Stránka poskytuje referenční informace pouze pro informační účely. Diagnóza a léčba nemocí by měla být prováděna pod dohledem odborníka. Všechny léky mají kontraindikace. Je nutná odborná konzultace!
Stručný popis a klasifikace ateromů
Podle mechanismu tvorby jsou histologickou strukturou a klinickými projevy ateromu klasické cystické nádory, tj. Cysty. A protože se tyto cysty nacházejí v kůži a jsou vytvářeny ze struktur epidermis, nazývají se epidermální nebo epidermoidní. Pojmy „epidermální cysta“ a „aterom“ jsou tedy synonyma, protože se používají k označení stejného patologického neoplasmu.
Přes schopnost zvětšit se a přítomnost membrány, ateromy nejsou nádory, a proto, podle definice, nemohou být maligní nebo degenerované na rakovinu, i když dosáhnou významné velikosti. Faktem je, že mechanismus tvorby nádoru a cysty je zásadně odlišný.
Jakákoli cysta, včetně ateromu, je dutina tvořená kapslí, která je zároveň nádorovou membránou a zároveň producentem budoucího obsahu. To znamená, že buňky vnitřního povrchu cystové membrány neustále produkují jakékoli látky, které se hromadí uvnitř novotvaru. Protože sekrece buněk neoplazmatického pláště není nikde odstraněna z uzavřené kapsle, pak ji postupně natahuje, v důsledku čehož cysta roste ve velikosti.
K formování a progresi ateromu dochází v souladu s výše popsaným mechanismem. Charakteristickým rysem ateromu je, že je tvořen z buněk mazové žlázy kůže, která neustále produkuje mazu.
To znamená, že se vytvoří epidermální cysta, když je z nějakého důvodu ucpaný vylučovací kanál mazové žlázy kůže, v důsledku čehož se výsledný tuk nezobrazuje na povrchu kůže. Buňky mazové žlázy však nepřestávají produkovat mazu, která se postupem času hromadí ve stále větším množství. Tento tuk napíná vylučovací kanál žlázy, v důsledku čehož se aterom postupně, ale stále zvětšuje.
Kromě toho může být aterom také tvořen jiným mechanismem, když v důsledku nějakého traumatu (například škrábnutí, řezu, oděru atd.) Buňky z povrchové vrstvy kůže vstoupí do vylučovacího kanálu mazové žlázy. V tomto případě začnou buňky povrchové vrstvy kůže přímo uvnitř kanálu mazové žlázy produkovat keratin, který se mísí s tukem a přeměňuje jej v hustou hmotu. Tato hustá hmota, která je směsí keratinu a mazu, není odstraněna z kanálku mazové žlázy na povrch kůže, protože její konzistence je příliš silná a viskózní. Výsledkem je, že hustá směs keratinu a tuku ucpává lumen mazové žlázy a vytváří aterom. Uvnitř toku mazové žlázy pokračuje aktivní produkce keratinu a mazu, které se hromadí ve stále větším množství, díky čemuž aterom pomalu, ale stále roste.
Jakýkoli aterom je plný mazu produkovaného mazovou žlázou, jakož i krystalů cholesterolu, keratinu, živých nebo mrtvých buněk, které jsou odmítnuty, mikroorganismů a padlých vlasů.
Bez ohledu na mechanismus, kterým se aterom vytvářel, mají cysty stejný vzhled a klinický průběh. Epidermální cysty zpravidla nejsou nebezpečné, protože i když dospěly do významné velikosti (průměr 5 - 10 cm v průměru), nekomprimují žádné životně důležité orgány a nevyklíčují hluboce ležící tkáně.
Jediným faktorem, který činí ateromy potenciálně nebezpečnými, je možnost zánětu cysty, která se projevuje vývojem otoků, zarudnutím, bolestivostí a hnisáním nádoru. V tomto případě může zánětlivý obsah tvořit absces (absces) nebo roztavit cystovou membránu a rozlit se do okolní měkké tkáně nebo směrem ven za vzniku píštěle.
Pokud dojde k uvolnění zánětlivého obsahu, je to příznivý výsledek, protože nedochází k tání okolních tkání a pronikání toxických látek do krevního řečiště. Pokud obsah zaníceného ateromu roztaví membránu a vytéká do okolních tkání, je to nepříznivý výsledek, protože toxické látky a patogenní mikroby se mohou dostat do krevního řečiště nebo způsobit infekční a zánětlivé onemocnění svalů, podkožního tuku a dokonce i kostí. Obecně jsou však ateromy bezpečné formace cystické povahy.
Jakýkoli aterom vypadá jako lipom, ale tyto novotvary mají zásadně odlišnou strukturu. Lipom je tedy benigní nádor z tukové tkáně a aterom je cysta z vylučovacího kanálu mazové žlázy kůže.
Aterom se může tvořit na kterékoli části kůže, ale nejčastěji je lokalizován v oblastech s velkým počtem mazových žláz, jako je obličej (nos, čelo, tváře, obočí, oční víčka), axilární dutiny, pokožka hlavy, krk, kmen (záda)., hrudník, třísla), genitálie a perineum. Méně často se ateromy tvoří v oblastech kůže, kde relativně málo mazových žláz, jako jsou paže, nohy, prsty, uši nebo mléčné žlázy žen.
Kromě toho je nejvyšší riziko a náchylnost k ateromům pozorováno u lidí trpících akné, protože kanálky mazových žláz jsou často ucpané, což je hlavní faktor při tvorbě epidermálních cyst. V tomto případě jsou ateromy obvykle lokalizovány na kůži krku, tváří, za ušima, stejně jako na hrudi a zádech..
