Sdílet s přáteli
Alergie se hodí!
Nejprve zjistěte, co přispívá k rozvoji alergické reakce. Co může způsobit náhlé svědění kůže, otok sliznice dýchacích cest, bolest břicha a další projevy akutních alergií? Je to způsobeno uvolňováním histaminu, mediátoru, který je uvolňován v reakci na alergen.
Proto v boji proti alergii zaujímá důležité místo léky blokující receptory histaminu, které snižují jeho účinek na organismus. Říká se jim antihistaminika. Existují dvě generace antihistaminik. 1, 2 Zvažte je podrobněji.
Antihistaminika 1. generace
Každá generace je jakýmsi vývojovým obratem ve vývoji léčiv. Čím novější jsou, tím příznivější je jejich bezpečnostní profil, riziko vzniku rezistence na léčivo je nižší a doba působení je delší. 2
Antihistaminika 1. generace mají bohužel řadu závažných vedlejších účinků, které významně omezují jejich použití. Faktem je, že účinné látky pronikají hematoencefalickou bariérou (jakýsi fyziologický filtr mezi oběhovým systémem a centrálním nervovým systémem, jehož prostřednictvím se do mozku dostávají živiny, bioaktivní látky a některé léky), kde se vážou na mozkové receptory, blokují centrální serotoninové a m-cholinergní receptory. To může způsobit rozvoj sedativního účinku různé závažnosti, od menších po závažné.
Existují další vedlejší účinky - sucho v ústech, zvýšená obstrukce (obstrukce) dýchacích cest, zvýšená viskozita sputa, tachykardie, rozmazané vidění. Z negativních vlastností stojí za zmínku vývoj tachyfylaxe, tj. Snížení účinku po určité době podávání, obvykle po 15-20 dnech. 12
Nejslavnější antihistaminika 1. generace:
Mebhydrolin.
Může způsobit závratě, inhibici mentální aktivity. Vzhledem k dráždivému účinku na žaludeční sliznici se doporučuje užívat po jídle.
Chloropyramin.
Může být použit pro zánět spojivek a alergie na kůži. Pro rychlý účinek je předepsán v injekcích. 12
Antihistaminika 2. generace
Léky 2. generace mají minimální účinek na serotoninové a tzv. M-cholinergní receptory a na skutečnost, že histaminové receptory jsou na ně velmi citlivé. Tyto léky vydrží déle - až 48 hodin, takže je lze užívat méně často, což může snížit riziko vedlejších účinků. 1
Antihistaminika druhé generace:
Loratadine
Platí po dlouhou dobu, až 24 hodin. Zmírňuje svědění, otoky a normalizuje propustnost kapilár.
Cetirizine
Používá se k prevenci a snížení alergických příznaků. Působí rychle, účinek je zaznamenán asi po 20 minutách a trvá déle než den. 3
Ebastin.
Je předepsán pro alergie na kůži a sliznice očí. Nepropichuje mozek, proto je vliv Ebastinu minimální na nervový systém a mentální reakce.
Aktivní metabolity léčiv 2 generací
Existují absolutně moderní vývojové trendy, které prakticky postrádají nedostatků alergických léčiv z předchozích generací. Neovlivňují srdce a centrální nervový systém, nepotlačují mentální reakce, nevedou k závislosti.
Mezi tyto léky patří fexofenadin a desloratadin. První je určen pro sezónní alergickou rýmu a chronickou kopřivku, zabraňuje uvolňování histaminu a vývoji reakcí na alergen. V tomto případě začíná akce asi 1 hodinu po podání dávky a trvá až jeden den. Druhý lék je předepsán pro alergickou rýmu, kopřivku. Blokuje uvolňování biologicky aktivních alergických faktorů a zabraňuje příznakům onemocnění. Zmírňuje křeče, snižuje otoky a svědění, normalizuje propustnost kapilár. Účinek se objevuje relativně rychle, přibližně 30 minut po podání dávky a trvá až 24 hodin.
Antihistaminika
Antihistaminika poslední generace
Antihistaminika jsou látky, které potlačují účinky volného histaminu..
Když alergen vstoupí do těla, uvolní se histamin z žírných buněk pojivové tkáně, které tvoří imunitní systém těla. Začíná interagovat se specifickými receptory a způsobuje svědění, otoky, vyrážku a další alergické projevy. Antihistaminika jsou zodpovědná za blokování těchto receptorů. V roce 2019 existují tři generace těchto léků..
Dnes budeme uvažovat o nové generaci antihistaminů, které jsou účinné a prakticky nezpůsobují vedlejší účinky. Seznam těchto léků, které jsou relevantní pro rok 2019, najdete v článku. Nechte svůj komentář v komentářích..
Příčiny alergie
Hlavní příčiny alergií:
- odpadní produkty z domácí klíště;
- pylu různých kvetoucích rostlin;
- cizí proteinové sloučeniny obsažené ve vakcínách nebo dárcovské plazmě;
- vystavení slunečnímu záření, chlad;
- prach (kniha, domácnost, ulice);
- spory různých hub nebo plísní;
- zvířecí srst (hlavně charakteristická pro kočky, králíky, psy, činčily);
- chemické čisticí a čisticí prostředky;
- lékařské přípravky (anestetika, antibiotika);
- potravinářské výrobky, zejména vejce, ovoce (pomeranče, tomel, citrony), mléko, ořechy, pšenice, mořské plody, sója, bobule (Kalina, hrozny, jahody);
- kousnutí hmyzem / členovci;
- latex;
- kosmetické nástroje;
- psychologický / emoční stres;
- Nezdravý životní styl.
Alergii lze ve skutečnosti rozpoznat náhlým slzením, rýmou, svěděním, kýcháním, zarudnutím kůže a dalšími neočekávanými bolestivými projevy. Nejčastěji se takové alergické příznaky vyskytují v přímém kontaktu se specifickou alergenní látkou, kterou lidský organismus rozpoznal jako původce nemoci, v důsledku čehož jsou vyvolána protiopatření.
Lékaři považují za alergeny, jako látky, které odhalují přímý alergenní účinek, tedy látky, které mohou zvýšit účinek jiných alergenů.
