K onemocnění dermatitidy u dítěte dochází pod vlivem dráždivých látek, když se na kůži začnou objevovat první příznaky, je třeba neprodleně vyhledat lékaře. Nemoc na fotografii vypadá jako alergická reakce, která se projevuje vyrážkou a zarudnutím. Při neexistenci účinné denní léčby se mohou vyvinout komplikace, které poškozují celé tělo dítěte.
Co je to dermatitida
U kojenců nelze dermatitidu považovat za vzácné onemocnění. Nemoc se může objevit již v prvních dnech života dítěte. Toto onemocnění je charakterizováno výskytem příznaků akutního zánětu a podráždění pod vlivem negativních vnějších faktorů. Na pokožce hlavy, končetinách, hýždích a krku dítěte se mohou objevit příznaky dermatitidy. Projevy nemoci přinášejí dítěti vážné nepohodlí, mohou způsobit infekci.
Příznaky dermatitidy u dítěte
Moderní pediatrové rozlišují několik typů dermatitid, které se u kojence mohou vyvinout: kontakt, atopická (alergická), plenka, seborrhická. Liší se příčinami výskytu, lokalizací lézí a jejich projevy. Příznaky onemocnění závisí na jeho variantě. Mezi běžné projevy lékaři zaznamenávají svědění, vyrážky a zarudnutí na kůži, úzkostný stav dítěte.
Atopická dermatitida
Alergická dermatitida u kojenců se vyskytuje velmi často. Tato forma dermatózy se projevuje v prvních dnech života dítěte, představuje zánětlivé procesy a narušení integrity pokožky. Ekzém u kojenců se projevuje tvorbou vyrážek a zarudnutím v epidermis. Kůže dítěte se začíná odloupávat v hýždích a tvářích. Projevy tohoto onemocnění se mohou vyvíjet a způsobovat rozsáhlé léze..
Vyrážka s atopickou dermatitidou je rozšířená, může být lokalizována na ohybech loktů a kolen, trupu, obličeje. Epiderma dítěte se zanítí a vyschne, získává načervenalý nádech, dochází k neustálému svědění. Pokud nepřijmete opatření k léčbě alergické dermatózy v raných stádiích, tvorbě ran a prasklin, výskytu krust. Pokud dítě instinktivně začne česat pupínky, mohou nastat komplikace a onemocnění bude chronické.
Příčiny atopické dermatitidy u kojenců se mohou lišit. Ve většině případů se onemocnění vyskytuje v důsledku dědičné predispozice. Alergeny, které se vyskytují v potravinách a v životním prostředí, také ovlivňují vznik nemoci. V některých případech jsou parazitární infekce nebo poruchy trávení vyvolávajícími faktory..
Seborrheic
Seborrhická dermatitida je schopna tvořit se v prvních několika dnech života dítěte. Existuje choroba pod vlivem určitého typu houby. Toto onemocnění je lokalizováno hlavně na pokožce hlavy. Seborrhická dermatitida u kojence se projevuje ve formě malých strupů nažloutlého nádechu. Tyto formace jsou často doprovázeny pocitem svědění. V případech selhání imunitního systému dítěte může být příznakem onemocnění malátnost a průjem..
Kontakt
Kontaktní dermatitida postihuje kojence během jejich přímé interakce s agresivními látkami. Její příznaky se objevují ostře, pro nemoc je charakteristický akutní průběh. Dermatóza se projevuje náhlým objevem vyrážky, zarudnutím kůže, které jsou doprovázeny svěděním. Častým jevem jsou plačící krusty. Když jsou odstraněny, sekundární infekce se může dostat na místo zánětu, což povede ke komplikacím. Když je provokující faktor odstraněn, příznaky rychle vymizí.
Plena
Nesprávné používání plenky nebo špatná hygiena dítěte může vést k dermatitidě pleny. Její příznaky se objevují na vnitřní straně stehen, hýždí nebo třísla. Toto onemocnění se vyznačuje tvorbou vyrážky, podrážděním, zánětlivými procesy, které jsou doprovázeny zarudnutím epidermis. Při mírném stupni onemocnění jsou vyrážky zanedbatelné, v postižených oblastech je možný otok.
Příčiny
K dnešnímu dni lékaři identifikují následující možné příčiny dermatitidy u kojenců:
- Dědičný faktor. Nemoc se může objevit u dítěte, pokud jeden z rodičů trpí nebo má predispozici k kožním onemocněním.
- Komplikace matky během těhotenství, těžký porod.
- Intrauterinní infekce přenášené dítětem, nemoc matky během těhotenství.
- Léčba dítěte drogy po narození a ženy během kojení.
- Výskyt střevní poruchy nebo dysbiózy u kojenců.
- Brzký začátek krmení potravin, které jsou alergeny (ořechy, citrusové plody, vejce).
- Pokud je dítě kojeno, může být příčinou vývoje dermatitidy nevhodná nebo nekvalitní směs.
- Při nesprávném systému dětské hygieny se objevují známky dermatitidy.
- Přímý kontakt dítěte s alergeny (chemikálie, pyl, domácí prach).
Léčba
Volba léčby dítěte pro dermatitidu závisí na typu onemocnění. Lékaři předepisují následující metody:
- U typu kontaktu není nutné léčení drogami. K zastavení příznaků potřebujete pouze chránit dítě před působením látek, které nemoc vyvolaly.
- Seboroickou dermatitidu můžete léčit pravidelným česáním strupů z dětské pokožky. Je třeba umýt dětskou hlavu speciálním šamponem, Nizoral je považován za vhodný. Po tomto postupu je třeba kůži vysušit ručníkem, ošetřit mastí nebo krémem.
- Musíte začít léčit plenkovou dermatitidu správným přístupem k péči o vaše dítě. Udržujte jeho pokožku suchou a čistou. Při výměně plenky umyjte dítě teplou vodou, jemně otřete měkkými ubrousky a namažte pokožku hypoalergenním krémem nebo speciální mastí.
