Co je to subkutánní akné: léčebné metody

Devět desetin našeho štěstí je založeno na zdraví

Mezenterická panikulitida

Panikulitida

Hlavním projevem spontánní panniculitidy jsou uzliny umístěné v podkožním tuku v různých hloubkách. Nejčastěji se objevují na nohou a pažích, méně často v břiše, hrudníku nebo obličeji. Po vyřešení uzlů panniculitidy zůstávají ložiska atrofie tukové tkáně, které vypadají jako zaoblené oblasti odtažení kůže.

Uzlová varianta panniculitidy je charakterizována výskytem v subkutánní tkáni typických odděleně lokalizovaných uzlů o velikosti od 3-4 mm do 5 cm. Kůže nad uzly může mít barvu od normální po jasně růžovou.

Plaková varianta panniculitidy je oddělený shluk uzlů, které společně rostou a tvoří hlízové ​​konglomeráty. Barva kůže nad těmito útvary je růžová, vínová nebo vínová-cyanotická. V některých případech se konglomeráty uzlů rozšiřují na celou tkáň stehna, ramene nebo stehna, zatímco stlačují cévní a nervové svazky, což vede k silné bolesti a otoku končetiny, což vede k lymfhostáze.

Infiltrativní varianta panniculitidy pokračuje fúzí uzlů nebo jejich konglomerátů. Kromě toho se v oblasti uzlu nebo plaku zpravidla jasně červeného nebo vínového stínu objevuje kolísání typické pro absces nebo flegmon. Když se však uzly otevřou, nevyjde z nich hnis, nýbrž mastná hmota žluté barvy. V místě otevíracího uzlu se vytvoří dlouhodobá nehojící se ulcerace.

Smíšená varianta panniculitidy je vzácná a představuje přechod nodulární formy do plaku a poté do infiltrace.

Změny v podkožním tuku v případě spontánní panniculitidy nemusí být doprovázeny porušením celkového stavu pacienta. Ale častěji při nástupu onemocnění jsou pozorovány příznaky podobné projevům akutních infekcí (SARS, chřipka, spalničky, zarděnky atd.): Bolest hlavy, celková slabost, horečka, artralgie, bolest svalů, nevolnost.

Viscerální forma panniculitidy je charakterizována systémovým poškozením tukových buněk v těle s vývojem pankreatitidy, hepatitidy, nefritidy, tvorbou charakteristických uzlin v retroperitoneální tkáni a omentu..

Ve svém průběhu může být panniculitida akutní, subakutní a recidivující, trvající 2 až 3 týdny až několik let. Akutní forma panniculitidy je charakterizována výraznou změnou celkového stavu s vysokou horečkou, myalgií, bolestmi kloubů, zhoršenou funkcí ledvin a jater. Přes léčbu se stav pacienta progresivně zhoršuje, občas se vyskytují krátké remise, ale v průběhu roku nemoc končí smrtí.

Subakutní průběh panniculitidy je hladší. Typické narušení celkového stavu, horečka, změny v jaterních funkčních testech a rezistence na léčbu jsou typické. Nejvýhodnější opakující se nebo chronický průběh panniculitidy. V tomto případě není relaps onemocnění obtížný, často beze změny celkového zdravotního stavu a střídání s dlouhodobými remisemi..

Panniculitis: klinické projevy, diagnostika a léčebné metody

Panikulitida je onemocnění, které vede ke změnám v podkožním tuku. Během zánětlivého procesu jsou tukové buňky ničeny a nahrazeny pojivovou tkání s tvorbou uzlů nebo plaků.

Klinický obrázek

Rozlišuje se několik forem panniculitidy: subakutní, akutní a recidivující.

• subakutní forma naznačuje mírné příznaky. Výsledkem je, že při správném zacházení bude efekt dobrý;
• nejjednodušší formou je recidivující nebo chronická panniculitida. V tomto případě nelze průběh nemoci nazvat závažným a remise mezi záchvaty jsou poměrně dlouhé;
• v akutní formě nelze prognózu nazvat příznivou. Pacient má často problémy s játry a ledvinami. Relapsy se sledují po celou dobu..

Příznaky jsou přímo závislé na formě nemoci..

V tomto případě se léze navenek podobá abscesu. Když se však uzly otevřou, nevznikne žádný hnis a uvolní se žlutá kapalina mastné konzistence. Pokud je uzel otevřen, může se vytvořit ulcerace, která se dlouho nezhojí..

V tomto případě vzniknou uzly, jejichž velikost dosahuje 50 mm. Nejsou náchylní k vzájemnému růstu. Kůže přes vínové uzly.

V tomto případě jsou uzly sloučeny. Nemoc může ovlivnit velké oblasti - celou dolní část nohy, rameno nebo stehno. Může se objevit oteklost. Postupem času se vyvíjí lymfhostáza..

Výrazným rysem je porážka tukové tkáně ve vnitřních orgánech. Může se vyvinout nefrit, pankreatitida nebo hepatitida..

Objeví se uzly, které mohou být umístěny v různých hloubkách. Nejčastěji jsou na pažích nebo nohou. Po zničení uzlu dochází k tzv. Retrakci kůže - atrofii tukové tkáně. Mohou se objevit příznaky podobné chřipce - bolest hlavy, slabost atd..

Proč se objevuje?

Panikulitida se vyskytuje spontánně. Vyvíjí se hlavně u žen, které jsou v reprodukčním věku, povahy nemoci, zatímco jsou idiopatické.

Na otázku není jasná odpověď - jak se vyvine panniculitida? Lékaři spočívají v tom, že základem onemocnění je změna metabolických procesů, ke kterým dochází v tukových tkáních. U některých pacientů se zánět vyvíjí v důsledku skutečnosti, že existuje jedno z následujících onemocnění:

• lupus erythematodes;
• stafylokok;
• sarkoidóza atd..

