Psoriáza: typy, léčba, rady lékaře

Psoriáza je chronické kožní onemocnění s neznámou příčinou, které se projevuje výskytem červených peelingových skvrn na kůži..

Léčení provádí dermatolog.
Synonymum - šupinatá lišejník.
Kód ICD 10: L40. Podle mezinárodní klasifikace se odkazuje na papuloquamózní kožní choroby..

Psoriáza jako nemoc byla studována asi 200 let. Před tímto obdobím byli tito pacienti považováni za pacienty s malomocenstvím a podle toho byli léčeni jako malomocní. Rozdíl: malomocenství (malomocenství) - infekční onemocnění (patogen - Mycobacterium leprae). Psoriáza - neinfekční.

Obsah:

Příčiny

Etiologie (příčina) psoriázy není známa.

Nejprve budu hovořit o patogenezi (vývojovém mechanismu) nemoci a potom mluvím o možných příčinách..

Patogeneze psoriázy:

1. Buňky povrchové vrstvy kůže (epidermis) - keratinocyty se začnou intenzivně množit. Jejich počet se několikrát zvyšuje. Jejich životní cyklus se zkracuje, to znamená, že jsou pokryty šupinami mnohem dříve než normální kožní buňky. Zevně se tento proces projevuje zesílením a zčervenáním pokožky, jejíž povrch je pokryt také bělavými šupinami..
2. Imunitní buňky pronikají do tloušťky změněných kožních buněk - lymfocytů: T-ničitelé a T-pomocníci (více o buňkách a orgánech imunitního systému). Tyto buňky vylučují speciální látky, které přitahují další buňky imunitního systému - makrofágy a neutrofily..
   Zánětlivá reakce se v pokožce vyvíjí bez infekce. Tato reakce se nazývá autoimunitní, to znamená, že imunitní systém je namířen proti vlastnímu tělu, a nikoli proti bakteriím nebo virům..

A teď o důvodech.

Vědci stále hádají, co je spouštěčem - prudký nárůst keratinocytů, v reakci na které přichází do kůže množství imunitních buněk? Nebo primární autoimunitní reakce v kůži je primární a keratinocyty poté začnou nadměrně růst a rychle se vyvíjet?

V žádném případě zatím nikdo nedosáhl hlavního důvodu - CO JE JOK pro začátek tohoto nebo tohoto mechanismu na začátku vývoje psoriázy?

A opět zajímavý fakt. Je známo, že u pacientů s HIV dochází k potlačení imunitního systému, zejména T-lymfocytů. Zdá se, že v nich by se neměla vyvíjet psoriáza. Pacienti s HIV však mají zvýšený výskyt psoriázy. A průběh nemoci u pacientů s AIDS je závažnější.

Provokující (spouštěcí) faktory nemoci

1. Dědičnost: pokud je jeden rodič nemocný, riziko psoriázy u dětí je 7%, pokud jsou oba rodiče ohroženi 40%.
2. Poranění kůže:
   - mechanický - škrábance, řezy, oděrky,
   - chemikálie - rozpouštědla, laky, barvy, detergenty, domácí chemikálie, parfémy,
   - tepelná - podchlazení, popáleniny.
3. Endokrinní choroby - diabetes mellitus, hypotyreóza, hormonální změny v těle.
4. Stres.
5. Infekční onemocnění kůže - stafylokoková, streptokoková, plísňová infekce.
6. Zneužívání alkoholu, kouření.
7. HIV infekce.

Příznaky

Hlavní příznak psoriázy: výskyt růžovočervených skvrn na kůži, jejichž povrch je pokryt stříbrnými šupinami keratinové vrstvy kůže (epidermis)..

