Psoriáza: příčiny, příznaky, klasifikace, stádia a závažnost

Psoriáza je známa již velmi dlouhou dobu a vždy, když se na těle objevily plaky, očividně pociťovaly nepříjemné pocity, protože toto onemocnění vyvolalo mnoho bolestivých a nepříjemných pocitů. Zpočátku je psoriáza jemná, ale progresivní, nemoc se stává viditelnější pro ostatní, pokrývá všechny velké oblasti těla, poškozuje člověka a vytváří velké množství psychologických problémů. Při vývoji psoriázy se rozlišuje několik fází a to, jak rychle jsou prováděna léčebná opatření, závisí na tom, jak rychle je tělo očištěno od neatraktivních plaků..

Jaká je statistika nemoci??

Kožní onemocnění se může vyskytnout u každého z nás, ale psoriáza představuje pouze čtvrtinu všech kožních onemocnění. Na Zemi jsou pacienti s lupénkou asi 3%, častěji se tento problém objevuje u obyvatel severních oblastí a mírných šířek. Populace tropických zemí postihuje psoriázu mnohem méně často. Nemoc se může objevit v jakémkoli věku, ale častěji se projevuje u mladých lidí ve věku od 16 do 22 let, kdy tělo podstoupí hormonální změny. Druhou věkovou rizikovou kategorií jsou lidé ve věku 50–60 let.

Většina lidí s onemocněním, asi 65-70%, má mírné kožní léze, jejichž procento je asi tři z celého povrchu těla a nezpůsobuje významné nepohodlí. 25% pacientů má tělesnou lézi až 10%, více než 10% tělesných lézí je pozorováno u 8% pacientů. Ve vážných případech může být onemocnění fatální. Statistiky potvrzují, že více než 50% pacientů má problémy s metabolismem uhlohydrátů.

Fáze nemoci

S typickým chronickým průběhem nemoci a pod vlivem řady provokujících faktorů může dojít k exacerbacím nemoci. Kompletní léčba psoriázy je spíše utopie, ale pacienti, kteří dosáhli dlouhodobé, dlouhodobé remise, mohou očekávat, že se nemoc už nikdy znovu neprojeví..

počáteční fáze

V počátečním stádiu jsou pozorovány první příznaky nemoci, které se projevují jako kožní vyrážky. Nevypadají pouze jako zápalka, ale s vývojem nemoci mají tendenci se zvyšovat. Lidé si zpravidla všimnou prvních papulek na ohybu paží a nohou nebo tam, kde dříve byly jizvy. Důležité je, že psoriatické plaky, které se poprvé objevují po dlouhou dobu, nemají tendenci se zvyšovat. Tyto plaky se nazývají hlídací psi pro jejich paralelní uspořádání..

Jsou růžové nebo načervenalé barvy, několik dní po prvním vzhledu získají bílošedý povlak, který se odlupuje, což přímo naznačuje začátek procesu epiteliální smrti a vznik nového. Smrt starého a vytvoření nového epitelu u zdravého člověka trvá asi 25 dní a u pacienta se psoriázou - pouze 5 až 6 dnů, takže epitel se nemůže plně aktualizovat, a proto se začíná objevovat šupinaté plaky.

Léčba této fáze psoriázy je obvykle lokální, prováděná farmaceutickými léčivy, jejichž účinek je zaměřen na odstranění nepohodlí, svědění. Pomáhá léčit a zmírňovat zánět. Externí látky pomáhají rozpustit postižený epitel. Nejčastěji se předepisují hormonální masti a vitamíny skupiny A a D3.

Progresivní fáze

Po počáteční psoriáze jde do progresivní fáze. Zvyšuje se počet papul, jejich vzájemná souvislost, tvorba tak větších zánětlivých prvků. Papíry mají různé podoby a mohou mít různé velikosti. Na povrchu se vytvoří větší počet šedobílých vloček, které se nacházejí hlavně ve středu plaku. Okraje skvrn jsou méně šupinaté, lesklejší a narůžovělé.

A zde můžeme zdůraznit důležitý bod. Pokud se na kůži pacienta objeví škrábnutí, oděr, odříznutí, popálení nebo jakékoli jiné poškození kůže, může se po tomto týdnu na tomto místě objevit nový plak. Stává se, že k tomu dojde po 3-4 dnech nebo po třech týdnech.

Trvání progresivního stadia je individuální pro každého pacienta, takže je obtížné říci, kolik času to bude trvat, ale obvykle trvá od 2 týdnů do několika měsíců. Název této fáze psoriázy se plně charakterizuje. Během tohoto období je pozorováno zvýšení svědění, aktivní vzhled nových papulek. Můžeme říci, že v této době je vrchol exacerbace. Lékaři obvykle předepisují komplexní léčbu, včetně lokálních účinků, fyzioterapie a stravy..