- Účinným způsobem léčby atopické dermatitidy u kojenců je komplexní léčba. Zahrnuje identifikaci látky, která vyvolala alergickou reakci, změnu ve stravě matky, výběr vhodné směsi v případě kojení dítěte, což omezuje kontakt dítěte s dráždivými látkami. Navíc jsou poruchy trávicího traktu léčeny probiotiky. Lékaři předepisují antihistaminika, protizánětlivé a zvlhčující látky a masti pro zmírnění akutních příznaků. Pokud máte podezření na alergickou dermatitidu u kojenců, měli byste okamžitě kontaktovat lékaře, nemůžete se sami léčit.
Při léčbě kojenců lékaři doporučují používat nehormonální masti, protože léky na bázi hormonů nejsou vždy vhodné a mohou způsobit negativní reakci. Mezi oblíbené nástroje patří následující:
- D-Panthenol - lék podporuje rychlé obnovení jemné pokožky dítěte s diatézou, neurodermatitidou a dalšími chorobami doprovázenými loupáním, prasklinami a vyrážkami. Lékaři doporučují používat krém po výměně plen a plen, koupání.
- Zinková mast - má dezinfekční, adsorpční a adstringentní vlastnosti. Droga zmírňuje zánět a podráždění, vysušuje pupínky. Kontraindikace k použití je přítomnost individuální nesnášenlivosti.
- Skin-cap - nástroj lze použít k léčbě dospělých a dětí různého věku. Tento lék aktivně bojuje s bakteriemi a houbami. Pomáhá zmírnit zánět a podráždění. Dermatózy u malých dětí mohou být léčeny takovými léky ne déle než měsíc. Používejte podle pokynů svého lékaře, protože Skin Cap může způsobit alergické reakce..
Seborrhická dermatitida u kojenců, její příznaky a léčba
Hlavní rysy nemoci
Horní vrstva kůže podléhá zánětu, a když se stane chronickou, objeví se podráždění a tvoří se šupiny. Tento druh patologie se vyskytuje v oblastech kůže s hustší mazovou žlázou..
Hlavní provokatoři seboroické dermatitidy (rula) jsou kvasinkové houby, které jsou součástí mikroflóry kůže. Houby (Malassezia stricta, Malassezia furfur a Malassezia globosa) dávají přednost výživnějšímu prostředí, a to je to, co se nachází kolem mazových žláz..
Při normální regulační funkci plísňových populací epiderma obvykle reaguje na jejich přítomnost. Pokud jde o novorozence, jejich křehké tělo nemůže odolat dráždivým účinkům polynenasycených kyselin vylučovaných houbami.
Příčiny seboroické dermatitidy
Výsledky studií dosud neumožňují zjistit etiologii dané choroby. Ačkoli příčiny jeho výskytu jsou identifikovány:
- Dědičná vlastnost - je přenášena funkce těla, která mění chemické složení sekrece vylučované mazovými žlázami. Zdědí se tedy stav, ve kterém se vytvoří úrodná půda pro rozvoj ruly. Dítě zdědí tendenci ke zvýšené sekreci, takže nadbytek mazu narušuje normální fungování ochranné funkce epidermis.
- Fáze formování hormonálního pozadí. V postembryonálním období obsahuje krev dítěte hormony získané od matky v době vývoje plodu. Jejich přítomnost aktivuje funkci mazových žláz, které vyvolávají hyperfunkci nebo hyperplázii..
- Slabá imunita dává mazovým žlázám „zelené světlo“, které jsou na kůži prezentovány jako spory. Lipofilní houby (Malassezia furfur) se množí, což způsobuje zánět kůže. Se sníženou místní imunitou přecházejí mazové žlázy do hyperfunkčního režimu a vylučují obrovské množství sekrece. Takové výbuchy plísňové aktivity přispívají k selhání přirozeného procesu odmítnutí odumřelých buněk. Zpožďují pokožku, přilepují přebytečný tuk, vytvářejí se na těle, zejména na hlavě dítěte, šupiny a šupinaté krust.
- Sekundární imunodeficience - infekce plodu během vývoje plodu.
- Dysfunkce gastrointestinálního traktu v důsledku nedostatku nezbytných vitamínů a minerálů pro normální metabolismus, jakož i v souvislosti s dehydratací.
- Ve stravě kojící matky by neměla převládat mastná, kořenitá, smažená a sladká jídla. Při umělém krmení dítěte by měla být zvolena správná volba dětské výživy.
- Infekční choroby, které dítě trpí, potlačují imunitní systém, který způsobuje seborrhea.
- Užívání antibiotik, glukokortikoidů.
- Poruchy střevní mikroflóry - dysbióza.
- Nedodržení hygienických požadavků na péči o novorozence.
- Použití detergentů při koupání a mytí dětské hlavy obsahující alergenní složky. V důsledku destrukce ochranné vrstvy na kůži dítěte se aktivuje intenzivní práce mazových žláz..
- Udržování dítěte v nadměrném teplu výrazně zvyšuje pot. K tomu často dochází v období podzim-zima, kdy rodiče udělají neodpustitelnou chybu a zabalí dítě co nejteplejší.
- Suchý a horký vzduch v místnosti, ve které je dítě.
Všechny tyto příčiny jsou provokatéři nemoci, z níž dítě trpí. Stačí je odstranit nebo jim předcházet a dítě se s nemocí snadno vyrovná přirozeným způsobem: postupně se přizpůsobuje jeho tělo, práce všech orgánů a systémů se vrací k normálu a seboroická dermatitida ho neohrožuje..
Rušné projevy
Hlavním projevem tohoto onemocnění jsou mastná usazeniny nažloutlé bílé barvy, které se nacházejí v parietální oblasti hlavy (velký fontanel). Stejné šupinaté útvary mohou být na obočí, na čele, na tvářích i v oblasti za ušima. Méně často se objevují na hrudi u novorozence..
Takové kožní onemocnění může nastat v různých formách závažnosti:
- Snadný stupeň. Lupiny jsou pozorovány na hlavě dítěte. Pokud existují váhy, lze je snadno oddělit měkkým hřebenem. Kůže zůstává zdravá. Prochází bezbolestně, svědění chybí, dítě je v klidu.
- Střední závažnost onemocnění je charakterizována výskytem rozsáhlejších oblastí lézí. Vrstvy jsou hustší, váhy se mění v krusty, jsou natřeny hnědou barvou. Po jejich odstranění kůže zčervená, je patrný zánětlivý proces. V této fázi seborborea nepokrývá pouze pokožku hlavy, objevuje se na hrudi a téměř na celém těle.
