Atypické plané neštovice u dětí: hlavní typy a příznaky

Plané neštovice je akutní infekční onemocnění, jehož nejcharakterističtějším znakem je vyrážka vezikul. Nejčastěji jsou děti nemocné a dětští lékaři obvykle zahrnují prudké zvýšení teploty až o 40 stupňů, horečku, bolesti hlavy a silné a vyčerpávající svědění kůže. Ale takové klinické projevy zdaleka nejsou vždy. V některých případech jsou dětem diagnostikovány atypické plané neštovice, jejichž příznaky se mohou zcela lišit.

Co je dobré a co špatné?

Někteří rodiče se domnívají, že atypické (nestandardní) plané neštovice jsou lehkou formou obyčejných, ale není to vůbec. Absence charakteristických klinických projevů v tomto případě není pro malého pacienta a jeho rodiče dobrá. Koneckonců, můžete paracetamolem snížit teplotu, léčit oblasti vyrážky roztokem chlorofylliptů a doplnit nedostatek hojným nápojem (babička s kompoty a čaje vám může pomoci!). Ale co když to všechno není? Takže „asymptomatické“ plané neštovice: co to je?

Základní

dítě se cítí úplně zdravé;
normální nebo mírně zvýšená teplota;
vyrážka je jednoduchá nebo úplně chybí;
existuje jen málo akné a téměř nesvědčí;
kožní vyrážky připomínají kousnutí komára, ale nevyvíjejí se v puchýře.

děti, které byly očkovány imunoglobulinem;
silná vrozená imunita.

V tomto případě není mluvení o rizikové skupině zcela přiměřené, protože pravé neštovice je mnohem jednodušší než normální neštovice a často prochází bez povšimnutí malým pacientem a jeho rodiči.

Gangrenous

puchýře naplněné zakalenou tekutinou;
postupná smrt měkkých tkání končetin;
počáteční vyrážka se rychle promění na vředy a erozi.

léčba gangrenous planých neštovic je dlouhá a obtížná, provádí se přísně (!) v nemocnici podle schématu předepsaného zkušeným lékařem infekčních chorob;
nejnebezpečnější komplikací je ztráta končetin.

Hemoragické (neštovice);

rozsáhlé krvácení (kůže, sliznice, gastrointestinální trakt);
zarudnutí očních proteinů;
snížení koagulačních faktorů;
trombocytopenie;
různé poruchy kardiovaskulárního systému.

pacienti s těžkým vyčerpáním těla;
sklon k onemocněním krve;
historie těžkých chronických onemocnění.

Taková atypická forma planých neštovic má extrémně vysoké riziko úmrtí, ale děti a dospívající ji trpí jen zřídka. Specifická léčba je možná, ale z důvodu rychlého vývoje klinických projevů je nejčastěji předčasná.

Zobecněné

rozsáhlé oblasti šíření specifické vyrážky;
výskyt akné na epidermis a sliznicích;
známky těžké intoxikace;
oslabená imunita způsobuje, že tělo je velmi zranitelné;
silné bolesti;
bolení břicha;
ve vzácných případech je možné vícečetné selhání orgánů.

pacienti užívající dlouhodobé „těžké“ léky;
onkologičtí pacienti podstupující chemoterapii.

Léčba generalizovaných planých neštovic je možná, ale bude dlouhá a velmi obtížná. A vzhledem k tomu, že tito pacienti významně oslabili imunitu, nemají mnoho šancí na úplné uzdravení.

Místo závěru

Obzvláště působivé matky a otcové (a pravděpodobně prarodiče) po přečtení článku mohou začít panikařit a přerušit telefon místního pediatra, ale nemá to smysl. Můžete pochopit úzkost rodičů, ale stojí za zvážení, že atypické plané neštovice jsou poměrně vzácné onemocnění a některé z jeho typů se obvykle vyvíjejí u dospělých. Doporučujeme proto, abyste nebyli zbytečně nervózní, a pokud je vaše dítě nemocné, co nejdříve vyhledejte lékaře.

Kuřecí neštovice (plané neštovice). Popis, příznaky a léčba neštovic

Obsah:

Dobrý den, milí návštěvníci projektu „DOBRÁ JE!“, Oddíl „Medicína“!

V dnešním článku se zaměříme na chorobu, jako jsou například plané neštovice (kuřecí neštovice).

Plané neštovice nebo plané neštovice (Lat. Varicella) je akutní virové onemocnění, které se vyznačuje hlavně vyrážkou vezikul a je přenášeno vzduchovými kapičkami..

Po kontaktu s nemocnými může trvat 7 až 21 dní, než se objeví příznaky nemoci. Člověk může nakazit ostatní, aniž by věděl, že je nemocný.

V dětství to probíhá celkem mírně. U kojenců, dospělých i lidí s oslabeným imunitním systémem může mít tato nemoc mnohem závažnější formy..

Příznaky planých neštovic (planých neštovic)

Plané neštovice se zpravidla vyznačují febrilním stavem, papulovaskulární vyrážkou s benigním průběhem, ale má i jiné příznaky:

- teplota do 38 ° С a celková slabost;
- tečkovaná vyrážka růžová nebo červená;
- bubliny;
- ploché krusty, žluté nebo světle hnědé;
- bolest hlavy;
- bolení břicha.

Jak vypadají plané neštovice?

Jak začíná plané neštovice?

Nástup planých neštovic je akutní. Objeví se slabost a tělesná teplota stoupne na 38 ° C. Na kůži kterékoli části těla, včetně očních víček, v ústech, v oblasti genitálií, jakož i na pokožce hlavy, se nachází vyrážka..

Zpočátku se jedná o růžové nebo červené zabarvené skvrny s jasnými obrysy zakulaceného tvaru, které velmi rychle začínají mírně stoupat nad úroveň pokožky..

Po několika hodinách jsou skvrny (vyrážka) pokryty průhlednými lesklými bublinami o průměru 1 až 5 mm, které vypadají jako kapičky vody. Jsou obklopeny úzkým růžovo-červeným okrajem..

Po 2-3 dnech bubliny vyschnou a vytvoří plochý povrch žlutou nebo světle hnědou kůru, která po 6-8 dnech zmizí, obvykle bez zanechání jizev.

Během planých neštovic se každý den objevují kromě starých křupavek nové prvky vyrážky a počet poškozených oblastí kůže je stále více. Výsledkem je, že na těle pacienta lze současně pozorovat skvrny, bubliny a krusty.

Horečka, vyrážka na kůži a sliznicích trvá 5 až 14 dní.

Ztráta krusty a úplné čištění kůže od zbytků vyrážky je zpožděno o několik dní.

Příčiny planých neštovic

Příčinným původcem a v důsledku toho je příčinou planých neštovic (neštovice) virus viru herpesvirů (Herpesviridae) - "varicella zoster" (Varicella zoster), který je kromě planých neštovic rovněž původcem onemocnění, jako je herpes.

Jak se přenáší neštovice?

V prostředí virus planých neštovic (varicella-zoster) rychle umírá pod vlivem slunečního světla, zahřívání (při 52 ° C po dobu 30 minut) a ultrafialového záření, ale současně toleruje nízké teploty, opakované zmrazování a rozmrazování. Mimo tělo, na čerstvém vzduchu, je jeho přežití asi 10 minut, proto je infekce způsobená třetími stranami a předměty, které pacient používal, prakticky vyloučena.

Hlavním zdrojem planých neštovic je nemocný člověk. Stává se nakažlivým 2 dny před objevením vyrážky a udržuje tuto schopnost v době, kdy je tělo pokryto bublinami tekutinou, tj. do sucha.

Plané neštovice jsou přenášeny vzduchovými kapičkami. Citlivost na plané neštovice je vysoká - 100%. Po planých neštovicích se vytrvalá imunita vyvíjí..

Formy planých neštovic

Rozlišujte mezi typickými (mírnými, středně těžkými a těžkými) a atypickými formami ovčích vajec.

Typická forma planých neštovic

Mírné plané neštovice. U mírné formy je celkový stav pacienta uspokojivý. Teplota je někdy normální, ale častěji subfebrilní, zřídka přesahující 38 ° C. Vyrážky na kůži nejsou hojné, na sliznicích ve formě jednotlivých prvků. Trvání vyrážky 2-4 dny.

Střední forma planých neštovic. Mírná forma se vyznačuje mírnou intoxikací, horečkou, spíše hojnými vyrážkami a svěděním. Vyrážka trvá 4–5 dní. Když vezikuly vyschnou, teplota se normalizuje a pacient se cítí lépe.

Těžké plané neštovice. Závažná forma se vyznačuje hojnou vyrážkou na kůži a sliznicích úst, očí, pohlavních orgánů. Teplota je vysoká, zvracení, nedostatek chuti k jídlu, špatný spánek (nespavost), úzkost dítěte způsobená silným svěděním. Vyrážka trvá 7–9 dní.

Atypické formy planých neštovic

Atypické zahrnují základní formy a formy s tzv. Zhoršenými příznaky (generalizované, hemoragické, gangrenózní).

Formy se zhoršenými příznaky jsou vzácné, extrémně závažné a často končí fatálně. Vyskytují se hlavně u oslabených dětí se změněnou imunitou (například u dětí s leukémií, dlouhodobě léčených steroidními hormony a cytostatiky)..

Zobecněná forma planých neštovic. Generalizovaná (diseminovaná nebo viscerální) forma je doprovázena horečkou, těžkou intoxikací, hojnou vyrážkou vezikul na kůži, sliznicemi a vnitřními orgány..

Hemoragická forma planých neštovic. U hemoragické formy má obsah vezikul hemoragický charakter, krvácení do kůže, sliznice, krvácení z nosu, krvavé zvracení, hemoptýza, hematurie, krvácení do vnitřních orgánů.

Gangrenous forma planých neštovic. Gangrenózní forma je charakterizována výskytem oblastí nekrózy nebo suché gangrény pokrytých strupami na kůži, spolu s obvyklými vyrážkami, po jejichž pádu se odhalí hluboké vředy se špinavým dnem a sevřenými okraji.

Věkové rysy pro plané neštovice

U dospělých může být plané neštovice velmi obtížné, s tak zvanou primární pneumonií planých neštovic, encefalitidou.

Je to zvláště nebezpečné pro těhotné ženy, protože přenášené v prvních měsících těhotenství může vést k těžké prenatální patologii nebo úmrtí plodu a na konci těhotenství může způsobit předčasný porod nebo vývoj dítěte s vrozenými planými neštovicemi. Prognóza v těchto případech je velmi závažná, protože nemoc je atypická a děti umírají na šíření planých neštovic.

U dětí v prvních 2 měsících života jsou plané neštovice vzácné, nejčastěji v mírné nebo základní formě. Obecně se u dětí ve věku 2 měsíců až 1 rok onemocnění často zhoršuje, má různé komplikace (otitis media, pneumonia, pyoderma atd.).

Komplikace planých neštovic

Zpravidla má člověk ovčí kiahně jednou za život. Virus je však zaveden do imunitního systému, který se v žádném případě nemusí projevit, a pak se v dospělosti znovu reaktivuje, což způsobuje vyrážku. Taková vyrážka se nazývá herpes zoster nebo herpes zoster..

Kuřecí neštovice mohou trvale zanechat neštovice na kůži, zejména u dospívajících. Časová razítka mohou zůstat viditelná od 6 měsíců do roku.

Pokud těhotná žena dostane několik dní před porodem plané neštovice, může novorozenec získat závažnou formu onemocnění.

Plané neštovice mohou vést k rozvoji sekundárních závažných bakteriálních infekcí, virové pneumonie, encefalitidy, u kterých je naléhavé vzít pacienta k lékaři.

Diagnóza planých neštovic

V typických případech je diagnóza planých neštovic stanovena na základě charakteristických klinických projevů a epidemiologických údajů (sezónnost choroby, kontakt s nemocnými planými neštovicemi)..

Laboratorní diagnostika se provádí jen zřídka, hlavně k potvrzení atypických případů onemocnění pomocí mikroskopické metody.

K diagnostice komplikací planých neštovic se provádějí také bakteriologické, biochemické, radiologické a ultrazvukové studie..

Léčba planých neštovic (planých neštovic)

Léčba planých neštovic se provádí převážně doma a je zaměřena především na prevenci rozvoje komplikací onemocnění v důsledku sekundární infekce v poškozených oblastech kůže..

Výjimkou jsou komplikace, stejně jako těžká forma ovčích neštovic, zejména se symptomy nervového systému (bolesti vyzařující na nohy, silná bolest hlavy) nebo pokud je pacient těžce dýchat. V takových případech pacient potřebuje hospitalizaci.

Při léčbě planých neštovic by měla:

- omezte pacienta na klid na lůžku po dobu 6-7 dnů;

- dodržujte dietu a jíst hlavně mléčné a zeleninové potraviny (polévky vyrobené z rýže, ječmene, ovsa atd.; nudle, rýže, hercules mléčné polévky), jakož i potraviny bohaté na vitamíny Vyvarujte se konzumaci slaných potravin, jakož i citrusových plodů a šťáv pokud jsou v ústní dutině příznaky planých neštovic, mohou způsobit podráždění sliznic a silné svědění;

- pít hodně tekutin;

- věnujte zvláštní pozornost hygieně: časté změny postele a spodního prádla. Je vhodné žehlit postel. Po jídle povinné vypláchnutí úst.

Prostředky proti planým neštovicím

Když se na místě vyrážky objeví známky vzniku abscesu, můžete použít antibakteriální mast.

V případě bolestivých a svědivých vyrážek ve vnější oblasti genitálu lze použít externí přípravky s anestetickým účinkem. Při výběru je lepší konzultovat lékaře nebo lékárníka.

Ke zmírnění svědění kůže: setřete vařenou vodou s octem, poté poprášené mastkovým práškem.

Pro urychlení sušení bublin: Doporučujeme je namazat 10% roztokem manganistanu draselného nebo brilantně zelenou (brilantně zelená). Můžete také použít lék "Delaskin".

Ke snížení teploty se často používá paracetamol. Ibuprofen může být také použit na doporučení lékaře..

Můžete se také denně koupat se slabým roztokem manganistanu draselného nebo se koupat s dalšími přísadami, které budou popsány níže, v lidových léčivých přípravcích.

Chcete-li zabránit poškrábání pokožky: je třeba pravidelně stříhat nehty.

Po zaschnutí všech bublin se zobrazí teplé hygienické lázně..

Léky proti planým neštovicím (plané neštovice)

Při léčbě planých neštovic se často používají následující léky: Anaferon, Anaferon pro děti, Interferon, Acyclovir Hexal, Acyclovir-Akos, Viru-Merz Serol, Hyporamin, Psilo-Balsam, Epigen Intimacy, Delaskin.

Při silném svědění můžete vzít antihistaminikum, například: „Suprastin“.

Při komplikacích, stejně jako u těžkých forem ovčích vajec, lékař předepisuje antibiotika.

Navzdory intenzivnímu výzkumu vývoje slibných antiheretických léků jsou infekce herpetického viru špatně kontrolovány. To je způsobeno obtížemi přímého ovlivňování virů v buňkách těla. Proto je škála účinných léčiv proti planým neštovicím relativně malá.

Lidové léky proti planým neštovicím

Koupel s heřmánkem. 2-3 lžíce. l nasekané květy heřmánku nalijte 1 litr vody a přiveďte k varu. Po 10 až 15 minutách vývaru přelijte, pak nalijte do koupele a 1-2krát denně koupejte pacienta po dobu 5 až 10 minut.

Koupel s měsíčkem a lastovičník. Stejně jako v předchozím receptu, 2-3 lžíce. l květy měsíčku a mysu nalijte 1 litr vody a přiveďte k varu. Po 10 až 15 minutách vývaru přelijte, pak nalijte do koupele a 1-2krát denně koupejte pacienta po dobu 5 až 10 minut.

