Quinckeho edém

Quinckeho edém (nebo angioedém) je alergické onemocnění, při kterém dochází k náhlému otoku podkožních tkání a sliznic.

Quinckeho edém nejčastěji postihuje obličej, ústní dutinu, dýchací cesty a gastrointestinální trakt. Ovlivňuje však také klouby, vnitřní orgány. Obzvláště nebezpečná je porážka hrtanu (kvůli riziku obtíží s dýcháním) a mozku (může vést k vážným neurologickým poruchám). Patologie tohoto typu se může rozvíjet téměř u každé osoby, protože existuje mnoho predispozičních faktorů: od alergií na potraviny až po akutní infekční onemocnění.

V polovině případů doprovází kopřivku a v 11% případů se vyvíjí izolovaně. Někdy není možné najít příčinu náhlého otoku, a pak se to nazývá idiopatické. Je pozoruhodné, že Quinckeho edém je druh rodinné choroby a často se přenáší například z rodičů na děti. „V dědictví“ člověk dostává nedostatek určitých enzymů, které musí bojovat s látkami odpovědnými za otoky.

Edém se vyvíjí, prochází a opakuje se 1.

Příznaky Quinckeho edému

Symptomy závisí na lokalizaci a jsou obzvláště akutní na počátku onemocnění a vyvíjejí se vysokou rychlostí - od několika minut. Vnější projevy patologie - těžký otok nasolabiálního trojúhelníku, jazyka a mandlí.

Předpokládá se, že forma onemocnění se stane co možná nejnebezpečnější v okamžiku, kdy průdušnice, hrtan a hltan podstoupí alergickou reakci. V tomto případě lze pozorovat následující:

• chrapot hlasu;
• potíže s dýcháním až do udušení;
• Štekající kašel.

Pokud nezajistíte včasnou lékařskou pomoc a nezabráníte dalšímu otoku, může být výsledek fatální 2.

Méně často se objevují Quinckeho otoky, objevují se uvolněné stoličky, zvracení a záchvaty bolesti lokalizované v břiše. Příznaky „akutního břicha“ ukazují na rozšíření nemoci do gastrointestinálního traktu.

Pokud je mozek během alergické reakce „ovlivněn“, příznaky se budou podobat dysfunkci nervového systému:

• afázie;
• hemiplegie;
• nevolnost, zvracení a silné závratě;
• časté záchvaty.

Pokud reakce jdou dále, bude močový systém pod vlivem nemoci. Vzniká akutní cystitida, doprovázená prodlouženou retencí moče. Možný otok pohlavních orgánů.

Quinckeho edém u dětí

Poměrně často malé děti trpí otokem hrtanu. Na to mají vliv následující faktory:

• krmení dítěte umělým jídlem;
• časté užívání drog;
• alergická reakce typu domácnosti (na šampon, kondicionér pro ložní prádlo nebo prášek);
• zneužívání multivitaminů a silných antibiotik.

U dětí do 3 let je charakteristický projev nealergického Quinckeho edému. Je to kvůli dědičnosti, která se často projevuje v kombinaci s bronchiálním astmatem nebo kopřivkou. Zúžení hltanu probíhá rychle.

• první fáze se projevuje téměř nepostřehnutelně, bez dušnosti;
• druhý způsobuje bledost kůže, nasolabiální trojúhelník se změní na modrý, srdeční frekvence je velmi rychlá;
• ve třetí fázi dochází k respiračnímu selhání. Existuje silné pocení, pro dítě je těžké dýchat;
• čtvrtá fáze je nejobtížnější. Je doprovázeno zpomalením srdečního rytmu, mělkým dýcháním a ztrátou vědomí..

Při prvních projevech hrtanového edému je nutné se poradit s odborníkem, protože nedostatek kvalifikované pomoci je v tomto případě fatální.

Diagnóza Quinckeho edému

Diagnóza zahrnuje vyšetření pacienta a sběr anamnézy (predispoziční faktory).

Při prohlídce specialista věnuje pozornost:

• umístění, velikost, hustota a barva, teplota otoku a okolních tkání, přítomnost svědění nebo pálení, doba vývoje;
• stav dýchacích cest, hlas, polykání, aby se vyloučilo ohrožení života;
• krevní tlak a srdeční frekvence, tělesná teplota atd..

Ve druhé fázi jsou vyhodnoceny predispoziční faktory. Tyto zahrnují:

• případy otoků v rodině;
• přítomnost mrtvice, injekce, zranění pacienta v posledních několika hodinách;
• užívání léků obsahujících estrogen během těhotenství;
• nutriční a léčivé faktory;
• časté hospitalizace se známkami „akutního břicha“ (může mluvit o vnitřním edému).

Měli byste také zjistit, zda pacient trpěl onkologickými nebo autoimunitními chorobami. Pouze po analýze všech stížností a informací bude možné určit povahu edému - je získán nebo dědičný.

První pomoc pro Quinckeho edém

Vzhledem k rychlosti vývoje otoků musíte okamžitě zavolat sanitku. Před přijetím sanitky postupujte takto:

• ujistit pacienta a dát ho do nejpohodlnější polohy;
• od pacienta je nutné odstranit všechny zbytečné. Je nutné zajistit přívod čerstvého vzduchu;
• omezit přímý kontakt s dráždivými látkami. Pokud otok vyvolal kousnutí hmyzem, je třeba se zbavit bodnutí;
• podávat antihistaminika. Nejúčinnější jsou v tomto případě injekce. Ale pokud neexistuje způsob, jak si podat injekci, musíte pít lék. Pouze tímto způsobem může probíhat intenzita reakce. Mezi nejnovější generace antihistaminik vyniká Cetrin®. Jeho působení je zaměřeno na blokování histaminu - látky odpovědné za výskyt alergické reakce. Droga tedy funguje bez ohledu na důvod, který způsobil Quinckeho edém, a může pomoci zastavit útok 3.

Ošetření Quinckeho edému

Přímá léčba této nemoci probíhá v nemocnici alergického oddělení. K zahájení léčby je nutné určit příčinu vzniku alergické reakce. Pacientovi je předepsána povinná strava, která vylučuje produkty obsahující med a čokoládu, bobule a citrusové plody a další silné alergeny; předepisují léky s antihistaminickým účinkem v kombinaci s hormonálními léky - dexamethasonem nebo například prednisolonovou mast. Ke stažení alergenu je léčba doprovázena jmenováním polysorbu.

Výše uvedený komplex léčiv je doplněn prostředky, které normalizují fungování nervového systému těla, například vápníku nebo kyseliny askorbové.

Samoléčení Quinckeho otoku bez konzultace a dohledu kvalifikovaného odborníka je nemožné.

Přípravky a metody léčby Quinckeho edému

V případě, že se projeví alergický Quinckeho edém, je nutná okamžitá léčba, protože stav se rychle zhoršuje.

