Plané neštovice (plané neštovice) u dětí a dospělých: příznaky, komplikace, jak se neinfikovat

Kuřecí neštovice (varicella, plané neštovice) je akutní a vysoce nakažlivé onemocnění. Je způsobena primární infekcí virem ovčích vajec. Ohniska planých neštovic se vyskytují na celém světě a v případě neexistence očkovacího programu postihují většinu populace do středního věku.

Kdy se vyskytly plané neštovice?

Kuřecí neštovice jsou známy již od starověku. Nějakou dobu to bylo považováno za mírný průběh neštovic a teprve v roce 1772 byl izolován jako samostatné onemocnění. A v roce 1909 bylo zjištěno, že plané neštovice a herpes zoster mají stejný patogen, což bylo následně potvrzeno laboratorními studiemi. Následné studium charakteristik viru vedlo v 70. letech 20. století k vývoji živé atenuované vakcíny proti planým neštovicím v Japonsku. Vakcína byla licencována pro použití ve Spojených státech v březnu 1995..

Co způsobuje plané neštovice a jak se můžete nakazit?

Virus Varicella zoster (VZV) je virus, který způsobuje plané neštovice a patří do rodiny herpesvirů. Stejně jako ostatní viry této skupiny má schopnost přetrvávat v těle i po primární infekci.

Poté, co člověk měl ovčích neštovic, VZV neopustí své tělo, ale zůstává ve smyslových nervových gangliích.

Primární infekce VZV tedy vede k planým neštovicím a herpes zoster je výsledkem reaktivace latentní infekce tohoto viru, která je způsobena snížením imunity v důsledku různých okolností (podchlazení, stres atd.) Nebo přidruženými nemocemi, které jsou doprovázeny imunodeficiencí (maligní krevní nemoci, HIV atd.). Pro přítomnost této vlastnosti patří virus planých neštovic do skupiny původců pomalých infekcí. Stojí za zmínku, že samotný virus ovčích neštovic má imunosupresivní vlastnost.

Předpokládá se, že VZV má v prostředí krátkou dobu přežití. Všechny herpetické viry jsou citlivé na chemické a fyzikální účinky, včetně vysoké teploty..

Zdrojem infekce je osoba s ovčími neštovicemi nebo herpes zoster. Virus se nachází na sliznicích a v prvcích vyrážky. Pacient je považován za nakažlivý od okamžiku, kdy se objeví vyrážka, dokud nedojde ke vzniku krustu (obvykle do 5 dnů od poslední vyrážky)..

Virus planých neštovic je vysoce nakažlivý, to znamená, že je velmi pravděpodobně přenášen dýchacími kapkami nebo přímým kontaktem s charakteristickými kožními lézememi infikovaného člověka. S tím souvisí skutečnost, že většina populace onemocní již v dětství.

Až 14 let tvoří 80-90% případů. Plané neštovice se také vyznačují vysokou náchylností (90–95%).

Většina zemí má tendenci mít vyšší výskyt v městských oblastech (700–900 na 100 000 obyvatel) a výrazně nižší ve venkovských oblastech. Epidemiologie onemocnění se liší v různých klimatických zónách, například je pozorován významný rozdíl v mírném a tropickém podnebí. Důvody těchto rozdílů jsou špatně pochopeny a mohou se vztahovat k vlastnostem viru (o nichž je známo, že jsou citlivé na teplo), klimatu, hustotě populace a riziku expozice (například navštěvování mateřské školy nebo školy nebo počtu sourozenců v rodině)..

Proč jsou plané neštovice tak důležité v moderním světě?

Poměrně mírný průběh a nízká úmrtnost na dlouhou dobu byly důvodem extrémně klidného přístupu k této infekci..

V současné době však bylo na základě četných studií zjištěno, že patogen může ovlivnit nejen nervový systém, kůži a sliznice, ale také plíce, zažívací trakt a genitourinární systém..

Virus má nepříznivý účinek na plod, když se u těhotných žen vyskytne onemocnění. Je třeba si uvědomit, že matka může přenášet infekci na plod, pokud je nemocná s planými neštovicemi nebo herpes zoster (virus je schopen proniknout placentou během těhotenství).

Jaké jsou projevy planých neštovic (planých neštovic)?

Virus planých neštovic proniká do dýchacích cest a spojivky. Předpokládá se, že se virus šíří v nosohltanu a regionálních lymfatických uzlinách.

Počáteční vstup viru do krve nastává několik dní po infekci a podporuje vstup viru do epitelových buněk kůže, kde se virus dále množí a odpovídající kožní změny.

Pak je sekundární vstup do krve. Je třeba si uvědomit, že může být ovlivněn nejen epitel kůže, ale také sliznice gastrointestinálního traktu, dýchacích cest a genitourinárního systému. Vzhledem k tomu, že virus je tropický pro nervovou tkáň v nervových uzlinách, mohou se vyvinout kořeny senzorických nervů a míchy, degenerativní a nekrotické změny..

Inkubační doba. Období od vstupu viru do těla před nástupem klinických projevů je 5 až 21 dní po expozici, obvykle 1 až 2 týdny. Inkubační doba může být u imunokompromitovaných pacientů delší..

Infikovaní lidé mohou mít mírné prodromální období, které předchází vzniku vyrážky. U dospělých to může být 1 až 2 dny horečky a malátnosti, ale u dětí je nejčastěji vyrážka první příznak nemoci.

Počátek je nejčastěji akutní. Horečka trvá 2-7 dní, s těžkým průběhem déle. Pacienti si stěžují na svědění vyrážky, bolesti těla, sníženou chuť k jídlu, poruchy spánku, bolesti hlavy. Může nastat nevolnost a zvracení..

První prvky vyrážky se objevují na obličeji a těle a poté na pokožce hlavy a končetin; nejvyšší koncentrace lézí je na těle a objevují se vyrážky během 4-6 dnů. Kromě toho jsou prvky vyrážky přítomny v několika stádiích vývoje (například zčervenání a papuly lze pozorovat současně ve stejné oblasti jako vezikuly a krusty).

Na sliznicích orofaryngu, dýchacích cest, vagíny, spojivky a rohovky se může objevit vyrážka..

Prvky vyrážky mají obvykle průměr 1 až 4 mm. Vesikuly (vesikuly) jsou povrchové, jednokomorové a obsahují čirou tekutinu obklopenou červeným okrajem. Postupem času vysychají a mění se v krusty, po jejichž odmítnutí zůstává dočasná pigmentace a příležitostně malé jizvy.

Počet prvků vyrážky se pohybuje od jednoho do více. Vesikuly mohou prasknout nebo se otrhnout, než uschnou a stanou se křupavými. Vyrážky doprovázené silným svěděním.

U 20–25% pacientů se mohou na sliznicích úst, dásní vyskytnout vyrážky. Obvykle se rychle otevírají, vytvářejí erozi a jsou doprovázeny bolestivostí, pálením a zvýšenou slinováním.

Přibližně 2-5% pacientů má prvky vyrážky spojivky.

Rovněž u kuřecích neštovic se zpravidla zvyšují lymfatické uzliny (submandibulární, krční, axilární, tříselné).

Zotavení z primární infekce ovčích neštovic obvykle vede k celoživotní imunitě. V poslední době však bylo pozorováno stále více případů opakovaných planých neštovic. To není běžný výskyt u zdravého člověka a nejčastěji se vyskytuje u lidí s oslabeným imunitním systémem..

Jaké jsou komplikace planých neštovic??

Toto onemocnění má obvykle mírný průběh, ale mohou nastat komplikace, včetně bakteriálních infekcí (např. Bakteriálních kožních lézí, pneumonie) a neurologických (např. Encefalitida, meningitida, myelitida), které mohou být fatální.

Sekundární bakteriální infekce kůže způsobené streptokokem nebo stafylokokem jsou nejčastější příčinou hospitalizace a ambulantních lékařských návštěv. Sekundární invazivní infekce streptokoky skupiny A může způsobit abscesy a flegmon.

