Co jsou antihistaminika a jak je užívat

Abyste pochopili, co jsou antihistaminika, musíte pochopit, co jsou histaminy a jak na ně působí antihistaminika..

Histaminy jsou látky, které se nacházejí v tzv. Žírných buňkách. Po kontaktu s alergenem se z mastocytů uvolňují histaminy, aby se neutralizovala provokující látka. Jsou to histaminy, které ovlivňují penetrační schopnost krevních cév a způsobují výskyt všech známých alergických symptomů (svědění, otok, zarudnutí, slzení, puchýře, vyrážka atd.) Existují tři typy receptorů, které, když reagují se sloučeninou s histaminem, mají různé účinky:

1. H1 receptory. V kombinaci s histaminem způsobuje svědění, bronchopulmonální křeče, zvyšují propustnost stěn krevních cév.

2. H2 receptory. Reagují na histaminy tím, že uvolňují svaly dělohy, zvyšují sekreci žaludku a zvyšují kontraktilitu myokardu.

3. H3 receptory. Je schopen inhibovat produkci histaminu a zabránit jeho vstupu do nervového systému.

Nyní bude mnohem snazší pochopit, co jsou antihistaminika a jak fungují..

Mechanismus účinku

Antihistaminika jsou látky, které mají schopnost blokovat (inhibovat) citlivost receptorů na histamin a zastavit akutní imunitní odpověď. Různé látky jsou zaměřeny na inhibici různých typů receptorů, a proto mají různý rozsah:

• Blokátory H1. Zbavte se příznaků alergie;
• H2 blokátory. Pomáhají snižovat žaludeční sekreci, používají se k léčbě žaludečních chorob;
• Blokátory H3. Používá se k léčbě onemocnění centrálního nervového systému.

Léky obsahující inhibitory receptoru H1 byly vynalezeny již v roce 1936 a od té doby se neustále zlepšují. Dnes existují antihistaminika I, II a III generace.

Antihistaminika 1. generace

Hlavní výhodou léků první generace je schopnost rychle zastavit imunitní odpověď. Současně účinek netrvá dlouho - asi 4-6 hodin.

Hlavní nevýhodou je schopnost proniknout hematoencefalickou bariérou. Výsledkem je deprese centrálního nervového systému. Sedace se může lišit v závažnosti a projevuje se příznaky jako: ospalost, ztráta pozornosti, apatie. Psychomotorická agitace je také možná..

Sedativní účinek léků generace I způsobuje kontraindikace pro použití u lidí, jejichž činnost vyžaduje zvláštní péči nebo vyžaduje vysokou fyzickou aktivitu.

Mezi nežádoucí účinky:

• slabost;
• bolest hlavy;
• nevolnost, zvracení;
• změny stolice;
• suché sliznice;
• pokles krevního tlaku;
• svalová slabost;
• ospalost;
• arytmie.

Prakticky každý z nás ví, co jsou antihistaminika první generace. Jsou to nejdostupnější, nejčastější a často používané k naléhavému odstranění alergických příznaků, k léčbě alergií neznámého původu, ke zmírnění svědění a snížení kožních reakcí, s alergickou rýmou, kinetózou, migrénou, astmatem.

Přípravy první generace jsou návykové, proto je jejich dlouhodobé používání nepřijatelné. Průběh přijímání nesmí přesáhnout 7-10 dnů.

Ve skupině 1. generace: „Suprastin“, „Daizolin“, „Diphenhydramin“, „Tavegil“, „Fenkarol“.

Antihistaminika II. Generace

Léky druhé generace jsou dokonalejší a postrádají inhibiční účinek na centrální nervový systém. Antihistaminický účinek se objevuje rychle a trvá 24 hodin, to znamená, že stačí jedna dávka denně.

Hlavní nevýhodou je kardiotoxický efekt. Antihistaminika II. Generace jsou schopna blokovat draslíkové kanály srdečního svalu. V důsledku toho došlo k selhání srdce. Tento účinek je posílen paralelním užíváním antidepresiv, makrolidů, antimykotik, grapefruitové šťávy..

Léky generace II nejsou předepisovány pro starší lidi, pacienty se srdečními chorobami ani pro lidi s těžkou dysfunkcí jater.

Možné nežádoucí účinky:

• suché sliznice;
• nevolnost a zvracení;
• úzkost;
• Deprese;
• poruchy stolice;
• bolest hlavy;
• gastritida.

Antihistaminika II. Generace se používají k léčbě Quinckeho edému, alergické rýmy, pollinózy, kopřivky, ekzému, atopických chorob.

Délka přijímacího řízení může dosáhnout 12 měsíců.

Skupina drog druhé generace zahrnuje: „Loratadin“, „Fenistil“, „Claritin“, „Lomilan“, „Cladidol“, „Rupafin“ atd..

Antihistaminika III. Generace

Co jsou antihistaminika III. Generace? Jedná se o speciální látky - produkty metabolických procesů léčiv druhé generace, tzv. „Aktivní metabolity“. Metabolity postrádají nedostatek prostředků generací I a II: potlačuje se centrální nervový systém a kardiotoxický účinek, vylučují se negativní účinky na játra, ledviny a gastrointestinální trakt.

Aktivní metabolity jsou přijatelné pro použití u široké škály pacientů k léčbě alergické konjunktivitidy, rinitidy, pollinózy, atopické dermatitidy, kopřivky, ekzému, astmatu.

Vedlejší účinky jsou prakticky sníženy na nulové hodnoty. Je však občas možné:

• bolest hlavy;
• bolest svalů
• slabost;
• gastritida;
• nevolnost, zvracení;
• arytmie;
• suché sliznice.

Přípravy třetí generace jsou přípustné pro průběžné používání.

Kontraindikací při užívání metabolitů je těhotenství, rané dětství, individuální nesnášenlivost kterékoli ze složek.

Do skupiny metabolitů patří následující léky: Zirtek, Telfast, Erius.

Léky pro děti

Většina antihistaminik je kontraindikována v raném dětství. Alergické reakce jsou však často náchylné kojenci. Lék by proto měl vybrat pouze zkušený odborník.

Pro rychlé odstranění alergických příznaků v raném dětství je přípustné užívat léky první generace. Pro odstranění kožních projevů je možné použít antihistaminické masti a krémy.

Během léčby antihistaminiky by měl být stav dítěte pečlivě sledován, a pokud se vyskytnou nežádoucí účinky, okamžitě vyhledejte lékařskou pomoc.!

Co je antihistaminika, zná dobře pouze odborníka a pouze zkušený alergolog si může vybrat lék a dávku, která je pro vás ta pravá. Samoléčení může vést k nenapravitelným následkům!

Antihistaminika

Antihistaminika poslední generace

Antihistaminika jsou látky, které potlačují účinky volného histaminu..

Když alergen vstoupí do těla, uvolní se histamin z žírných buněk pojivové tkáně, které tvoří imunitní systém těla. Začíná interagovat se specifickými receptory a způsobuje svědění, otoky, vyrážku a další alergické projevy. Antihistaminika jsou zodpovědná za blokování těchto receptorů. V roce 2019 existují tři generace těchto léků..

Dnes budeme uvažovat o nové generaci antihistaminů, které jsou účinné a prakticky nezpůsobují vedlejší účinky. Seznam těchto léků, které jsou relevantní pro rok 2019, najdete v článku. Nechte svůj komentář v komentářích..

Příčiny alergie

Hlavní příčiny alergií:

• odpadní produkty z domácí klíště;
• pylu různých kvetoucích rostlin;
• cizí proteinové sloučeniny obsažené ve vakcínách nebo dárcovské plazmě;
• vystavení slunečnímu záření, chlad;
• prach (kniha, domácnost, ulice);
• spory různých hub nebo plísní;
• zvířecí srst (hlavně charakteristická pro kočky, králíky, psy, činčily);
• chemické čisticí a čisticí prostředky;
• lékařské přípravky (anestetika, antibiotika);
• potravinářské výrobky, zejména vejce, ovoce (pomeranče, tomel, citrony), mléko, ořechy, pšenice, mořské plody, sója, bobule (Kalina, hrozny, jahody);
• kousnutí hmyzem / členovci;
• latex;
• kosmetické nástroje;
• psychologický / emoční stres;
• Nezdravý životní styl.

Alergii lze ve skutečnosti rozpoznat náhlým slzením, rýmou, svěděním, kýcháním, zarudnutím kůže a dalšími neočekávanými bolestivými projevy. Nejčastěji se takové alergické příznaky vyskytují v přímém kontaktu se specifickou alergenní látkou, kterou lidský organismus rozpoznal jako původce nemoci, v důsledku čehož jsou vyvolána protiopatření.

Lékaři považují za alergeny, jako látky, které odhalují přímý alergenní účinek, tedy látky, které mohou zvýšit účinek jiných alergenů.

Reakce člověka na účinky různých alergenů do značné míry závisí na genetických individuálních vlastnostech jeho imunitního systému. Recenze četných studií naznačují dědičnou alergickou predispozici. U rodičů s alergiemi je tedy mnohem pravděpodobnější, že budou mít dítě s podobnou patologií než zdravý pár.