K úlevě od hlavních příznaků se používají různé skupiny léků:

• antihistaminika;
• hormonální;
• proti otoky;
• zmírnit léze hrtanu;
• ulevit bronchospasmu a rozšířit dýchací cesty;
• dětské.

Existují také léky, které mohou být podávány těhotným ženám k odstranění negativních příznaků. Kromě toho se doporučuje Quinckeho edém dodržovat dietu, aby se snížila koncentrace alergenu v těle. Mezi antihistaminiky během první pomoci se Suprastin aktivně používá, protože blokuje vývoj dráždivých látek v Quinckeho edému. Můžeš použít:

Pro dosažení pozitivního účinku a urychlení procesu zmírnění symptomů se používají injekce, které se intramuskulárně podávají s Quinckeho edémem. Léky ve formě tablet fungují efektivně, ale rychlost práce je nižší než u injekcí.

Dávka léku (pokud pro pacienta neexistují individuální předpisy) závisí na lécích:

• Clemastin 0,1% - 1 ml;
• Loratadin - v množství pro dospělého 10 mg;
• Ranitidin - 150 - 300 mg;
• Suprastin 2% - 2 ml (tekutina) nebo 50 mg (v případě, že jsou vybrány tablety);
• Cetirizin - 2 mg;
• Famotidin - 20-40 mg.

Užívání těchto léků může eliminovat nebo snížit závažnost následujících příznaků:

• zarudnutí kůže;
• výskyt otoků;
• svědění
• loupání epidermis.

Hlavním mechanismem působení na podnět je inhibice procesů uvolňování látek, které přispívají k rozvoji alergické reakce - histaminy.

Hormonální léky mohou být také zahrnuty v terapii pro negativní stav. Prednisolon se aktivně používá pro Quinckeho edém, jakož i pro hydrokortizon nebo dexamethason.

Rada! Pro urychlení práce s drogami by měly být podávány intravenózně, ale mělo by to být prováděno specialistou.

Doma můžete pomocí těchto léků provádět injekce. Dávkování a dlouhodobé podávání by měl lékař vypočítat podle výsledků diagnostického vyšetření. Pokud neexistují žádná jednotlivá doporučení, je množství léku následující:

• Dexamethason - 8-32 mg;
• Prednisolon - 60 - 150 mg.

Užívání hormonálních léků by mělo být doprovázeno neustálým lékařským dohledem, takže léčba doma s Quinckeho edémem zahrnuje návštěvu lékaře za účelem testování.

Kvalitativní léčba výsledného Quinckeho edému doma zahrnuje užívání předepsaných glukokortikoidních hormonů. K odstranění příznaků se také podává adrenalin (provádí odborník po zavolání sanitky nebo v nemocnici). Je třeba si uvědomit, že léčba Quinckeho edému Prednisolone nebo jakéhokoli jiného léku hormony vyžaduje pozornost a přísné dodržování lékařských doporučení. Je zakázáno nezávisle snižovat nebo zvyšovat dávku.

Důležité! Quinckeho edém může vést k rozvoji anafylaktického šoku, proto je třeba předem zkoumat příznaky a léčbu.

V některých případech je pro kvalitní léčbu stavu nutná detoxikace. Za tímto účelem je nutné intravenózně aplikovat speciální řešení:

Při léčbě také dobře pomáhá fyziologický roztok. Enterosorbenty se používají při výskytu otoků na pozadí alergické reakce na potravinářské výrobky. V tomto případě se k perorálnímu podání používá bílé nebo aktivní uhlí nebo léky v tekuté formě.

Dodržování stravy během Quinckeho edému je nezbytným prvkem komplexní léčby.

• antihistaminika;
• hormony
• adrenalin.

K odstranění příznaků se také používá kyselina aminokapronová nebo tranexamová. Délka pobytu v nemocnici závisí na závažnosti příznaků a patologie. V průměru trvá léčba 5-7 dní.

Sůl a koloidní roztoky pomáhají léčit otoky. Jsou zavedeny, aby se zabránilo poklesu ukazatelů tlaku. Tyto fondy také pomáhají normalizovat objem cirkulující krve. Mezi léky, které jsou součástí programu obnovy, patří:

• fyzický roztok (500-1000 ml);
• škrob ve formě roztoku (500 ml);
• Polyglukina (400 ml).

Použití všech léků najednou není nutné, protože schůzky se provádějí podle dostupných příznaků. Po normalizaci procesů krevního oběhu se v terapii používají vazopresorové aminy:

• Norepinefrin (0,2 - 2 ml na 500 ml glukózy 5%);
• Dopamin (400 mg na 500 ml glukózy 5%).

Lékař zvolí dávku tak, aby hodnoty systolického tlaku dosáhly hodnot 90 mm Hg. Umění. Následující léky na Quinckeho edém jsou zahrnuty podle symptomů nebo další anamnézy. Příznaky bradykardie (snížená srdeční frekvence) zmírňují subkutánní injekci Atropinu (0,3-0,5 mg). V obtížných situacích se postup provádí každých 10 minut, dokud se problém nevyřeší..

Vyloučte bronchospasmus, který umožňuje agonistům a bronchodilatátorům, také používejte protizánětlivé léky, které se do těla zavádějí pomocí zvláštního inhalátoru - rozprašovače. Pokud je přítomno sípání, cyanóza, je v terapii zahrnut i postup expozice kyslíku.

Ve vzácných případech se používají drogy, jako je efedrin a adrenalin. Pomáhají zlepšovat funkci srdce. Takové injekce jsou prováděny výhradně odborníky s Quinckeho edémem..

V nemocnici je možné provést protiskokovou terapii. Potřeba vyvstává, pokud je negativní reakce těla na podnět příliš násilná nebo byla první pomoc poskytnuta pozdě. Výsledkem je, že pacient má anafylaktický šok. Lékaři podávají epinefrin. Pokud se stav nezlepší, mohou se píchnout až 2-3krát. Přerušení mezi procedurami je 20-30 minut. Ve většině případů se léčivo podává intramuskulárně, ale pokud existuje ohrožení života, je zvolena možnost intravenózní infúze. Roztok pro expozici se skládá ze 100 ml fyziologického roztoku a 1 ml 0,1% epinefrinu. V tomto případě dochází k postupnému zvyšování projevů pozitivní reakce, alergie se zastavuje. Pravděpodobnost udusení se během útoku snižuje nebo mizí. Souběžně s užíváním léčivých přípravků se provádí neustálé sledování krevního tlaku (BP). Zaznamenává se také dýchací frekvence a srdeční frekvence. Nejnižší krevní tlak u dospělých je 100, u dětí - 50. Diuretika musí být podávána:

• snížit závažnost otoků;
• odstranit z těla alergeny a dráždivé látky;
• normalizovat krevní tlak (v případě vysokých frekvencí jsou nutná diuretika).