Zánět plic po ovčích neštácích je obvykle virový, ale může být také bakteriální. Sekundární bakteriální pneumonie je častější u dětí mladších než 1 rok. Vyznačuje se zvýšením teploty na 40 ° C, zvýšením bledosti a cyanózy kůže, výskytem retrosternálního suchého kašle a dušností. Pacienti mohou být nuceni do postele.

Poškození centrálního nervového systému u planých neštovic se pohybuje od aseptické meningitidy po encefalitidu. Zapojení mozečku následované cerebelární ataxií je nejčastějším projevem poruch centrální nervové soustavy, ale obvykle má pozitivní výsledek.

Encefalitida je jednou z nejnebezpečnějších komplikací planých neštovic (10–20% případů je fatálních). Tato komplikace se projevuje jako bolest hlavy, nevolnost, zvracení, křeče a často vede k bezvědomí. Difuzní postižení mozku je častější u dospělých než u dětí. Spolu s encefalitidou nebo samostatně může dojít k meningitidě planých neštovic.

Vzácnými komplikacemi planých neštovic jsou syndrom Guillain-Barré, trombocytopenie, hemoragické a bulózní plané neštovice, glomerulonefritida, myokarditida, artritida, orchitida, uveitida, iritida a hepatitida.

Po infekci zůstává virus skrytý v nervových buňkách a může být reaktivován, což způsobuje sekundární infekci - herpes zoster. K tomu obvykle dochází u dospělých nad 50 let nebo s oslabenou imunitou a je spojeno s bolestivou vyrážkou, která může vést k trvalému poškození nervů..

Co je to herpes zoster?

Herpes zoster (herpes zoster, pásový opar) se vyskytuje u lidí jako projev reaktivace latentní infekce způsobené virem, který byl v nervových gangliích po planých neštovicích. Lokalizace následných vyrážek bude záviset na tom, který nervový uzel byl virus (VZV) v latentním (spícím) stavu.

Lokalizace vyrážky s poškozením trigeminálního uzlu - na temeni hlavy, v čele, v nose, očích, dolní čelisti, patře, jazyku; v přítomnosti viru v míšní ganlii - na krku, trupu, horních a dolních končetinách.

Vyrážky s herpes zoster jsou:

• vezikuly jsou umístěny na kůži ve skupinách podél odpovídajícího nervu,
• nemoc začíná nejčastěji bolestí, následuje zarudnutí a odpovídající vyrážky,
• v průběhu času se bolest stává stále méně,
• proces je vždy jednosměrný,
• vyrážky jsou obvykle provázeny horečkou, malátností a slabostí.

Jaké jsou metody diagnostiky ovčích neštovic?

Diagnóza se obvykle provádí na základě klinického obrazu a objektivního vyšetření pacienta.

K potvrzení diagnózy laboratorními metodami se odebere krev, mozkomíšní mok, jakož i obsah vezikul a pustul. Jak je orientovaná metoda prováděna mikroskopií.

V moderní praxi se používají sérologické diagnostické metody (ELISA, RSK, RNGA, RIA). V tomto případě je krev odebírána dvakrát: na začátku onemocnění a během rekonvalescence. Reakce se považuje za pozitivní, pokud se titr protilátek zvýšil čtyřikrát nebo více.

Stojí za zmínku, že nejčastěji používané ELISA a PCR. Existuje také metoda kultivace viru, ale vzhledem ke složitosti a nákladům se nyní nepoužívá.

Jak zacházet s planými neštovicemi?

Nekomplikovaní pacienti jsou nejčastěji léčeni doma. Na prvky vyrážky se působí koncentrovaným roztokem manganistanu draselného. Kyslík, který se v důsledku toho uvolňuje, zabraňuje připojení sekundární infekce a také snižuje svědění. S malým počtem vyrážek můžete použít diamantově zelenou.

Pouze ve vážných nebo komplikovaných případech je nutná léčba zaměřená na patogen. Jedná se o léky acyklovir, valaciklovir, famciclovir, které lze užívat pouze po konzultaci se specialistou na infekční choroby nebo rodinným lékařem. Antivirová léčba je pro herpes zoster povinná. Je také možné lokální použití acyklovirových mastí..

Při silném svědění potřebují lidé s ovčími neštovicemi antihistaminika. Pro silnou bolest u pacientů s herpes zoster, analgetika. Při vysoké teplotě a těžké intoxikaci je indikována detoxikační terapie (intravenózní podání některých roztoků). Imunoglobulin je indikován u jedinců se sníženou imunitou..

Jak zabránit neštovicím?

Kuřecí neštovice lze zabránit očkováním. Specifická profylaxe se provádí pomocí živých vakcín proti atenuovanému viru ovčích neštovic (například belgická vakcína Varilrix). Očkování se doporučuje zejména pro malé děti a ve Spojených státech a starších lidech, aby se zabránilo oparu a postherpetické neuralgii..

Při provádění klinických zkoušek bylo zjištěno, že očkovaní lidé nejsou ovčími neštovicemi ovlivněni nebo jsou velmi mírní.

Očkování je nezbytné pro ty kategorie lidí, kteří mají sníženou imunitu a v důsledku toho vysokou možnost závažného a komplikovaného průběhu onemocnění. Patří sem následující kategorie:

• osoby s maligními chorobami,
• HIV nakažený,
• ty skupiny lidí, kteří mají závažnou chronickou patologii,
• pacienti, kteří užívají glukokortikosteroidy.

Vakcinace je zobrazena:

• pro profylaktické účely, zvláště se doporučuje pro vysoce rizikové kategorie:
  - rutinní očkování ve věku 12-15 měsíců,
  - obvyklá druhá dávka ve věku 4 až 6 let.
• pro nouzovou prevenci těch, kteří nebyli nemocní s planými neštovicemi a nebyli očkováni, ale kteří jsou v kontaktu s pacienty.

Minimální interval mezi dávkami vakcíny proti planým neštovicím je 3 měsíce pro děti do 13 let.

Přestože jsou jednorázové programy účinné v prevenci závažných onemocnění ovčích kostí, jak potvrdila studie v Austrálii (je to jedna z mála zemí, které zahrnují očkování proti planým neštovicím jako součást svého národního imunizačního programu), důkazy naznačují, že k zastavení přenosu viru jsou vyžadovány dvě dávky. Nastávající ohniska škol a vysoká míra planých neštovic, i když obvykle nejsou závažné, přiměly některé země, aby přijaly dvoudávkový vakcinační plán.

Očkování je nejúčinnějším lékařským zásahem, jaký kdy lidé vynalezli.

Použité materiály

• https://www.cdc.gov/vaccines/pubs/pinkbook/varicella.html - etiologie, patogeneze, klinické příznaky, prevence planých neštovic
• http://www.who.int/immunization/sage/meetings/2014/april/5_The_potential_impact_Varicella_vaccination_Low_Middle_Income_Countries_feasibility_modeling.pdf?ua=1&ua=1 - očkování proti planým neštovicím
• http://www.who.int/immunization/diseases/varicella/en/ - o epidemiologii planých neštovic a herpes zoster
• http://www.who.int/bulletin/volumes/92/8/13-132142/en/ - studie účinnosti očkování proti planým neštovicím a herpes zoster v Austrálii.
• http://www.who.int/immunization/position_papers/varicella_grad_effectiveness_2_doses.pdf?ua=1 - o účinnosti očkování proti planým neštovicím.
• http://www.who.int/wer/2014/wer8925.pdf?ua=1&ua=1 - epidemiologie, diagnostika, léčba, některé pozice v očkování proti planým neštovicím a herpes zoster.
• Vozianova Zh. I. Infekční a parazitární choroby: 3 t. - K.: Zdraví, 2000. - T. 1. - 904 s..
• Golubovskaya O.A. Infekční choroby. - M.: VSV „Medicine“, 2012. - 728 s. + 12 s. Barva. na.

