Drozd je nepříjemná patologie houbové povahy, která vede k poškození sliznic genitálií. Toto onemocnění se nejčastěji vyskytuje u žen. Nemoc, která probíhá v mírné formě, se snadno odstraní pomocí mastí, vaginálních tablet, sprejů, čípků. Houba, která způsobuje rozvoj kandidózy, je však velmi zákeřná. Dokáže se usadit v několika oblastech. Lokální terapie v tomto případě nestačí. Lékaři se proto uchýlili ke jmenování systémových léků, jako je lék „Fluconazole“. Zvažte výhody takové terapie, jaké jsou výhody a nevýhody léku. A také budeme analyzovat, jak brát „Flukonazol“ s drozdem.
Indikace pro použití
Lék "flukonazol" je účinný v mnoha patologiích. Je to lék s celou řadou účinků. Než se tedy dotkneme otázky, jak brát „flukonazol“ s drozdem, budeme analyzovat, co to je.
Léky se dokonale vyrovnají s takovými patologiemi:
- Plísňová onemocnění různé povahy u imunokompromitovaných pacientů (pomáhá zbavit se choroby iu lidí s HIV).
- Vaginální a systémová kandidóza (nemoc známá jako drozd).
- Kryptokokóza.
- Kandidóza sliznic různých orgánů.
Lék, který se vyznačuje širokým spektrem účinku, dokonale eliminuje kombinované infekce.
Příznaky drozdu
Předtím, než vezmete Fluconazole na drozd, měli byste určitě navštívit lékaře. Příčinu zánětu může přesně určit pouze kvalifikovaný lékař. Je důležité pochopit, že příznaky charakteristické pro drozd jsou někdy známkou úplně jiného onemocnění. V tomto případě může být užívání přípravku „Flukonazol“ zbytečné..
Kromě toho se při zánětlivých procesech může na zánětlivém procesu podílet celá řada patogenů. V této situaci bude zapotřebí další terapie. Proto je velmi nežádoucí používat lék sami.
Drozd může být podezřelý z následujících příznaků:
- bílé zkřivené výboje;
- kyselá nepříjemná vůně;
- na genitálech bílý povlak;
- otok, otok, zánět sliznic;
- pálení při močení;
- vyrážky, zarudnutí v postižených oblastech;
- bolest při pohlavním styku.
Léčení žen
Zástupci slabšího pohlaví se mnohem častěji než muži setkají s drozdem. Ve většině případů mají zánět sliznic pochvy a vnějších orgánů.
Ženské tělo je náchylnější k nemoci v důsledku hormonálních fluktuací vyvolaných cyklickými změnami. Tyto změny ovlivňují složení mikroflóry. Candida žijící v těle dostává příznivou živnou půdu.
Během těhotenství je drozd pozorován mnohem častěji. Opravdu, na pozadí hormonální úpravy, oslabený organismus nastávající matky nemůže vždy vyrovnat se s houbou.
Člověk by však neměl být diagnostikován samostatně. Pouze lékař může určit přítomnost drozdu, přičemž zvláštní nátěr. Tím se zabrání mnoha chybám v léčbě. A samozřejmě to nestojí za to, i když dobře víte, jak vzít Flukonazol s drozdem, uchýlit se k medikaci sami. Svěřte svému zdraví odborníka. Na základě testů vybere potřebné ošetření..
Pokud je diagnostikována mírná forma onemocnění, lékař vysvětlí, jak užívat „flukonazol“ s drozdem u žen. Populární je jeden z následujících léčebných režimů:
- 1 tobolka léčiva se používá jednou..
- Zpočátku se užije jedna tableta (150 mg). Po 72 hodinách se příjem opakuje..
Taková terapie je dostatečná k tomu, aby se zbavila nepříjemného onemocnění, pokud není patologie zahájena.
Pro použití flukonazolu při chronickém drozdu se doporučuje mírně odlišný režim. Jak v tomto případě užívat lék?
Lékař po léčbě podle výše uvedeného schématu po 7 až 10 dnech poradí, aby tobolku znovu vzal. Pak musí být žena znovu testována. Lékař ověří účinnost léčby. Pokud nebylo dosaženo požadovaného výsledku, doporučuje se pacientovi následující schéma:
- Vezměte 1 tobolku dvakrát týdně. Trvání léčby je 14 dní.
- Pak jednou měsíčně užijte 1 tabletu. Léčba trvá šest měsíců.
Měli byste vědět, že lék "Flukonazol" nemůže být užíván během těhotenství. Takový lék je pro plod obzvláště nebezpečný během prvních 3 měsíců.
Mužská terapie
Drozd pro silnou polovinu lidstva je raritou. K léčbě by však mělo být přistupováno s plnou odpovědností..
Plísňová infekce v těle člověka je nejčastěji způsobena chorobami endokrinního systému, nesprávným způsobem života, různými infekcemi a prudkým poklesem imunity. Ve většině případů je kandidóza kombinována s pohlavně přenosnými nemocemi, které se vyskytují v latentní formě. Proto je velmi důležité zahájit terapii návštěvou lékaře..
Droga "Flukonazol" je často předepsána pro drozd u mužů. Jak to vzít tento lék, řekne lékař. Léčebné režimy pro muže jsou stejné jako pro ženy.
Pro lokální použití se doporučuje masti a krémy. Používají se výhradně po hygienických postupech 1-2krát denně. Závisí to na stavu pacienta..
Kontraindikace
Po pečlivém zvážení, jak brát „Flukonazol“ na drozd, byste se měli určitě ptát, za jakých onemocnění nebo podmínek je tento lék přísně zakázán.
Hlavní kontraindikace užívání drog jsou:
- Nesnášenlivost složek léčiva. I když byly v minulosti pozorovány alergické reakce, lék není vhodný.
- Užívání drog: "Terfenadin", "Cisaprid". Kombinace těchto léků s flukonazolem je přísně zakázána.
Relativní kontraindikace jsou:
- selhání jater;
- věk do 18 let;
- selhání ledvin;
- narušený srdeční rytmus;
- syndrom prodlouženého QT intervalu;
- starší 65 let.
Vedlejší efekty
Nezapomeňte si přečíst návod na léčivo „Fluconazole 150“: jak brát s drozdem, což může být nežádoucí reakce.
Koneckonců, lék může způsobit vedlejší účinky.
Někdy během léčby mohou pacienti pociťovat následující:
- Gastrointestinální orgány. Může se objevit zácpa, průjem, nadýmání. Někdy je často nutkání zvracet, existuje averze k jídlu. Někteří pacienti trpí epigastrickou bolestí.
- Nervový systém. Během léčby se mohou objevit stavy podobné migréně, může být narušena koordinace a může dojít ke slabosti. Někdy dochází ke spontánním svalovým kontrakcím.
- Hematopoetický systém. Vedlejší účinky se projevují u trombocytopenie, leukopenie, neutropenie, agranulocytózy.
- Alergické reakce. Léčba lékem může být doprovázena kopřivkou, různými typy exsudativního erytému, Lyellovým syndromem.
Kromě toho lék "Flukonazol" může zhoršit fungování ledvin, vyvolat v těle nedostatek draslíku, zvýšit množství cholesterolu.
Předávkování drogami
Nikdy byste se neměli odchýlit od léčebného režimu doporučeného lékařem. Důsledky spontánní terapie mohou být docela nepříjemné. Nezapomeňte se naučit, jak brát „Fluconazole“ s drozdem, a postupujte podle tohoto vzorce. Vyhněte se nadměrnému zneužívání drog.
- paranoidní podmínky,
- vize.
V tomto případě okamžitě vypláchněte žaludek a použijte diuretikum. Hemodialýza přinese do 3 hodin hmatatelnou pomoc.
Názor pacienta
Droga "Flukonazol" je velmi často předepsána pro drozd. Jak brát (recenze pacientů překvapivě zřídka vymalovat takové schéma) může být doporučeno pouze lékařem, který pečlivě prostudoval anamnézu.