V závislosti na histologické struktuře a povaze obsahu jsou všechny ateromy rozděleny do čtyř odrůd:
1. Sebaceózní cysta;
2. Dermoid;
3. Steacitom;
4. Ateromatóza.
Všechny čtyři odrůdy ateromů však mají stejné příznaky a klinický průběh, takže praktičtí lékaři tuto klasifikaci nepoužívají. Odrůda odrůdy je důležitá pouze pro vědecký výzkum.
V klinické praxi se používá jiná klasifikace, založená na vlastnostech vzniku, umístění a průběhu ateromů. Podle této klasifikace jsou všechny ateromy rozděleny na vrozené a získané.
Vrozené ateromy (ateromatóza podle histologické klasifikace) jsou mnohočetné malé cysty umístěné v různých částech kůže. Jejich velikost nepřesahuje čočkové jádro (průměr 0,3 - 0,5 cm). Takové malé ateromy se obvykle tvoří na kůži pubis, pokožky hlavy a šourku. Vrozené ateromy jsou vytvářeny v důsledku geneticky podmíněných defektů ve struktuře mazových žláz a narušeného odtoku mazu, který produkují..
Získané ateromy se také nazývají sekundární nebo retenční epidermoidní cysty a jsou to zvětšené kanály mazových žláz vytvořených v důsledku blokování jejich lumenu. Sekundární ateromy zahrnují dermoidy, steacitomy a cysty mazových žláz, rozlišené v histologické klasifikaci. Důvody získané aterem jsou jakékoli fyzikální faktory, které přispívají k blokování lumenu mazové žlázy, jako například silné ztluštění produkovaného kožního mazu v důsledku hormonální nerovnováhy, traumatu, akné a zánětlivých kožních onemocnění, nadměrného pocení atd. Sekundární ateromy mohou existovat po dlouhou dobu a rostou do významných velikostí (5 - 10 cm).
Ateroma - fotografie
Tyto fotografie ukazují malé ateromy na tváři a na čele.
Tyto fotografie ukazují ateromy poblíž ušního boltce a na laloku..
Tato fotografie ukazuje ateromy lokalizované na kůži vnějších genitálií..
Tato fotografie ukazuje aterom pokožky hlavy.
Na této fotografii je viditelná struktura odstraněného ateromu.
Aterom u dětí
Lokalizace epidermální cysty
Protože jakýkoli aterom je cysta kanálu mazové žlázy, může být lokalizován pouze v tloušťce kůže. Jinými slovy, aterom je kožní novotvar cystické povahy..
Nejčastěji se ateromy tvoří na oblastech kůže s vysokou hustotou mazových žláz. To znamená, že čím větší je počet žláz na čtvereční centimetr kůže, tím vyšší je pravděpodobnost tvorby ateromu z kanálu jednoho z nich. Četnost lokalizace ateromů v různých částech kůže je tedy následující (oblasti kůže jsou uvedeny v sestupném pořadí podle četnosti výskytu ateromů):
- Skalpovat;
- Čelo;
- Brada a část tváří k linii špičky nosu;
- Nos;
- Oblast obočí;
- Oční víčka;
- Krk;
- Slabina;
- Zadní;
- Hruď;
- Ušní ucho nebo kůže přiléhající ke spodní části ušního boltce;
- Prsty;
- Boky;
- Holeň.
Ateromy na hlavě ve 2/3 případů jsou vícenásobné a na ostatních částech těla - jednoduché. Charakteristickým rysem více ateromů je jejich malá velikost, která se v průběhu času zvyšuje jen nepatrně. Jednotlivé cysty se naopak mohou časem zvyšovat a dosahovat významných velikostí.
Aterom kůže
Aterom ucha (ušní ušní)
Aterom na hlavě (pokožka hlavy)
Atheroma na tváři
Atheroma na zádech
Ateroma století
Aterom prsu
Atheroma na krku
Příčiny ateromu
Obecně lze celou řadu důvodů pro rozvoj ateromů rozdělit do dvou skupin:
1. zablokování vylučovacího kanálu mazové žlázy hustým tukem, deskvamatovanými epiteliálními buňkami atd.;
2. Proniknutí do hlubších vrstev kůže z povrchu epidermis, které zůstávají životaschopné a nadále produkují keratin, který tvoří epidermální cystu.
První skupina příčin ateromu sestává z velmi mnoha faktorů, které mohou vyvolat ucpání kanálu mazové žlázy, jako například:
- Změna konzistence mazu pod vlivem metabolických poruch;
- Zánět vlasového folikulu, v důsledku čehož se odtok produkovaného mazu zpomaluje;
- Zánět epidermis;
- Poškození mazových žláz;
- Akné, akné nebo akné;
- Poranění kůže při nesprávném vytlačování akné, akné a akné;
- Zvýšené pocení;
- Hormonální nerovnováha;
- Nesprávné a nadměrné používání kosmetiky;
- Nedodržování hygienických pravidel;
- Genetické choroby.
Jak vypadá aterom??
Bez ohledu na velikost a umístění ateromu to vypadá jako nápadná bezbolestná boule na kůži. Velikost epidermální cysty se liší od průměru několika milimetrů do 10 centimetrů. Kůže zakrývající aterom je normální, to znamená, že není pomačkaná, neředěná ani červená cyanotická. V průběhu času se boule zvětšuje, ale neublíží, neloupe se, nesvědčí a vůbec se neprojevuje žádnými významnými klinickými příznaky.
V některých případech lze kolem středu ateromu pod kůží rozlišit černou nebo spíše tmavou tečku, což je zvětšený kanál mazové žlázy, který prošel blokádou. Právě zablokování tohoto kanálu vedlo k rozvoji ateromu.