Čajovník. Pečlivě namažte vatovým tamponem všechny prvky vyrážky čajovým olejem. Tento postup zmírní svědění..

Při vysoké teplotě a oslabeném těle potřebuje dítě hojný nápoj, a pokud nemá v ústech plané neštovice, je žádoucí, aby nápoj obsahoval velké množství vitamínu C, který se nachází v pomerančové grapefruitové šťávě. Kyselina askorbová je vynikajícím prostředkem k posílení imunitního systému..

Jahodová šťáva má regenerační a antimikrobiální účinek, normalizuje zhoršený metabolismus.

Borůvky lze užívat ve formě šťávy nebo čerstvých bobulí. Látky obsažené v borůvkách poškozují patogeny.

Celerová šťáva zlepšuje chuť k jídlu, má projímavé a močopudné účinky. Dost 1-2 lžičky 3krát denně 30 minut před jídlem.

Prevence planých neštovic

Pokud máte vysokou šanci na získání ovčích neštovic, navštivte svého lékaře. Předepsané léky nebo očkování mohou zabránit infekci. Během infekčního období se vyvarujte kontaktu s jinými lidmi (dokud všechny neštovice nejsou pokryty krustou).

Pokud byli lidé vystaveni riziku infekce kontaktem s vámi, doporučte jim, aby sledovali možné kožní vyrážky do 2 týdnů od kontaktu.

Je téměř nemožné zabránit šíření nemoci v jedné rodině. Studie ukazují, že v 9 případech z 10 onemocní i manžel infikovaného.

Očkování

Očkování proti planým neštovicím je hlavní metodou prevence tohoto onemocnění. Vytváří stabilní lidskou imunitu po mnoho let. Ve studii provedené v Japonsku bylo prokázáno, že 20 let po očkování vakcínou Okavax měla očkovaná látka téměř stoprocentní imunitu a nevyvinula se jediná nemoc.

Očkování se provádí podle následujícího schématu:

- vakcína Okavax: všechny osoby starší než 12 měsíců - 1 dávka (0,5 ml) jednou;
- Vakcína Varilrix: všechny osoby nad 12 měsíců věku 1 dávka (0,5 ml) dvakrát v intervalu podávání 6-10 týdnů;
- nouzová profylaxe (některá z vakcín): 1 dávka (0,5 ml) během prvních 96 hodin po kontaktu (nejlépe během prvních 72 hodin).

Jak zjistit, že dítě má plané neštovice? Tipy pro diagnostiku a léčbu planých neštovic od dětského lékaře

Když dítě pláče, každá matka se cítí ztracená a vinná, ale všechny dětské slzy mají důvod, bohužel se někdy tato příčina stává nemocí. Někdy je snadné tečení, ale kůže svědí malého chlapce natolik, že křičí a pláče. Pojďme mluvit o tom, co jsou plané neštovice u dětí, jaké jsou příznaky a léčba doma.

Co je plané neštovice, jeho vlastnosti u dětí a dospělých

Plané neštovice je infekční choroba způsobená virem planých neštovic, které patří do rodiny herpesových virů. Vyznačuje se horečkou, vyrážkou s různými prvky (od skvrn po krusty), silným svěděním a katarálním jevem.

Charakteristikou viru herpes simplex typu 3 je jeho volatilita. Ve špatně větrané oblasti se může šířit přes 20 metrů a každý, kdo nemá plané neštovice, se může nakazit.

Plané neštovice se nejčastěji vyskytují u předškolních dětí, ale u dětí mladších 6 měsíců jsou extrémně vzácné..

Do 6 let má 70% dětí protilátky proti planým neštovicím a imunitu po zbytek života.

Poté, co má osoba ovčích neštovic, vyvine protilátky proti viru herpes simplex typu 3 a imunitní odpověď se vytvoří při opakovaném zavedení viru. Ale s imunodeficiencí, pásovým oparem nebo druhým případem planých neštovic se může vyvinout, protože virus nadále „žije“ v nervových gangliích, není možné se plně zotavit.

Šindele jsou nejčastěji postiženi imunodeficiencí. Charakteristickým rysem tohoto onemocnění je to, že se vyrážka nerozšíří po kůži, ale podél nervu, například podél mezikontálního prostoru nebo na obličeji podél jedné z větví obličejového nebo trigeminálního nervu. Onemocnění je nepříjemné, prodromální období je zvlášť nepříjemné, často ho pacient nepřipojuje k projevům herpetické infekce.

Trocha historie

Až do 18. století se plané neštovice nepovažovaly za nezávislé onemocnění, považovalo se za jeden z projevů neštovic. A teprve na začátku 20. století se objevily první popisy viru, původce nemoci v obsahu vezikul. A až ve 40. letech dvacátého století se objevil popis viru planých neštovic.

Jak se ovčí neštovice projevují u dětí? Průběh nemoci

Obvykle se po kontaktu s nemocnou osobou po 11 až 21 dnech (jedná se o inkubační období planých neštovic) u dítěte objevují první známky planých neštovic. Dlouhá inkubační doba u rodičů často vyvolává mírný zmatek.

Zdálo by se, že setkání s pacientem bylo už dávno a nebezpečí, že onemocní, již uplynulo, a potom si dítě začne stěžovat na bolesti těla, zimnici, stoupá teplota na 38 - 39 ° C, objeví se výtok z nosu, dítě je letargické, ospalé. Protože po kontaktu s pacientem trvá hodně času, matky nemohou vždy pochopit, že se jedná o první příznaky planých neštovic u dětí.

Za den nebo dva se objeví vyrážka. To je zpočátku malé skvrny nebo skvrnité. Děti si obvykle stěžují na svědění, děti do čtyř let mohou plakat a chovat se neklidně. Během dne se skvrny mění na vesikuly plné serózního obsahu. Po několika dnech se vezikuly otevřou a na jejich místě se na kůži vytvoří krusty. Poté, co kůra odejde, rána se zcela uzdraví, aniž by zanechala jizvy.

Je třeba poznamenat, že vyrážka se objevuje (nalévá) každé 2 až 3 dny po dobu 3 až 7 dnů, protože všechny prvky vyrážky jsou odlišné (polymorfní).

Dítě je nakažlivé dva dny před objevením prvních příznaků nemoci, během vyrážky a až do sedmi dnů od poslední vyrážky.

Je třeba poznamenat, že čím je dítě mladší, tím snáze snáší nemoc. Přežít toto období je pro dítě ve věku 3 let jednodušší.

Příznaky planých neštovic u dětí

teplota je vyšší než 38 ˚С. Je třeba poznamenat, že někdy teplota stoupne na 40 ° C. Nejedná se o komplikaci nemoci, ale pouze o rys reaktivity imunity nemocného. V některých případech však může být teplota během nemoci 37 ° C;
vypadá vyrážka. Fáze vyrážky jsou spot-bublina-vzhled křupků. Vyrážka se objevuje na celém těle dítěte, s výjimkou dlaní a nohou. Také, plané neštovice se vyznačují vyrážkou na pokožce hlavy;
vlnový vzhled vyrážky, je-li po objevení vyrážky pozorován krátký klid.

Jiné příznaky nemoci:

virová konjunktivitida. Zjevně se objevuje, když herpes virus poškozuje první větev trigeminálního nervu. Když se objeví virová konjunktivitida, děti si mohou stěžovat na nepohodlí v jejich očích, řeknou, že je nepříjemné nebo bolestivé dívat se na světlo, z jejich očí tekou slzy;
vulvovaginitida u dívek;
stomatitida - výskyt vyrážky na sliznicích úst. V případě vyrážky v ústech dítěte byste se měli poradit se svým lékařem o dalším vyšetření a případných změnách taktiky léčby.

Plavání s planými neštovicemi

Je možné, že se dítě s planými neštovicemi koupe, když je nemocný - tato otázka je obzvláště naléhavá.

Názory na tuto otázku se jako vždy liší..

Existují doporučení, která s tím nejvíce souhlasí:

Nemůžete se vykoupat, to znamená, ležet na dlouhou dobu a napařovat tělo (aby se zabránilo infekci otevřených ran).
Nepoužívejte houbu ani žínku. V žádném případě neotírejte tělo dítěte.
Dávejte pozor na mýdlové a sprchové gely. Vysuší pokožku a může zvýšit podráždění..
Je lepší, když se dítě osprchuje.
Po sprše je třeba vodu navlhčit měkkým ručníkem. V žádném případě byste neměli třít své tělo.
Po zaschnutí kůže musí být vředy ošetřeny brilantní zelení nebo fucorcinem..

Funkce péče o děti s planými neštovicemi

Děti obvykle přinášejí infekce z mateřských škol, často infikují mladší bratry a sestry. Plané neštovice u dětí probíhají mírně a nejnepříjemnější je vyrážka, protože s těmito dětmi se zachází doma.

Jak zacházet s planými neštovicemi u dětí, probereme o něco později, ale prozatím si pamatujte, jak se starat o děti s planými neštovicemi:

strava. Pokud dítě odmítá jíst, nenutí je, je lepší jíst trochu, ale častěji. Zvýšit množství ovoce a zeleniny ve stravě;
hojný nápoj. Doporučují se ovocné nápoje, kompoty, želé a domácí čerstvě vymačkané šťávy. Pokud to dítě nechce pít, nabídněte čaj nebo vodu;
je vhodné omezit aktivní hry, snažit se udržet dítě v posteli zbytečné;
pokuste se vysvětlit, že nemůžete vyčesávat boláky, nehty dítěte by měly být zkráceny;
doporučuje se vyměňovat ložní prádlo každý den, dítě by mělo spát odděleně v posteli;
místnost, ve které se dítě nachází, musí být umývána každý den, je nutné ventilovat alespoň jednou za hodinu;
je žádoucí, aby v prostředí nemocného dítěte neexistovaly žádné další děti, bohužel to není vždy možné.

Chůze nebo ne?

To je další otázka v péči o nemocné dítě planých neštovic, znepokojující rodiče: je možné chodit s dítětem s planými neštovicemi?

Během doby, kdy je dítě nakažlivé, se procházky nedoporučují. Pokud si však rodiče jsou jisti, že dítě nebude s nikým v kontaktu (například pokud žijete v soukromém domě), můžete se projít na krátkou procházku.

Uvádíme důležité podmínky pro procházky:

Tělesná teplota by se měla normalizovat.
Poslední vyrážka byla před 7 dny. Jinak, pokud jste stále chodili na procházku, neměli by být na ulici další lidé, zejména děti nebo těhotné ženy.
Pokud dítě nedávno mělo plané neštovice, nemůže se opalovat a plavat na otevřené vodě..
Imunita nemocného dítěte je stále oslabena, proto se nedoporučuje kontakt s nemocnými dětmi nebo dospělými s malátností.

Prevence a očkování

Očkování proti planým neštovicím u dětí bylo v naší zemi prováděno od roku 2008, stále však nepatří mezi povinné očkování, což znamená, že rodiče se musí sami rozhodnout, zda očkovat své dítě.

Očkování se nyní doporučuje od dvou let. Vakcína se podává jednou za předpokladu, že dítě není 13 let, a dvakrát dětem od 13 a dospělých, kteří ještě nebyli nemocní..

Vakcíny Varilrix nebo Okavax jsou očkovány (jedná se o živé atenuované vakcíny).

Očkování se provádí podle následujícího schématu:

Okavax - 0,5 ml (jedna dávka) najednou pro děti starší 12 měsíců;
Varilrix - 0,5 ml (jednorázová dávka) dvakrát v intervalu 2 - 2,5 měsíce.

Nouzová profylaxe je prováděna kterýmkoli z výše uvedených léků do 96 hodin od okamžiku kontaktu s nemocnou osobou. V naší zemi taková prevence není běžná.

Po podání léčiva se po 7 dnech mohou u dítěte objevit příznaky planých neštovic. Jedná se o mírnou nevolnost, horečku do 38 ° C, může se objevit mírná vyrážka. Všechny příznaky zmizí samy za pár dní. Nemusí být léčeni, nejsou komplikací očkování.

Dalším způsobem prevence je izolovat nemocné děti. Je pravda, že je to neúčinné, protože u dětí prodromální období není vždy prohlášeno a dítě je infikováno dva dny před vyrážkou..

Co lze zaměnit s planými neštovicemi?

Na začátku, než se objeví vyrážka, je nemoc podobná průběhu jakéhokoli virového onemocnění, jako je chřipka.

Při první vyrážce si můžete vzít alergické neštovice na alergii nebo pichlavý oheň, ale obvykle během dne je zřejmé, že závěr je chybný.

Obvykle poté, co se objeví vyrážka, se vše vyjasní.

Komplikace planých neštovic

Vždy existují výjimky, ale častěji mluví o pravidlech. Například, když těhotná žena, která dříve neměla ovčích neštovic, onemocní, má šanci ztratit své dítě, nebo se dítě může narodit s ovčími neštovicemi.

Děti do jednoho roku mají extrémně těžké plané neštovice a běží v jejich atypické podobě.

Další možností jsou dospělí a dospívající. Mají také někdy komplikace, jako je například virová pneumonie, myokarditida nebo encefalitida..

Atypické formy planých neštovic

Základní. Vyrážky jsou skvrnité, prakticky neexistují žádné příznaky kataru, nemoc snadno prochází.
Hemoragická forma. Bubliny v této podobě nejsou vyplněny průhlednými, ale obsahy krve. Průběh onemocnění je závažný, pacienti mají zvracení krví, krvácení z nosu, černá stolice je možná. Druhý den se objeví petechiální vyrážky (drobné krvácení do kůže).
Bulózní forma. Bubliny v této formě se spojí a vytvoří takzvané bully. Obvykle jsou plné blátivého obsahu..
Gangrenous forma. Má extrémně přísný průběh.
Zobecněná forma. U této formy onemocnění jsou pozorovány závažné intoxikace, poškození vnitřních orgánů, hypertermie.

Všechny atypické formy (kromě základní) jsou léčeny v nemocnici, často na jednotkách intenzivní péče.

Léčba planých neštovic u dětí

Pokud teplota stoupne nad 38,5 ° C, můžete dát svému dítěti febrifugu na bázi ibuprofenu nebo paracetamolu..
Ke snížení svědění kůže můžete použít místní masti, jako je Herpevir, Acyclovir. Možná použití gelu Fenistil.
Můžete použít antihistaminika. Například Diazolin je k dispozici v tabletách.
Pro prevenci sekundární infekce vředů použijte Zelenka nebo Fukortsin. Použití těchto léků také určuje vzhled nových vezikul..
Při bolestech v krku můžete použít odvar z bylin a léků, které jsou schváleny pro léčbu dětí určitého věku..
Vyžaduje se antivirová terapie. Předepisuje ji lékař.

Drahé matky, přeji vám, abyste se neztratili ze slz svých dětí, a abyste jim byli velmi pozorní a trpěliví. Plané neštovice jsou jen součástí života vašeho dítěte a postupem času budou k dispozici pouze fotografie, které připomínají období špinavé zeleně.

Jak začíná plané neštovice, plané neštovice u dětí. Léčebné metody

Plané neštovice nebo plané neštovice jsou onemocnění, které patří do skupiny tzv. Dětských infekcí.

Etiologie (příčiny)

Plané neštovice jsou způsobeny herpetickým virem Varicella Zoster (Varicella-Zoster). Virus je v prostředí poměrně stabilní a snadno se pohybuje vzduchem, takže může pronikat větracími kanály do sousedních bytů.