Stacionární jeviště

Toto stádium nemoci nemá konkrétní trvání a může trvat tak dlouho, jak budete chtít. Nahrazuje progresivní fázi, ale po určité době se k ní může vrátit nebo přeměnit na poslední, předchozí remisi, fázi regrese. Ve stacionární fázi se nové plakety prakticky netvoří, staré nerostou. Povrch papule je zcela loupaný, včetně okraje, růžový tah podél okraje není vizualizován. Svědění pacientů prakticky nemoci, bolest není cítit.

Léčba, stejně jako progresivní stádium psoriázy, je složitá, zpravidla přibližně stejná, ale může ji lékař upravit. Úspěšnost léčby závisí na včasné návštěvě odborníka, samoléčení může nemoc zhoršit a vést k katastrofálním výsledkům.

Regresní fáze

Po skončení období exacerbace začíná regresní fáze, ve které se plaky postupně rozkládají. Z červené nebo tmavě růžové se mění na růžovou a světle růžovou, snaží se sloučit s barvou pleti a následně zbarvit. Po několika měsících aktivní léčby dochází k dlouho očekávané remisi, kdy jsou plaky neviditelné a úplně zmizí.

Výjimkou jsou pouze ta místa na těle, kde se obzvláště líbí. Obvykle tato příčinná místa zahrnují lokty a kolena. Doba prominutí je přísně individuální a může se pohybovat od několika měsíců do několika desetiletí. Nejčastěji dochází k exacerbacím v zimě, ale u některých forem psoriázy se tento čas může lišit..

Rozdělení psoriázy do výše uvedených fází je teoreticky odůvodněné, ale v praxi je velmi svévolné. Pokud se obrátíte na dermatologa, nemusí nutně určit stádium nemoci, ve které se nachází. Pro takové závěry musíte pacienta po nějakou dobu sledovat. Když je pacient několik let obeznámen se svou vlastní nemocí, začne se sám orientovat a může určit stav jeho nemoci..

Bohužel ve světě se počet pacientů s psoriázou v průběhu času zvyšuje. Je to z velké části způsobeno změnou ekologické situace ne k lepšímu, zvýšením rytmu života a množstvím stresových situací v životech mnoha z nás. Ačkoli je nemoc poměrně běžná a lékaři se dosud nenaučili, jak ji úplně zbavit, řádným léčením a disciplinovaným a odpovědným přístupem k tomuto procesu samotných pacientů, může nemoc vést ke skrytému stádiu, které umožňuje člověku užívat si života a netrpět projevy nemoci..

Příznaky, které určují stádia psoriázy a léčebné funkce

Psoriáza je jedním z nejzávažnějších onemocnění, jehož úspěch závisí na tom, v jaké fázi vývoje patologie pacient vyhledává kvalifikovanou lékařskou pomoc. Během nemoci dermatologové rozlišují 4 stádia psoriázy, z nichž každá má své vlastní charakteristiky, z nichž lékaři odpuzují, a volí léčebný režim. Je nejjednodušší vyrovnat se s nemocí v rané fázi vývoje, během tohoto období pouze externí agenti nejčastěji pomáhají zastavit další progresi psoriatických změn..

Jaké jsou stádia psoriázy

Stádia psoriázy v medicíně jsou označovány jako časové intervaly různých dob trvání, charakterizované určitými příznaky. Celkem existují 4 takové fáze:

• Počáteční (časná) fáze. Toto období má zvláštní význam při nástupu onemocnění, tj. Při prvním výskytu psoriázy;
• Progresivní. Vyznačuje se akutními příznaky, výskytem nových ohnisek, jejich fúzí, poškozením celkového zdraví;
• Stacionární. O začátku tohoto stádia můžete mluvit, až se přestanou objevovat nové vyrážky, staré ohnisky již nerostou a závažnost symptomů klesá;
• Regresivní. O jeho začátku svědčí postupné vymizení stávajících psoriatických změn.

Psoriáza je charakterizována cyklickostí, to znamená, že každá z fází postupně nahrazuje předchozí. Progresivní stadium je považováno za nejzávažnější, v průběhu jeho průběhu má pacient nejtěžší nepohodlí, trpí zdravotním postižením, objevují se psychologické poruchy.

Trvání každé fáze psoriázy je individuální. V některých případech exacerbace onemocnění trvá 2–3 týdny, v jiných až šest měsíců nebo déle.

Trvání stádií onemocnění je ovlivněno několika faktory, jedná se o:

• Věk pacienta;
• Stav imunitního systému;
• Přítomnost průvodních nemocí;
• Stav endokrinního systému;
• Individuální charakteristika těla.

Výrazně zkrátí trvání každého z těchto stádií a zmírní stav pacienta a pomůže včasné terapii, tj. Léčbě onemocnění po prvních příznacích.