- Silný stupeň je charakterizován přítomností silné šupinaté kortikální vrstvy. Hlava dítěte je pokryta seboroickou čepicí. Po odstranění usazenin na kůži dítěte se vytvoří trhliny, ložiska eroze. To vše je doprovázeno svěděním a bolestí. Dítě nespí dobře, pomalu přibírá na váze, stává se neklidným a kňučí. U této formy je možná sekundární infekce.
V první fázi může nemoc přirozeně zmizet bez lékařského ošetření. Stačí dodržovat doporučení lékaře ohledně správného krmení a správné péče o novorozence.
Druhý stupeň onemocnění bude vyžadovat lékařskou péči, v důsledku čehož je zaručena pozitivní prognóza úplného uzdravení.
Nejzávažnější forma může vést k nepříjemným následkům ve formě komplikací: poškození vlasových folikulů. Nejnepříjemnější může být plešatost určitých částí hlavy nebo alopecie. Po intenzivní péči se obnoví růst vlasů.
Na této fotografii je dobře známa seboroická dermatitida parietální části hlavy novorozence:
Gneitida na hlavě dítěte
Nejnebezpečnější je však pravděpodobnost sekundární infekce streptokokem nebo stafylokokem. Vzhledem k tomu, že se žíly na hlavě spojují s mozkovými cévami prostřednictvím anastomóz, může výskyt vředů na kůži způsobit závažná onemocnění, jako je encefalitida nebo meningitida..
Úřední medicína definuje několik druhů seborrhea:
- Mokrý - sekrece přebytku v důsledku nadměrné aktivace mazových žláz.
- Suchý - nedostatečná produkce mazu.
- Smíšené - v některých oblastech kůže dítěte je tajemství přiděleno nad normu, v jiných - níže.
Diagnostika Hlavní příznaky
Pediatr diagnostikuje seboroickou dermatitidu na těle dítěte vizuální studií kožních lézí. Hlavní příznaky: umístění nažloutlých šupin nebo krust na pokožce hlavy.
Na obočí a dalších částech obličeje mají šupinatá jemně lamelární stupnice bělavý odstín.
Pokud máte pochybnosti o výskytu patologických změn na kůži, měli byste se poradit s dermatologem. K diagnostice se používá dermatoskop, který vám umožní podrobněji prozkoumat postižené léze. Dále se provede mikroskopie tkáně vloček a krusty..
Diferenciální diagnóza bude nutná, pokud v prvním roce života dítěte neprošly ruly. V tomto případě může být diagnostikována alergická nebo atopická dermatitida nebo psoriáza..
Léčba seborrhea u novorozenců
První etapa dermatitidy u kojenců nevyžaduje užívání drog, protože je fyziologická. Hlavní metodou léčby je vytvoření pohodlných podmínek pro dítě. Jedná se především o normální teplotu vzduchu (ne vyšší než +20 ° C) a dostatečnou vlhkost, jakož i dodržování hygienických pravidel. Strava, která dítěti poskytuje potřebné vitamíny a minerály. Při kojení je důležitá strava zdravé matky. V případě umělého - pečlivý výběr mléčných směsí a správné dávkování.
Při seborrhea provádějí kojenci postupy, které pomáhají očistit pokožku od šupin a krust:
- Před vodou (60 minut) je nutné namazat postižené části těla teplým rostlinným olejem (olivový olej, vazelína, lopuch, ricinový, slunečnice sterilizovaná) a nasadit si klobouk z bavlny. Po koupání odstraňte kůry měkkým kartáčem. Tyto postupy se provádějí pravidelně jednou týdně, dokud všechny stupnice nezmizí..
- Šampony s antimykotickým účinkem jsou povoleny maximálně dvakrát po dobu 7 dnů: Ionil, Sebulex, Nizoral.
- Na doporučení lékaře se používají krémy se sušicím účinkem: zinková mast, Bioderma, Friderm.
- Pro odstranění seboroické dermatitidy na obličeji dítěte se používá protizánětlivé a fungicidní činidlo - krém Bioderma Sensebio DS +. Nanáší se na suchou pokožku tenkou vrstvou, není třeba ji umývat. Tento nástroj podporuje syntézu mazu.
- Dětský krém se používá v noci. Následující ráno si vlasy umyjte speciálním šamponem pro děti a pak je opatrně vyčesejte.
Asi po šesti měsících nebo roce nemoc ustoupí a nezanechá žádné stopy. I když se někdy stává, že seborrhea „přetrvává“ v těle až tři roky.
Závažné stádium onemocnění s infekcí patogenními bakteriemi vyžaduje lékovou terapii pomocí antibiotik nebo jiných léků.
Pokud výše uvedená opatření nepřinesla pozitivní výsledek a měřítka nejen nezmizela, ale objevily se papuly a / nebo vezikuly, bude nutná druhá konzultace s lékařem a diferenciální diagnostika.
Tradiční léčitelé doporučují
Příroda nám dává mnoho užitečných rostlin, kterými se můžete zbavit seboroické dermatitidy. Jakékoli použití lidových prostředků je však vhodné pouze po konzultaci s lékařem, zejména pokud se jedná o zdraví dítěte.
Infuze na kořenech
Kořeny lopuchu, elecampane (15 g každý), míchají několik květů třezalky tečkované. Jedna polévková lžíce kolekce se nalije 250 g vroucí vody a naplní se do termosky po dobu asi 8 hodin. Poté se napjatá infuze po koupeli vtírá do bolestivých oblastí.
20 g sušených listů šalvěje se vezme do jedné sklenice vody, vše se vaří 15 minut. Nechte vychladnout a aplikujte jako pleťové vody do oblastí zasažených rulami.
Dubová kůra čistí pokožku
5 minut držte ve vodní lázni nádobu s jednou sklenicí vroucí vody a 25 g dubové kůry. Po třech hodinách infuze projít filtrem a vtřít se do bolestivých oblastí kůže.
Jedna polévková lžíce sběru heřmánku, měsíčku a sekaných listů jitrocelu (ve stejných podílech) se umístí do termosky, naplněné vroucí vodou (1,5 šálku). Po dobu tří hodin trvá na tom, aby se místa zasažená seboroickou dermatitidou setřela tampónem gázy.