Zvláštní léky na Quinckeho edém nejsou dlouhodobou léčbou. Tyto léky jsou zavedeny do terapie jako:

Pomáhá zabránit opakování Quinckeho edémové stravy. Všechny produkty, které mohou vyvolat alergickou reakci, jsou z nabídky vyloučeny..

Při první pomoci doma nebo mimo nemocnici je třeba dodržovat následující pravidla:

• osoba by měla být ve vodorovné poloze (ležící);
• hlava je nižší než nohy;
• hlava musí být otočena na stranu (aby se zabránilo pravděpodobnosti udušení při zvracení).

Dolní čelist je nutné mírně posunout dopředu.

Pozornost! Pokud jsou vloženy protézy, musí být před první pomocí vyjmuty z ústní dutiny..

Léky pro děti

Musíte vědět, jak odstranit projev Quinckeho edému doma u dětí. První pomoc je v tomto případě prioritou. Je třeba věnovat pozornost skutečnosti, že děti čelí problému alergických reakcí častěji než dospělí. Příčiny:

• potravinářské výrobky (dieta s Quinckeho edémem je povinná);
• kousnutí hmyzem (především komáři, včely nebo vosy);
• léky.

Proto léčba stavu vyžaduje použití speciálních činidel nebo dávek, které budou sníženy. V případě silných reakcí je povinné vyhledat lékařskou pomoc a hospitalizaci. Pro Quinckeho edém (nebo podle věku) je nutné podat ½ tablety Suprastinu, aby se zpomalil vývoj histaminů. Opatření první pomoci:

• provětrejte místnost (otevřete okno);
• aplikovat cool komprimovat.

Pokud je dítě starší než 3 roky, je nutné podat 1-2 tablety aktivního uhlí.

Co může otěhotnět

Těhotenství je zvláštní stav, protože ženské tělo po dlouhou dobu zažívá zvýšený stres. Patologie se vyvíjí na pozadí toxikózy, která může nastat kdykoli (na začátku nebo na konci těhotenství). Proto je důležité vědět, co dělat, aby se ulevily projevům..

Mezi důvody lze také identifikovat:

• vysoký krevní tlak;
• zadržování tekutin.

Pokud se v epigastrické oblasti objeví dušnost nebo bolest, je naléhavě nutné navštívit lékaře!

Důležitou součástí léčby je dodržování diety pro Quinckeho edém. Specialista volí terapii a léky individuálně, hodnotí celkový stav a přítomné příznaky. Je třeba mít na paměti, že 80% drog, které jsou nedílnou součástí léčby, je během těhotenství zakázáno. Takové léky jako Tavegil nebo Claritin mohou být použity pouze pod dohledem lékaře, difenhydramin je zcela zakázán a Cetirizin je zahrnut v terapii pouze od druhého trimestru.

Tradiční medicína

Musíte vědět, jak odstranit příznaky Quinckeho edému doma pomocí znalostí tradiční medicíny. Správná strava odstraní závažnost projevů (je třeba vyloučit ořechy, čokoládu, citrusové plody, červené ovoce a zeleninu). Solný obklad funguje dobře. Musí se použít k normalizaci rovnováhy voda-sůl v těle. Chcete-li se připravit, musíte vzít:

Připojte komponenty, navlhčete do roztoku čistý hadřík a aplikujte na poškozené místo. Během dne se doporučuje postup opakovat 2-4krát.

Nettle root funguje neméně efektivně, což vám umožní snížit projevy problému. Používá se pro přípravu infuze. Za tímto účelem je třeba vzít 1 litr vroucí vody, rozemlet 20 g kořene. Složky se kombinují a zůstávají po dobu 2 hodin, aby se vyluhovaly. K dosažení terapeutického účinku se doporučuje užívat 2 lžíce. lžíce tekutiny denně.

Důležité mít na paměti! Quinckeho edém a alkohol jsou neslučitelné.

Mléko se sodou se také aktivně používá v tradičních léčebných metodách. Je třeba mít na paměti, že osoba by neměla mít alergickou reakci na složky v kompozici. K přípravě léku musíte vzít:

• mléko - 200 ml;
• jedlá soda - 2-3 g.

Příprava je následující: mléko se musí zahřát a poté do něj přidat sodu. Rychle zamíchejte. Výslednou tekutinu vezměte 100 ml 2-3krát denně.

Různé antihistaminika používané v Quinckeho edému budou fungovat efektivněji, budou-li použity odvar z bylinných přípravků. Můžete si vzít následující verzi bylin a rostlin:

• kořen pampelišky;
• stigmy kukuřice;
• šípky (ovoce);
• heřmánek (květiny);
• listy máty;
• Třezalka tečkovaná (květiny);
• přeslička;
• měsíček;
• kořen pšenice;
• kořen čekanky.

Všechny ingredience musí být smíchány ve stejných poměrech (celková tráva by měla být 40 g). Přidá se do 400 ml vroucí vody a vaří se 3 minuty. Poté vyjměte z ohřevu a nechejte vyluhovat po dobu 30 minut. Kmen před použitím. Používejte 50 ml 3-4krát denně. Dalším účinkem je diuretikum a sedativum. Délka kurzu je 3-4 dny. Hlavní podmínkou je absence alergií na kteroukoli ze složek sbírky.

Na schůzce lékaře musíte objasnit, co můžete jíst s Quinckeho edémem, protože strava se vyvíjí individuálně.

Závěr

Podmínka se týká závažných porušení, která vyžadují zvláštní pozornost osoby. Na Quinckeho edém nemůžete užívat samotný dexamethason ani žádné jiné léky, protože to může negativně ovlivnit vaše zdraví. Dodržování stravovacích návyků a znalostí o tom, co můžete jíst, a co je lepší odmítnout po celou dobu léčby, zkrátí dobu léčby a zvýší účinnost léků a tradičních léčivých receptů.

Co vzít v případě angioedému

První pomoc pro Quinckeho edém u dospělých

Je třeba si uvědomit, že Quinckeho edém, stejně jako jakákoli jiná forma alergie, je nepředvídatelný a mnohostranný. Nejmenší projevy alergií by proto měly být příležitostí k naléhavé lékařské pomoci..

Pokud má osoba najednou příznaky Quinckeho edému, musíte, aniž byste ztratili minutu, přistoupit k opatřením první pomoci.