Autor: Anastasia Lishnevskaya, lékař infekčních chorob
Zdroj: MMK Formed

Plané neštovice u dětí, příznaky a léčba

Plané neštovice je nemoc způsobená vysoce nakažlivým virem. Přenáší se kašlem nemocného dítěte nebo kontaktem s tekutými puchýři objevujícími se na těle.

U většiny dětí se onemocnění vyvíjí v raném dětství. V tomto věku není nemoc vážná. Zřídka může mít závažnější komplikace - plicní infekce (pneumonie) nebo poškození mozku..

Když má dítě plané neštovice, je málo náchylný k životu, projevuje apatii a rychle se unavuje. Po zotavení získává tělo imunitu vůči planým neštovicím, ale virus zůstává v těle a „usazuje se“ na buňkách citlivých nervových ganglií..

Přibližně v 90% případů se onemocnění vyskytuje u dětí mladších 10 let. U zdravého dítěte je vývoj nemoci obvykle benigní, ale může způsobit komplikace. Plané neštovice - nakažlivá infekce charakterizovaná výhradně mezilidským přenosem: nemocný infikuje zdravého člověka přímým kontaktem.

Riziko nakažení planých neštovic v průběhu života je vysoké (95%) a riziko reaktivace viru je asi 15–20%. Ročně se vyskytne 700 000 případů registrace nemoci (90% do 10 let) a 3 000 hospitalizací (75% do 10 let) a 20 úmrtí (30% do 10 let).

Tato data odrážejí benigní povahu onemocnění a také změnu závažnosti onemocnění v závislosti na věku. Získejte ovčích neštovic jednou za život. Ochranná imunita vyvolaná infekcí je konečná, s výjimkou případů imunosuprese. V tomto článku se dozvíte, co jsou plané neštovice u dětí, příznaky a léčba..

Jak začíná plané neštovice: první známky

Přenos planých neštovic se provádí vdechováním kapiček slin vyzařovaných nemocnými nebo kontaktem s kožními lézemi. Vězte, že první příznaky planých neštovic je obtížné odlišit od příznaků jiného onemocnění.

• horečka nízké kvality;
• rýma
• konstantní únava;
• bolest v krku a na hlavě;
• bolest kloubů a svalů;
• ztráta chuti k jídlu.

Když je dítě příliš malé, je obtížné tyto příznaky rozpoznat. Pokud dítě půjde do mateřské školy, bude vystaveno mnoha virům, které tam cirkulují. Neexistují žádné účinné způsoby, jak pomoci odlišit plané neštovice v počáteční fázi od jiných infekcí.

Lékaři nazývají počáteční klinické příznaky onemocnění mírnou horečkou, při které se tělesná teplota zvýší na 38 ° C a vytvoří se vyrážka (zvýšené zarudnutí kůže), pak se vytvoří puchýře.

Po třech dnech vyschnou a přemění se v kůru, která ustoupí po týdnu. K uzdravení obvykle dochází spontánně za 10 až 15 dní na imunokompetentní půdě. Toto onemocnění je obvykle benigní, mohou nastat kožní infekce, neurologické nebo plicní komplikace..

Výskyt těchto komplikací se zvyšuje s věkem u imunokompetentních pacientů..

Jak vypadají plané neštovice?

Vyrážky planých neštovic vypadají jako malé růžové skvrny o průměru 2 až 3 mm. Brzy se promění v drobné bubliny naplněné čirou tekutinou obklopenou malými červenými záněty. Potom vezikuly vyschnou a vytvoří malou kůru. Kůra spadne a na jejím místě se objeví malý červený kroužek a pak bílý, který postupně zmizí.

Vyrážky se objevují nejprve na břiše nebo na kořenech vlasů, poté se šíří na obličej, paže a nohy. Když má dítě vážné plané neštovice, může mít akné absolutně všude: na hlavě, v uších a dokonce i v ústech nebo genitáliích. To je očividně nepříjemné a bolestivé..

Diagnostika

Pro lékaře bude snadné diagnostikovat plané neštovice pouhým pozorováním poškození pouhým okem. Pokud existují pochybnosti o povaze planých neštovic, odběr a analýza průsvitné tekutiny obsažené ve vesikulách potvrdí přítomnost viru planých neštovic.

Diagnóza je obtížná, pokud se puchýře objevují na těžko přístupných místech: je třeba je najít na pokožce hlavy, v ústech, v mezidigitálních prostorech.

U dětí, které byly očkovány proti planým neštovicím, se obvykle vyvinou mírné případy planých neštovic. Uzdravují se rychleji než ostatní a mají na svých tělech málo puchýřů. Tyto případy je mnohem těžší diagnostikovat..

Laboratorní testy pomáhají potvrdit diagnózu planých neštovic. Sérologická diagnóza primární infekce bude detekována šedou konverzí s virem. Přítomnost izolovaného viru naznačuje starou infekci. Reaktivace (obklady) může být doprovázena přechodným obdobím. Biologická diagnostika se provádí pomocí PCR na vezikulární tekutině, ale zejména na CSF v případě neurologických příznaků a plodové vodě v případě mateřských planých neštovic..

Upozorňujeme, že děti od 1 roku se nemusejí poradit s lékařem. Nejlepší je však konzultovat dítě nebo dospělého, zejména pokud jde o těhotnou ženu nebo pacientku, jejíž imunitní systém je oslaben v důsledku nemoci nebo jiných léků. Doporučuje se, abyste si raději domluvili schůzku, než aby šli do pohotovostní místnosti kvůli vysoce nakažlivé povaze viru..

Příčiny

Virus se může přenášet do vzduchu, když infikovaná osoba kašle nebo kýchne, jakož i fyzickým kontaktem s infikovanou osobou a jejími puchýři. Závažným rizikovým subjektem jsou kojenci a imunokompromitovaní pacienti. Při infekci těhotné ženy existuje také riziko fetopatie a neonatálních planých neštovic.

Příznaky planých neštovic u dětí

Inkubační doba planých neštovic u dětí, tj. Doba, která uplyne mezi okamžikem, kdy je subjekt v kontaktu s pacientem, a nástupem prvních příznaků, je od dvou do tří týdnů. Nakažlivost začíná 2 až 4 dny před nástupem onemocnění a trvá až do stadia kůry (průměr 5 až 7 dní).

Horečka je obvykle prvním příznakem planých neštovic. Horečka je doprovázena příznaky podobnými chřipce (rozptylování, únava atd.). Po 24–48 hodinách vypadá malé červené akné jako komár. Objevují se nejprve na břiše nebo na tváři a poté se šíří jinde na těle.

Kožní léze často způsobují nepříjemné svědění. Léze se brzy stanou puchýřky naplněnými tekutinami, které postupně vybuchnou, aby ustoupily nahnědlým krustám. Ve většině případů téměř všechny léze zmizí po přibližně dvou týdnech. Příznaky se objevují přibližně dva týdny po infekci..

Formy nemoci

Plané neštovice úplně nezmizí. Všichni nemocní lidé nesou neaktivní virus v kořenech svých nervových buněk. Může se objevit ve formě dlaždic - bolestivá vyrážka, která ovlivňuje konkrétní oblast kůže.

Také v době psychického stresu nebo oslabení imunitního systému se mohou objevit šindele. Virus se objeví bez zjevného důvodu. Je důležité si uvědomit, že pásový opar může šířit šindele. Lidé s ovčími neštovicemi si vyvinou imunitu vůči infekci z pásového oparu, ale jiní ji mohou získat od nemocného.

Inkubační doba

Když je osoba infikována, virus se obvykle inkubuje 14 až 16 dní před začátkem vyrážky (inkubační doba se pohybuje od 10 do 21 dnů). Během inkubace neexistují žádné příznaky a osoba se nakazí až dva dny předtím, než se objeví vyrážka. Mnoho pacientů nevykazuje žádné známky nemoci, zatímco oni předávají plané neštovice..