Reakce člověka na účinky různých alergenů do značné míry závisí na genetických individuálních vlastnostech jeho imunitního systému. Recenze četných studií naznačují dědičnou alergickou predispozici. U rodičů s alergiemi je tedy mnohem pravděpodobnější, že budou mít dítě s podobnou patologií než zdravý pár.
Indikace pro použití
Předepište antihistaminika, včetně nejnovější generace, musíte určitě doktora, který stanoví přesnou diagnózu. Zpravidla je jejich podávání vhodné v přítomnosti takových příznaků a nemocí:
- časný atopický syndrom u dítěte;
- sezónní nebo celoroční rýma;
- negativní reakce na pyl rostlin, zvířecí chlupy, domácí prach, některé léky;
- těžká bronchitida;
- angioedém;
- anafylaktický šok;
- alergie na jídlo;
- enteropatie;
- bronchiální astma;
- atopická dermatitida;
- zánět spojivek způsobený expozicí alergenům;
- chronické, akutní a jiné formy kopřivky;
- alergická dermatitida.
Mechanismus účinku antihistaminik
Základem mechanismu účinku léků používaných proti alergiím je jejich schopnost zvrátit inhibici H1-histaminových receptorů.
Nemohou úplně nahradit histamin, ale účinně blokují ty receptory, které nedokázal obsadit. Proto se používají, když je třeba zabránit rychle se vyvíjejícím a závažným alergiím. Blokátory H1 také zabraňují produkci nových šarží histaminu, pokud se onemocnění aktivně vyvíjí. Moderní antialergika mohou ovlivňovat nejen histaminy, ale také bradykinin, serotonin a leukotrieny.
Při interakci s H1 receptory jsou způsobeny následující účinky:
- Antispasmodické působení.
- Bronchodilatační účinek, pokud se po expozici histaminu objeví křeč.
- Zamezte vazodilataci.
- normalizovat propustnost stěny cévy, zejména v kapilárním loži.
Antihistaminika nemohou ovlivnit žaludeční kyselost a sekreci, protože neinteragují s histaminovými H2 receptory.
Generace antihistaminik
Existuje několik generací antihistaminik. S každou generací se snižuje počet a síla vedlejších účinků a pravděpodobnost závislosti, doba trvání akce se zvyšuje.
Následuje klasifikace přijatá WHO v roce 2019:
Generace: | Účinná látka: |
První generace. Antihistaminika 1. generace se vyznačují následujícími farmakologickými vlastnostmi:
|
|
Druhá generace. Mají výhody oproti lékům první generace:
|
|
Poslední generace (třetí). Všechny nejnovější generace antihistaminik nemají kardiotoxický a sedativní účinek, takže je mohou používat lidé, jejichž aktivita je spojena s vysokou koncentrací pozornosti. Tato léčiva blokují receptory H1 a mají také další účinek na alergické projevy. Mají vysokou selektivitu, nepřekonávají hematoencefalickou bariéru, proto se nevyznačují negativními důsledky z centrální nervové soustavy, nedochází k vedlejším účinkům na srdce. |
|
Chemická struktura a vlastnosti
Antialergická léčiva mohou být rozdělena do několika typů, v závislosti na jejich chemické struktuře. Výrazné efekty a vlastnosti se vytvářejí v závislosti na typu a struktuře..
Druh drogy: | Odrůdy: | Charakteristické vlastnosti: |
Ethanolominy | Clemastin, difenhydramin, dimenhydrinát, doxylamin | Výrazná sedace, ospalost, m-anticholinergní účinek. |
Ethylen diaminy | Chloropyramin | Výrazná sedace, ospalost, m-anticholinergní účinek. |
Alkylaminy | Dimetinden, akrivastin, chlorfenamin | Způsobuje zvýšené vzrušení centrálního nervového systému, ale sedace je slabá. |
Piperaziny | Cetirizin, hydroxyzin | Mírná sedace. |
Piperidiny | Ebastin, loratadin, levocabastin, fexofenadin | Slabá sedace, neovlivňují nervový systém a jsou zbaveny anticholinergních vlastností. |
Fenothiaziny | Promethazine, Chifenadine | Výrazné anticholinergní, antiemetické vlastnosti. |
Aby bylo možné určit, které antihistaminika jsou lepší, musíte zvážit jejich rozlišovací vlastnosti, pozitivní a negativní stránky, jakož i účinek na pacienta a alergii samotnou.
Vývoj blokátorů receptoru H1 probíhal postupně a dnes lze rozlišovat tři generace léčiv, z nichž každá má své vlastní vlastnosti.
Nejnovější generace antihistaminik: Seznam
Aktuální pro rok 2019 seznam nejlepších antihistaminik nejnovější generace, jak se zbavit alergických příznaků u dospělých:
- Gletset;
- Xizal;
- Ceser;
- Suprastinex;
- Fexofast;
- Zodak Express;
- L-Cet;
- Loratek;
- Fexadin;
- Erius
- Desal;
- NeoClaritin;
- Lordestine;
- Trexil Neo;
- Fexadin;
- Allegra.
Podle hodnotících kritérií by poslední generace alergických léků neměla ovlivňovat fungování centrálního nervového systému, působit toxicky na srdce, játra a krevní cévy a interagovat s jinými léky.
Podle výsledků výzkumu žádný z těchto léků tyto požadavky nesplňuje..
Erius
Lék je indikován k léčbě sezónní senné rýmy, alergické rýmy, chronické idiopatické kopřivky se symptomy, jako je slzení, kašel, svědění, otoky nosohltanu..
nevýhody
Mohou se objevit nežádoucí účinky (nevolnost a zvracení, bolest hlavy, tachykardie, místní alergické příznaky, průjem, hypertermie). Děti mají obvykle nespavost, bolesti hlavy, horečku.
Výhody
Erius působí velmi rychle na alergické příznaky, může být použit k léčbě dětí od jednoho roku, protože má vysoký stupeň bezpečnosti.