Algoritmus první pomoci pro Quinckeho edém:

• Okamžitě zavolejte sanitku.
• Je vhodné sedět pacienta - v křesle, na pohovce, napůl sedící posteli a zajistit přívod čerstvého vzduchu.
• Na otokovou oblast - obličej, krk, ruce - vychladněte.
• Podejte jakýkoli antihistaminikum, které je v domě - difenhydramin, suprastin, diazolin, loratadin, fenistil a analogy. Pokud pacient nemůže polykat, tabletu rozmělněte a vložte pod jazyk.
• Dejte pacientovi sorbent, pokud může spolknout.
• Pokud je to možné - podejte intramuskulární injekci prednisonu nebo dexamethasonu nebo pijte 1 ampulku k pití.
• Odstraňte zdroj alergie, je-li znám, nebo přemístěte pacienta do jiné místnosti. Pokud došlo k uštknutí hmyzem, měli byste se pokusit odstranit bodnutí, položit na toto místo led, a pokud je to na vaší paži nebo noze, použijte škrticí škrtidlo.
• Odepněte oblečení, vyjměte šperky - řetězy, korálky, náramky.
• Uhryzněte nos pomocí vasokonstrikčních kapek předepsaných pro nachlazení.

Při poskytování první pomoci Quinckeho edému doma musíte sledovat stav pacienta, měřit tlak a puls. Horní krevní tlak by neměl klesnout pod 90 mm Hg. Art., Pokud stále klesá, musíte udělat injekci adrenalinu. Pro „zkušené“ alergiky by obvykle měly být v lékárničce hormony, adrenalin a antihistaminika..

Naléhavá pomoc s Quinckeho edémem je nutná v případě prudkého poklesu tlaku, zástavy dýchání, je třeba zahájit resuscitační opatření - nepřímou masáž srdce a umělé dýchání, aniž byste čekali na sanitku. A pokud je pacient lepší, není to důvod k odmítnutí lékařské péče, i když se tento stav pravidelně opakuje a první pomoc doma působí.

Příznaky Quinckeho edému

Otok

S jakoukoli lokalizací otoků může člověk pociťovat úzkost nebo dokonce strach ze smrti:

• V první řadě obličej a jeho části nabobtnávají: víčka, rty, tváře, špičku nosu, uši.
• To vše se nafoukne, oči se zužují na alkálie a začnou zalévat.
• Kůže zbledne, stává se horkou a protahuje se.
• Otok je hustý a v něm nejsou téměř žádné stopy tlaku.
• Edém se také může rozšířit na krk a horní část hrudníku a břicha..
• V některých případech ruce bobtnají, proměňují prsty v klobásy a zadní část rukou na polštáře.
• Jsou také známy případy otoku nohou a genitálií, stejně jako břišní kůže..
• Nadýmání má samozřejmě různou závažnost a jeden z pacientů uniká s malými změnami vzhledu.

To jsou velmi působivé, ale ne nejstrašidelnější známky Quinckeho edému. Situace je mnohem horší, když se objeví spolu s vnější ošklivostí obličeje:

• bolest krku
• chrapot
• štěkající kašel
• dušnost a dušnost (hlavně inhalace)

To znamená, že se otok rozšířil do měkké tkáně hrtanu, ovlivnil hlasivky a již klesá do průdušnice.

Gastrointestinální forma Quinckeho edému

Projevuje se ve formě akutní poruchy příjmu potravy a vyskytuje se s jevy alergické gastritidy, při níž se v ní hromadí potravní alergeny a akumulují se v ní eozinofily a bazofily, po zničení se objeví cévní křeč a objeví se otok. Podobný vzorec je pozorován ve střevech..

• Osoba začíná trpět akutní bolestí v epigastrické oblasti nebo poblíž pupku, v postranním břiše
• Objeví se nevolnost, mravenčení jazyka a patra, zvracení jedeného jídla, poté se uvolní stolice

Edém meningealních membrán

To dává kliniku serózní meningitidy:

• Bolesti hlavy, fotofobie
• Necitlivost týlních svalů, díky níž je obtížné přivést bradu k hrudníku (viz první příznaky meningitidy u dětí a dospělých)
• Napětí membrán mozku edémem neumožňuje bezbolestně zvednout nespojenou nohu ležícího pacienta, ale snižuje se, když pacient hází hlavou dozadu nebo leží na boku s nohama dolů (pozice psa nebo střelce).
• Nevolnost a zvracení centrálního původu jsou charakteristické, mohou se objevit křeče.

Na počest profesora G.I. Quincka chce poznamenat, že hlavní diagnostický (a částečně terapeutický) postup pro meningitidu, který umožňuje odebrat mozkomíšní tekutinu pro analýzu a snížit její tlak, nazývaný páteřní propíchnutí, mu byl poprvé navržen znovu.

Společná forma

Společná forma edému vede k nezánětlivému edému synoviální membrány kloubů, ke změně jejich konfigurace a zhoršené pohyblivosti.

Quinckeho edém s kopřivkou

Tato kombinace také není neobvyklá. Kromě otoku kůže, sliznic a podkožní tkáně se na kůži objevují vyrážky ve formě puchýřů různých velikostí, které jsou doprovázeny svěděním kůže nebo pocitem pálení (viz příznaky a příčiny kopřivky)..

Prevence

Aby se zabránilo rozvoji závažné alergické reakce - Quinckeho edém, dodržování určitých pravidel a doporučení pomůže:

• vyloučit ze stravy dětské alergie všechny produkty, které mohou způsobit negativní reakci těla;
• proces krmení začíná postupně. Zavádějte potraviny neznámé pro dítě s minimálními dávkami, pečlivě sledujte reakci těla;
• jakýkoli lék předepisuje pouze lékař, podle výsledků zkoušek a analýz;
• sledovat zdravotní stav dítěte. Jakékoli onemocnění vyžaduje okamžitou lékařskou pomoc;
• pokud je dítě očkováno, nespěchejte domů. Je lepší zůstat na klinice dvacet až třicet minut po injekci, takže v případě negativní reakce dostane dítě potřebnou pomoc;
• vybrat pouze hypoalergenní chemikálie pro domácnost;
• nedovolte stresu u dítěte. Obavy, negativní emoce nejen negativně ovlivňují vývoj dítěte, ale mohou také vyvolat alergickou reakci.

Quinckeho edém je život ohrožující patologie. Znalost toho, jak pomoci dítěti s rozvojem závažné alergické reakce, jasnosti jednání a nepřítomnosti paniky, pomůže zachránit život malého člověka.

Odrůdy Quinckeho edému

Quinckeho edém u kojenců a dalších dětí může být v alergické, nealergické a recidivující formě.

Alergická forma

Okamžitou reakcí na alergen vstupující do těla je alergický edém Quincke. Během svého výskytu žírné buňky emitují biologicky aktivní látku. Kapiláry se stávají propustnějšími, což přispívá k tvorbě otoků měkkých tkání.

Alergický edém může nastat v důsledku používání alergenních potravin, drog. Jeho výskyt je také ovlivněn prachem z domu a ulice, rostlinami, kousnutím hmyzem..

Příznaky edému se objevují okamžitě po expozici stimulu. Proto je nutné neprodleně reagovat a provádět léčbu, aby se zabránilo vzniku nebezpečných následků u dítěte.