Názory lidí na účinnost nástroje byly rozděleny. Někteří pacienti tvrdí, že léčba drogy nepřinesla požadovaný výsledek. Zároveň existuje dokonce i ta kategorie žen, které pravidelně užívají drogu po dlouhou dobu. Poté, co na chvíli dostali potřebný účinek, uklidnili se až do příštího projevu drozdu.
Existuje však další část pacientů, kteří byli s léčbou Flukonazolem drozdem spokojeni. Jak používat? Recenze těchto lidí doporučují nestudovat různé léčebné režimy, ale jít do ordinace. Přímo prohlašují, že tento lék je skutečně schopen odstranit všechny nepříjemné příznaky. Je však důležité, aby si příslušný gynekolog vybral léčebný režim.
Závěr
Pamatujte, že jakýkoli lék může být neocenitelný, ale může také poškodit tělo. A záleží jen na vás, co si vyberete. Zdraví pro vás!
Léčba drozdu flukonazolem
Podle informací na webových stránkách Světové zdravotnické organizace trpí více než 20% světové populace, včetně kojenců a velmi starých lidí, plísňovými chorobami způsobenými houbami rodu Candida. Moderní medicína a farmakologie neustále vytvářejí nové látky a léky, které mohou bojovat s infekcí bez účinku závislosti. Mezi tyto léky patří tablety, tobolky a čípky z drozdu flukonazolu. Je široce používán v pediatrii, gynekologii, urologii a venereologii, protože kromě hub je léčivo účinné proti mnoha mikroorganismům. Pojďme mluvit o tom, jak správně používat flukonazol pro drozd a jiné nemoci vyvolané houbami Candida.
Může být flukonazol považován za antibiotikum?
Při předepisování léku na drozd mnozí pacienti nechápou, do které kategorie léků patří flukonazol - je to antibiotikum nebo ne. Informace o klasifikaci léku pomáhají pacientům vyhýbat se chybám při užívání léků, protože antibiotika jsou často v konfliktu s jinými léky. Abychom pochopili tento problém, je třeba si pamatovat, jaká jsou antibiotika, a také zvážit vlastnosti a složení flukonazolu.
Antibiotika v medicíně se nazývají látky a přípravky, které inhibují rozvoj mikroflóry a vedou k jejich smrti. Hlavním cílem antibiotika je bakterie, je také schopen ovlivnit nejjednodušší mikroorganismy, ve vzácných případech houby.
Důležité! Většina antibiotik může inhibovat nejen patogenní, ale také prospěšnou mikroflóru. V důsledku poklesu jeho počtu dochází k nárůstu aktivity Candidy, houby, jejíž růst je omezován prospěšnými bakteriemi. Antibiotika jsou proto nejen zbytečná, ale také nežádoucí pro použití při léčbě kandidózy.
Na rozdíl od antibiotik, Fluconazole působí výhradně na houby, ale je zvláště účinný proti Candida, původci drozdu. Jeho účinná látka (se stejným názvem) patří do skupiny azolů, které inhibují syntézu cytochromu v buněčných membránách. V důsledku tohoto procesu dochází ke snížení počtu ergosterolů ve vnějším ochranném filmu vytvořeném na houbových koloniích. Levé nechráněné buňky původců drozdu jsou zničeny. Droga je také účinná proti:
- kryptokoky;
- původci trichofytózy a epidermofytózy;
- histoplazma;
- mikroskopie, atd..
Kromě fungicidního účinku (ničení fungálních buněk) má flukonazol fungistatické vlastnosti, to znamená, že inhibuje šíření infekce do zdravých tkání a zpomaluje reprodukci patogenních organismů..
Když je droga relevantní?
Na rozdíl od jiných léků od drozdu je flukonazol předepsán pro kandidózu v jakékoli formě. Je účinný při odstraňování nemocí u mužů a žen i u malých dětí..
Použití flukonazolu pro drozd se doporučuje u následujících forem onemocnění:
- ženské urogenitální formy drozdu - plísňová vaginitida, uretritida, vulvitida;
- mužské urogenitální formy drozdu - uretritida, balanitida, balanopostitida;
- gastroenterologická plísňová onemocnění s kandidovou infekcí sliznic jícnu a střev;
- Onemocnění vyvolané kandidou - plísňová stomatitida, glositida a faryngitida.
Indikací pro použití flukonazolu při drozdech u mužů a žen je zevšeobecněné šíření infekce v těle s poškozením endokardu, vnitřních membrán břišní dutiny, dýchacích cest, očí atd..
Vaginální kandidóza
U žen se drozd v 90% případů vyskytuje ve formě vaginózy, tj. Zánětu vaginální sliznice. Patologie je doprovázena a často provokována dysbiózou genitálního traktu a střev, depresí obecné imunity a porušením hormonálního pozadí. Nedodržení intimní hygieny, změna sexuálního partnera atd. Může vyvolat akutní vaginální vaginózu..
- vzhled hojného viskózního nebo sraženého vaginálního výboje;
- zarudnutí, někdy otok vulvy;
- intenzivní svědění a pálení v pysku minory.
Použití flukonazolu pro kandidózu u žen se doporučuje ve formě vaginálních tablet nebo čípků (čípků). Pro zvýšení antimykotického účinku spolu s lokálními prostředky je vhodné použít formu léku se systémovým účinkem - perorální tablety.
Candida ve střevech
Střevní forma drozdu je pro většinu relativně zdravých pacientů atypická. To je diagnostikováno hlavně u lidí s nedostatkem imunity:
- u pacientů s infekcí HIV;
- u předčasně narozených dětí v prvních měsících po narození;
- u starších pacientů.
Nemoc je doprovázena komplexním narušením trávení a asimilací potravy, dyspepsií, celkovou depresí v gastrointestinálním traktu. Protože orální forma flukonazolu při léčbě drozdu je velmi pomalu vstřebávána ze střeva, mají na patogenní mikroflóru poměrně intenzivní účinek. Pro pacienty s poškozením sliznic jícnu je vhodnější lék ve formě roztoku pro perorální podání (suspenze).
Orální kandidóza
Drozd na sliznicích v dutině ústní je běžnou variantou kandidózy u dětí v prvních měsících života. Infekce se vyvíjí poté, co se dítě dotkne sliznice porodního kanálu matky. Rozpoznáte to podle následujících znaků:
- zarudnutí sliznic ústní dutiny a jazyka;
- hustý bílý povlak ve formě teček, které se později sloučí do jednoho místa;
- vytvoření eroze pod povlakem;
- bolestivost jazyka a vnitřních membrán rtů při jídle.
Kromě Candidových kapek pro děti lze Fluconazole použít při léčbě drozdů v ústní dutině, která se s výhodou používá ve formě sirupu nebo tobolek.
Plísňové choroby penisu
U mužů se drozd genitálního orgánu projevuje ve formě balanoposthitidy, tj. Zánětu předkožky a hlavy penisu. Charakteristické jsou následující příznaky:
- intenzivní pálení během močení;
- neustálé svědění předkožky;
- vzhled bělavého plaku na hlavě penisu, pod kterým jsou vidět ohniska zarudnutí a eroze;
- otok předkožky.
Na rozdíl od drozdu u žen je mužská forma onemocnění méně pravděpodobná. Pro její léčbu je však žádoucí použít pro lokální aplikaci komplex antimykotik, například tobolek z drozdu flukonazolu a krému.
Pokyny a dávkování
Úřední pokyny podrobně popisují, jak používat Fluconazole pro drozd v jedné nebo druhé formě. Zpravidla je v balíčku s léčivem obsažen obecný popis všech lékových forem, doporučené dávky jsou uvedeny pro jednotlivé formy infekce i pro pacienty různého věku. Příloha také popisuje možné důsledky užívání léku (vedlejší účinky), kontraindikace a další důležité body.