Je dobře tolerován jak dospělými, tak dětmi, je k dispozici v několika lékových formách (tablety, sirup), což je velmi výhodné pro použití v pediatrii. Může být přijata po dlouhou dobu (až do roku), aniž by způsobovala závislost (odpor vůči ní). Spolehlivě zmírňuje projevy počáteční fáze alergické reakce.
Po průběhu léčby účinek přetrvává 10 až 14 dní. Příznaky předávkování nebyly pozorovány ani při pětinásobném zvýšení dávky Eriusu.
Trexil Neo
Je to rychle působící selektivně aktivní antagonista receptoru H1 odvozený od buterofenolu, který se liší chemickou strukturou od analogů.
Používá se pro alergickou rinitidu ke zmírnění jejích příznaků, alergických dermatologických projevů (dermografismus, kontaktní dermatitida, kopřivka, atonický ekzém), astmatu, atonické a vyvolané fyzické námahy, jakož i ve spojení s akutními alergickými reakcemi na různé dráždivé látky..
nevýhody
Při překročení doporučené dávky byl pozorován slabý projev sedativního účinku a reakce gastrointestinálního traktu, kůže a dýchacích cest.
Výhody
nepřítomnost sedativního a anticholinergního účinku, vliv na psychomotorickou aktivitu a pohodu člověka. Lék je bezpečný pro použití u pacientů s glaukomem a trpících poruchami prostaty..
Fexadin
Lék se používá k léčbě sezónní alergické rýmy s následujícími projevy senné rýmy: svědění kůže, kýchání, rýma, zarudnutí sliznice očí a také k léčbě chronické idiopatické kopřivky a jejích příznaků: svědění kůže, zarudnutí.
nevýhody
Po nějaké době je možná závislost na účinku léku, má to vedlejší účinky: dyspepsie, dysmenorea, tachykardie, bolesti hlavy a závratě, anafylaktické reakce, perverzní chuť. Formulář závislosti na drogách.
Výhody
Při užívání léku se neprojevují vedlejší účinky charakteristické pro antihistaminika: poškození zraku, zácpa, sucho v ústech, přírůstek na váze, negativní účinek na činnost srdečního svalu.
Fexadin lze zakoupit v lékárně bez lékařského předpisu, úprava dávky u starších pacientů, pacientů a selhání ledvin a jater není nutná. Droga působí rychle a udržuje svůj účinek během dne. Cena léku není příliš vysoká, je dostupná mnoha lidem trpícím alergiemi.
Antihistaminika 4. generace - existují?
Všechna tvrzení tvůrců reklamy uvádějící značky léků jako „antihistaminika čtvrté generace“ nejsou ničím jiným než reklamním trikem. Tato farmakologická skupina neexistuje, ačkoli obchodníci jí připisují nejen nově vytvořené léky, ale také léky druhé generace.
Oficiální klasifikace uvádí pouze dvě skupiny antihistaminů - jedná se o léky první a druhé generace. Třetí skupina farmakologicky aktivních metabolitů je ve farmaceutickém průmyslu umístěna jako „blokátory histaminu H1 třetí generace“.
Antihistaminika během těhotenství
Alergické ženy, které plánují otěhotnět nebo už mají dítě, se přirozeně zajímají o to, jaké alergické pilulky lze užít během těhotenství a další kojení, a zda je možné tyto léky v zásadě užívat?
Začátkem těhotenství je lepší se vyhnout užívání léků, protože jejich účinek může být nebezpečný jak pro těhotné ženy, tak pro jejich budoucí potomky. Antihistaminika z alergií během těhotenství v prvním trimestru jsou přísně zakázána, s výjimkou extrémních případů, které ohrožují život nastávající matky. Ve 2. a 3. trimestru je používání antihistaminik také povoleno s obrovskými omezeními, protože žádné z existujících terapeutických antialergik není zcela bezpečné.
U alergických žen trpících sezónními alergiemi lze doporučit, aby se během těhotenství plánovaly dopředu, pokud jsou konkrétní alergeny nejméně aktivní. Pokud jde o zbytek, nejlepším řešením by také bylo zabránit kontaktu s látkami způsobujícími jejich alergické reakce. Pokud není možné taková doporučení provést, lze závažnost určitých alergických projevů snížit užíváním přírodních antihistaminik (rybí olej, vitamíny C a B12, zinek, pantothenová, nikotinová a olejová kyselina) a poté pouze po konzultaci s lékařem.
Co jsou antihistaminika a jak je užívat
Abyste pochopili, co jsou antihistaminika, musíte pochopit, co jsou histaminy a jak na ně působí antihistaminika..
Histaminy jsou látky, které se nacházejí v tzv. Žírných buňkách. Po kontaktu s alergenem se z mastocytů uvolňují histaminy, aby se neutralizovala provokující látka. Jsou to histaminy, které ovlivňují penetrační schopnost krevních cév a způsobují výskyt všech známých alergických symptomů (svědění, otok, zarudnutí, slzení, puchýře, vyrážka atd.) Existují tři typy receptorů, které, když reagují se sloučeninou s histaminem, mají různé účinky:
1. H1 receptory. V kombinaci s histaminem způsobuje svědění, bronchopulmonální křeče, zvyšují propustnost stěn krevních cév.
2. H2 receptory. Reagují na histaminy tím, že uvolňují svaly dělohy, zvyšují sekreci žaludku a zvyšují kontraktilitu myokardu.
3. H3 receptory. Je schopen inhibovat produkci histaminu a zabránit jeho vstupu do nervového systému.
Nyní bude mnohem snazší pochopit, co jsou antihistaminika a jak fungují..
Mechanismus účinku
Antihistaminika jsou látky, které mají schopnost blokovat (inhibovat) citlivost receptorů na histamin a zastavit akutní imunitní odpověď. Různé látky jsou zaměřeny na inhibici různých typů receptorů, a proto mají různý rozsah:
- Blokátory H1. Zbavte se příznaků alergie;
- H2 blokátory. Pomáhají snižovat žaludeční sekreci, používají se k léčbě žaludečních chorob;
- Blokátory H3. Používá se k léčbě onemocnění centrálního nervového systému.
Léky obsahující inhibitory receptoru H1 byly vynalezeny již v roce 1936 a od té doby se neustále zlepšují. Dnes existují antihistaminika I, II a III generace.