Indikace pro použití

Předepište antihistaminika, včetně nejnovější generace, musíte určitě doktora, který stanoví přesnou diagnózu. Zpravidla je jejich podávání vhodné v přítomnosti takových příznaků a nemocí:

• časný atopický syndrom u dítěte;
• sezónní nebo celoroční rýma;
• negativní reakce na pyl rostlin, zvířecí chlupy, domácí prach, některé léky;
• těžká bronchitida;
• angioedém;
• anafylaktický šok;
• alergie na jídlo;
• enteropatie;
• bronchiální astma;
• atopická dermatitida;
• zánět spojivek způsobený expozicí alergenům;
• chronické, akutní a jiné formy kopřivky;
• alergická dermatitida.

Mechanismus účinku antihistaminik

Základem mechanismu účinku léků používaných proti alergiím je jejich schopnost zvrátit inhibici H1-histaminových receptorů.

Nemohou úplně nahradit histamin, ale účinně blokují ty receptory, které nedokázal obsadit. Proto se používají, když je třeba zabránit rychle se vyvíjejícím a závažným alergiím. Blokátory H1 také zabraňují produkci nových šarží histaminu, pokud se onemocnění aktivně vyvíjí. Moderní antialergika mohou ovlivňovat nejen histaminy, ale také bradykinin, serotonin a leukotrieny.

Při interakci s H1 receptory jsou způsobeny následující účinky:

1. Antispasmodické působení.
2. Bronchodilatační účinek, pokud se po expozici histaminu objeví křeč.
3. Zamezte vazodilataci.
4. normalizovat propustnost stěny cévy, zejména v kapilárním loži.

Antihistaminika nemohou ovlivnit žaludeční kyselost a sekreci, protože neinteragují s histaminovými H2 receptory.

Generace antihistaminik

Existuje několik generací antihistaminik. S každou generací se snižuje počet a síla vedlejších účinků a pravděpodobnost závislosti, doba trvání akce se zvyšuje.

Následuje klasifikace přijatá WHO v roce 2019:

Chemická struktura a vlastnosti

Antialergická léčiva mohou být rozdělena do několika typů, v závislosti na jejich chemické struktuře. Výrazné efekty a vlastnosti se vytvářejí v závislosti na typu a struktuře..

Aby bylo možné určit, které antihistaminika jsou lepší, musíte zvážit jejich rozlišovací vlastnosti, pozitivní a negativní stránky, jakož i účinek na pacienta a alergii samotnou.

Vývoj blokátorů receptoru H1 probíhal postupně a dnes lze rozlišovat tři generace léčiv, z nichž každá má své vlastní vlastnosti.

Nejnovější generace antihistaminik: Seznam

Aktuální pro rok 2019 seznam nejlepších antihistaminik nejnovější generace, jak se zbavit alergických příznaků u dospělých:

• Gletset;
• Xizal;
• Ceser;
• Suprastinex;
• Fexofast;
• Zodak Express;
• L-Cet;
• Loratek;
• Fexadin;
• Erius
• Desal;
• NeoClaritin;
• Lordestine;
• Trexil Neo;
• Fexadin;
• Allegra.

Podle hodnotících kritérií by poslední generace alergických léků neměla ovlivňovat fungování centrálního nervového systému, působit toxicky na srdce, játra a krevní cévy a interagovat s jinými léky.

Podle výsledků výzkumu žádný z těchto léků tyto požadavky nesplňuje..

Erius

Lék je indikován k léčbě sezónní senné rýmy, alergické rýmy, chronické idiopatické kopřivky se symptomy, jako je slzení, kašel, svědění, otoky nosohltanu..

nevýhody

Mohou se objevit nežádoucí účinky (nevolnost a zvracení, bolest hlavy, tachykardie, místní alergické příznaky, průjem, hypertermie). Děti mají obvykle nespavost, bolesti hlavy, horečku.

Výhody

Erius působí velmi rychle na alergické příznaky, může být použit k léčbě dětí od jednoho roku, protože má vysoký stupeň bezpečnosti.

Je dobře tolerován jak dospělými, tak dětmi, je k dispozici v několika lékových formách (tablety, sirup), což je velmi výhodné pro použití v pediatrii. Může být přijata po dlouhou dobu (až do roku), aniž by způsobovala závislost (odpor vůči ní). Spolehlivě zmírňuje projevy počáteční fáze alergické reakce.

Po průběhu léčby účinek přetrvává 10 až 14 dní. Příznaky předávkování nebyly pozorovány ani při pětinásobném zvýšení dávky Eriusu.

Trexil Neo

Je to rychle působící selektivně aktivní antagonista receptoru H1 odvozený od buterofenolu, který se liší chemickou strukturou od analogů.

Používá se pro alergickou rinitidu ke zmírnění jejích příznaků, alergických dermatologických projevů (dermografismus, kontaktní dermatitida, kopřivka, atonický ekzém), astmatu, atonické a vyvolané fyzické námahy, jakož i ve spojení s akutními alergickými reakcemi na různé dráždivé látky..

nevýhody

Při překročení doporučené dávky byl pozorován slabý projev sedativního účinku a reakce gastrointestinálního traktu, kůže a dýchacích cest.

Výhody

nepřítomnost sedativního a anticholinergního účinku, vliv na psychomotorickou aktivitu a pohodu člověka. Lék je bezpečný pro použití u pacientů s glaukomem a trpících poruchami prostaty..

Fexadin

Lék se používá k léčbě sezónní alergické rýmy s následujícími projevy senné rýmy: svědění kůže, kýchání, rýma, zarudnutí sliznice očí a také k léčbě chronické idiopatické kopřivky a jejích příznaků: svědění kůže, zarudnutí.

nevýhody

Po nějaké době je možná závislost na účinku léku, má to vedlejší účinky: dyspepsie, dysmenorea, tachykardie, bolesti hlavy a závratě, anafylaktické reakce, perverzní chuť. Formulář závislosti na drogách.

Výhody

Při užívání léku se neprojevují vedlejší účinky charakteristické pro antihistaminika: poškození zraku, zácpa, sucho v ústech, přírůstek na váze, negativní účinek na činnost srdečního svalu.

Fexadin lze zakoupit v lékárně bez lékařského předpisu, úprava dávky u starších pacientů, pacientů a selhání ledvin a jater není nutná. Droga působí rychle a udržuje svůj účinek během dne. Cena léku není příliš vysoká, je dostupná mnoha lidem trpícím alergiemi.

Antihistaminika 4. generace - existují?

Všechna tvrzení tvůrců reklamy uvádějící značky léků jako „antihistaminika čtvrté generace“ nejsou ničím jiným než reklamním trikem. Tato farmakologická skupina neexistuje, ačkoli obchodníci jí připisují nejen nově vytvořené léky, ale také léky druhé generace.

Oficiální klasifikace uvádí pouze dvě skupiny antihistaminů - jedná se o léky první a druhé generace. Třetí skupina farmakologicky aktivních metabolitů je ve farmaceutickém průmyslu umístěna jako „blokátory histaminu H1 třetí generace“.

Antihistaminika během těhotenství

Alergické ženy, které plánují otěhotnět nebo už mají dítě, se přirozeně zajímají o to, jaké alergické pilulky lze užít během těhotenství a další kojení, a zda je možné tyto léky v zásadě užívat?

Začátkem těhotenství je lepší se vyhnout užívání léků, protože jejich účinek může být nebezpečný jak pro těhotné ženy, tak pro jejich budoucí potomky. Antihistaminika z alergií během těhotenství v prvním trimestru jsou přísně zakázána, s výjimkou extrémních případů, které ohrožují život nastávající matky. Ve 2. a 3. trimestru je používání antihistaminik také povoleno s obrovskými omezeními, protože žádné z existujících terapeutických antialergik není zcela bezpečné.

U alergických žen trpících sezónními alergiemi lze doporučit, aby se během těhotenství plánovaly dopředu, pokud jsou konkrétní alergeny nejméně aktivní. Pokud jde o zbytek, nejlepším řešením by také bylo zabránit kontaktu s látkami způsobujícími jejich alergické reakce. Pokud není možné taková doporučení provést, lze závažnost určitých alergických projevů snížit užíváním přírodních antihistaminik (rybí olej, vitamíny C a B12, zinek, pantothenová, nikotinová a olejová kyselina) a poté pouze po konzultaci s lékařem.

Antihistaminika: co to je, generace histaminových drog

Každý, kdo hledá léky na histamin v lékárnách, bude jistě čelit problému, protože je předepisován ve velmi vzácných situacích. Na druhé straně jsou dnes velmi široce zastoupeny antihistaminika různých generací. Jde o to, že histamin je biologická sloučenina, která je neustále v lidském těle v neaktivním stavu. Volný histamin je tak aktivní, že blokuje fungování životně důležitých orgánů. K potlačení této účinné látky se používají antihistaminika..

Jak fungují antihistaminika??

Vzhledem k vysoké míře tvorby komplexu histamin-receptor vědci vyvinuli novou generaci antihistaminů, které mají další účinek na komplexní mechanismy zánětu:

• inaktivovat histamin;
• zpomalit proces syntézy histaminu a tvorbu kyslíkových radikálů;
• narušit proces buněčné aktivace imobilizací iontů vápníku.

Tyto léky ovlivňují interakci receptorů a histaminu, což je nutné pro biologický účinek na mediátora.

Když se histamin váže na receptor H1, dochází k křečím v buňkách hladkého svalstva. Pokud takový receptor ovlivní ukončení nervových buněk, kůže začne svědit, objeví se kopřivka a hyperémie. Když receptory působí na hrudník, zvyšuje se produkce hlenu..