Důležité! Ve většině případů lékaři předepisují flukonazol jako součást komplexní terapie, aby zničili houbu a rychle eliminovali zánět.
Při stanovení dávky léku Fluconazole s drozdem je důležité vzít v úvahu formu choroby, její stupeň a lokalizaci hlavního zaměření. Průměrné terapeutické dávky léčiva jsou následující:
- akutní drozd urogenitálního traktu u žen - 150 mg na dávku, jednou;
- chronická forma urogenitální kandidózy u žen - 150 mg na dávku, užívaná jednou týdně po dobu šesti měsíců;
- akutní balanoposthitida candida - 150 mg léku na dávku, jednou;
- kandidóza sliznic ústní dutiny a hltanu - 50 - 100 mg léčiva denně, s těžkým průběhem 200 mg denně po dobu 3 dnů;
- střevní forma drozdu - od 50 do 200 mg denně po dobu 2 týdnů.
Schéma, jak brát flukonazol s drozdem pro děti, se provádí s ohledem na hmotnost dítěte. Na každý kilogram tělesné hmotnosti je dítě podáváno od 6 do 10 mg léku (v závislosti na závažnosti příznaků kandidózy).
Flukonazol čípky
Lokální forma léčiva - čípky - působí lokálně a povrchně, téměř bez pronikání do mezibuněčného prostoru sliznice. Proto, aby se odstranily urogenitální formy kandidózy u žen, musí být čípky flukonazolu používány déle než tablety nebo tobolky.
Standardní postup léčby touto dávkovou formou by měl trvat alespoň 7 dní. K udržení dostatečné koncentrace flukonazolu na sliznicích je nutné zavést čípky dvakrát denně - ráno a večer. Pro zlepšení kontaktu léku se sliznicemi se doporučuje před zavedením léku použít antiseptický roztok (miramistin, chlorhexidin a jejich analogy)..
Použití flukonazolu pro drozd
Asi 70% žen trpí genitální kandidózou (drozd), navíc malé procento dětí a mužů je náchylných k této nemoci. Patologie nastává, když se houby Candida, které jsou součástí genitální mikroflóry, začnou aktivně množit. Léčba drozdu flukonazolem se provádí v případech, kdy má osoba charakteristický pocit pálení, svědění v perineu a bělavé vypouštění struktury tvarohu a močení přináší nepohodlí.
Návod k použití flukonazolu z drozdu
Měl by být aplikován podle určitého schématu jako masti. a tablety z drozdu pro muže a ženy flukonazol. Metodu stanoví lékař individuálně pro každého pacienta. Specialista je založen na závažnosti a době trvání onemocnění, přítomnosti alergií nebo souvisejících patologií. Průběh užívání léku trvá, dokud se nezlepší stav člověka, což dokazuje analýza mikroflóry.
Jak zacházet s drozdem u mužů? Flukonazol je indikován v případech, kdy partner má jasné příznaky nemoci. Přestože drozd není sexuálně přenosná nemoc, sexuální styk s infikovanou osobou může sloužit jako patologie pro zdravého partnera. Lék na drozd pro muže je užíván současně s komplexem vitamínů pro posílení imunity. Lékař často předepisuje pacientům místní přípravky - krém nebo gel. Flukonazol pro muže ve formě tobolek, tablet nebo sirupů je zřídka předepisován.
Jak vzít flukonazol pro drozd u žen? Režim se příliš neliší od režimu přiřazeného muži. Léčba kandidózy u ženy však vyžaduje více času a často i úsilí. Protože se houba v ženském těle cítí co nejpohodlněji, je velmi obtížné navždy se zbavit patogenní mikroflóry. Fluconazole se zpravidla předepisuje dívkám, aby léčily drozd, ale ve vzácných případech může lékař předepsat jiný lék, který je jeho analogem. Například jmenujte:
- Flucol;
- Flucostat;
- Mimomax;
- Tsiskan;
- Diflason, další možnosti.
Tablety
Při potvrzení diagnózy lékař předepíše léčbu antibiotiky, protože ukazuje maximální účinek v boji proti patologii. V některých případech je léčba komplexní, pak pacient současně s užíváním tablet používá svíčky nebo mast s flukonazolem. Při primárním onemocnění se stává dostatečnou léčbou jedna dávka 150 mg tablet. K vyřešení výsledku pacient vypije stejné množství léku po 7-14 dnech.
Jak se zbavit drozdu v chronické formě nemoci? Dávkování v tomto případě předepisuje lékař. Pacient zpravidla užívá tablety každé 3 dny po dobu 14 dnů při 150 mg. Po ukončení léčby pokračuje dalších 6 měsíců, během nichž člověk vypije tabletu flukonazolu jednou měsíčně, aby se zabránilo recidivě. Pokud se u antibiotické terapie vyvinula kandidóza, pilulka se použije pouze jednou..
Časté otázky týkající se užívání drog z drozdu:
- Jak brát flukonazol před jídlem nebo po jídle? Je lepší pít tablety po jídle s půl sklenicí vody při pokojové teplotě.
- Může droga nepříznivě ovlivnit činnost zažívacího traktu? Při krátkodobém použití flukonazol neinhibuje střevní mikroflóru. Při dlouhodobém užívání tablet je lepší pít v kombinaci s přírodními probiotiky.
- Jaký den je lepší zahájit léčbu? Pokud je dívka léčena na drozd, pilulka by měla být opilá první den menstruace. Pro muže to nevadí.
Kapsle
Indikací pro užívání léku jsou všechny typy kandidózy, navíc je lék předepsán jako preventivní opatření pro rozvoj onemocnění u pacientů s AIDS. Jak brát flukonazol kapsle pro drozd? Dávka této formy léčiva se neliší od tablety. V případě relapsu by měl pacient okamžitě vyhledat lékaře. Zkušený specialista vám doporučuje prodloužit průběh léčby. Lékař může systémovou terapii doplnit lokální. K tomu je předepsána masti nebo čípky. U akutní formy drozdu trvá kurz 5-10 dnů, v případě chronického - 2 týdny.
Jak vzít flukonazol s drozdem
Flukonazol podle návodu k použití je určen k odstranění příznaků drozdu. Toto běžné onemocnění, známé jako kandidóza, je způsobeno aktivní reprodukcí kvasinek plísní rodu Candida..
Popis dávkové formy, složení
Lék je přítomen v několika dávkových formách. Jsou to vaginální čípky, masti, tablety a tobolky.
Hlavní aktivní složkou léku je účinná látka se stejným názvem.
Svíčky
Hlavní aktivní složka. Jako další stabilizátory a tukové báze se používají.
1 gram masti obsahuje 5 mg účinné látky.
Tablety
Aktivní účinná látka. Pomocný - laurylsulfát sodný.
Kapsle
Aktivní složka v různých dávkách. Další složky - bramborový škrob, stearát hořečnatý nebo stearát vápenatý.
Indikace pro použití
Indikace pro použití drogy, kromě drozdu, jsou:
- kryptokoková infekce, včetně meningitidy;
- dermatomykóza;
- pityriasis versicolor;
- onychomykóza (nehtová houba).
Droga může být předepsána pro preventivní účely - zabraňující vzniku plísňové infekce - u lidí s narušenou imunitní obranou.
Kontraindikace
Kontraindikace k použití jsou:
- léčba terfinadinem a astemizolem;
- individuální alergie na složení složky.
Tento léčivý přípravek se nepoužívá u dětí mladších 4 let.
Lék je předepsán s opatrností u následujících onemocnění:
- selhání ledvin / jater;
- kožní vyrážky, které provázejí generalizovanou plísňovou infekci;
- chronický alkoholismus;
- arytmie;
- nerovnováha elektrolytů.
Před zahájením léčby je nutné vyloučit přítomnost kontraindikací.
Flukonazol pro drozd
Léčebný režim pro diagnostiku drozdu závisí na průběhu onemocnění.
