Příčiny otlaků na patách a jak je odstranit

Při dlouhodobém stlačování měkkých tkání v jakékoli části těla se mohou tvořit proleženiny. Nejčastěji jsou lokalizovány na zádech, týlní části hlavy, lopatkách a dolních zádech, ale často vidíte otlaky na patách.

Obvykle se objevují u pacientů připoutaných na lůžko nebo u lidí, kteří se trochu pohybují. Hlavní nebezpečí formací spočívá v pravděpodobnosti infekce. Včasná terapie je důležitá..

Důvody pro vzhled

Tlakové vředy - mrtvé oblasti kůže, které se vytvářejí v důsledku zhoršeného přísunu krve v určité oblasti lidského těla. Hlavní příčina problémů s oběhem spočívá v dlouhodobé nehybnosti, která je typická pro pacienty na lůžku a pro lidi, kteří vedou sedavý životní styl nebo jsou nuceni dlouho ležet v posteli..

K problémům s krevním zásobováním v oblasti kalcanea často dochází u lidí s patologií diabetes mellitus nebo štítné žlázy, které se vyznačují cévními poruchami, které způsobují postupné praskání.

Následující predispoziční faktory mohou přispět k výskytu otlaků v oblasti paty:

• nadměrná tělesná hmotnost nebo její nedostatek: při nadměrném tlaku se zvyšuje tlak na patách as nedostatkem tuku není tuková vrstva, která snižuje tlak;
• stáří: v průběhu let začíná pružnost a pevnost kůže klesat, stává se suchou a tenkou, což přispívá k jejich rychlému traumatu a vzniku otlaků;
• doprovodná onemocnění: srdeční problémy a cévní patologie často vedou k rozvoji kongestivních jevů v cévách, což zvyšuje riziko proleženin.

Byl zjištěn vztah mezi výskytem otlaků a nepříznivými podmínkami prostředí: nadměrná vlhkost v místnosti a zvýšená teplota. Dalším nepříznivým faktorem je zvýšené pocení. Při kombinaci dvou nebo více provokatérů se riziko proleženin několikrát zvyšuje.

Vývojové fáze

V medicíně je tvorba otlaků na nohou, hýždích a dalších částech těla obvykle rozdělena do několika fází.

Je třeba si uvědomit, že časná diagnóza tlakových ran je klíčem k úspěchu v následné léčbě, která může být v raných stádiích vývoje patologie prováděna doma. Při absenci adekvátní terapie budou procesy hnisání rychle postupovat, bude vyžadován lékařský zásah, často - chirurgický zákrok.

Operativní terapie

Pokud dojde k hlubokým proleženinám, bude samoléčení nemožné. Otázka, jak zacházet s otlaky, přichází na jedinou správnou odpověď. V takovém případě byste měli okamžitě kontaktovat chirurga, protože je nezbytná důkladná sanace formující rány a její očištění od nekrotických mas.

Za tímto účelem se chirurgická excize postižené tkáně obvykle provádí opatrným odstraněním hnisavého výboje. K následnému uzavření povrchu rány se obvykle používá excize tlakové bolesti s následnou plastickou chirurgií okolními tkáněmi (kožní nebo svalová chlopeň) nebo uvolněným plastem kůže..

Při velkém množství výboje z rány může chirurg použít speciální měkké absorpční obvazy a gely (Purilon), které by se měly měnit každé 3 až 5 dní.

V budoucnu bude vyžadováno použití prostředků pro hojení ran a kompetentní profylaxe. Jako pomocné léčebné metody lze předepsat vzduchové koupele, ultrafialové záření, terapii rázovými vlnami a masáže.

Léčíme lůžka doma

Mělo by být zřejmé, že léčba otlaků v domácnosti je možná pouze v případech, kdy je stanovena fáze I nebo II. Jinak je indikována pouze léková terapie za účasti odborníků..

Pokud máte podezření na vznik otlaků, mnozí začínají přemýšlet o tom, jak tento problém řešit doma. Můžete použít celou řadu léčivých látek. Mohou to být obvazy se syntetickou mastí nebo extrakt z mladiny mladiny. Malé rány nebo zarudnutí lze namazat domácím mátou z dětského mýdla a převařenou vodou..

Listy Kalanchoe mají dobrý terapeutický účinek proti otlakům. Měly by být oříznuty podélně a aplikovány na paty, zajištěny fixační bandáží po celou noc. Takový jednoduchý lék přispěje k rychlému uzdravení epidermis. Jednoduchý efekt bude mít jednoduchý list zelí..

Jako samostatnou terapii proti otlakům doma můžete použít následující léky:

• antibakteriální a antiseptické: Argokrem, Argovit, Chlorhexidin, Levomekol;
• hojení ran: "Depantenol", "Vinylinum", "Methyluracil";
• protizánětlivé a zlepšuje mikrocirkulaci: "Dexamethason", "Tribenoside", "Prednisolone";
• nekrolytika: Trypsin, kolagenáza.

V domácnosti, s proleženinami, vám pomohou aplikace s obaly Multiferm nebo hydrokoloidy (Hydrosorb Plus). Stejně účinné budou pleťové vody s nakrájenými bramborami, ošetření paty alkoholem gáforu nebo mazání postižených oblastí parafínovým olejem..

Pomozte tradiční medicíně

Terapie otlaků na patách pomocí alternativní léčby prokazuje svou účinnost po mnoho let, ale pouze v prvních stupních vzdělávání. Příkladem jsou některé z nejpopulárnějších receptů:

1. Měsíček. Rozdrcené suché květiny rostliny (1 lžíce L.) je nutné smíchat s vazelínou (50 g). Použití jako mast, aplikování léčivé kompozice na postiženou oblast.
2. Brambory. Syrové brambory musíte brousit na struhadle (mlýnek na maso) a smíchat je ve stejném poměru s medem a nastrouhanou mrkví. Používejte jako obklady na bolavých místech.
3. Dubová kůra. Nalijte vroucí vodu (250 ml) do dubové kůry (2 polévkové lžíce L.) a dejte na mírné ohřev. Je třeba vařit získanou infuzi po dobu půl hodiny, poté ji nechat mírně vychladnout a trvat na tom. Nástroj by měl být používán jako obklad (po dobu 15 minut), nanášení na paty nejméně 2krát denně.
4. Luk. Měli byste vzít nerafinovaný rostlinný olej (1/2 litru), přiveřit k varu a přidat smrkovou síru (2 lžíce L.). Po 30 minutách přidejte oloupanou cibuli (10 cibule) do výsledné směsi a poté vařte další půl hodiny. Poté se vyjměte z tepla a ochlaďte. Hotový produkt jemně rozemelte a použijte jako mast.

Je vhodný pro praní s bramborovým škrobem (ve formě prášku), anýzu, rakytníku, kafr nebo jedle, které by se měly používat k mazání bolestivých skvrn..