Nealergická forma

Nealergický edém je způsoben orientací na genetické úrovni. Dítě získává od rodičů dominantní negativní změny. V tomto případě se Quinckeho edém u dítěte může objevit, když je vystaven alergenům, po ARVI, intoxikaci těla. Negativním faktorem výskytu angioedému jsou fyzické dráždivé (lehké, chladné) a stresové situace.

Zpracování této formy trvá déle a komplikovaněji. Edém sám o sobě je mnohem méně běžný..

Opakující se forma

Pokud se Quinckeho edém objeví vícekrát, můžeme mluvit o opakující se formě edému u dítěte. Edém se může objevit u onemocnění štítné žlázy, autoimunitních a parazitárních onemocnění, chronických fokálních infekcí.

Quinckeho edém (angioedém, obří kopřivka) je akutní alergická reakce, která se vyznačuje výskytem masivního edému kůže, podkožního tuku a sliznic.

Příčiny Quinckeho edému

Jako alergen vedoucí ke vzniku Quinckeho edému se používají potraviny (mléko, ořechy, čokoláda, ovoce atd.), Rostlinný pyl, stejně jako léky, kosmetika, parfémy. Kromě toho může být příčinou angioedému vliv různých fyzických faktorů: chlad, teplo, jasné sluneční světlo, záření atd. Kromě toho může být Quinckeho edém důsledkem parazitární nebo virové infekce v těle pacienta. Angioneurotický edém je zpravidla kombinován s sennou rýmou, bronchiálním astmatem, kopřivkou.

Hlavní příznaky Quinckeho edému

Quinckeho edém se objevuje velmi rychle. Zpravidla se po dobu několika minut, méně často hodin, v různých částech obličeje, rukou a sliznic tvoří výrazný edém. Nejčastěji se angioedém nachází na rtech, očních víčkách, jazyku, tvářích a hrtanu. Otok hrtanu, mandlí, měkkého patra a jazyka může vést ke vzniku asfyxie - obtížné dýchání, hypoxie atd. Tento stav je extrémně život ohrožující a vyžaduje okamžitý lékařský zásah. Symptomy jako zvracení, zvýšená peristaltika, bolest břicha, nauzea a těžký průjem jsou charakteristické pro angioedém vnitřních orgánů. S Quinckeho edémem ovlivňujícím meninges se objevují neurologické poruchy: epileptické záchvaty,

Edin Quincke se obecně vyznačuje:

• Edém - otok sliznice, kůže a podkožní tkáně
• Pálení a bolest v místě otoku
• Pocit napětí
• Bledost kůže v oblasti otoků
• Pocit úzkosti

Diagnóza a léčba edému Quinckeho

Quinckeho edém se zpravidla vytváří na horní části těla: obličej, krk, hřbet rukou a nohou a mnohem méně často na skořápkách mozku, kloubech, vnitřních orgánech. Quinckeho edém se může vyskytnout u každé osoby, největší riziko výskytu je však pozorováno u lidí, kteří již mají alergie.

Léčba Quinckeho edému je primárně zaměřena na potlačení akutní alergické reakce. První pomoc pro Quinckeho edém spočívá především v úlevě od akutní reakce na alergen

Je velmi důležité okamžitě vyloučit interakci s alergenem, který způsobil reakci při výskytu Quinckeho edému. Po zastavení akutní reakce můžeme přistoupit k odstranění příčin samotné choroby

Zpravidla se na to zaměřuje následná léková terapie. Specifická léčiva předepisuje ošetřující lékař a závisí na symptomatických projevech angioedému.

Léčba Quinckeho edému v rodinné klinice

Na jaké specialisty byste se měli obrátit, pokud máte jakékoli příznaky Quinckeho edému?

Přijetí alergologa na klinice "Rodina"

Na naší klinice je recepce prováděna lékaři nejvyšší kategorie s využitím nejmodernějších zařízení. Naši odborníci vždy berou v úvahu všechny možné faktory vývoje nemoci, včetně dědičnosti, životního stylu a výživy, přítomnosti špatných návyků, které vám umožní provést přesnou diagnózu a vybrat si nejvíce léčebného plánu. To zaručuje vysokou úroveň lékařské péče..

Prevence edémů Quinckeho

Preventivní opatření jsou možná pouze v situaci, kdy je zjištěna příčina Quinckeho edému a pokud možno se vyvarujte interakce s alergenem, který vyvolává výskyt alergické reakce. Kromě toho musí tito pacienti vyléčit existující ložiska chronické infekce, protože přispívají k obecné alergizaci těla. Pravidelně předepsané cykly antihistaminů pro prevenci Quinckeho edému, například během období květu rostlin s alergiemi na pyl.

Léčba alergických onemocnění je jednou z prioritních oblastí klinické rodiny.

Příznaky u dětí

Děti často trpí angioedémem.

• Čím více dětí je v dětství krmeno umělým jídlem
• Čím více léků dostávají, tím vyšší je jejich riziko vzniku Quinckeho edému
• Alergizace domácnosti - prací prášky, šampony a koupelové pěny, aviváž
• jídlo je podporováno - včasné odmítnutí kojení a přenos kravského mléka na bílkoviny (viz, zda je možné pít mléko pro dítě do 2 let), jídlo bohaté na barviva a zahušťovadla
• a drogy - antibiotika z jakéhokoli důvodu, očkování od všeho na světě, nerozumí multivitamínům za co (viz tablety ke zvýšení imunity)

V důsledku toho se může klinika Quinckeho edému objevit u dítěte v prvních měsících a dokonce i ve dnech života.

U novorozenců a dětí mladších 3-4 let je charakteristická nealergická povaha otoku díky dědičné predispozici a reakci komplementu. V tomto případě může smrt dítěte z náhlé smrti na pozadí otoku hrtanu dosáhnout čtvrtiny všech případů.

• Děti s větší pravděpodobností než dospělí reagují na kliniku gastrointestinálního edému a meningealních příznaků.
• Kloubní syndrom pro ně je však méně charakteristický
• Alergická forma Quinckeho edému v dětské praxi se často objevuje společně s kopřivkou nebo bronchiálním astmatem, zatímco bolest břicha pro tuto formu edému není charakteristická

Edém hrtanu je nejstrašnějším příznakem, při jehož prvních projevech je nutné zavolat sanitku. Zúžení lumenu hrtanu může projít čtyřmi stádii, která jsou během Quinckeho edému poměrně hladká a v krátkém časovém úseku se vejdou..