Způsob aplikace, dávkování
Pokud je nemoc detekována poprvé, postačuje jediná dávka kapsle léčiva s dávkou 150 mg. Druhá dávka zabraňující relapsu patologie se provádí po 1 až 2 týdnech ve stejné dávce.
Při chronickém průběhu vaginální kandidózy během období exacerbace se podává léčba průběhu. Tobolky se užívají dvakrát týdně po dobu dvou měsíců. Pak pacient potřebuje udržovací terapii: během měsíce musíte vypít jednu kapsli po dobu 6 měsíců.
Existují také další režimy pro léčbu opakování drozdu:
- dva dny při 150 mg;
- tři dny 150 mg;
- sedm dní po 150 mg;
- příjem kurzu 2,3 nebo 5krát ve 3denních intervalech.
Tobolky by měly být odebrány celé, zaplaveny požadovaným množstvím jakékoli tekutiny.
Vedlejší efekty
Během léčby není vyloučen vývoj vedlejších účinků:
- zhoršená chuť k jídlu;
- změna chuťových preferencí;
- záchvaty nevolnosti končící zvracením;
- nadýmání;
- bolest hlavy;
- únava
- Závrať
- arytmie;
- kožní vyrážky;
- anafylaktický šok (vzácný).
Pokud se objeví vedlejší účinky, je třeba léčbu přerušit.
Předávkovat
Předávkování je indikováno vývojem halucinací a paranoidním typem chování..
Pomoc spočívá v mytí žaludku a přijímání sorbentů. V některých případech může být nutná hospitalizace..
Správné skladování
Lék je nutné skladovat na místě nepřístupném pro děti, například na horní polici kuchyňské zásuvky, při teplotě nepřesahující + 25 ° С.
Skladovatelnost - 2 roky od data výroby.
Cena flukonazolu
Náklady na fondy jsou variabilní a jsou určeny cenovou politikou prodejního regionu. V průměru bude nákup balíčku s 1 kapslí stát 28... 31 rublů a 2 kapsle - 48... 53 rublů.
Interakce
Před zahájením léčby vaginální kandidózy je nutné vzít v úvahu kompatibilitu léku s jinými léky:
- při užívání léků snižujících cukr ze skupiny sulfonylmočoviny není vyloučen vývoj hypoglykémie;
- použití hydrochlorothiazidu zvyšuje hladinu koncentrace flukonazolu;
- léčba theofylinem zvyšuje pravděpodobnost předávkování.
Analogy flukonazolu
Jako analog lze zvážit následující látky - Diflucan, Flucostat, Nystatin.
Což je lepší: Flukonazol nebo Diflucan
Léky jsou strukturální analogy. U obou léčiv je hlavní účinnou látkou flukonazol - látka účinná proti kvasinkovým hubám z rodu Candida..
Jak Flukonazol, tak Diflucan mají stejné indikace. Ale ten je mnohem dražší.
Flucostat nebo Fluconazole: což je lepší
Obě léky jsou založeny na jedné aktivní složce. Toto je antimykotikum flukonazol. Flucostat je však nejčastěji předepsán pro vývoj akutní formy patologie. Vzhledem k tomu, že flukonazol se doporučuje pro pomalý nárůst symptomů, relaps kandidózy a během léčby antibiotiky.
Obě léky začínají působit dostatečně rychle, nemají negativní vliv na střevní mikroflóru.
Ve vzácných případech, s relapsem drozdu, jsou obě léky neúčinné, vzhledem k individuálním vlastnostem těla.
Flukonazol nebo nystatin - což je lepší
Pokud porovnáme léky, pak je flukonazol účinnější. Důvodem jsou účinné složky, které se liší účinností..
Současně jsou však často oba léčivé přípravky přítomny v léčebném režimu pro drozd, protože zvyšují vzájemný účinek. Jediným požadavkem je, aby se používaly různé lékové formy. Svíčky s nystatinem se nejčastěji používají na pozadí průběhu flukonazolu (je vybrána forma tobolky nebo tablety).
Flukonazol a alkohol
Alkohol může zvýšit negativní účinek léku na jaterní buňky. Na pozadí společného kloubu není vyloučeno masivní poškození tkání ledvin / jater, což způsobuje vážné komplikace. Proto je užívání alkoholu během léčby tímto lékem velmi nežádoucí.
Flukonazol během těhotenství a kojení
Užívání léků je zakázáno po celou dobu těhotenství a kojení.
Recenze Fluconazole
Reakce na lék je pozitivní. Mnoho odborníků hovoří o účinnosti léku a pacient si všimne rychlé likvidace hlavních příznaků kandidózy.
Fluconazole - výkonný nástroj, který se vyrovná s projevy drozdu jako „vynikající“. Nezávislé užívání léku je však vzhledem k existujícím kontraindikacím nepřijatelné, a proto je před zahájením léčby nutné se poradit s odborníkem.
Flukonazol pro drozd
Veškerý obsah iLive je kontrolován lékařskými odborníky, aby byla zajištěna co nejlepší přesnost a soulad se skutečností..
Máme přísná pravidla pro výběr zdrojů informací a máme na mysli pouze seriózní stránky, akademické výzkumné ústavy a pokud možno i ověřený lékařský výzkum. Upozorňujeme, že čísla v závorkách ([1], [2] atd.) Jsou interaktivními odkazy na takové studie..
Pokud si myslíte, že některý z našich materiálů je nepřesný, zastaralý nebo jinak pochybný, vyberte jej a stiskněte Ctrl + Enter.
Flukonazol pro drozd je syntetický antimykotikum, které se používá k léčbě a prevenci plísňových infekcí..
Lék je silný a specifický prostředek, který má širokou škálu účinků, ale není antibiotikem, a proto nezpůsobuje škodlivé vedlejší účinky (pokud je používán správně a podle pokynů dárce).
Lék se rychle vstřebává do těla a po dlouhou dobu je po použití obsažen v krvi (asi 30 hodin). Hlavní procento léčiva (asi 80%) je vylučováno z těla ledvinami.
Léky neovlivňují hormony (včetně sexu). Pozitivní účinek se objeví po prvním použití léku.
Flukonazol je považován za jedno z nejlevnějších, ale nejúčinnějších léků na drozd..
Medikační režim je vyvíjen tečkou individuálně pro každého pacienta..
Droga se uvolňuje výhradně na lékařský předpis.
ATX kód
Účinné látky
Farmakologická skupina
farmaceutický účinek
Indikace pro použití flukonazolu z drozdu
Drozd je druh plísňové infekce, která se může vyskytnout jak u žen, tak u mužů. Tato nemoc není nejčastěji pohlavně přenosná a nejedná se o pohlavně přenosnou nemoc. Houby, které v důsledku toho mohou způsobit drozd, jsou přítomny v těle naprosto každého zdravého člověka, ale v případě jejich nadměrné reprodukce dochází k plísňové infekci.
Flukonazol je lék, který bojuje proti řadě plísňových infekcí, včetně drozdů (kandidóza)..
Indikace pro použití flukonazolu z drozdu: kryptokokóza, kandidóza (léčba a prevence), maligní nádor, mykóza (včetně kožní mykózy).
Používá se také pro chronický drozd nebo relaps..
Léky, dávky, forma a režim podávání jsou předepsány výhradně dárcem po vyšetření a diagnóze.
Tento léčivý přípravek je předepisován dětem starším 5 let (ve výjimečných případech).
Formulář vydání
Lék na drozd je k dispozici v následujících formách:
- Roztok pro intravenózní infuzi;
- Tablety;
- Tobolky (50 100, 150, 200 mg);
- Sirup;
- Svíčky;
- Suspenze.
Formu uvolňování pro každého pacienta předepisuje dárce v závislosti na typu a stupni složitosti plísňové infekce. Léky na předpis.