Jsou také zdůrazněny další důvody výskytu panniculitidy, jako je alergická reakce na užívání některých léků a vystavení nachlazení. V tomto případě se může onemocnění objevit spolu s dalšími kožními projevy, proto doporučujeme přečíst si také článek „Diagnostika a léčba alergické dermatitidy“.

Diagnostika

Panikulitida se podobá onemocnění, jako je hluboká žilní trombóza nohou. To je důvod, proč lékař pomůže určit, které onemocnění je před vámi. Bakterie, které způsobují panniculitidu, je obtížné odhalit biopsií a kulturou kůže..

Ale pokud analyzujete hnis, bude to mít dobrou šanci určit patogen.

> Jaké diagnostické metody se používají?

• ultrazvuk;
• bakteriologická kultura;
• hlasování;
• vizuální kontrola.

Jak léčit panikulitidu?

Poté, co vám lékař diagnostikoval, musíte začít užívat antibiotika.

Můžete zmírnit otok postižené oblasti použitím vlhkých chladných obvazů na postiženou oblast. Pokud existuje taková možnost, měla by mít postižená část těla zvýšenou polohu.

Pokud je příčinou onemocnění stafylokok, obvykle se předepisuje:

• cefalexin;
• oxacillin intravenózně;
• amoxicilin;
• cefazolin.

V případě relapsu panniculitidy podkožních tkání bude nutné léčit predispoziční onemocnění kůže.

Může to být dermatomykóza nohou, která může být léčena injekcemi penicilinu..

Nemoc způsobená streptokoky je léčena léky, které patří do skupiny penicilinů, konkrétně:

• amoxicilin;
• oxacillin;
• fenoxymethylpenicilin.

Je třeba poznamenat, že během léčby se může průběh onemocnění zhoršovat. Je to proto, že bakterie umírají a enzymy, které produkují, poškozují tkáň. Pár týdnů po užití antibiotik zmizí příznaky onemocnění nebo úplně zmizí.

Alternativní metody léčby

Může tradiční lék pomoci vyléčit panikulitidu??

Bude užitečné použít:

• obklady z listů jitrocelu;
• obklady ze surové řepy;
• obklady vyrobené z hlohového ovoce.

Můžete také pomoci tělu vyrovnat se s nemocí, pokud pijete bylinné čaje na bázi Eleutherococcus, Echinacea nebo Rosehip..

> Kožní onemocnění a jejich prevence (video)

Kterého lékaře mám kontaktovat a kdy?

Pokud je bolest pokožky, její místní zarudnutí, otok, jsou zde vezikuly a krvácení - neměli byste táhnout. Je čas kontaktovat specialistu.

Kdo dokáže správně diagnostikovat?

Prevence panikulitidy

Protože mechanismus vývoje nemoci stále není jasný, prevence jako taková neexistuje. Můžete zabránit pouze opětovnému výskytu nemoci, protože budete muset agresivně léčit onemocnění, které vzniklo jako první.

V akutním průběhu onemocnění je prognóza špatná. Pokud je forma chronická nebo subakutní, šance na zotavení jsou vysoké.

Panniculitida je tedy onemocnění charakterizované ničením tukové tkáně..

Metody jeho léčby a prognóza zotavení závisí na formě nemoci.

Formy zánětlivých procesů podkožní tkáně

Lidská kůže se skládá z epidermis, dermis a třetí vrstvy - sestávající z tukových buněk. Působí jako termostat a chrání vnitřní orgány před šokem. Zánět podkožní tkáně je jev, který se vyskytuje poměrně často a přináší nemocnému hodně problémů.

Hnisavý zánět kůže a podkožní tkáně

Zánětlivé procesy s hromaděním hnisu v podkožní tkáni jsou prezentovány v několika formách. Se všemi patologiemi je stafylokok nejčastějším patogenem. Infekce se vyvíjí, když se snižuje integrita kůže a celková imunitní odolnost celého organismu. Hromadění velkého počtu bakterií také vede k nástupu nemoci.

Vaří a furunkulosa

Zánět vlasového folikulu a tkání sousedících s ním, doprovázený hnisavým procesem, se nazývá furunkulosa. Toto onemocnění se vyvíjí v důsledku poranění kůže - výskyt trhlin a otěrů, jakož i komplikace diabetu mellitu po těžké hypotermii s nedostatkem vitamínů..

Na počátku onemocnění se pod kůží poblíž vlasového vaku vytvoří zánětlivý infiltrát, který se na dotek podobá malému uzlu. Oblast nad ním bolí a zvětšuje, získává červený odstín. Jak infiltrát dozrává, začíná nekróza tkání. Po 3 až 5 dnech se nekrotická pokožka stává tak tenkou, že obsah varu vychází s fragmenty vlasů. Rána je očištěna od hnisu a postupně se hojí. Na jeho místě zůstává lehká jizva..

V závislosti na umístění může var (nebo několik najednou s furunkulosou) způsobit vážné zhoršení celkového stavu. Například hnisavé infiltráty, které se objevují na obličeji v oblasti nasolabiálního trojúhelníku poblíž očí, často způsobují zánět meningů, sepse. Tato onemocnění se vyskytují s vysokou teplotou (až 40 stupňů), těžkým otokem, hypertonicitou týlních svalů.

Phlegmon

Flegmon je difuzní zánět podkožní tkáně způsobený pyogenními mikroorganismy, které vstupují do rán (streptokoky, stafylokoky, Escherichia coli a další). Nemoc se projevuje ve formě hnisání, bez kapsle. Z tohoto důvodu se proces šíří velmi rychle..