V situaci navázání H2 receptoru na histamin je stimulována sekrece buněk v gastrointestinálním traktu, následuje průjem, plynatost a vyrážky v ústech..

H3 receptor je přítomen v buňkách nervového systému, a proto reagují na histamin s horečkou, bolestmi hlavy, nevolností a migrénou.

Na povrchu žírných buněk je receptor H4, který se podílí na mobilizaci a pohybu neutrofilů.

Antihistaminika se mohou vázat na specifický typ receptoru nebo nemusí být selektivní.

Generace antihistaminik: seznam

Odborníci určili klasifikaci alergických léků podle generace. Vzniklo od doby, kdy byly vynalezeny látky blokující histamin. Léky obsažené v takových generacích se vyznačují vlastnostmi. Klasifikace byla vytvořena na základě kontraindikací a nežádoucích důsledků po podání.

Pro každého pacienta je lék vybrán individuálně na základě symptomů. Jednotlivé charakteristiky těla mají důležitý účinek..

Seznam antihistaminů první generace zahrnuje sedativa, která jsou aktivní na receptorech H1. Podávají se pacientovi ve velkých dávkách a účinek jedné trvá asi 6 hodin. Poté musíte zadat jinou dávku.

Účinný účinek sedativních léků má některé vedlejší účinky: vidění se rozmazává, sliznice v ústech vysychá a žáci se rozšiřují. Při použití sedativních léků pacient zaznamenává ospalost, snížený svalový tonus. Tyto prostředky nelze předepsat, pokud pacient řídí auto a je zapojen do odpovědné práce. Při použití s ​​antihistaminiky první generace tablet na spaní, léků proti bolesti a sedativ se účinek užívání těchto léků zvýší.

Tyto alergické léky jsou předepsány pro určité problémy:

• bronchiální astma;
• alergie, které zhoršují dýchací funkce;
• kopřivka;
• bronchitida;
• akutní kontaktní alergie.

Vzhledem k tomu, že tyto léky odvedou vynikající kašel, jsou předepisovány na bronchitidu. Pacienti trpící chronickými onemocněními, kteří komplikují dýchání, takové léky potřebují. Nejběžnější z nich jsou:

Antihistaminika druhé generace jsou léky bez sedativního účinku. Počet možných vedlejších účinků je minimalizován. Tyto léky neinhibují reakci a nezpůsobují ospalost. Léky druhé generace mají dobrý účinek při léčbě svědění a kožních vyrážek..

Tyto léky však mají kardiotoxický účinek. Proto jsou předepisováni v nemocnici. Pacientům s patologií srdce a krevních cév je zakázáno používat antihistaminika druhé generace:

Třetí generace antihistaminů je aktivní metabolit. Blokováním syntézy histaminu mají silný účinek na tělo. Mezi ně patří: Tsetrin, Zirtek, Telfast. Na rozdíl od léků předchozí generace se používají při léčbě astmatu, kožních onemocnění a akutních alergií. Často jsou předepisovány k léčbě psoriázy.

Dnes se široce používá nejnovější generace antihistaminik. Nová čtvrtá generace je prostředkem, který prakticky nevyvolává vedlejší účinky (Erius, Telfast, Xizal).

Výhody používání nejnovější generace antihistaminik jsou:

• rychlost vystavení problému;
• trvání terapeutického účinku až 2 dny;
• nedostatek tachyfylaktického účinku;
• snížená potřeba použití kortikosteroidů;
• nedostatek vedlejších účinků na myokard a centrální nervový systém.

Přes úspěchy ve vývoji farmaceutických společností se nedoporučuje používat tyto léky během těhotenství. Jsou předepisovány pouze pod lékařským dohledem..

Antihistaminika 5. generace: seznam

Nejnovější nový seznam alergických léků zahrnuje:

• Ebastin;
• Cetirizin;
• Levocetirizin;
• Fexofenadin;
• Chifenadin;
• Desloratadine.

Všechny výše uvedené fondy lze nalézt pod jinými názvy, ale hlavní účinná látka zůstává stejná..

Nové léky, které se v současné době vyvíjejí, jsou Norastemizole. Toto je nástroj, který je znám pouze v zahraničí..

Antihistaminika pro děti a těhotné ženy

Při léčbě alergických onemocnění u dětí se používají tři generace léků. První skupina je prostředek, který rychle vykazuje léčivé vlastnosti a snadno se vylučuje z těla. Obvykle jsou předepisovány pro léčbu akutní alergické reakce v krátkých cyklech. Nejúčinnější z nich jsou: Suprastin, Tavegil, Diazolin a Fenkarol.

Léky druhé skupiny nevyvolávají sedativní účinek a jejich účinek trvá dlouho, takže se užívají jednou denně. K léčbě alergií na děti se obvykle předepisují fenistil, ketotifen a cetrin..

Třetí skupina alergických léčiv pro děti se používá v chronické formě onemocnění, protože si dlouhodobě zachovávají svůj účinek..

Děti mohou používat antihistaminika ve formě sirupů, kapek, mastí a tablet.

Pokud jde o jmenování antihistaminik těhotným ženám, je třeba si uvědomit, že je to zakázáno během prvního trimestru. Počínaje druhým trimestrem můžete v případě nouze použít finanční prostředky.

Těhotným ženám lze předepsat přírodní antihistaminika ve formě vitamínů B12 a C, nikotinové, olejové a pantothenové, rybího oleje a zinku.

Nejbezpečnější během těhotenství jsou Zyrtec, Claritin, Avil a Telfast. I jejich příjem je však nutně v souladu s lékařem.

Vedlejší účinky a kontraindikace antihistaminů

Antihistaminika mohou zhoršit pacienta s diagnózami:

• stagnace moči;
• glaukom;
• zvětšená prostata;
• střevní obstrukce.

V případě zjištění uvedených nemocí jsou alergická léčba předepsána pečlivě. Dávka bude muset být snížena, pokud osoba trpí selháním ledvin a jater. V zásadě závisí dávka na léčivu..

Nedoporučuje se používat "Hydroxysine" a "Promethazine" do šesti měsíců věku.

Sedativní antihistaminika jsou léky, které snižují vaši pozornost. Tato akce je podporována současným užíváním drog a alkoholu..

Při použití antihistaminik, zejména prvních generací, se mohou objevit následující nežádoucí účinky:

• ospalost;
• zácpa;
• bolest hlavy;
• zrakové postižení;
• suchá ústa;
• obtížné močení;
• rozmazané vědomí.

Léková interakce

Pokud se některé léky užívají s antihistaminiky, vyvolají ospalost:

1. Zopiclon a další léky, které vám pomohou rychle usnout.
2. Amitriptylin a podobná antidepresiva.
3. Morfin a kodein, stejně jako silné léky proti bolesti.
4. Temazepam, Lorazepam, Diazepam.

Aby se vyloučil výskyt nežádoucích účinků, neměly by se s antialergickými léky užívat antispasmodická, antipsychotická a anticholinergická léčiva..

Který lékař může pomoci?

Po vzniku alergických příznaků můžete kontaktovat alergika nebo terapeuta. Další radu získáte u oftalmologa, ORL specialisty a dermatologa. V případě atopické rýmy je nutné navštívit plicního lékaře, aby podstoupil vyšetření k vyloučení bronchiálního astmatu.

Pomůže vám kompetentní doporučení odborníka na výživu, který vylučuje vysoce alergenní potraviny z pacientovy stravy..

Lékaři berou na vědomí, že alergickým komplikacím lze předejít, pokud:

• pozorovat hypoalergenní stravu;
• brát antihistaminika včas;
• snížit počet kontaktů s alergenem.

Výběr antihistaminik provádí lékař s přihlédnutím k průvodním diagnózám, věku, závažnosti a celkovému stavu lidského zdraví..

Antihistaminika: co to je jednoduchými slovy

Histamin je organická látka, která při vstupu alergenu do těla vyvolává reakci buněk: svědění, slzení, křeče dýchacích cest, otoky. Antihistaminika mohou blokovat specifické receptory a bránit rozvoji alergické reakce. Co to je, jak fungují a jak zvolit ten správný nástroj?

Antihistaminika 1. generace

Zjednodušeně řečeno, alergická léčiva interagují s receptory a brání jim v reakci na alergenní látky. Tím se zastaví příznaky alergií..

Poprvé se drogy typu antihistaminika začaly vyrábět začátkem minulého století, to však nebrání jejich užívání dodnes..

Díky poskytnuté akci:

• relaxace hladkých svalů;
• prášky na spaní a sedativa;
• lokální léky proti bolesti;
• anticholinergní;
• antiemetický a antiektopický

léky rychle zmírňují alergické symptomy, ale účinek netrvá dlouho, až 8 hodin, a dlouhodobé užívání je návykové, proto se léky pravidelně nahrazují jinými.

Současné užívání antihistaminik a alkoholických nápojů 1. generace zvyšuje účinek těchto přípravků. Vyskytuje se psychomotorická agitace, následovaná inhibicí a letargií..

Pokud je práce spojena se zvýšenou pozorností a vyžaduje koncentraci, léky 1. generace pro podávání jsou nežádoucí.

Mezi vedlejší účinky patří tachykardie, suché sliznice, otoky, zhoršení odtoku moči, zácpa a snížená ostrost zraku. Mezi kontraindikace patří proto glaukom, bronchiální astma, patologie dýchacích cest, adenom prostaty.