Vážné následky

Při neexistenci včasné terapie budou procesy nekrotizace s vývojem otlaků v oblasti paty neustále postupovat, což povede k vážným komplikacím.

Nejčastěji se jedná o různé hnisavé procesy, které sahají až po prsty na nohou a okolních tkáních. Často to končí vývojem osteomyelitidy, která postihuje kosti a vyžaduje urgentní hospitalizaci a pohotovostní zásah specialistů.

Při neexistenci včasné lékařské péče mohou proleženiny vést k šíření infekce v celém těle pacienta. Často to vede k smrti. To by si měl vzpomenout každý, kdo se stará o pacienta upoutaného na lůžko nebo trpí problémy s otlaky, aby nezačal proces vývoje před nekrotizací..

Preventivní opatření

Léčba otlaků je velmi složitý a zdlouhavý proces. Zkušeným odborníkům se doporučuje zahájit léčebný proces předem, a to v nejranějších fázích..

Neměli bychom zapomenout na preventivní opatření:

1. Dodržujte hygienická opatření a zajistěte náležitou péči: často si umyjte nohy a paty, nebo je alespoň otřete vlhkým ručníkem, pravidelně vyměňte povlečení.
2. Častěji měňte polohu těla: to podpoří krevní oběh a urychlí metabolické procesy.
3. Používejte speciální zařízení proti dekubitu: pro pacienty na lůžku jsou k dispozici různé gumové kroužky na paty, válečky nebo polštáře..
4. Pravidelně si promněte paty a provádějte masáže, které vám pomohou zrychlit průtok krve a metabolismus.
5. Systematicky provádějte terapeutickou gymnastiku: lze ji provádět samostatně nebo za pomoci instruktora, který pomůže vyvinout nejefektivnější sadu cvičení.

Aby se předešlo otlakům, měly by být paty pravidelně kontrolovány. Při prvních známkách zarudnutí by měla být přijata opatření k zabránění otokům. Někdy za tímto účelem stačí ošetřit fyziologickým roztokem nebo namazat postiženou oblast „Depanthenolem“.

Pokud jde o prevenci otlaků, neměli bychom zapomenout na správnou výživu, která nemá žádný význam pro žádné onemocnění. V každodenní stravě musí být zahrnuta řada potravin: zelenina, ovoce, ořechy, zrna, mléčné výrobky a ryby. Pro prevenci otlaků jsou užitečné různé vitamínové a minerální komplexy a udržování zdravého pitného režimu.

Důležité! Nejdůležitější věc, kterou musíte pamatovat, abyste předešli otlakům a jejich léčbě - nejprve se musíte zbavit tlaku, který se často stává hlavním důvodem jejich vzhledu.

Výskyt otlaků na patách je charakteristický pro pacienty na lůžku nebo pro lidi, kteří vedou sedavý životní styl a tráví mnoho času v sedě..

Hlavní nebezpečí takových formací spočívá ve vysoké pravděpodobnosti infekce s následným rozvojem hnisání. V této fázi bude velmi obtížné se s ní zacházet, takže je vhodné tento problém předem upozornit. K tomu existuje mnoho populárních způsobů, které vám pomohou zbavit se otlaků v jakékoli fázi jejich formování..

Riziko a stádia proleženin než léčit?

Vývoj otlaků na těle komplikuje léčbu pacientů na odděleních intenzivní péče, geriatrických odděleních i v období rehabilitace doma, po srdečních záchvatech, mozkových mrtvicích, paralýze páteře, komplexních zlomeninách končetin, poranění páteře, kómatu a dalších patologických stavech, přičemž osoba je v uniformě póza.

Co jsou proleženiny?

Tlakové vředy jsou patologickou změnou v kůži, podkožní tkáni, svalech, kostech a dalších tělesných tkáních, které se vyvíjejí jako neurotrofická porucha, jejichž příčinou je narušená inervace, krevní a lymfatický oběh v místní části těla, s dlouhodobým kontaktem s tvrdým povrchem.

Stručný popis patologických změn v těle:

vyvíjet se na straně těla přiléhající k pevnému povrchu;

charakterizované stupňovanou patogenezí, počínaje stagnací krevního oběhu, při absenci léčby, končící neurotropní nekrózou mokrého nebo suchého typu, sepse nebo plynová gangréna;

nejrychleji se během dne vyvíjí u podvyživených pacientů s přetížením při kardiovaskulárním selhání;

lokalizované na vypouklých oblastech těla, nejtypičtější léze:

když je pacient na zádech, je postižená oblast (křížová a ocasní kost, hýždě, spinální procesy páteře, oblast lopatek, paty);

když je pacient na břiše, je postižená oblast (kolenní klouby, lícní hřebeny, vystupující povrch hrudníku);

pokud je pacient na boku nebo polosedu, je postižená oblast (sedací hlízy);

zřídka lokalizován na zátylku a záhybech mléčných žláz.

Specifická lokalizace otlaků na kůži: pod sádrové odlitky, v místech těsného přilepení materiálů, které nepronikají vlhkostí (plenky z gumových utěrek, gumové trubky), záhyby povlečení, obvazy, jiné.

Specifická lokalizace proleženin na sliznicích: pod protézy, s prodlouženým odtokem močové trubice - na močové trubici, s prodlouženou katetrizací krevních cév - na cévní sliznici.

Tlakové vředy se zřídka vyvíjejí u lidí v mladém věku, kteří jsou při vědomí bez lékařské anamnézy zatíženi chronickými nemocemi. Typicky, v této kategorii pacientů, pokud existují otlaky, vyvíjejí se postupně, je pravděpodobné, že bude chybět hrozící patologie..

První známky otlaků

Subjektivní pocity, které může pacient hlásit ošetřovatelům, když jsou při vědomí a zachovány citlivosti částí těla na bolest:

mravenčení na kůži v místech pravděpodobného vývoje otlaků, je spojeno se stagnací biologických tekutin (krev, lymfa), které vyživují nervová zakončení

ztráta citlivosti (necitlivost), asi po 2-3 hodinách na této části těla.

Viditelné známky počátečních bolestí, které musí osoby pečující o pacienta znát:

stagnace periferní krve a lymfy, zpočátku ve formě žilního erytému modro-červené barvy, bez jasných hranic, s lokalizací v místě kontaktu s kostí, svalovými výčnělky těla s ložem, intenzitou zbarvení kůže: sotva znatelnou až nasycenou;

deskvamace pokožky s předběžnou tvorbou hnisavých váčků nebo bez nich.

To jsou známky začínajícího lůžka. Je naléhavě nutné přijmout opatření, která zabrání dalšímu zhoršení patologie.

Co dělat, aby se eliminovaly první příznaky povlečení?