Společné projevy všech stádií psoriázy

Každé ze stádií nemoci je charakterizováno vlastními charakteristikami průběhu, typem změn na kůži, jejich závažností, přítomností subjektivních pocitů. Ale v kterémkoli ze stádií můžete určit klasickou trojici příznaků, které pomáhají odlišit psoriázu od jiných podobných dermatologických patologií. Tyto příznaky jsou:

1. "Stearinová skvrna." Mechanická separace psoriatických povlaků na plaku vede ke vzniku zvláštního místa, které se podobá roztavenému parafínu. Tyto změny jsou vyvolány narušením syntézy lipidů v kůži..
2. "Terminál filmu." Další škálování povlaku má za následek lesklý film, který lze snadno odstranit..
3. "Krev Rosa." Rozčesávání plaku způsobuje výskyt malých kapiček krve, což naznačuje poškození mikrokapilár umístěných v postižené oblasti..

Kyretáž se provádí sterilním tupým skalpelem. Kvalifikovaný dermatolog dokáže správně identifikovat zjištěné změny..

Vlastnosti počáteční fáze psoriázy a metody její léčby

Poprvé se nemoc nejčastěji objevuje u mladých lidí do 20 let. Spouštěče, tj. Dráždivé látky, které způsobují změny v kůži, jsou nadměrný psychoemocionální stres, akutní infekce a virová onemocnění, dlouhodobé užívání řady léků.

Prvním příznakem nemoci je jeden nebo několik malých papule, nejčastěji se tvoří na ohybech nohou a paží, na obličeji, hrudi, boku a zádech. Vzhled skvrn je zaznamenán na místech, kde oblečení pevně přiléhá k tělu, tj. Pod pásem sukní a kalhot, na zápěstí, hýždích, a to díky skutečnosti, že v těchto oblastech tření více ovlivňuje kůži. Lokalizace počátečních ohnisek také závisí na formě psoriázy. Papule vytvořené v rané fázi mají své vlastní vlastnosti:

1. Jejich průměr v průměru není větší než 3 mm;
2. Nadmořská výška nad povrchem těla. Patologické ohnisky ještě nejsou velmi výrazné, ale na dotek jsou již definovány jako malá, mírně zhuštěná tuberozita;
3. Narůžovělá nebo načervenalá barva, která označuje tvorbu malých cév v plaku;
4. Tvorba stříbřitých šupin na vrcholu papuly, to je tento příznak, který je základem jiného jména pro psoriázu - šupinatého lišejníka.

Subjektivní pocity, jako je pálení a svědění, chybí nebo jsou mírně vyjádřeny. Externí změny na kůži pacientů jsou obvykle spojeny s alergickou reakcí na kousnutí hmyzem, účinky domácích chemikálií. A zpravidla v tomto období nechodí k lékaři, ale šupinatí lišejníci se stále vyvíjejí a přecházejí do progresivní fáze.

Principy léčby počáteční fáze

Pokud léčba šupinatého lišejníku začne okamžitě s nástupem prvních příznaků, tj. Jednotlivých prvků, můžete to udělat pouze s externí terapií. Používají se masti se změkčujícím a exfoliačním účinkem. Tento účinek má přípravky na bázi kyseliny salicylové a pyrithionu zinečnatého. Jejich použití současně blokuje další růst plaků, zmírňuje svědění a zabraňuje bakteriím a plísním vniknout do pokožky..

V počátečním stádiu nemoci mohou být také k mazání psoriatických ložisek použity masti na bázi dehtu a naftalenu. Odstraňují svědění, zvlhčují pokožku a zmírňují podráždění.

Mnoho lidí věří, že použití hormonálních mastí v počátečním stádiu nemoci vám umožní rychle se vypořádat s psoriatickými ložisky. Dermatologové však nedoporučují používat léky založené na glukokortikosteroidech, když se objeví první známky onemocnění. Jejich použití velmi často způsobuje vedlejší účinky, a co je nejdůležitější - závislost těla na silných drogách, takže v budoucnu mohou být jednoduché masti neúčinné.

Pokud jsou příznaky psoriázy způsobeny stresovými situacemi, je vhodné pít sedativa - valeriána, mateřskou.

Kromě lékové terapie musí pacient sledovat:

• Dietní terapie. Kořené koření, mastná a smažená jídla, sladkosti během období exacerbace jsou zakázány. Je nutné pít stále více - tekutina pomáhá odstraňovat toxiny z těla;
• Denní režim. Plný spánek, procházky na čerstvém vzduchu, mírná fyzická námaha mají pozitivní vliv na celkovou pohodu;
• Všechna doporučení lékaře.

V každém stadiu psoriázy je nutná správná výživa, odmítnutí alkoholu, dodržování každodenních zvyklostí.

Vlastnosti progresivní fáze

Progresivní stadium šupinatých lišejníků je indikováno zhoršením symptomů, které je obtížné nevšimnout. Charakteristické znaky patologie během tohoto období:

• Nepřetržitá tvorba nových patologických ložisek;
• Nárůst stávajících plaků a jejich vzájemné splynutí, což vede ke vzniku tzv. "Stearinových ostrovů";
• Identifikace Kebnerova příznaku - tvorba nových prvků na zdravých oblastech kůže po jejich poškození, včetně tření na oděvu;
• Vzhled velkého počtu mrtvých šupin na plátech, díky kterému skvrna vypadá stříbro.