Pokusy stlačit aterom, jako je pupínek, komedon nebo úhoř, jsou obvykle neúspěšné, protože cysta je pokryta kapslí a je poměrně velká, což neumožňuje její úplné odstranění úzkým průchodem mazového žlázového kanálu, který se otevírá na povrch kůže. Pokud je však v cystové kapsli malá díra spojující aterom s povrchem kůže, pak se při pokusu vytlačit z útvaru může uvolnit poměrně velké množství pastovité hmoty nažloutlé bílé barvy. Tato hmota má nepříjemný zápach a je hromaděním mazu, částic cholesterolu a odmítnutých buněk.
Pokud se aterom zapálil, pak kůže nad ním zčervenala a otekla a samotná formace je při pociťování bolestivá. Pokud je zánět purulentní, může se tělesná teplota člověka zvýšit a zůstat tak masitá, dokud se proces nezmizí, tj. Dokud se cysta neotevře hnisem vylévajícím do hluboké tkáně. Při otevření zaníceného ateromu vytéká bohatý hustý obsah se specifickým hnisavým zápachem.
Rozdíly v ateromu a lipomu
Atheroma vypadá velmi podobně jako lipom, který se běžně v každodenním životě nazývá wen. Jméno „wen“ nebo „fat“ je často převedeno na aterom, protože navenek je velmi podobné lipomu a navíc je tento termín pro lidi známý na rozdíl od konkrétnějšího „ateromu“. To je však špatně, protože aterom a lipom jsou zcela odlišné novotvary, takže je třeba od sebe odlišit.
Je velmi jednoduché rozlišit lipom od ateromu, proto stačí stisknout prst na střed boule a pečlivě sledovat, jak se chová. Pokud vyboulení okamžitě vyklouzne zpod prstu v jakémkoli směru, takže není možné ho přitlačit na jedno konkrétní místo, jedná se o lipom. A pokud je vyboulení, když je přitlačeno, pod prstem a nepohybuje se na stranu, jedná se o aterom. Jinými slovy, je možné zatlačit aterom jedním prstem na lokalizační místo, ale nikoli na lipom, protože vždy bude vyklouznout ven a vyboulit se poblíž.
Kromě toho je dalším rozlišovacím znakem lipomu jeho konzistence, která, když je cítit, je mnohem měkčí a plastickější než aterom. Pokud je tedy při pocitu možné změnit tvar vydutí, jedná se o lipom. A pokud při jakémkoli stlačení a stlačení dvěma nebo více prsty si vyboulení zachová svůj tvar, pak je to aterom.
Příznaky
Aterom nemá klinické příznaky jako takové, protože novotvar neublíží, nemění strukturu kůže v oblasti lokalizace atd. Dá se říci, že kromě vnější kosmetické vady ve formě vydutí na kůži nemá aterom žádné příznaky. To je důvod, proč odborníci považují symptomy ateromu za svůj vzhled a strukturální rysy, detekované pocitem.
Následující charakteristiky tedy berou v úvahu příznaky ateromu:
- Výrazně viditelné omezené vyboulení na povrchu kůže;
- Jasné obrysy boule;
- Normální pleť přes vyboulení;
- Hustá a elastická struktura na dotek;
- Relativní pohyblivost formace, která vám umožní mírně ji posunout na stranu;
- Viditelný jako černá tečka ve středu ateromu, zvětšený vylučovací kanál mazové žlázy.
Symptomy ateromu jsou tedy kombinací výlučně vnějších charakteristických příznaků, které umožňují současně podezření a diagnostiku cysty.
Při zánětu ateromu se objevují následující klinické příznaky:
- Zarudnutí kůže v oblasti ateromu;
- Otok kůže v oblasti ateromu;
- Bolestivost boule při hmatu;
- Průlom hnisu venku (ne vždy).
Zánět ateromu (slavící aterom)
Zánět ateromu se zpravidla objevuje s jeho dlouhodobou existencí. Kromě toho může být zánět septický nebo aseptický. Aseptický zánět je vyvolán podrážděním ateromové tobolky okolními tkáněmi a různými vnějšími vlivy, jako je komprese, tření atd. V tomto případě cysta zčervená, oteklá a bolestivá, ale v ní se nevytváří hnis, takže výsledek takového aseptického zánětu je příznivý. Obvykle po několika dnech zánětový proces odezní a aterom přestane být bolestivý, červený a oteklý. Avšak díky zánětlivému procesu se kolem tobolky cysty tvoří pojivová tkáň, která uzavírá aterom v husté a obtížně propustné membráně.
Septický zánět ateromu se vyvíjí mnohem častěji asepticky a je způsoben vniknutím různých patogenních mikrobů do tkáně v bezprostřední blízkosti cysty. To je docela možné, protože kanál ucpané mazové žlázy na povrchu kůže zůstává otevřený. V tomto případě je aterom velmi červený, oteklý a velmi bolestivý a uvnitř tobolky se tvoří hnis. Díky hnisu získává cysta měkčí texturu, když je hmatná. Často se tělesná teplota zvyšuje.
Při septickém zánětu ateromu je nutné uchýlit se k otevření a vypuštění cysty, protože hnis musí být odstraněn z tkání. Jinak se cysta může otevřít po uplynutí hnisu v tkáni nebo ven. Pokud se cysta otevře a hnis proudí na povrch kůže, bude to příznivý výsledek, protože okolní tkáň nebude ovlivněna. Pokud hnis naopak rozpouští cystovou membránu a teče do tkáně (podkožní tuk), vyvolá rozsáhlý zánětlivý proces (flegmon, absces atd.), Během kterého dojde k vážnému poškození struktur kůže a následně k zjizvení.
Aterom - léčba
Obecné principy terapie
Je také nemožné vytlačit aterom, i když nejprve propíchnete tobolku cysty jehlou a vytvoříte otvor, kterým prochází její obsah. V tomto případě obsah vyjde, ale kapsle cysty s buňkami produkujícími tajemství zůstane v kanálu mazové žlázy, a proto se po určité době volná dutina opět vyplní mazu a ateromů. To znamená, že aterom se relapsuje.