Chcete-li to provést, musíte:

Chcete-li změnit polohu pacienta každé dvě hodiny, pokud neexistují kontraindikace, doporučuje se použít speciální polštáře ke změně polohy končetin a těla vzhledem k povrchu postele, čímž se vytvoří mezery mezi kůží a postelí;

sledovat hladinu hlavy lůžka pacienta, hlava by měla být nižší nebo vodorovná;

regulovat vlhkost pokožky pacienta pomocí hygienických přípravků (lze použít mycí krém, pěnu, roztok, sprej, teplé lázně (je zakázáno používat horkou vodu)), provádět tyto postupy dvakrát denně a co nejrychleji odstraňovat kontaminaci nekontrolovaným vyprázdněním;

odstraňte přebytečnou vlhkost z kůže a kožních záhybů (voda, zbytky tekutého jídla, moči, exsudátu z rány, potu) pomocí speciálních absorpčních polštářků, plen, ubrousků, ručníků, filmů;

pravidelně měnit lůžko nebo ložní prádlo alespoň jednou denně;

neprovádějte intenzivní masáž, je povoleno mírné hladení pleti se známkami stagnace, tento postup pečlivě provádějte bez tření, zejména v oblastech s úzkými kostmi;

používat anti-decubitusové matrace balónu nebo buněčného typu, vybavené speciálními tichými kompresory pro udržení a změnu tuhosti základny, s nastavitelnou a programovanou nafukováním různých částí.

použití, pro pacienty na invalidním vozíku, polštáře naplněné gelovou pěnou, vzduch, monitorovat změnu polohy těla v křesle alespoň jednou za hodinu.

Jaké je nebezpečí otlaků?

Tlakové vředy se vztahují k patologickým stavům, jejichž léčbě je nejlépe zabráněno. Pokud to nebylo možné, pak se při tvorbě ložisek macerace kůže vyvíjí patogeneze velmi rychle, s tvorbou ložisek tkáňové nekrózy a je charakterizována dlouhodobým ošetřením hnisavé rány. Nebezpečné následky otlaků. V některých případech jsou otlaky způsobeny:

rozsáhlé excize měkkých tkání a tvorba defektů se zhoršenou inervací a krevním oběhem v základních částech těla,

amputace dolních končetin;

nekrotické léze periostu a kostní tkáně ve formě osteomyelitidy, periostitidy;

vyčerpání obranyschopnosti těla, což komplikuje léčbu základního onemocnění;

S vývojem otlaků, jako je mokrá nekróza, se rány infikují a vyvíjí se hnisavé procesy (flegmon, sepse, plynová gangréna)..

S rozvojem otlaků, jako je suchá nekróza, se protahovaná patogeneze vyvíjí s dlouhými hojivými obdobími defektu.

Příčiny proleženin

Důvod proleženin je následující. Naše tělo je zcela proniknuto malými krevními cévami. Přes tyto cévy - kapiláry - proudí krev do různých orgánů v těle. Jsou-li krevní cévy stlačené, krev přestane téct do tkání, v důsledku čehož tkáně odumřou.

Pokud je osoba po dobu dvou hodin v klidu, jeho krevní cévy se vymačkají a krev přestane proudit do určitých částí tkáně těla. Proto se vytvářejí proleženiny. Pamatujte, že je velmi nebezpečné sedět nebo ležet na dlouhou dobu.

Rovněž se vytvářejí lůžkoviny, pokud je mokrý povlak často vytáhnut zpod nemocného. V tomto případě dochází k prasknutí krevních cév. To je pro lidské oko zcela neviditelné. Po prasknutí krevních cév však krev přestává proudit do tkání. Vytvářejí se proleženiny.

Krevní cévy mohou také prasknout, pokud člověk například nemůže chodit a neustále klouzat dolů, aby zaujal jinou pozici.

Rizikové faktory pro proleženiny

Je třeba poznamenat, že u pacientů na lůžku se u lůžka vyvine lůžko v různých časech. V nemocnicích se k systematizaci hodnocení rizikových faktorů u proleženin používají stupnice Norton, Braden nebo Waterlow. Doma na tom nezáleží. Na základě těchto kritérií jsou formulovány rizikové faktory spojené s chybami péče a individuální charakteristiky pacienta vhodné pro domácí použití.

1. Faktory spojené s chybami v organizaci péče o pacienty:

neuklizené lůžko, změněné méně než jednou denně;

vzácná změna spodního prádla na suché a čisté;

zanedbávání hygienických procedur (ošetření těla speciálními řešeními, sušení, masáže částí těla, pokud je to možné, bez dodatečného traumatu k otlakům);

tvrdý, nerovný povrch postele.

2. Faktory spojené s jednotlivými charakteristikami stavu pacienta:

vyčerpání nebo naopak obezita pacienta;

onemocnění kardiovaskulárního systému;

onemocnění spojená se zhoršenou inervací těla (včetně mrtvice);

poruchy spojené se změnami metabolických procesů v těle (diabetes mellitus, zhoršený metabolismus voda-sůl nebo obvyklé omezení v pití);

nevyvážená strava nebo nedostatek bílkovin ve stravě, proteinové dystrofie (poruchy metabolismu bílkovin);

stav pacienta (kóma, demence, jiný), ve kterém nekontroluje pohyby střev, močení.

Mezi faktory, které způsobují výskyt otlaků, patří kouření, diabetes mellitus, nedostatek vody a nedostatečná výživa, nadbytek nebo naopak velmi nízká hmotnost, močová a fekální inkontinence, špinavá kůže, drobky a malé předměty v posteli, alergická reakce na drogy výrobky pro péči o pleť, záhyby, švy, knoflíky na povlečení, poranění a onemocnění míchy a mozku, pocení při zvýšených teplotách.

Fáze a stupeň proleženin

Patogeneze proleženin je charakterizována stupňovitým vývojem. Rozlišují se čtyři stadia patogeneze..

Stádium I proleženin

Vizuálně určeno žilním erytémem v místě styku s pokožkou s vnějším povrchem. Žilní erytém - výsledek zablokovaného odtoku krve z místní oblasti.

Jak odlišit žilní erytém od arteriální hyperémie a modřin?

Rozdíl od arteriální hyperémie:

barva žilního erytému je červeno-cyanotická, barva arteriálního erytému je jasně červená;

lokální teplota žilního erytému odpovídá teplotě kůže nebo mírně nižší, lokální teplota arteriální hyperémie je teplá oblast kůže v místě, kde je stanovena teplota.

Na rozdíl od modřiny:

červeno-cyanotická barva kůže v místě tlaku prstu se nemění (modřina)

stejná barva kůže v místě poklesu tlaku (žilní hyperémie).

Žilní hyperémie (erytém) vyčnívajících kostních oblastí lidského těla přiléhajících k vnějším povrchům, aniž by došlo k narušení integrity kůže, je nejdůležitějším znakem lůžka v první fázi.

II stádia proleženin

Vizuálně určeno ztenčením epidermy - horní vrstvou kůže, následovanou peelingem, tvorbou vezikul. Patogeneze se vyvíjí takto: žilní kongesce vyvolává narušení výživy tkání, inervaci těla, přebytek tekutiny v kůži, způsobuje otoky (maceraci) a prasknutí epidermálních buněk..