Hlavními stížnostmi lidí s flegmonem jsou prudké zvýšení teploty na 39–40 stupňů, zimnice, rostoucí otok v postižené oblasti. Během palpace je cítit bolest. Zpočátku se infiltrát cítí pod prsty, později se „šíří“.

Specialisté rozlišují tři typy flegmonů:

Chirurgické metody se používají k léčbě hnisavého a hnilobného hlenu. Pokud proces probíhá v serózní formě, pak nejúčinnější konzervativní metody terapie.

Karbunkl

Karbunkul je zánět podkožního tuku, při kterém je infekcí ovlivněno několik vlasových folikulů v okolí. Příčinou hnisání je streptokoková nebo stafylokoková infekce.

Velký infiltrát vytvořený v tloušťce pokožky se cítí těmito příznaky:

• pocit, jako by bolest zevnitř praskla;
• kůže se napne;
• dotknout se zanícené oblasti je bolestivé.

Nejčastěji se karbunky objevují na obličeji a na zádech těla - hýždě, spodní část zad, v oblasti lopatek a krku. V místě, kde se vyvíjí zánětlivý proces, získává pokožka namodralý nádech, je horká a velmi bolestivá. Projevují se příznaky obecné intoxikace - vysoká horečka, zvracení, závratě, někdy vedoucí ke ztrátě vědomí.

Po zrání a nekrotizaci tkáně je karbunk očištěn od hnisu. Povrch kůže v zanícené oblasti je pokryt nálevkami s otvory a později rány s volnými okraji.

Ošetření karbunku se provádí způsobem otevření a vypuštění abscesu. Po operaci se obvazy provádějí dvakrát denně, přičemž se rána dezinfikuje. Předepsána je léčba antibiotiky, léky na úlevu od intoxikace a bolesti. Obecné posilující drogy jsou povinné.

Absces

Absces se nazývá hnisavý zánět kůže a podkožní tkáně, ve které je tkáň nekrotická, a na jejím místě se vytvoří dutina naplněná hnisem. V důsledku infekce se pod kůží vyvíjí proces - streptokoky, stafylokoky, Escherichia coli a další patogenní mikroorganismy, které způsobují atypický průběh nemoci. Absces má membránu, která odděluje infikovanou tkáň od zdravé tkáně..

Hnisavé přetížení, vyvíjející se v tukové tkáni nebo jiném, může mít mnoho projevů. Pokud je lokalizován pod kůží, jsou obvykle příznaky takové;

• zarudnutí zanícené oblasti;
• bolestivost během palpace;
• zvýšení tělesné teploty na 41 stupňů;
• nedostatek chuti k jídlu.

Absces je onemocnění, které je léčeno chirurgickými metodami - otevřené a uzavřené. V prvním případě lékař provede malý řez na kůži, skrz kterou se zavede trubice, která vypouští hnis a vypláchne zanícenou oblast podkožního tuku. Ve druhém - absces je zcela otevřen, je zavedena drenáž, denně se provádí obvazy a sanace obsluhovaného prostoru. Ve vážných případech, kdy hrozí, že se absces vyvine v sepse, se používají antibiotika a detoxikační činidla.

Erysipelas

Erysipelas je kožní onemocnění způsobené beta-hemolytickými streptokoky. Rozvoj infekce přispívá k:

• poranění kůže;
• diabetes mellitus a jiná onemocnění, která způsobují křehkost krevních cév;
• dlouhodobé vystavení prachu, saze, chemikáliím na kůži;
• snížená imunitní obrana těla;
• chronická onemocnění;
• nedostatek vitaminu.

Erysipelas se projevuje již den po infekci. V postižených oblastech začíná svědění a pálení kůže, zánět se rychle šíří po celém těle. Během dne se objevují další příznaky:

• teplota dosáhne 40 stupňů;
• bolesti svalů, bolesti hlavy;
• těžká horečka doprovázená nevolností a zvracením;
• kůže je velmi bolestivá, zčervená.

Místa zánětu jsou pokryta vezikuly naplněnými vakem nebo hnisem, které jsou poté přeměněny na pustuly. Okraje postižené oblasti mají charakteristický tvar připomínající ohnivé jazýčky.

Léčba se provádí ambulantně. Používají se antibiotika, která musí být užívána od 7 do 10 dnů. Terapeut nebo chirurg také předepisuje protizánětlivá antipyretika. K odstranění intoxikace se doporučuje použít velké množství kapaliny.

Zánět podkožního tuku

Zánětlivé procesy, které se vyvíjejí v tukové tkáni, odborníci nazývají panniculitis. Patologie je spojena se změnou struktury oddílů mezi buňkami nebo ovlivněním laloků podkožní tkáně.

Gynoidní lipodystrofie, lépe známá jako celulitida, je spojena se strukturálními změnami tukové tkáně, což vede k významnému zhoršení mikrocirkulace krve a přetížení lymfy. Ne všichni lékaři považují celulitidu za nemoc, ale trvají na tom, že se jedná o kosmetický defekt..

Celulitida se nejčastěji objevuje u žen v důsledku hormonálních poruch, které se vyskytují v různých stádiích života - v dospívání, během těhotenství. Někdy provokující jeho vzhled může mít hormonální antikoncepci. Důležitou roli hraje dědičný faktor a nutriční vlastnosti..

V závislosti na jevišti se celulitida projevuje různými způsoby:

1. dochází k stagnaci tekutin v tukové tkáni;
2. cirkulace krve a lymfy se zhoršuje, kolagenová vlákna mezi buňkami ztuhnou;
3. jsou vytvořeny malé uzlíky, které dodávají pokožce vzhled pomerančové kůry;
4. počet uzlů se zvyšuje, jejich bolest se objevuje při dotyku.

