibiotika -

Samostatnou otázkou použití antibiotik je jejich použití v implantologii - při přípravě na operaci, jeho udržování a používání v časném pooperačním období - k prevenci infekčních komplikací a také k léčbě již existujících infekčních komplikací (periimplantitida). Přečtěte si více o výběru antibiotik v těchto případech v článku:

Injekce gumovými antibiotiky -

Chci říci pár slov o takové metodě léčby, jako je injekce antibiotik do dásní. V zahraničí nebyl tento způsob léčby nikdy použit kvůli velkému poškození, které je způsobeno dásním takovými injekcemi. V Rusku byla tato metoda léčby dříve velmi rozšířená kvůli její laskavosti a nízké kvalifikaci zubních lékařů (v podmínkách, kdy parodontisté nejsou léčeni parodontisty, kteří jsou na to speciálně vyškoleni, ale běžným zubním lékařem)..

Níže vysvětlíme, proč, pokud vám byl nabídnut kurz injekce antibiotik do dásní na klinice, měli byste okamžitě utéct z této kliniky a hledat jinou kliniku / jiného lékaře. Viditelná část léčby je hlavně taková, že injekce do dásní nejprve mohou skutečně vést ke snížení intenzity zánětu (krvácení, bolest, otok a zarudnutí dásní). Ačkoli někteří pacienti již mohou mít gingivální abscesy v tomto stádiu - to je zvláště často případ hlubokých periodontálních kapes.

Injekce antibiotika přímo do dásně vede k vytvoření hrozivě vysoké koncentrace antibiotika v dásních a kostní tkáni kolem zubu. Obvykle dejte antibiotikum lincomycin. Při nízkých koncentracích je bakteriostatický, ale při vysokých koncentracích začíná mít baktericidní účinek, což vede k současné destrukci velkého počtu patogenních mikroorganismů (a nikoli postupné, jak by mělo být). Smrt patogenních bakterií je vždy doprovázena uvolňováním velkého množství toxinů, různých patogenů a také tzv. "Cytokinů" (zánětlivých mediátorů).

Když je příliš mnoho z nich současně vysunuto, vede to k vzniku více ohnisek nekrózy v parodontu (periodontium je vazivový aparát zubu, pomocí svých vláken se zub spojuje s kostní tkání). Takové oblasti nekrózy se hojí s tvorbou jizvové tkáně, jejíž vznik nejprve vyvolává zesílení zubu, ale bohužel tato radost netrvá dlouho. Normální periodontální zuby jsou uzpůsobeny k tomu, aby nesly velkou mechanickou (žvýkací) zátěž, kterou nelze říci o tkáni jizvy. A jakmile se oblast připojení zubu ke kosti v důsledku normálního periodontia zmenší, dojde k mechanickému přetížení vazivového aparátu zubu.

V důsledku toho se kostní tkáň kolem zubu začne absorbovat, což vede k ještě většímu zvýšení jeho pohyblivosti. Kromě toho v tomto případě již mobilita nebude spojována se zánětem, ale se snížením hladiny kosti, jakož i se snížením oblasti periodontálního připojení kořene zubu k kosti. A to je již nezvratná mobilita, kterou nelze napravit žádným ošetřením. Doufáme, že náš článek: Antibiotika na bolesti zubů a dásní - se vám ukázal jako užitečný!

Zdroje:

1. Na základě osobní zkušenosti zubního lékaře,
2. Přidat. autorské odborné vzdělání v parodontice,
3. Národní lékařská knihovna (USA),
4. Americká akademie periodontologie (USA),
5. „Terapeutická stomatologie. Učebnice “(Borovsky E.V.).