Tablety
Jednou formou uvolňování jsou tablety, které nejsou antibiotikem a mohou je používat ženy i muži. Složení tablet zahrnuje kromě kukuřičného škrobu, laktózy, oxidu křemičitého a stearátu hořečnatého také látku stejného jména. Tablety se vyrábějí s obsahem samotného flukonazolu 50, 100 nebo 150 mg. Dávka požadovaná pacientem je určena pomocí Dotor.
Lék se používá pro plísňové infekce nebo stavy imunodeficience způsobené infekcí..
Drozdové tablety lze použít jednou pro primární projevy nemoci. V případě zhoršení a progrese onemocnění je průběh léčby předepsán dárcem, který může zahrnovat tablety i jiné formy uvolňování.
Svíčky
K léčbě drozdu při prvních projevech dochází lokálně. K tomu se používají různé masti, gely nebo čípky. Pokud se příznaky drozdu objevily nedávno a jedná se o první případ nemoci, pak k léčbě stačí pouze jedna dávka / použití léku. V budoucnu je možné použití jako profylaxe (na doporučení dárce). Čípky jsou jedním z nejúčinnějších způsobů boje proti plísňovým infekcím, pokud se tento proces nestal chronickým nebo se nejedná o relaps..
Flukonazol z drozdu - účinný nástroj, který inhibuje reprodukci fungálních enzymů.
Kapsle
Fluconazole tobolky pro drozd používají pacienti v počátečních stádiích onemocnění. Tato forma léku ovlivňuje celé tělo a inhibuje zejména proces příliš aktivní reprodukce Candidy, která způsobuje vývoj infekce.
K léčbě drozdu v prvních stádiích a při prvním projevu postačují pouze 2–3 tobolky, které by se měly užívat v intervalech 72 hodin. Příznaky drozdu se mohou vyskytnout několikrát ročně. V tomto případě je nutné podstoupit kompletní léčbu trvající 6 měsíců.
Dotor předepisuje aplikaci a formu léku s přihlédnutím k faktorům nástupu nemoci, charakteristikám těla a anamnéze pacienta.
Farmakodynamika
Tento lék je vysoce účinný v boji proti nadměrnému množení hub v Candida spp., Cryptococcus neoformans, Microsporum spp., Trichophyton spp. V lidském těle, což ve velkém počtu vede ke vzniku a rozvoji nemoci. Stojí za zmínku, že tyto stejné houby jsou v normálním stavu přítomny v těle naprosto každého zdravého člověka.
Flukonazol z drozdu je velmi specifický lék, který ničí houbu, ale inhibuje její aktivitu..
Farmakokinetika
Lék je rychle absorbován tělem. Jíst nemá vliv na absorpci léčiva. Užívání prázdného žaludku po hodině a půl, lék dosáhne své maximální koncentrace a má pozitivní účinek. Čas do úplného vyloučení z těla je 30 hodin.
Flukonazol je zvláště dobře absorbován v organických tekutinách, včetně sliznice, což je mimořádně důležité pro drozd. Lék je vylučován ledvinami a farmakokinetika závisí především na stavu a funkčnosti těchto orgánů.
Použití flukonazolu pro drozd během těhotenství
Během těhotenství je přísně zakázáno užívat léky. Studie ukázaly, že užívání tohoto léku, zejména v počátečních stadiích těhotenství, negativně ovlivňuje plod, což zvyšuje riziko vzniku srdečních vad.
Extrémní medicína se navíc nedoporučuje dětem mladším 16 let..
V raných fázích porodu dítěte, kdy si žena nemusí být vědoma svého těhotenství, je riziko drozdu obzvláště vysoké, protože nastávající matka má prudký pokles imunity. Protože je tento lék považován za nejúčinnější léčbu plísní, používá ji většina žen k léčbě. Není-li vyšetřen na Dotoru, aniž byste určili hlavní příčiny nemoci a důvody pro snížení imunity - můžete výrazně poškodit sebe i své nenarozené dítě..
Použití flukonazolu během těhotenství je možné pouze s obzvláště akutním průběhem nemoci, ohrožením celkového zdraví a života.
Kontraindikace
Léčba je předepisována výhradně Dotorem, který vyšetřil pacienta, studoval jeho zdravotní anamnézu a tělesné rysy.
Lék může být předepsán jak v počátečních stádiích nemoci, tak se zhoršením nemoci. Kromě toho se tento lék používá také k prevenci, aby se zabránilo následným relapsům.
Nedoporučuje se používat flukonazol pro těhotné ženy a v případě alergie na jeho složky. Navíc je tento lék kontraindikován, pokud pacient již užívá cisaprid nebo terfenadin.
Jak bylo řečeno, flukonazol je předepisován dárcem s přihlédnutím ke všem parametrům pacienta. Obzvláště pečlivě studovaní jsou ti pacienti, kteří mají selhání jater nebo ledvin, srdeční onemocnění nebo jsou mladší 18 let nebo více než 65 let. V takových případech může dárce buď předepsat flukonazol, zhodnotit stupeň rizika, nebo kategoricky zakázat.
Nežádoucí účinky flukonazolu z drozdu
Tento lék je považován za jeden z nejúčinnějších léků. Bohužel však tento lék způsobuje některé vedlejší účinky. Flukonazol může způsobit průjem, nadýmání.
V některých případech mohou komponenty flukonazolu způsobit dysfunkci jater.
Užívání tohoto léku ovlivňuje nervový systém, může být narušena koordinace, může být pozorována slabost v těle..
Při neoprávněném použití léku, bez závěrů a doporučení dárce, se mohou objevit alergické projevy.
Léčba flukonazolem na drozd může vést k dočasnému zhoršení funkce ledvin a nedostatku draslíku v těle.
Předávkování flukonazolem je obzvláště nebezpečné, což může způsobit halucinace a paranoidní stav..
Dávkování a podávání
Obvykle se provádí až do úplného uzdravení nebo do výrazného zlepšení zdravotního stavu (podle dárce). Formu a způsob podání předepisuje individuální Dotor pro každého pacienta.
Forma léku během léčby se může lišit v závislosti na změnách v průběhu onemocnění.
Pokud se nemoc projeví poprvé a je detekována v rané fázi, pak zpravidla stačí 150-200 mg léčiva (ve formě tobolek nebo tablet).
Chronická forma onemocnění nebo relaps vyžaduje delší a závažnější léčbu, schéma a dávky, pro které se lékař vyvíjí.
Léčebný režim je zvláště pečlivě vyvíjen pro starší a dospívající, stejně jako pro lidi s odchylkami ve fungování jater, ledvin nebo jiných orgánů..
Předávkovat
Lék musí být užíván přesně podle pokynů lékaře, podle uvedené dávky a pravidelně. V případě, že jste zapomněli vzít flukonazol ve stanovenou dobu, lze to opravit o něco později, ale pouze v případě, že příští doba přijetí nebude o méně než den později. V opačném případě může takové časté používání flukonazolu vést k předávkování..
Příznaky předávkování léky jsou závratě, ztráta orientace v prostoru a dokonce i ztráta vědomí. Kromě toho mohou nastat halucinace a paranoidní stav. Při prvních projevech neobvyklého chování osoby, která užívá flukonazol, zhoršení jeho stavu, byste měli okamžitě vyhledat lékařskou pomoc a sdělit lékařům, jaký druh léku pacient užívá a kdy naposledy užíval.
Prvním opatřením, které se provádí v případě předávkování léčivem, je zpravidla výplach žaludku.
Interakce s jinými drogami
V dnešní době lékaři často předepisují flukonazol pro drozd svým pacientům, pokud jim jejich celkové zdraví dovolí vzít tento lék s ohledem na všechny jeho složky. Před napsáním předpisu je pacient pečlivě zkontrolován na alergické reakce a abnormality ve fungování jater nebo ledvin.
Pacient sám však musí informovat lékaře o drogě, kterou již může užívat. Složení flukonazolu, kromě složky se stejným názvem, zahrnuje: laktózu, celulózu, mastek, fosforečnan vápenatý.