Antihistaminika 1. generace
Hlavní výhodou léků první generace je schopnost rychle zastavit imunitní odpověď. Současně účinek netrvá dlouho - asi 4-6 hodin.
Hlavní nevýhodou je schopnost proniknout hematoencefalickou bariérou. Výsledkem je deprese centrálního nervového systému. Sedace se může lišit v závažnosti a projevuje se příznaky jako: ospalost, ztráta pozornosti, apatie. Psychomotorická agitace je také možná..
Sedativní účinek léků generace I způsobuje kontraindikace pro použití u lidí, jejichž činnost vyžaduje zvláštní péči nebo vyžaduje vysokou fyzickou aktivitu.
Mezi nežádoucí účinky:
- slabost;
- bolest hlavy;
- nevolnost, zvracení;
- změny stolice;
- suché sliznice;
- pokles krevního tlaku;
- svalová slabost;
- ospalost;
- arytmie.
Prakticky každý z nás ví, co jsou antihistaminika první generace. Jsou to nejdostupnější, nejčastější a často používané k naléhavému odstranění alergických příznaků, k léčbě alergií neznámého původu, ke zmírnění svědění a snížení kožních reakcí, s alergickou rýmou, kinetózou, migrénou, astmatem.
Přípravy první generace jsou návykové, proto je jejich dlouhodobé používání nepřijatelné. Průběh přijímání nesmí přesáhnout 7-10 dnů.
Ve skupině 1. generace: „Suprastin“, „Daizolin“, „Diphenhydramin“, „Tavegil“, „Fenkarol“.
Antihistaminika II. Generace
Léky druhé generace jsou dokonalejší a postrádají inhibiční účinek na centrální nervový systém. Antihistaminický účinek se objevuje rychle a trvá 24 hodin, to znamená, že stačí jedna dávka denně.
Hlavní nevýhodou je kardiotoxický efekt. Antihistaminika II. Generace jsou schopna blokovat draslíkové kanály srdečního svalu. V důsledku toho došlo k selhání srdce. Tento účinek je posílen paralelním užíváním antidepresiv, makrolidů, antimykotik, grapefruitové šťávy..
Léky generace II nejsou předepisovány pro starší lidi, pacienty se srdečními chorobami ani pro lidi s těžkou dysfunkcí jater.
Možné nežádoucí účinky:
- suché sliznice;
- nevolnost a zvracení;
- úzkost;
- Deprese;
- poruchy stolice;
- bolest hlavy;
- gastritida.
Antihistaminika II. Generace se používají k léčbě Quinckeho edému, alergické rýmy, pollinózy, kopřivky, ekzému, atopických chorob.
Délka přijímacího řízení může dosáhnout 12 měsíců.
Skupina drog druhé generace zahrnuje: „Loratadin“, „Fenistil“, „Claritin“, „Lomilan“, „Cladidol“, „Rupafin“ atd..
Antihistaminika III. Generace
Co jsou antihistaminika III. Generace? Jedná se o speciální látky - produkty metabolických procesů léčiv druhé generace, tzv. „Aktivní metabolity“. Metabolity postrádají nedostatek prostředků generací I a II: potlačuje se centrální nervový systém a kardiotoxický účinek, vylučují se negativní účinky na játra, ledviny a gastrointestinální trakt.
Aktivní metabolity jsou přijatelné pro použití u široké škály pacientů k léčbě alergické konjunktivitidy, rinitidy, pollinózy, atopické dermatitidy, kopřivky, ekzému, astmatu.
Vedlejší účinky jsou prakticky sníženy na nulové hodnoty. Je však občas možné:
- bolest hlavy;
- bolest svalů
- slabost;
- gastritida;
- nevolnost, zvracení;
- arytmie;
- suché sliznice.
Přípravy třetí generace jsou přípustné pro průběžné používání.
Kontraindikací při užívání metabolitů je těhotenství, rané dětství, individuální nesnášenlivost kterékoli ze složek.
Do skupiny metabolitů patří následující léky: Zirtek, Telfast, Erius.
Léky pro děti
Většina antihistaminik je kontraindikována v raném dětství. Alergické reakce jsou však často náchylné kojenci. Lék by proto měl vybrat pouze zkušený odborník.
Pro rychlé odstranění alergických příznaků v raném dětství je přípustné užívat léky první generace. Pro odstranění kožních projevů je možné použít antihistaminické masti a krémy.
Během léčby antihistaminiky by měl být stav dítěte pečlivě sledován, a pokud se vyskytnou nežádoucí účinky, okamžitě vyhledejte lékařskou pomoc.!
Co je antihistaminika, zná dobře pouze odborníka a pouze zkušený alergolog si může vybrat lék a dávku, která je pro vás ta pravá. Samoléčení může vést k nenapravitelným následkům!
Antihistaminika v léčbě alergií: mechanismus účinku a klasifikace
Tyto alergické léky byly vytvořeny již v roce 1936, ale nyní jsou pravidelně předepisovány. Jejich funkcí je vytvoření zpětné vazby s H1 receptory. Proto je pro terapeutický účinek nutné při častém podávání stanovit zvýšenou dávku.
Vlastnosti léků
Léky 1. generace mají tento účinek:
- přispět ke snížení svalového tónu;
- projevují sedativní, hypnotické, anticholinergní účinky;
- zesílit účinek alkoholu;
- hrát roli agentů s lokálními anestetickými účinky;
- poskytují silný účinek, který se rychle usadí, ale zastaví se během 4 až 8 hodin;
- při delším používání antihistaminika ztrácí svou účinnost, což vyžaduje změnu léků pravidelně po 14-21 dnech.
Je třeba zvlášť poznamenat řadu zvláštních vlastností této skupiny drog:
- Vrozený sedativní, sedativní účinek. Důvodem je výše uvedená schopnost zajistit vazbu na receptory H1 umístěné v oblasti mozku. Zejména je difenhydramin oblíbený jako sedativum, nikoli jako antialergický lék. Role relativně bezpečné prášky na spaní lze také hrát s drogami s doxylaminem. To platí pro Donormil a Somnol.