Názvy léků 1. generace jsou dobře známy:

• difenhydramin má výraznou antihistaminickou aktivitu, používá se k lokální anestézii, proti kašli a zvracení; má silný sedativní účinek, může způsobit zadržování tekutin v těle;
• fenkarol - neovlivňuje centrální nervový systém, není návykový, má malou toxicitu, ale zároveň je antihistaminický účinek méně výrazný, je kontraindikován u onemocnění gastrointestinálního traktu, srdce, jater;
• suprastin není návykový, nehromadí se v těle, rychle zastavuje příznaky alergie, ale terapeutický účinek je krátkodobý a sedativní účinek je velmi výrazný;
• antihistaminický účinek tavegilu je poměrně výrazný a dlouhodobý, sedativní účinek je slabý, ale může zase vyvolat alergii;
• diazolin spolu se slabým sedativním účinkem má velký seznam vedlejších účinků - retence tekutin, podráždění gastrointestinální sliznice, inhibice reakcí.

Antihistaminika 2. generace

Ve srovnání s předchozí třídou drogy druhé generace získaly řadu výhod:

1. Nemají výrazný sedativní a hypnotický účinek;
2. Neovlivňují paměť, koncentraci, pozornost;
3. Expozice léčivu trvá až 24 hodin, což umožňuje jediný denní příjem. Mají kumulativní účinek, terapeutický účinek pokračuje po dalších 5 až 7 dní po ukončení podávání;
4. Drogy druhé generace nejsou návykové a návykové;
5. Léky nezávislé na jídle.

Je důležité, aby léky této skupiny byly kontraindikovány u starších lidí a osob trpících kardiovaskulárními chorobami, protože působí na srdce (blokují draslíkové kanály).

Užívání některých léků a potravinářských výrobků zvyšuje účinek, takže lékař předepisuje léčbu s ohledem na historii a korelaci přínosů a možných rizik.

Tato skupina zahrnuje:

• Claridol má antipruritický, exsudativní účinek, zmírňuje otoky a křeče hladkých svalů, neovlivňuje reakci, neovlivňuje nervový systém;
• Clarotadin působí rychle a efektivně, ale může způsobit zadržování tekutin, zácpu, průjem, endokrinní poruchy, komplikace dýchacího systému, nepříznivě ovlivňuje centrální nervový systém;
• Lomilan má antipruritický a antiexudativní účinek, zmírňuje a předchází otokům, působí rychle a po dlouhou dobu, vedlejší účinky jsou minimální;
• laurahexal je dobře tolerován, neovlivňuje centrální nervový systém, někdy vyvolává vedlejší účinky dýchacího a kardiovaskulárního systému;
• klarithin - analog klarotadinu se stejnou účinnou látkou;
• Přípravek Zirtek se používá k léčbě a prevenci alergických reakcí (alergická rýma, kopřivka, bronchiální astma, zánět spojivek, dermatitida, otoky a další stavy), zmírňuje svalové křeče, snižuje propustnost kapilár, neovlivňuje centrální nervový systém;
• rupafin se používá k léčbě idiopatické kopřivky a alergické rýmy, neovlivňuje centrální nervový systém, má mnoho vedlejších účinků;
• Kestin účinkuje do hodiny po podání, přičemž účinek udržuje až 48 hodin. Může vyvolat bolesti hlavy a bolesti svalů, suché sliznice, nevolnost, zácpu.

Antihistaminika 3. generace

Drogy nové generace postrádají nevýhody spojené s drogami dalších dvou skupin, začnou být aktivní, když vstoupí do lidského těla.

Jsou povoleny pro použití lidmi, jejichž aktivita souvisí s koncentrací pozornosti a rychlostí reakce, nepříznivě neovlivňuje centrální nervový a kardiovaskulární systém.

Mezi drogy v této skupině patří:

• gismanal
• treksil
• telfast
• fexadin
• fexofast
• levocetirizin teva
• Xizal
• erius
• desal

Indikace pro použití antihistaminik

Důvody užívání antihistaminik jsou různé stavy, které způsobují nepohodlí a ohrožují zdraví. Příznaky mohou být vyvolány různými látkami, které nepříznivě ovlivňují lidské tělo..

V moderním světě může téměř každá látka působit jako alergen: medicína, čisticí prostředky pro domácnost, dekorativní a terapeutická kosmetika, hygienické výrobky, potravinářské výrobky, stavební a dokončovací materiály a mnoho dalšího.

Mezi klasické indikace patří alergie na kvetoucí rostliny, kousnutí hmyzem. Kromě toho antihistaminika pomáhají při svědění, otoku tkání, lokálních zánětlivých reakcích během exacerbací kopřivky, senné rýmě, bronchiálním astmatu, ekzému, dermatitidě, alergické rýmě a rýmě při nachlazení, před očkováním - pro děti a dospělé ke zmírnění reakce těla.

Navzdory velkému výběru antihistaminů se nedoporučuje vybrat si lék samostatně: lékař bere v úvahu nejen příznaky, ale také anamnézu, stav pacienta, možná rizika.

Specialista vysvětlí, jak používat tento lék, aby se zabránilo rozvoji vedlejších účinků a dosažení maximálního účinku, zejména proto, že mnoho antihistaminik je k dispozici pouze na lékařský předpis.

Co jsou antihistaminika a jejich mechanismus účinku

V léčbě alergií různých etiologií se antihistaminika používají již více než 70 let. Kromě toho zlepšení léčiv této skupiny vedlo ke skutečnosti, že antihistaminika nemají sedativní a zjevný kardiotoxický účinek v důsledku správně vybrané účinné látky a účinku, který vytváří. To platí zejména pro novou generaci antialergických léků. V čem jsou antihistaminika 4. generace prezentovány v lékárnách a mohou být použity při léčbě dětí a těhotných žen, a co je to v zásadě, rozumíme našemu materiálu.

Co jsou antihistaminika?

Antihistaminika jsou léčiva založená na látce zaměřené na inhibici volného histaminu v lidském těle s alergickou reakcí. Navíc je to histamin, který je reakcí na požití určitého dráždidla (alergenu) do těla pacienta. A právě histamin dále vyvolává otoky, svědění, vyrážku a další projevy alergie. Efektivní antihistaminika 4. generace, stejně jako jejich předchůdci, kvalitativně blokují uvolňování histaminu z buněk pacienta.

Důležité: histamin je neurotransmiter, který je schopen uplatňovat dostatečný účinek na činnost všech orgánů a systémů, včetně dýchacího systému, gastrointestinálního traktu, kůže, sliznic, hladkých svalů, kardiovaskulárního systému atd..

Mechanismus účinku antialergenních léčiv

Jakékoli antihistaminika 4 generací působí v lidském těle co nejjemněji. Jemným principem účinku léků je to, že jejich složky se mohou aktivovat výhradně v játrech, ale nikoli v zažívacím traktu. Negativní účinek na srdeční sval je tak snížen a sedace zcela chybí.

Důležité: nová generace antihistaminů může být úspěšně použita při léčbě alergických reakcí u dětí, pacientů s kardiovaskulárními patologiemi a u lidí, kteří vzhledem ke své povaze činnosti potřebují mít neustále zvýšenou koncentraci pozornosti.

Mechanismus účinku nejlepších antialergických léků 4. generace na lidské tělo je následující:

• Inhibice tvorby superoxidového radikálu;
• Inhibice produkce mediátorů alergických reakcí (cytokiny a chemokiny);
• Prudký pokles funkcí adhezních molekul a snížení jejich počtu;
• Prevence uvolňování leukocytů do tkání ovlivněných histaminem;
• Snížení bronchiální hyperreaktivity pacienta (inhibice reflexu kašle);
• Inhibice histaminových buněk.

Výsledkem je, že pacient na pozadí poklesu svědění, vyrážek a zánětlivých reakcí pociťuje trvalé zlepšení a dlouhodobý terapeutický účinek. Kromě toho všechny antihistaminika nové generace, jejichž seznam je uveden níže, nevyvolávají takové vedlejší účinky, jako je ospalost, suché sliznice, snížené vidění atd. Z tohoto důvodu mohou být taková léčiva používána po dlouhou dobu v chronických alergických patologiích..

Antihistaminika pro děti

Nové antihistaminika pro děti lze ve většině případů používat od 1 roku. Léky pro nejmenší lze navíc zakoupit ve formě roztoku, kapek nebo suspenze. Nejlepší antihistaminika pro kojence jsou uvedeny v tomto seznamu:

• Desloratadine. Použijte pro děti od 1 roku. Nejmenší si můžete koupit sladký sirup a starší pacienti jsou ideální prášky. Účinek léku začíná do půl hodiny po podání první dávky a trvá 24 hodin. To znamená, že pro účinnou léčbu alergií stačí jedna dávka (jednou denně). Desloratadin je navíc zcela netoxický a neovlivňuje centrální nervovou soustavu drobků. V lékárnách lze desloratadin zakoupit také pod obchodními názvy Erius, Lordestine nebo Allergostop..

Důležité: sladký sirup je zakázán, pokud má dítě nesnášenlivost fruktózy.