Progrese onemocnění je doprovázena silným svěděním, bolestí, celkovou pohodou..

Principy léčby

V progresivní fázi jsou pacientům předepisována komplexní terapie, která zahrnuje:

1. Antihistaminika. Jejich použití snižuje svědění, které zabraňuje česání psoriatických ložisek, zlepšuje spánek a tím urychluje zotavení;
2. Sedativa;
3. Nesteroidní protizánětlivé léky. Zmírnit zánět, zmírnit bolest;
4. Enterosorbenty. Pomozte odstranit toxiny z těla;
5. Cytostatika a imunomodulátory. Určeno, pokud jsou příznaky výrazné, a psoriatické ložiska pokrývají většinu kůže.

V období rostoucích příznaků je použití mastí s glukokortikoidy - Elokoma, Belosalik, Lokoid a další oprávněné. Jejich použití zastavuje další vývoj zánětlivého procesu, odstraňuje otoky, svědění a zarudnutí. Hormonální léky by se měly používat pouze v krátkém období..

Fyzioterapie se dobře odráží na stavu kůže - ozařování ultrazvukem, magnetoterapie, PUVA terapie. Kromě toho můžete použít tradiční metody terapie, léčebné koupele.

Léčba by měla být vybrána lékařem s přihlédnutím k příznakům a formě onemocnění, individuálním charakteristikám a průvodním patologiím. Samoléčení je první příčinou zhoršování stavu a výskytu komplikací.

Vlastnosti stacionární scény

Stacionární fáze je období stabilizace patologických procesů. Přechod progresivních změn do stacionární formy je indikován:

1. Nedostatek nových psoriatických prvků na těle;
2. Ukončení zvyšování velikosti existujících plaků;
3. Negativní Kebnerův příznak;
4. Výrazné snížení svědění, podráždění a loupání;
5. Obecná pohoda.

Přechod nemoci do stacionárního stadia není indikátorem stažení všech léků předepsaných lékařem. Naopak, v tuto chvíli byste měli být na své zdraví velmi opatrní, protože neúplné dodržování dietní terapie, užívání i malých dávek alkoholu, stresové situace a horší terapie může vést k tomu, že se uklidněná nemoc opět zhorší..

Léčba

Léčebný režim předepsaný lékařem pokračuje. Hormonální masti se postupně ruší. Musí být nahrazeny nehormonálními externími činiteli, jako jsou:

• Ichthyolová mast;
• Decht a salicylová mast;
• Acrustal;
• Přípravky na bázi síry, naftalanu nebo solidolu;
• Calcipotriol masti

Výše uvedená léčiva mají protizánětlivý účinek, změkčující a exfoliační účinek. Je nutné pokračovat ve fyzioterapii a užívat drogy, které posilují nervový systém.

Regrese nemoci

Regrese choroby je postupné a stálé snižování všech hlavních příznaků šupinatého lišejníku. Typické znaky této fáze:

1. Čištění kůže psoriatických prvků. Zpočátku se začnou rozpouštět od středu plaku, pak se zblednou a úplně zmizí, i když u některých pacientů může na těle zůstat několik nezasvětlených míst pokrytých šupinami;
2. Nedostatek svědění;
3. Zmizení peelingu;
4. Nedostatek Kebnerova symptomu.

Na konci regresivní fáze dochází k remisi onemocnění, jak dlouho to bude trvat, záleží nejen na individuálních vlastnostech těla, ale také na tom, jak přesně pacient dodržuje preventivní opatření.

Terapeutická opatření

Základní léky pro orální podávání do stádia regrese se ruší. Pacientovi se doporučuje pravidelně pít řadu vitamínových komplexů. Je nutné pokračovat v používání nehormonálních externích agens. Jsou-li jednotlivé psoriatické prvky uloženy na těle, pak stojí za to je neustále mazat prostředky se změkčujícím a keratolytickým účinkem. Tento efekt má mast Radevit, Desitin, Panthenol, dětské krémy s měsíčkem a heřmánkem. Můžete také použít vlastní masti s propolisem, fyto-surovinami.

Je ukázána léčba v sanatoriu, celkové uzdravení těla, užívání fytopreparací, které normalizují metabolické procesy..

Remise psoriázy může trvat několik měsíců až 10-15 let. Úkolem ošetřujícího lékaře je vybrat léčebný režim, který může zabránit častým exacerbacím šupinatých lišejníků. Hodně v úplném uzdravení závisí na pacientovi samotném, tj. Na tom, do jaké míry bude schopen snížit účinek faktorů vyvolávajících recidivu psoriázy na tělo.