1. Příznak „stearinového skvrn“.
   Toto je patognomonický (tj. Charakteristický pouze pro dané onemocnění) symptom. Škrábání (grattazh) psoriatické skvrny. Vyrobeno tupým skalpelem nebo sklíčkem (ne nehtem !!).
   Při mírném poškrábání se povrch skvrny zbarví, jako by byl pokryt voskem - to je příznak „stearinové skvrny“.
2. Příznak "psoriatického filmu".
   Další příznak patogenní pro psoriázu.
   Při dalším škrábání, pečlivém odstranění šupin z psoriatického plaku je pod šupinami viditelný lesklý povrch - tzv. Symptom psoriatického nebo terminálního filmu.
3. Příznak „Polotebnova krevní rosy“ (příznak Auspitz).
   Další příznak patogenní pro psoriázu.
   S dalším seškrábáním (štěrbinou) plaku, to znamená, když se odstraní koncový film, dojde k bodovému krvácení, které se navzájem neslučuje. To je příznak "rosy".
4. Příznak Pilnova. Je charakteristická pro počáteční fázi a progresivní fázi. Zaoblená růžová skvrna bez loupání, s jasnými okraji. S progresí nemoci podél periferie místa (plak) je zaznamenán okraj červené kůže, dosud nepokrytý šupinami..
5. Kebnerův symptom. Psoriatická ložiska se objevují na kůži v místech poranění - v místech poškrábání, oděru, v místech tření na oděvu.
6. Příznak Kartamysheva. Když jsou plaky na pokožce hlavy (ICF) vyšetřovány (palpovány) prsty, je u prstů cítit jasný okraj plaků. Na rozdíl od seboroické dermatitidy, kdy během palpace není jasná hranice mezi skvrnami a zdravou kůží.
7. Voronovův symptom je příznakem ustupujícího (projíždějícího) místa. Na periferii psoriatického místa zůstává vrásčitá kůže po nějakou dobu lehčí a jasnější než zdravá kůže.
8. Příznak „náprstku“ na nehtech je známkou psoriázy na nehtech. Celý hřebík v bodových zahloubeních jako náprstek.
9. Příznak „olejové skvrny“ na nehtech: žluto-hnědá skvrna pod nehtovou destičkou je také známkou psoriázy na nehtech.
10. Onychogryphosis - deformace nehtové destičky psoriázou nehtů. Hřebík nabírá ošklivé tvary, někdy podobné ptačí drápce.
11. Beau Rayle Line. Podélná čára procházející celým hřebem je známkou podvýživy nehtové desky.

Druhy lupénky a kliniky

Psoriasis vulgaris

Synonyma - psoriáza jednoduchá, vulgární, podobná minci nebo plaku. ICD kód 10: L40.0
Tento typ se vyskytuje u 90% pacientů..

Psoriatický plak: růžovočervená oblast zaoblené kůže, zvednutá 1-2 mm nad zbytkem kůže, jasně odlišená od zdravé kůže. Na horní straně plakety jsou pokryty stříbrnými šupinami, které se snadno odloupnou, a po nich může plak trochu krvácet. Mírné svědění kůže. Plaky se mohou navzájem spojovat a vytvářet takzvané "Parafinová (nebo stearinová) jezera".

Lokalizace psoriatických plaků: kolena, lokty, pokožka hlavy (ICH), ruce, nohy, lumbosakrální oblast. Toto jsou nejoblíbenější místa plaket. Lékaři jim také říkají „ve službě“ plakety (nebo „hlídací psi“), protože přetrvávají velmi dlouhou dobu. Pouze jedno místo v lupénce je běžný obrázek. To je přesně ten plak.

Je třeba provést rentgen kloubů, protože většina pacientů vykazuje změny kloubů.

Generalizovaná pustulární psoriáza (L40.1) a pustulární palmarní a plantární psoriáza (L40.3)

Tyto dvě formy onemocnění se liší pouze v prevalenci procesu. Mechanismy patogeneze jsou stejné..
Pustulární formy se vyskytují u 1% pacientů se psoriázou.

Na pokožce se objevují vesikuly (vesikuly) a pustuly (pustuly), které se mohou navzájem spojovat a vytvářejí „hnisavá jezera“. Kolem může být přítomen peeling kůže. Svědění kůže může být problém. Kůže kolem pustulí je červená, zanícená, na dotek horká.
Horečka.
V krvi - zvýšení počtu bílých krvinek (leukocytóza).
Jedná se o nejvzácnější a nejzávažnější typy lupénky. Vyžadují však okamžité lékařské vyšetření a jmenování komplexní léčby. A generalizovaná pustulární psoriáza vyžaduje hospitalizaci. Ve velmi vzácných případech jsou v literatuře popsány i případy sepse a úmrtí, které jsou příčinou bakteriální infekce.

Jednou z odrůd pustulární psoriázy je exsudativní forma. V tomto případě na pokožce nejsou žádné vředy a puchýře, ale je zde vlhkost postižené kůže, tvorba krůt a svědění.

Allopo rezistentní na akodermatitidu

Kód ICD 10: L40.2.

Pustulární (pustulární) psoriatické změny a peeling se objevují na kůži prstů a nohou. Do procesu se zapojuje nehtová deska..
Hřebíky jsou zdeformované, odlupují se v místech od nehtového lůžka, mají bodové prohlubně.

Mírnější formou je psoriáza nehtů bez pustulárních změn, to znamená bez vředů na kůži.

Psoriáza

Kód ICD 10: L40.4

Na kůži se objevují bodové, kapkovité skvrny o velikosti 1-3 mm růžové barvy s peelingem. Může to být mírné svědění kůže..
Lokalizace: celé tělo - na těle, na pažích a nohou. Zřídka na obličeji.

Forma slzy se často objevuje po infekčních onemocněních (angína, SARS).