Plané neštovice jsou vysoce nakažlivé, vysoce nakažlivé onemocnění. Nemoc se přenáší z člověka na člověka kapičkami ve vzduchu, viz foto dětí níže. Při kýchání, kašli a dokonce i mluvení se virus vylučuje slinami během kýchání, kašlání a dokonce i mluvení a infekce se vyskytuje přes sliznice nosohltanu, úst, očí.

Virus planých neštovic lze snadno přenášet, i když mluví.

Plané neštovice nejčastěji infikují děti ve věku od tří do deseti let. V tomto věku navštěvují děti předškolní zařízení a jsou v těsném kontaktu s ostatními dětmi. Proto je riziko, že budou děti nemocné, poměrně vysoké.

Riziko se také zvyšuje v důsledku skutečnosti, že se nemoc projevuje ve formě vyrážek nejdříve v jedenáctý den po infekci, ale než se vyrážka objeví, může pacient infikovat ostatní. Zároveň se dítě cítí zdravé, ostražité a aktivní..

Pacient představuje největší riziko během vyrážky, riziko infekce zůstává 10-15 dní po objevení se prvního akné. Navíc v raném věku imunita dítěte ještě není dostatečně silná, aby odolávala infekci..

Má se za to, že plané neštovic, stejně jako většina dětských infekcí, je lepší pro nákazu a onemocnění v dětství. Případy infekce u dospělých se vyskytují v malém počtu, ale onemocnění je velmi obtížné, s horečkou a dalšími komplikacemi. Existují případy, kdy lidé skončí v intenzivní péči v nemocnicích v život ohrožujícím stavu.

Novorozenci zřídka získají plané neštovice, a to nejen kvůli omezené komunikaci s jinými dětmi, ale také kvůli protilátkám proti viru planých neštovic, které dostávají od matky s mateřským mlékem.

Dr. Komarovsky o léčbě planých neštovic

Příznaky planých neštovic u dětí

Inkubační doba planých neštovic může trvat 11-21 dní. Dítě se cítí zdravě, hraje aktivně, jí dobře. Horečka nízkého stupně je zřídka pozorována lehká rýma.

Nemoc se může najednou prudce projevit z vysokého nárůstu teploty na 38 - 39 0 C. Častěji však dítě mírně zvyšuje teplotu, celkovou slabost, může se vyskytovat rýma, nosní kongesce, bolest v krku a vyrážka..

Počet vyrážek se může lišit: od jednoho po velké, nevypočitatelné množství. Předpokládá se, že čím vyšší je počet vyrážek, tím vyšší je teplota.

Zpočátku je vyrážka malé ploché místo, které nesvědčí. Po jedné hodině se však počet vyrážek může dramaticky zvýšit. Někteří rodiče poznamenávají, že nová místa se objevují „před očima“. První vyrážky se nejčastěji objevují na hlavě dítěte, na temeni hlavy, za ušima. Poté se šíří po celém těle, kromě dlaní a chodidel. Stávají se konvexními, uprostřed jsou bubliny naplněné zakalenou tekutinou a pupínky začínají velmi silně svědit. Svědění, které se šíří po celém těle, způsobuje dítě nepohodlí, ale kategoricky je nemožné česání pupínků.

Faktem je, že v kapalině každé bubliny jsou miliony virových částic, které se při česání rozšíří po celém těle a ovlivní zdravé oblasti kůže. Dítě je zlobivé, pláče, špatně spí a odmítá jíst.

Rozdíl mezi vyrážkami s planými neštovicemi z jiných vyrážek

K mnoha dětským infekcím dochází s vyrážkou. Kromě toho se může vyrážka objevit jako alergická reakce na potraviny nebo léky. Vyrážka může být doprovázena závažnějšími chorobami, jako je meningitida. V prvních hodinách nemoci je obtížné jasně určit povahu vyrážky i pro zkušené lékaře, ale po prvním dni je možné diagnózu přesně přesně stanovit.

Vyrážka nebo vyrážka s planými neštovicemi ve formě hlíz nebo červených teček, které vypadají jako kousnutí.

Na rozdíl od většiny infekčních chorob vyrážka planých neštovic charakterizuje rychlé šíření v celém těle a zvlněnou povahu vzhledu, jakož i charakteristické viditelné vezikuly. Zatímco vyrážky spalniček a zarděnek jsou menší, objevují se a mizí téměř současně, méně svědí.

Vyrážka se svrabem se liší v tom, že se objevuje hlavně na rukou a nerozšíří se do jiných částí těla. U meningitidy je pozorována jediná růžová vyrážka bez bublin.

Alergická vyrážka, úly se liší v tom, že vyrážky jsou ploché, bez bublin. Mohou se navzájem slučovat a zívat (stanou se bledší, nyní bohatší). Při užívání antihistaminiků vyrážka rychle zmizí (Suprastin, Fenistil).

Patogeneze (vývoj onemocnění)

Aktivní stádo planých neštovic se vyskytuje v průměru za týden, pokud má dítě slabou imunitu, může se doba stádia prodloužit na 10–12 dní.

Kuřecí neštovice se vyznačují vlnovitým průběhem, což znamená, že první bubliny prasknou a vyschnou po 2-3 dnech, aby vytvořily kůru, ale jiné je nahradí. Během aktivní fáze se může také několikrát objevit teplota, zimnice, bolesti hlavy a bolesti svalů. V důsledku toho budou na těle přítomny vyrážky různého stupně zralosti.

Vysušené krusty zmizí za několik dní a červené skvrny, které zůstanou na jejich místě, zmizí za pár týdnů beze stopy. Dítě se považuje za uzdravené, pokud od poslední vyrážky uplynulo více než pět dní.

Výše uvedený průběh a příznaky jsou charakteristické pro typické plané neštovice, ale může existovat i atypická forma.

Atypické formy planých neštovic:

»Základní forma je jedinou mírnou formou atypických planých neštovic. Teče tak snadno, že to může být bez povšimnutí. Nemocný nemá žádné bolesti. Nedochází ke zvýšení teploty, na těle mohou vznikat jednotlivé bubliny, které svědí, ale za několik dní zmizí beze stopy. Tato forma planých neštovic se může vyvinout, pokud dítě nebylo očkováno nebo pacient nemá silnou imunitu.

Následující formy atypických planých neštovic jsou charakterizovány velmi těžkým průběhem. Sjednocuje je zralý věk pacienta, vysoká teplota, kterou nelze snížit antipyretiky nad 39 0 C, intenzivní vyrážka, která pokrývá téměř celé tělo a sliznice..

Svědění vede k nespavosti, duševním poruchám a poruchám. Projevují se příznaky intoxikace: bolest hlavy a svalů, nevolnost, zvracení, slabost. Vývoj zevšeobecněného procesu je možný, když léze ovlivňují vnitřní orgány (zejména játra, ledviny, plíce). Vyskytují se komplikace, jako je pneumonie, meningitida, encefalitida..

»Hemoragická forma. Vyrážky se objevují nejen na kůži, ale také na sliznicích nosohltanu a gastrointestinálního traktu. Virus je tak aktivní, že koroduje kůži a sliznice, bubliny jsou naplněny krvavou tekutinou. Závažnými komplikacemi hemoragických planých neštovic jsou krvácení z nosu a zažívacího traktu, které spolu s dlouhodobou horečkou a intoxikací mohou vést k úmrtí pacienta.

Gangrenous forma. Virus infikuje oblasti kůže, ulceruje je tak hluboce, že pokožka není obnovena. V postižené oblasti se bakterie navíc aktivně množí, v důsledku toho se vedle váčků objevují oblasti nekrotické (mrtvé) kůže. Po uzdravení zůstávají na kůži jizvy.

»Viscerální forma. U malých dětí s oslabenou imunitou (předčasné a lehké děti, děti po antibiotické terapii, často nemocné děti, infikované HIV) se vyvine viscerální forma. Forma, ve které virus infikuje vnitřní orgány (játra, ledviny, plíce, mozek), je život ohrožující.

Terapie (léčba)

Neexistuje žádná zvláštní léčba ovčích neštovic. Onemocnění způsobuje virus, takže proti němu nejsou žádná moderní antibiotika bezmocná. Antivirová léčiva jsou také neúčinná, léčba se omezuje na zmírnění příznaků nemoci.

Ke snížení intenzity vyrážky a teploty používejte interferonové přípravky.

»Nejnepříjemnějším příznakem je nesnášenlivé svědění. Je třeba se vyhnout česání bublin. Za tímto účelem si na ruce dejte rukavice, předepište antihistaminika s uklidňujícím účinkem, Suprastin, difenhydramin a diazolin se osvědčily..

Pokud dítě nemá teplotu, můžete ho vykoupat bez použití houby. Pětiminutová koupel s roztokem manganistanu draselného nebo heřmánku neublíží dítěti, kůži nelze otřít ručníkem, musí se sama osušit. Otevření váčků způsobuje, že se virus šíří po kůži. Kromě toho mohou bakterie vstoupit do otevřené rány a na kůži se vytvoří sekundární bakteriální infekce..

»Aby se zabránilo ulpívání bakteriální infekce, je třeba několikrát denně léčit antiseptikem. Vhodné jako časem prověřené zelené látky a moderní antiseptická léčiva, která nezanechávají žádné zbytky, například „Fukortsin“ nebo „Miramistin“..

Doporučuje se denní výměna ložního prádla a oblečení. Bakteriální infekce nejen prodlouží onemocnění, ale může také zanechat jizvy na kůži..

»Při teplotách nad 38 ° C se doporučuje, aby děti dostávaly antipyretika. Nedoporučuje se snižovat teplotu pod 38 0 С. Měli byste střídat příjem léčiv, například střídavě dávejte „Ibuprofen“ („Nurofen“) a „Paracetamol“.

»Intoxikace pomůže odstranit klid v posteli a vypít hodně tekutin: zelený čaj, ovocné nápoje, ovocné nápoje, ale především obyčejnou vařenou vodu. Fyzické síly podporují jogurty, kuřecí vývar, nízkotučný tvaroh, zeleninové saláty, tekuté cereálie. Přinutit dítě k jídlu by nemělo být.

Prevence, jak se nechat ovčích neštovic

»Čím je člověk starší, tím těžší jsou plané neštovice. Nejlepší prevencí těžkých atypických forem onemocnění, které se vyskytují v dospělosti, je proto získání imunity v dětství.

V mnoha cizích zemích se v předškolních zařízeních praktikuje umělá infekce dětí. Stejná taktika byla dodržována ve školkách Sovětského svazu. Jednoduše řečeno, nemocné dítě v době infekce pokračovalo v návštěvě skupiny a postupně se všechny děti nakazily.

Těhotné ženy, které neměly plané neštovice, by měly být zvláště ostražité. Během těhotenství imunita oslabuje a ženy jsou náchylnější k infekcím. Neměli bychom zapomenout, že virus planých neštovic je herpes virus, snadno proniká ochrannými membránami plodu a může způsobit malformace..

Vakcína proti neštovicím kuřat obsahující živý virus.

»U nemocných dětí se doporučuje očkovat proti planým neštovicím ve věku 10–15 měsíců a poté znovu po 2-3 letech. Vakcína obsahuje mrtvé nebo oslabené virové částice. Přinutí lidské tělo produkovat ochranné proteiny - protilátky. Protilátky zůstávají v krvi po dlouhou dobu a pokud je dítě infikováno virem, produkované protilátky ho okamžitě ochrání před vývojem choroby.

Děti očkování dobře snášejí bez vedlejších účinků. Musím však říci, že u očkovaných dětí existují případy infekce planých neštovic, ale tato nemoc zmizí bezbolestně a snadno.

Komplikace

Mnozí mohou říci, že plané neštovice jsou ve většině případů mírným onemocněním. Ale pro většinu to neznamená pro každého.

Proto ať je to jakkoli, ale plané neštovice způsobují komplikace:

Hnisání kůže.
Zápal plic.
Poškození mozku (encefalitida planých neštovic).

A konečně, každý rodič může pro své peníze individuálně očkovat své dítě od ovčích neštovic vysoce kvalitní a moderní vakcínou.

Atypické plané neštovice u dětí: co dělat, jak zacházet

Plané neštovice u dětí: co potřebujete vědět

Plané neštovice nebo plané neštovice u dětí je patologie, která v těle vyvolá aktivaci viru herpes simplex. Virus nejčastěji infikuje děti od 2 do 7 let. Děti, které navštěvují mateřské školy nebo jiné vývojové skupiny, jsou často ve společnosti a jsou v kontaktu s jinými lidmi, jsou touto chorobou nejvíce postiženy..

Kojenci v prvních šesti měsících života jsou občas nakaženi planými neštovicemi, protože mateřská imunita je v jejich těle stále zachována. Po dosažení 7 let se plané neštovice vyvíjejí mnohem méně často, ale postupují v závažnější formě.

Hlavní způsob, jakým virus vstupuje do těla, je ve vzduchu.

Příznaky planých neštovic u dítěte

Chcete-li přesně diagnostikovat a nechat si ujít první příznaky nemoci, musíte vědět, jak vypadá plané neštovice:

První den se vyrážka na kůži podobá kousnutí komárů.
Potom červené tečky aktivně postupují a stávají se bublinami s průhledným obsahem, které jsou obklopeny červenáním v kruhu. Tekutina uvnitř se začne zakalit a bubliny prasknou.
Po průlomu pupínky vyschnou a zakryjí se kůrou, která je zakázáno odtrhávat, aby se zabránilo tvorbě jizev.

Zpravidla lze pozorovat všechny fáze na kůži současně, protože některé bubliny již praskají, zatímco jiné se pouze tvoří.

Hlavními příznaky onemocnění jsou vyrážky a svědění po celém těle. Někdy jsou doprovázeny dalšími projevy:

bolesti hlavy;
horečka;
zvýšení teploty.

Pouze lékař diagnostikuje nemoc a rozvine léčebnou taktiku. U dětí se plané neštovice téměř vždy vyskytují v mírné formě, nedávají komplikace.

Zvýšení teploty

Údaje o tělesné teplotě budou odpovídat typu ovčích neštovic. Jednoduché tvary nevyvolávají prudký pokles teploty, maximální nárůst nepřesahuje 37,5 stupně.

U dětí se nejčastěji vyskytují plané neštovice střední závažnosti, když tělesná teplota v přímém poměru k počtu vesikul tvořících se v těle dosáhne 38 stupňů.

V těžké formě se teplota zvýší na 39 - 40 stupňů.

Kolik dní teplota trvá, závisí na závažnosti onemocnění. Ukazatele až 38 obvykle nespadají do 2 až 4 dnů. Pokud teplota stoupne na 39, může horečka trvat týden. V takovém případě musíte naléhavě vyhledat lékařskou pomoc a zavolat sanitku.

Vyrážka

Herpetický virus, který způsobuje vývoj planých neštovic, způsobuje tvorbu červené vyrážky. Zpočátku se podobá kousnutí komárů. Poté se tuberkulózy stávají puchýřky s tekutinou spolu se zvýšením tělesné teploty. Tento proces trvá 4 - 5 dní a bubliny prasknou, rány zbývající po nich jsou pokryty krusty. Pokud jsou vyrážky vyčesány, infekce spadne do rány a na místě zůstane jizva. Poranění puchýře způsobuje nové vícenásobné vyrážky.

Doba trvání planých neštovic

U dětí je plané neštovice rozděleno do několika typů s charakteristickými znaky pro každého:

Inkubace choroby - trvá 1 až 3 týdny, kdy se organismus rozmnožuje a hromadí virus bez vnějších příznaků.
Prodromální stádium - někdy se u velmi malých dětí nevyvíjí ani neprojevuje mírnými příznaky. Tato fáze se vyvíjí během jednoho dne nebo o něco déle a podobá se jednoduchému nachlazení s horečkou, bolestmi hlavy, únavou, nedostatkem chuti k jídlu a bolestmi v krku. Na některých místech kůže se někdy vyskytuje krátkodobá tvorba červených skvrn.
Stupeň vyrážky - obvykle začíná zvýšením teploty na 38 - 39 stupňů. Čím vyšší je teplota v první den, tím větší bude následná vyrážka a tím těžší bude patologie. V mírné formě teplota stoupá docela dost, někdy to vůbec nezvýší.