Povrchní poškození pokožky ve formě ztenčení a loupání epidermis, narušená integrita, macerace (hydratace) - nejdůležitější známka druhého stádia proleženin.

Proleženiny fáze III

Vizuálně definované jako rána se hnisáním (očkování s mikroflóra) nebo bez hnisání.

Zapojení do patogeneze hlubokých vrstev tkáně kůže, podkožní tkáně, svalu s hnisavým typem zánětu a počátečních procesů nekrózy (smrt tkáně) jsou nejdůležitějším znakem třetího stadia proleženin.

Proleženiny fáze IV

Vizuálně definována jako lokální dutina nebo defekt vytvořený v důsledku úpadku (nekrózy), podél okrajů dutiny je tvořena stěnami defektu, na kterém hnisavý zánět pokračuje.

Nekrotická dutina a její expanze v důsledku zánětu stěn - nejdůležitější známka čtvrté fáze proleženin.

V různých částech těla mohou existovat různé fáze otlaků.

Purulentní lůžkoviny

Hnisání místa na lůžku začíná druhou fází, vyvíjí se ve třetí a čtvrté fázi, po naočkování rány stafylokoky, streptokoky a dalšími pyogenními mikroorganismy místa.

Častým způsobem vývoje hnisavé ložní vrstvy je erysipelas a flegmon. V těžkých případech jde do sepse nebo do plynové gangrény.

1. Vývoj hnisavých proleženin podle typu erysipel

Erysipelas - lokální hnisavý zánět v místní oblasti kůže. Příčinnou látkou je hemolytický stafylokok a další pyogenní mikroorganismy. Erysipelas se vyskytuje u lidí s oslabenou imunitou, starší věkové skupiny, doprovázená toxikózou, hypertermií.

Příznaky erysipelas s proleženinami:

kůže na místě postele je jasně červená s nápadným hustým otokem za studena - hlavním příznakem;

horečka do 39 ° C;

vyvine se hnisavá rána;

exsudát z rány, bez ošetření vstupuje do krevního řečiště.

2. Vývoj hnisavých proleženin podle typu flegmonálního zánětu

Phlegmon je difuzní hnisavý zánět bez jasných hranic. Původcem stafylokoka, dalších pyogenních mikroorganismů, E. coli. Phlegmon může být lokalizován pod: kůže, fascie, v intramuskulárním prostoru.

Příznaky flegmonálního zánětu v proleženinách:

lesklý otok bez jasných hranic červené barvy, horký na dotek - hlavní příznak nástupu flegmonálního zánětu;

tělesná teplota až 40 ° C;

rychlý vývoj píštěle s hnisavým nebo hnilobným obsahem.

3. Vývoj vředů v závislosti na typu zánětlivého zánětu

Sepse nebo hnisavá infekce krve je pokračováním erysipelatousového nebo flegmonálního zánětu. Extrémní fáze sepse je septický šok, který často vede ke smrti pacienta.

Příznaky hnisavého zánětlivého zánětu v proleženinách

Příznaky jako:

atypicality - různé příznaky, absence hlavního (patognomonického).

vysoká teplota na začátku procesu a nízká na konci;

rychlý vývoj procesů.

Se symptomy sepse začnou bojovat v raných stádiích lůžka s antibiotickou terapií. V současnosti je uvedení pacienta do septického stavu vzácné, pravděpodobně se stavem imunodeficience pacienta, necitlivost na antibiotika.

4. Vývoj tlakových vředů podle typu plynové gangrény

Plynná gangréna je závažná hnisavá, hnilobná patologie. Příčinnou látkou je mikroorganismus clostridia, nejčastěji clostridia perfringens (půdní mikroorganismus). K infekci dochází, když infikovaná půda vstoupí na macerovaný povrch lůžka.

Příznaky plynové gangrény s proleženinami:

zvuky crepitus (drtí) při vedení podél poškozené oblasti kůže - patognomonický příznak.

rychlý vývoj během šesti až sedmi hodin;

barva kůže šedo-modrá;

silný páchnoucí zápach.

Ošetření bolesti kůže

Existují tři oblasti ošetření pokožky proleženin.

Hygienické ošetření pokožky pro udržení fyziologických vlastností kůže (vlhkost, pH kůže, změkčení pokožky, zvýšení elasticity), odstranění fyziologických sekrecí těla (pot, kožní maska, vločky z epidermis), agresivní pohyby střev (moč a výkaly) a deodorace kůže;

Preventivní ošetření pleti, stimulace místního krevního oběhu, obnovení citlivosti, zabránění praskání kůže.

Terapeutická léčba, použití léčiv v přípravných formách (mast, krém, roztok, gel, sprej, prášek, prášek, roztok pro vnější použití, jiné),

Řešení pro léčbu otlaků

V moderní chirurgii použití řešení při léčbě otlaků trochu ztratilo svůj dřívější význam. Mezitím byla v terénní chirurgii úspěšně používána jednoduchá řešení pro léčení ran a jejich komplikací..

Aby se zabránilo rozvoji otlaků, doporučuje se: 2% roztok gáforového alkoholu, 0,5% roztok amoniaku, 1–2% roztok taninu v alkoholu, 1% salicylový alkohol 2-3krát denně.

K léčbě otlaků se doporučuje:

vnější roztoky - 25% roztok MgS04, 10% hypertonický roztok NaCl s chymotrypsinem, 05% vodný roztok chlorhexidinu biglukonátu;

parenterální roztoky - intravenózně, kapání 0,5% roztoku metronidazolu.

Pro prevenci a léčbu se nedoporučují roztoky všech koncentrací: jód, KMnO₄ - manganistan draselný, diamantová zelenina, peroxid vodíku.

Je důležité sledovat stravu pacienta. Do stravy musíte zahrnout produkty, které obsahují zinek, železo a další užitečné stopové prvky. Tlakové vředy jsou často tvořeny nedostatkem železa. Jsou bohaté na mléčné výrobky, ryby, drůbež, slepičí vejce. Pacient by měl jíst více zelené zeleniny a čerstvého ovoce. Pro ty pacienty, jejichž trávicí systém se s masem nezvládne, jsou bujóny alternativou..

Tlakové vředy na patách, hýždích a ocasu

Obvyklá poloha ležícího pacienta na zádech. Nejzranitelnějšími místy pro vznik otlaků jsou hýždě, kostrčník, podpatky, někdy oblast lopatek. Proto především, když by hygienické postupy pacienta měly věnovat pozornost těmto částem těla.

Tlaky na patách

Na první pohled je však neobvyklá lokalizace. Je známo několik chorob paty, které, i když nejsou spojeny s otlaky, jsou důkazem zranitelnosti této oblasti těla, konkrétně: nekróza paty (Haglund-Schinzova choroba), burzitida, patální žlázy atd..