Interakce s jinými drogami bez souhlasu lékaře může vést k negativním důsledkům pro celé tělo, snížení účinku jednoho z léků atd..
Negativní reakce mohou být způsobeny, pokud je flukonazol užíván současně s takovými léky nebo některými látkami, jako je warfarin, fenytoin, rifampicin.
Studie prokázaly, že kombinace flukonazolu a antikoncepčních prostředků nemá žádný účinek na tělo jako celek ani na jednotlivé léky jednotlivě..
Podmínky skladování
Flukonazol léku z drozdu musí být skladován na místě bez přístupu k vlhkosti a slunečnímu záření. Nejpřípustnější teplota je + 25 stupňů Celsia. Udržování léku v lednici se také nedoporučuje. Flukonazol pro drozd by měl být skladován na místě, které není přístupné dětem..
speciální instrukce
Fluconazole teva z drozdu
Fluconazole-Teva - relativně levný, ale jeden z nejúčinnějších způsobů boje proti drozdu.
Tento lék neutralizuje houbové buňky, jejichž hyperaktivní reprodukce je příčinou onemocnění. Léky působí oslabením membrány houbových buněk..
Léky mohou být použity jak pro léčbu, tak pro prevenci onemocnění. V prvním případě se důrazně doporučuje podrobit se celé léčbě, aby nedošlo k relapsu a transformaci nemoci na chronickou.
Fluconazole-Teva je k dispozici ve formě roztoku pro intravenózní podání, tablet, prášku, sirupu, tobolek, suspenzí.
Léky mohou používat jak muži, tak ženy. Režim flukonazolu, dávka a léčebná forma jsou předepsány výhradně dárcem po posouzení zdravotního stavu pacienta.
Flukonazol pro muže z drozdu
Lék mohou užívat ženy i muži. Jedná se o silný lék, který má rychlý účinek a zastavuje nadměrnou reprodukci plísní v těle, což způsobuje nemoc.
Kandidóza (drozd) se může vyvinout v závažné onemocnění, které může způsobit poškození zažívacího traktu, plic a ledvin. U mužů je toto onemocnění méně časté než u žen. Pozadí výskytu a vývoje drozdu je nejčastěji pokles imunity..
Toto onemocnění není pohlavně přenosné, ačkoli kandidóza může být přenášena pohlavním stykem, ale není považována za pohlavně přenosnou infekci..
Příčinou kandidózy u mužů může být také užívání antibiotik po dlouhou dobu, různé další infekce nebo intoxikace, porušení ochranných mechanismů sliznice atd..
U mužů se genitální kandidóza nejčastěji projevuje pouze lokálně a je s ní zacházeno stejným způsobem. Tento typ nemoci se nazývá rovnováha a její hlavní projev: tvorba filmů, červené skvrny, váčky na penisu.
Flukonazol pro drozd 150 mg
150 mg je standardní dávka léčiva a užívá se jednou, pokud není nemoc chronická nebo relapsuje. Užívání léku je nezávislé na jídle..
Pokud se nemoc vyvinula na chronickou, trvá léčba mnohem déle. V tomto případě se flukonazol užívá každé 3 dny v dávce 150 mg..
U mužů i žen se léčebný režim, trvání a dávka neliší. Forma léčiva a dávka se mohou během léčby lišit v závislosti na průběhu nemoci a změnách stavu pacienta.
Jak pít flukonazol z drozdu
Pravidla pro užívání léku závisí na formě a složitosti průběhu nemoci. Pokud se poprvé objeví drozd, pak se lék užije pouze jednou s dávkou 150 mg. Pokud onemocnění pokračuje, pacient užívá stejnou dávku každé 3 dny po dobu 2–3 týdnů (v závislosti na průběhu onemocnění). Po tomto průběhu léčby, jako profylaxe, se lék užívá každý měsíc v jedné dávce po celý rok..
Je důležité si uvědomit, že i když příznaky nemoci zmizely a obecně se zdravotní stav zlepšil, je nemožné přerušit léčbu, protože infekce ještě nemusí být zcela zničena..
V závislosti na formě onemocnění lékař předepíše také formu léku, který lze aplikovat lokálně i s účinky na celé tělo.
Forma léku a režim jsou vyvíjeny lékařem individuálně pro každého pacienta a lék sám je vydáván v lékárnách na předpis..
Cena léku flukonazol z drozdu na Ukrajině se pohybuje od 21 do 28 hřiven za 150 mg (1 tableta).
Suspenze a injekční roztoky jsou o něco dražší, ale jsou předepisovány méně často než flukonazol ve formě tablet.
Flukonazol je považován za jeden z nejlevnějších, ale zároveň nejúčinnějších způsobů boje proti drozdu, a to jak u žen, tak u mužů..
Recenze
Jak již bylo zmíněno, flukonazol z drozdu je považován za jeden z nejúčinnějších léků. A tento závěr byl učiněn ne po laboratorních testech, ale samotnými pacienty, kteří díky tomuto léku dokázali zapomenout na problém, jako je drozd.
Je pozoruhodné, že flukonazol je účinný po prvním použití, což může být poslední použití tohoto léku. Koneckonců, s počátečním projevem nemoci stačí pouze jedna dávka 150 mg.
Správné a pravidelné podávání léku prakticky eliminuje nežádoucí účinky, které mohou nejen potěšit pacienty, zejména při dlouhodobém nebo dokonce chronickém průběhu onemocnění.
V některých případech si pacienti užívající flukonazol z drozdu stěžují na zhoršenou funkci a celkový stav jater. Protože má lék mnoho kontraindikací, není předepsán všem, což je další důvod k rozhořčení nemocných drozdů. Koneckonců, flukonazol již dokázal uzdravit slávu jedné z nejúčinnějších metod léčby kandidózy, ale bohužel by se měl brát velmi, velmi opatrně.
Jednou z hlavních výhod této drogy je to, že pacienti, kteří ji testovali, nazvali nízkou cenu v kombinaci s operačním bojem proti drozdu..
Flukonazol
Klinická a farmakologická skupina
Účinná látka
Vypouštěcí forma, složení a balení
Kapsle velikosti č. 3, tělo je bílé, čepice je modrá; obsah tobolky - zrnitý prášek bílého nebo bílého s mírně nažloutlým nádechem.
1 čepice. | |
flukonazol | 50 mg |
Pomocné látky: bramborový škrob 43 mg, nízkomolekulární polyvinylpyrrolidon 6 mg, stearát hořečnatý nebo stearát vápenatý 1 mg.
Složení těla tobolky: oxid titaničitý 2%, želatina až 100%.
Složení tobolky: oxid titaničitý 1%, indigotin (E132) 0,1363%, želatina až 100%.
7 ks - blistrové obaly (1) - kartonové obaly.
7 ks - blistrové obaly (2) - kartonové obaly.
7 ks - blistrové obaly (3) - kartonové obaly.
7 ks - blistrové obaly (4) - kartonové obaly.
7 ks - blistrové obaly (7) - kartonové obaly.
Kapsle velikosti č. 1, tělo a čepice jsou modré; obsah tobolky - zrnitý prášek bílého nebo bílého s mírně nažloutlým nádechem.
1 čepice. | |
flukonazol | 150 mg |
Pomocné látky: bramborový škrob 129 mg, nízkomolekulární polyvinylpyrrolidon 18 mg, stearát hořečnatý nebo stearát vápenatý 3 mg.
Složení ovsa a tělísek tobolky: oxid titaničitý 1%, indigotin (E132) 0,1363%, želatina do 100%.
1 PC. - blistrové obaly (1) - kartonové obaly.
1 PC. - blistrové obaly (2) - kartonové obaly.
1 PC. - blistrové obaly (4) - kartonové obaly.
10 kusů. - blistrové obaly (1) - kartonové obaly.
10 kusů. - blistrové obaly (2) - kartonové obaly.
10 kusů. - blistrové obaly (4) - kartonové obaly.