• Fexofenadin. Ukazuje se dětem od 6 let. Podobně jako jiné léky nové generace se i Fexofenadin užívá jednou denně. V tomto případě může být terapie prováděna po dlouhou dobu (více než měsíc) bez rizika negativního účinku na centrální nervový systém a kardiovaskulární systém pacienta. Analogy takové drogy v ruských lékárnách jsou Fexadin, Telfast nebo Fexofast.
• Xizal. Lék může být podáván dětem od 2 let. Je přípustný při léčbě sezónních alergií, což znamená, že může být používán po dlouhou dobu. Lék účinně bojuje s rýmou alergického původu, s kopřivkou, svěděním kůže. Účinek účinné látky během počátečního podání léčiva začíná po 40 minutách a trvá 24 hodin. Nástroj lze zakoupit jak ve formě tablet, tak i ve formě kapiček. Synonyma Xezalu jsou Suprastinex a Levocetirizine.
• Cetirizine. Tento antihistaminikum 4. generace doplňuje seznam vzhledem k tomu, že jej lze použít pro děti do jednoho roku (od 6 měsíců). Činnost aktivní složky začíná již 20 minut po první aplikaci a trvá dlouhou dobu téměř 3 dny. Tento léčivý přípravek neovlivňuje činnost centrálního nervového systému dítěte ani na srdce. Lék si můžete koupit ve formě kapek, sirupu nebo tablet. Analogy léku Cetirizine jsou Zyrtec, Cetrin a Zodak.
• Desal. Lék, který lze použít při léčbě dětí od 1 roku. Kromě toho je léčivo netoxické, že i když je jeho dávka překročena 9krát, nevyvolává nežádoucí účinky. Tento lék aktivně zastavuje tvorbu histaminů a neutralizuje všechny projevy alergických reakcí. Jakákoli forma léčiva (sirup a tablety) se užívá jednou denně..

Důležité: typ provaratního antihistaminika a jeho dávkování při léčbě kojenců by měl být předepisován pediatrem pouze po diagnóze. Nezávislé užívání jakéhokoli léku je spojeno s neočekávanými důsledky. Je třeba si uvědomit, že antialergická léčiva mohou být podávána dětem v suspenzi nebo v kapičkách.

Antihistaminika během těhotenství

Bez ohledu na to, které alergické léky jsou vybrány, je jejich použití přísně kontraindikováno u těhotných žen v 1. trimestru těhotenství. Ve 2. a 3. trimestru by měla být antialergická léčba prováděna pouze se svolením lékaře a pouze pod jeho dohledem..

Důležité: je třeba si uvědomit, že i ty nejnovější a nejlepší léky se nezabezpečují proti možným patologickým vývojům plodu. Totéž platí pro léčbu antihistaminiky během kojení..

Ve 2. a 3. trimestru těhotenství můžete s opatrností předepsat takové antihistaminika:

• Fexofenadin (Fexofast). Dostatečně silný antihistaminikum, které nabízí čtvrtou generaci skupiny antihistaminik. Nástroj aktivně bojuje proti sezónní rýmě a chronické kopřivce. V tomto případě můžete pít tablety 1krát denně, protože účinek léku je zpožděn o 24 hodin. Terapeutický účinek nastane do jedné hodiny po užití jedné tablety.
• Levocetirizin. Tablety z nové generace antihistaminik. Vedlejší účinky jsou mimořádně vzácné a obecně dobře tolerované. K dosažení terapeutického účinku stačí jeden dražé denně. Levocetirizin (Cetirizin) aktivně bojuje proti projevům alergických reakcí..
• Claritin. Lék aktivně neutralizuje sezónní alergické reakce a zároveň bojuje proti vyrážce a svědění. Je třeba poznamenat, že v klinických studiích nebyly nalezeny prostředky mutogenních a teratogenních účinků na plod. Je však třeba si uvědomit, že užívání jakýchkoli léků během těhotenství může přinést nečekaný účinek. Kromě toho je důležité pochopit, že Claritin je schopen koncentrovat se v mateřském mléce ve stejné dávce jako v krevní plazmě. Proto při léčbě alergií u kojící ženy musí být dítě převedeno na umělé krmení.

Každá budoucí maminka by si měla být vědoma, že při přepravě dítěte je na prvním místě péče o zdraví dítěte. Proto je lepší bojovat s alergiemi jednou z lidových metod. Jmenování jakýchkoli antialergických léků by měl provádět pouze ošetřující lékař, a to pouze s jasnou převahou výhod pro matku před jasným ohrožením zdraví a života plodu. Pouze odborník určuje, jaký je nejlepší způsob, jak předepsat způsob, jak se vypořádat s alergiemi během těhotenství.

Antialergická léčiva

Obecná informace

Alergie (alergická reakce) je odezva exacerbované reakce těla na expozici jakékoli látky, tzv. Alergenu. Takovou látkou může být jakýkoli potravinový produkt, chemická složka, vlna, pyl, prach nebo mikroorganismus.

Dosud bylo jisté, že i endogenní látky (přítomné v těle), nazývané autoalergeny nebo endoalergeny, mohou vést k alergické reakci. Takové alergeny mohou být přírodní (bílkoviny obyčejných tkání, které nejsou součástí imunitního systému) nebo mohou být získány (externě modifikované proteiny s transformovanými vlastnostmi v důsledku tepelných, bakteriálních, radiačních, virových, chemických a jiných účinků). Například taková alergická reakce se může vyvinout s hypotyreózou, glomerulonefritidou, artritidou, revmatismem..

V současné době je více než 85% celkové populace celé planety vystaveno různým projevům alergií a v posledních několika desetiletích byl pozorován výrazný nárůst počtu alergiků. Je to pravděpodobně způsobeno rozvojem průmyslu, který vyrábí chemické výrobky, které samy o sobě jsou častými alergeny nebo vytvářejí podmínky pro vznik alergických reakcí, kvůli dysfunkci endokrinního a nervového systému..

Rovněž není vyloučen vliv hygieny (nadměrné používání antibakteriálních a jiných účinných látek), který zbavuje lidské tělo kontaktu s mnoha antigeny, které oslabují imunitní systém (zejména v dětství)..

Je třeba si uvědomit, že alergie je extrémně individuální onemocnění s nedostatečnými reakcemi těla na různé alergeny, které způsobují různé bolestivé příznaky u různých lidí u různých časů. Alergické reakce jsou základem docela závažných onemocnění, včetně dermatitidy, kopřivky a bronchiálního astmatu, a mohou také doprovázet některé infekce (infekční alergie)..

Příčiny alergií

Alergii lze ve skutečnosti rozpoznat náhlým slzením, rýmou, svěděním, kýcháním, zarudnutím kůže a dalšími neočekávanými bolestivými projevy. Nejčastěji se takové alergické příznaky vyskytují v přímém kontaktu se specifickou alergenní látkou, kterou lidský organismus rozpoznal jako původce nemoci, v důsledku čehož jsou vyvolána protiopatření.

Moderní lékaři považují alergeny za látky, které odhalují přímý alergenní účinek, tedy látky, které mohou zvýšit účinek jiných alergenů.

Reakce člověka na účinky různých alergenů do značné míry závisí na genetických individuálních vlastnostech jeho imunitního systému. Recenze četných studií naznačují dědičnou alergickou predispozici. U rodičů s alergiemi je tedy mnohem pravděpodobnější, že budou mít dítě s podobnou patologií než zdravý pár.

Hlavní příčiny alergií:

• odpadní produkty z domácí klíště;
• pylu různých kvetoucích rostlin;
• cizí proteinové sloučeniny obsažené ve vakcínách nebo dárcovské plazmě;
• vystavení slunečnímu záření, chlad;
• prach (kniha, domácnost, ulice);
• spory různých hub nebo plísní;
• zvířecí srst (hlavně charakteristická pro kočky, králíky, psy, činčily);
• chemické čisticí a čisticí prostředky;
• lékařské přípravky (anestetika, antibiotika);
• potravinářské výrobky, zejména vejce, ovoce (pomeranče, tomel, citrony), mléko, ořechy, pšenice, mořské plody, sója, bobule (Kalina, hrozny, jahody);
• kousnutí hmyzem / členovci;
• latex;
• kosmetické nástroje;
• psychologický / emoční stres;
• Nezdravý životní styl.

Druhy a příznaky alergií

Respirační alergie

Forma alergie je charakteristická pro vliv alergenů vstupujících do těla z vnějšku při dýchání. Takové látky se společně nazývají aeroalergeny, které zahrnují pyl, jemný prach, různé plyny. To také zahrnuje respirační alergie..

Mezi příznaky takových bolestivých stavů patří kýchání, sípání, svědění nosu, silné kašel, výtok z nosu a někdy i dušení. Hlavní negativní příznaky se projevují ve formě alergické rýmy a bronchiálního astmatu.

Dermatóza

Forma alergie na kůži, doprovázená různými podráždění kůže a vyrážkami. Vyskytuje se v důsledku expozice takovým alergenům, jako jsou: léky, aeroalergeny, potraviny, domácí chemikálie, kosmetika.

Projevuje se zarudnutím kůže, silným otokem, svěděním, výskytem puchýřů, peelingem, vyrážkami jako ekzém, suchou pokožkou..

Alergická konjunktivitida

Forma alergie způsobená expozicí různým alergenům, při níž jsou postiženy hlavně orgány zraku a jsou zaznamenány negativní oční symptomy.

Hlavní příznaky se projevují ve formě: otoku kůže v periorbitální oblasti, pálení v očích, zvýšené slzení.

Enteropatie

Forma potravinové alergie se nejčastěji vyvíjí při požití jakéhokoli jídla nebo léku s charakteristickými příznaky gastrointestinálního traktu.