Příčiny otlaků na patě:

zatížení při ležení na zádech;

tlustá kůže, je těžké si všimnout počáteční patologie;

prasklá pata, zvýšená pravděpodobnost mikrobiální kontaminace;

kongesce dolních končetin - častý společník starších osob, vyskytuje se u některých nemocí (diabetes a podobně).

Příznaky otlaků na patách

Mnoho zdrojů naznačuje, že na patách není dostatek provazců proleženin. Vzhledu lůžka může předcházet bílá skvrna, brnění, ztráta citlivosti v oblasti paty.

Preventivní opatření

Prevence otlaků na patách zahrnuje:

používat vykládací zařízení pro paty (klínové polštáře, ovčí kůže, speciální matrace);

stimulovat krevní oběh (lehká masáž telat), třít 2% kafrový alkohol, měnit polohu nohou každé dvě hodiny;

chrání kůži paty před vniknutím mikroflóry, například pomocí koloidního motýlího obvazu (Comfil Plus), který vytváří efekt vlhké sterilní komory. Materiály, z nichž je obvaz vyroben, impregnační kompozice vám umožní nechat obvaz na ráně po dobu dvou až pěti dnů.

Léčba otlaků na patách

Prostředky a metody léčení otlaků na patách se neliší od léčení otlaků v jiných částech těla. Vezměte v úvahu anatomické rysy lokalizace lůžka.

Hýždě na hýždě

Tlakové vředy na hýždě jsou nebezpečné následky. Tato lokalita se nachází v blízkosti důležitých orgánů (konečník, kyčelní kloub, pánevní orgány, nervové uzly a krevní cévy inervující dolní končetiny), jejichž narušení významně ovlivňuje kvalitu života, v některých případech zachrání život.

Hýždě mají silný svalnatý systém, který by měl odolávat tvorbě otlaků. Pravidelná kontaminace kůže močí, stolicí, ale bez řádného hygienického ošetření, stimuluje rozvoj otlaků. Když se vytvoří nekrotická léze, vytvoří se rozsáhlé defekty měkké tkáně, které je obtížné léčit. Typické předchůdce a příznaky hýždí v hýždě.

Preventivní opatření:

Prevence otlaků na hýždě zahrnuje:

provádět pravidelné hygienické postupy hýždí a perineu pomocí mycích krémů, tekutin, sprejů, pro zjednodušení postupů používat speciální rukavice s latexovým povlakem, které izolují ruce osoby pečující o pacienta, nepoškozují poškozené oblasti kůže pacienta;

Chcete-li zabránit vyrážce na kůži hýždí a perineu, používejte absorpční kalhoty, plachty, plenky, plenky, neutrální absorpční prášky;

Pravidelně každé dvě hodiny měníte polohu pacienta, používejte matrace proti dekubitu s programovatelnou změnou tuhosti postele a jejích různých částí, používejte polštáře, válečky a další zařízení, abyste předešli otlakům na hýždích.

Léčba otlaků na hýždě

V raných stádiích se doporučují utěrky vyrobené z Ruska nebo jejich analogy. Použití multifermálních ubrousků je určeno pro hnisavé procesy s mírným až středně exsudováním. Expoziční doba a rychlost násobení jsou uvedeny na obalu.

Ošetření pokročilých forem otlaků na hýždě se provádí s ohledem na anatomické rysy této části těla, podobné léčbě hnisavých ran..

Tlaková bolest Coccyxu

Tato část těla trochu vyčnívá a při ležení je pevně v kontaktu s kostmi kostrče s ložem. Tlakové vředy na ocasní kosti jsou nebezpečné kvůli malé svalové vrstvě a přítomnosti důležitých nervových plexů. Tavení tkání s nekrózou poškozuje nervové zakončení a vyvolává porušení inervace dolního těla.

Příznaky podložky na ocasní kosti

Prekurzory a symptomy dekubitů na ocasní kosti odpovídají klasickým představám o vývoji její patogeneze. Vzhledem k anatomické blízkosti hýždí a ocasu jsou preventivní opatření a včasné ošetření totožné s opatřeními na hýždích..

Jak zacházet s proleženinami?

Ošetření tlakových vředů ve druhém, zejména ve třetím a čtvrtém stadiu, by mělo odpovídat léčbě hnisavých ran. Hnisavé rány je obtížné léčit, ale v průběhu let polní chirurgie byl vyvinut standardní léčebný algoritmus. Samozřejmě se pravidelně zavádí doplňování a zlepšování léčby, ale cíl a cíle léčby se nezměnily..

I. V první fázi patogeneze

V první fázi, když je rána s tlakem bolest plná hnisu a nekrotické tkáně, by měla:

zajistit výtok hnisu z rány;

potlačují mikrobiální kontaminaci rány.

Revize rány, čištění okrajů nekrotické tkáně se provádí na chirurgickém oddělení. Pro vypouštění hnisu jsou vyráběny drenážní trubky a pravidelně kontrolovány..

Pasivní drenáž je možná doma:

Z tohoto důvodu je rána naplněna speciálními ubrousky namočenými do sloučenin, které přispívají k odtoku hnisu. Papírové ubrousky se pravidelně mění. Jako ubrousky můžete použít běžné obvazy, jejichž okraje se nerozpadají na nitě. K impregnaci ubrousků se používají roztoky a masti..

Zastaralé léky: hypertonické roztoky 10% chloridu sodného, ​​3-5% roztok kyseliny borité a další. V současné době je použití takových řešení omezeno kvůli nízkému sacímu výkonu 4 až 8 hodin.

Hydrofobní masti (masti, emulze) na vazelíně (Vishnevsky masti, sintomycinová emulze, tetracyklin, neomycin a další). Jejich nevýhodou je, že neabsorbují hnis, antibiotika v jejich složení nefungují v plné síle.

Moderní léky: hydrofilní (ve vodě rozpustné masti) - Levomekol, Levosin a další ve vodě rozpustné sloučeniny. Dobře odstraňují hnis z rány po dobu asi 20-24 hodin. Pozornost! Hydrofilní masti používejte pouze v případě, že je v ráně hnis, v jiné situaci (hnis chybí), tyto masti nejsou účinné.

Enzymoterapie je další metodou chirurgické léčby hnisavých ran (terapie enzymy odstraňujícími hnisavé).

Proteolytické enzymy (trypsin, chymotrypsin, další). Ke zvýšení jejich účinku se používá kombinace těchto nebo jiných enzymů s masti, například kombinace enzymů a masti Iruksol..

Antiseptická řešení pro vnější použití. furatsilin, peroxid vodíku, kyselina boritá (v současné době omezené použití). Moderní přípravky jsou určeny k použití - 0,5% roztok jodopyronu, 1% roztok dioxidinu.