Hlavní příznaky a známky lupénky

Příznaky psoriázy jsou rozmanité a závisí na formě nemoci, jejím stádiu a lokalizaci na těle. V tomto článku popíšeme a ukážeme na fotkách příznaky všech hlavních typů nemocí.

Pro diagnostiku psoriázy neexistují žádné specifické instrumentální ani laboratorní metody. Proto, stejně jako před sto lety, lékaři rozpoznávají nemoc a stanovují diagnózu na základě toho, jak se psoriáza projevuje navenek..

Na tomto základě je postavena samotná klasifikace psoriázy. Mezi hlavní typy onemocnění patří:

vulgární nebo plaková psoriáza, plaková psoriáza v určitých částech těla, například: psoriáza na hlavě, reverzní psoriáza, nepulmonární psoriáza na rukou, psoriáza nehtů a dalších, slzná psoriáza, pustulární psoriatická artritida, psoriatická erytroda.

Níže budeme posuzovat každý z druhů samostatně..

Varování. Článek kromě textových popisů obsahuje i fotografie. Velikost obrázků je snížena, stejně jako u nepřipraveného čtenáře mohou být zastrašující. Klikněte na fotografii, pokud potřebujete zvážit podrobnosti..

Příznaky vulgární psoriázy - nejčastější forma onemocnění

Vulgar, nebo plak-jako, psoriáza je nejčastější forma onemocnění, postihující hlavně kůži..

Tento typ postihuje více než 90% všech pacientů, většinou dospělých.

Když lidé mluví o psoriáze obecně, obvykle znamenají vulgární psoriázu. Její příznaky nejsou závislé na pohlaví a jsou stejné u mužů i žen.

Jiná jména pro vulgární formu psoriázy:

chronický, obyčejný, stabilní.

Klasickým prvkem vyrážky u psoriasis vulgaris je psoriatický plak..

Plak jako hlavní příznak psoriázy

Psoriatické plaky jsou jasně omezené růžové nebo červené zanícené skvrny vyvýšené nad povrchem kůže, pokryté stříbrnými nebo bílými šupinami různých tlouštěk.

K takové charakteristické vyrážce dochází pod vlivem různých provokujících faktorů. V důsledku toho se v kůži vyvíjí zánět imunitních buněk. Tyto buňky vylučují látky, které několikrát urychlují dělení keratinocytů - hlavních buněk epidermis, povrchové vrstvy kůže. To vede k tvorbě psoriázy.

Někdy je obtížné odlišit psoriázu od jiných nemocí ovlivňujících kůži pouze vnějšími příznaky. Potom lékaři vezmou malý kousek kůže s vyrážkami a prozkoumají ji pod mikroskopem. Tato metoda se nazývá biopsie..

Triáda - tři známky psoriatického plaku

Charakteristickým rysem psoriatických plaků je tzv. Psoriatická triáda.

Jedná se o tři typické příznaky, které se vyskytují postupně jeden po druhém, pokud seškrábnete dřevěnou špachtlí z povrchu plaku.

Fenomén stearinového skvrn. Při poškrábání se povrch plaku nejprve zbarví a od něj se oddělí vločky, podobné vločkám stearinu, materiálu, ze kterého se vyrábějí svíčky.

Příznak terminálního filmu. Při dalším seškrabávání stupnice je odhalen červený lesklý povrch plaku.

Příznak krevní rosy Polotebnova nebo příznak Auspitz. Nakonec, při škrábání pevně připevněných šupin na povrchu plaku, dochází k malému bodovému krvácení.

Kebnerův jev

Kebnerův fenomén je výskyt vyrážek v místě poranění nebo podráždění kůže u lupénky a některých dalších nemocí..

Poprvé byl tento příznak popsán v roce 1876 německým dermatologem Heinrichem Kebnerem. Dalším názvem tohoto jevu je izomorfní reakce..

Kebnerův jev se obvykle vyskytuje u mladých pacientů se psoriázou typu 1. A také v případě, že je onemocnění obtížně léčitelné a vyžaduje několik léků současně.

V typickém případě po zranění a předtím, než se objeví příznak, uplyne 10 až 20 dní. Mechanizmy jeho výskytu nejsou zcela pochopeny..

U psoriázy je Kebnerův jev velmi častý:

až 50% jakékoli formy psoriázy, v 90% případů těžké psoriázy, pokud se tato reakce již u pacienta vyskytla.

Jakékoli poškození kůže může vyvolat reakci:

škrábance, řezy, kuří oka, oděrky; tepelné, sluneční, chemické nebo jiné popáleniny; dermatitida (zánět kůže) v důsledku kontaktu s alergenem, „chemie“ a zvýšená citlivost na slunce; kousnutí hmyzem a zvířaty; tetování; odstranění band-aid; akupunktura (akupunktura, reflexologie); očkování a další.