Před použitím lidových léčivých přípravků je nezbytné poradit se s lékařem, který vám poradí, jak otestovat individuální toleranci konkrétního lidového léčivého přípravku. K tomu stačí připravenou infuzi namočit tamponem a připevnit k zápěstí dítěte. Po 24 hodinách zkontrolujte stav pokožky. Pokud chybí zarudnutí, pak je takový lidový lék vhodný k použití.
Soudě podle recenzí těch, kteří takové domácí přípravky užívali, mohou mít skutečně pozitivní účinek, ale po konzultaci se svým lékařem musíte provést správný výběr..
Více informací o používání alternativní medicíny se můžete dozvědět na fórech, kde komunikují novorozenci se zájmem o léčbu seborrhea. Zde najdete recenze, různé názory, které pomáhají učinit správné rozhodnutí..
Prevence nemocí kůže
Aby vzhled dítěte přinesl radost, a ne nekonečné starosti o jeho zdraví, je třeba podniknout vážná preventivní opatření:
- Během těhotenství je velmi důležité vyhýbat se stresovým situacím, udržovat mobilní, zdravý životní styl, sledovat stravu, jejíž strava obsahuje potraviny obsahující vitamíny a minerály pro normální vývoj nenarozeného dítěte..
- Dobrá hygiena dítěte.
- Postupy s vodou by měly být prováděny pouze pomocí hypoalergenních přípravků..
- Uvnitř mějte hlavu dítěte otevřenou. Při chůzi nepřebalujte, aby nedošlo k přehřátí pokožky.
Předpovědi ošetření rula
Pokud je povaha výskytu seborrhea na hlavě dítěte a dalších částech těla fyziologická, prognózy jsou uklidňující. Nemoc přirozeně zmizí bez lékařského ošetření. Jak je uvedeno výše, stačí dodržovat doporučení týkající se vytvoření vhodného prostředí a péče o dítě.
Výrazně menší optimismus v očekávání zotavení z vrozené seboroické dermatitidy. V takových případech je obtížné dosáhnout pozitivních výsledků. Je velmi obtížné přizpůsobit zděděnou genetickou predispozici takové nemoci. Zcela se toho zbavit nebude fungovat, hlavní věcí je zabránit těžké formě. Chcete-li to provést, pravidelně konzultovat dermatologa.
Užitečné tipy pro rodiče
Kojící matka by měla přísně sledovat její stravu. Tuková jídla, plnotučné mléko a fermentované mléčné výrobky s vysokým procentem obsahu tuku musí být minimalizovány. Nezapojujte se do pečení, sladkostí a jiných pokrmů obsahujících vysoký obsah uhlohydrátů.
Při krmení hotovými směsmi byste neměli šetřit na zdraví dítěte a nekupovat levné, bez indikátoru „hypoalergenní“..
Aby se snížilo množství koupání dítěte šamponem nebo mýdlem, stačí vyměnit plenky. Nezneužívejte navlékání extra halenek a víček, aby nedošlo k nadměrnému pocení a nevyvolávaly výskyt tak nepříjemné patologie epidermis.
Druhy dermatitidy u kojenců: příznaky a léčba
Když se dítě narodí v rodině, rodiče se mu snaží poskytnout to nejlepší ze všeho. Někdy se nové maminky a tatínky potýkají s mnoha problémy, přestože se o novorozence řádně starají. Jedním z problémů, který rodičům děsí a způsobuje mnoho problémů, je dermatitida u kojenců.
U novorozence se dermatitida může vyskytovat v různých formách, ale neobjevuje se dříve než dva měsíce po narození. Lékaři nepovažují dermatitidu za závažné onemocnění, klasifikují ji jako normální reakci těla na dráždivé látky, které mohou vstoupit do těla s jídlem, kontaktem a dýchacím traktem.
Druhy dermatitidy a příčiny
Na mnoha internetových stránkách se můžete podívat na fotografie dermatitidy u dítěte, ale pohled nebude příjemný a může vyděsit mladé rodiče. Je velmi důležité zahájit terapii včas, protože pokročilá dermatitida ponoří všechny nové části těla. Současně se zintenzivní svědění, vytvoří se plačivé vředy a může se také připojit bakteriální infekce.
U novorozeného dítěte nejsou vnitřní orgány plně rozvinuté, když do těla pronikají alergeny, gastrointestinální trakt, játra, ledviny a další orgány, nemohou se s ním vždy vyrovnat. Dermatitida u kojence se může vyvinout na pozadí tří typů dráždivých látek. V závislosti na příčině, která způsobila příznaky nestandardní reakce těla, existují:
- kontaktní dermatitida u kojenců;
- potravinová dermatitida;
- respirační dermatitida.
Alergická dermatitida u kojenců způsobená potravou je nejčastější. Pro tělo dítěte je jakékoli jiné jídlo než mateřské mléko nové a je docela obtížné předvídat, jak tělo dítěte bude reagovat na konkrétní produkt. Z tohoto důvodu musí být nové potravinové výrobky zaváděny do stravy postupně a neustále sledovat stav a reakci gastrointestinálního traktu. Dítě může také čelit dermatitidě v důsledku přejídání, mladé matky neustále cítí, že dítě pláče, protože mají hlad a živí ho nepřetržitě. V konečném důsledku se nestrávené jídlo mění na toxickou látku, která způsobuje tvorbu protilátek v těle. To se projevuje ve formě vyrážky na pažích, nohou a bříšku.
Kontaktní alergická dermatitida u kojenců se také nazývá plenková dermatitida. Hmatové kontakty s alergenem způsobují podráždění pokožky, v tomto případě se mohou jednat o kosmetiku, hygienické výrobky, syntetické oděvy a prací prášky..
Samostatně bych rád poznamenal, že alergická dermatitida u novorozenců se může objevit díky stálému nošení plen. Kůže, při styku s výkaly a močí, se začne zapalovat a nohy dítěte se pokryjí červenými skvrnami. Někdy provokatér vyrážky a červených skvrn, tam je použití léků a očkování.