- Schopnost uplatňovat anxiolytický účinek. Taková mírná zklidňující kvalita je způsobena schopností řady léků přispívat k potlačení aktivity v určitých oblastech centrální nervové soustavy (CNS). Antihistaminikum hydroxyzin má přesně tento parametr. Droga Atarax je v prodeji.
- Anti-hojivé a antiemetické vlastnosti, které mají například difenhydramin a léky s ním - Dramina, Aviamarin. Vzhledem k tomu, že existuje H-histamin blokující účinek v kombinaci s inhibicí m-cholinergních receptorů, je snížena citlivost vestibulárního mechanismu.
Přes tyto vlastnosti se léky první generace v terapii nyní používají jen zřídka. Důvodem jsou četné nežádoucí účinky ve formě sucho v ústech, nadměrné buzení, poruchy stolice, tachykardie, zhoršení funkčnosti orgánů zraku, ospalost, letargie a pokles koncentrace. Možná exacerbace bronchiálního astmatu, negativní účinek na dýchací systém, exacerbace prostaty.
Ze zástupců 1. generace je nejčastěji předepsán Suprastin s chloropaminem. To se vysvětluje minimálními kardiotoxickými účinky..
Difenhydramin
Tento antihistaminikum lze předepsat pro mnoho onemocnění a stavů. Mezi ně patří horečka, kopřivka, sklon k nemoci z pohybu, vazomotorický výtok z nosu. Spolu s alergickou terapií vyvolanou léky se v procesu léčby berou také vředy a dermatóza. Tento rozsah použitelnosti je způsoben výhodami léku:
- zvýšená aktivita antihistaminového typu, schopnost redukovat alergické a pseudoalergické reakce;
- antiemetické a antitusické účinky;
- lokální anestetický účinek.
Mezi nedostatky je však třeba poznamenat, že je obtížné předvídat důsledky konzumace, a to i pro centrální nervový systém. V tomto případě se objeví poruchy v močení, sliznice vyschnou. Sedativní a hypnotické účinky jsou často vnímány jako nežádoucí vedlejší účinek..
Diazolnin
Tento lék má slabý sedativní účinek, a proto se používá v nepřítomnosti potřeby deprese centrálního nervového systému. Zároveň však silně dráždí sliznice trávicího ústrojí, vyvolává závratě a selhání při močení. Možné projevy ospalosti, inhibice psychoemotivních a fyzických reakcí. Řada studií prokazuje toxicitu pro nervové buňky..
Suprastin
Lék našel uplatnění při eliminaci projevů konjunktivitidy alergické povahy, kopřivky nebo atopické dermatitidy. Účinné s Quinckeho edémem, svědivými projevy, ekzémem. Parenterální použití v mimořádných situacích. Ve prospěch tohoto nástroje je nedostatek rizik hromadění v krevním séru a schopnost rychle získat výsledky léčby. Zároveň však:
- způsobuje závratě se známkami ospalosti a letargie;
- účinek je krátkodobý, proto je kombinován s blokátory H1 bez sedativních vlastností.
Tavegil
Tyto antialergické tablety lze předepsat, když dojde k reakci na dráždivý faktor. Injekce se často používají při pozorování angioedému nebo anafylaxe. Lék je předepsán pro prevenci nebo terapii alergických a pseudoalergických reakcí. Antihistaminický účinek je silnější a déle trvající s mírným sedativním účinkem. Současně může způsobit letargii a alergii na samotný lék.
Fenkarol
Jeho úlohou je kombinovat, když si tělo zvykne na alergie. Sedativní vlastnosti nejsou nijak zvlášť výrazné, nevystavují centrální nervový systém silnému útlaku. Toxicita je minimální a protože dochází k blokování receptorů H1, snižuje se koncentrace histaminu.
Na druhé straně je antihistaminická účinnost tohoto léku méně výrazná. Negativně ovlivňuje gastrointestinální trakt (GIT), játra, srdce a krevní cévy.
Ostatní drogy
Léky první generace zahrnují antialergenní léky, jako je Peritol (stimuluje nutkání k jídlu), Pipolfen (snižuje motilitu střeva), Diprazil (ovlivňuje nervový systém). Donormil, Dramina, Atarax mohou být jmenováni.
- vyloučení sedativního nebo anticholinergního účinku, protože neprochází hematoencefalickou bariérou (BBB);
- nedostatek negativního dopadu na duševní nebo fyzickou aktivitu;
- dlouhodobý konzervační účinek - až 24 hodin;
- možnost dlouhodobého užívání kvůli nedostatku závislosti;
- uložení výsledku ošetření po dobu 7 dnů po jeho dokončení;
- nedostatek adsorpce s potravinovými prvky v gastrointestinálním traktu.
Negativním rysem léků druhé generace je kardiotoxický účinek. Tato funkce vyžaduje neustálé sledování srdeční činnosti. Jmenování osob ve věku a pacientů se srdečními a cévními chorobami je zakázáno. Účinek na srdce se zvyšuje, když se kombinuje s antimykotiky, makrolidy, antidepresivy.
Claridol a Clarisens
Alergické tablety jsou účinné při rinitidě sezónní nebo cyklické alergické povahy, v případě kopřivky. Přiřazení proti zánět spojivek při alergickém projevu, Quinckeho edém. Používá se pro kousnutí hmyzem a při léčbě svědění dermatózy. Výhody Claridolu:
- účinnost působení antipruritické, antialergické povahy;
- prevence otoků a svalových křečí;
- nedostatek účinku na centrální nervový systém;
- žádný sedativní projev.
Jako nežádoucí účinky jsou možné sucho v ústech, zvracení reflex.
Clarotadine
Vzhledem k přítomnosti loratadinu jsou negativní projevy minimalizovány. Používá se pro standardní alergické problémy. Lék působí rychle, dosažený účinek je dlouhý. Neexistuje žádný sedativní projev, závislost není poskytována. Současně jsou možné některé nervové poruchy, projevy dermatitidy typu kůže, zhoršená močení a stolice. Možný přírůstek na váze, projevy kašle a sinusitidy.