Také psoriatické plaky mohou vyvolat výskyt různých onemocnění s kožními lézemi, například:

akné (juvenilní akné), vaří, herpes, lišejník planus.

Někdy se vyskytuje „reverzní Kebnerův jev“, při kterém psoriatický plak zmizí v místě poškození kůže. Některé léčby psoriázy jsou založeny na tomto jevu, například:

dermabraze - resurfacing pokožky, kryoterapie - expozice chladné pokožce, elektrodekce - karbonizace postižené tkáně elektrickým proudem, laserová terapie pomocí laseru s oxidem uhličitým (CO2 laser).

Příznaky tří fází psoriázy

Vývoj vulgární psoriázy prochází třemi fázemi:

Progresivní fáze. Toto je začátek nemoci nebo její další exacerbace. V této fázi se onemocnění aktivně vyvíjí a pokračuje..
Pokud se příznaky psoriázy objevily poprvé, objeví se první psoriatické plaky. S exacerbací se staré plakety zvětšují a objevují se také nové.
Stacionární jeviště. Psoriáza mrzne: plaky se nezvětšují a nové nevznikají. Fáze regrese. Známky psoriázy postupně mizí a vyrážky zmizí.

Každá z těchto tří fází má své vlastní příznaky..

Progresivní fáze

Na začátku onemocnění nebo ve fázi exacerbace dochází:

Kebnerův symptom (viz výše). Plak se vyskytuje v místě poranění nebo podráždění kůže..

Okraj Pilnova. S tímto příznakem je kolem plaku vidět bezchybný okraj zčervenalé kůže..

V progresivní fázi se mohou plaky spojovat.

Stacionární jeviště

Ve stacionární fázi jsou plaky obvykle uloženy na stejném místě beze změny měsíce nebo dokonce roky.

S lupénkou na hlavě během stacionární fáze je:

Příznak Kartamysheva. Když cítíte (palpace) se zavřenýma očima okraje plaků na pokožce hlavy, jsou patrné její jasné hranice. Můžete tedy rozeznat lupénku od seborrhea, protože hranice ohnisek seborrhea, na rozdíl od lupénky, nejsou na dotek vnímány.

Fáze regrese

Během regrese se vytvoří následující:

Pseudoatrofický okraj Voronova. Bělavý prsten mírně zvrásněné kůže kolem načervenalého plaku. Může se vyskytnout po externí léčbě nebo po fototerapii..

Prstencový plak. Ve fázi regrese se plaky pomalu zahojí a dokonce zcela vymizí bez zjevného důvodu. Hojení často začíná od středu plaku a jeho okraje se stávají prstencovým, spirálovitým nebo zvlněným. Deska s prstencovými okraji se nazývá prstencová (od lat. Annulus - malý prsten).

Světlé nebo tmavé skvrny mohou po uzdravení na místě plaků přetrvávat dlouhou dobu..

Vlastnosti vulgární psoriázy

Typické plaky mají kulatý nebo oválný tvar s jasnými hranicemi a jsou umístěny symetricky vůči sobě.

Nejčastěji se plaky vyskytují na extensorových plochách končetin - lokty a kolena, jakož i na dolní části zad, křížové kosti a pokožce hlavy. Může však být ovlivněna jakákoli jiná oblast kůže. Poslední trpící.

Intenzita zarudnutí a odlupování plaků se velmi liší a závisí na mnoha podmínkách, například:

umístění na kůži, věk pacienta, vnitřní a vnější faktory, léčebné metody.

Plaky jsou jednoduché nebo vícenásobné. Plocha plaků se pohybuje od velikosti mince po velikost dlaně (od 0,5 cm do 30 cm) a více.

Pokud převažují plaky o velikosti mince, pak se tato forma nazývá mince podobná nebo nulová, psoriáza (od lat. Numisma, numisma - coin). Pokud většina plaků má velikost dlaně a podobá se mapě, mluví o geografické psoriáze.

Většina pacientů (s více než 80%) s psoriázou s chronickým plakem si stěžuje na svědění, bolest, pálení a podráždění kůže, což výrazně zhoršuje jejich životy..

Příznaky psoriázy v různých částech těla

Na loktech nebo kolenech se vyskytuje především vulgární plaková psoriáza.

Vždy byste však měli pečlivě prozkoumat další části těla, na kterých se často vyskytuje také lupénka. Další pochybnosti jsou zvláště důležité, pokud máte pochybnosti. Identifikace typických příznaků nemoci v různých částech těla pomáhá potvrdit správnou diagnózu..

S vulgární psoriázou jsou kromě loktů a kolen také často postiženi:

vlasová pokožka, nehty na rukou a nohou, dlaně a chodidla, velké záhyby kůže, slabin a genitálií.

Nyní zvažte hlavní rysy každého formuláře zvlášť.

Příznaky psoriázy na pokožce hlavy

Podrobně si přečtěte o lupénce na hlavě: jak se projevuje tato nejběžnější forma lupénky a jak neudělat chybu s diagnózou.