Ve třetí a čtvrté fázi začíná celulitida nejen kazit vzhled, ale také způsobuje fyzickou úzkost. Kůže získává namodralý nádech, tvoří na něm dutiny, mění se teplota. Slabá je také svalová tkáň, trpí nervová zakončení. V důsledku komprese se stlačí velké cévy (zejména žíly na nohou), což vede ke vzniku křečových žil a menší pod kůží - na jeho povrchu se objeví síť kapilár.

Subkutánní zánět - lipodystrofie tukové tkáně je léčena komplexně. Chcete-li uspět, musíte jíst správně, brát multivitaminové přípravky, antioxidanty. Důležitou součástí terapie je aktivní pohyb, sport.

Odborníci doporučují průběh procedur, které zlepšují oběh lymfy a krve - masáže, biorezonanční stimulace, magnetická a pressoterapie, speciální zábaly. Velikost tukových buněk se snižuje po aplikaci fonoforézy, elektrolýzy, ultrazvuku a mezoterapie. Používají se speciální anticelulitidové krémy..

Zánět podkožního tuku

Zánětlivé procesy, které se vyvíjejí v tukové tkáni, odborníci nazývají panniculitis. Patologie je spojena se změnou struktury oddílů mezi buňkami nebo ovlivněním laloků podkožní tkáně.

Gynoidní lipodystrofie, lépe známá jako celulitida, je spojena se strukturálními změnami tukové tkáně, což vede k významnému zhoršení mikrocirkulace krve a přetížení lymfy. Ne všichni lékaři považují celulitidu za nemoc, ale trvají na tom, že se jedná o kosmetický defekt..

Celulitida se nejčastěji objevuje u žen v důsledku hormonálních poruch, které se vyskytují v různých stádiích života - v dospívání, během těhotenství. Někdy provokující jeho vzhled může mít hormonální antikoncepci. Důležitou roli hraje dědičný faktor a nutriční vlastnosti..

V závislosti na jevišti se celulitida projevuje různými způsoby:

1. dochází k stagnaci tekutin v tukové tkáni;
2. cirkulace krve a lymfy se zhoršuje, kolagenová vlákna mezi buňkami ztuhnou;
3. jsou vytvořeny malé uzlíky, které dodávají pokožce vzhled pomerančové kůry;
4. počet uzlů se zvyšuje, jejich bolest se objevuje při dotyku.

Ve třetí a čtvrté fázi začíná celulitida nejen kazit vzhled, ale také způsobuje fyzickou úzkost. Kůže získává namodralý nádech, tvoří na něm dutiny, mění se teplota. Slabá je také svalová tkáň, trpí nervová zakončení. V důsledku komprese se stlačí velké cévy (zejména žíly na nohou), což vede ke vzniku křečových žil a menší pod kůží - na jeho povrchu se objeví síť kapilár.

Subkutánní zánět - lipodystrofie tukové tkáně je léčena komplexně. Chcete-li uspět, musíte jíst správně, brát multivitaminové přípravky, antioxidanty. Důležitou součástí terapie je aktivní pohyb, sport.

Odborníci doporučují průběh procedur, které zlepšují oběh lymfy a krve - masáže, biorezonanční stimulace, magnetická a pressoterapie, speciální zábaly. Velikost tukových buněk se snižuje po aplikaci fonoforézy, elektrolýzy, ultrazvuku a mezoterapie. Používají se speciální anticelulitidové krémy..

Zánětlivá reakce způsobená nekrózou tukových buněk, zejména podkožní tkáně, ale může se objevit i v jiných lokalizacích tukové tkáně makroorganismu, jakož i různých orgánů a systémů. Důvod není znám. Provokující faktory: zranění, toxické chemikálie, imunozánětlivá onemocnění, zvýšená aktivita pankreatických enzymů (enzymatická panniculitida), infekce. Může doprovázet jiná systémová onemocnění pojivové tkáně (systémový lupus erythematosus), lymfoproliferativní nádory, histiocytóza.

KLINICKÝ OBRÁZEK ​​A PŘÍRODNÍ KURZ

Nejběžnější je idiopatická forma (Weberovo-křesťanská nemoc); obvykle se vyskytuje u žen bílé rasy. Hlavní příznak: velmi bolestivé nodulární změny v podkožní tkáni, obvykle umístěné na končetinách, méně často v trupu. Recidivě onemocnění často předchází bolest kloubů a svalů a subfebrilní stav. Změny v podkožní tkáni přetrvávají několik týdnů, uzdravují se a zanechávají jizvy ve formě „disku“. Méně často vznikají píštěle, ze kterých vytéká olejovitý sterilní obsah. Někdy se poškodí klouby, serózní membrány a ledviny, játra a hematopoetický systém. Uzly v podkožní tkáni mohou koexistovat s onemocněním slinivky břišní (zánět, pseudocysty, poúrazové poranění, ischemie) a v některých případech se spojí artritida, což je trojice příznaků - panniculitida, artritida, pankreatitida.

Další výzkumné metody

1. Laboratorní studie: během relapsů dochází k významnému zvýšení ESR, leukocytóze s převahou neutrofilů, anémii, někdy proteinurii a zvýšenému počtu červených krvinek a bílých krvinek v sedimentu moči, zvýšené aktivitě sérových lipáz (u pacientů se změnami v pankreatu).

2. Histologické vyšetření muskulokutánní biopsie odebrané ze zánětlivého místa kůže odhaluje nekrózu tukových buněk, přítomnost makrofágů obsahujících fagocytované lipidy, trombotické změny v cévách a v pozdním stádiu fibrózu.

3. PS postižených kloubů: zúžení kloubních prostorů a oblastí osteolýzy.

Diagnóza je založena na typických histologických změnách. Je důležité identifikovat léze jiných orgánů, kromě změn v podkožní tkáni, které mohou být spojeny s panniculitidou (například to může být první příznak pankreatické choroby). U osob s duševními poruchami musí být vyloučeno sebepoškozování kůže..