Lomilan
Lék má pozitivní vliv na hladký svalový tonus, snižuje svědění a produkci exsudátů. Po 30 minutách po podání je pozorováno snížení otoků. Maximální účinnost po 8-12 hodinách. Nebyla pozorována žádná závislost, nervový systém není vystaven negativním účinkům..
Projev nežádoucích účinků není příliš častý. Někdy je bolest hlavy, únava a letargie. Možná zánětlivá změna v žaludku, doprovázená nevolností.
Lorahexal
Alergický lék je indikován na rýmu po celý rok nebo alergický průběh, další projevy alergií a kousnutí hmyzem. Neexistuje žádný centrální a anticholinergní účinek. Psychomotorické funkce jsou zachovány spolu s pracovní schopností a intelektuální aktivitou. Ve vzácných případech je pravděpodobná únava, suchost v hlavě a projevy tachykardie. Možné selhání jater a gastrointestinálního traktu, kašel.
Claritin
Lék s loratadinem blokuje receptory typu H1-histamin. Histamin, bradycanin a serotonin přestávají být vylučovány. Účinnost přetrvává po celý den, maximální terapeutický účinek po 9–12 hodinách Přestože není pozorována ospalost a závislost, je možné nauzea, bolesti hlavy, zhoršení gastritidy, ospalost.
Zirtek
Patří do skupiny kompetitivních složek-antagonistů metabolitu hydroxyzonu, histaminu. Pomáhá zmírnit stav a někdy neumožňuje projevy změn alergické povahy. S omezeným uvolňováním mediátorů snižují eozinofily, basofily a neutrofily migrační aktivitu.
Rupafine
Jako účinná látka obsahuje rupatadin. Tato složka má antihistaminickou aktivitu a působí selektivně na receptorové složky typu H1-histamin. Je účinný při terapeutickém účinku idiopatického typu na urtikárii a rinitidě alergické povahy.
Drogy 3. generace
Jedná se o modernější antihistaminika, která patří do kategorie proléčiv. Po proniknutí do těla dochází k aktivní přeměně na metabolity farmakologicky aktivního typu. Nemají žádné projevy kardiotoxických a sedativních účinků. Takové látky nejsou kontraindikovány pro osoby spojené s řízením vozidla nebo prací, které vyžadují vysokou koncentraci pozornosti.
V procesu přijímání jsou receptory H1 blokovány a má přímý účinek na alergie. Se zvýšenou úrovní selektivity nedochází k překonání BBB. Tato funkce eliminuje negativní vedlejší účinky týkající se centrálního nervového systému a srdce netrpí. Léky třetí generace mají řadu dalších účinků, takže se aktivně používají při léčbě mnoha alergických onemocnění.
Gismanale
Alergické léky tohoto typu působí, pokud má pacient sennou rýmu, alergickou rýmu a na kůži se objeví vyrážka. Maximální expozice je pozorována po 9-12 dnech léčby. Mezi výhody vynikají následující faktory:
- nedostatek výrazné sedace;
- při kombinaci s prášky na spaní nebo s alkoholem nedochází ke zlepšení účinku;
- neovlivňuje koncentraci a rychlost reakce.
Lék je však schopen zlepšit chuť na jídlo, vyvolává sucho v ústech, projevy tachykardie, ospalost, arytmii. Mezera QT se zvyšuje, dochází ke zvýšení srdeční frekvence a ke kolapsu.
Treksil
Nástroj je rychlý v akci. Pomáhá zmírnit příznaky rýmy a dermatologických problémů alergické povahy. Je předepsán pro astma vyvolanou fyzickou námahou, jakož i pro alergie v akutní formě. Výhody:
- sedativní a anticholinergní účinky jsou vyloučeny;
- nedostatek vlivu na psychomotorický stav;
- nepoškodí glaukom;
- vyřešeny s problémy s prostatou.
Při překročení dávky je možný mírný sedativní účinek, porucha zažívacího traktu, projev reakce na kůži a v oblasti dýchání.
Telfast
Antihistaminika obsahují metabolit terfenadinu. Membrány žírných buněk jsou díky své činnosti stabilizovány. Histamin se uvolňuje méně intenzivně. Přiřaďte Quinckeho edém, kopřivku, sennou rýmu. Výhody:
- sedace chybí;
- citlivost a koncentrace nespadají;
- žádný účinek na srdce;
- nedostatek návykových účinků;
- vysoký stupeň účinnosti.
Ve vzácných případech to může způsobit bolesti hlavy, nevolnost a závratě. Možné projevy dušnosti, anafylaxe, kožní hyperémie.
Fexadin
Je předepsán pro alergickou rýmu, když je pozorováno svědění při kýchání, zarudnutí kůže a sliznicích zrakových orgánů. Přijato a s kopřivkou. Výhody jsou:
- nedostatek vedlejších účinků antihistaminů;
- příjem starších lidí bez úpravy dávky;
- možnost použití pro problémy s játry a ledvinami;
- účinnost akce a trvanlivost výsledku.
Významnou nevýhodou je pravděpodobnost závislosti. Na pozadí léčby se projevují dyspepsie, dysmenorea, tachykardie. Pacienti si mohou stěžovat na bolesti hlavy, závratě, anafylaktické reakce, problémy s chutí.
Erius
Přispívá k účinnému odstranění senné rýmy při sezónním projevu, alergické rýmě, idiopatické kopřivce v chronické formě. V tomto případě lze pozorovat více příznaků - trhání, kašel, otok sliznic, výskyt svědění. Lék má řadu výhod:
- rychlé řešení problému;
- přípustnost použití k léčbě dětí od 1 roku;
- vynikající tolerance;
- různé formy uvolňování;
- žádné riziko závislosti, které přispívá k dlouhodobému užívání;
- zachování účinku až 2 týdny.
Vždy je však třeba pamatovat na to, že byste neměli sami medikovat a vybrat si antihistaminikum, aniž byste předepisovali lékaře, protože to může vést k přechodu nemoci do chronické formy a v některých případech dokonce i život pacienta..