Fyzikální ošetření. Používání tradičních metod (UHF, ultrazvuková kavitace, oxygenace, vibrace, laserová terapie a další podobné metody)

II. Ve druhé fázi

Ve druhé fázi se po očištění ložního prostoru od hnisu objeví zdravé tkáně. Zdravá strupovitost je tenká vrstva sušené granulace. Purulentní chrasta je tlustá kůra skládající se ze sušeného hnisu. Zotavení pod hnisavou chrastou je nemožné!

Když se objeví zdravé granule, je předepsáno ošetření:

zmírňuje zánět;

chrání zdravou granulaci (zdravou tkáň) před náhodným poškozením;

stimulace procesů opravy tkáně.

Pro zmírnění zánětu použijte:

masti (hydrofobní masti - methyluracil, troxevasin, hydrofilní masti - bepanten a další);

laserová terapie s terapeutickým účinkem stimulace epitelizace tkáně.

III. Ve třetí fázi

Ve třetí fázi je dosaženo regenerace a zjizvení procesu rány. Používejte moderní léky, které stimulují epitelizaci a zjizvení tkání, například: EDAS-201M, vitamíny, imunostimulanty. Ve všech fázích patogeneze je povoleno použití antibakteriálních látek, intravenózní kapání roztoku metrogilu, antibiotika se doporučuje.

Výsledné vady a následky otlaků jsou léčeny v nemocnici.

Autor článku: Volkov Dmitry Sergeevich | cm. chirurg, flebolog

Vzdělávání: Moskevská státní univerzita medicíny a zubního lékařství (1996). V roce 2003 obdržela diplom od Výcvikového a vědeckého lékařského střediska pro řízení prezidenta Ruské federace.

Tlakové vředy na patách pacientů na lůžku

Tlakové vředy na patách jsou nemoci, které se vyskytují u každého druhého ležícího pacienta. Hlavním důvodem vzhledu je porušení krevního oběhu v důsledku mačkání tkání a kůže, úplná ztráta motorických funkcí, nedodržování hygienických norem a špatná péče. Je snadné diagnostikovat výskyt nekrotických změn doma - zarudnutí, ztenčení kůže, modřiny, rány, vředy - to vše jsou první známky nemoci. Poškození kůže na patách lze léčit poměrně rychle, protože s těmito místy lze snadno manipulovat, například zvednutím nohou, je možné zabránit kompresi tkáně a vzniku nových ran, jakož i zajistit suchou pokožku.

Jaké je nebezpečí proleženin na nohou

Výskyt ulcerativních lézí, mokrých ran a modřin znamená značný rozvoj základního onemocnění, nesprávné péče a léčby. To vše výrazně zhoršuje zdraví pacienta, navíc výskyt komplikací výrazně snižuje šance na uzdravení. Chirurgická léčba tedy může vést ke skutečnosti, že člověk může trvale ztratit schopnost chodit.

Pokud neposkytujete včasnou pomoc pacientovi s proleženinami, komplikace, jako jsou:

• hnisavá artritida;
• parazitární choroby;
• ničení stěn krevních cév, krvácení;
• rakovina kůže;
• sepse.

V kritických situacích je možná smrt..

Vývojové fáze

Tlakové vředy na patách, stejně jako v jiných částech těla, mají 4 hlavní vývojové fáze:

1. Počáteční. Tlakové vředy v této fázi jsou malé skvrny lokalizované na výstupcích z patní kosti. Porušení průtoku krve ve vymačkaných oblastech vede ke změně barvy kůže: získává fialový odstín a noha sama zbělá.
2. Přechodné. Tato fáze je doprovázena peelingem a narušením integrity pokožky. Mohou se také vytvářet pláče. Živiny a kyslík nevstupují do tkání nohy, dochází ke stagnaci krve a začíná keratinizace epidermálních buněk.

První dvě fáze lze snadno vyléčit doma, původní integrita pokožky bude zcela obnovena. V těchto fázích pomáhají lidové léky dobře.

1. Těžký. Tlakové vředy třetího stupně jsou nehojící se krvácející rány, které se začnou hnisat. Můžete pozorovat úplnou lézi podkožního tuku a částečnou destrukci svalové tkáně.
2. Extrémně těžké. Poslední fáze je doprovázena závažnými defekty ve všech tkáních; lůžka proleženin mají hnisavý zánět stěn, navíc mohou začít paraziti. To vše naznačuje úplnou nekrózu paty, nedostatek krevního oběhu a intoxikaci těla, což představuje vážné ohrožení života pacienta.

Důležité! Pravidelnými preventivními opatřeními a včasnou léčbou v počáteční fázi vývoje otlaků se lze vyhnout komplikacím a nákupu drahých léků..

Jak zacházet s otlaky na patě?

Léčba může být prováděna terapeutickými nebo chirurgickými metodami. Jakákoli terapie je zaměřena na zlepšení trofismu (krevního oběhu) v tkáních, očištění kůže nekrotických mas, hojení ran. Chirurgický zásah je nutný v případech, kdy terapeutická léčba nepřináší výsledky, stav pacienta se neustále zhoršuje a otlaky se nehojí.

Pro léčbu tlakových vředů 1. a 2. stupně na patách je nezbytné:

1. Umyjte a osušte chodidla. Kontrast s vodou a vzduchové lázně jsou dobré pro péči o nohy. Lití zlepšuje krevní oběh a vzduchové koupele zase pomáhají vysušovat pokožku, krvácení se hojí rychleji.
2. V přítomnosti keratinizované kůže, puchýřů vody - je nutné rány čistit pomocí chirurgických nůžek. S jejich pomocí můžete zcela odříznout mrtvý epitel.
3. Poškozené oblasti pokožky ošetřete solným roztokem nebo kafrem;
4. Léčte proleženiny lékem, který zlepšuje krevní oběh, lze použít například Actovegin nebo Solcoseryl;

1. Chcete-li se vyhnout mokrým ranám, můžete použít prášek Xeroform;
2. Chcete-li dát obvaz.

Pamatovat! Užívání jakýchkoli drog by mělo být dohodnuto s ošetřujícím lékařem!

Léčivé otlaky v patě často vyžadují operaci. Charakteristickým rysem takových lézí je rychlá nekróza sousedních oblastí kůže, které mají špatný krevní oběh. Keratinizované tkáně v těchto případech nejsou samy o sobě odmítnuty. Navíc je obtížné určit přesné hranice postižených oblastí, takže není možné takové tkáně úplně odstranit. Jak chirurgicky léčit otlaky paty? Ošetření paty nekrózou ve stadiích 3 a 4 se provádí takto:

Léčba otlaků na patách: přehled technik

Foci ulcerativní nekrotické povahy kůže a měkkých tkání je detekováno u 75-80% imobilizovaných a částečně mobilních pacientů. Poškození je často lokalizováno v oblasti zadního povrchu distálních dolních končetin;

při neexistenci včasné terapie mohou být fatální. Níže uvedený materiál pomůže pochopit patogenezi abnormálního stavu, řekne vám, jak léčit otlaky na patách a doporučí způsoby, jak zabránit výskytu patologie..