Skalp (skalp) je jednou z nejčastějších oblastí výskytu vulgární psoriázy.

Hlavním příznakem psoriázy na pokožce hlavy je psoriatický plak.

Psoriatické plaky na hlavě jsou obvykle asymetrické a zřídka sahají za zónu růstu vlasů o více než 2 cm. Často se plaky vyskytují za ušima a na zadní straně hlavy.

Při lupénce na pokožce hlavy je kůže často velmi svěděná..

Příznaky Seborrheic Psoriasis

Mnozí poprvé objevují psoriázu samy o sobě, přičemž věnují pozornost peelingu, který se podobá lupinám - seborrhea. Projevuje se tedy seboroická psoriáza nebo sebopsoriasis. Může se objevit na tváři na stejných místech jako seboroická dermatitida, zvláště často v záhybu pod nosem nad horním rtem..

Hlavní příznaky psoriázy na nehtech

Pro psoriázu jsou typické změny nehtů (psoriatická onychodystrofie).

Příznakem náprstku je nejčastější projev psoriázy nehtů: drážky rozptýlené na povrchu nehtu až do průměru 2 mm.

Onycholýza je druhým nejčastějším příznakem - částečné nebo úplné oddělení nehtu od nehtového lůžka. Může ovlivnit nehtové desky jednoho, několika nebo dokonce všech prstů. V těžkých případech může být hřebík úplně ztracen..

Dalšími příznaky psoriázy na nehty jsou:

fenomén ropných skvrn - pod nehtem se objevují nažloutlé hnědé skvrny; subunguální krvácení ve formě krevní rosy nebo pruhů hnědočerné barvy; subungual hyperkeratosis - zhutnění a proliferace buněk pod nehtem, nejčastěji na nohou. Hřebík se stane nažloutlým nebo šedým a kolem nehtu se objeví zánět.

Psoriáza na nehty vede k obzvláště výraznému poklesu kvality života pacientů.

Jak se projevuje psoriáza palmar-plantární

Příznaky nemoci na dlaních a chodidlech se vyskytují v různých formách lupénky:

vulgární plaketa, místní pustula, slza.

Psoriasis vulgaris na dlaních a nohou

Plaková psoriáza na dlaních a chodidlech může vypadat jinak. Od zarudnutí kůže a mírného odlupování až po šupinaté plaky, které zcela zakrývají dlaně a / nebo chodidla a sahají až k předloktím nebo dolním končetinám.

Tato forma může také vypadat jako zarudlá kůže s krvácivými bolestivými prasklinami..

Pustulosis na dlaních a nohou

Pustulární barberská psoriáza nebo palmar-plantární pustulosis je nejčastější formou pustulární psoriázy. Na dlaních nebo nohou se jeví jako oblasti pálení nebo svědění s mnoha hlubokými pustulemi (pustuly) o velikosti 2-5 mm se žlutým obsahem. Poté se tyto oblasti změní na skvrny červenohnědé barvy a trhliny, čímž se odhalí eroze.

Přetrvávající (chronická) akrodermatitida Allopo je vzácná palma-plantární forma pustulární psoriázy. U této formy se na špičkách jednoho nebo dvou prstů objevují malé červené šupinaté plaky a pustuly (pustuly) a méně často prsty kolem hřebíků, které se potom spojí. Často jsou abscesy otevřené, suché a kůry a poblíž se objevují nové pustuly.

Pacienti s akrodermatitidou trpí v postižené oblasti silnou bolestí. V průběhu času může tato forma onemocnění vést ke ztrátě postižených nehtů a dokonce i koncových segmentů prstů..

Příznaky reverzní psoriázy

Tento typ vulgární psoriázy se také nazývá intertriginózní (intertrigo - plenková vyrážka), reverzní, inverzní nebo psoriáza záhybů a ohýbacích ploch.

Reverzní psoriáza se vyskytuje na různých záhybech kůže, zejména u pacientů s nadváhou.

Projevuje se jasně omezenými, mírně lesklými a vlhkými načervenalými skvrnami s minimálním peelingem, protože pot je zvlhčuje a zabraňuje tvorbě šupin. Povrch plátů může být pokryt erozí a prasklinami. Z tohoto důvodu si pacienti stěžují na silné svědění, podráždění a pálení..

Jak se projevuje psoriáza na genitáliích

Genitální psoriáza - genitálie - se vyskytuje v 79% případů intertriginózní formy. Obecně přibližně dvě třetiny pacientů se všemi typy psoriázy během nemoci zažívají sexuální psoriázu.

Kožní léze v slabinách a genitáliích se projevují červenými plaky s jasným okrajem a bez zjevného loupání.

Mezi další příznaky patří svědění, pálení a bolest. Po pohlavním styku se stav zhoršuje. Mytí oděvů, připojování lokální infekce, podráždění v důsledku moči zvyšuje projevy nemoci.