Nemocné děti jsou nakažlivé 24-48 hodin před výskytem vezikul. Člověk zůstává nakažlivý, dokud nejsou všechny bubliny suché a pokryté kůrou. Aby se zabránilo přenosu viru na osoby s podezřením na plané neštovice, je třeba se vyhnout veřejným místům a kontaktu v zařízeních pro péči o děti (školy a školky) po dobu nejméně 5 dnů po objevení váčků pokrytých kůrou.

Jak zacházet s planými neštovicemi u dětí?

Plané neštovice jsou virového původu a antibiotika jsou při léčbě zbytečná. Svědění může být odstraněno pomocí horkých (ne horkých) vodních lázní, ve kterých je přidáno asi 1 až 4 šálky hydrogenuhličitanu sodného.

Vše o vodních procedurách během dětských neštovic naleznete v článku Koupání s planými neštovicemi u dětí.

Matky používají katexové mléko k úlevě od svědění, ale to se nedoporučuje, protože kromě maskování lézí může zpomalit proces hojení..

Horečka je oslabena acetaminofenem, ale aspirin je vyloučen, což může zvýšit riziko infekce Rayovým syndromem. Lidé s rizikem komplikací planých neštovic jsou často předepisováni antivirovými léky nebo protilátkovou terapií..

Obecná péče o neštovice

První věc, kterou musíte udělat, je zabránit poškrábání. Lékař obvykle předepíše antihistaminikum, aby zmírnil svědění. Brzy uřízněte nehty svého dítěte. Zabráníte tak prasknutí puchýřů a nezačne proces zjizvení..

Na druhou stranu se bakterie, streptokoky a stafylokoky často dostávají na nehty, a tak riskují nakažení ovčích neštovic. Dejte krátké denní koupele v teplé vodě s tekutým dermatologickým mýdlem, které neobsahuje antiseptika. Chraňte pot, který zhoršuje svědění. Aby se zabránilo infekci, dezinfikujte každý vezikul a kůru chlorhexidinem několikrát denně..

Toto bezbarvé antiseptikum zabraňuje bakteriální infekci a urychluje sušení váčků a strupů..

Když se objeví slupky, poraďte se s lékárníkem. Může vám poradit s regeneračním a uzdravujícím krémem..

Lékařské přípravky

Ve většině případů je během léčby planých neštovic u dětí vše zaměřeno na zmírnění příznaků, dokud nemoc nezmizí. Lékař může také doporučit různé typy léčby:

Terapeutické krémy a masti se aplikují na postižené oblasti kůže, aby se snížilo svědění. Tyto výrobky mohou obsahovat lokální anestetika. Pokud je produkt určen pro dítě, pozorně si přečtěte štítek, abyste se ujistili, že je bezpečný. Při výběru nejvhodnějšího produktu se poraďte s lékárníkem..

Antihistaminika v tekutém roztoku nebo tabletách mohou také zmírnit silné svědění..

Antivirové léky, jako je acyklovir, mohou být užitečné, pokud jsou užívány v rané fázi onemocnění. Tyto produkty jsou vhodné pro lidi se zvýšeným rizikem, včetně lidí s narušeným imunitním systémem, dospělých a těhotných žen, ale zřídka potřebují zdravé děti..

Acetaminophen se používá pro horečku. Lidé mladší 18 let by neměli užívat aspirin nebo přípravky obsahující aspirin. Patří sem salicyláty, které mohou způsobit Reyeův syndrom. Ibuprofen se také nedoporučuje, protože zvyšuje riziko vzniku kožní infekce. Všechna nesteroidní protizánětlivá léčiva (NSAID) jsou kontraindikována u dětí s planými neštovicemi.

Hygiena

Zdravotníci doporučují několik jednoduchých hygienických opatření, aby se zabránilo hlavní komplikaci infekce planých neštovic:

• rychlá sprcha nebo krátká koupel s trochou čisticího prostředku;
• vyhněte se praní příliš často a příliš horké vodě;
• použijte chlorhexidin antiseptikum;
• vyvarujte se mastí, které způsobují maceraci;
• Nepoužívejte talek prášek, jehož částice mohou způsobit kožní infekci;
• Dejte svému dítěti lehké oblečení a bavlnu.

Režim pití

Věnujte pozornost hydrataci nemocného dítěte. Je důležité zajistit, aby měl dostatek tekutin, zejména pokud se necítí dobře.

Konzistentní příjem tekutin vylučuje toxiny z těla a vyvíjí nové buňky. Správný režim pití také pomáhá pokožce zůstat hydratovanou, snižuje svědění a léčí jizvy planých neštovic. Zkuste dát dítěti asi 2 litry vody denně..

Lidové léky

Některé z nejúčinnějších domácích prostředků proti planým neštovicím vyžadují použití jedlé sody, koriandru, medu, neemových listů, ovesných vloček, soli Epsom, santalového dřeva, jasmínu, zázvoru a vitamínu D

Koriandr

Jedním z tradičních bylinných prostředků je koriandr, protože pomáhá urychlit proces hojení. Koriandr je velmi silná rostlina s mnoha prospěšnými organickými sloučeninami. Koriandr a mrkvová polévka jsou často považovány za účinný lék proti planým neštovicím..

Dejte svému dítěti měkká jídla, která se snadno stravují. Bohužel se v krku mohou tvořit puchýře planých neštovic. Pokud k tomu dojde, bude mít vaše dítě potíže s polykáním ústní sliznice a nebude se moci vypořádat s tvrdými jídly..

Z tohoto důvodu mu musíte dát měkké jídlo, které mu snadno proniká hrdlem. Dejte mu jídlo, které může snadno strávit. Potraviny, které se těžko stravují, budou vyžadovat více energie..

Neem odejde

Ve východních kulturách je považován za všelék na svůj blahodárný účinek na plané neštovice. Zkombinujte vodu a prášek z neemových listů na hustou pastu. Aplikuje se na podrážděné oblasti, ale může být také smíchán s vodou z koupele, což je ideální pro léčení a odstraňování krusty. Neem list zabraňuje zjizvení a podrážděné oblasti se hojí rychleji.

Epsom Salt

Nechte dítě do koupelny s epsonovou solí po dobu 20-30 minut. Poté jemně poklepejte na tělo ručníkem, ale pokožku neotírejte, protože to může zlomit puchýře. Sůl Epson zaschne na kůži, aby se snížilo svědění a zánět..

Esenciální olej ze santalového dřeva

S výše uvedenými koupelemi lze kombinovat řadu éterických olejů a vytvořit tak dokonalý lék na plané neštovice. Olej ze santalového dřeva je zvláště účinný, protože je antivirový i antibakteriální. Může být aplikován lokálně nebo ve směsi s jinými krémy. Tento olej zlepší zdraví pokožky, sníží zánět a chrání před všemi sekundárními infekcemi planých neštovic..

Jasmín a čajovníkový olej

Jasmínové květy a listy se běžně používají k přípravě čaje k léčbě planých neštovic. Můžete ji použít orálně nebo navenek házením jasmínových listů a květin do koupele vašeho dítěte. Přírodní sloučeniny obsažené v jasminu jsou protizánětlivé a mohou poskytnout výraznou úlevu od svědění a podráždění..

Vitamín D

Slunce je nejlepší způsob, jak zacházet s planými neštovicemi. Přestože pacienti s planými neštovicemi obvykle zůstávají doma, dokud se nezotaví, je pro rychlý proces hojení nezbytný solární vitamin D. Vitamín D je důležitou výživnou látkou pro kůži, takže když plané neštovice začnou svědit, nechte své dítě jít ven a zastavte svědění.

Léčba malých dětí do jednoho roku nebo jak zacházet s planými neštovicemi u kojenců?

Malé děti s planými neštovicemi jsou léčeny s velkou péčí. Plané neštovice u kojenců - příznaky a léčba. Nepoužívejte talek prášek, který způsobuje kožní infekce..