Anafylaktický šok

Nejnebezpečnější forma alergie, která se může vyvinout během několika sekund nebo v době až pěti hodin. Hlavní příčinou tohoto stavu jsou kousnutí hmyzem a používání neověřených drog.

Příznaky anafylaktického šoku mohou být: náhlá dušnost, nedobrovolné močení / vyprázdnění, křeče, vyrážka na celém těle, zvracení, ztráta vědomí. Pokud zjistíte některý z těchto příznaků, měli byste okamžitě zavolat záchrannou službu (nebezpečí smrti).

Ve skutečnosti existuje velké množství různých forem alergií, které doprovázejí různé nebo podobné negativní příznaky. Alergické příznaky se často snadno zaměňují s jinými chorobami s podobnými projevy, které se bohužel v lékařské praxi vyskytují denně..

Stanovení alergenů

V případě osobní detekce alergických příznaků nebo jejich identifikace zvenčí by měl potenciální pacient určitě vyhledat lékaře, aby diagnózu potvrdil nebo vyvrátil pomocí moderních metod a předepsal odpovídající léčbu.

Nejlepší věc, kterou lze udělat před léčbou pacienta a předepisováním antialergenických léčiv, je určit určit příčinu chorobného stavu, tj. Detekovat patogenní alergen. Za tímto účelem může lékař dát pokyn k provedení jedné nebo více specifických studií..

Kožní testy

Tato studie se vyznačuje jednoduchostí, nízkými náklady, rychlostí a vysokou spolehlivostí výsledků. Podstatou postupu je zavedení malého množství různých alergenů do kůže a sledování reakce těla na jejich účinky.

Při stanovení pozitivní reakce (svědění, červené skvrny, rostoucí otok, který se vytvoří během několika minut), je vysoce pravděpodobné, že tento zavedený alergen je příčinou alergické reakce, po které je již možné předepsat cílená alergická léčiva.

Analýza IgE

Cílem tohoto testu je změřit celkový počet IgE protilátek v krvi nebo počet specifických IgE protilátek vlastní konkrétnímu alergenu. Časově tato studie trvá 7–14 dní a provádí se, pokud není možné provádět kožní testy, v případě, že pacient neustále potřebuje antihistaminika.

Přesnost výsledků této analýzy trpí v důsledku dalších možných příčin protilátek v krvi. Tato studie rovněž nedokáže naznačit závažnost alergií..

Patch-testování (aplikační nebo kožní testy)

Tyto testy mohou stanovit příčiny vzniku kožních alergických reakcí (kontaktní dermatitida, ekzém). Technika výzkumu spočívá v aplikaci různých alergenů, včetně patrně patologických, na kovové desky a jejich připevnění na pokožku zad. Po určité době (asi 48 hodin) se destičky odstraní a studuje se reakce kůže na zádech na přítomné alergeny..

Seznam alergenů identifikovaných touto studií je omezen na látky: neomycin, chrom, kortikosteroidy, epoxidy, kalafuna, nikl, lanolin, ethylendiamin, formaldehyd, benzokain, parfémové složky.

Provokativní testy

Jediná studie, kterou se stanoví patologický alergen se 100% zárukou. Hlavním cílem těchto testů je vyvolat alergickou reakci u pacienta pomocí látek, o nichž se předpokládá, že způsobily alergie..

Taková studie je možná pouze ve specializovaném oddělení se zapojením vyškoleného zdravotnického personálu a v souladu se všemi předepsanými bezpečnostními opatřeními. V závislosti na oblasti dříve uvedené alergické reakce může být testovaný alergen podáván pacientovi pod jazykem, v průduškách, v nosní dutině nebo v zažívacím traktu. Po opakované reakci těla na konkrétní látku se testování zastaví a pacient mu předepíše nejvhodnější antialergická léčiva.

Léčba alergií

Z hlediska medicíny je alergická terapie docela problematická, protože stále není možné určit důvod, proč by se mechanismus ochrany těla proti alergenům měl spustit. V důsledku toho je léčba alergií u dospělých a dětí nejčastěji symptomatická a preventivní..

Především musí pacient trpící touto nemocí identifikovat látky nebo jiné faktory, které ohrožují jeho zdraví a vyvolávají alergickou reakci v jeho těle. Pokuste se eliminovat nebo významně omezit kontakt s alergeny ve svém prostředí, a pokud to není možné, vyberte nejlepší antialergická léčiva (antihistaminika, chromony, dekongestanty, inhibitory leukotrienu). To, co lépe pomáhá s alergiemi na konkrétního pacienta, lze zjistit pomocí výše uvedených studií nebo empiricky určit.

Lékaři navíc doporučují alergie:

• podstoupit specifickou imunoterapii, aby se v jejich těle vytvořily blokující protilátky, čímž se sníží jeho citlivost na alergeny (přecitlivělost);
• během období exacerbace pijte sorbentové přípravky (aktivní uhlí, Enterosgel, Polysorb, Filtrum STI atd.), protože adsorbenty pomáhají vylučovat alergeny z těla;
• v závažných případech zvážit možnost použití glukokortikosteroidů a invazivních metod čištění (např. plazmaferéza).

Výrobky pro alergiky

Je třeba poznamenat, že farmaceutický průmysl jako systémová léčiva z velké části vyrábí kapsle a tablety pro alergie, to znamená, že většina antialergických léků je k dispozici v pevné dávkové formě pro orální podávání. Kromě nich existují i ​​externí léky na kožní alergie u dospělých a dětí (masti, krémy, balzámy) a místní přípravky (oční a nosní kapky, spreje). V samostatné skupině lze rozlišit orální sirupy a kapky určené k léčbě pediatrických pacientů, počínaje kojenci..

Arzenál moderní medicíny, používaný v boji proti alergickým projevům, dnes zahrnuje několik skupin terapeutických léků, které vydrží jednu nebo druhou negativní symptomatologii tohoto onemocnění. Hlavními léky na tomto seznamu jsou: membránové stabilizátory žírných buněk (Cromona, Ketotifen), kortikosteroidy (hormonální) a antihistaminika. Jaké jsou tyto léky, ve kterých případech je nejlepší je užívat, jakož i pozitivní a negativní aspekty terapie s jejich užíváním, se budeme zabývat v článku níže.

Antihistaminika - co to je?

Na základě názvu této skupiny léků lze určit, že antihistaminika jsou léky speciálně vytvořené pro boj s jedním z alergických mediátorů - histaminem..

Jde o to, že kontakt alergické osoby s alergenem je doprovázen produkcí specifických biologických látek v lidském těle, z nichž nejaktivnější je samotný histamin. Tato látka se u zdravého člověka nachází v takzvaných žírných buňkách v neaktivním stavu a je z nich uvolňována pod vlivem alergenu, což vede k alergickým symptomům (otoky, zarudnutí, kašel, snížení krevního tlaku, vyrážky, rýma, bronchospasmus, svědění atd.). d.).

Konkrétně byly pro úlevu od negativních alergických projevů vyvinuty léky, které mohou ovlivnit metabolismus histaminu snížením jeho uvolňovaného množství a / nebo neutralizací jeho účinku..

Společným názvem pro všechny léky s podobnou účinností jsou antihistaminika..

Dosud klasifikace antihistaminů pro alergie zahrnuje 3 generace drog v této skupině.

Léky 1. generace

Léky první generace této skupiny se objevily již v roce 1936 a stále se používají v postsovětských zemích..

V zásadě se jedná o dostupné a levné pilulky na alergie na kůži, oči a dýchací systém. Charakteristickým rysem této generace léčiv je jejich krátkodobá reverzibilní asociace s H1 receptory, což vysvětluje potřebu jejich častého užívání a vysokých dávek..

Udržování léčebného účinku vyžaduje 2-3krát užívání těchto léků denně, takže jejich rychlá účinnost se vyvíjí na pozadí krátkodobého působení (asi 5-6 hodin).

Antihistaminika 1. generace, foto

Antihistaminika tablety proti alergiím 1. generace, určené k systémovému použití (Tavegil, Suprastin, Peritol, Fenkarol, Diazolin), orální kapky a sirupy (Avil, Fenistil) se používají pro všechny typy alergických projevů u dospělých a dětí.

Při léčbě bronchiálního astmatu, antihistaminů mohou být antialergické tablety předepisovány jako jedno z několika komplexních léčivých přípravků.

Venkovní antihistaminika 1. generace, foto

Vnější formy (Psilo-balzám, Fenistil gel) se používají hlavně pro svědění kůže (svědění dermatóz) způsobené kousnutím hmyzem, a také se získávají v důsledku svědění ekzému, kopřivky, kontaktních alergií (na detergenty, saponáty, syntetické nebo hrubé oděvy a atd.).

Tyto vnější přípravky jsou neúčinné a zřídka se používají při léčbě chronických alergických forem kůže (například s atopickou dermatitidou). V kombinaci s dietou mohou být tato léčiva doporučena v počátečních stádiích léčby exsudativní katarální diatézy střední povahy (když se na tváři objeví vyrážka spojená s výživou u kojenců).

Místní antihistaminika 1. generace, foto

Místní kombinované fondy ve formě očních kapek (Ophthalmol, Polynadim), včetně antihistaminik první generace, se používají k léčbě alergické konjunktivitidy a pollinózy doprovázené konjunktivitidou..