Prostředky pro léčbu a zmírnění svědění

Specifika léčby stanoví lékař individuálně podle symptomů onemocnění.

Při vysokých teplotách je dítěti předepsána antipyretika s paracetamolem nebo ibuprofenem. Když dojde k bakteriální lézi hřebenů, je léčba doplněna antibiotiky. Léčba planých neštovic je zpravidla integrovaným přístupem, takže lékař předepisuje několik skupin drog:

Antiherpetické a imunomodulační léky: Acyclovir, Viferon. V typických případech je tělo dítěte do 7 let schopné samostatně porazit nemoci bez pomoci antivirotik.
Antihistaminika - poskytují příležitost zmírnit netolerovatelné svědění a obnovit normální spánek dítěte. Nejoblíbenějšími prostředky této skupiny jsou Tavegil, Diazolin, Suprastin - jedná se o léky 1. generace. Léky druhé generace zahrnují: Claritin, Loratadin a Zirtec.
Sedativa - jsou předepisována pro těžkou dětskou náladu a mírnou vzrušivost. Pokud užíváte antihistaminika, musíte se ujistit, že již mohou mít sedativní účinek.

Pro lokální léčbu vyrážky můžete použít Zelenku. Peroxid vodíku, roztok manganistanu draselného s vodou, roztok dobře suchých puchýřů Fukortsin.

Kuřecí neštovice jsou téměř vždy doprovázeny netolerovatelným svěděním, proto je nutné pacientovi vysvětlit důležitost zdržení se česání.

Když teplota stoupne, dítě se těžce potí a svědění způsobené potem se ještě více zesiluje. Abychom to usnadnili, je třeba vyměnit prádlo co nejčastěji - postel a spodní prádlo, udržovat pohodlnou teplotu vnitřního vzduchu. Během nemoci je nejlepší nosit bavlněné oblečení pro děti, které umožňují vzduchu proudit na pokožku, čímž se snižuje pot.

Je přísně zakázáno se koupat v horké lázni s planými neštovicemi, ale můžete a dokonce se musíte sprchovat vodou s příjemnou teplotou. Tím se sníží svědění. Netřete žínkou a otírejte jej tvrdým ručníkem, abyste nevyráželi vyrážku.

Možné komplikace planých neštovic

K komplikacím, které progredují po ovčích neštovicích, se to děje velmi zřídka. Vznikají v důsledku nedodržování pravidel péče o dítě během nemoci, s neustálým odrazováním krusty a česáním bublin..

Ale vývoj komplikací není vždy závislý na péči a chování rodičů, často v důsledku přidání doprovodné nemoci, chronických patologií, oslabené imunity, u dětí se mohou vyskytnout následující typy ovčích neštovic:

Bulózní plané neštovice - je charakterizováno tvorbou specifických vyrážek na kůži - puchýře s tenkou kůží a purulentní tekutinou uvnitř. V tomto případě je intoxikace výrazná, někdy je forma onemocnění komplikována sepse, proto musí lékař léčit a kontrolovat pacienta v nemocnici. V zásadě se takové plané neštovice vyvíjejí v důsledku oslabené imunity u dítěte.
Hemoragické plané neštovice - vyskytují se při současném poškození krve, u dětí infikovaných HIV nebo s onkologií. Tato forma je velmi vzácná, má výraznou intoxikaci těla, vysokou horečku, velké množství vyrážek v celém těle. Průběh nemoci je komplikován rizikem vnitřního krvácení a výskytem krevního nátěru ve váčcích na těle.
Gangrenous necrotic chickenpox - kombinuje příznaky dvou výše popsaných forem. Mnoho puchýřů se seriózním a krvavým vyplněním na těle dítěte. Tato forma se často stává septickou..
Viscerální plané neštovice - je charakterizováno dalším poškozením vnitřních orgánů a systémů - játra, srdce, slinivka břišní, plíce a ledviny.

Všechny popsané formy planých neštovic u dětí jsou atypické a v lékařské praxi jsou vzácné. Obecně jsou komplikace planých neštovic bakteriální nebo virové povahy, což je na patologii navrstveno.

Po zotavení se někdy objevují komplikace - může to být pneumonie, encefalitida, virus pronikající do plic nebo mozkových buněk. Často existují zánětlivé procesy zrakového nervu, obličejového nervu. Stává se, že po dlouhé době nemoci si dítě stěžuje na bolesti kloubů.

Bakteriální komplikace se objevují v případě poškození vezikul nebo odtržení krusty. Děti to často mohou dělat kvůli silnému svědění, rodiče by v tuto chvíli měli dítě pečlivě sledovat.

V sekundární formaci bubliny zanechávají jizvy.

Co dělat s rodiči: jak se chovat

S vývojem mírných nebo středně těžkých forem planých neštovic a nepřítomností hospitalizace je třeba se pokusit vytvořit pro dítě pohodlné podmínky:

Za prvé, poskytněte odpočinek na 9 dní, tak často, jak je to možné, vyměňte ložní prádlo a oblečení dítěte.
Pacientovi by mělo být podáno hodně tekutiny, slaná, kyselá a kořenitá by měla být vyloučena z jeho stravy.
Vyrážky na těle mohou být ošetřeny brilantní zelenou, s tvorbou vyrážky na sliznicích - je třeba vypláchnout antimikrobiálními látkami.
Chcete-li snížit tělesnou teplotu, podejte Ibuprofen nebo Paracetamol. Nedoporučuje se podávat dětem Aspirin.
Je nutné zabránit česání ran - stříhat nehty dítěte nebo nosit rukavice z bavlny.
Nadměrné pocení způsobuje silné svědění - to znamená, že nemusíte dítěti dávat příliš teplo, sprchování pod teplou pohodlnou vodou je přijatelné, aniž byste jej otírali tvrdým ručníkem.

Mnoho rodičů se ptá na možnost chůze. Za dobrého počasí a při normální teplotě musíte chodit - ale udělejte to na krátkou dobu, eliminujte kontakt s lidmi, abyste zabránili infekci nebo rozvoji komplikací u samotného dítěte v důsledku přidání další infekce na pozadí oslabené imunity.

Moderní přístup k léčbě nemoci

Je třeba poznamenat, že moderní metody léčby planých neštovic jsou vysoce účinné a způsobují menší poškození těla pacienta. Tyto zahrnují:

Ošetření pleti je nedílnou součástí procesu hojení. Aby se snížilo svědění během vyrážek a zabránilo se tvorbě jizev, je nutné použít mírně působící antiseptika a antihistaminika. Patří sem: zinková mast, Miramistin a další podobné léky.
Nejúčinnějším antivirovým lékem v léčbě ovčích neštovic je Acyclovir. Ničí strukturu herpesu.
Ibuprofen a Paracetamol pomohou rychle normalizovat teplotu, ale je třeba je podat pouze tehdy, když ukazatele stoupnou nad 38,5.
Hygiena.
Pokud dítě odmítá jíst, není třeba silou. Nápojové tekutiny by měly být zvýšeny..
Nejvhodnější nápoje pro tento účel jsou teplý kompot nebo teplý lehce uvařený čaj.
Vitaminy se nutně používají při ošetření, ovoce a zelenina jsou zahrnuty v nabídce. To pomůže posílit oslabený imunitní systém..

Zrychlení průběhu nemoci nebude fungovat. Při prvních známkách je nutné neprodleně konzultovat lékaře a nadále dodržovat jeho předpisy. Tím se zamezí rozvoji negativních důsledků..

Je důležité vědět, že je lepší získat plané neštovice před tím, než dítě vyrostlo, protože protilátky se v těle po zotavení v těle uchovávají. Přes povahu patologie, její nepohodlí, projevuje se u lidí pouze jednou za život.

Dr. Komarovsky hovoří o důležitých fázích léčby planých neštovic u dítěte, zásadách prevence komplikací a způsobech, jak zmírnit stav.

Jak zjistit, že dítě má plané neštovice? Tipy pro diagnostiku a léčbu planých neštovic od dětského lékaře

Co je plané neštovice, jeho vlastnosti u dětí a dospělých

Charakteristikou viru herpes simplex typu 3 je jeho volatilita. Ve špatně větrané oblasti se může šířit přes 20 metrů a každý, kdo nemá plané neštovice, se může nakazit.

Plané neštovice se nejčastěji vyskytují u předškolních dětí, ale u dětí mladších 6 měsíců jsou extrémně vzácné..

Do 6 let má 70% dětí protilátky proti planým neštovicím a imunitu po zbytek života.

Trocha historie

Jak se ovčí neštovice projevují u dětí? Průběh nemoci

Je třeba poznamenat, že vyrážka se objevuje (nalévá) každé 2 až 3 dny po dobu 3 až 7 dnů, protože všechny prvky vyrážky jsou odlišné (polymorfní).

Dítě je nakažlivé dva dny před objevením prvních příznaků nemoci, během vyrážky a až do sedmi dnů od poslední vyrážky.

Je třeba poznamenat, že čím je dítě mladší, tím snáze snáší nemoc. Přežít toto období je pro dítě ve věku 3 let jednodušší.

Příznaky planých neštovic u dětí

teplota je vyšší než 38 ˚С. Je třeba poznamenat, že někdy teplota stoupne na 40 ° C. Nejedná se o komplikaci nemoci, ale pouze o rys reaktivity imunity nemocného. V některých případech však může být teplota během nemoci 37 ° C;
vypadá vyrážka. Fáze vyrážky jsou spot-bublina-vzhled křupků. Vyrážka se objevuje na celém těle dítěte, s výjimkou dlaní a nohou. Také, plané neštovice se vyznačují vyrážkou na pokožce hlavy;
vlnový vzhled vyrážky, je-li po objevení vyrážky pozorován krátký klid.

Jiné příznaky nemoci:

virová konjunktivitida. Zjevně se objevuje, když herpes virus poškozuje první větev trigeminálního nervu. Když se objeví virová konjunktivitida, děti si mohou stěžovat na nepohodlí v jejich očích, řeknou, že je nepříjemné nebo bolestivé dívat se na světlo, z jejich očí tekou slzy;
vulvovaginitida u dívek;
stomatitida - výskyt vyrážky na sliznicích úst. V případě vyrážky v ústech dítěte byste se měli poradit se svým lékařem o dalším vyšetření a případných změnách taktiky léčby.

Plavání s planými neštovicemi

Je možné, že se dítě s planými neštovicemi koupe, když je nemocný - tato otázka je obzvláště naléhavá.

Názory na tuto otázku se jako vždy liší..

Existují doporučení, která s tím nejvíce souhlasí:

Nemůžete se vykoupat, to znamená, ležet na dlouhou dobu a napařovat tělo (aby se zabránilo infekci otevřených ran).
Nepoužívejte houbu ani žínku. V žádném případě neotírejte tělo dítěte.
Dávejte pozor na mýdlové a sprchové gely. Vysuší pokožku a může zvýšit podráždění..
Je lepší, když se dítě osprchuje.
Po sprše je třeba vodu navlhčit měkkým ručníkem. V žádném případě byste neměli třít své tělo.
Po zaschnutí kůže musí být vředy ošetřeny brilantní zelení nebo fucorcinem..

Funkce péče o děti s planými neštovicemi

Jak zacházet s planými neštovicemi u dětí, probereme o něco později, ale prozatím si pamatujte, jak se starat o děti s planými neštovicemi:

strava. Pokud dítě odmítá jíst, nenutí je, je lepší jíst trochu, ale častěji. Zvýšit množství ovoce a zeleniny ve stravě;
hojný nápoj. Doporučují se ovocné nápoje, kompoty, želé a domácí čerstvě vymačkané šťávy. Pokud to dítě nechce pít, nabídněte čaj nebo vodu;
je vhodné omezit aktivní hry, snažit se udržet dítě v posteli zbytečné;
pokuste se vysvětlit, že nemůžete vyčesávat boláky, nehty dítěte by měly být zkráceny;
doporučuje se vyměňovat ložní prádlo každý den, dítě by mělo spát odděleně v posteli;
místnost, ve které se dítě nachází, musí být umývána každý den, je nutné ventilovat alespoň jednou za hodinu;
je žádoucí, aby v prostředí nemocného dítěte neexistovaly žádné další děti, bohužel to není vždy možné.

Chůze nebo ne?

To je další otázka v péči o nemocné dítě planých neštovic, znepokojující rodiče: je možné chodit s dítětem s planými neštovicemi?

Uvádíme důležité podmínky pro procházky:

Tělesná teplota by se měla normalizovat.
Poslední vyrážka byla před 7 dny. Jinak, pokud jste stále chodili na procházku, neměli by být na ulici další lidé, zejména děti nebo těhotné ženy.
Pokud dítě nedávno mělo plané neštovice, nemůže se opalovat a plavat na otevřené vodě..
Imunita nemocného dítěte je stále oslabena, proto se nedoporučuje kontakt s nemocnými dětmi nebo dospělými s malátností.

Prevence a očkování

Očkování se nyní doporučuje od dvou let. Vakcína se podává jednou za předpokladu, že dítě není 13 let, a dvakrát dětem od 13 a dospělých, kteří ještě nebyli nemocní..

Vakcíny Varilrix nebo Okavax jsou očkovány (jedná se o živé atenuované vakcíny).

Očkování se provádí podle následujícího schématu:

Okavax - 0,5 ml (jedna dávka) najednou pro děti starší 12 měsíců;
Varilrix - 0,5 ml (jednorázová dávka) dvakrát v intervalu 2 - 2,5 měsíce.

Nouzová profylaxe je prováděna kterýmkoli z výše uvedených léků do 96 hodin od okamžiku kontaktu s nemocnou osobou. V naší zemi taková prevence není běžná.

Co lze zaměnit s planými neštovicemi?

Na začátku, než se objeví vyrážka, je nemoc podobná průběhu jakéhokoli virového onemocnění, jako je chřipka.

Při první vyrážce si můžete vzít alergické neštovice na alergii nebo pichlavý oheň, ale obvykle během dne je zřejmé, že závěr je chybný.

Obvykle poté, co se objeví vyrážka, se vše vyjasní.

Komplikace planých neštovic

Děti do jednoho roku mají extrémně těžké plané neštovice a běží v jejich atypické podobě.

Další možností jsou dospělí a dospívající. Mají také někdy komplikace, jako je například virová pneumonie, myokarditida nebo encefalitida..

Atypické formy planých neštovic

Základní. Vyrážky jsou skvrnité, prakticky neexistují žádné příznaky kataru, nemoc snadno prochází.
Hemoragická forma. Bubliny v této podobě nejsou vyplněny průhlednými, ale obsahy krve. Průběh onemocnění je závažný, pacienti mají zvracení krví, krvácení z nosu, černá stolice je možná. Druhý den se objeví petechiální vyrážky (drobné krvácení do kůže).
Bulózní forma. Bubliny v této formě se spojí a vytvoří takzvané bully. Obvykle jsou plné blátivého obsahu..
Gangrenous forma. Má extrémně přísný průběh.
Zobecněná forma. U této formy onemocnění jsou pozorovány závažné intoxikace, poškození vnitřních orgánů, hypertermie.

Všechny atypické formy (kromě základní) jsou léčeny v nemocnici, často na jednotkách intenzivní péče.