Artropatická psoriáza

Kód ICD 10: L40.5

Jiná jména - kloubní psoriáza, psoriatická artropatie, psoriatická artritida.

Vyvíjí se u 10% pacientů s psoriázou.
Jsou ovlivněny kloubní povrchy a periartikulární tkáně - vazy, šlachy, kloubní vaky.

Lokalizace - ovlivněny jsou hlavně všechny klouby, ale hlavně malé mezifalanální klouby prstů. Jsou však známy například psoriatická spondylitida - léze meziobratlových kloubů nebo psoriatická koxartróza - léze kyčelního kloubu..

Stížnosti pacientů: bolest, ztuhlost kloubů. Objeví se otok a zarudnutí kůže v kloubech. Často se vyskytují případy, kdy se pacienti vůbec neobtěžují, rentgenové snímky však vykazují změny podobné artróze na kloubních površích..

Bolest kloubů a omezení pohybu kloubů vedou k postižení pacientů. Tito pacienti by měli být vyšetřeni MSEC, aby určili skupinu zdravotně postižených..

Jiná psoriáza

Kód ICD 10: L40.8

Reverzní psoriáza (inverzní, intertriginózní) se týká tohoto druhu..

Lokalizace - naopak - nikoli na extenzorových površích, ale na ohýbacích površích. Loketní záhyby, popliteální fosílie, axilární dutiny, tříselné záhyby, pod mléčnými žlázami. Kromě toho ve zbývajících částech těla nejsou žádné vyrážky.

Vyvíjí se u pacientů s obezitou a cukrovkou.
Projev: na kůži se objevují červené skvrny, téměř bez loupání, mírně nad okolní kůží.

Nespecifikovaná lupénka

Kód ICD 10: L40.9

Do této skupiny patří všechny ostatní druhy, které z jakéhokoli důvodu nemohou být výše uvedeným druhům přiřazeny..

Sezónní lupénka

1. Zimní forma (fotocitlivá psoriáza). V chladném období se objevují vyrážky. Je dobře ošetřeno ultrafialovým zářením.
2. Letní forma (fototoxická psoriáza). V létě dochází k exacerbacím. UV záření tuto nemoc zhoršuje.

Fáze psoriázy

1. Fáze progrese nebo akutní fáze. Toto je první, počáteční fáze psoriázy, kdy je zaznamenán výskyt nových plaků a skvrn a zvětšení velikosti starých. Svědění, pálení, celková nevolnost pacientů. Kebnerova reakce je detekována (viz výše). Pilnova příznak je pozitivní - hyperemická (červená) hranice bez loupání na kůži kolem skvrn.

Rozlišují se tři typy růstu prvků kůže:

- kulatý plak roste ve velikosti.
- mnoho malých plaket se spojí do konglomerátu.
- na periferii roste místo s minimálním peelingem.

Pokud kůra se psoriázou zmizí a kůže zůstává červená a lesklá, zatímco se objevují nové vyrážky, může to být signálem progresi onemocnění. Léčba by měla být zahájena!

Průběh nemoci

1. Snadný tok. Tento proces zahrnuje ne více než 3% plochy kůže.
2. Mírný 3 až 10% kůže.
3. Těžký průběh nemoci. Více než 10% kůže je postiženo lupénkou..
   Pustulární forma, exsudativní forma a poškození kloubů jsou vždy vážnou formou nemoci.

Nezapomeňte: oblast dlaní s prsty - 1% kůže. Dlaň může měřit oblast poškození.

V západní medicíně se indexy PASI a DLQI používají k hodnocení závažnosti léze a aktivity procesu. V ruské praxi se tyto indexy používají jen zřídka a neovlivňují účinnost léčby pacientů..

Diagnostika

Diagnóza je založena na klinických příznacích a stížnostech pacientů..

Psoriatická triáda: symptom stearinového skvrn + symptom terminálního filmu + symptom rosy v krvi (všechny symptomy jsou popsány výše). Psoriatická triáda je detekována postupně stíráním plaku skleněným sklíčkem nebo tupým skalpelem. Tento soubor příznaků je charakteristický pro většinu pacientů se psoriázou. Doma je možné provést takový diagnostický test na psoriázu před kontaktováním dermatologa.

Diferenciální diagnostika psoriázy se provádí s nemocemi:

• Červený plochý lišejník - přečtěte si článek o červených plochých lišejnících podrobně
• Růžový lišejník - přečtěte si podrobně článek o růžových lišejnících
• Parapsoriáza,
• Atopická dermatitida
• Ekzém
• Papulární syfilis
• Seborrhická dermatitida na hlavě
• Dermatofytóza na hlavě
• Reiterova nemoc, revmatoidní artritida, artróza
• Alergické dermatózy
• Kopřivka

Léčba lupénky

Pamatujte: není možné úplně vyléčit psoriázu. Můžete dosáhnout pouze dlouhodobé remise.