• Stenóza 1. stupně je stále kompenzována a umožňuje dítěti dýchat bez dušnosti. S fyzickou námahou se však již objevuje stažení horní části hrudní kosti a oblasti nad pupkem.
• Ve druhém stupni dítě zbledne, jeho nasolabiální oblast se změní na modrou a objeví se srdeční tep. V této době tkáně zažívají hladovění kyslíkem, mozek trpí. Dítě je nervózní, vzrušené. Celá hrudník a břišní svaly se účastní dýchání..
• Třetí stupeň je respirační selhání (cyanóza rtů, prstů, bledost, pocení). Dítě nasává vzduch hlukem, těžko se mu dostává inhalace a výdech.
• Čtvrtým stupněm je samotné udusení mělkým dýcháním, zpomalením srdečních rytmů, inhibicí nebo ztrátou vědomí.

Quinckeho edém - popis

Ve většině případů má nemoc mechanismus podobný alergickým reakcím: alergenová protilátka. Na rozdíl od kopřivky, když se reakce projeví na kůži jako vyrážka, s Quinckeho edémem je cévní složka výraznější a lokální edém se šíří do oblastí s volným podkožním tukem - krk, spodní tvář, oční víčka. Otok rukou, nohou, pohlavních orgánů a vnitřních orgánů je méně častý..

Přibližně jedna z deseti v životě alespoň jednou trpěla touto podmínkou, ale ženy mladého a středního věku jsou náchylnější k této nemoci. Alergický edém může být vyvolán chemickým činidlem, drogami, jídlem, kontaktem s rostlinami, kousnutím hmyzem, pseudoalergenem - studeným nebo teplem, jasným světlem i stresem.

Příznaky

Quinckeho edém se objevuje velmi rychle. Zpravidla se po dobu několika minut, méně často hodin, v různých částech obličeje, rukou a sliznic tvoří výrazný edém. Nejčastěji se angioedém nachází na rtech, očních víčkách, jazyku, tvářích a hrtanu. Otok hrtanu, mandlí, měkkého patra a jazyka může vést ke vzniku asfyxie - obtížné dýchání, hypoxie atd..

Tento stav je extrémně život ohrožující a vyžaduje okamžitý lékařský zásah. Symptomy jako zvracení, zvýšená peristaltika, bolest břicha, nauzea a těžký průjem jsou charakteristické pro angioedém vnitřních orgánů. S Quinckeho edémem ovlivňujícím meninges se vyskytují neurologické poruchy a epileptické záchvaty.

Edin Quincke se obecně vyznačuje:

• Edém - otok sliznice, kůže a podkožní tkáně
• Pálení a bolest v místě otoku
• Pocit napětí
• Bledost kůže v oblasti otoků
• Pocit úzkosti

Příčiny

Stejně jako v případě jiných alergických reakcí se syndrom vyvíjí v reakci na požití alergenů. Ve své kvalitě mohou působit různé látky a látky:

• látky obsažené v potravinářských výrobcích, zejména ořechy a ovoce, bílkoviny z vajec a mléka, ryby, med, čokoláda, potravinářské přídatné látky - barviva, látky zlepšující chuť, konzervační látky atd..
• léky, zejména antibiotika, anestetika, vitaminy B, bromidy a jodidy, aspirin, některá antihypertenziva
• jedy a toxiny, zejména jedové jedy
• rostlinný pyl
• zvířecí vlasy
• domácí chemikálie nebo průmyslové chemikálie - fenol, terpentýn atd..
• prach a lupiny
• mikroorganismy - houby, bakterie a viry

Jakákoli látka, která je bezpečná pro většinu ostatních lidí, může působit jako alergen pro každou jednotlivou osobu. V reakci na působení jedu hadů a hmyzu se však vyvinou zvláště silné a rychlé alergické reakce..

Mezi nepřímé faktory přispívající k rozvoji Quinckeho edému patří některá onemocnění vnitřních orgánů, helmintické invaze a endokrinní choroby. Existuje také skupina lidí s genetickou predispozicí k nemoci. U těchto lidí se takový edém může vyvíjet bez ohledu na alergeny, například při podchlazení nebo stresu..

První pomoc

Důsledky Quinckeho edému přinášejí oběti mnoho nebezpečí. Spasení osoby závisí na nouzové pomoci, kterou dostal

Je velmi důležité nepodlehnout panice a ujistit pacienta samotného. Je nutné jednat rychle a promyšleně

První pomoc pro Quinckeho edém hraje důležitou roli a může zachránit život člověka. Musíte mít představu o tom, jak rychle odstranit Quinckeho edém, co musíte udělat nejdřív.

Při prvních příznacích nemoci je třeba zavolat sanitku. To musí být provedeno, i když se pacient cítí uspokojivě. Komplikace může nastat kdykoli, nemůžete váhat. Pokud pacientovi není poskytnuta první pomoc při Quinckeho otoku, začne se modlit a dusit, po nějaké době může dojít k úmrtí.

Před přijetím lékařů musí pacient vytvořit podmínky ke zmírnění jeho stavu. Algoritmus nouzové péče zahrnuje následující akce:

1. V místnosti, kde se nachází oběť, by měl být dostatek čerstvého vzduchu. Chcete-li to provést, otevřete okna nebo okna.
2. Můžete si udělat horkou koupel nohou.
3. Je lepší odstranit nebo uvolnit oblečení, aby pacient mohl snadněji dýchat.
4. Oběť je položena v pohodlné poloze..
5. Je-li to možné, je nutné odstranit kontakt pacienta s alergenem..
6. K odstranění alergenu z těla se pacientovi podává hojný nápoj. Může to být obyčejná voda nebo alkalický nápoj. Chcete-li ji připravit, vezměte 1000 ml vody a ponořte do ní 1 gram sodu. Je přípustné dát pacientovi několik tablet aktivního uhlí.
7. Pokud se objeví alergická reakce v reakci na kousnutí hmyzem, pak je postižená oblast ochlazena obkladem. Umístěte sousto, pokud je to možné.
8. Pro snížení alergické reakce se pacientovi podávají antihistaminika. Do nosu lze vštípit vazokonstriktory, jako je například naftyin..

V tomto případě je výplach žaludku přísně zakázán, protože tento postup situaci jen zkomplikuje..

Lékařská pohotovostní péče zahrnuje následující postupy:

• subkutánní podávání adrenalinu s prudkým poklesem krevního tlaku a zadušení;
• injekce prednisonu nebo dexazonu;
• detoxikační terapie;
• brát antihistaminika;
• s rozvojem útoků bradykardie se injikuje atropin;
• bronchospasmus, procházející jako komplikace onemocnění, je zastaven bronchodilatátory.

Nejzávažnější komplikací Quinckeho edému může být anafylaktický šok. Za účelem eliminace je pacientovi injikován efedrin. Při anafylaktickém šoku je pacient umístěn ve vodorovné poloze, zatímco hlava by měla být umístěna mírně pod úrovní nohou. Hlava je otočena do strany, čelist je mírně prodloužena dopředu.