Neaplikujte krém nebo gel obsahující antibiotické, antivirové nebo analgetické složky. Lékaři nepoužívají eosin k dezinfekci puchýřů: nemá dostatečnou dezinfekční schopnost. Neotírejte pokožku dítěte, když opouští koupel, ale lehce ji poplácajte. Nedávejte mu dlouhé koupele, které by zpomalily sušení krusty.

Když se plané neštovice začnou, dítě bude mít vysokou teplotu po dobu 48 hodin. Užívejte jednu dávku paracetamolu každých šest hodin. Dodržujte dávku odpovídající hmotnosti dítěte: 60 mg na kilogram denně. Nepoužívejte aspirin ani protizánětlivé léky, jako je ibuprofen, protože tyto dva léky mohou způsobit vážné komplikace ovčích neštovic..

Dejte svému dítěti paracetamol k úlevě od bolesti způsobené planými neštovicemi. Paracetamol je analgetikum, které také pomáhá snižovat horečku. Dočasně zbavuje dítě nepříjemných vedlejších účinků planých neštovic, jako je horečka a nechutenství. Před podáním léku svému dítěti byste se měli vždy poradit se svým lékařem..

Dávka závisí na věku a hmotnosti dítěte. Pokud je dítě mladší než 12 let, dávka je 10-15 mg na kilogram každých 6-8 hodin, aniž by překročila 2,6 g denně nebo 5 dávek.

Pokud horečka přetrvává po 3 dnech nebo se objeví po zmizení, okamžitě vyhledejte lékaře. Tato horečka může být známkou komplikací. Pokud puchýře bobtná nebo se hnisají, poraďte se s lékařem..

Komplikace

Ve většině případů je plané neštovice mírným onemocněním. Nejčastější komplikací je infekce kožních lézí zvaná bakteriální superinfekce, ke které může dojít, když je dítě poškrábáno. To obvykle není závažné, s výjimkou vzácných případů, kdy je infekce způsobena bakterií rodu streptokoků.

Kojenci, těhotné ženy a lidé s oslabeným imunitním systémem mohou mít závažnější komplikace, pokud se u nich objeví plané neštovice, jako je pneumonie nebo, ve vzácných případech, encefalitida. Kromě toho, pokud se ovčí neštovice vyskytují u těhotných žen během prvních 4 měsíců těhotenství, může způsobit malformace plodu (v 1% až 2% případů).

Celulitida (kožní infekce způsobená bakteriemi) je běžnou komplikací u dětí. Může zanechat jizvy, zejména pokud je dítě poškrábáno. Nekrotická fasciitida (onemocnění masožravých bakterií) u dětí, i když vzácná, může být komplikací infekce způsobenou lézemi planých neštovic. Situace je složitější, pokud se v ústech, krku nebo konečníku objeví puchýře planých neštovic. Na těchto místech jsou léze velmi nepříjemné. Je-li vyrážka blízko očí, je důležité poradit se s lékařem..

Prevence planých neštovic u dětí

Po dlouhou dobu byly plané neštovice nevyhnutelné a bylo výhodné, aby děti onemocněly ve velmi malém věku. Jediným způsobem, jak chránit před infekcí, bylo nosit masku pro pacienty a omezit kontakt s nimi.

Od roku 1998 začali očkovat proti planým neštovicím. Vakcína proti viru planých neštovic je od roku 2020 součástí očkovacích látek doporučených lékaři. Obvykle se dává dítěti, jakmile dosáhne dvanácti měsíců. Tato vakcína je bezpečná. Pokud nechcete své dítě očkovat, jediným způsobem, jak zabránit planým neštovicím, je zabránit kontaktu s infekčními lidmi, což není vždy snadné.

Mějte však na paměti, že mnoho lékařů doporučuje vystavit zdravé děti viru mladšímu 12 let. Je třeba mít na paměti, že plané neštovice mají nižší riziko komplikací u dětí a že je do jisté míry výhodné ji v mladém věku snížit..

Očkování proti planým neštovicím je součástí programu imunizace dětí od roku 2006. Obvykle se podává ve věku 12 měsíců. Vakcíny mohou být očkováni také adolescenti a dospělí, kteří nikdy neměli plané neštovice..

Podle studií poskytuje očkování ochranu po dobu nejméně 15 let. V Japonsku, kde byla vyrobena první vakcína proti neštovicím, studie ukazují, že imunita je stále přítomna 25 let po vakcinaci.

Účinnost vakcíny proti neštovicím kuřat je mezi 70% a 90%. Na druhou stranu u lidí, kteří nebyli úplně imunizováni, může vakcína snížit závažnost symptomů..

Velká studie ve Spojených státech ukazuje, že vakcinace vedla k významnému snížení počtu ovčích neštovic (až o 90%) a ke snížení počtu hospitalizací a úmrtí způsobených touto nemocí 1.

V Kanadě existuje také kombinovaná vakcína MMR-Var, která poskytuje ochranu před čtyřmi infekčními chorobami v jedné injekci: plané neštovice, spalničky, příušnice a zarděnka 2.

Jak začíná plané neštovice u dětí, první příznaky, příznaky a léčba, inkubační doba

Plané neštovice je nemoc, která se v dětství snáze snáší od 3 do 7 let. Dospělí, kteří tento virus neměli v dětství, se mohou náhle nakazit touto infekcí. Jak nemoc začíná u dětí a dospělých, je užitečné vědět pro rodiče a lidi, kteří nejsou imunní vůči planým neštovicím..

Plané neštovice - rys nemoci a způsoby nákazy

Plané neštovice nebo neštovice jsou infekční onemocnění charakterizované akutním průběhem ve formě vyrážek na váčcích vyrážkách na kůži. Vyrážky jako puchýře s tekutinou způsobují velké nepříjemné pocity způsobené svěděním..

Virus planých neštovic je přenášen vzduchovými kapičkami a může být snadno infikován v obchodech, školách, školkách a dalších přeplněných místech (zejména u dětí). Nejčastěji se u dětí s předškolním a základním školním vyskytují plané neštovice. V tomto věku (od 1 roku) jsou plané neštovice snazší a bez následků.

Je důležité, aby rodiče věděli, jak virus planých neštovic začíná u dětí, aby našli jejich ložiska a byli schopni pomoci svému dítěti. Příčinou je herpesvirus typu 3.

Metody virové infekce:

1. Airborne - infekce nastává kontaktem (rozhovor, být ve stejné místnosti, místnosti) s infikovanou osobou, a ne nutně blízko, virus může rozšířit až 25 metrů s proudem vzduchu.
2. Od pacienta s herpes zoster - po kontaktu s takovým pacientem způsobují plané neštovice patogen stejného typu.

Osoba se stává nositelem nemoci 2 dny před výskytem vyrážek, což ztěžuje preventivní izolaci. Virus je aktivní a představuje hrozbu pro ostatní po dobu dalších 5-7 dnů po vyrážce.

Období bez projevu charakteristických příznaků, zvané inkubace, s planými neštovicemi je od 7 do 21 dnů.

Virus přenášený vzduchem se usazuje na sliznicích úst, hltanu, krku a nosu. Odtud je přenášena krví a lymfou do celého těla. Virus proniká do kůže a sliznic a dále se množí.

Předpokládá se, že po infekci virem planých neštovic dojde k celoživotní imunitě, není opětovné infikování možné. Imunita vyvinutá po nemoci se nazývá „nesterilní“.

Vzniká v důsledku života viru v těle, v páteřních gangliích (nervových uzlinách) a jádrech mozkových nervů, které byly spojeny s nejvíce postiženými oblastmi viru na kůži. Právě přítomnost viru tvoří „paměť“ těla o infekci a znemožňuje opětovnou infekci.

V některých případech se však se sníženou imunitou mohou vyskytnout plané neštovice (tato situace se často vyskytuje u starších lidí se špatným zdravotním stavem). K opětovné infekci může dojít také ve formě herpes zoster.