Léčba planých neštovic u dětí

Pokud teplota stoupne nad 38,5 ° C, můžete dát svému dítěti febrifugu na bázi ibuprofenu nebo paracetamolu..
Ke snížení svědění kůže můžete použít místní masti, jako je Herpevir, Acyclovir. Možná použití gelu Fenistil.
Můžete použít antihistaminika. Například Diazolin je k dispozici v tabletách.
Pro prevenci sekundární infekce vředů použijte Zelenka nebo Fukortsin. Použití těchto léků také určuje vzhled nových vezikul..
Při bolestech v krku můžete použít odvar z bylin a léků, které jsou schváleny pro léčbu dětí určitého věku..
Vyžaduje se antivirová terapie. Předepisuje ji lékař.

Co dělat při prvních známkách planých neštovic

Plané neštovice je běžná dětská infekce, kterou většina dětí trpí bez komplikací. Je to závažnější u dospívajících a velmi obtížné u dospělých. Jak rozpoznat tuto nemoc a co dělat s planými neštovicemi - rozmazání zelenými věcmi, nekoupat se ani nepodávat acyklovir? Nebo jen počkejte 10-12 dní?

Co je plané neštovice a jeho vlastnosti

Plané neštovice nebo plané neštovice je herpetický typ virového onemocnění, které se vyskytuje jednou za život. Název nemoci je spojen se dvěma faktory, které jsou pro něj specifické:

Plané neštovice se snadno přenášejí, jako ve "větru". K infekci dochází vzdušnými kapičkami a virus může být zachycen ve vzdálenosti 50 (!) M od pacienta. Pokud se v týmu objeví jedno nemocné dítě, mohou onemocnět nejen všechny ostatní děti, ale i ty, které komunikují se zástupci tohoto týmu na jiných místech. Proto jsou plané neštovice tradiční dětskou infekcí, se kterou onemocní 98% dětí.
Termín „neštovice“ - se začal používat kvůli podobnosti důsledků dvou nemocí, černé a planých neštovic. Stopy nemocí vypadají jako jizvy na kůži ve formě drážek, jám. S planými neštovicemi se občas tvoří, pokud jsou vyrážky vyčesány, infikovány bakteriální infekcí. Pokud neexistovaly žádné vyčesané rány, neštovice nezanechávají jizvy. Ale obyčejné nebo černé neštovice zanechávají téměř vždy jizvy.

Původce planých neštovic

Příčinou je virus. Toto je třetí typ herpes viru zvaný Zoster. Stejně jako jiné typy herpetických virů vstupuje Zoster jednou do těla a zůstává v něm po celý život. Je uložen v gangliích míchy ve stavu spánku, kde je jeho reprodukce omezena imunitními těly. Se silným poklesem imunity lze Zoster aktivovat, ale již ve formě jiné nemoci - herpes zoster.

Při počáteční infekci u lidí se tvoří plané neštovice známé každému. Při opětovné aktivaci relapsu se onemocnění může projevit ve formě herpes zoster (herpes). K recidivě nebo aktivaci viru dochází zpravidla s prudkým poklesem imunity, často se objevuje u starších osob.

Jak nebezpečná je nemoc?

Dětská ovčích neštovic je nemoc, která je téměř vždy neškodná, která probíhá bez nebezpečných nebo závažných následků. To trvá do 7-10 dnů bez zvláštního ošetření. K zabránění česání vyrážek a bakteriální infekce je nutné pouze antiseptické ošetření kůže.

Děti mateřských škol a základních škol (1. – 2. Ročník) jsou velmi snadno ovlivněny planými neštovicemi. Toto onemocnění je obtížnější u adolescentů a mladých lidí, pokud jsou „nešťastní“ a v dětství onemocněli. Zachycení viru ve věku 12, 16 nebo 18 let vede k vysoké horečce, rozsáhlým vyrážkám, které trvají dlouhou dobu, svědí vážně.

Dospělí (kteří s ním nebyli v dětství) občas trpí touto chorobou. Současně jsou plané neštovice nesmírně obtížné, s možnými komplikacemi a smrtí. Závěr: vzhledem k snadnosti infekce v dětství je lepší získat ji ve věku 5-6 let a získat imunitu na celý život. Žádná vakcína nemůže nahradit trvalý celoživotní účinek..

V některých případech je možný průběh nemoci bez vyrážky. Plané neštovice bez vyrážky jsou jednou z nejmírnějších forem nemoci, která je častěji pozorována u neočkovaných dětí přirozeným krmením. Takový průběh nemoci je spojen se skutečností, že dítě nemusí tvořit stabilní imunitu. Po několika letech může znovu onemocnět, a to již ve znatelnější formě, s vyrážkou a horečkou..

Příznaky planých neštovic u dětí

Plané neštovice jsou virové infekce, takže její první příznaky jsou typické pro jakékoli virové onemocnění. Počáteční fáze onemocnění je skrytá nebo inkubovaná. V tuto chvíli se virus rozmnožuje a napadá buňky, ale neprojevuje se ve formě teploty nebo vyrážky. Inkubační doba planých neštovic trvá 21 dní, po kterých je patrné období onemocnění s horečkou a vyrážkou..

Počáteční fáze planých neštovic je doprovázena horečkou, bolestmi hlavy, malátností, dušností, naloženým jazykem a bolestivou bolestivou reakcí očí na světlo. Proto první projev nemoci může být zaměněn s obvyklou chřipkou nebo ARI. S vývojem viru se dále objevují specifické příznaky - vyrážky.

Prvními známkami planých neštovic, které jasně mluví o herpetickém viru, jsou vyrážky, které se šíří z hlavy a horní části těla. Vyrážky se vyznačují přítomností bublin s tekutinou, které po chvíli prasknou a vytvoří rány. Po nějaké době se rány vyléčí.

Pokud se rána léčí po dlouhou dobu, pak po - zůstane malé místo. Taková skvrna u dětí mohou přetrvávat od několika měsíců do několika let, po kterých „postupně mizí“ s postupnou obnovou kůže.

Zvažte rysy projevů různých bolestivých symptomů s planými neštovicemi.

Teplota planých neštovic

Nárůst teploty u planých neštovic může být různý. Mírný + 37,3 ° C a velmi vysoký, do + 42 ° C. U dospělých teplota velmi stoupá. U dětí, zejména u kojených dětí, lze pozorovat mírné zvýšení teploty..

Kuřecí neštovice u kojenců probíhají v závažné formě, pokud je imunita dítěte v depresivním stavu. Tento stav je možný do 2–3 týdnů po očkování, po zánětu nebo po specifických manipulacích (krevní transfuze, léčba antibiotiky).

Nárůst teploty je také malý u předškoláků, kteří zřídka mají nachlazení. Tato fakta ukazují, že tělesná teplota během virové infekce (planých neštovic) je určována imunitou člověka. Čím aktivněji působí obrana těla, tím menší je jeho vzestup.

Vyrážka kuřecí neštovice

Hlavním určujícím znakem planých neštovic je charakteristická plané neštovice nebo herpetická vyrážka. Malé růžové pupínky a puchýře s tekutým exsudátem jsou typickými příznaky herpetické infekce. Typ herpetické vyrážky planých neštovic se liší v závislosti na době onemocnění:

Nejprve se objeví malé růžové akné skvrny, které lze zaměnit s alergickou vyrážkou..
Po dni se pupínky promění v tzv. Vesikuly - mají bubliny s tekutým obsahem. Zpočátku je obsah vezikula průhledný. Za den - stane se blátivým a praskne. V tomto případě je prasknutí vezikul doprovázeno silným svěděním.
Zakalená kapalina uvnitř bublin je naplněna mnoha virovými částicemi. Poté, co vezikuly prasknou, dostanou příležitost jít ven, rozšířit se do okolního prostoru. Takto se virus šíří a infikuje jiné lidi. V této fázi se svědění zesiluje, někdy se stává nesnesitelným. Je to nástroj pro šíření virů. Při neustálém poškrábání rány padají viry do rukou az nich - snadno se šíří.
Bubliny, které praskly, se promění v rány, zakryjí se kůrou. Pod kůrou vysychají během 6-8 dnů. Poté kůra zmizí a nezůstanou žádné zbytky.
Vyrážky pokračují ve vlnách. Když již první pupínky praskly, může se přesto objevit následující. Během 4 až 5 dnů se tedy každý den objeví na lidském těle nová vyrážka. Aby bylo možné odlišit nové akné od staré, jsou všechny existující vyrážky potřeny fukorcinem, jódem nebo brilantní zelenou. Potom bude nová vyrážka jasně viditelná - nebude vyplněna. Takové manipulace mohou určit konec nemoci. Po objevení posledního pupínku může dítě po 5 dnech navštívit dětský tým.

Pokud jizvy planých neštovic zůstanou, pak mají podobu dír, které zůstávají na kůži dítěte několik let. Aby k tomu nedocházelo, používají při silném svědění speciální antipruritická léčiva. Nebo často vypálí vyrážky alkoholickým roztokem zelenky, jodu.

Trvání nemoci

Kolik dětí získává plané neštovice, záleží také na imunitě dané osoby. Trvání virové infekce je určeno rychlostí imunitní odpovědi. Při počáteční infekci tělo vyvine program k boji proti němu. To může trvat jeden až několik dní. Po - zahájí se syntéza potřebných protilátek, které budou řídit šíření viru. Což může také trvat několik hodin až několik dní. Po objevení protilátek je virus omezen na reprodukci. Proto počet nových vyrážek klesá méně. Po několika dnech se vyrážka zcela neobjeví.

Plané neštovice u dítěte přetrvávají, dokud tělo zcela nezvládne herpetický virus. Může to být 2 až 14 dní.

Léčba planých neštovic u dětí a dospělých

Plané neštovice patří k těm nemocem, které ve většině případů nepotřebují žádnou léčbu. Tělo se vyrovná s virem samotným, je nutné pouze vytvořit podmínky pro jeho zotavení. Za účelem urychlení imunitní odpovědi je dítěti (nebo dospělému) dáno toto:

Pijte hodně vody - voda, dušené ovoce, bylinkový čaj (volitelné a volitelné).
Čerstvě vymačkané zeleninové a ovocné šťávy (pro zachování imunity).
Detoxikační činidla - farmaceutické uhlí, smecta, přírodní jíl. Zrychlené odstranění toxinů usnadňuje práci obranných orgánů, urychluje léčbu. Možná jsou detoxikační přípravky jedinou skupinou léčiv, která mohou být použita pro virové infekce..

Tato opatření pomáhají dítěti zotavit se. Nestačí, pokud dospělý onemocní. Jak zacházet s planými neštovicemi, pokud je onemocnění závažné?

Jak zacházet s planými neštovicemi u dospělých

U dospělých je průběh planých neštovic často komplikován dlouhými obdobími, vysokou teplotou (pod 40 ° C), která trvá 7-10 dní, stejně jako nevolností, zvracením. U dospělých může být nemoc komplikována zánětem rohovky, zánětem středního ucha, pneumonií..

Zvracení planými neštovicemi je způsobeno těžkou intoxikací těla. Při velkém počtu toxinů v krvi a zažívacím traktu dochází k reflexu roubů jako automatické reakci zaměřené na eliminaci toxinů.

V tomto případě jsou nutná opatření, která snižují intoxikaci infekce, snižují frekvenci a sílu zvracení. Proto se u ovčích neštovic u dospělých detoxikační přípravky předepisují vždy.

Vzhledem k závažnosti infekce jsou při léčbě dospělých předepisovány specifické antivirové látky, acyklovir, stimulanty obecné imunity (interferony, imunoglobulin). Vyrážky u dospělých jsou doprovázeny silným svěděním, k jeho úlevě a odstranění se používají antialergika - suprastin, diazolin, fenistil.

Jak u dítěte zmírnit svědění s planými neštovicemi

Slepičí neštovice svědí - je známo rodičům každého nemocného dítěte. A čím více budete hřebenovat kuřecí pupínky, tím bolestivější budou pocity. Od česání, svědění nejde pryč, zesiluje se, stává se bolestivé.

S pocením je horší také svědění. Proto by se s planými neštovicemi nemělo dítě míchat. Ze stejného důvodu, na rozdíl od všeobecného přesvědčení, se může koupat ve vodě s přidáním antiseptického roztoku ve vodě.

Je možné umýt dítě planými neštovicemi

Názory pediatrů z postsovětského prostoru ohledně koupání s planými neštovicemi jsou kategorické - ne. Zákaz koupání je vysvětlen možností dalšího rozšíření infekce při koupeli, sprchování na zdravé kůži. Tělo je však již nakažené. Ale ke zmírnění stavu nemocného dítěte nebo dospělého s teplou koupelí - můžete.

Při koupeli k dezinfekci vyrážky se do vody přidá antiseptický koncentrát. Použijte manganistan draselný (lépe známý jako manganistan draselný), infuze antiseptických bylin nebo solný roztok. Po koupání - nemůžete ji otřít, je třeba pokožku navlhčit ručníkem nebo prostěradlem.

Jak rozmazat plané neštovice u dětí

K dezinfekci ran, prevenci bakteriálních infekcí je nutné externí antiseptické ošetření. Proto je zelené neštovice s planými neštovicemi tradičním léčením. Také ošetření barevným antiseptikem (červený fucorcin, kosočtverečné zelené listy) vám umožní určit počet denních vyrážek (nová vyrážka není rozmazaná lékárnou „barvy“). K čemu to je??

Podle počtu nových pupínek posuzovaných pro zotavení. Jakmile tělo převezme kontrolu nad virem, objeví se méně nových vyrážek a po několika dnech nebude žádná nová vyrážka vůbec.

Je možné chodit s planými neštovicemi

Čerstvý vzduch a procházky urychlují regeneraci. Při virové infekci zvyšuje inhalovaný kyslík na čerstvém vzduchu imunitní odpověď těla. Chůze s planými neštovicemi je proto nejen možná, ale i užitečná.

Doporučení k omezení chůze jsou spojena s omezením kontaktu nemocného dítěte s jinými zdravými dětmi. Ačkoli tento bod je diskutabilní. Je nutná prevence planých neštovic u dětí?

Již jsme řekli, že tato nemoc je v dětství velmi snadná a v dospělosti velmi obtížná. Očkování proti planým neštovicím u dětí navíc nepředstavuje stabilní imunitu. Z hlediska budoucího zdraví je lepší získat ovčí neštovice v mladém věku. Není tedy třeba skrývat nemocné dítě, aby se zabránilo jeho kontaktům s jinými dětmi.

Očkování má pochybný účinek. Navíc nevytváří celoživotní imunitu. Po očkování v dětství tak může člověk onemocnět v dospělosti, když je toto onemocnění velmi obtížné tolerovat..

Jak zacházet s planými neštovicemi u dětí doma rychle a efektivně

Když si matka všimne příznaků planých neštovic (planých neštovic) na těle svého dítěte, začne se bát a hledat řešení. A navzdory skutečnosti, že tato infekce je v dětství diagnostikována téměř vždy, rodiče se bojí komplikací a dělají vše pro to, aby zmírnili utrpení svého dítěte a rychle je zbavili nenávistných pupínků. Ve skutečnosti není plané neštovice obtížné léčit. Není vůbec nutné brát žádné léky nebo podávat injekce. Všechno je mnohem jednodušší..

Co dělat, když dítě má plané neštovice

Pokud rodiče mají podezření na vývoj planých neštovic u svého dítěte, měli by nejprve zavolat lékaře. Proč do domu? Protože na klinice je zpravidla mnoho dětí, které mohou infekci snadno chytit. A navzdory skutečnosti, že v malém věku se příznaky planých neštovic snáze přenášejí, někteří rodiče se stále snaží chránit své dítě před virem všemi možnými způsoby.