3 ks. - blistrové obaly (1) - kartonové obaly.
3 ks. - blistrové obaly (2) - kartonové obaly.
3 ks. - blistrové obaly (4) - kartonové obaly.
farmaceutický účinek
Antimykotikum, má vysoce specifický účinek, inhibuje aktivitu fungálních enzymů závislých na cytochromu P450. Blokuje přeměnu lanosterolu houbových buněk na ergosterol; zvyšuje propustnost buněčné membrány, narušuje její růst a replikaci.
Flukonazol, který je vysoce selektivní pro houby cytochromu P450, prakticky neinhibuje tyto enzymy v lidském těle (ve srovnání s itrakonazolem, klotrimazolem, econazolem a ketokonazolem v menší míře cytochromem P450 potlačuje oxidační procesy v lidských jaterních mikrozomech). Nemá antiandrogenní aktivitu.
Aktivní v oportunních mykózách vč. způsobené Candida spp. (včetně generalizovaných forem kandidózy na pozadí imunosuprese), Cryptococcus neoformans a Coccidioides immitis (včetně meningitidy a encefalitidy), Microsporum spp. a Trichophyton spp; s endemickými mykózami způsobenými Blastomyces dermatidis, Histoplasma capsulatum (včetně imunosuprese).
Farmakokinetika
Po perorálním podání je flukonazol dobře vstřebáván, příjem potravy neovlivňuje rychlost absorpce flukonazolu, jeho biologická dostupnost je 90%. Čas Cmax po požití, nalačno, 150 mg léčiva je 0,5 až 1,5 hodiny a je 90% plazmatické koncentrace při iv podávání v dávce 2,5 až 3,5 mg / l. T 1/2 flukonazol je 30 hodin. Vazba na plazmatické proteiny je 11–12%. Plazmatická koncentrace je přímo závislá na dávce. 90% úrovně rovnovážné koncentrace se dosáhne za 4 až 5 dnů léčby drogou (pokud se užije 1 čas / den).
Zavedení „šokové“ dávky (první den), která je dvakrát vyšší než obvyklá denní dávka, vám umožní dosáhnout úrovně koncentrace odpovídající 90% rovnovážné koncentrace do druhého dne..
Flukonazol dobře proniká do všech tělesných tekutin. Koncentrace účinné látky v mateřském mléce, kloubní tekutině, slinách, sputu a peritoneální tekutině je podobná jako v krevní plazmě. Konstantní hodnoty vaginální sekrece jsou dosaženy 8 hodin po požití a jsou udržovány na této úrovni po dobu nejméně 24 hodin. Flukonazol dobře proniká do mozkomíšního moku (CSF), s fungální meningitidou, koncentrace v CSF je asi 85% jeho plazmatické hladiny. V potní tekutině, epidermis a stratum corneum (selektivní akumulace) se dosahuje koncentrací převyšujících sérum. Po perorálním podání 150 mg v den 7 je koncentrace ve stratum corneum kůže 23,4 μg / g a 1 týden po užití druhé dávky - 7,1 μg / g; koncentrace v nehtech po 4 měsících používání v dávce 150 mg jednou týdně je 4,05 μg / g zdravých a 1,8 μg / g postižených nehtů. Vd se přibližuje k celkovému obsahu vody v těle. Je to inhibitor isoenzymu CYP2C9 v játrech. Vylučuje se hlavně ledvinami (80% - beze změny, 11% - ve formě metabolitů). Klírens flukonazolu je úměrný clearance kreatininu (CC). V periferní krvi nebyly nalezeny žádné metabolity flukonazolu. Farmakokinetika flukonazolu významně závisí na funkčním stavu ledvin, zatímco mezi T 1/2 a clearance kreatininu existuje inverzní vztah. Po hemodialýze po dobu 3 hodin je koncentrace flukonazolu v plazmě snížena o 50%.
Indikace
- kryptokokóza, včetně kryptokokové meningitidy a dalších lokalizací této infekce (včetně plic, kůže), a to jak u pacientů s normální imunitní odpovědí, tak u pacientů s různými formami imunosuprese (včetně pacientů s AIDS) během transplantace orgánů ); lék může být použit k prevenci kryptokokové infekce u pacientů s AIDS;
- generalizovaná kandidóza, včetně kandidémie, diseminované kandidózy a dalších forem invazivních infekcí kandidózy (infekce peritoneum, endokardu, očí, dýchacích cest a močových cest). Léčba může být prováděna u pacientů se zhoubnými novotvary, u pacientů na jednotkách intenzivní péče, u pacientů podstupujících cytostatickou nebo imunosupresivní terapii, jakož i za přítomnosti dalších faktorů, které jsou predisponující k rozvoji kandidózy;
- kandidóza sliznic, včetně dutinu ústní a hltanu (včetně atrofické kandidózy dutiny ústní spojené s nošením protéz), jícnu, neinvazivní bronchopulmonální kandidózy, kandidózy, kožní kandidózy; prevence recidiv orofaryngeální kandidózy u pacientů s AIDS;
- genitální kandidóza: vaginální kandidóza (akutní a chronická recidiva), profylaktické použití ke snížení míry recidivy vaginální kandidózy (3 nebo více epizod ročně);
- kandidová rovnováha;
- prevence plísňových infekcí u pacientů s maligními neoplazmy, kteří jsou náchylní k takovým infekcím v důsledku chemoterapie cytostatiky nebo radiační terapií;
- mykózy kůže, včetně mykóz chodidel, těla, tříselné oblasti;
- pityriasis versicolor versicolor;
- onychomykóza;
- kandidóza kůže;
- hluboké endemické mykózy, včetně kokcidiomykózy a histoplazmózy, u pacientů s normální imunitou.
Kontraindikace
- přecitlivělost na lék (včetně anamnézy jiných azolových antimykotik v anamnéze);
- současné podávání terfenadinu (na pozadí kontinuálního podávání flukonazolu v dávce 400 mg / den nebo více) nebo astemizolu, jakož i dalších léčiv, která prodlužují QT interval;
- děti do 4 let.
Hepatální a / nebo renální selhání, vyrážka na pozadí flukonazolu u pacientů s povrchovou fungální infekcí a invazivní / systémovou fungální infekcí, současné užívání potenciálně hepatotoxických léků, potenciálně proarytmogenní stavy u pacientů s více rizikovými faktory (organické srdeční onemocnění, nerovnováha elektrolytů), současné užívání léků, které způsobují arytmie), těhotenství.
Dávkování
U dospělých a dětí starších 15 let (tělesná hmotnost nad 50 kg) s kryptokokovou meningitidou a kryptokokovými infekcemi jiných lokalizací se obvykle první den předepíše 400 mg (8 tobolek po 50 mg) a poté v léčbě pokračuje 200 mg (4 tobolky po 50 mg) ) - 400 mg (8 tobolek po 50 mg) 1 čas / den. Délka léčby kryptokokových infekcí závisí na klinické účinnosti potvrzené mykologickým vyšetřením; u kryptokokové meningitidy by měl být léčebný průběh alespoň 6-8 týdnů.
Aby se předešlo relapsu kryptokokové meningitidy u pacientů s AIDS, je flukonazol po ukončení celého základního cyklu léčby předepisován v dávce 200 mg (4 tobolky po 50 mg) / den po dlouhou dobu..
U kandidémie, diseminované kandidózy a jiných invazivních infekcí kandidózy je dávka v první den 400 mg (8 tobolek po 50 mg) a poté 200 mg (4 tobolky po 50 mg) / den. Při nedostatečné klinické účinnosti může být dávka léčiva zvýšena na 400 mg (8 tobolek po 50 mg) / den. Délka léčby závisí na klinické účinnosti léčiva (100% doporučené dávky).
Při CC od 11 do 50 ml / min se použije 50% doporučené dávky nebo obvyklá dávka 1krát za 2 dny.