Aby se cysta trvale odstranila, je nutné ji nejen otevřít a odstranit, ale také úplně vylíhnout její kapsli, která ucpává lumen kanálku mazové žlázy. Trup tobolky spočívá v oddělení stěn cysty od okolních tkání a jejich odstranění spolu s obsahem směrem ven. V tomto případě se v místě cysty vytvoří tkáňový defekt, který po nějaké době přeroste, a nevytváří se aterom, protože kapsle s buňkami produkujícími sekrece a ucpáním kanálu mazové žlázy byla odstraněna..
Je optimální odstranit aterom, zatímco je malý, protože v tomto případě nezůstane v místě lokalizace cysty žádný viditelný kosmetický defekt (jizva nebo jizva). Pokud z nějakého důvodu nebyl aterom odstraněn a narostl do významné velikosti, musí být stále odstraněn. V tomto případě však bude nutné provést lokální operaci cystového loupání s kožním švem.
Nedoporučuje se odstraňovat aterom na pozadí zánětu, protože v tomto případě existuje velmi vysoké riziko jeho recidivy v důsledku neúplného loupání cystové tobolky. Proto, pokud se aterom zapálil bez hnisání, měla by být provedena protizánětlivá léčba a vyčkejte, dokud úplně nezmizí. Až po úlevě od zánětu a návratu ateromu do „studeného“ stavu může být odstraněn.
Pokud ateroma zanícená hnisáním, pak byste měli otevřít cystu, uvolnit hnis a nechat malou díru pro odtok nově vytvořené zánětlivé sekrece. Poté, co hnis přestane tvořit a zánětlivý proces ustane, je nutné vyloupat stěny cysty. Nedoporučuje se odstraňovat aterom přímo během období hnisavého zánětu, protože v tomto případě je pravděpodobnost relapsu velmi vysoká.
Odstranění epidermální cysty
Odstranění ateromu lze provést následujícími způsoby:
- Chirurgická operace;
- Laserové odstranění ateromu;
- Odstranění ateromu pomocí radioterapie.
Způsob odstranění ateromu volí lékař v závislosti na velikosti a aktuálním stavu cysty. Je tedy optimální odstranit malé cysty laserovým nebo radioaktivním zákrokem, protože tyto techniky vám to umožňují rychle as minimálním poškozením tkáně, v důsledku čehož se hojení provádí mnohem rychleji než po chirurgickém zákroku. Další a důležitou výhodou laserového a rádiového odstraňování ateromů je jemná kosmetická jizva v místě jejich lokalizace..
V jiných případech jsou ateromy odstraněny během chirurgického zákroku v lokální anestezii. Vysoce kvalifikovaný chirurg však může laserem odstranit poměrně velký nebo slavný aterom, ale v takových situacích to vše záleží na lékaři. Obvykle jsou ateromy se hnisáním nebo velkými rozměry odstraněny konvenční chirurgií.
Atheroma odstranění chirurgie
V současné době je operace odstranění ateromu prováděna ve dvou verzích, v závislosti na velikosti cysty. Obě modifikace operace se provádějí v lokální anestezii na klinice. Hospitalizace na oddělení je nutná pouze k odstranění velkých hnisajících ateromů. Ve všech ostatních případech chirurg na klinice vylíhne cystu, steh a obvaz. Poté po 10 - 12 dnech lékař odstraní stehy na kůži a rána se konečně uzdraví během 2 - 3 týdnů.
Modifikace operace s vyříznutím kapsle ateromu se provádí s velkou velikostí útvaru, a také pokud chcete získat kosmetický šev, který bude po uzdravení stěží znatelný. Tuto možnost k odstranění cysty však lze provést pouze v případě, že nedochází k jejímu hnisání. Tato operace k odstranění ateromu s vyříznutím kapsle je následující:
1. V oblasti maximální konvexity provedou ateromy řez na kůži;
2. Celý obsah ateromu se vytlačí prsty a sbírají jej na kůži ubrouskem;
3. Pokud nelze obsah vytlačit, vyjme se speciální lžičkou;
4. Poté se cysta membrána zbývající v ráně zatáhne a popadne za okraje kleští;
5. Pokud je řez větší než 2,5 cm, jsou na něj umístěny stehy pro lepší hojení..
Kromě toho, místo vytlačování obsahu cysty a poté vytažení její kapsle, může být tato modifikace operace provedena následujícím způsobem, aniž by byla narušena integrita skořápky ateromu:
1. Řezejte kůži na aterom, aby nedošlo k poškození její tobolky;
2. Natáhněte kůži do stran a odhalte povrch ateromu;
3. Jemně zatlačte prsty na okraje rány a vytlačte cystu spolu s membránou, nebo ji uchopte kleštěmi a vytáhněte ji (viz obrázek 1);
4. Pokud je řez větší než 2,5 cm, jsou na něj umístěny stehy pro lepší a rychlejší hojení..
Obrázek 1 - Líhnutí ateromu, aniž by došlo k narušení integrity jeho kapsle.
Druhá modifikace odstranění ateromu se provádí se zanícenými a hnisavými cystami následovně:
1. Na dvou stranách ateromu udělejte dva řezy kůže, které by měly ohraničovat vydutí;
2. Potom kleštěmi odstraňte kožní chlopeň nad cystou podél linií řezů;
3. Pod aterom se přivedou větve zakřivených nůžek, které je oddělují od okolních tkání;
4. Současně s nůžkami vylučujícími cysty z tkání, jemně ji přitahují kleštěmi na horní část a vytáhnou je (viz obrázek 2);
5. Když je aterom společně s tobolkou vytažen z tkání, na podkožní tkáň se aplikují stehy sebevstřebatelného materiálu;
6. Klapky kůže utahují svislé švy matrace;
7. Stehy se odstraní po týdnu, poté se rána uzdraví a vytvoří se jizva.
Pokud v budoucnu člověk chce snížit výskyt jizvy, bude muset podstoupit plastickou operaci.