Panikulitida - omezený nebo běžný zánět tukové tkáně, především subkutánní.

Příznaky

Enzymatická panniculitida je způsobena působením pankreatických enzymů, které se vyznačují bolestivými uzlinami se subkutánní tukovou nekrózou. Lze kombinovat s artritidou, pleurálním výpotkem, ascites atd..
Systémové léze někdy vedou k smrti..

Diagnóza panniculitidy je stanovena na základě:

& nbsp & nbsp & nbsp & nbsp * histologické vyšetřovací údaje (příznaky tuku)
& nbsp & nbsp & nbsp & nbsp * zvyšuje hladinu aktivity amylázy a lipázy v kůži a moči.

Panikulitida způsobená nedostatkem alfa1-antitrypsinu je často dědičná a je doprovázena plicním emfyzémem, hepatitidou, cirhózou, vaskulitidou, kopřivkou.

Imunologická panniculitida se často vyvíjí na základě různých vaskulitid. Rotman-Macaiho syndrom (subkutánní lipogranulomatóza) je často variantou průběhu hlubokého erytému nodosum u dětí, který se vyznačuje přítomností bulózních uzlin, horečkou.

Diferenciální diagnostika se provádí se spontánní Weber-Christianovou panniculitidou, nodulární vaskulitidou, nodulární a indukční erytémem..

Lupus erythematosus (hluboký lupus erythematodes, lupus-panniculitis) je charakterizován hlubokými podkožními uzly nebo plaky, často bolestivými a ulcerovanými, umístěnými v proximální končetině, trupu, hýždě, někdy hlavě a krku.
Kůže nad lézí se obvykle nemění, ale může být hyperemická, poikilodermická nebo může mít známky.
Kurz je dlouhý, po regresi vyrážky zůstává kůže nebo lipoatrofie.
Histologicky v podkožní tkáni - obrázek difúzní lobulární panniculitidy.
Při přímé imunofluorescenci jsou často detekovány IgG a C depozity v oblasti bazální membrány epidermis

Rozlišujte se spontánní panniculitidou.

Léčba: syntetická antimalarika. S běžnými vyrážkami - uvnitř kortikosteroidů a při neexistenci účinku - cytostatiky.

Proliferativní buněčná panniculitida se vyvíjí s lymfomy, leukémií, histiocytózou atd..

Chladná panniculitida je výsledkem lokalizovaných změn po vystavení chladu na kterékoli části těla.
Častěji se vyvíjí u dětí v koutcích úst (při sání rampouchů).
Klinicky charakterizované hustými růžovými uzly s rozmazanými okraji (zimnice).
Subjektivně narušeno pocitem chladu a bolesti..
Uzly přetrvávají 2-3 týdny. a vyřešeno beze stopy.

Umělá panniculitida se vyvíjí zavedením různých léků (například s oleogranulomem).

Steroidní panniculitida je pozorována u dětí 1-14 dní po ukončení obecné léčby kortikosteroidy.
Projevuje se v svěděných podkožních uzlech o průměru 0,5 až 4 cm, jejichž barva se mění od barvy normální kůže k červené.
Vyrážky jsou lokalizovány na tvářích, horních končetinách, kufru.
Není nutná žádná léčba, protože dochází k spontánní léčbě.

Krystalická panniculitida je způsobena depozicí mikrokalcifikací v pozadí, urátů v dně, krystaly po injekci určitých léků (meneridin, pentazocin), cholesterolu z ateromatózních plaků s.

Eozinofilie panikulitidy - projev nespecifické reakce u řady kožních a systémových onemocnění:

Spontánní Weber-Christianova panniculitida (panniculitis nodular, non-cognitive, febrile relaps) je nejčastější formou panniculitis.
Častěji postihuje mladé ženy.
V patogenezi spontánní panniculitidy hraje důležitou roli posílení procesu peroxidace lipidů.
Klinicky se projevuje jedním nebo více podkožními uzly, které se nacházejí častěji v končetinách a hýždích, méně často - na hrudi, břiše, pubis, tvářích.

U uzlové odrůdy jsou uzly jasně ohraničeny od okolní tkáně, jejich barva se liší v závislosti na hloubce uzlů od barvy normální kůže po jasně růžovou a průměr se pohybuje od několika milimetrů do 10 cm nebo více.

Odrůda plaků je výsledkem fúze jednotlivých uzlů do hustě elastického hlízového konglomerátu; barva kůže nad ní sahá od růžové po cyanotickou karmínovou.

Infiltrativní odrůda je charakterizována výskytem výkyvů v zóně jednotlivých uzlů nebo konglomerátů a jasně červenou nebo karmínovou barvou; K otevření ohniska dochází uvolněním žluté pěnové hmoty.

V systémovém průběhu onemocnění se na patologickém procesu podílí podkožní tuková tkáň retroperitoneální oblasti, omentum, tuková tkáň jater, pankreatu a dalších orgánů, což může vést k úmrtí.
Průběh spontánní panniculitidy se prodlužuje a opakuje.
Onemocnění trvá od jednoho týdne do několika let..
Jednotlivé prvky spontánně ustupují, po kterých zůstává pigmentace nebo jizva.
Prognóza závisí na formě průběhu onemocnění (chronická, subakutní, akutní).

Příčiny výskytu:

Tento proces je spojen s fermentopatií, poruchami imunity, vnějšími studenými a traumatickými účinky. Panikulitida může být kožním syndromem některých systémových onemocnění (lupus erythematodes, atd.).