Příčiny a mechanismus vývoje otlaků na patách

Srdcem mechanismu vzniku a progrese nemoci je kombinace poruch nervového trofismu a krevního oběhu.

Odborníci identifikují 3 hlavní faktory vedoucí k tvorbě lézí. V jejich seznamu - tlak, smyková síla a její součást - tření.

Prvním důvodem je výsledek dlouhého (od 2 hodin) působení tělesné hmotnosti pacienta na lůžku: pod jeho vlivem se deformují měkké tkáně, neurony a krevní cévy. Nedostatek živin a kyslíku vede k nekróze struktur. Negativní účinek je zvýrazněn při použití těžkých přikrývek (koberců), hustého oblékání a oděvů.

Druhý z těchto faktorů ve vývoji vředů se projevuje v důsledku nepřímého tlaku. Poškození (zničení) tukové tkáně a pojivové tkáně je způsobeno častým přemístěním osoby podél nosné plochy nahoru nebo dolů, nesprávně prováděno technikou změny polohy pacienta v posteli (invalidní vozík).

Tření vede k oddělení keratinizovaných buněk a další ulceraci horní vrstvy kůže, poškození hluboko umístěných struktur. Úroveň negativního dopadu se zvyšuje s nadměrnou vlhkostí deformovatelných částí těla.

Přítomnost dalších faktorů urychluje tvorbu otlaků. Ty jsou rozděleny do 4 skupin:

1. Vnitřní reverzibilní. Mezi nimi - změny psychického stavu pacienta, přítomnost špatných návyků, poruchy kardiovaskulárního systému, dehydratace, vyčerpání, nadváha, kódování, enuréza.
   Vnitřní nevratné. Patří mezi ně motorické a smyslové poruchy, věk nad 75 let, přítomnost poškozeného vědomí a degenerativní patologie kůže v anamnéze pacienta.
2. Externí reverzibilní. Seznam faktorů zahrnuje nekvalitní hygienickou péči, nesprávně prováděnou masáž, suchou pokožku, výživové prvky (diety a chyby v menu vedoucí k nedostatku kyseliny askorbové a bílkovin), dlouhodobé užívání hormonálních léků, NSAID, cytostatika. Příčiny nemoci také způsobují podchlazení a přehřátí, nadměrné pocení, nedodržení technologie pro používání dekubitových matrací.
3. Vnější nevratné. Výskyt otlaků v patě vyvolává prodloužené chirurgické zákroky.

Při vyšetřování léčených pacientů se zlomeninami kotníků a distálních končetin lékaři pravidelně diagnostikují přítomnost ulcerativních nekrotických ložisek. Ty jsou výsledkem tlaku na sádrový odlitek.

S kombinací více než 2 faktorů se několikanásobně častěji tvoří kalkanální ložní vrstva.

Příznaky v závislosti na stadiu onemocnění
Specialisté rozlišují 4 fáze vývoje onemocnění. Příznaky patologie se liší v závislosti na jeho závažnosti.

Počáteční

Časná forma abnormálního stavu je charakterizována nepřítomností poruch integrity kůže. Vizuálně existuje hyperemie celého čísla, která po eliminaci provokačních faktorů nezmizí. V prvním (I) stádiu nemoci si osoba může stěžovat na prudké zvýšení citlivosti v postižené oblasti. V budoucnu se změní nepohodlí - znecitlivění. Mezi další příznaky patří otok, hmatatelné zhutnění, lokální horečka.

Druhý

Stupeň se liší od předchozího:

• barva kůže postižená chorobou (objeví se namodralý nádech);
• jasné hranice změněných oblastí;
• přítomnost exfoliace epidermis.

Ve druhé fázi dochází k mělké deformaci celého těla, vizuálně definované jako plochý (suchý nebo lesklý) kráter, otěru bez zánětu nebo bublině. Progresi anomálie je charakterizována postupným rozšířením do hlubších struktur.

Žádné odmítnutí nekrotických mas.

Třetí

Stádium nemoci doprovázené úplným zničením kožních vrstev s vystavením podkožního tuku. Seznam sekundárních příznaků tohoto stádia proleženin zahrnuje zánět tkání, významné nepohodlí, tvorbu černé skvrny (nebo vředů s kapsami podkoženými hranami). Svaly, kosti a šlachy nejsou zapojeny do patologického procesu.

Čtvrtý

Hluboká nekróza (nekróza) tloušťky integumentu. Mezi příznaky popsaného stupně onemocnění patří tvorba dutin, expozice prvků pohybového aparátu, nepříjemný zápach, silná bolest. Může dojít k odmítnutí tvarohové (zrnité) hmoty z rány. Ve čtvrtém stádiu může abnormální stav ovlivnit kostní a svalovou tkáň, která je plná vývoje zánětlivého procesu.

Klíčem k rychlému uzdravení pacienta je identifikace otlaků v počátečních stádiích formace a určení vhodné terapie. Detekce nemoci v pozdním stadiu vývoje, vážená přiloženou infekcí - indikace chirurgického zákroku.

Diagnostika

Diagnózu onemocnění doma provádí hostující poskytovatel zdravotní péče (nebo osoba pečující o pacienta) rutinním vyšetřením pacienta. Nejsou zapotřebí žádné speciální techniky.

Na klinice může být biopsie navíc použita k vyloučení rakoviny kůže..

Lůžko na patě, doprovázené silnou bolestí, otokem a přítomností hnisavých mas, vyžaduje podrobnější vyšetření. Infekce je potvrzena bakteriologicky. Konečná diagnóza se provádí po laboratorním vyšetření nátěru nebo vzorků materiálu získaných propíchnutím okrajů povrchu rány..

Konzervativní léčba

Nejdůležitější úkoly konzervativní terapie jsou zlepšení trofických tkáňových buněk, očištění postižené oblasti a hojení. Léčba otlaků na patách pomocí léků a fyzioterapie se používá hlavně ve stadiích I-II nemoci..

Je zakázáno používat slepé (kontinuální) obvazy, které zcela zastavují vypařování kapaliny a přístupu vzduchu k zastavení suché nekrózy a počátečních fází anomálie;

nepoužívejte také změkčující masti, mokré obvazy. Tyto metody zhorší stav pacienta, způsobí rozvoj mokré nekrózy.

Klíčovým bodem všech léčebných režimů je eliminace tření, tlaku a smykové síly. Cíl je dosahován použitím speciálních zdravotnických prostředků proti dekubitu - ovčí kůže, polštáře, plováky, zavěšení, matrace.

Tlakové vředy fáze I a II

Aktivace pohybu krve a zlepšení celkového stavu těla se provádí pomocí orálního zdravotnického zboží. V seznamu použitých nástrojů:

• angioprotektory, které stimulují metabolické procesy a posilují stěny krevních cév (normalizátor mikrocirkulace Pentoxifylin, antihypoxant Actovegin);
• antispasmodika, která odstraňuje tón kapilár (No-shpa, Papaverin);
• vitamínové komplexy - Supradin, Vitrum.