Pokud je diagnóza potvrzena, pak by měla být strouhanka po celou dobu vyrážky chráněna před ostatními. Pokud dítě chodí do mateřské školy, školy nebo do jiné veřejné instituce, je nutné o tom informovat učitele a učitele. Přestože tam byl den předtím, než se objevila vyrážka, pak byly děti kolem něj již nakažené.

Je lepší varovat dítě, že pimples nemohou být česáni, jinak to hrozí přidáním bakteriální infekce. V tomto případě bude možné léčit plané neštovice pouze antibiotiky. Kromě toho, pokud poraníte pupínky, pak existuje šance na zjizvení a jizvy, které vydrží po celý život.

Aby se zabránilo česání, měli by si rodiče oříznout nehty svého dítěte. Pokud není přemýšlivý, pak je lepší dát si škrábance na ruce.

Rodiče by také měli omezovat fyzickou aktivitu. Je lepší, když dítě uprostřed infekce stráví čas v posteli.

Obecný léčebný režim

S ovčími neštovicemi se u dětí léčí docela jednoduše, pokud ovšem onemocnění není doprovázeno komplikacemi. Hlavní věc je dodržovat všechna doporučení lékaře, z nichž jedním je správné ošetření vezikul antiseptickými a sušicími prostředky. V zásadě se jedná o Fukortsin a Zielonka.

Léčba vyrážky s planými neštovicemi: foto č. 1 - zielonka, foto č. 2 - Fukortsin

Propláchnutí ústní dutiny dezinfekčními prostředky je povinné, i když dítě má plané neštovice, které nejsou doprovázeny vyrážkami na sliznici..

Kromě toho by mělo být dítěti, které trpí silným svěděním, podány antihistaminika (antialergenní). Mohou být ve formě tablet, kapek, gelů, mastí, roztoků. Plané neštovice můžete léčit se silným svěděním pomocí sedativ. Léky s podobným účinkem předepisuje pouze lékař.

Rodiče by měli vyzkoušet:

rozptýlit a pobavit dítě;
sledovat délku hřebíků;
měnit ložní prádlo každý den.

Nezapomeňte zajistit pitný režim. Zvláště pokud je místnost velmi horká. Rodiče by měli vědět, že čím více se dítě potí, tím rychleji se pupínky objeví na jeho těle a tím pomaleji se uzdraví. Místnost by proto měla být v pohodě. Větrání je také povinné.

Můžete pít všechno, pokud se do těla dostane jen hodně tekutiny. Nejlepší volbou je samozřejmě voda, ale nikoli smysl. Hlavní věc je pít a tak, aby se teplota kompotu, čaje, ovocného nápoje alespoň přibližně rovnala tělesné teplotě.

Stojí za zmínku, že někteří rodiče se to snaží s aspirinem snížit během období vysoké teploty. Pediatrům se nedoporučuje léčit to. Zejména se to týká ovčích neštovic. Faktem je, že kyselina acetylsalicylová způsobuje velmi velké zatížení jater a dalších životně důležitých orgánů.

Jak zacházet s planými neštovicemi u dětí - Dr. Komarovsky

Teplota nepřekračujte 38,5ͦ. Pokud se linie teploměru plíží, pak v tomto případě musíte podat antipyretikum na bázi ibuprofenu nebo paracetamolu. Pro děti existují různé formy drog s obsahem - ve formě svíček, sirupu. Pokud tam nikdo nebyl, pak si můžete jako sanitku vzít pilulku.

Pokud jde o stravu, není nutné vyvíjet speciální stravu pro drobky. Stačí odmítnout jídlo, které je těžko stravitelné. Rodiče by v žádném případě neměli trvat na jídle, pokud je dítě příliš slabé nebo nemá chuť k jídlu.

Nezapomeňte se na chvíli vzdát chůze. Stačí, když dítě stojí na balkóně několik minut. Během exacerbace se nedoporučuje chodit ven. Imunita drobků je již oslabena a bakterie a viry vznášející se ve vzduchu jsou pouze po ruce.

U planých neštovic má dítě komplikace, které je třeba léčit v nemocnici. To se děje v takových situacích:

teplota je vysoká a nedochází u žádných léků;
k úlevě nedochází po 5 dnech;
oslabené, jsou pozorovány příznaky intoxikace, ztráta vědomí;
objeví se kašel.

Takové příznaky vyžadují pohotovostní sanitku.

Jak zacházet s planými neštovicemi u dětí

Jak již bylo zmíněno, není nutné léčit plané neštovice doma pomocí léků. Jsou zapotřebí, pokud jsou dětem diagnostikovány imunodeficience, bakteriální infekce se připojila nebo existuje riziko komplikací..

Proč rozmazat plané neštovice se zeleninou a Fukortsinem

Nemanipulujte s vyrážkou je nemožné. Nakonec svědivé pupínky nedávají dětem pokoj. Začnou jednat a neustále se jich snaží dotýkat, hřeben, poškrábat. A pokud tomu nebude včas zabráněno, pak se příznaky bakteriální infekce brzy projeví.

Nejčastěji používanými antiseptiky jsou Zelenka a Fukortsin. První lék má kromě dezinfekčních vlastností sušicí, dezinfekční a antibakteriální účinky. Díky tomuto účinnému léku nemoc rychle mizí. Vzhled jizev a jizev je také nepravděpodobný s jeho použitím. Alergické reakce se na zielonce nikdy nevyskytují, nepříznivě neovlivňují tkáně. Ale tento nástroj má jednu velkou minus. Není vymazána. Proto bude dítě chodit se zelenými skvrnami po dlouhou dobu, dokonce i poté, co vyrážky zmizí.

Zielonka není hlavním nástrojem pro léčbu ovčích neštovic, protože tento lék není určen k boji proti viru varicella-zoster (původce ovčích neštovic). Hlavním bojovníkem proti infekci je imunita..

Zelenka a Fukortsin

Zelená by měla být léčena okamžitě, jakmile se první pupínek objevil na těle dítěte. Produkt je navlhčen sterilním vatovým tamponem. Potom se roztok objeví na bublinách.

Frekvence léčby je 1krát denně. Častěji je to nemožné, jinak může kůže vyschnout a bude více šancí, že se vytvoří jizvy.

Léčba končí, když se přestanou tvořit nové pupínky..

Zelenka se neaplikuje na sliznice. Existují další léky pro děti..

Pokud jde o „Fukortsin“, tento lék se na rozdíl od zelených hřbetů omývá mnohem snadněji, i když je stejně jasný (má červenou barvu). Droga musí léčit hnisavé rány způsobené bakteriální infekcí, plísňovými infekcemi, jakož i poranění kůže, otěry a trhliny..

Na rozdíl od zpětných vazeb je Fukortsin nebezpečnější. Pokud se aplikuje na velké plochy, může to vést k nežádoucím reakcím z těla - závratě, nevolnost, zvracení.

Proto je akné léčeno bodově bez ovlivnění zdravé tkáně, 2krát denně. Nepoužívejte lék na sliznice. Délka užívání obou léků v průměru od 5 do 7 dnů.

Jaká antiseptika použít

Infekci můžete léčit jinými antiseptickými léky. Zde jsou hlavní.

Tsindol. Prodává se v lékárnách ve formě pasty. Nezpůsobuje alergie, je bezpečný i pro nejmenší děti. Lék léčí kůži dezinfekcí, dezinfekcí, sušením. Může být aplikován na sliznice úst.
Calamine. Kromě dezinfekčního účinku má pleťová voda také antihistaminikum, to znamená, že léčí silné svědění, pálení a další vnější příznaky. Nemá žádné kontraindikace. Podporuje obnovu pleti. Při použití je riziko zjizvení minimální. Může být aplikován až 6krát denně. Jediným negativem tohoto nástroje jsou jeho vysoké náklady..
Řešení "Furacilina". Prodává se ve formě tablet nebo tobolek, které se rozpustí v horké vodě. Vynikající antiseptikum, které vyléčí pomocí sušení a dezinfekce kůže. Pediatrové mohou roztok nanášet i na sliznice. Je však lepší léčit je akné častěji 3krát denně, protože furacilin je toxický a vstupuje do celkového krevního řečiště..
Manganistan draselný. Roztok dezinfikuje, vysušuje pupínky s planými neštovicemi. Rodiče by však měli zvážit jeho krátkodobý účinek. Pupínky musí být neustále zpracovávány.
Miramistin, chlorhexidin. Vynikající antiseptická léčiva, která mohou léčit nejen infikovanou pokožku, ale také sliznice. Nemají žádné kontraindikace, nezpůsobují vedlejší účinky. Naneste na pokožku 2krát denně.

V takových případech jsou zapotřebí antiherpetika

Antivirová léčiva se předepisují, pokud jeho imunita není schopna samostatně se vypořádat s původcem planých neštovic a také s takovými příznaky:

teplo;
projevují se intoxikační příznaky;
celé tělo je pokryto svědivými vyrážkami, a to i na sliznicích.

Acyclovir je nejčastěji předepisován pro léčbu ovčích neštovic u dětí. Bojuje s různými herpetickými viry. K dispozici v různých formách - tablety, masti. Může být použit v jakémkoli věku, včetně dětí. Lék urychlí zotavení, odstraní příznaky nemoci, zlepší celkový stav. To vše se děje kvůli blokování reprodukce viru a jeho aktivity..

Antihistaminika

Antihistaminika pomohou rychle odstranit pálení a svědění, které jsou hlavními příznaky planých neštovic u dětí. Za tímto účelem lékař předepisuje:

Imunostimulanty

Pokud imunitní systém sám nedokáže zvládnout herpes virus, je nutné léčit imunostimulanty. Takové léky zlepšují odolnost těla. Nejoblíbenějším dětem je Viferon. K dispozici ve formě rektálních čípků a gelu. Jeho použití pomůže tělu produkovat svůj vlastní interferon v boji proti virům..

Kdy se používají bakteriální látky?

Bohužel u těchto léků je někdy nutné léčit plané neštovice u dětí. Používají se pouze při komplikacích způsobených bakteriální infekcí, kterou nosí děti tím, že si ušpiní pupínky špinavýma rukama. Taková komplikace bude muset být léčena antibiotiky..

Antibiotika nejsou hlavním lékem pro děti s planými neštovicemi, protože nejsou schopny bojovat s viry, ale pouze s bakteriální flórou..

Jak léčit plané neštovice rychleji

Pokud dodržujete všechna doporučení lékaře, pak rychle neléčte plané neštovice. Hlavní věcí je nenechat dítě hřebenem pupínky, poškrábat je. Plané neštovice lze řádně léčit nejen pomocí léků, ale i jinými způsoby - udržováním optimální teploty vzduchu (do 22 ° C) v místnosti, kde dítě spí, správným pitným režimem, omezením krmení, izolací od ulice.

A co plavání, pomáhá léčit plané neštovice? Tato otázka způsobuje skutečnou rezonanci matek. Dříve se věřilo, že u planých neštovic je zakázáno koupat dítě, protože to pomáhá šířit infekci do zdravých oblastí. Nyní toto stanovisko není podloženo ničím. Naopak, pokud dítě není koupáno tak dlouho, pak je to špinavá kůže, která povede k přechodu nemoci do jiných částí těla. Kromě toho ucpané póry kvůli silnému pocení také nepovedou k ničemu dobrému..

Kuřecí neštovice - škola Dr. Komarovského

Proto je koupání nejen možné, ale také nezbytné. Vyhněte se pouze dlouhým vodním procedurám, ale sprchování je ideální. To vám umožní rychle vyléčit nemoc, zbavit se svědění a pálení, očistit póry od nečistot, odolávat šíření zánětlivého procesu a připojení bakteriální infekce.

Pokud budete dodržovat všechna tato doporučení, pak otázka, jak se rychle zbavit planých neštovic doma, zmizí sama o sobě

Příznaky planých neštovic u dítěte - jak zacházet?

Plané neštovice u dětí jsou nejčastějším onemocněním po akutních respiračních virových infekcích, kterým musí rodiče čelit. Nemoc nelze označit za nebezpečnou, protože nejčastěji probíhá v mírné formě, po zotavení se vytváří stabilní imunita. Není obtížné diagnostikovat patologii, protože příznaky jsou zřetelné.

Plané neštovice mohou být snadno přenášeny, ale také snadno diagnostikovány.

Příčiny planých neštovic u dětí

Plané neštovice jsou infekční onemocnění způsobené virem Varicella Zoster typu 3 (VZV, Varicella zoster) způsobeným virem herpes simplex. Nemoc se šíří vzdušnými kapičkami, patogenní mikroorganismy rychle umírají ve vnějším prostředí, ale mohou být přepravovány vzduchovými proudy na velké vzdálenosti. Pro získání planých neštovic není nutné úzce kontaktovat nemocného, jen s ním zůstaňte ve stejné místnosti.

Jediným zdrojem infekce je nosič infekce, virus se nepřenáší prostřednictvím objektů, třetích stran a zvířat. Příčinný původce nemoci toleruje vysoké teploty, vystavení ultrafialovému záření, takže bolí dítě, aby chodilo více za slunečného počasí, ale jen daleko od ostatních dětí.

Důležité! Infekčnost viru Zoster je 100%, pokud má dětský tým alespoň jedno nemocné dítě, budou všechny děti nemocné. Jen občas se nemoc projevuje ve formě několika pupínků, teplota je normální, rodiče si ani nevšimnou, že dítě má plané neštovice..

Fáze a příznaky planých neštovic u dítěte

Inkubační doba planých neštovic je v průměru 10–21 dní, osoba je považována za nakažlivou 24 hodin před objevením vyrážky a do 5 dnů po zmizení poslední pupínky.

Inkubační doba planých neštovic může dosáhnout 21 dní

Po infekci virus planých neštovic vstupuje do sliznic dýchacího systému, začíná se množit aktivně, vstupuje do hlavního krevního řečiště, ovlivňuje epiteliální vrstvu kůže, ale v počátečním stádiu není možné určit nemoc. Příznaky onemocnění závisí na období patologie..