Obrázek 2 - Odstranění zaníceného nebo hnisavého ateromu loupáním pomocí nůžek.
Laserové odstranění ateromu
Laserové odstranění ateromu se také provádí v lokální anestézii. V současné době lze laserem odstranit i velké a slavné ateromy, pokud má chirurg potřebnou kvalifikaci. V závislosti na velikosti a stavu ateromu lékař volí možnost laserového odstranění cysty.
V současné době lze laserové odstranění ateromu provést pomocí následujících tří metod:
- Fotokoagulace - odpařování ateromu laserovým paprskem. Tato metoda se dokonce používá k odstranění hnisavých cyst, pokud velikost ateromu nepřesahuje průměr 5 mm. Po zákroku lékař nestehne, protože v místě ateromu, při kterém dochází k hojení, se vytvoří kůra, trvající 1 až 2 týdny. Po úplném uzdravení tkáně kůra zmizí a pod ní je čistá pokožka s neviditelnou nebo jemnou jizvou.
- Laserové vyříznutí membránou se provádí, má-li aterom o průměru 5 až 20 mm v průměru, bez ohledu na přítomnost nebo nepřítomnost zánětu a hnisání. Chcete-li provést manipulaci, nejprve ořízněte pokožku skalárem skalpelem, pak uchopte cystovou skořápku kleštěmi a vytáhněte ji tak, aby se zviditelnila hranice mezi normálními tkáněmi a vytvořenou kapslí. Potom se tkáň odpařuje laserem v blízkosti cystové membrány, čímž se izoluje od komisaře se strukturami kůže. Když je celá cysta volná, jednoduše se odstraní kleštěmi, do rány se zavede drenážní trubka a na kůži se položí stehy. Po několika dnech se odstraní drenáž a po 8-12 dnech se odstraní stehy, poté se rána zcela zahojí a vytvoří se nenápadná jizva během 1 - 2 týdnů.
- Laserové odpařování kapsle ateromu se provádí v případech, kdy je objem formace větší než 20 mm v průměru. K provedení manipulace se kapsle ateromu otevře, čímž se nad ní vytvoří hluboký řez kůže. Poté pomocí suchých gázových tampónů odstraňte veškerý obsah z ateromu, takže zůstane pouze skořápka. Poté se rána roztahuje natažením v různých směrech pomocí operačních háčků a kapsle pájená k podkladovým tkáním se odpařuje laserem. Když se cystická membrána odpařuje, do rány se vloží pryžová drenážní trubice a na 8 až 12 dní se aplikují stehy. Po sešití se rána uzdraví a vytvoří jemnou jizvu.
Odstranění rádiových vln
Aterom (epidermální cysta): popis, komplikace, léčebné metody (konzervativní nebo odstranění) - video
Aterom (epidermální cysta): příčiny, příznaky a diagnostika, komplikace, léčebné metody (chirurgické odstranění), rady dermatokosmetologa - video
Atheroma Removal Surgery - video
Odstranění ateromu (epidermální cysta) pokožky hlavy - video
Po odstranění ateromu
Po odstranění ateromu se hojení ran hojí. V budoucnu může na místě cysty zůstat malá jizva nebo jemné místo v závislosti na velikosti ateromu a na tom, zda v době jeho odstranění došlo k hnisání..
Po operaci je nutné ošetřit ránu dvakrát denně takto:
1. Ráno opláchněte peroxidem vodíku a utěsněte pomocí pomůcky.
2. Večer opláchněte peroxidem vodíku, naneste masti Levomekol a zalepte omítkou.
Po 2 až 3 dnech, kdy se rána trochu zahojí a její okraje se drží pohromadě, ji nemůžete zakrýt pomocí pomůcky, ale nanést lékařské lepidlo BF-6. Pokud se na ráně vyskytly švy, pak je lepení pomocí bandáže a použití BF-6 možné až po jejich odstranění. Lepidlo BF-6 se používá až do úplného uzdravení rány, tj. Do 10 až 20 dnů. Tato možnost pooperační rány je standardní, proto ji lze použít ve všech případech. V případě potřeby však může chirurg změnit postup péče o rány a v tomto případě pacientovi řekne, jak provést pooperační ošetření.
Bohužel v asi 3% případů se může aterom znovu objevit, to znamená, že se znovu vytvoří v místě, ze kterého byl odstraněn. Zpravidla se to stane, pokud byl aterom odstraněn během hnisavého období, v důsledku čehož nebylo možné úplně vylíhnout všechny částice cystové membrány.
Domácí léčba (lidová léčiva)
Nebude možné vyléčit aterom doma, protože pro spolehlivé odstranění cysty je nutné vyloupat skořápku, a to může pouze osoba se schopnostmi provádět chirurgické operace. Pokud člověk může vylíhnout cystovou membránu sám (například, že provádí operace se zvířetem, je chirurgem, atd.), Poté, co provedl přiměřenou lokální anestézii, může se pokusit samostatně provést operaci v přítomnosti sterilních nástrojů, šicího materiálu a lokalizace ateromu v oblasti, na které je pohodlně manipulovat samostatně. Takové podmínky je obtížné splnit, a proto ani kvalifikovaný chirurg zpravidla nemůže odstranit svůj aterom sám a doma. Léčba ateromu doma je tedy de facto nemožná, takže když se objeví taková cysta, je nutné konzultovat chirurga a odstranit formaci, zatímco je malá, a to lze provést bez velkého řezu s minimálními kosmetickými defekty..