První příznaky a příznaky planých neštovic u dětí

Jak začíná plané neštovice u dětí, jaké jsou hlavní příznaky a příznaky tohoto viru, které zajímají všechny rodiče, jejichž děti ještě neměly infekci.
Nemoc přichází do své akutní formy, doprovázené zvýšením teploty, výskytem vyrážek. Teplota může stoupnout na 39-40 stupňů.

Na kůži se objevují malé váčky naplněné tekutinou. Taková vyrážka může být kdekoli (v ústech, na nohou, hlavě a genitáliích) a pokrývá významnou část těla. Hlavní příznaky planých neštovic jsou vyrážka a svědění. Také někdy nemocní lidé si mohou stěžovat na bolesti hlavy.

Bubliny, které se objevují na těle, rychle praskly a proměnily se v malé vředy. Obvykle jsou ošetřovány brilantní zelení, mastí nebo manganistanem draselným. Po utažení vředu se vytvoří kůra, která nakonec zmizí a na místě vyrážky nezůstanou žádné stopy nebo jizvy..

Aby se předešlo zjizvení, je důležité bubliny nečesat. Dlouho trvající vředy planých neštovic naznačují, že akutní fáze onemocnění prošla.

Plané neštovice se mohou vyskytovat různými způsoby, s více či méně výraznými příznaky:

1. Světelná forma - charakterizovaná mírnými výkyvy tělesné teploty a minimálním počtem vyrážek.
2. Mírný tvar - teplota 38-39 stupňů trvá několik dní, vyrážka výrazně pokrývá tělo, mohou se rozvinout komplikace.
3. Těžký průběh - během akutní fáze jsou indikátory teploty vysoké - 39-40 stupňů, vyrážka ovlivňuje rozsáhlý povrch těla, riziko komplikací je vysoké.
4. Asymptomatický průběh (atypický) je mimořádně vzácný, zatímco virus se vizuálně neprojevuje a nárůst teploty je zanedbatelný. Rodiče mohou předpokládat, že se jedná o virus planých neštovic, pokud byl ve škole nebo ve školce virus planých neštovic.

Kde se objevují vyrážky?

Jak plané neštovice začínají u dětí a kde se objevují první vyrážky - tato otázka se obává mnoha rodičů. Na počátku onemocnění jsou první vyrážky podobné pupínkům a objevují se primárně na obličeji a břiše. Brzy se vyrážky šíří po celém těle a nejsou lokalizovány na žádném místě..

Pupínky po vzhledu velmi rychle bobtnají, naplníte tekutinou a začnou svědit. Vyrážka se může objevit na kterékoli části těla, na hlavě, v ústech, genitáliích. Vyrážky neovlivňují pouze chodidla a dlaně.
V akutním období onemocnění se vyrážky objeví během 5-7 dnů.

Nejprve na tváři najdete žaludek malé ploché růžové skvrny. Mnozí je berou na akné nebo vyrážku. Ale po pouhých několika hodinách pupínky bobtnají a stávají se puchýřky s tekutinou uvnitř. V tomto případě se zvyšuje počet vyrážek.

Potom během 3 až 3 dnů onemocnění pokračuje, doprovázeno silnými vyrážkami na pažích, nohou, trupu a sliznicích očí, genitálií a ústní dutiny.

Jak vypadá vyrážka?

Vyrážka je hlavní známkou planých neštovic. Zjištění, že vyrážka je plané neštovice, je snadné.

Projevující se na těle vyrážky, projde několik fází zrání:

1. Zpočátku se jednotlivé pupínky nebo skvrny objevují s průměrem nepřesahujícím 10 mm, vzhledově podobný kousnutí hmyzem.
2. Brzy skvrny a akné začnou bobtnat a naplnit tekutinou. Vypadají jako puchýře, protože mají oteklý vzhled. Kapalina může být průhledná nebo nažloutlá..
3. Po nějaké době (2-3 dny) se kapalina uvnitř puchýřů zakalí, vypustí a začnou se krustit..
4. Poté začíná fáze hojení, místo vyrážky a vředy se začínají utahovat kůrou. Po regeneraci kůže křupky samy vymizí.

Jak začínají plané neštovice u dětí ve dne

Velké nepohodlí způsobuje svědění v místě vyrážky. Česání vyrážky může vést k tvorbě jizev a jizev (pockmarks), které v budoucnu nebudou vypadat příliš atraktivně z estetického hlediska (zejména na obličeji).

Během akutní fáze nemoci by si malé děti měly stříhat nehty a oblékat je do pohodlného volného bavlněného oblečení. V noci mohou malé děti nosit bavlněné rukavice, aby nedocházelo k česání vyrážky..

Poškození a česání vyrážek je také nebezpečné z důvodu vysokého rizika infekce rány. Může dojít k infekci pneumokoky, stafylokoky a streptokoky, díky tomu může dojít k tvorbě pustulí.

SkinSave Calamine Lotion se používá k odstranění svědění a vyrážky..

Teplota

Jakmile u dětí začíná plané neštovice, dochází k prudkému skoku tělesné teploty. U mírné formy planých neštovic nemusí teplota vůbec stoupnout nebo být vyšší než 37,5 °. Teplota může stoupat několik dní před začátkem vyrážky. Teplota obvykle stoupá v prvních hodinách po vyrážce.

Nejčastěji se plané neštovice vyskytují v mírné formě, při které teplota trvá 4–5 dní v rozmezí 38–38,5 °.

V závažných případech dochází ke zvýšení teploty na 39-40 stupňů denně, než se objeví vyrážka a trvá asi 7 dní. Naštěstí je u dětí vzácná planá neštovice..

Pediatrové nedoporučují snižování teploty pod 39 stupňů planými neštovicemi. Výjimkou je tendence dítěte křeče na pozadí horečky.

Porucha stolice, zvracení

Průjem a zvracení jsou charakteristické pro těžký průběh infekce, takže tyto příznaky jsou u dětí vzácné. Mezi dospělými přibližně 5% toleruje plané neštovice s rozrušenou stolicí a zvracením v důsledku závažnějšího průběhu onemocnění.

Reakce těla ve formě nevolnosti a zvracení může být způsobena významným skokem teploty, jeho vysokými rychlostmi během několika dnů. V tomto případě může být porucha židle vyvolána použitím antipyretik.

Také někdy může být zvracení a průjem známkou další průvodní infekce nebo rozvoje závažných komplikací (sepse, encefalitida, pneumonie). V každém případě, s výskytem takových poruch, je nutné konzultovat lékaře.

K neutralizaci tohoto druhu symptomatologie se používají sorbenty a rehydratační roztoky. Měli byste také vyloučit mléčné výrobky ze stravy, dodržovat dietu a nedovolit, aby se tělo dostalo do dehydratace.

Emoční poruchy jako projev planých neštovic

Takové příznaky se nemohou stát hlavním vodítkem pro přesné potvrzení nástupu nemoci, protože jsou zcela subjektivní. Rodiče si mohou všimnout, že se dítě stalo podrážděným, letargickým nebo letargickým. Také u některých dětí může dojít k bezpříčinné úzkosti. Všechny tyto projevy jsou spojeny s obecnou slabostí a horečkou na začátku onemocnění..

Průběh nemoci může být také obtížný v psycho-emocionálním smyslu, protože děti se mohou kvůli svědění agresivnější, nervózní, podrážděné nebo slzavé. Svědění může narušit normální spánek a dítě se vyčerpá. V těchto případech by mělo být dítě podporováno a vysvětleno (pokud to věk dovoluje), že svědění bude rychle procházet.

Jiné příznaky

Jiné příznaky planých neštovic jsou:

• obecná nevolnost;
• slabost;
• zimnice;
• bolest v končetinách;
• bezvědomí;
• zmatení vědomí;
• bolesti svalů a žaludku;
• bolesti hlavy;
• ztráta chuti k jídlu.

Některé z příznaků naznačují závažný komplikovaný průběh nemoci, vyžadující dohled lékařů v nemocnici.