Jak se ovčí neštovice projevují v různých stádiích

Doba	Doba trvání	Symptomatologie
Inkubace	Raná fáze začíná od okamžiku, kdy virus vstoupí do těla, trvá až 3 týdny	Na počátku onemocnění příznaky planých neštovic chybí, dítě se cítí normálně.
Varovný	1-2 dny	Objevují se první nespecifické příznaky - horečka, špatná chuť k jídlu, zimnice, nadměrné pocení, slabost a někdy zvracení. U některých dětí tato fáze onemocnění chybí..
Vyrážka období	3-5 dnů, vzhled vyrážky má zvlněný charakter.	Teplota se může zvýšit až na 39 stupňů nebo více.. 1. První den období vyrážky se na těle objevují ploché červené skvrny se zřetelnými okraji. 2. Po několika hodinách se místo skvrny vytvoří bublinky s obsahem čiré kapaliny uvnitř. 3. Bubliny se postupně rozpadají, stávají se křupavými, což samo o sobě padá. Abyste pochopili, jak vyrážka vypadá, musíte zvážit fotografii nemocného dítěte. Období vyrážky planých neštovic u dítěte V počátečním stádiu se na obličeji objevují vyrážky, zakrývají žaludek a záda, potom vezikuly přecházejí nejen do všech částí těla, ale také do sliznic krku, úst, jazyka, genitálií a nikdy se nedotýkají dlaní a nohou. Druhy a formy nemoci U dětí se plané neštovice vyskytují v typické a atypické formě, na základě příznaků vyzařují světlou nebo latentní, středně závažnou a závažnou formu patologie.. Formy nemoci: mírné hodnoty teploty jsou normální nebo ne více než 38 stupňů, doba vyrážky netrvá déle než 4 dny, vyrážka je malá, celkový stav je uspokojivý; střední - intoxikace je charakterizována bolestmi hlavy, bolestmi v dolní části zad, svaly, únavou, teplotou nad 38 °, během 5 dnů se objeví velká vyrážka; závažné - časté zvracení, nedostatek chuti k jídlu, teplota stoupne na 40 stupňů, doba vyrážky trvá 9 dní, vyrážka pokrývá celé tělo a sliznice. Dítě je infikováno matkou Kuřecí neštovice jsou vrozené - dítě se nakazí in utero od matky. Pokud se infekce vyskytla v raných stádiích, děti se rodí s různými abnormalitami nebo deformitami, při diagnostice ženy s ovčími neštovicemi v pozdějších stádiích se dítě narodí s protilátkami proti planým neštovicím, bez známek patologie. Kuřecí neštovice u novorozenců - vyvine se, pokud se žena nakazí virem Zoster 5 dní před narozením nebo během několika dnů po narození dítěte. Dítě se rodí s typickými příznaky planých neštovic, patologii lze snadno léčit pomocí antiherpetických léků. Ale pokud nezačnete terapii včas, úmrtnost je více než 30%. Turecké neštovice se neliší od našich obvyklých Turecká planá neštovice dostala své jméno pro podobnost příznaků s běžnými planými neštovicemi, ale tato choroba způsobuje enterovirus Koksaki. Patologie se projevuje ve formě horečky, abscesů a vředů v ústech, na hýždích, končetinách, genitáliích, zvracení a rozrušení střev. Inkubační doba je 3-10 dní, imunita po zotavení není produkována. Někdy jsou dětem diagnostikovány falešné plané neštovice - to je situace, kdy se vyskytne alergie jako plané neštovice. Druhy atypických planých neštovic Gangrenous - virus infikuje hlubší vrstvy kůže, buňky postupně umírají, několik dní po objevení se prvních vyrážek dochází k nekróze. Charakteristickým rysem je tmavě fialový lem kolem papule, ve vesikulech hromadí sasanku. Gangrenous plané neštovice jsou doprovázeny rozpadem kožních buněk a tvorbou vředů Když se vezikuly otevřou, jsou pokryty chrastou, pod kůrou je vřed, který se dobře nehojí. Gangrenous plané neštovice se vyskytuje na pozadí vysoké teploty, těžké intoxikace, virus ovlivňuje nervový systém. Tento typ se vyskytuje u oslabených dětí s různými typy imunodeficience, často fatální. Bulózní plané neštovice - místo malé vyrážky na kůži se objevují velké puchýře s ochablým povrchem a bledě žlutou tekutinou uvnitř. Po otevření býka, dlouhých nehojících se vředů se objevují hluboké rány s fibrinovým dnem. Doprovázeny puchýři místo obvyklých míst Generalizované plané neštovice - virus postihuje všechny vnitřní orgány, bez včasného a řádného ošetření je pravděpodobnost úmrtí dítěte vysoká. Patologie je vzácná, nejčastěji diagnostikovaná u dětí se závažnými defekty imunitního systému, s dlouhodobou léčbou steroidními nebo protirakovinovými léky. Hemoragická forma planých neštovic - krev se hromadí ve vesikulech, krevní koagulace se zhoršuje, což způsobuje nos a vnitřní krvácení, dásně silně krvácejí. Namísto papule se po zotavení vytvářejí tmavě červené kůrky, po zotavení zůstávají na kůži hluboké jizvy a jizvy. Toto onemocnění se vyvíjí u pacientů s poškozeným hematopoetickým systémem. Doprovázené lahvičkami naplněnými krví Základní forma je nejbezpečnější odrůda planých neštovic, často probíhá ve vymazané formě, bez vyrážky nebo s drobnými vyrážkami ve formě skvrn, teplota zůstává v normálním rozmezí. Diagnóza u kojenců prvních měsíců života nebo u očkovaných dětí. Důležité! Po uzdravení u dětí se vytvoří stabilní, ale nikoli celoživotní imunita, proto je sekundární plané neštovice často diagnostikováno v dospívání nebo v dospělosti. Kterého lékaře kontaktovat? Když se objeví charakteristické znaky planých neštovic, musíte zavolat místního pediatra nebo rodinného lékaře do domu, nemůžete jít do nemocnice s nemocným dítětem, protože je infekční pro ostatní. Pokud je nemoc závažná, může vyžadovat konzultaci s imunologem, virologem a děti musí být hospitalizovány na infekčním oddělení. Diagnostika Rozpoznání typického planých neštovic není po důkladném fyzickém vyšetření obtížné, protože nemoc má klasický klinický obraz. Atypická forma může být zaměňována s herpes simplex, bulózní dermatózou, ekzémem, vrozeným syfilisem, pyodermou, laboratorní testy pomohou odlišit plané neštovice od jiných infekcí. Jaké testy je třeba absolvovat: Klinický krevní test je jednou z metod stanovení infekce. klinický krevní test pro stanovení hladiny ESR; mikroskopické vyšetření tekutiny z vezikul; krevní chemie; sérologické testy - RSK, RTGA. V závažných případech onemocnění je předepsána další obecná analýza moči, ultrazvuk břišní dutiny, CT mozek a elektrokardiogram k identifikaci orgánů, které virus infikoval. Léčba planých neštovic u dětí Sluggish nebo asymptomatické plané neštovice nevyžadují zvláštní ošetření, léčba je zaměřena na odstranění nepříjemných příznaků, pro rychlé zotavení musíte dodržovat pitný režim a stravu. První pomoc V první fázi onemocnění může teplota stoupnout, pokud jsou ukazatele nad 38,5 stupně, je nutné dítěti podat antipyretikum. Hlavním problémem s planými neštovicemi je vážné svědění, abyste se vyhnuli česání, musíte si krátce odříznout nehty, nasadit dětské škrábance, otřít zasažené oblasti slabým roztokem sody - 1 hodinu. l soda na 250 ml vody. Všechny ostatní léky budou předepsány lékařem po vyšetření a diagnostice.. Léky Neexistují žádná specifická léčiva proti planým neštovicím, léky pomáhají bojovat proti projevům nemoci, snižují riziko komplikací. Co zacházet: Je nutné léčit ovčích neštovic antiherpetickými léky, například Acyclovirem antiherpetika - Acyclovir; antipyretika - pouze ibuprofen a paracetamol, snižují teplotu, eliminují známky zánětlivého procesu; protizánětlivé spreje - Tantum Verde, Hexoral, předepsané pro poškození viru hrdelní sliznice, tureckých planých neštovic; zubní gely - Kalgel, Kamistad, přispívají k hojení vředů v ústní dutině; antihistaminika ve formě tablet, kapek - Erius, Fenistil; sorbenty - Polysorb, Smecta, eliminují projevy intoxikace; homeopatické léky - Flacoside, Allizarin, Helepin. Aspirin je kontraindikován pro léčbu dětí, přičemž kyselina acetylsalicylová s planými neštovicemi je zvláště nebezpečná - kombinace viru a drogy ohrožuje závažné patologické nálezy jater. Obecná doporučení U planých neštovic je třeba se vyvarovat nadměrného pocení - omezte aktivitu dítěte, ale není nutný přísný odpočinek. Oblečení by mělo být prostorné, vyrobené ze světlých přírodních materiálů, místnost by měla být vždy svěží a chladná, prostěradla by se měla měnit každý den. Chcete-li zabránit šíření nemoci, měli byste dítě chránit před pocením, tj. Aktivitou Nedostatek chuti k jídlu je u virových onemocnění normální, není nutné nutit nemocné děti ke krmení. Pokud je vše v pořádku s chutí k jídlu, základem stravy by měla být lehká dietní jídla v tekuté nebo strouhané formě. Je přísně zakázáno jíst slaná, smažená, tučná jídla, sycené nápoje, nezdravé jídlo. Pití velkého množství vody přispívá k rychlému zotavení, protože tělo se rychle očistí od toxických odpadních produktů virů. Můžete pít pravidelnou i minerální vodu, ovocné nápoje, vývar divoké růže, heřmánku, přírodní šťávy. Možné důsledky a komplikace Negativní účinky planých neštovic u dětí jsou zřídka diagnostikovány, nejčastěji se vyskytují dermatologické hnisavé komplikace - absces, flegmon, vaří, po kterých jsou jizvy. Pokud je nemoc závažná, virus ovlivňuje vnitřní orgány, vyvíjejí se nebezpečná průvodní onemocnění. Možné důsledky planých neštovic: Encefalitida - patologie se projevuje 7-12 dní po nástupu onemocnění, je charakterizována častými křečemi, silnou bolestí hlavy, zhoršeným vědomím. V ojedinělých případech se rozvíjí idiotství. Myokarditida - virus vyvolává vývoj zánětlivého procesu v srdečním svalu, nastává dušnost, porucha tepové frekvence, dítě si může stěžovat na bolest na hrudi. Pneumonie - vyskytuje se u dětí s planými neštovicemi u novorozenců, nebezpečný stav, může být fatální. Jade - zánět ledvin, vyvíjí se 10 dní poté, co se projeví první příznaky patologie, onemocnění samo odezní, není nutná zvláštní léčba. Protože virus může pronikat do všech tkání a sliznic, může mít plané neštovice za následek poškození zraku, poškození sliznic očí, hepatitidu, problémy se slinivkou břišní, slezina. Prevence Je téměř nemožné, aby se dítě vyhnulo nakažení ovčími neštovicemi, protože je neustále v kontaktu s jinými lidmi. Hlavní metodou prevence je posílení ochranných funkcí těla, dodržování hygienických pravidel. Vakcíny proti planým neštovicím Důležité! Očkování proti ovčím neštovicím není zahrnuto v seznamu povinných očkovacích látek pro děti, rodiče mohou být očkováni vakcínou Okavax, Varilrix za poplatek - průměrná cena zákroku je 2,5–4,5 tisíc rublů. Dr. Komarovsky o planých neštovicích u dětí Plané neštovice jsou běžným dětským onemocněním, pokud dítě navštěvuje předškolní zařízení, uloví tuto chorobu téměř 100%. Onemocnění u dětí probíhá v mírné formě, komplikace se nejčastěji vyskytují v důsledku nesprávného jednání rodičů. Co dělat s planými neštovicemi u dětí - doporučení Dr. Komarovského: Děti nepotřebují antibiotika proti planým neštovicím - jedná se o virové onemocnění. Zelenka a Fukortsin nemají žádný terapeutický účinek, mohou pouze zvýšit svědění. Tyto prostředky se používají jako ukazatel - pokud ráno nedochází k mastné akné na kůži, po 5 dnech bude dítě nakažlivé. Pediatrové v evropských zemích se domnívají, že děti s ovčími neštovicemi se stanou neinfekčními, jakmile jsou všechny prasklé vesikuly zkrouceny, dochází k tomu asi za 7-8 dnů nemoci. Proto se k mazání vyrážky nepoužívají žádné prostředky. Rodiče často začnou rozmazávat svěděnou pokožku dítěte masti s antihistaminickým účinkem, ale skrze rány účinné látky pronikají do krevního řečiště, což je při předávkování nebezpečné. Antihistaminika mohou být podávány dětem pouze v tabletách, a to jasně podle pokynů. Děti se můžete koupat s planými neštovicemi - chladná koupel s trochou sodovky dobře odstraňuje svědění. Procedura může být prováděna každé 3-4 hodiny, pokožka neotírá a je snadné navlhčit. Pokud je místnost horká, děti se hodně potí, což vede ke zvýšení svědění. Chladný a vlhký vzduch v místnosti je jednou z účinných metod léčby planých neštovic u dětí. S planými neštovicemi děti nepotřebují odpočinek na lůžku, pacient musí být na požádání krmen lehkým a tekutým jídlem, ale musíte hodně pít a často. Antivirová léčiva, interferony také nepomáhají, anti-herpes droga Acyclovir je předepisována pouze malým dětem do jednoho roku, adolescentům, se závažným průběhem nemoci. Při užívání Acycloviru je nutné dát dítěti více k pití, na pozadí dehydratace během lékařské terapie dochází k závažným onemocněním ledvin. Plané neštovice jsou běžným dětským onemocněním, u dětí ve věku 2–7 let obvykle přechází snadno a bez zvláštních komplikací. Ale čím je dítě starší, tím těžší je trpět nemocí a pravidelné posilování imunity pomůže vyhnout se negativním důsledkům. Pokud se rodiče cítili velmi špatně v dětství s ovčími neštovicemi, potom má dítě také zvýšenou náchylnost k viru ovčích neštovic, v takových případech je lepší očkovat. Plané neštovice u dítěte: jak zacházet Teplota dítěte stoupá, objeví se únava, dítě se třese, je příliš zpocený a náladový. Zdálo by se, že se jedná o běžné příznaky nachlazení, zkušené matky okamžitě začnou dětem dávat antivirové léky, kloktají, snaží se, pokud tomu nezabrání, alespoň zmírní průběh nachlazení. Na těle dítěte se však najednou objeví malé červené tečky, ve kterých se blister naplněný čirou tekutinou objeví téměř o několik hodin později. Už není pochyb - je to plané neštovice. Co je plané neštovice Plané neštovice nebo neštovice v lékařské terminologii je virové onemocnění. Jeho původcem je jedna z odrůd herpetického viru (virus typu 3), který vstupuje do těla prostřednictvím vzdušných kapiček. Toto onemocnění je rozšířené, infekce je poměrně houževnatá a snadno se přenáší z jednoho dítěte na druhé přímým kontaktem. Pokud se v dětském týmu objevilo dítě s planými neštovicemi, je procento infekce jinými dětmi poměrně vysoké a činí asi 75-90%. Stupeň nakažení je přímo úměrný zvláštnosti viru: je poměrně nestálý (proto se onemocnění nazývá plané neštovice, tj. Přenášené po větru). Pediatrové tvrdí, že plané neštovice mohou být infikovány nejen přímým kontaktem s patogenem. Stačí žít s nakažlivým dítětem na stejném schodišti a chytit infekci. Plané neštovice nemají nic společného s neštovicemi a v dětství jsou velmi dobře tolerovány. Tento rys jí odkazuje na plané neštovice do kategorie dětských nemocí. Existují však případy, kdy toto onemocnění postihlo dospívající i dospělé. Druhým charakteristickým rysem planých neštovic je, že v dospělosti je nemoc velmi obtížná a plná různých komplikací. U pacientů s planými neštovicemi se vyvine trvalá celoživotní imunita vůči patogenům. To znamená, že jakmile jste jednou byli nemocní, nemůžete znovu získat plané neštovice. Výjimkou je mírná forma primárního onemocnění.. Příčiny planých neštovic u dětí Jak již bylo zmíněno, lékařským názvem pro plané neštovice je neštovice, která