Děti jsou vystaveny respirační alergii kvůli skutečnosti, že alergen vstupuje do sliznice hrtanu. Prach, zvířecí chlupy, štiplavý zápach, který pochází z kuchyně nebo emituje parfém matky, může působit dráždivě, existuje mnoho možností. Na jaře doplňují seznam dráždivých rostlin žár a kvetoucí rostliny. Jakmile stimul na sliznici vyvolá otoky průdušek a hrtanu, lze pozorovat typický obraz chladu. Právě v tuto chvíli diagnóza často komplikuje, protože lékaři mylně berou alergie na ARVI.
Kojenecká dermatitida
Nejběžnějším problémem, se kterým se mladí rodiče musí vypořádat, jsou různé vyrážky na kůži dítěte. Z různých důvodů se může objevit vyrážka a svědění na kůži. Kojenecká dermatitida je v tomto věku nejčastěji způsobena alergickými reakcemi, dědičnými faktory, nesprávnou péčí nebo fyziologickými charakteristikami..
Více o příčinách dermatitidy
Existuje mnoho důvodů, proč se u dítěte může objevit dermatitida. Tyto zahrnují:
- dědičná predispozice;
- virová a infekční onemocnění u matky během těhotenství a kojení nebo u dítěte v prvních měsících života;
- užívání léků matkou během těhotenství nebo kojení, jakož i jejich užívání u dítěte po narození;
- komplikované těhotenství nebo porod;
- nesprávná péče o dítě;
- nesprávná výživa matky během laktace;
- umělé krmení dítěte;
- včasné zavedení doplňkových potravin a nesprávný výběr produktů;
- střevní dysfunkce u dítěte atd..
Dermatitida u novorozenců se často vyvíjí kvůli nesprávně vybraným plenkám, jejich vzácným změnám nebo používání nevhodných detergentů (mýdlo, sprchový gel, prací prášek pro mytí dětských věcí atd.).
Výživa matky během kojení je důležitá pro zdraví pokožky dítěte, protože většina látek proniká do mléka. Dítě tak může během krmení dostávat určité množství alergenů, které u dítěte vyvolá alergickou dermatitidu. Ve druhé polovině života začnou děti dostávat doplňkové potraviny. A také zde musíte pečlivě zvážit výběr produktů.
Dědičná predispozice vždy vytváří předpoklady pro vývoj těch nemocí, které mají jejich rodiče, u dětí. To platí zejména pro alergie. V takových případech je nutná zvýšená srozumitelnost při výběru dětské kosmetiky, plenek, detergentů, produktů pro první krmení.
I přes všechna preventivní opatření však až 90% všech rodičů čelí dětské dermatitidě různých etiologií.
Druhy dermatitidy u kojenců a jejich projevy
V dětství u dětí se vyskytují následující typy tohoto onemocnění:
- kontaktní dermatitida;
- alergická dermatitida;
- atopická dermatitida;
- seboroická dermatitida;
- plenková dermatitida.
Všechny tyto možnosti mají různé příznaky a příčiny, a proto se s nimi zachází odlišně..
Kontaktní dermatitida
Tento typ dermatitidy se vyvíjí okamžitě po kontaktu s povinnými dráždivými látkami, které zahrnují vysoké a nízké teploty, silné větry, tření, zásady, kyseliny, některé rostliny atd. U dětí tato forma choroby často vyvolává veškeré tření způsobené hrubými švy na oblečení, nesprávně velké pleny atd..
Kontaktní dermatitida u novorozenců se v místě kontaktu jasně projevuje červenými skvrnami nebo pruhy. Z tvaru těchto míst můžete určit, co přesně způsobilo, že se objevily, protože sledují obrysy dráždivého faktoru. Po odstranění škodlivého činidla se všechny příznaky vymizí samy.
Alergická dermatitida
Alergická dermatitida u kojenců je docela běžná. Může to být vyvoláno jídlem (v mateřské stravě nebo jako součást výživy dítěte), kosmetikou, saponáty atd. Proto je třeba přistupovat odpovědně k jejich výběru, nakupovat kosmetiku a saponáty pouze s odpovídající značkou, zejména pokud existuje dědičná predispozice k tomuto choroba.
Dermatitida u kojence s alergickou etiologií se projevuje červenými svědivými skvrnami. Na jejich pozadí se často objevují malé vesikuly, naplněné serózní tekutinou, která může po vysušení prasknout a po vysušení se tvoří krusty. Vyrážky s alergiemi jsou nejčastěji lokalizovány na obličeji dítěte (na tvářích a bradě), na hýždích a ve třísle, ale mohou se objevit i na jakékoli jiné části těla..
Atopická dermatitida
Toto je jedna z variant alergické dermatitidy. Nejčastěji není možné identifikovat konkrétní alergický faktor. U nemocných dětí je pozorována atopická reakce na několik podnětů a nikdy nemůžete přesně předpovědět, co vyvolá výskyt atopie a co ne.
Poprvé se atopická dermatitida u kojenců projevuje během prvních šesti měsíců života a dosahuje vrcholu choroby do roku. Vyrážky s ním jsou podobné projevům alergií. Na červené, zanícené edematózní kůži se objevují malé červené váčky se serózním obsahem, které se otevírají a vytvářejí vlhký povrch s prasklinami a krusty. Dítě je neklidné, hodně pláče a léčí léze. Z tohoto důvodu je pokožka zraněna ještě hlouběji. Takové poškrábání může vést k připevnění sekundární bakteriální nebo plísňové infekce, která vždy zhoršuje průběh základního onemocnění.
Postupem času vysychání vysychá, kůry postupně odpadají a kůže se léčí. Pokud však tento proces trvá chronicky, suchá pokožka, svědění a časté exacerbace budou dítě dlouho trápit..
Seboroická dermatitida
Seborrhická dermatitida u kojenců je vyvolána dvěma hlavními faktory - restrukturalizací hormonálního systému po narození a aktivitou kvasinkové houby Malassezia furfur.
Když je dítě v žaludku matky, dostává její hormony krví. Po narození je tělo dítěte produkuje samo. Přestože je tento proces plně upraven, jsou v různých mezích možné hormonální výkyvy v krvi. To vede k nadměrné sekreci mazových žláz, což zase vyvolává zvýšení aktivity houby podobné kvasinkám. Mnoho dětí proto během prvních několika týdnů života zažívá seboroickou dermatitidu..
Vyrážky s touto chorobou jsou šedé nebo žluté mastné šupiny. Nejčastěji jsou lokalizovány ve skalpu, méně často - za ušima, na obličeji, v lepkavých záhybech a tříslovných záhybech.