Všechny druhy lidových prostředků proti ateromu nepomohou zbavit se cysty, ale mohou zpomalit její růst. Proto, pokud není možné odstranit aterom v blízkém časovém období, můžete použít různé alternativní metody léčby, abyste zabránili výraznému zvětšení jeho velikosti.
Recenze
Přibližně 90% recenzí na odstranění ateromu je pozitivních. V nich lidé naznačují, že operace je jednoduchá, bezbolestná a nezpůsobuje vážné nepohodlí. Po operaci je však hojení ran, které trvá 1 až 2 týdny, spojeno s určitým nepohodlím, protože existují bolesti, musíte jít do obvazů a pokusit se nepohybovat tak, aby se okraje řezu neodchylovaly do stran, ale rostly společně a léčily se.
Kromě toho při provádění operace skalpelem zůstává v místě ateromu téměř vždy zjevná jizva, kterou lze odstranit pouze laserovým resurfacingem. Negativní recenze jsou příčinou jizvy a nepohodlí po operaci. Lidé, kteří považovali jizvu a pooperační nepohodlí za nevyhnutelnou, ale docela tolerovatelnou nepříjemnost, zanechali pozitivní zpětnou vazbu, protože manipulace pomohla zbavit se ateromu.
Cena za odstranění ateromy
Autor: Nasedkina A.K. Specialista biomedicínského výzkumu.
Atheroma
Ateromem se rozumí tvorba nádoru. Jinými slovy, jedná se o cystu mazové žlázy, která se nachází pod silnou vrstvou epidermis. Cysta může být jak malá, tak významně zvětšit. Subkutánní cysta absolutně nezpůsobuje nepohodlí. Přítomnost ateromu je indikována jeho vylučovacími kanály, které lze vizuálně rozeznat na kůži.
Oblasti nejvíce náchylné k podkožním nárazům:
- Hlava. Vzdělávání může často růst na velmi velké velikosti.
- Tvář. To jsou hlavně tváře a brady. Aterom na tváři dává estetické nepohodlí. Objevuje se výhradně na jednom místě a nemá tendenci k přerůstání.
- Zadní. Jedná se hlavně o ramenní část. Může zůstat stejná nebo rozšířená.
- Uši. Vzhled ateromu za ušima nebo na laloku je hlavně jediný útvar, existují však případy s několika ohnisky, které se mohou hnisat a zapálit..
- Oční víčka. K zánětu dochází při uvolňování hnisavé hmoty. Vyplatí se okamžitě navštívit lékaře.
- Pohlavní orgány.
Jak se vytváří aterom??
Subkutánní cysta se může vytvořit po poranění kůže, zánětu vlasových vaků, nesprávném vytlačení akné a dalších okolnostech. Skutečnost je taková, že mazový kanál se stále více stahuje a žlázy nadále produkují ložiska. Protože potrubí ven pro mazové usazeniny je uzavřeno, prochází do cysty a postupně se zvětšuje. Tímto způsobem dochází k tvorbě podkožního nádoru.
Předpoklady pro výskyt ateromu:
- Seborrhea způsobená hormonálním nebo zánětlivým selháním;
- Akné a černé tečky;
- Silné pocení;
- Metabolismus;
- Nemoci vlastní genetice;
- Vzácné dodržování hygienických norem, nesprávné používání kosmetiky;
- Poranění kůže.
Kromě výše uvedených podmínek může být cysta komplikací klinického projevu. Následující faktory lze tedy připsat pomocným faktorům přispívajícím k výskytu ateromu:
- Poranění kůže;
- Diabetes mellitus, ochranné funkce kůže v tomto případě oslabují;
- Zánět epidermis;
- Nepravidelná struktura mazových žláz;
- Naneste na pokožku nadměrné množství kosmetiky;
- Vrozená onemocnění ovlivňující syntézu tuků v těle.
V důsledku zvýšené práce endokrinních žláz a jejich nízké průchodnosti z vylučovacího kanálu je štěpitelné tajemství zpožděno a v důsledku toho jsou žlázy oteklé, které vypadají jako vaky naplněné sraženým obsahem.
Příznaky ateromu
Jak je uvedeno výše, cysta nezpůsobuje nepříjemnou bolest, kromě toho, že její projev může být pouze vizuální. Ale v případě, že aterom dosáhl velké velikosti, může to způsobit mnoho nepříjemností. Obzvláště nepříjemné pocity lze cítit tlakem.. Pokud se zanítí, kromě nepříjemných pocitů, příznaky jako:
- Tělesná teplota začne stoupat;
- Zčervenání průměru ateromu;
- Otok kůže v místě, kde se nachází subkutánní cysta;
- Purulentní sekrece tekutin.
Abyste se vyhnuli možným komplikacím nemoci, měli byste v případě výskytu prvních příznaků ateromu okamžitě vyhledat lékaře, aby předepsal správnou léčbu. Velmi často může vycházet hnisavá tekutina s mazu. To je zvláště charakteristické pro zánět. Po jeho otevření se na pokožce vytvoří boláky. Je třeba je co nejdříve vyléčit, aby pokožka znovu získala hladký a dobře udržovaný vzhled. Jakmile cysta vypukne, je nutné se okamžitě zbavit zbytků purulentní tekutiny a vyléčit zanícenou oblast masti Levomekol, kterou stačí aplikovat na obvaz a aplikovat na místo léze.
Diagnostika
Doktor může dostatečně rychle a spoléhat se pouze na vnější příznaky, diagnostikovat. Existují však situace, kdy to nestojí za to. Často je velmi snadné zaměnit aterom s lipomem a zde je jisté, že je důležité mezi nimi provést následující rozlišovací analýzu:
- Lipoma je nezhoubný novotvar z tukové tkáně a aterom je cysta mazové žlázy;
- Lipoma nezapaluje;
- Vylučovací kanál má pouze aterom;
- Lipoma je na dotek měkčí a má vyrovnanější tvar;
- Atheroma je mobilnější;
- Zrychlený růst je charakteristický pouze pro aterom;
- Rychlý růst a vzhled obličeje, slabiny, mléčných žláz, hlavy nejsou pro lipomy neobvyklé..