Antihistaminika 1. generace
Dodatek č. 6. Antihistaminika 1. generace doporučená k léčbě alergické patologie
Možnosti akce | Difenhydramin | Tavegil | Suprastin | Fenkarol | Diazolin | Peritol | Pipolfen |
Uklidňující účinek | ++ | +/- | + | - | - | - | +++ |
M-cholinergikum. efekt | + | + | + | - | + | +/- | + |
Akce začíná | 2 hodiny | 2 hodiny | 2 hodiny | 2 hodiny | 2 hodiny | 2 hodiny | 20 minut. |
Poločas rozpadu | 4-6 hodin | 1-2 hodiny | 6-8 hodin | 4-6 hodin | 6-8 hodin | 4-6 hodin | 8-12 hodin |
Frekvence přijímání denně | 3-4 krát | 2krát | 2-3 krát | 3-4 krát | 1-3krát | 3-4 krát | 2-3 krát |
Čas aplikace | po jídle | po jídle | během jezení | po jídle | po jídle | po jídle | po jídle |
Interakce s jinými drogami | zvyšuje účinek tablet na spaní, antipsychotik, antikonvulziv | zvyšuje účinek tablet na spaní a inhibitorů MAO | mírně zvyšuje účinek tablet na spaní a antipsychotik | snižuje obsah histaminu v tkáních, má antiarytmický účinek | - | má antiserotoninový účinek, snižuje sekreci ACTH | zvyšuje účinky omamných látek, pilulek na spaní, lokálních anestetik |
Vedlejší efekty | agitovanost, pokles krevního tlaku, sucho v ústech, potíže s dýcháním | předepsáno do 1 roku, bronchospasmus, obstrukce močení, zácpa | sucho v ústech, zvýšené hladiny transamináz, podráždění žaludeční sliznice a 12 prstů. vnitřnosti | sucho v ústech, někdy nevolnost | sucho v ústech, podráždění žaludeční sliznice a 12 prstů. vnitřnosti | sucho v ústech, ospalost, nevolnost | krátkodobý pokles krevního tlaku, zvýšené hladiny transamináz, fotosenzibilizační účinek |
Možnosti akce | Terfenadin (Terfen) | Astemizol (Gismanal) | Claritin (loratidin) | Zyrtec (cytirizin) | Kestin (ebastin) |
Uklidňující účinek | Ne | možná | Ne | možná | Ne |
M-cholinergikum. efekt | tady je | tady je | Ne | Ne | Ne |
Akce začíná | 1-3 hodiny | 2-5 dní | 30 minut | 30 minut | 30 minut |
Poločas rozpadu | 4-6 hodin | 8-10 dní | 12-20 hodin | 7-9 hodin | 24 hodin |
Frekvence přijímání denně | 1-2krát | 1-2krát | 1 krát | 1 krát | 1 krát |
Jídlo jídlo | Ne | Ano | Ne | Ne | Ne |
Čas aplikace | kdykoli, lépe na lačný žaludek | na lačný žaludek nebo 1 hodinu před jídlem | Kdykoli | odpoledne, lépe před spaním | Kdykoli |
Farmakologická nekompatibilita s jinými léky | Erytromycin, oleandomycin, klarithromycin, mykosolon | Erytromycin, oleandomycin, klarithromycin, mykosolon | Erythromycin, Kenolone | ||
Vedlejší efekty | Komorové arytmie, prodloužení Q-T intervalu, bradykardie, mdloby, bronchospasmus, hypokalémie, hypomagneziémie, zvýšená transaminázová aktivita | Komorové arytmie, bradykardie, mdloby, bronchospasmus, zvýšená aktivita transamináz, není indikována pro děti do 12 let | Sucho v ústech (zřídka) | Sucho v ústech (někdy) | Sucho v ústech (zřídka), bolesti břicha (zřídka) |
atopická dermatitida: | +/- | +/- | ++ | ++ | ++ |
s kopřivkou | +/- | +/- | +++ | ++ | +++ |
Přibývání na váze | Ne | až 5-8 kg za 2 měsíce | Ne | Ne | Ne |
Dodatek č. 7. Antihistaminika 2. generace se doporučují k léčbě alergické patologie
Dodatek č. 8. Obecné nespecifické hypoalergenní
Dieta od A.D.
Doporučuje se vyloučit ze stravy:
1. Citrusové plody (pomeranče, mandarinky, citrony, grapefruity atd.);
2. Ořechy (lískové ořechy, mandle, arašídy);
3. Ryby a rybí výrobky (čerstvé a solené ryby, rybí vývary, rybí konzervy, kaviár atd.);
4. Drůbež (husí, kachna, krůta, kuře atd.) A výrobky z nich.
5. Čokoláda a čokoládové výrobky.
7. Uzené výrobky.
8. Ocet, hořčice, majonéza a další koření.
9. Křen, ředkvičky, ředkvičky.
10. Rajčata, lilek.
13. Čerstvé mléko.
14. Jahody, jahody, meloun, ananas.
15. Máslové těsto.
17. Je přísně zakázáno konzumovat všechny alkoholické nápoje..
Jídlo, které můžete jíst:
1. Hovězí maso bez tuku, vařené.
2. Obiloviny, zeleninové polévky:
a) na sekundárním hovězím vývaru;
3. Máslo, oliva, slunečnice.
4. Vařené brambory.
5. Kaše: pohanka, herkulean, rýže.
6. Výrobky z kyseliny mléčné - jednodenní (tvaroh, jogurt).
7. Čerstvé okurky, petržel, kopr.
8. Pečená jablka, meloun.
11. Dušená jablka, švestky, rybíz, třešně, sušené ovoce.
12. Bílý chléb bez chleba.
Strava obsahuje asi 2800 kcal (15 g proteinu, 200 g uhlohydrátů, 150 g tuku).