Šupiny se seboroickou dermatitidou mají spíše charakteristický vzhled, díky čemuž nelze tuto variantu nemoci zaměnit s žádným jiným. Fotografie této patologie můžete vidět ve specializovaných adresářích.
Zánět a svědění seboroickou dermatitidou nejsou pozorovány, takže to děti mohou klidně tolerovat. Během roku jsou všechny krusty obvykle exfoliovány. Chronický průběh této formy nemoci není charakteristický.
Plenková dermatitida
Téměř všichni rodiče čelí tomuto typu dermatitidy u dětí. Vyvíjí se vzácnou změnou plen, je ve vlhkých plenkách, s nadměrným obalením a přehřátím dítěte atd. To je důsledek nesprávné péče o dítě.
Plienková dermatitida u kojenců se projevuje zánětem kůže v oblasti tříslovných záhybů, hýždí, břicha. Dlouhodobý kontakt s močí (s pozdní výměnou plenek nebo plenek), zvýšené pocení z přehřátí způsobuje podráždění kůže a svědění. Dítě v takové situaci je neklidné, hodně pláče, ohýbá se.
Toto onemocnění může být komplikováno přidáním bakteriální nebo plísňové infekce..
Diagnostika
Novorozenecká dermatitida by měla být diagnostikována a léčena pediatrem nebo pediatrickým dermatologem. Pro stanovení diagnózy obvykle stačí jednoduché vyšetření. V některých případech může lékař škrábat kožní vyrážky, předepsat alergický test.
Léčba dermatitidy u kojenců
Léčba dermatitidy u kojenců závisí na typu patologie. Ve většině případů stačí odstranit příčinu onemocnění a obnovit.
Kontaktní léčba dermatitidy
Kontaktní dermatitida u kojenců nevyžaduje žádné zvláštní ošetření. Pokud je zjištěn a odstraněn poškozující faktor, veškerá zarudnutí z kůže samo zmizí. Toto je nejjednodušší varianta nemoci, komplikace a relapsy pro ni nejsou typické..
Léčba alergické dermatitidy
Alergická dermatitida u novorozence přechází sama po identifikaci a odstranění alergenu. V některých případech je použití externích léků nutné ke snížení zánětu a svědění a antihistaminik uvnitř.
K relapsům dochází pouze při opakovaném kontaktu s dráždivým faktorem..
Léčba atopické dermatitidy
Nejobtížnější forma dermatitidy z hlediska průběhu a léčby. Nejdříve je nutné pro dítě stanovit všechny možné alergeny a eliminovat kontakt s nimi.
K vyřešení vyrážky a snížení svědění se doporučuje namazat pokožku krémy a masti na hojení ran (Panthenol, Bepanten, Radevit atd.), Antialergiky (Fenistil, Gistan) a ve vzácných případech hormonální topické přípravky (Advantan, Lokoid). Navíc může lékař předepsat antihistaminika v tabletách.
Při atopické dermatitidě je důležitá náležitá péče o dítě a výběr prostředků. Prací prášky, mýdla, krémy a prášky musí být označeny jako „hypoalergenní“. V místnosti, kde se dítě nachází, je nutné každý den provádět mokré čištění. Všechny kvetoucí rostliny by měly být přesunuty do jiné místnosti nebo předány přátelům..
Matka dítěte s atopií během kojení musí dodržovat hypoalergenní stravu. A pak zodpovědně přistupujte k výběru produktů pro první nástrahy dítěte.
Toto onemocnění je náchylné k chronickému průběhu, takže úkolem rodičů je udělat vše pro to, aby se zabránilo novým relapsům.
Léčba plenkové dermatitidy
Kožní dermatitida u kojenců může nastat při nesprávné péči a dlouhodobém kontaktu pokožky dítěte s mokrými plenkami nebo plenkami. V takových případech musíte dítě umýt a vyrážky namazat speciálním olejem nebo posypat práškem. A ujistěte se, že je pokožka dítěte vždy suchá a čistá..
Léčba seboroické dermatitidy
Bez léčby tento typ dermatitidy prochází vlastním rokem, u některých dětí o dva nebo tři roky. Tento proces můžete urychlit umytím vlasů speciálními šampony ketokonazolem (Nizoral, Sebozol atd.), Česáním krusty a lubrikací sterilním olejem..
Prevence dermatitidy u kojenců
Většině typů dermatitidy u dětí prvního roku života lze zcela zabránit pomocí jednoduchých pravidel. Slavný lékař Komarovsky dává k tomuto tématu mnoho doporučení:
- Aby se zabránilo vzniku alergií u dítěte, musí matka při kojení dodržovat hypoalergenní stravu;
- místnost, ve které se dítě nachází, musí být pravidelně čištěna a větrána;
- Nepoužívejte osvěžovače, parfémy, kvetoucí a vonící rostliny;
- namísto běžných gázových plen je lepší použít jednorázové pleny s vrstvou zadržující vodu, což pomůže pokožce dítěte zůstat vždy v suchu;
- veškerá dětská kosmetika by měla být hypoalergenní, jako prací prostředek;
- denně je nutné pro dítě zajistit vzduchové koupele - nechat ho zůstat v klidu v teplé místnosti (to umožní pokožce dýchat a zabránit vzniku mokrých vyrážek);
- nemůžete dítě příliš zabalit - nadměrné pocení vede k vyrážce a plenkové dermatitidě;
- oblečení pro dítě by mělo být zakoupeno z přírodních tkanin a žehleno po každém praní.
Dodržováním těchto jednoduchých pravidel můžete minimalizovat riziko kožních vyrážek u dítěte.
Běžná je dermatitida u kojenců. Tento test musí projít téměř všichni mladí rodiče. Pokud však dodržujete všechna doporučení lékaře ohledně péče o dítě a předcházení vyrážkám, můžete snížit pravděpodobnost vzniku této choroby ve všech jejích projevech..