Pomocí histologické analýzy je možné přesně určit povahu vzdělávání. Pod mikroskopem bude konečně stanoven typ subkutánního nádoru: lipom, aterom, fibrom nebo hygrom. Festering aterom se liší od varu kůže. Chcete-li zjistit tento rozdíl na vlastní pěst, je docela obtížné, takže je nejlepší uchýlit se k lékařské péči.
Léčba ateromu
Chcete-li zjistit, jak zacházet s ateromem, musíte se nejprve poradit s lékařem. To vyvolává další otázku: „Kterého specialisty mám kontaktovat, abych se zbavil podkožního nádoru?“ Rozhodně je třeba jít k chirurgovi. K tomu stačí navštívit kliniku nebo jít do lékařské a kosmetické ordinace, pokud vzdělání přináší pouze estetické nepohodlí. Po prohlídce místa poškození a po provedení všech nezbytných studií vybere lékař nejoptimálnější léčbu. Takže dnes existují takové možnosti léčby ateromu, jako například:
- Chirurgie v lokální anestezii
- Použití laserového zařízení;
- Používání zařízení založených na rádiových vlnách.
Metoda léčby by měla být zvolena na základě stupně onemocnění a souvisejících rizikových faktorů, jako je hnisavý zánět, velikost vytvořené cysty, průběh zánětlivých procesů.
Operace (chirurgická technika)
Pokud jsou formace nevýznamné velikosti a zánětlivý proces s uvolňováním purulentní tekutiny ještě nezačal, je operace na klinice pod vlivem lokální anestézie zcela přijatelná. V případě vážného zanedbání je pacient zařazen do nemocniční péče. Během operace chirurg pečlivě provede řez, poté stlačí obsah novotvaru purulentní tekutinou a opatrně zašívá. Po několika dnech jsou stehy odstraněny a léčba pokračuje medikací. Cysta se však může vrátit a léčba se bude muset opakovat. Cysty, které se znovu objevují, jsou docela běžné..
Aby se snížilo riziko reedukace, operace se provádí následujícím způsobem: otevře se hnisavá formace, hnis se odčerpá drenáží a poté se podá lék. Odstranění ateromové tobolky je možné pouze tehdy, pokud zánětlivě purulentní proces ještě nezačal. Někdy je pooperační období doprovázeno horečkou. Velikost jizvy po operaci bude také záviset na velikosti loupané tobolky. Čím větší cysta, tím větší jizva..
Laserové odstranění
Tři hlavní možnosti eliminace ateromu laserem:
1 Foto-koagulace. Pro použití této metody je nutné sledovat velikost ateromu, ne více než 5 milimetrů. To vám umožní odstranit cystu i se hnisáním. Cysta se vypařuje a na kůži zůstává malá kůra, která po utažení kůže odpadne.
2 Vyříznutí laserové tkáně. Je přípustné použít tuto metodu k boji proti cystu, pokud její velikost není větší než 20 milimetrů. Během odstraňování se provede malý řez, takže je viditelná tvorba. Poté je cysta oddělena od zdravých tkání a odstraněna pinzetou. Místo otevřené rány se umístí drenáž a aplikuje se kosmetický šev.
3 Odpařování kapsle laserem. Tuto metodu lze použít pouze v případě, že velikost tvorby tumoru překročí práh 20 milimetrů. Během chirurgického zákroku lékař pečlivě provede řez tak velký, že cysta je zcela viditelná, potom se formace odřízne a její obsah se odstraní pomocí bavlněných tamponů. Když zůstane jedna skořápka, je opatrně odpařena pomocí laseru. Stejně jako v předchozí metodě je místo otevřené rány instalována speciální trubice k odstranění hnisu a aplikuje se kosmetický šev..
Laserové odstranění ateromu má několik výhod: odstranění probíhá bez krve, po odstranění nedochází k výrazným změnám v zárodku. Metoda se zpravidla používá pro operace na obličeji..
Odstranění rádiových vln
Tato metoda má přísné kontraindikace! Lidé s kardiostimulátorem nebo podstupující chirurgický zákrok s implantováním kovových implantátů nemohou být touto metodou léčeni. Mělo by se také pamatovat na to, že samotná cysta by měla být malá, ne zanícená a bez hnisání. Operace se provádí pomocí rádiových vln, které jsou striktně zaměřeny na ohnisko formace. Subkutánní cysta zemře pod vlivem rádiových vln, zatímco na kůži zůstává kůra, která po utažení kůže odpadne. Výhodou této metody je to, že po odstranění nádoru z jizev a jizev není žádná stopa.
Po odstranění ateromu není neobvyklé vypořádat se s hnisavým zánětlivým procesem.
Po každé operaci jsou zpravidla předepisována protizánětlivá léčiva a antibiotika v kombinaci s dalšími postupy, které urychlují proces hojení. U některých pacientů jsou však pozorována pečeti, pro jejich úplné vymizení je předepsán průběh lokálních léčiv.
Festering aterom
Pokud se aterom otevřel, první věcí, kterou musíte udělat, je uklidnit se a ne panikařit. Poté pomocí vatového tampónu nebo sterilního obvazu opatrně a důkladně odstraňte uvolněnou tekutinu, která prochází hrudkou. Poté stačí ránu za pomoci bandáže nebo použít obvaz. A nezapomeňte navštívit lékaře, který vám pomůže při úplném očištění formace prasknutí, což sníží riziko infekce.