Takové kapky zcela dobře odstraní takové negativní příznaky, jako jsou: zarudnutí a otok víček, svědění a slzení v očích, přičemž působí antimikrobiální účinek. Na druhé straně nosní kapky Vibrocil docela dobře zvládají projevy alergické rýmy ve všech jejích formách (včetně senné rýmy).

Vedlejší efekty

Negativní účinky jsou spojeny hlavně se systémovými léky, ale vzhledem k dlouhodobému užívání je lze zaznamenat také při použití externích / lokálních látek (zejména v pediatrii).

Nejčastěji doprovázejí antihistaminika první generace:

• silné sedativní / hypnotické účinky;
• snížený svalový tonus;
• psychomotorická agitace (zejména u dětí a dospělých s dlouhodobým užíváním);
• zesílení (zvýšení) účinků alkoholu, pilulek na spaní a analgetik;
• závratě / bolesti hlavy;
• lokální anestetický účinek;
• snížení krevního tlaku;
• anticholinergní účinky (třes prstů, sucho v ústech, zácpa, bušení srdce, poškození zraku);
• nevolnost / zvracení, bolest břicha;
• návykové.

Vzhledem k práškům na spaní se drogy této generace nedoporučují pro žáky, studenty, řidiče a osoby zapojené do potenciálně nebezpečných činností.

Všechna taková činidla způsobují specifickou reakční tachyfylaxi (závislost), která se projevuje znatelným snížením účinnosti během dlouhodobého používání a je třeba každých 20 dní nahradit účinnou látku léku jinou látkou..

Výhody

V některých případech se lékaři naučili používat některé z nedostatků léků první generace popsaných výše ve prospěch.

Například sedativní / hypnotický účinek těchto terapeutických látek bude užitečný při alergických onemocněních s paralelně nesnášenlivým svěděním kůže (atopická dermatitida v období exacerbace), čímž se pacientovi dostane dlouho očekávaný spánek..

Anticholinergní účinky, včetně suchých sliznic, jsou užitečné při léčbě bronchitidy (z alergického kašle) a rýmy (z rýmy), doprovázené hojnou sekrecí tekuté sekrece.

Všechny léky první generace, dokonce i v zámořské výrobě, jsou poměrně levné a tuzemští výrobci vyrábějí ještě levnější analogy.

nevýhody

Vzhledem k výrazným negativním systémovým účinkům a závislosti těla na aktivní složce léčiva nejsou léky 1. generace vhodné pro dlouhodobou terapii.

Ospalost a sedace vážně omezují počet pacientů, kterým mohou být tyto léky předepsány..

Seznam antihistaminik 1. generace, tabulka

Léky druhé generace

Stejně jako v předchozím případě je seznam léků na alergie druhé generace antihistaminik prezentován hlavně perorálními dávkovými formami.

Antihistaminika 2 generace, foto

Také na farmaceutickém trhu jsou oční kapky této generace antihistaminik - Allergodil, které se používají k léčbě alergické konjunktivitidy v jakékoli formě. Tyto kapky zmírňují negativní příznaky rýmy po 20 minutách, nejsou charakterizovány vážným vedlejším účinkem, přispívají ke zlepšení mukociliární clearance.

Antihistaminika druhé generace mají oproti svým předchůdcům několik výhod:

• dlouhodobý účinek (vysoká účinnost přetrvává 24 hodin, což umožňuje pacientovi vypít doporučenou dávku, která mu je zobrazena pouze jednou denně);
• všechna terapeutická činidla této generace nejsou absorbována trávicím traktem s jídlem;
• minimální účinek sedativního / hypnotického účinku v důsledku nemožnosti aktivních složek terapeutických látek procházejících hematoencefalickou bariérou;
• v průběhu terapie prakticky netrpí fyzická a duševní činnost pacienta;
• anticholinergní účinek (třes prstů, sucho v ústech, zácpa, palpitace, poškození zraku) je velmi vzácný;
• všechna léky druhé generace nejsou návykové a lze je používat po dlouhou dobu (3–12 měsíců) beze změny účinné látky (například pokud alergie zmizí během celé alergické sezóny);
• po ukončení léčby přetrvává terapeutická účinnost další týden.

Vedlejší efekty

K negativním účinkům antihistaminik druhé generace patří kardiotoxický účinek, který se projevuje v různých stupních závažnosti a vyžaduje kontrolu srdeční aktivity pacienta během terapie..

Kardiotoxický účinek je možný díky schopnosti léků této generace působit na draslíkové srdeční kanály a blokovat je. Riziko takového účinku se zvyšuje se zhoršenou funkcí jater, souběžným používáním antimykotik, antidepresiv, makrolidů a také použitím grapefruitové šťávy. Tato léčiva jsou přirozeně kontraindikována u starších pacientů a pacientů s poruchami kardiovaskulárního systému.

Další nejčastěji hlášené nežádoucí účinky jsou:

Výhody

Léky 2. generace jsou díky minimálnímu systémovému účinku a účinku tachyfylaxe (závislost) nejvhodnější pro dlouhodobé užívání a osvědčily se při léčbě sezónní alergické rinokonjunktivitidy a rinitidy, pollinózy, atopické dermatitidy (v komplexní terapii v subakutním stadiu) a bronchiální astmy.

Tyto terapeutické látky mohou být předepsány školákům a studentům v průběhu vzdělávacího procesu, protože nesnižují koncentraci pozornosti.

Prodloužená účinnost pozorovaná po dobu 24 hodin (což neumožňuje provádět zbytečné recepce, ale omezit je na 1 čas denně).

nevýhody

Vzhledem k relativně krátké praxi užívání nebyly studovány všechny možné pozitivní / negativní účinky léků druhé generace, stejně jako v případě jejich předchůdců. Z tohoto důvodu je většina z nich podle návodu k použití kontraindikována až na 2 roky a zbytek by neměl být podáván dětem do šesti měsíců..

Seznam antihistaminů 2 generace, tabulka

Drogy 3. generace

Celý seznam léků na alergie nové generace (třetí) lze v zásadě připsat předchozím terapeutickým látkám, protože farmakologicky aktivní metabolity některých již známých základních složek poslední generace (druhé) popsaných výše fungují jako účinné látky těchto léků.

Nicméně nová generace antialergických léčiv vstoupila na farmaceutický trh jako poslední a mnoho zdrojů je uvádí jako antihistaminika 3 a dokonce 4 generace.

Antihistaminika 3 generace, foto

Spektrum pozitivních účinků této generace léčiv pokrývá téměř všechny alergické projevy známé dnes. Tablety (Levocetirizin, Desal, Telfas), sirupy (Eden, Erius), orální kapky a roztoky (Xizal, Suprastinex) lze použít k léčbě senné rýmy, alergické rýmy, dermatologických reakcí a dalších alergických projevů.

Ve srovnání s jejich předchůdci se antihistaminika nové generace vyznačují nejvyšší selektivitou (selektivitou) svého působení výhradně zaměřené na periferní receptory H1. Je to proto, že jejich vysoká antialergická účinnost může být sledována spolu s nepřítomností vedlejších účinků, které jsou vlastní lékům 1. a 2. generace..

Charakteristické vlastnosti těchto léků jsou:

• rychlá absorpce v zažívacím traktu spolu s vysokou biologickou dostupností, která přispívá k vyrovnání alergických reakcí v nejkratším možném čase;
• kapky, sirupy a tablety nezpůsobují ospalost a pouze při užívání nadměrných dávek může vést k rozvoji sedativních účinků;
• výkon a reakce pacienta zůstávají na vysoké úrovni;
• neexistují žádné kardiotoxické účinky, které by umožnily předepsat tuto generaci léků starším pacientům;
• žádný návykový efekt, který umožňuje používat tyto léky po dlouhou dobu;
• prakticky žádná interakce s paralelními léčivy z jiných farmaceutických skupin;
• absorpce terapeutických látek nezávisí na době jídla;
• aktivní složky se vylučují v nezměněné podobě, čímž se uvolňuje stres z ledvin a jater.

Vedlejší efekty

Ve vzácných případech vývoj:

Výhody

Dlouhá a rychlá akce, praktická absence negativních vedlejších účinků (projevujících se ve formě anticholinergních účinků a potlačení nervového systému), jediný denní příjem.

nevýhody

Stejně jako u všech relativně nových léků i nedostatek těchto léků v neúplných klinických údajích týkajících se bezpečnosti jejich používání (zejména v pediatrii). Cena léků této generace může být několikanásobně vyšší než cena jejich analogů.

Seznam antihistaminik 3-4 generace, tabulka

Antihistaminika pro děti

Ve své praxi léčení alergií u dětí moderní pediatrie používá antihistaminika, antialergická léčiva pro děti všech tří generací. V mladší věkové skupině jsou nejčastěji používanými perorálními lékovými formami dětské kapky a sirupy, tablety jsou předepisovány dětem již ve věku s vědomím, nejčastěji od 6 let.

Některé nosní a oční kapky na alergie pro děti lze použít od narození..