Dodatek č. 9. Opatření k zabránění kontaktu s alergeny
Pylové alergeny | Alergeny na domácí prach | Domácí alergeny | Plísňové alergeny |
- zůstat uvnitř kvetoucí sezóny; - během dne zavřete okna v bytě a otevřete je pouze v noci, když se sníží obsah pylu ve vzduchu; - noste lékařskou masku a ochranné brýle; - při jízdě v zemi neotevírejte okna ve vozidle a používejte ochranný filtr klimatizace; - během kvetoucího období opustit trvalé bydliště v jiné klimatické zóně; - vyloučit použití potravin s vlastnostmi zkřížené reaktivity; - neužívejte bylinné přípravky, nepoužívejte bylinné kosmetiky (mýdlo, šampony, krémy, balzámy); - nosní dutinu pravidelně vypláchněte teplým solným roztokem. | - vyměňte polštáře a matrace péřové a matrace, jakož i vlněné přikrývky za syntetické (syntetický zimníizér), myjte je každý týden při teplotě ne nižší než 60 °, každoročně je měňte; - zmrazte ložní prádlo a záclony na ulici nebo vzduch na slunci, protože klíšťata jsou citlivá na působení chladných a ultrafialových paprsků; - používejte ochranné povlečení pro ložní prádlo; - zbavte se koberců, záclon, měkkých hraček (zejména v ložnici); - vyjměte z místnosti, kde pacient spí nebo tráví většinu času, koberce, měkké hračky, knihovny na ukládání knih a oblečení, záclony vyrobené ze silného prádla, televizor, počítač (kolem nich se výrazně zvyšuje koncentrace prachu); -Vyměňte koberce za snadno čistitelné linoleum nebo dřevěné povlaky; - provádějte mokré čištění nejméně dvakrát týdně, přičemž zvláštní pozornost věnujte čištění nábytku čalouněného tkaninami; používat mycí vysavače s jednorázovými vaky a filtry nebo vysavače s vodní nádrží; - provádět čištění v nepřítomnosti pacienta; - nainstalujte do bytu klimatizaci nebo vzduchový filtr; - udržovat vlhkost v bytě ne vyšší než 50% - to snižuje rychlost šíření klíšťat. | - pokud je to možné, zbavte se domácích zvířat, nedostávejte nové; - zcela eliminovat přítomnost zvířat v ložnici; - pravidelně umývat zvířata; - Neúčastnit se cirkusu, zoo a domů, kde jsou zvířata; - nepoužívejte oděvy z vlny, zvířecí kožešiny. | - neustále čistit prostory, jejichž podmínky přispívají k růstu plísní (sprchy, sklepy), po použití v koupelně otřete všechny mokré povrchy do sucha, použijte čisticí roztoky, abyste zabránili růstu plísní pro čištění; - zabránit růstu plísní v kuchyni, pomocí odsávacího digestoře odstranit páru, použít boraxový prášek k ošetření míst pro hromadění plísní, použít jednorázové pytle na odpadky; - suché oblečení pouze ve větrané místnosti mimo obývací pokoj; - vyhýbejte se návštěvě špatně větraných vlhkých místností (sklepy, stodoly, sklepy); - nezúčastnit se zahrádkářství na podzim a na jaře, protože to jsou zatuchlé listy a tráva, které jsou zdrojem plísní ve vzduchu, aby nebyly v blízkosti sbíraných nebo hořících listů, plesnivého sena nebo slámy; - Nejezte potraviny obsahující plísně (kořeněné sýry roquefort a čedar, mléčné výrobky, pivo, šampaňské, uzené maso); - neobsazujte pokojové květiny, protože země v květináčích je prostředkem růstu některých plísní. |
Křížovka
3 | ||
2 | 5 | |
4 | 1 | |
9 | ||
12 | ||
8 | ||
6 | jedenáct | 13 |
10 | 7 | |
14 | ||
patnáct | ||
šestnáct | ||
17 | ||
osmnáct | devatenáct | |
dvacet |
Odpovědět standard
3f | ||||||||||||||
2G | 5 B | na | d | E | s | o | n | a | d | |||||
l | a | |||||||||||||
4f | a | 1t | o | t | E | R | a | P | a | jsem | l | |||
E | C | 9k | na | |||||||||||
R | E | 12f | l | na | C | a | n | a | R | |||||
F | R | 8a | a | |||||||||||
6e | E | 11d | a | a | s | o | l | a | n | 13e | R | a | na | s |
10p | o | l | l | a | n | o | 7h | m | l | a | ||||
l | a | na | E | 14s | t | |||||||||
a | d | d | 15k | R | a | P | a | na | n | a | C | a | ||
m | a | G | E | n | ||||||||||
a | n | E | C | |||||||||||
n | 16g | n | a | |||||||||||
a | 17e | n | d | o | a | l | l | E | R | G | E | n | s | F |
C | a | a | ||||||||||||
jsem | d | h | ||||||||||||
18k | E | s | t | a | n | 19h | E | R | E | d | a | |||
R | s | |||||||||||||
E | na | |||||||||||||
n | a | |||||||||||||
20p | E | R | a | t | o | l | tis | |||||||
n |
Vodorovně
4. Způsob léčby nemocí rostlinnými léčivy obsahujícími komplexy biologicky aktivních látek.
5. Glukokortikosteroid ve formě inhalace, používaný k prevenci bronchiálního astmatu.
10. Alergické onemocnění způsobené zvýšenou reakcí lidského těla na pyl.
11. Antihistaminikum 1. generace, nemá sedativní a hypnotický účinek.
12. Glukokortikosteroidní přípravek pro místní použití pro kožní alergické léze.
13. Antihistaminikum 3. generace, které má trojitý účinek.
15. Alergické onemocnění charakterizované tvorbou puchýřů na kůži a sliznicích.
17. Alergeny, které se tvoří v těle.
18. Antihistaminikum 2. generace, které nemá anticholinergní aktivitu.
19. Rostlina čeledi Asteraceae s antialergickým účinkem.
20. Antihistaminikum 1. generace, což je silná anti-serotoninová látka.
Svisle
1. První antihistaminikum 2. generace, zbavené depresivního účinku na centrální nervový systém.
2. Antialergický lék z kořenů lékořice.
3. Tráva této rostliny má expektorantní, antialergický a diuretický účinek.
6. Vyloučení alergenu z pacientova prostředí.
7. Soukromá alergická reakce na drogy.
8. Látky způsobující alergie.
9. Synonymum pro loratadin.
14. Léčba alergického onemocnění alergeny.
16. Lék izolovaný z extraktu kořene lékořice.