Pacienti s Quinckeho edémem podléhají povinné hospitalizaci. Pokud má pacient edém hrtanu, podstupuje léčbu na ORL oddělení. S neurologickou komplikací je pacient poslán na neurologické oddělení. Pokud má pacient abdominální syndrom, bude umístěn na chirurgické oddělení. Ve většině případů je pacient hospitalizován v oddělení alergie.

Druhy a příznaky alergií

Existuje mnoho alergií, ale lékaři identifikují tři nejčastější typy tohoto onemocnění..

Dýchací (respirační). Vyjadřuje se v narušení funkce dýchacího systému. Mezi nejčastější příznaky takové alergie patří: výtok z nosu, svědění nosu, kýchání, bolest v krku, suchý kašel. Nejběžnějšími alergeny jsou v tomto případě prach, zvířecí chlupy, pyl, roztoči (žijí v kobercích, čalouněném nábytku, matrací atd.).

Kožní kontakt). Nejčastěji se taková reakce projevuje v reakci na jídlo, domácí chemikálie, kosmetiku. Hlavní příznaky tohoto typu alergie jsou: zarudnutí a loupání kůže, vyrážka a svědění. Kožní alergie lze rozdělit na velké množství druhů - ekzém, kopřivka, atopická dermatitida (více zde ZDE) atd..

Potravinové alergie se nejčastěji projevují rozrušeným střevem a jsou nejnebezpečnější ze všech typů alergií. Prvními příznaky potravinových alergií jsou svědění v ústní dutině, otok jazyka a sliznice, pak kolika, zácpa, průjem nebo zvracení. Také alergie na jídlo jsou často doprovázeny vyrážkou a zarudnutím kůže. Nebezpečí této konkrétní alergie je v tom, že může vést k anafylaktickému šoku, který může být fatální, pokud osobě neodkladně nepomáháte. Nejběžnější potravinové alergeny: mléko, ořechy, citrusové plody a bobule, ryby, med.

Jiné typy alergií zahrnují:

Léky (alergie na drogy). Může také vést k anafylaktickému šoku, proto byste si měli vždy jasně pamatovat seznam léků (pokud existují), které vaše tělo netoleruje. Nejběžnější alergeny mezi drogami: kyselina salicylová, analgetika a antibiotika ze skupiny penicilinů.

Psychologická alergie. V tomto případě dochází k fyzické reakci v reakci na jakékoli silné zážitky nebo emoční otřesy. Například alergie na pomeranče u člověka nemůže být způsobena samotným ovocem, ale emocemi, které s ním úzce souvisejí v podvědomí.

Alergie na kousnutí hmyzem se projevuje zarudnutím, otokem a silným svěděním v místě kousnutí. Může se vyskytnout při kontaktu s celou řadou hmyzu..

Mezi nejneobvyklejší alergie, které jsou oficiálně registrovány lékaři: alergie na pot, alkohol, sex, peníze, alkohol a dokonce i wi-fi.

Angioneurotický edém se vyskytuje jak samostatně, tak na pozadí existující alergické reakce. Přestože je nemoc popsána jako nezávislý syndrom, úzce souvisí s jinými typy alergií. Proto ani běžnou „kopřivku“ nelze brát na lehkou váhu, těžší forma se může stát komplikací. Rozlišují se tyto typy:

• akutní - vyskytuje se spontánně jako reakce na mediátory (histamin, leukotrieny), rychle se vyvíjí během několika hodin, někdy minut;
• chronický - toto je název edému, který přetrvává více než šest týdnů v pozadí léčby;
• vrozená - vzácná patologie způsobená dysfunkcí inhibitoru C1, obvykle dědičnou formou.

Existuje smíšená verze kurzu, ve kterém se akutní edém stává chronickým v důsledku poruchy funkce imunitního systému. Tento mechanismus se nazývá senzibilizace..

Příznaky reakce u dětí

V závislosti na umístění porážky Quinckeho edému u kojenců a starších dětí se mohou příznaky jeho projevu lišit..

1. Během porážky řezů sliznice a podkožní tkáně se objevuje otok rtů, očních víček, tváří, šourku, horních a dolních končetin. Od okamžiku výskytu k nejsilnějšímu projevu nepřekročí více než půl hodiny. Pokud otok ovlivňuje ústní dutinu, pak dítě nemůže mluvit a spolknout. Brnění a napětí tkání jsou pociťovány v místě léze. Svědění není pozorováno, tlak na oblast výskytu otoku bolesti a nepohodlí není cítit.
2. V důsledku poškození hrtanu dochází k okamžitému otoku, doprovázenému zadusením dítěte, úzkostí, panikou. Kůže obličeje získává namodralý nádech, ale člověk nemůže nic říct. Často se také objevuje příznak vykašlávání krve. Mnoho lidí nedokáže odlišit Quinckeho edém od bronchiálního astmatu kvůli podobnosti příznaků. Pokud se kromě hrtanu zvětšuje nosní sliznice, objeví se rýma. Quinckeho edém může být fatální..

1. Abdominální syndrom je charakterizován poškozením sliznice jícnu, střev a žaludku. Někdy chybí otoky podkožní tkáně, což komplikuje správnou diagnózu. Hlavními příznaky projevů tohoto typu otoků jsou ostrá bolest v břiše, doprovázená dlouhodobým zvracením nebo průjmem s krevními nečistotami..
2. Quinckeho edém se může projevit ve formě neurologických poruch. Oblast poškození se stává mozkem. Dítě začíná mít záchvaty, jako je epilepsie, zhoršené vidění a řeč, dochází k závratě.
3. Dojde-li k závažné alergické reakci, mohou být ovlivněny další tělesné systémy. Příznaky jsou vyjádřeny jako nemožnost močení (s poškozením genitourinárního systému), paroxysmální tachykardie (s edémem srdce), hydrartróza, artralgie (s otoky kloubů).

Děti jsou náchylné k projevům otoku obličeje, rukou, genitálií, nohou, sliznic ústní dutiny, hrtanu s alergickým edémem. Pokud je diagnostikována nealergická forma, je ovlivněn hrtan a gastrointestinální trakt.

Prevence edémů Quinckeho

Lékař to nemusí říci, ale rodiče by měli vědět, že prostředí, ve kterém dítě žije a jeho rodina, se může stát provokujícím faktorem. Někdy z důvodu zdraví dítěte mohou rodiče potřebovat radikální změnu životních podmínek, až do přesunu do jiných oblastí (pro ty, kteří žijí v průmyslových oblastech nebo v blízkosti dálnic).