Atopická dermatitida u kojenců. Příčiny, příznaky, příznaky, diagnostika a léčba patologie
Atopická dermatitida je alergická reakce těla na specifické dráždidlo, projevující se chronickými zánětlivými kožními reakcemi. Slovo "dermatitida" znamená zánět kůže, který se ve většině případů projevuje svěděním, zarudnutím kůže a různými vyrážkami. „Atopie“, přeložená z řečtiny, znamená „něco neobvyklého, zvláštního“. Atopičtí lidé se často nazývají lidé náchylní k alergickým reakcím v reakci na řadu faktorů. Mnoho lékařů se domnívá, že atopická (nebo alergická) dermatitida je pouze prvním článkem v řetězci postupného vývoje alergií, po kterém následuje alergická rýma a bronchiální astma.
Atopická dermatitida je jedním z nejzávažnějších problémů v dětské dermatologii. Je považováno za nejčastější kožní onemocnění u kojenců a dětí. Incidence u dětí dosahuje 20–30%, z toho 60% je mladších než jeden rok. V posledních letech se počet případů tohoto typu dermatitidy celosvětově zvyšuje. Je zde také komplikace průběhu a nárůst případů nepříznivého výsledku tohoto onemocnění.
Atopická dermatitida bývala nazývána neurodermatitida. Tento termín byl představen v roce 1881 Brockem a Jacquesem, kteří věřili, že toto onemocnění je spojeno s poškozením kožních nervů. Termín „atopická dermatitida“ byl zaveden teprve v roce 1923.
Jak imunitní systém funguje normálně?
Imunitní systém - velmi složitý systém orgánů a tkání, který poskytuje ochranu těla před různými škodlivými faktory vnějšího a vnitřního prostředí. Funguje to neustále, s pomocí tisíců buněk cirkulujících v krvi nebo nalezených v určitých tkáních. Imunitní systém má schopnost rozpoznat „vlastní“ a „cizí“ částice nebo buňky, takže útočí pouze na cizí prvky, které vstupují do těla a neovlivňují jeho vlastní buňky.
Imunita funguje pomocí složitého řetězce reakcí, které se spouštějí, když látka vstupuje do těla, což ohrožuje integritu a normální fungování orgánů a tkání. Podstatou těchto reakcí je zničit a odstranit cizí částice a naše tělo je chráněno před mnoha škodlivými faktory, které nás obklopují a mohou nám ublížit..
Imunitní systém je poněkud matoucí a silně regulovaný mechanismus. Imunitní buňky jsou docela agresivní a je velmi obtížné je ovládat. Proto se často stává, že se imunitní systém vymkne kontrole a začne pracovat občas. Alergie je jedním z příkladů selhání imunity. Alergická reakce je příliš agresivní reakce buněk imunitního systému na kontakt s tělem s určitým faktorem prostředí, který nepředstavuje zdravotní riziko a imunitní systém ho normálně klidně vnímá. Alergické reakce mohou být vyvolány miliony různých látek a projevují se hypersenzitivními imunitními systémy, které útočí na jejich vlastní orgány a tkáně..
Atopická dermatitida - geneticky určená komplexní alergická reakce těla dítěte. Vyskytuje se u dětí se změnami v genetickém systému, který řídí imunitu. Když alergen (faktor vyvolávající alergickou reakci) poprvé vstoupí do těla dítěte přes kůži nebo sliznice, vytvoří jeho imunitní systém speciální látky (protilátky), které „si pamatují“ alergen a znovu na něj zaútočí, když se znovu objeví v těle. Toto agresivní chování imunitního systému vede k řadě závažných kožních lézí doprovázených zarudnutím, svěděním, peelingem, vyrážkami a zvýšeným rizikem infekce poškozených oblastí..
Příčiny atopické dermatitidy u kojenců
Důvody takové silné a nekontrolované reakce na imunitu dítěte mohou být různé faktory. Nejběžnější alergeny jsou:
- Potravinové alergeny - plnotučné mléko, vaječné bílé, ryby, kuře, vepřové, sójové výrobky, trochu zeleniny (mrkev, řepa, brambory) a ovoce (hrozny, citrusové plody, banány, maliny, jahody), med, ořechy, čokoláda atd..
- Vzduchové alergeny - prach, plísně, pyl, vlna nebo lupy některých domácích zvířat, tabákový kouř, různé aerosoly nebo látky se silným zápachem atd..
- Různé bakterie, viry a houby.
Atopická dermatitida je založena na genetické predispozici k hypersenzitivní imunitní reakci na alergen. V rodinách, kde je alespoň jeden z rodičů náchylný na alergie, je riziko atopické dermatitidy u dítěte mnohem vyšší. V rodinách se zdravými rodiči však není vyloučeno riziko porodu s atopickou dermatitidou. Toto onemocnění se často kombinuje s bronchiálním astmatem, alergickou rýmou, konjunktivitidou nebo kopřivkou..
Příznaky atopické dermatitidy
Klinické projevy atopické dermatitidy jsou velmi rozmanité a závisí na takových faktorech, jako je věk dítěte, zdravotní stav, výživa, klimatické a životní podmínky atd. Charakteristickým rysem této choroby je sezónní průběh. Bylo zaznamenáno zhoršení stavu dětí v chladných měsících a remise v letních měsících. Čím dříve se objeví atopická dermatitida, tím výraznější je. Nejzávažnější komplikací tohoto onemocnění je kožní infekce stafylokokem nebo herpes virem.