Léčba:

Pro léčbu jmenujte:

Léčba s jasným spojením s fokálními nebo obecnými infekcemi zahrnuje jmenování širokospektrálních antibiotik. V akutních případech se používají glukokortikoidy, častěji prednison až do 60-80 mg denně. V chronické verzi je uvedena základní terapie delagilem nebo plaquenilem. Lokální ošetření zahrnuje: aplikace 33% roztoku dimexidu, okluzivní obvazy s kortikosteroidními masti, voltaren-emulgel, butadienová masti.

Celulitida se může vyvíjet kdekoli v těle. U dětí se vyvíjí hlavně kolem konečníku a obličeje a u dospělých - na nohou, pažích a obličeji.

Oblast kůže postižená bakteriemi zčervená, bobtná, bobtná, na dotek je horká a při dotyku kůže bolí. Někdy se na povrchu kůže objeví puchýře, uvolní se čirá nažloutlá tekutina (lymfa) nebo hnis. Jak se infekce šíří, je možná horečka doprovázená zimnicí. Je také možné zvětšit lymfatické uzliny nejblíže k místu léze..

Popis

Celulitida se vyvíjí, když se bakterie dostanou pod kůži. Toto onemocnění nejčastěji způsobuje stafylokoky (zejména Staphylococcus aureus) a streptokoky. K tomu může dojít v důsledku:

• zranění
• chirurgický zásah;
• chronická kožní onemocnění, u nichž je narušena její integrita (jako je psoriáza nebo ekzém);
• kousnutí psa nebo škrábnutí kočky;
• infekční onemocnění kostí.

Nejčastěji se u nemocných vyvíjí zánět podkožní tkáně:

• kožní onemocnění (psoriáza, ekzém);
• infekční choroby ovlivňující kůži (plané neštovice, plísňová onemocnění);
• poruchy oběhu (křečové žíly).

Rizikem rozvoje této choroby jsou také starší lidé, lidé s oslabeným imunitním systémem a narkomani.

Příčinou celulitidy však není vždy infekce. Zánět může být také autoimunitní.

Celulitida není nakažlivá, protože zánět je lokalizován pod kůží a kůže poskytuje izolaci infekce..

Diagnóza celulitidy je založena na klinickém obrazu a výsledcích celkového krevního testu. Je nezbytné provést očkování výboje a analýzu citlivosti patogenní mikroflóry na antibiotika.

Celulitida se obvykle léčí doma, ale někdy je nutná hospitalizace. Toto onemocnění je léčeno antibiotiky podávanými intravenózně. Pokud je zánět autoimunní, pak antibiotika nejsou nutná..

Předepisují se také protizánětlivé léky. Kortikosteroidy se často používají ke zmírnění zánětu..

V některých případech je nutný chirurgický zákrok..

Chcete-li zabránit celulitidě, musíte sledovat stav vaší pokožky - měla by být vždy čistá, nedovolit loupání nebo praskání kůže. Je však také nemožné se unést antibakteriálními látkami pro tělo, protože to může vést k narušení přirozené mikroflóry pokožky a oslabení její odolnosti vůči infekcím..

Při manipulaci se syrovými rybami, drůbeží nebo masem je třeba být opatrný..

Aby se zabránilo celulitidě, je nutné včas léčit plísňové infekce. Rány na kůži je třeba důkladně omýt, aby se infekce nedostala pod kůži.

Při prvních příznacích zánětu byste měli okamžitě vyhledat lékaře.

Panniculitis Weber-Christian

Weber-Christianova panniculitida, také nazývaná Weber-Christianova choroba nebo spontánní panniculitis - toto onemocnění je jednou z nodulárních dermatóz, jejichž vývoj bude primárním prvkem takového kožního nádoru jako uzlu..

V případě spontánní panniculitidy existuje pravděpodobnost vývoje uzlů přímo v podkožním tuku v různých hloubkách. Lokalizace takových uzlů může být umístěna na téměř jakékoli oblasti kůže.

Takové uzly se vyznačují vícenásobným charakterem, vzácné uzly jsou poměrně vzácné. Vědci dokázali přesně určit, že základem patologických změn, které se vyskytují v těle během vývoje tohoto kožního onemocnění, jsou určité poruchy, které se projevují v oxidačních procesech tukové tkáně..

Takové odchylky vyplývají ze skutečnosti, že v tkáních se hromadí příliš mnoho oxidačních produktů, což je velmi toxické, což vede k určitým metabolickým poruchám, ke kterým dochází přímo uvnitř tukových buněk, což může vést k jejich následné smrti.

Weber-Christian Panniculitis je jedním ze systémových onemocnění, která mohou ovlivnit nejen tukové tkáně kůže, ale také určité vnitřní orgány..

K dnešnímu dni jsou přesně určeny tři klinické odrůdy tohoto onemocnění, které zahrnují:

K vývoji nemoci může dojít také v chronické, subakutní i akutní formě.

Spontánní nebo primární forma tohoto onemocnění se může vyvinout náhodou, aniž by to ovlivnilo jakékoli další faktory. A vývoj sekundární panniculitidy může nastat v důsledku různých faktorů a příčin:

1. imunologická panniculitida se vyvíjí na pozadí přítomnosti systémové vaskulitidy. Může se vyskytnout u malých dětí v důsledku průběhu erythema nodosum;
2. enzymatická panniculitida je přímo úměrná účinkům pankreatických enzymů. V přítomnosti onemocnění, jako je pankreatitida, dochází k významnému zvýšení jejich hladiny;
3. lupus-panniculitis nebo lupus erythematosus se může vyvinout v přítomnosti akutního systémového lupus erythematodes, zatímco symptomy samotné panniculitis lze kombinovat se znaky charakteristickými pro disoidní lupus;
4. umělá panniculitida se může vyvinout v důsledku dlouhodobého užívání jakýchkoli léků;
5. steroidní panniculitida se u malých dětí může vyvinout asi týden po ukončení léčby kortikosteroidy. Tento typ panniculitidy nevyžaduje žádné ošetření, protože brzy sám zmizí;
6. studená panniculitida se může objevit jako reakce těla na silnou nachlazení. Nejčastěji se projevuje ve formě poměrně hustých uzlů narůžovělé barvy, které mohou projít po několika týdnech;
7. proliferativní buněčná panniculitida se vyskytuje ve formě následků onemocnění, jako je lymfom, leukémie, histiocystóza a další;
8. dědičná panniculitida je přímo spojena s nedostatkem α1-antitrypsinu (látka, která inhibuje aktivitu jiných škodlivých látek);
9. krystalická panikulitida se může vyvinout v důsledku těžkého selhání ledvin a také u dny se mohou objevit krystaly po zavedení pentazocinu a meneridinu (speciální léky).

Panikulitida je patologie, která má zánětlivou povahu a ovlivňuje podkožní tuk, který je na svém místě plný destrukce a výskytu patologické tkáně, tj. Pojivové tkáně. Toto onemocnění je primární a sekundární a v polovině případů je zaznamenán jeho spontánní nástup, kterému nepředcházejí žádné patologické procesy. Kromě toho vyniká řada predispozičních zdrojů.

Online konzultace o nemoci „Panikulitida“. Zeptejte se odborníků: dermatologa.

• Etiologie
• Klasifikace
• Symptomatologie
• Diagnostika
• Léčba
• Prevence

Klinický obraz se bude mírně lišit v závislosti na typu patologie, nicméně tvorba uzlin v podkožní tukové tkáni je považována za běžný projev a lze je lokalizovat v různé hloubce.

Pro správnou diagnózu je zapotřebí celá řada diagnostických opatření, počínaje studiem anamnézy pacienta a konče neoplazmatickou biopsií.

Léčba se provádí pouze pomocí konzervativních technik, ale bude diktována formou nemoci.

Etiologie

Téměř polovina výskytu takové choroby je idiopatické povahy - to znamená, že poškození podkožní tkáně se vyvíjí spontánně, bez jakýchkoli patologických předpokladů. Současně je hlavní rizikovou skupinou ženy ve věkové kategorii od 20 do 50 let.

Druhá polovina se nazývala sekundární panniculitida, protože se vyvíjí na pozadí:

• ekzém, herpes zoster nebo jiné patologie, které nepříznivě ovlivňují kůži;
• penetrace patogenních bakterií, virů, parazitů nebo prvoků, jakož i helmintická invaze;
• přítomnost chronického edému horních a dolních končetin u člověka - oteklá kůže je náchylná k praskání, což ovlivňuje zranitelnost okolních tkání vůči infekčním procesům;
• předchozí podobná patologie - to znamená, že onemocnění je náchylné k relapsům;
• jakékoli faktory vedoucí k narušení integrity pokožky;
• akutní průběh nebo předčasné léčení gastroenterologických onemocnění. To vede ke skutečnosti, že na tukové tkáni jater a slinivky břišní se mohou tvořit nodulární nádory. Méně postižené ledviny a omentum.

Mezi predispoziční faktory, které významně zvyšují riziko takového onemocnění, je třeba zdůraznit:

• jakékoli podmínky vedoucí ke snížení odolnosti imunitního systému;
• průběh diabetes mellitus nebo leukémie;
• přítomnost infekce HIV nebo AIDS;
• závislost na špatných návycích, zejména při intravenózním podávání omamných látek;
• nekontrolované léky, například kortikosteroidy;
• prodloužená podchlazení těla;
• nadměrná tělesná hmotnost.

Navzdory skutečnosti, že dermatologičtí lékaři jsou si vědomi příčin a predispozičních faktorů, mechanismus výskytu takové choroby zůstává zcela nepochopen. Za nejčastější se považuje teorie, že základem zánětu tukové tkáně je nesprávný proces oxidace tuku..

Klasifikace

Podle jejich povahy formace se patologie dělí na:

• primární panniculitis;
• sekundární panniculitis;
• idiopatická - také nazývaná Weber-křesťanská panniculitida.

Sekundární varianta nástupu nemoci má svou vlastní klasifikaci, proč panniculitis může být:

• imunologický - často se vyvíjí v průběhu systémové vaskulitidy a u dětí může být součástí klinického obrazu onemocnění, jako je erythema nodosum;
• lupus erythematosus - na základě názvu je zřejmé, co vzniká díky hluboké formě systémového lupus erythematosus;
• enzymatický - tvorba je spojena s vlivem pankreatických enzymů, jejichž koncentrace v krvi se zvyšuje se zánětlivým poškozením tohoto orgánu;
• buněčný proliferativní - spouštěcím faktorem může být leukémie, lymfom nebo histiocytóza;
• nachlazení - je výsledkem těžké podchlazení. Charakteristickým rysem je to, že husté uzly procházejí nezávisle dva nebo tři týdny;
• steroid - u dětí se velmi často tvoří několik týdnů po ukončení léčby kortikosteroidy. Tento typ je charakterizován spontánní léčbou, která nevyžaduje zvláštní terapii;
• umělé - zdrojem je zavádění omamných nebo určitých léčivých látek;
• krystalický - spouště je dna nebo selhání ledvin;
• spojené s nedostatkem alfa-antitrypsinu - jedná se o dědičnou patologii, ve které dochází k rozvoji vaskulitidy, krvácení, pankreatitidy, hepatitidy a nefritidy.

Samostatně stojí za to zdůraznit mezenterickou panniculitidu - nejvzácnější formu nemoci. Liší se tím, že se jedná o chronický nespecifický zánětlivý proces, lokalizovaný v mezentérii tenkého střeva, v omentu a retroperitoneální vlákně. Důvody jejího vzniku nejsou známy, ale bylo zjištěno, že často postihuje děti a zástupce silné poloviny lidstva.