Atypické formy planých neštovic a jejich příznaky

Případy atypického průběhu planých neštovic je jen málo. U většiny pacientů v dětství se infekce vyskytuje v mírné nebo střední formě.

Mezi atypickými formami rozlišit:

Může plané neštovice začínat nohama?

První vyrážka s planými neštovicemi se objevuje na obličeji, hlavě a žaludku. Později se po těle rozšířily vyrážky a objevily se na trupu, nohou, pažích. Má se za to, že vyrážka na nohách během infekce se objevuje později a nemoc se obvykle nevyskytuje s vyrážkami na nohou.

Primární vyrážky na nohou jsou charakteristické pro nemoci, jako jsou spalničky, šarlatová horečka, meningitida. Na nohou a dlaních vyrážky s planými neštovicemi se obvykle nestane vůbec. I když u některých virů jsou postiženy nohy a ruce.

Například u enteroviru (Coxsackie) jsou dlaně a nohy hojně pokryty puchýři podobnými váčkům planých neštovic, ale vyrážka se nerozšíří do zbytku těla. V některých případech mohou plané neštovice začínat vyrážkou na nohou, ale primární vyrážka není hojná a často je bez povšimnutí pod oblečením, na rozdíl od vyrážek na obličeji a dalších exponovaných částech kůže..

Inkubační doba

Inkubační období je období, během kterého virus planých neštic již vstoupil do lidského těla, ale neprojevil se. Toto období trvá od 7 do 21 dnů, obvykle však v průměru 14 dní. Navíc u lidí starších 30 let je inkubační doba od 11 do 21 dnů a pro lidi mladší než tento věk 13–17 dnů.

Po kontaktu s nemocnými se lékařům doporučuje spočítat přesně 21 dní. Pokud se po této době infekce neprojevila sama, infekce nenastala (a takové případy se vyskytují). Ve většině případů se po kontaktu s nemocným objevují první známky ovčích vajec v průměru o dva týdny později. První vyrážce předchází prodromální období.

Prodromální období

Toto je krátké období trvající 1–2 dny před výskytem vyrážek. Zdravotní stav nemocného se zhoršuje, vyskytují se bolesti kostí, bolesti hlavy a horečka. Ale vyrážka stále chybí. Prodromální období je charakteristické pro starší lidi, u dětí je slabě vyjádřeno. U dospělých se toto onemocnění může také projevit a obejít prodromální období.

Vyrážka období

U dětí vyrážka ve většině případů prochází bez narušení celkového stavu těla.

Zvýšení teploty, horečka se shoduje se stádiem vzhledu vyrážky. V tomto případě se vyrážka objevuje sporadicky na určitých místech, takže horečka se také objevuje ve vlnách. S mírnou formou planých neštovic je počet vyrážek minimální a nezpůsobuje dítěti nepříjemné pocity.

U dospělých je vyrážka akutnější. Vyrážka vypadá masivně a je doprovázena výraznou horečkou, nepříjemným svěděním, zvyšující intoxikací těla.

Zdá se, že vyrážka prochází několika fázemi transformace:

1. Růžové skvrny - velikost asi 2-4 mm.
2. Papuly - během několika hodin se skvrny vyfouknou a stanou se papuly.
3. Vesicles - papuly s červenáním kolem.

Po 1-3 dnech začnou váčky vyschnout, na jejich místě se vytvoří kůra, která po 2-3 týdnech sama zmizí. Protože se vyrážka objevuje během několika dnů nerovnoměrně, v jedné oblasti kůže lze pozorovat vyrážku v různých stádiích vývoje..

Období zvýšené teploty s planými neštovicemi trvá od 2 do 5 dnů, s těžkým průběhem až 8 až 10 dnů může horečka přetrvávat. Vyrážka se objevuje od 2 do 5 dnů, s mírnou až střední formou planých neštovic a až 7 až 9 dní s těžší formou.

S jakými chorobami lze vyrážku zaměnit??

První vyrážky na kůži neprokazují okamžitě, že se jedná o plané neštovice. Obvykle, když je hojná vyrážka, diagnostikování planých neštovic není pro lékaře a mnoho dospělých obtížné.

Existuje však řada kožních onemocnění s podobnými příznaky, které lze snadno zaměnit za vyrážku:

• herpes (jednoduchá, zobecněná forma);
• ekzém;
• vrozený syfilis;
• pyodermie;
• streptoderma;
• bulózní dermatózy.

Zmatený s neštovicemi, který je dnes považován za poražený, je nepravděpodobný.

Diferenciální diagnostika

Mnoho kožních onemocnění je doprovázeno příznaky podobnými planým neštovicím, což ztěžuje diagnostiku.

Diferenciální diagnostika umožňuje odlišit plané neštovice od nemocí s podobnými příznaky:

1. Herpes - projevující se intoxikací, vyrážky podobné váčkům, které se šíří po celém těle, jakož i planých neštovic. Liší se v lokalizaci vyrážek (u herpesu jsou seskupeny kolem nosu, úst, genitálií a u planých neštovic je vyrážka pozorována všude).

Dalším rozdílem je vysoká teplota, která stoupá po objevení vyrážky, zatímco u ovčích neštovic se tyto příznaky vyvíjejí společně. Celkový stav planých neštovic je lepší než u herpesu.

2. Bulózní dermatóza - projevující se také vyrážkami připomínajícími puchýře. Na sliznicích je horečka, intoxikace a objevují se vyrážky.

Liší se od planých neštovic:

• kromě malé vyrážky existuje spousta velkých bublinkových vyrážek;
• žádné vyrážky na obličeji;
• bubliny velmi rychle praskly a přecházely do eroze.

3. Pravý ekzém - chybná diagnóza je možná za přítomnosti pravého zzzemu, doprovázeného vezikulární vyrážkou s následnou tvorbou krusty.

Liší se od planých neštovic:

• není epidemické povahy;
• je „škodlivé“ onemocnění z povolání;
• tělesná teplota zůstává normální;
• vyrážky jsou přítomny hlavně v otevřených oblastech kůže;
• vyrážka se rychle mění na velké mokré povrchy;
• Nezdá se to kvůli virům, ale kvůli bakteriím v důsledku alergické reakce;
• vyrážka není rozšířená.

4. Vrozený syfilis - má určité podobnosti s ovčími neštovicemi a je odlišný:

• povaha vyrážky - vyrážka se syfilisem je skvrnitá, bulózní;
• místo lokalizace - na nohou, vnitřní části dlaně, kolem úst;
• děti mohou mít nádchu s příměsí krve.

Přesná diagnóza pomůže seškrábat z oblasti postižené vyrážkou. U syfilis bude detekován patogenní treponém.

5. Pyoderma - ovlivňuje kůži při infekci stafylokoky. V tomto případě jsou abscesy soustředěny hlavně v otevřených oblastech těla, nedochází k intoxikaci a nemoc často získává dlouhou, zdlouhavou povahu.

Když vyrážka začne procházet?

Akutní fáze onemocnění klesá, počínaje 4-5 dny u mírné formy a 8-10 dní u komplikovanějších. Pacient je považován za nakažlivý pro ostatní do 5 dnů od objevení se posledních vyrážek.

Tento stav můžete zmírnit léčbou vyrážky pleťové vody Calamine Skinins.

Poté, co se nové vyrážky přestanou objevovat, stávající boláky se začnou hojit, léčit a krustovat. Svědění oslabuje a po několika dnech zcela zmizí, avšak vytvořené krusty nelze odtrhnout a zdeformovat, protože je možné vytváření jizev a stop. Proto by rodiče měli i nadále sledovat malé děti..

Léčba planých neštovic doma

Plané neštovice nevyžadují zvláštní ošetření. Léčba je omezena na eliminaci příznaků - svědění a vyrážky, přípravků na bázi kolaminu a užívání antipyretik. Léky na opar jsou někdy předepisovány k urychlení zotavení. Obvykle není nutná hospitalizace a pacient zůstává doma. Ve vážných případech a při vývoji komplikací může být vyžadován lékařský dohled a hospitalizace.