| Symptom | Jak to vypadá | Charakteristický |
| Svědění | Svědění je charakterizováno různými intenzitami (ve většině případů je bolestivé, nesnesitelné), zintenzivňuje se večer a v noci a může přetrvávat i po vymizení vyrážky. Svědění je vážným problémem, protože výrazně zhoršuje pohodu pacienta, jeho psychoemocionální stav, snižuje chuť k jídlu a vede k nespavosti. Nejzávažnější komplikace atopické dermatitidy jsou spojeny s rozčesáváním postižených oblastí, což vede ke vzniku trhlin, krvácejících ran, infekcí a významně zpomaluje proces hojení.. | |
| Odlupování | Proces loupání je spojen se zrychlením procesů smrti horních vrstev kůže a se separací odumřelých buněk od epidermis. Peeling je také vyvolán těžkou dehydratací postižené kůže. Proces loupání je nebezpečný, protože vede ke ztenčení pokožky, zvyšuje riziko prasklin, ran a infekce v těle.. | |
| Zčervenání | Zčervenání zasažené kůže je klasickým příznakem zánětlivé reakce. Je to kvůli skutečnosti, že se zánětem se krevní cévy rozšiřují a zajišťují zvýšený průtok krve do postižené oblasti. U atopické dermatitidy je zčervenání vnímáno jako nezávislý příznak, obvykle doprovázený svěděním a peelingem.. | |
| Namočit | Namáčení je separace serózní tekutiny přes nejmenší defekty postižené oblasti kůže. Často dochází k tvorbě malých bublin. Vlhkost je často doprovázena svěděním, ale klasický česání není možné, může to vést k infekci rány a proniknutí infekce do těla. | |
| Papulární vyrážka | Slovo „papule“ je přeloženo z latinského jazyka jako „uzlík“ a jedná se o pásmový novotvar s průměrem menším než 1 cm, který mírně stoupá nad povrch kůže. Často doprovázeno zarudnutím a otokem. Papule mají tendenci se spojovat a vytvářet kontinuální papulární infiltraci. Papulární vyrážka prochází beze stopy. |
Tyto příznaky jsou hlavní a nejčastější u atopické dermatitidy. Kromě nich však lze také pozorovat přítomnost erytematických plaků, zvýšenou tvorbu kůry, změnu pigmentace postižených oblastí kůže, zvýšení reliéfu linií kůže, obstrukci a zánět vlasových folikulů a poškození kůže rtů (atopická cheilitida). Kůže většiny dětí je zemitá, suchá, tenká, náchylná k praskání a mikrotraumy.
Existují tři hlavní formy atopické dermatitidy: ekzémová nebo ekzémová (exsudativní) forma, lichenoidní forma a erythematous-squamous forma.
| Formulář | Popis |
| Ekzematická forma | Častější u dětí mladších 3 let. Omezené ložiska kožních lézí, v dřívějším věku, hlavně na tvářích, později - symetricky na rukou. Mohou být také ovlivněny lokty a popliteální záhyby, které se ve většině případů vyznačují akutními zánětlivými reakcemi na úrovni kůže: zarudnutí, výskyt papulární vezikulární vyrážky, pláč a také výskyt křupků, trhlin a loupání. |
| Lichenoidní forma | Vyskytuje se hlavně v dospívání a dospělých. Charakteristickým rysem je proces lichenizace - vzhled zdrsnění, podtržení vzoru pokožky, lichenoidních papul a hřebenů, postihuje se hlavně loketní záhyby, popliteální fosílie, zápěstí kloubů, kůže se vyznačuje výrazným zarudnutím, suchostí, otokem. Pacienti si stěžují na nesnesitelné svědění a v důsledku neustálého česání se objevují trhliny, odřeniny, malé rány. |
| Erythematous-squamous form | Vyskytuje se hlavně v prvních 2-3 měsících života dítěte. Vyznačuje se akutní nebo subakutní zánětlivou reakcí: kůže je hyperemická, objevují se vločky, ploché ploché papuly. Vyrážky jsou doprovázeny nesnesitelným svěděním a jsou lokalizovány na loktech a popliteálních záhybech, tvářích, zádech rukou a bočních plochách krku.. |
Kromě těchto forem existuje mnoho dalších možností průběhu atopické dermatitidy, nazývané atypické formy. Tyto formy jsou charakterizovány neúplným nebo pozměněným klinickým obrazem choroby. Atypické formy atopické dermatitidy jsou často považovány za jiné onemocnění.
Diagnostika atopické dermatitidy
Pro diagnostiku atopické dermatitidy byla vyvinuta určitá kritéria, která jsou široce používána po celém světě..
Hlavní klinická kritéria pro diagnostiku atopické dermatitidy:
- Přítomnost svědění kůže
- Morfologie a lokalizace vyrážky (pro malé děti je charakteristická zarudnutí, papulární vyrážka a loupání do tváří, charakteristické jsou boční plochy krku, zad, loktů a kolen).
- Chronický průběh relapsů (charakteristické jsou také exacerbace v chladných měsících a remise v teplých měsících)
- První příznaky nemoci v dětství (do 2 let)
- Přítomnost alergií u rodičů nebo dědičné predispozice k alergickým reakcím.
Pro správnou diagnózu nemoci a vývoj vhodné léčby byste měli kontaktovat takové lékaře jako dětský lékař, dermatolog nebo alergik. Při komunikaci s rodiči nemocného dítěte je věnována zvláštní pozornost dědičnosti. Pro stanovení diagnózy je důležité vědět, zda má někdo v rodině alergie, zejména rodiče. Důležitá je také historie projevů atopické dermatitidy. Zaznamenávají se příznaky, jako je věk dítěte v době nástupu choroby, první projevy a jejich podrobné charakteristiky, průběh choroby, přítomnost exacerbací, relapsy, remise, závislost stavu dítěte na klimatu atd. Důležité jsou také informace o životních podmínkách dítěte: životní podmínky, domácí mazlíčci, stravovací návyky, používání domácích chemikálií atd. Často si rodiče sami všimnou, v reakci na to, jaké konkrétní dráždivé dítě vyvine atopickou dermatitidu.
Dalším krokem v diagnostice atopické dermatitidy je důkladné fyzikální vyšetření dítěte. Ve většině případů stačí důkladné vyšetření kůže a sliznic. V tomto případě se odhalí charakteristické příznaky (zarudnutí, peeling, vyrážka), morfologie a lokalizace kožních lézí. Protože dítě v raném věku si nemůže stěžovat na svědění nebo bolest, měli by rodiče věnovat zvláštní pozornost chování svého dítěte. Pokud se dítě cítí svěděno, stává se neklidným, pláče, špatně spí (nebo vůbec nespí) a nejí se dobře.
Posledním a možná nejdůležitějším krokem v diagnostice atopické dermatitidy jsou laboratorní testy. Alergologická analýza určuje hladinu IgE (krevní bílkovina, která zajišťuje „nepřiměřenou“ imunitní odpověď), provádí se obecný krevní a močový test (aby se vyloučily další možné diagnózy, identifikovaly komplikace a určila závažnost onemocnění). Pokud alergen, který způsobil onemocnění, není znám, provádějí se speciální testy s různými alergeny, které se nazývají skarifikační kožní testy s domácími, pylovými, houbovými a potravinovými alergeny, jakož i intradermální testování s bakteriálními alergeny.