• V post-sovětských zemích, zejména v akutním období alergií, dětští lékaři často preferují použití 1 generace antihistaminik pro děti do jednoho roku. Taková léčiva se vyznačují rychlou účinností a rychlým vylučováním. Používají se v pediatrii po dlouhou dobu, jejich pozitivní a negativní účinky byly dobře prozkoumány, většina z nich je považována za relativně bezpečnou (pokud je užívána podle pokynů lékaře, aniž by přeceňovala doporučené dávky), mnoho léků této skupiny lze použít pro novorozence. Pokud nejsou tekuté lékové formy k dispozici, je povoleno dětem mladším než jeden rok užívat léky ve formě tablet, které byly dříve rozděleny na části doporučené lékařem a rozdrceny. Nejoblíbenější a nejúčinnější systémová léčiva první generace antihistaminik jsou: Tavegil, Fenistil, Suprastin, Fenkarol, Diazolin.
• Antihistaminika druhé generace se vyznačují delší dobou účinku, díky které je lze použít jednou za 24 hodin. Taková léčiva jsou vhodnější pro dlouhodobou terapii. Zřídka vedou k hypnotickému / sedativnímu účinku a dalším vedlejším účinkům, které jsou vlastní terapeutickým látkám 1. generace. Tyto léky jsou předepisovány dětem od 1 roku (zřídka od 6 měsíců), protože jejich účinek na tělo kojenců není dobře znám. V této generaci nejčastěji pediatrové používají drogy: Cetrin, Fenistil, Zirtek, Claritin, Zodak, Lomilan.
• Antihistaminika 3. generace jsou velmi účinné a ještě méně vedlejší účinky. Tekuté přípravky této generace (sirupy, kapky) se díky své novosti používají k léčbě chronických alergických procesů u dětí, pouze když dosáhnou věku 12 měsíců. Z dětských léků třetí generace lze rozlišit: Erius, Eden, Desal.

Rodiče by si měli pamatovat, že přísné zákaz podávání antialergických léků jejich dětem je přísně zakázáno. Jak napsal Dr. Komarovsky ve svém článku: „... antihistaminika mohou předepisovat pouze lékaři a používat je v přísném souladu s jeho pokyny.“.

Antihistaminika během těhotenství

Alergické ženy, které plánují otěhotnět nebo už mají dítě, se přirozeně zajímají o to, jaké alergické pilulky lze užít během těhotenství a další kojení, a zda je možné tyto léky v zásadě užívat?

Začátkem těhotenství je lepší se vyhnout užívání léků, protože jejich účinek může být nebezpečný jak pro těhotné ženy, tak pro jejich budoucí potomky. Antihistaminika z alergií během těhotenství v prvním trimestru jsou přísně zakázána, s výjimkou extrémních případů, které ohrožují život nastávající matky. Ve 2. a 3. trimestru je používání antihistaminik také povoleno s obrovskými omezeními, protože žádné z existujících terapeutických antialergik není zcela bezpečné.

U alergických žen trpících sezónními alergiemi lze doporučit, aby se během těhotenství plánovaly dopředu, pokud jsou konkrétní alergeny nejméně aktivní. Pokud jde o zbytek, nejlepším řešením by také bylo zabránit kontaktu s látkami způsobujícími jejich alergické reakce. Pokud není možné taková doporučení provést, lze závažnost určitých alergických projevů snížit užíváním přírodních antihistaminik (rybí olej, vitamíny C a B12, zinek, pantothenová, nikotinová a olejová kyselina) a poté pouze po konzultaci s lékařem.

Membránové stabilizátory žírných buněk

Při léčbě některých alergických reakcí, zejména počáteční bronchiální astmy a alergické rýmy, alergici praktikují použití membránových stabilizátorů žírných buněk, které zahrnují ketotifen a tzv. Cromony (nedocromil a kyselina kromoglicic).

Mechanismus účinku těchto léčiv je zaměřen na inhibici uvolňování mediátorů alergie (v tomto případě histaminu) ze žírných buněk..

Stabilizátory žírných buněk, foto

• Ketotifen vstupuje na farmaceutický trh ve formě tablet, sirupu a očních kapek a používá se k prevenci alergických projevů, včetně bronchiálního astmatu, alergické dermatitidy, bronchitidy, konjunktivitidy, rýmy.
• Kromony se vyrábějí hlavně v lokálních lékových formách (oční kapky, nosní spreje, inhalátory), ale jsou také dostupné ve formě tobolek (například Nalkrom). Lokální léky se používají jako základní terapie (tj. K úlevě od negativních symptomů, ale k prevenci exacerbací) v případě alergické konjunktivitidy, bronchitidy / rinitidy, bronchiálního astmatu. Tobolky jsou indikovány pro použití při potravinových alergiích..

Vedlejší efekty

V počátečním stadiu léčby pomocí lokálních forem jsou často pozorovány podrážděné reakce v oblasti injekce: slzení, suchý nos, prasknutí v ústech, bolest v krku, kašel. V budoucnosti tyto reakce zpravidla proběhnou nezávisle.

Při používání této skupiny léků byl někdy zaznamenán vývoj:

Seznam membránových stabilizátorů žírných buněk, tabulka

Pro úlevu od astmatických záchvatů lze použít pouze kombinovaná léčiva - kromony!

Hormonální drogy

Léčivé hormony (glukokortikosteroidy) jako protizánětlivé léky jsou nejúčinnější na alergie. Velmi rychle a dokonale zmírňují negativní alergické symptomy, ale zároveň mají řadu určitých nevýhod, z nichž hlavní je výskyt závažných vedlejších systémových účinků..

Nejvýraznější vedlejší účinky jsou zaznamenány při použití perorálních a parenterálních forem glukokortikoidů (Kenalog, Phlosterone, Diprospan atd.), A proto se používají velmi zřídka a pouze ze zdravotních důvodů:

• s těžkou formou alergie (například těžká bronchiální astma) s výběrem dávek v nemocnici, jejich postupným snižováním a přechodem na místní léky;
• při akutní a život ohrožující alergické reakci (například Quinckeho edém, anafylaktický šok) s parenterálním podáním jako lék první pomoci a následná hospitalizace.

V jiných situacích jsou k použití indikovány glukokortikoidy v lokálních lékových formách (krémy, inhalační roztoky, gely, nosní spreje, oční kapky, inhalátory), které při dlouhodobém používání mohou také vést k systémovým vedlejším účinkům.

Vedlejší efekty

Při použití glukokortikosteroidů je třeba poznamenat následující:

Seznam inhalovaných glukokortikosteroidů, tabulka

V žádném případě nepoužívejte žádné léky obsahující hormon k léčbě alergií u dětí bez jmenování alergisty!

Populární léky

Níže uvedený článek uvádí přibližné ceny nejpoužívanějších antialergických léčiv v souladu s farmaceutickou skupinou a lékovou formou.

Seznam a ceny nejpopulárnějších alergických pilulek, tabulka

Závěr

Pokud zjistíte, že máte podezření na alergické reakce, neměli byste tuto otázku ponechat bez řádné pozornosti a pokusit se tento problém vyřešit sami. Je třeba si uvědomit, že alergie je poměrně složité a někdy nepředvídatelné onemocnění, které vyžaduje preventivní opatření a cílenou léčbu, v některých případech, bohužel, na celý život.

Antialergická léčiva může předepisovat pouze alergolog. Úkolem pacienta je v tomto případě splnit všechny jeho předpisy, počínaje výzkumem a končící přísným dodržováním dávkovacího režimu a četnosti medikace.

Při nákupu léčivých přípravků musí pacient přesně znát svou lékovou formu, dávkování, název a možné analogy účinné látky. Ve farmaceutické praxi se vyskytují časté případy banálního zkreslení názvu léčiva, kvůli kterému dostali úplně jiný lék nebo ho vůbec nenašli. Droga Lomilan se tedy často nazývá „Lominal“ a Zodakův lék je někdy hledán jako „Zodex“..

Vzdělání: Absolvoval Národní lékařskou univerzitu Vinnitsa. N.I. Pirogova, Farmaceutická fakulta, Vyšší farmaceutické vzdělávání - specializace "Lékárník".

Zkušenosti: Pracujte v lékárnických řetězcích „Koneks“ a „Bios-Media“ ve specializaci „Pharmacist“. Práce ve specialitě „Lékárník“ v lékárenském řetězci „Avicenna“ města Vinnitsa.

Komentáře

Mnoho lidí udělá chybu, když berou pouze alergické léky, z kategorie antihistominů, a dokonce ani nenapadnou skutečnost, že by alergeny měly být z těla odstraněny. A například jsem dala dítěti nejen pilulky, ale také enterosgel. Lékař uvedl, že je nutné zahájit léčbu odstraněním alergenů z trávicího systému, a tento enterosorbent se s tímto úkolem dobře vyrovnává..

Žvýkací tablety ?? Z alergií? Nikdy jsem o takových lidech neslyšel. Ale pro můj ucpaný nos je sprej vhodnější, používám Allergodil a v zásadě jsem spokojený. A to pomáhá rychle a doba trvání je delší než u jiných léků. Ale každému jeho vlastnímu, tak se nebudu hádat.

Tento článek je dobrý, je škoda, že nezmínili žvýkací tablety Sniztop. Je pro mě velmi důležité, že lék je nejen účinný, ale také nemá vedlejší účinky, jinak, jak často děláme, jeden léčíme, druhý mrzačíme. Rozhodli se pro žvýkací tablety Sniztop. Složení je přirozené, není návykové ani ospalé a léčba probíhá vždy bez vedlejších účinků a poškození zdraví. Velmi účinný a zároveň bezpečný prostředek. Pokud někdo jiný nenašel ideální možnost léčby a prevence alergií, doporučuji.

Loratadin je skvělý nástroj, hodně mi pomáhá