V domě, kde dítě žije, je důležité vytvořit zvláštní mikroklima: časté mokré čištění, zasklívání knihoven, nahrazování polštářů a starých matrací matracemi a polštáři z hypoalergenního materiálu, minimalizování používání a skladování domácích chemikálií doma, absence domácích mazlíčků, vytváření normálních teplota a odpovídající vlhkost (v místnosti by neměla být vyšší než 22 ° С, zatímco vlhkost vzduchu je od 50 do 70% (v moderních podmínkách je dosaženo pomocí speciálních zvlhčovačů vzduchu), povinné větrání místnosti, v případě potřeby nemilosrdné vyhubení houby na stěnách. Při výběru oblečení, hraček a kosmetiky pro dítě se doporučuje používat v každodenním životě pouze přírodní materiály

Nedávejte svému dítěti levné, příliš jasné plastové hračky a dětská jídla (kvůli nebezpečí, že v něm budou obsahovat toxické látky nebo alergeny). Jako prevence výskytu takových situací v budoucnu by mělo být provedeno následující:

vyhýbat se užívání léků, které způsobily reakci, a mít křížově antigenní determinanty, například peniciliny s cefalosporiny a karbapenemy, novokain a sulfanilamidové přípravky;
vyloučit na určitou dobu jmenování léčiv nebezpečných z hlediska alergie (například penicilinová antibiotika);
vyloučit jmenování penicilinových antibiotik u pacientů s atopickými onemocněními;
Při zavádění radioaktivních látek buďte maximálně opatrní. V případě zavedení jakéhokoli léku (zejména injekce) by dítě mělo být po léčebném nebo diagnostickém postupu po dobu 30 minut vedle léčebny..

Dítě se zvýšenou citlivostí na kousnutí hmyzem by nemělo:

• chůze naboso před domem;
• nosit pestrobarevné oblečení;
• být mimo dům bez klobouku. Pro ochranu hlavy a krku před kousnutím hmyzem se doporučuje nosit čepici s kravatami, v lese nebo na louce je lepší nosit lehké košile a kalhoty s dlouhým rukávem (místo šortek).

Použití repelentů se nedoporučuje, protože mohou obsahovat toxické látky nebo látky, které samy o sobě způsobují vznik alergií

Při používání repelentů v každodenním životě věnujte pozornost věkovým limitům jejich použití a složení látek v nich obsažených. Například DETA je toxický pro děti do 3 let, stejně jako pro těhotné a kojící matky.

Rodiče dítěte, které mělo Quinckeho edém, by měli:

• nosit lékařský doklad s informacemi o diagnóze;
• v případě možného kontaktu s hmyzem (například na venkovské procházce) noste lékárničku s antihistaminikem, škrtidlo, injekční stříkačku a ampulku s lékem. Nezapomeňte se poradit s lékařem o obsahu lékárničky a zjistit všechny podrobnosti o užívání drog.

První pomoc

Quinckeho edém se vyvíjí tak rychle, že jeho nepředvídatelnost může vést k smutnému výsledku. Osoba potřebuje urgentní lékařskou péči, takže první věcí, kterou musíte udělat, je zavolat pohotovostní tým.

Co dělat před příjezdem sanitky?

Pomoc oběti doma je následující:

1. Uklidnit a dát pacientovi polohu vsedě.
2. Minimalizujte interakci s podnětem. Například, pokud je osoba alergická na kousnutí hmyzem, odstraňte bodnutí.
3. Nabídněte pacientovi antihistaminikum - vše dostupné po ruce. Může to být Suprastin nebo Loratadine. V ideálním případě se lék nejlépe podává oběti ne v tabletách, ale v injekcích. Důvodem je skutečnost, že angioedém může zachytit gastrointestinální trakt, což zpomalí absorpci léčiva. V každém případě antihistaminikum přijaté včas oslabí alergickou reakci a alespoň mírně stabilizuje stav pacienta před přijetím sanitky..
4. Připravte si pro pacienta alkalický nápoj: zahřejte minerální vodu, jako je Essentuki nebo obvyklou směs - ½ čajové lžičky sody na litr vody. Nadměrný příjem tekutin zlepšuje evakuaci alergenu z těla.
5. Dejte sorbentům oběti například aktivní uhlí.
6. Na oblasti těla se silným otokem, obklady namočené ve studené vodě, lze vložit led.
7. Uvolněte límec, otevřete okno nebo okno - zkuste normalizovat respirační funkci oběti celou svou silou, abyste snížili riziko možných komplikací.

Pokud mluvíme o nejtypičtějším Quinckeho otoku, je lepší se nezúčastnit amatérské činnosti a čekat na lékařskou pomoc. To je nezbytné, aby nedošlo ke zhoršení..

Ošetřovatelský proces zahrnuje následující aspekty:

• pomoc při zajišťování pohodlí pacienta;
• rozepínání oděvů v oblasti hrudníku pro zajištění plného přístupu k kyslíku;
• volání odborníků;
• podávání injekce Suprastinu;
• implementace tracheotomie ve vážném stavu pacienta.

Akce po příjezdu sanitky

Cíle sledované pohotovostní péčí:

1. Ukončení kontaktu těla s alergenem. Zabraňuje zhoršování patologického procesu. Jako první pomoc je vhodná topná podložka nebo bublina s ledem. Pokud k reakci došlo na pozadí kousnutí hmyzem, použije se turniket nad místem kontaktu s ním po dobu asi 30 minut.
2. Hormonální terapie. Použití glukokortikoidů umožňuje rychle odstranit otoky a obnovit dýchací funkce těla. Prednison je v tomto případě droga volby - pomáhá normalizovat stav s obrovským angioedémem. Podává se od 60 do 90 mg intramuskulárně (30 mg je obsaženo v jedné ampuli).
3. Desenzibilizační terapie. Antialergická léčiva se aktivně používají, která neutralizují citlivost těla při opakovaném kontaktu se stimulem. Mohou to být injekce Pipolfena nebo Suprastinu.
4. Symptomatická terapie Snižuje závažnost klinických projevů patologie. Dosahuje se parenterálním podáním koloidních a solných roztoků do těla - Reopoliglyukin (400 ml), solný roztok (100 ml). Tyto léky zabraňují hypotenze a normalizují objem cirkulující krve.

Potom jsou předepsány vazopresorové aminy, například dopamin v dávce 400 mg na 500 ml infuze glukózy. Objem těchto léčivých přípravků se upravuje, dokud se systolický tlak nestabilizuje na 90 mm Hg. Svatý.

S rozvojem bradykardie se Atropin 0,5 mg podává subkutánně.

Výskyt bronchospasmu je eliminován antagonisty a bronchodilatátory pomocí rozprašovače.

Cyanóza, sípání a dušnost vyžadují kyslíkovou terapii. Katecholaminy, jako je efedrin, se používají méně často..

Co dělat s rychlým rozvojem otoku hrtanu?

V tomto případě existuje vysoké riziko úplného uzavření dýchacích cest a asfyxie a léková terapie nemusí vždy přinést požadovaný účinek. V takové situaci je nutná tracheotomie a další transport pacienta na jednotku intenzivní péče..