Základní pravidla pro domácí léčbu jsou:

1. Dodržování každodenní rutiny (i při mírné formě je třeba si uvědomit, že se jedná o virus a nedoporučuje se přetížení pacienta, zejména dítěte)..
2. Vyrážka na bázi Calaminu.
3. Postel s horečkou (v případě horečky).
4. Příjem antipyretika v případě potřeby.
5. Dodržování karantény (omezte kontakty s ostatními lidmi a vyhýbejte se přeplněným místům až do konce nebezpečného infekčního období).

Léky

Jak začíná plané neštovice a jaké léky mohou být použity pro tuto nemoc, vzrušuje mnoho rodičů. S mírným onemocněním užívání drog nevyžaduje. Ke snížení teploty u dětí se používá ibuprofen a paracetamol..

Použití aspirinu u dospělých a dětí s planými neštovicemi je zakázáno kvůli riziku vzniku smrtícího Reyeova syndromu.

K úlevě od svědění se používají prostředky, jako je pleťový krém a krém Calamine Skininsave pro vnější aplikaci na bázi kalaminu a oxidu zinečnatého. Krém uklidňuje pokožku, zmírňuje svědění, pomáhá zbavit se vyrážek a zabraňuje rozvoji komplikací. V konečné fázi planých neštovic se doporučuje používat krém, aby se minimalizovalo riziko neštovic. Užívání antibiotik a anti-herpes (acyklovir) je odůvodněno závažnějšími formami onemocnění a rizikem komplikací.

Také byste měli dodržovat dietu, protože nepříjemné škodlivé produkty mohou nepříznivě ovlivnit stav pokožky. Při silném svědění můžete užívat valeriána (pro děti starší tří let v tabletách) a dospělí si mohou užívat prášky na spaní.

Alternativní léčba planých neštovic je zabránit vakcínou. Tyto vakcíny se podávají dětem od 12 měsíců. Ochrana vakcíny trvá několik let, pak je třeba přeočkovat.

Hygiena

Během aktivní fáze nemoci by pacientka měla omezit kontakty a pokud možno trávit čas izolovaně, aby neinfikovala lidi se oslabenou imunitou (těhotné ženy, které podstoupily operaci, lidé).

Základním pravidlem je nečesat puchýře, nenechat to děti. Lokální ošetření přípravkem Calamine Lotion pomáhá chránit rány před bakteriemi, okamžitě zmírňuje svědění a vyrážku vyschne..

Během nemoci byste měli používat spodní prádlo a ložní prádlo z přírodních tkanin, nejlépe z bavlny. Výměna spodního prádla by měla být denně. Sprchování není zakázáno. V takovém případě pečlivě vyperte, nepoužívejte žínku.

Režim pití

U planých neštovic se doporučuje vypít velké množství tekutin. Možnosti povolených nápojů jsou různé..

To může být:

• běžná pitná voda;
• černý nebo zelený čaj;
• kompoty;
• džusy;
• odvar z bobulí a jiných nápojů, z nichž mohou těžit výhody.

Výjimkou jsou sycené nápoje, energie a alkohol. Můžete také užívat vitamínové komplexy, které podporují tělo oslabené planými neštovicemi.
Malým dětem by mělo být nabídnuto malé množství vody nebo jiných nápojů..

Vlastnosti léčby dětí do jednoho roku

Plané neštovice u dětí této věkové skupiny se mohou vyvíjet podle nepředvídatelného scénáře. Ne vždy tak malé děti infekci snadno snášejí, a to i při kojení. Má se za to, že dítě, které dostává mateřské mléko, je chráněno proti viru protilátkami matky, pokud trpí touto chorobou.

Od šesti měsíců do roku je snížena ochrana protilátek a zvyšuje se pravděpodobnost nakažení planých neštovic. V tomto případě by kojení mělo usnadnit průběh nemoci. Malý věk dítěte, aktivní růst a zoubkování však mohou situaci ještě zhoršit a průběh nemoci ztěžovat..

Pro malé děti je také obtížné přenášet virus kvůli svědění, protože si neuvědomují, že se jedná o nemoc a měly by být tolerovány. Kromě toho existuje vysoké riziko komplikací: alergie, meningitida, pneumonie. Je lepší chránit dítě do jednoho roku před infekcí virem.

Léčba dítěte do jednoho roku závisí na závažnosti onemocnění. V každém případě musí pediatr sledovat průběh nemoci.

Pupínky lze také ošetřit brilantní zelenou, krátce vykoupat dítě ve slabém roztoku manganistanu draselného. Je nutné ostříhat nehty dítěte tak, aby si neporanil rány a nepřinesl infekci. Pro zmírnění příznaků mohou být předepsána antihistaminika, acyklovir a antibiotika..

Je možné vykoupat dítě s planými neštovicemi?

Mnoho rodičů věří, že je nemožné umýt a vykoupat dítě s planými neštovicemi. Ve skutečnosti lékaři nezakazují používání vodních procedur. To by mělo být provedeno opatrně, bez silného mechanického tření s žínkou. Voda by měla být teplá, ale ne horká. Pro malé děti si můžete připravit koupel se slabým roztokem manganistanu draselného.

Taková koupel přispěje k rychlému vysušení ran a jejich dezinfekci. Starší děti se mohou osprchovat. Aby si dítě umývalo úplně nebo ne, mají právo rozhodnout sami rodiče. V každém případě však musí být prováděny každodenní hygienické postupy..

Je možné chodit s planými neštovicemi?

V případě nemoci je nežádoucí kontakt s ostatními lidmi, návštěva obchodů, vzdělávacích institucí. Aby nedošlo k nakažení ostatních lidí při chůzi, měli byste si vybrat místa, která nejsou přeplněná. Existuje také vysoké riziko získání nové infekce (SARS, chřipka) na organismus oslabený planými neštovicemi.

Chůze s planými neštovicemi není zakázána, ale měli byste se zaměřit na pohodu. Při mírném onemocnění bude pro děti obtížné strávit mnoho dní ve čtyřech stěnách. Můžete vzít své dítě na čerstvý vzduch, zatímco procházka by měla být klidná, bez intenzivních outdoorových her. Během planých neštovic je imunita oslabena a vy můžete snadno vyvolat bronchitidu, pokud dítě běží a potí se.

Komplikace planých neštovic

Plané neštovice zřídka způsobují komplikace, ale stále se to děje. Většina z nich je navíc vážná a docela hrozná onemocnění. Častěji se vyskytují komplikace jak při závažném a středním průběhu planých neštovic, tak při vývoji atypických forem (bulózní, gangrenózní, hemoragické). Úmrtí jsou vzácná, ale stále se vyskytují přibližně v 1 případě u 60 000 případů planých neštovic.

Možné komplikace jako:

Kuřecí neštovice způsobují vážný úder na imunitní systém, zejména u dětí. Proto byste neměli být o nemoci frivolní, i když to probíhá v mírné formě. Dokonce i při absenci závažných komplikací je obrana těla po viru snížena.

Děti mohou často trpět akutními virovými infekcemi dýchacích cest, nachlazením, jejich hladina hemoglobinu se snižuje. Po utrpení planých neštovic byste měli pečlivě sledovat stav a zdraví dětí. Také, někdy, plané neštovice vedou k vývoji alergií u malých dětí.

Těhotné ženy, které nejsou imunní vůči planým neštovicím, by se měly v posledních týdnech těhotenství vyvarovat infekce. Při infekci během tohoto období je malá pravděpodobnost přenosu infekce na nenarozené dítě, které přechází do vrozené formy a je obtížné při poškození vnitřních orgánů a riziku smrti..

Osoba, která má ovčích neštovic, je celoživotní imunitou, která chrání před opětovným výskytem. Vědět, jak plané neštovice začínají, můžete snadno rozpoznat tento virus při prvních příznacích. Průběh nemoci u dětí musí být kontrolován pediatrem.

Design článku: Mila Fridan