V závislosti na formě formací, které se objevují během takového kurzu, rozlišují:

• nodulární panniculitis;
• infiltrační panniculitida;
• plaková panniculitida.

Podle povahy kurzu panikulitida nastává:

Symptomatologie

Hlavním klinickým příznakem panniculitidy jsou uzlové nádory, které lze lokalizovat v různých hloubkách podkožního tuku. Nejčastěji se objevují:

• v horních a dolních končetinách;
• v břišní dutině;
• ve hrudní kosti;
• na obličeji.

Mezi nejčastější léze patří střeva a krční páteř. Po resorpci uzlů v tukové tkáni mohou vzniknout ložiska atrofie, které zjevně mají vzhled zaoblených zón stažených z kůže.

Je prezentována uzlová forma patologie:

• vznik uzlů, jejichž objem se může měnit od 3 milimetrů do 5 centimetrů;
• fokální uspořádání uzlů;
• zarudnutí kůže umístěné nad formacemi.

Plaková varianta nemoci je doprovázena těmito příznaky:

• spojování jednotlivých uzlů do velkých konglomerátů;
• kůže může získat růžový, vínový nebo vínový-cyanotický odstín;
• šíření konglomerátů po celé ploše takových vlákenných oblastí, jako je holenní nebo ramenní, stehenní nebo krční páteř;
• výrazná bolestivost a otok postiženého segmentu.

Infiltrativní forma onemocnění má následující příznaky:

• fúze uzlů;
• červená nebo vínová kůže;
• výskyt ulcerací v oblasti otevřeného uzlového útvaru.

Smíšená povaha průběhu panniculitidy se vyvíjí poměrně zřídka a je vyjádřena v přechodu nodulární formy do plaku a poté do infiltračního.

Spontánní paleta onemocnění může mít následující příznaky:

• bolesti hlavy;
• mírné zvýšení teploty;
• bolavé svaly a klouby;
• celková slabost a malátnost;
• nevolnost a zvracení - příznaky se objevují při postižení břišní dutiny.

Mezenterická panniculitida je vyjádřena v:

• bolest v epigastrické oblasti;
• teplota subfebrilu;
• zhoršená funkce střev;
• ztráta váhy;
• dobře hmatná formace v pobřišnici.

Zároveň stojí za zmínku, že tato varianta nemoci může být zcela asymptomatická.

Sekundární panniculitida může být doplněna symptomy základního onemocnění.

Diagnostika

V případě výskytu jednoho nebo více výše uvedených příznaků byste měli vyhledat pomoc dermatologa, při diagnostice panniculitidy se však můžete zúčastnit:

Nejprve by měl lékař:

• seznámit se s anamnézou nemoci - stanovit primární nebo sekundární povahu choroby;
• analyzovat životní historii pacienta - určit faktor, který by mohl ovlivnit nástup idiopatického typu nemoci nebo mezenterické panniculitidy;
• provést důkladné fyzikální vyšetření - zaměřené na studium stavu kůže, prohmatání přední stěny břišní dutiny a měření teploty;
• podrobně vyšetřit pacienta - stupeň závažnosti příznaků klinického obrazu.

Laboratorní diagnostika zahrnuje implementaci:

• biochemie krve a moči;
• jaterní testy;
• krevní test na pankreatické enzymy;
• krevní kultura pro sterilitu;
• bakteriální inokulace odloučení od samovolně se otevírajícího uzlu.

Diagnózu potvrďte pomocí následujících instrumentálních postupů:

• Ultrazvuk pobřišnice, hrudníku a ledvin;
• CT a MRI páteře a končetin;
• nodulární biopsie.

Vzhledem ke specifickým příznakům panniculitidy na ultrazvuku je možné provést diferenciální diagnostiku, během níž by se takové onemocnění mělo odlišit od:

• erythema nodosum;
• lipomy a oleogranulomy;
• lipodystrofie inzulínu;
• změny vyvíjející se v průběhu tuberkulózy, aktinomykózy a diabetu.

Léčba

Schéma neutralizace nemoci se bude lišit v závislosti na variantě jejího průběhu, ale v každém případě je vyžadován integrovaný přístup..

Nodulární panniculitidu je možné odstranit pomocí:

• nesteroidní protizánětlivá léčiva;
• antioxidanty;
• vitamínové komplexy;
• štěpení novotvarů glukokortikoidy;
• fonoforéza a UHF;
• magnetoterapie a laserová terapie;
• ultrazvuk a ozokeritová terapie.

Pokud se vyskytne plak nebo infiltrativní typ onemocnění, použijte:

• glukokortikoidy;
• cytostatika;
• hepatoprotektory.

Pro léčbu panniculitidy, která má sekundární povahu, postačuje eliminace základního onemocnění.

Chirurgický zákrok s takovým onemocněním, zejména u mezenterické panniculitidy, je nepraktický.

Prevence

Aby se zabránilo rozvoji panniculitidy, neexistují žádná zvláštní preventivní opatření, lidé potřebují pouze:

• odmítnout špatné návyky;
• jíst správně;
• brát léky striktně na doporučení ošetřujícího lékaře;
• vyhnout se podchlazení;
• udržujte normální tělesnou hmotnost;
• posílit imunitu;
• v raných stádiích vývoje k léčbě onemocnění, která mohou vést k tvorbě panniculitidy.

Kromě toho nezapomeňte na pravidelné preventivní prohlídky ve zdravotnickém zařízení. Prognóza závisí na povaze průběhu nemoci, lokalizaci a počtu uzlů. Přesto je často pozorován příznivý výsledek..