Aterom bez chirurgického zákroku nezmizí úplně, kterákoli ze dvou níže popsaných metod se ji nepokouší odstranit:
1 protlačování. Aterom se často mýlí s banálním pupínkem, snad velkým, a v důsledku toho se jej snaží vytlačit. Tato metoda však nepovede k ničemu dobrému, pokud nezačne zánětlivý proces.
2 Vyčerpáním obsahu podkožní formace stříkačkou. Tento způsob, stejně jako předchozí, nevylučuje aterom, protože kapsle zůstává na svém místě. Riskujete infekci a zánět cysty.
Pokud je aterom zánětlivý, neměl by být odstraněn, stačí jej otevřít, což umožní, aby vytekla hnisavá tekutina, poté opláchněte ránu dezinfekčním prostředkem a aplikujte drenáž. Kategoricky je nemožné zmáčknout aterom, což může vést k prasknutí cysty a obsahu jejího vaku pod dermou, což povede k abscesu. Pokud k tomu již došlo, měli byste okamžitě navštívit lékaře.
DŮLEŽITÉ! Pokud se pod kůží prorazí hnisavé formace, bude pravděpodobně infikována lidská krev, což může vést k smrti.
V boji proti subkutánnímu nádoru se důrazně nedoporučuje, aby se uchýlil k alternativním metodám, zejména k „spiknutí“. To je v podstatě ztráta času a úsilí. Zároveň s vědomím, jak se zbavit hnisání ateromu doma, je lepší včas vyhledat lékařskou pomoc, aby se zabránilo chirurgickému zákroku.
Domácí léčba bylinnými přípravky je povolena pouze tehdy, je-li aterom velmi malý, dosud nezápal a nemá hnisavou formaci, zejména když je čas experimentovat a není třeba naléhavě kontaktovat specialisty.
Lidová metoda
Jednou z nejčastějších lidových metod je kořen vývaru pivoněk..
Metoda vaření - 4 lžíce. sušené kořeny pivoňky trvají na 0,5 l. vodu, potom vařte a nechte stát 120 minut. Poté se odebere vatový tampon, zvlhčený v tomto vývaru a aplikuje se na místo formace. To vše se provádí několikrát denně..
Existují však způsoby, jak odstranit wen z povrchu při užívání drog.
Vishnevská mast
Tato mast se obvykle používá k rychlému ukončení obsahu hnisavé cysty. Chcete-li použít, musíte se ujistit, že na jeho složky není alergie. Masť se používá následujícím způsobem, zpravidla se odebere sterilní obvaz a aplikuje se malé množství masti, obvaz se fixuje na místě zánětu. Taková komprese by měla být měněna nejméně dvakrát denně. Ujistěte se, že sledujete vznik, a jakmile vyjde obsah, odstraňte vše z pokožky a opláchněte ránu roztokem obsahujícím alkohol. Nedělejte si starosti s tím, co se děje pod obkladem, když po vyjmutí hnisu má mast dezinfekční vlastnost.
Ichthyolová mast
Jedná se o antiseptikum, které je vhodné použít v případě, že aterom je v přírodě zánětlivý. Způsob aplikace je stejný jako u Vishnevského masti. Pacient zpravidla vykazuje po dni aplikace významná zlepšení. Používání tohoto nástroje byste však neměli ukončit, dokud není pokožka zcela zahojena. Je třeba si uvědomit, že komprese se mění každých 7-9 hodin.
Prevence ateromů
Lékaři se domnívají, že cysta nemusí mít viditelné důvody k její tvorbě, ale přesto je v zájmu své ochrany lepší dodržovat následující opatření k prevenci nemoci:
- Při prvních příznacích se poraďte s lékařem;
- Výživa by měla být dietní a vyvážená;
- Při silném pocení je nutné najít a odstranit příčinu onemocnění;
- Musíte se sprchovat každý den; dodržovat osobní hygienu;
- Správná péče o pleť.
Nezapomeňte, že aterom nepředstavuje velké nebezpečí, ale neodkládejte včasnou návštěvu u lékaře. To je plné komplikací a pouze kosmetické vady..
Atheroma
Veškerý obsah iLive je kontrolován lékařskými odborníky, aby byla zajištěna co nejlepší přesnost a soulad se skutečností..
Máme přísná pravidla pro výběr zdrojů informací a máme na mysli pouze seriózní stránky, akademické výzkumné ústavy a pokud možno i ověřený lékařský výzkum. Upozorňujeme, že čísla v závorkách ([1], [2] atd.) Jsou interaktivními odkazy na takové studie..
Pokud si myslíte, že některý z našich materiálů je nepřesný, zastaralý nebo jinak pochybný, vyberte jej a stiskněte Ctrl + Enter.
Aterom, aterom, je benigní novotvar, který se vyvíjí v důsledku blokády žlázových sebacea, mazových žláz kůže. Aterom se často nazývá wen a v lékařském slovníku má synonymum - steatoma (ze stear - fat). Aterom lze detekovat u dětí a dokonce i novorozenců, ale nejčastěji je diagnostikován jako retenční cysta mazové žlázy u dospělých pacientů.
ICD-10 kód
Aterom je benigní cysta podkožní tkáně, novotvary patří do kategorie epiteliálních nádorů a podle své histologické struktury se dělí na epidermoidní cysty, dermoidy, steacystomy, trichilomální nádory. Všechny typy ateromů se prakticky neliší v klinických příznacích a jsou zahrnuty do Mezinárodní klasifikace nemocí podle posledního přehledu (ICD-10) jako onemocnění příznaků kůže..
V ICD je aterom definován následovně:
- Třída L00-L99, třída XII - Onemocnění kůže a podkožní tkáně.
- Blok přívěsků kožního bloku L60-L75.