Ochrana proti průniku patogenních agens se provádí ošetřením postižené oblasti furacilinem (antimikrobiální agens);

manipulace by se měly provádět několikrát denně. Podle omezených indikací se podílí také peroxid vodíku, jod..

Hojení ran je usnadněno použitím mastí Solcoseryl, Levomekol, rakytníkových olejů, japonských sophor, krémových iontů obsahujících stříbrné ionty (Flamazin, Argosulfan).

Seznam fyzioterapeutických metod zahrnuje krátkodobé ultrafialové záření, elektrickou stimulaci, lokální darsonvalizaci.
Výběr způsobu zastavení nemoci provádí lékař.
Léčba tlakových vředů I, II na patách doma by měla nutně zahrnovat kvalitní péči o osobu (časté mytí, pravidelná výměna ložního prádla, vzduchové lázně) a vývoj speciálního menu pro správnou výživu. Změňte polohu pacienta každé 2 hodiny.

Při použití zvláštních opatření k prevenci patologie bychom neměli zapomenout na léčbu onemocnění existujících v anamnéze pacienta.

Tlakové vředy fáze III a IV

Identifikace III, IV stupňů onemocnění ve většině případů vyžaduje chirurgický zásah (principy techniky jsou diskutovány níže). Konzervativní léčba se používá k očištění rány, aktivaci procesu pokrytí postižené oblasti granulační tkání a prevenci sekundární infekce..

Indikace pro odmítnutí užívání léků - nepřítomnost zúžení vředu o 1/3 po dobu 14 dnů od začátku úlevy od nemoci.

Po odstranění nekrotických hmot je možné použít:

1. Léky na zlepšení mikrocirkulace - tribenosid, pyrikarbát.
2. Farmakologické přípravky, které obnovují tkáň - kuriosin, methyluracin.
3. Protizánětlivé léky - Dexamethason, Hydrokortison.
4. Masti aplikované lokálně. Mezi nejúčinnější léky patří mazivo Levosin, Argosulfan, Iruksol.

Řada odborníků také doporučuje použití absorpčních gelů (Purilon) a houbových obvazů (Biaten).

Fyzioterapie je navíc zapojena (v seznamu metod - ozokeritové aplikace, ultrafonoforéza, SMT terapie) a úhledná masáž hraničící s postiženou oblastí zdravých oblastí.

Chirurgická operace

Hlavním účelem chirurgického zákroku je odstranění tkáňové nekrózy, otevření dutin, čištění vředů. Chirurgické ošetření se provádí na maximální možné uvolnění lůžka rány z mrtvých struktur.

Tento postup je relativně kontraindikován při detekci poruch krvácení u pacienta.

V budoucnu se anomálie léčí pomocí místních antiseptik (k dezinfekci postižené oblasti a zastavení zánětu), fyzioterapii a použití výše uvedených léčivých přípravků. Výběr prostředků závisí na celkovém stavu pacienta.

Na konci manipulací je možné vyříznout kalkanální ložní podloží porovnáním jeho okrajů, transplantací kůže.

Alternativní metody terapie

Zapojení receptů alternativní medicíny vám umožní minimalizovat bolest a urychlit proces hojení..

V seznamu nejúčinnějších lidových prostředků jsou masti, obklady, pleťové vody z listů plic, zelí, černého bezu, Kalanchoe, měsíček.

Ošetření poškozené kůže se také provádí pomocí:

• masť z hrstky smrkové síry (gumy) a 10 loupaných cibulových hlav vařených v 500 ml slunečnicového oleje;
• směs medu a strouhaných syrových brambor (1: 1);
• obvazy s rybím olejem (přírodní produkt se aplikuje na oblasti postižené touto chorobou, pokryté sterilním obvazem);
• bramborový škrobový prášek.

Pro výrobu měsíčku květiny, musíte smíchat 1 lžíce. sušené drcené koše s 50 g kosmetické vazelíny. Výsledná hmota by měla být aplikována na postižené oblasti ráno a večer..

Listy léčivých rostlin a zelí při léčbě otlaků se používají různými způsoby:

1. Syrové černé bezinky v množství 1 lžíce. l nejprve vařil po dobu 1-2 minut. v mléce, poté aplikováno každých 12 hodin na vřed.
2. Z masitých částí Kalanchoe se odstraní tenká slupka, čerstvý řez se na ránu fixuje pomocí pomůcky.
3. Vylisované ze šťávy medunica maže léze až 5krát denně.
4. Zelí listy v noci paty.

Před zahájením postupu se poraďte se svým lékařem..

Neměli byste doufat, že pomocí tradiční medicíny úplně vyléčíte proleženiny. Výše uvedené recepty jsou pro doplňkové léčby.

Komplikace

Odmítnutí pacienta ležícího doma zavolat poskytovateli zdravotní péče vede k aktivnímu progresi onemocnění a ke zhoršení stavu pacienta. V seznamu možných komplikací otlaků:

• flegmon;
• hnisavá artritida;
• rakoviny tohoto čísla;
• kontaktní osteomyelitida;
• erozivní krvácení;
• myiasis rány;
• gangréna.

Při absenci terapie může být patologie fatální kvůli vývoji sepse..

K recidivě onemocnění dochází při nekvalitních hygienických postupech, porušení léčebných režimů, divergenci stehu po transplantaci kožní chlopně.

Prevence vředů

Pro minimalizaci rizika anomálií by měla být dodržována jednoduchá pravidla. V seznamu opatření k prevenci otoků u pacienta, o kterého se pečuje:

• pravidelná výměna oblečení, ložní prádlo;
• častá (každé 2 hodiny) změna polohy;
• provádění masáží a tření (manipulace se provádějí pomocí zvlhčujících krémů), aktivní a pasivní cvičení s cvičením;
• zajištění dobré výživy (denní menu by mělo obsahovat od 120 g proteinu a nejméně 500 mg kyseliny askorbové), které zachovává fyziologickou tělesnou hmotnost;
• udržování optimální rovnováhy vody v těle pacienta;
• odstranění dalších problémů (nepohodlí, svědění, poruchy spánku).

Ležící osobu (s omezenou pohyblivostí) umývejte pouze pomocí hypoalergenních kosmetických krémů, pleťových vod, pěn a jednorázových houbiček;

osušte tělo bezkontaktním způsobem.

Pokud si všimnete mírného zarudnutí na patách, musíte okamžitě ošetřit postiženou oblast vodným roztokem chloridu sodného a zavolat lékaře k vyšetření.

Pozorná péče, komplexní podpora blízkým, včasná detekce patologie a adekvátní léčba přispívají k rychlému uzdravení pacienta a zlepšení jeho kvality života.