se přenáší herpes virem typu 3. Šíření viru je způsobeno jeho volatilitou. K infekci dochází vzdušnými kapičkami. Jinými slovy, při jednání s již infikovaným dítětem můžete získat plané neštovice. Patogeny jsou v čiré tekutině bublin, takže pokud dojde k taktilnímu kontaktu s nemocným dítětem, zvyšuje se pravděpodobnost, že onemocní. Zákeřností planých neštovic je, že má dlouhou inkubační dobu a nakažené dítě (nebo dospělý) může představovat nebezpečí pro společnost, aniž by si uvědomilo, že on sám je nemocný. Jak se šíří plané neštovice Kuřecí neštovice se šíří vzduchovými kapičkami z nemocného dítěte na zdravé série potravin při kašli nebo rozhovoru. Každé dítě, které bylo v kontaktu s nemocným dítětem, je považováno za nakažlivé. U dětských skupin, kde se vyskytovaly případy planých neštovic, jsou karantény stanoveny na dobu 21 dnů. Pokud onemocní další dítě, karanténní období se odloží o dalších 21 dní od okamžiku, kdy se první vyrážka objeví na kůži nového dítěte.. Nejjednodušší způsob, jak získat plané neštovice, je již 2-3 dny před výskytem vyrážek na kůži. Ty. pokud se například v sobotu objevily na kůži dítěte bubliny, pak jsou všechny děti, které s ním byly ve středu v kontaktu, považovány za infekční, pokud předtím nebyly touto nemocí nemocné. Totéž platí pro dospělé. Pokud má dítě plané neštovice a v rodině ne všichni jeho členové mají celoživotní imunitu vůči této nemoci, zvyšuje se riziko infekce. Je třeba říci, že virus ovčích neštovic není přenášen prostřednictvím třetích stran. Nemůže žít mimo živé lidské tělo a zemře během 5-10 minut. Zvířata se zpravidla nedostávají planých neštovic. Pokud již byli lidé v kontaktu s nemocným dětem nebo s dětmi touto nemocí, nebudou schopni nakazit jiné lidi, kteří neměli plané neštovice. Jinými slovy, pokud osoba, která již měla nemoc, přišla do domu, kde je dítě nemocné, pak ani s následným kontaktem s dětmi nebo lidmi, kteří ještě nejsou nemocní s planými neštovicemi, nebude je schopen infikovat. Když je dítě nakažlivé Takže si představte situaci. V mateřské škole nebo ve školní třídě si dítě vyvinulo případ planých neštovic. V jakých případech jsou děti považovány za infekční, jak dlouho by měla být karanténa respektována a zda stojí za to ji vůbec uložit - tyto a další otázky se často obávají rodičů předškolních a školních dětí. Předpokládá se, že v dětství plané neštovice postupují bez komplikací, často bez zvýšení teploty nebo s mírným zvýšením. Jediným nepříjemným okamžikem je výskyt vyrážky a svědění kůže. Ale pokud je nemoc u malých dětí tak neškodná, není snazší karanténa týmu. Koneckonců, pokud dospělý narazí na nemoc. Této vysoké teplotě nelze komplikacím zabránit. Jak již bylo uvedeno, inkubační (latentní) období ovčích vajec trvá 21 dní. První příznaky nemoci se mohou objevit na těle nejdříve 5-7 dní od okamžiku kontaktu s nemocným dítětem nebo zdravým nosičem viru. Karanténa se ukládá přesně v tuto chvíli, aby se pokusilo zabránit epidemiologickému šíření viru. Samozřejmě, pokud dítě ještě nemělo plané neštovice a rodiče nemají námitky proti kontaktu jejich dítěte s virem, takže trpí touto chorobou v raném věku, je to jejich osobní záležitost. Navíc jsou všechny děti, které byly v týmu v době detekce nemoci, považovány za patologicky nebezpečné pro ty, kteří v té době z nějakého důvodu v týmu chyběli (byli nemocní, odešli atd.). V tomto případě se karanténa uvalená na skupinu nebo třídu vztahuje na tyto děti, které nebyly v kontaktu se zbytkem skupiny. Pošlete takové děti do týmu dříve, než vyprší karanténa nebo neodesíláte - toto rozhodnutí učiní pouze rodiče těchto dětí. Příznaky planých neštovic u dětí Jak již bylo zmíněno, plané neštovice vstupují do těla dítěte ještě před výskytem prvních viditelných znaků. Po celou dobu je nemoc podmíněně rozdělena do tří hlavních období, z nichž každé má své charakteristické rysy. Inkubační doba Toto období začíná okamžikem, kdy virus vstoupí do těla, a trvá, dokud se neobjeví první viditelné příznaky nemoci. Jeho průměrné trvání je 10–15 dní, minimální a maximální období je 5 a 21 dnů. Dokud se neobjeví první známky nemoci, pacienti si zpravidla neuvědomují, že jsou nositeli viru, pokud nedojde ke kontaktu s nemocným dítětem (například ve veřejné dopravě nebo na hřišti).. Prodromální období Tato doba je krátká a trvá přibližně 1–2 dny. Jeho charakteristickými rysy jsou tzv. Nespecifické příznaky intoxikace těla: horečka, zimnice; Nadměrné pocení; únava dítěte; ztráta chuti k jídlu, nálada. Někdy se mohou objevit další známky intoxikace, jako je zvracení. U některých dětí se silným imunitním systémem může prodromální období buď zcela chybět, nebo může mít mírné příznaky. Vzhled vyrážky na kůži Vzhled puchýřů s čistou tekutinou uvnitř je viditelným znakem planých neštovic. Po jejich výskytu všechny pochybnosti o nemoci zmizí. Vyrážky mohou být doprovázeny zvýšením teploty vzadu, často až do maximálních hodnot. V tomto případě se na těle objevují vyrážky podobným způsobem: zvýšení teploty - vyrážky, zvýšení teploty - vyrážky atd.. První puchýře vznikají zpravidla v teplejších částech těla: žaludek, hlava, hýždě. V budoucnu se vyrážka rozšíří do dalších oblastí: nohy, paže, záda. U těžkých forem se na sliznicích úst objevují vyrážky, které mohou způsobit vznik stomatitidy, vnitřních orgánů a meningů. Matky, které vědí, že dítě je zdravým nositelem viru, často zkoumají jeho pokožku každý den na přítomnost puchýřů a vezikul. Ve svém vývoji však vyrážka také prochází řadou změn. Zpočátku se na kůži objeví malá skvrna narůžovělé barvy v rozsahu od 2 do 5 mm. Jeho vzhled je vysvětlen expanzí krevních cév v místě vstupu viru. Skvrny nevystoupí nad povrch těla a mají jasné hranice. Po 2-5 hodinách se ve středu místa objeví bublina naplněná čirou tekutinou. V těchto váčcích se vyskytuje maximální koncentrace patogenu. Po 3 až 5 dnech od okamžiku vytvoření bublin se jejich obsah otevře a bubliny vyschnou, čímž se vytvoří kůrka. Vyrážky mohou trvat 3 až 7 dní, takže na těle dítěte mohou být současně skvrny, bubliny a krusty.. V závislosti na průběhu onemocnění se rozlišuje typický průběh planých neštovic a atypických. Typický průběh je charakterizován všemi výše uvedenými příznaky. Zvýšení tělesné teploty zřídka stoupá nad 38 stupňů. Atypické plané neštovice se vyznačují projevem klinických příznaků. Výskyt hnisání v oblasti puchýřů znamená porážku hlubokých vrstev tkání s následnou tvorbou nekrózy a jizev. Společným znakem tohoto jevu jsou fialové okraje kolem puchýřů.. Pacienti se závažnou intoxikací jsou hospitalizováni, často atypické formy mohou ovlivnit nervový systém a meningy. V tomto případě je nestandardní léčba nemoci prováděna v nemocnici. Diagnostika a léčba nemoci Diagnostika nemocí není vůbec obtížná. Lékař zpravidla provádí diagnózu při osobním vyšetření dítěte. Pokud ovčí neštovice ve svém vývoji prošly prvními dvěma obdobími a byly detekovány ve stádiu tvorby vezikul, pak se nedoporučuje vzít dítě na kliniku. Měli byste zavolat lékaře doma a poté, co diagnostikujete nemoc, pokračujte v léčbě. U atypických forem planých neštovic, pro diagnostiku a stupeň poškození těla, se pacientovi doporučuje vyšetřit: klinický krevní test; krevní test pro biochemii (poškození vnitřních orgánů); titr protilátek proti neštovicím. Při typickém průběhu nemoci by neměla být podávána příliš složitá léčba. Aby se předešlo komplikacím, je pacientovi zobrazen klid v posteli, dokud teplota nezvýší. Chůze na ulici by měla být odložena až do konce období vyrážky na těle. Pro individuální zmírnění stavu dítěte může pediatr předepsat průběh antivirových léků po dobu výskytu vyrážky. U starších dětí (adolescentů) se doporučují antiherpetická léčiva. Aby se snížilo svědění kůže, předepisují se antihistaminika v individuální dávce věku. K detoxikaci těla musí dítě hodně pít. Akné, které se objevilo, by mělo být léčeno antiseptickými léky, které suší povrch blistru a brání šíření svědění. Může to být řešení diamantových zelení, fucortsinu, lékařské modři a dalších. Mimochodem, otázka kauterizace puchýřů nemá jednoznačný výklad. Dr. Komarovsky věří, že funkcí „obarvení“ těla v různých odstínech „lékařských barviv“ je sledovat nové vyrážky.. Do sedmi dnů od objevení se bublin na těle se nedoporučuje koupat dítě. Pokud se rodiče rozhodli koupat dítě, měli byste dodržovat následující pravidla: Přidejte do vody 2-3 granule manganistanu draselného (manganistanu draselného). Toto řešení mírně vyschne akné a dezinfikuje odpadní vodu.. Je nemožné koupat dítě během období planých neštovic čisticími prostředky (mýdlem, šamponem atd.), Stejně jako otřít tělo žínkou. Po koupeli nemůžete tělo dítěte otřít ručníkem. Je lepší ho poklepat měkkým listem, aby nedošlo k narušení obsahu puchýřů. Od ukončení nových vyrážek na těle se dítě nepovažuje za nakažlivé. Komplikace planých neštovic a zejména planých neštovic u adolescentů Čím je dítě starší, tím obtížnější je pro plané neštovice. Pokud děti mladší 5 let trpí onemocněním v zásadě i bez znatelného zvýšení tělesné teploty, potom jsou adolescenti náchylnější k závažnějšímu průběhu onemocnění, často doprovázenému komplikacemi. Kožní léze Při průniku do podkožních hlubokých vrstev mikroorganismů z otevřeného váčku to vede k vývoji abscesového procesu v tkáních, v důsledku čehož se mohou objevit vary, abscesy nebo flegnomy.. Encefalitida Když virus poškozuje nervová vlákna a meningy, onemocnění vede k rozvoji závažných patologií nervového systému. Obdobná komplikace se zpravidla vyvine v sedmý až dvanáctý den nemoci. Myokarditida Zánět srdečního svalu je detekován během vyšetření a je charakterizován hluchotou srdečních zvuků, změnami kardiogramu. Cardiorematolog to může diagnostikovat.. Zánět plic, nefritida, hepatitida a další patologie vnitřních orgánů Podobné komplikace vznikají, když je pacient infikován virem. Obvykle jsou v tomto případě vyrážky na kůži zanedbatelné nebo prakticky chybí.. Místo závěru Když to shrnuji výše, chci říci, že pokud má plané neštovice v dospělosti takové hrozné následky, je lepší mít trpělivost a dostat ji do dětství. Pokud se necítíte zraněný nebo se vám nepodařilo přenést onemocnění v dětství, doporučuje se pro prevenci dostat vakcínu proti planým neštovicím. Existují případy, že po očkování se plané neštovice stále objevují, má však slabou formu, která nemá žádné komplikace a je tělem docela dobře tolerována.. Předchozí Článek Následující Článek Publikace Dermatitidy Panavir® (0,04 mg / ml) Dermatitida Návod k použití ruština қазақшаJméno výrobkuMezinárodní nechráněné jménoLéková formaRoztok pro intravenózní podání 0,04 mg / mlStrukturaObsahuje 5 ml roztokuúčinná látka - * Panavir®, 200 mcg; Herpes na rtech: jak rychle léčit Dermatitida Herpes na rtech je problém, který může ovlivnit každého. Nejedná se o fatální onemocnění, ale může to způsobit velké potíže. Herpetické vředy a vezikuly, které se vyskytují v oblasti rtů, někdy způsobují silné svědění a pálení. Proč vzniká cervikální cysta, diagnostika a léčba patologie Dermatitida Gynekologické problémy obvykle způsobují ženě velké potíže a vedou ji ke specialistovi. Ale některé nemoci se necítí po celý život a jsou náhodným nálezem při kontaktování gynekologa. Hnisání rohů na noze: příčiny, příznaky a léčba Dermatitida Při dlouhodobém tření oblasti kůže na tvrdém povrchu dochází k nepříjemné tvorbě, jako je vlhká kukuřice nebo puchýř. Při nošení nepohodlných bot se nejčastěji objevují oděrky na nohou a nohou. Urtikárie na nohou: příčiny, příznaky, léčba Dermatitida Urtikárie na nohou je alergický typ onemocnění, které se projevuje formou červené vyrážky a intenzivního svědění. Způsobeno nesprávnou imunitou..Fotky od uživatele Urticaria on legs 8 pieces with descriptionPříčiny kopřivky na nohouExistuje mnoho důvodů pro kopřivku na nohou. Scrotum vyrážka Dermatitida Příčiny vyrážky šourkuVzhled vyrážky na mužských pohlavních orgánech je spojen s zarudnutím, pocitem pálení a výskytem specifických sekretů na pohlavních orgánech. Tento jev je také doprovázen velmi nepříjemným zápachem. Recenze levných a účinných drozdových tablet pro ženy Dermatitida Thrush - tento choulostivý problém zná ženy i muži. Svědění a pálení po dlouhou dobu může zkazit náladu, ale včasné a vysoce kvalitní ošetření kandidózy vás může rychle vrátit do systému. Kus po akné. Proč se objeví a jak se zbavit Dermatitida Těsnění po akné, které mnozí nazývají ranou, je důsledkem akné. Zároveň hnisavý obsah abscesu nevyšel, ale zmizel uvnitř kůže. Je těžké se těchto kuželů zbavit. Co dělat, když je ječmen velmi svěděný Dermatitida Ječmen v oku není vážným onemocněním, ale může způsobit značné nepohodlí. Stav, kdy ječmen svíjí, bolí, (i když nevýznamné, ale nepříjemné) propouštění, se do jisté míry omezuje na člověka v jeho každodenních činnostech. Kategorie Alopecia Dermatitida Papillomas Pihy Psoriáza Vrásky Genitální herpes během těhotenství Vypadávání vlasů u žen - příčiny a léčba Proč svědí pod koleny na ohybech zevnitř Příčiny nadměrného nočního pocení u mužů Je možné zpozorovat opar? Jaký je sen krve na tváři, interpretace toho, co je vidět v knihách snů Účinné drozdové prášky pro oba Vyrážka na tváři novorozence, co to je a jak s tím zacházet? Plísňová Onemocnění Jak se projevuje drozd u mužů: příznaky, fotografie, léčebné metody Pihy Nejlepší mast pro hojení ran na kůži Alopecia Kvasinky v nátěru u žen - příčiny, drogy a lidová léčba Alopecia Dospělá růžovka - co to je a co dělat? Dermatitida Jak odstranit černé tečky nebo komedony na nose, tvářích, bradě Dermatitida Státní trichologické centrum v Moskvě Papillomas Silikonový gel Dermatix, který zabraňuje tvorbě jizev (Dermatix) Alopecia Podělte Se S Přáteli Houba v uších Může Helicobacter Pimple Acne Pihy - způsoby, jak bojovat doma Ceny za laserové jizvy a odstranění jizev v Moskvě - ceník Roseola u dětí: jak identifikovat nemoc, její příznaky a fotografie Kvasinky u mužů: léčba Zajímavé Články Zánět a bolest v bradě Psoriáza Krém na obličej Čistá linie Akné krémová aktiva Perfektní pleť Psoriáza Onemocnění kůže (obličeje, hlavy a dalších částí těla) u dětí a dospělých - fotografie, jména a klasifikace, příčiny a příznaky, popis kožních onemocnění a způsoby jejich léčby Dermatitida Populární Kategorie Alopecia Dermatitida Papillomas Pihy Psoriáza Mnozí jsou již zvyklí na to, že problémy, které se objevují na kůži, jsou velmi nebezpečné. Jakékoli zarudnutí nebo pigmentace, otoky atd. Copyright © 2023 nagarihealthclub.com