U pacientů se zhoršenou funkcí ledvin se flukonazol podává následujícím způsobem.
Kreatininová clearance | Interval / denní dávka |
více než 40 ml / min | 24 hodin (normální dávkování) |
21-40 ml / min | 48 hodin (1krát za dva dny) nebo polovina obvyklé denní dávky (1krát za 24 hodin) |
10-20 ml / min | 72 hodin (1krát za tři dny) nebo 1/2 obvyklé denní dávky (1/3 za 24 hodin) |
U pacientů na hemodialýze se po každé hemodialýze používá jedna dávka léku.
Vedlejší efekty
Nežádoucí účinky uvedené níže jsou uvedeny v závislosti na anatomické a fyziologické klasifikaci a frekvenci výskytu. Četnost výskytu je stanovena takto: často - více než 1%; občas - 0,1-1%; zřídka - 0,01 - 0,1%; velmi zřídka - méně než 0,01%.
Z trávicí soustavy: ztráta chuti k jídlu, změna chuti, nevolnost, průjem, plynatost, bolest břicha, zvracení, bolest břicha; zřídka - zhoršená funkce jater (žloutenka, hepatocelulární nekróza, hyperbilirubinémie, zvýšená aktivita alaninaminotransferázy (ALT), aspartátaminotransferázy (ACT) a alkalické fosfatázy (ALP), hepatitida, hepatonekróza), včetně těžký.
Z nervového systému: bolesti hlavy, závratě, nadměrná únava; zřídka - křeče.
Hematopoetické orgány: zřídka - leukopenie, trombocytopenie (krvácení, petechie), neutropenie, agranulocytóza.
Alergické reakce: kožní vyrážka; vzácně - exsudativní multiformní erytém (včetně Stevens-Johnsonova syndromu), toxická epidermální nekrolýza (Lyellův syndrom), anafylaktoidní reakce (včetně angioedému, edému obličeje, kopřivky, svědění).
Z kardiovaskulárního systému: prodloužení doby QT intervalu, komorová fibrilace / flutter.
Jiné: zřídka - zhoršená funkce ledvin, alopecie, hypercholesterolémie, hypertriglyceridémie, hypokalémie.
Předávkovat
Příznaky: halucinace, paranoidní chování.
Léčba: symptomatická (výplach žaludku, nucená diuréza). Hemodialýza v následujících 3 hodinách snižuje koncentraci o 50%.
Léková interakce
Při použití flukonazolu s warfarinem se protrombinový čas zvyšuje (v průměru o 12%). Při kombinaci flukonazolu s kumarinovými antikoagulanty se doporučuje sledovat protrombinový čas.
Flukonazol zvyšuje T 1/2 z plazmy perorálních hypoglykemických látek - derivátů sulfonylmočoviny (chlorpropamid, glibenklamid, glipizid, tolbutamid) u zdravých lidí. Kombinované použití flukonazolu a perorálních hypoglykemických látek u pacientů s diabetem je povoleno, lékař by však měl mít na paměti možnost rozvoje hypoglykémie..
Současné použití flukonazolu a fenytoinu může vést ke klinicky významnému zvýšení koncentrace fenytoinu v plazmě. Pokud je tedy nutné tyto léky používat společně, je nutné sledovat koncentrace fenytoinu s úpravou dávky, aby se koncentrace léčiva udržela v terapeutickém intervalu.
Kombinace s rifampicinem vede ke snížení AUC o 25% a ke zkrácení T 1/2 flukonazolu z plazmy o 20%. Proto je vhodné zvýšit dávku flukonazolu u pacientů, kteří dostávají rifampicin současně.
U pacientů užívajících flukonazol se doporučuje kontrolovat koncentraci cyklosporinu v krvi při použití flukonazolu a cyklosporinu u pacientů s transplantovanou ledvinou vede užívání flukonazolu v dávce 200 mg / den k pomalému zvýšení koncentrace cyklosporinu v plazmě.
Pacienti, kteří dostávají vysoké dávky theofylinu nebo u kterých je pravděpodobné, že se u nich projeví intoxikace theofylinem, by měli být sledováni, aby se identifikovali příznaky předávkování teofylinem, protože současné podávání flukonazolu vede ke snížení clearance theofylinu z krevní plazmy.
Existují zprávy o interakci flukonazolu a rifabutinu, doprovázené zvýšením jeho koncentrace v séru. Při současném použití flukonazolu a rifabutinu byly popsány případy uveitidy. Pečlivé sledování pacientů současně užívajících rifabutin a flukonazol.
U pacientů, kteří dostávají kombinaci flukonazolu a zidovudinu, je pozorováno zvýšení koncentrace zidovudinu, což je způsobeno snížením jeho přeměny na jeho hlavní metabolit, a proto by se mělo očekávat zvýšení vedlejších účinků zidovudinu..
Při současném použití flukonazolu, terfenadinu a cisapridu byly popsány případy nežádoucích účinků ze srdce, včetně arytmií piruetového typu.
Současné použití flukonazolu a hydrochlorothiazidu může vést ke zvýšení koncentrace flukonazolu o 40%.
Zvyšuje koncentraci midazolamu, a proto se zvyšuje riziko vzniku psychomotorických účinků (výraznější při použití flukonazolu uvnitř než intravenózně).
Zvyšuje koncentraci takrolimu, a proto se zvyšuje riziko nefrotoxicity.
speciální instrukce
Léčba by měla pokračovat, dokud se neobjeví klinická a hematologická remise. Předčasné přerušení léčby vede k relapsu.
Ve vzácných případech bylo použití flukonazolu doprovázeno toxickými změnami v játrech, včetně fatální, hlavně u pacientů se závažnými doprovodnými onemocněními. V případě hepatotoxických účinků spojených s flukonazolem není zřejmá závislost na celkové denní dávce, délce léčby, pohlaví a věku pacienta. Hepatotoxický účinek flukonazolu byl obvykle reverzibilní; jeho příznaky zmizely po přerušení léčby. Pokud existují klinické příznaky poškození jater, které mohou být spojeny s flukonazolem, je třeba léčbu přerušit.
U pacientů s AIDS je větší pravděpodobnost vzniku závažných kožních reakcí při používání mnoha léků. V případech, kdy se u pacientů s povrchovou mykotickou infekcí objeví vyrážka a je považována za definitivně spojenou s flukonazolem, by mělo být léčivo přerušeno. Pokud se u pacientů s invazivními plísňovými infekcemi objeví vyrážka, je třeba je pečlivě sledovat a v případě výskytu bulózních změn nebo multiformního erytému je třeba flukonazol zastavit..
Při užívání flukonazolu s cisapridem, rifabutinem nebo jinými léky metabolizovanými systémem cytochromu P450 je třeba postupovat opatrně.
Těhotenství a kojení
Užívání léku u těhotných žen je nepraktické, s výjimkou závažných nebo život ohrožujících forem plísňových infekcí, kdy potenciální přínos flukonazolu pro matku výrazně převyšuje riziko pro plod..
Vzhledem k tomu, že koncentrace flukonazolu v mateřském mléce a plazmě je stejná, je kontraindikováno užívání léku během kojení..
Použití v dětství
Se zhoršenou funkcí ledvin
Opatření: selhání ledvin.
Při CC od 11 do 50 ml / min se použije 50% doporučené dávky nebo obvyklá dávka 1krát za 2 dny.
U pacientů se zhoršenou funkcí ledvin se flukonazol podává následujícím způsobem.
Kreatininová clearance | Interval / denní dávka |
více než 40 ml / min | 24 hodin (normální dávkování) |
21-40 ml / min | 48 hodin (1krát za dva dny) nebo polovina obvyklé denní dávky (1krát za 24 hodin) |
10-20 ml / min | 72 hodin (1krát za tři dny) nebo 1/2 obvyklé denní dávky (1/3 za 24 hodin) |
U pacientů na hemodialýze se po každé hemodialýze používá jedna dávka léku.