Příznaky reverzní „psoriázy“ u dětí

Na rusky mluvícím internetu se tato forma někdy nazývá Napkinova psoriáza, ačkoli v historii psoriázy nebyl nikdo jmenován Napkin. Jen „ubrousek“ byl vytvořen z ubrousku v angličtině, což znamená plenka nebo plenka. Proto zmatek.

Vyrážka s touto formou nemoci se obvykle objevuje v oblasti pleny u dětí od třetího do šestého měsíce života.

Nemoc začíná výskytem načervenalých skvrn s jasnými hranicemi. Po několika dnech se na kůži těla a někdy i na končetinách s typickým peelingem jako u lupénky objevují malé červené uzlíky (papuly). Na obličeji se mohou objevit také červené šupinaté skvrny..

Neexistuje však žádný jasný důkaz, že se jedná o psoriázu..

A údaje o vysokém riziku rozvoje psoriázy u těchto dětí v dospělosti jsou protichůdné. Genetické studie také nepotvrzují, že se jedná o lupénku. Někteří vědci považují tuto formu za variantu seboroického ekzému..

Na rozdíl od psoriázy je prognóza tohoto onemocnění příznivá. Vyrážky dobře reagují na terapii a po prvním roce života onemocnění obvykle zmizí.

Příznaky slzy psoriázy

Teardrop, nebo point-like forma je vzácná - méně než 2% všech pacientů s psoriázou.

Psoriáza ve tvaru slz se objevuje okamžitě na velkém povrchu těla s mírně vločkovitými papulkami (uzly) nebo lososově zbarvenými kapkami o velikosti od 0,5 cm do 1 až 2 cm. podrážky obvykle netrpí.

Jiné přetrvávající kožní příznaky bodové psoriázy:

svědění - v 50% případů, podráždění - v 46%, pocit pálení - v 35%.

Generalizovaná pustulosis - psoriáza Tsumbush

Tuto vzácnou formu psoriázy poprvé popsal rakousko-německý dermatolog von Tsumbusch v roce 1910.

Psoriáza Tsumbusha se projevuje v mnoha suchých a šupinatých krytých sterilních (neinfikovaných) pustulích (pustulách). Sloučením vytvářejí takzvaná „hnisavá jezera“. Nástup choroby je doprovázen horečkou, zimnicí, bolestmi hlavy, průjmem a bolestmi v kloubech a svalech.

Tato forma psoriázy může vést k závažným plicním a srdečním komplikacím a dokonce k smrti..

Hlavní příznaky psoriatické artritidy

Psoriatická artritida je typem lupénky se závažným zánětem kloubů prstů a nohou, jakož i páteře, což může vést k postižení.

Postižené klouby jsou opuchlé, zbarvené do purpurové nebo purpurově cyanotické, ale bolest je obvykle mírná. Častěji je zánět kloubů u psoriatické artritidy asymetrický. Je ovlivněn jeden nebo více prstů. Většinou klouby mezi středními a nehtovými phalangy, to znamená, které jsou umístěny dále od dlaně nebo chodidla a blíže k prstům.

Může se také vyvinout zánět kloubů mezi kostmi pánve..

Příznaky psoriatické erytrodermie

Tato nejzávažnější a život ohrožující forma psoriázy je vzácná - ve 1-2% případů.

U psoriatické erytrodermie je postiženo více než 90% povrchu těla. Kůže získává jasně červenou barvu díky výraznému zánětu. Ale loupání se liší od loupání u chronické psoriázy s plaky: neexistují silné bílé šupiny, ale je zde jen mírný povrchový peeling.

Průběh erytrodermie se může lišit: od velmi akutního, vyžadujícího pohotovostní systémovou terapii v nemocnici, po dlouhodobý chronický proces s obdobími exacerbací.

V důsledku zvýšené propustnosti kapilár poškozenou kůží dochází ke ztrátě velkého množství tekutin a bílkovin. To může vést k život ohrožujícím metabolickým poruchám. A rozsáhlé poškození kůže zvyšuje riziko infekce.

Závěr: proč je tak důležité porozumět symptomům

Zkoumali jsme hlavní příznaky různých typů a forem psoriázy. Obzvláště důležité je vědět, jak vypadají příznaky psoriázy, protože diagnóza je primárně prováděna vnějšími projevy nemoci. Před léčbou je zvláště důležité ověřit správnost diagnózy.

Tyto znalosti vám umožní rozpoznat a pochopit nemoc v rané fázi, okamžitě vyhledat pomoc lékaře a mluvit s ním stejným jazykem. A také sledovat vývoj nemoci a hodnotit účinnost léčby.

Pokud vám byl tento článek užitečný, sdílejte jej s těmi, pro něž může být také přínosem.
A v komentářích k článku můžete sdílet své zkušenosti a pomáhat tak dalším čtenářům.
Děkuji mnohokrát! Vážíme si vaší pozornosti.!