Místní léčba

Pozor: pokud se v masti vyskytují pustuly, mast by měla být zrušena a oprava léčby konzultujte se svým lékařem.!

1. Masti a krémy s vitamínem D. Například přípravky obsahující Calcipotriol - Dayvoneks, Psorkutan.
2. Kortikosteroidní masti a krémy. Tyto léky snižují imunitní odpověď v kůži, snižují aktivitu zánětu..
   Masti: Fluorocort, mast s prednisolonem, Lokoid, Acriderm (mast Aklineerm), Triderm, Sinaflan, Belosalik (betamethason + kyselina salicylová) - přečtěte si pokyny pro mast Belosalik), Eloc-S (mometason + kyselina salicylová).
3. Kombinace vitamínu D a kortikosteroidů ve stejné formulaci. Například gel Xamiol nebo masti Daivobet.
4. Naftalanové přípravky.
   Krém Losterin (Přečtěte si o Losterinu), Naftaderm (Přečtěte si více o Naftadermu).
   Namažte postiženou oblast pokožky 2-3krát denně - 4 týdny.
5. Bříza dehtu a přípravky na něm založené.
   Berestin, březový dehet.
   Namažte postižené oblasti a vystavte je 15-30 minutám, poté je omyjte teplou vodou a mýdlem.
6. Krémy a masti na bázi solidolu. Můžete použít samotný solidol, ale musíte najít starý sovětský solidol, nikoli solidol, který se nyní prodává v autosalonech s různými přísadami.
   Krémy a masti: kartalin, cytopsor.
   Solidol a krémy na něm založené pomáhají v polovině případů se lupénkou. Svědění 3. dne klesá, peeling zmizí a skvrna sama postupně klesá.
7. Keratolytické (exfoliační) masti a krémy. Používá se nekonzistentně! Pouze pro odstranění nadměrného loupání. Často v kombinaci s kortikosteroidními léky snižuje svědění a zánět..
   Nelze použít pro exsudativní psoriázu!
   Belosalik mast: glukokortikoid Bepanten + keratolytikum Kyselina salicylová.
8. Zinkové přípravky.
   Skin-cap - ve formě aerosolu, šamponu nebo krému. Snižuje podráždění a zarudnutí pokožky, vysušuje pokožku. Kůže-čepice je zvláště užitečná u exsudativní psoriázy, stejně jako u dětí. Hormon zdarma.
   Pozor: Nepoužívejte dehet a kyselinu salicylovou na „placích ve službě“! Dráždění náplastí ve službě může způsobit další šíření patologických vyrážek na kůži.

Obecné zacházení

1. Nejprve eliminujeme provokující faktor (viz výše). Jinak naše léčba neovlivní nemoc..
2. Retinoidy. Tigazon a neotigazon. Jedná se o jeden z hlavních léků na lupénku. Účinek léků - nadměrný růst je inhibován, procesy keratinizace kožních buněk jsou normalizovány. Struktury buněčných membrán jsou stabilizovány.
   Neotigazon se užívá v dávce:
   25-30 mg denně - 8 týdnů.
   V těžkých formách je 50-75 mg denně také 8 týdnů.
3. Antihistaminika. Přiřazeno všem pacientům. Snížit aktivitu imunitní odpovědi, snížit alergické pozadí, zmírnit svědění kůže a zánět kůže jako celku.
   Přípravky: klarithin, loratadin, erius, telfast, tavegil, suprastin, difenhydramin.
4. Enterosorbenty. Tyto léky snižují vstřebávání různých toxinů ze střev do krve. Používá se pouze v kombinaci s jinými drogami a dietou..
   Příprava: Enterosgel.
5. Cytostatika a imunosupresiva. Jedná se o léky, které potlačují růst a reprodukci buněk a inhibují imunitní systém. Jsou předepisovány pouze u těžké psoriázy dermatologem.
   Methotrexát, fluorouracil, cyklosporin, novorozenec. Léčba trvá 4 týdny.
6. Kortikosteroidy v tabletách a injekcích (intravenózně): dexamethason, prednison, betamethason (diprospan). Také předepsán pro těžké nemoci a krátké kurzy pod dohledem lékaře. Většinou předepsané ve stacionárních podmínkách.
7. NSAID (nesteroidní protizánětlivé léky) - s poškozením kloubů. Přípravky: indometacin, voltaren, ibuprofen, diclofenac.
8. Infuzní terapie. Vyplavuje txické imunitní komplexy z těla. Provádí se ve stacionárních podmínkách ve vážných případech s častými projevy nemoci. Intravenózně podávané: chlorid sodný, reopoliglyukin, hemodez.
9. 30% thiosulfát sodný intravenózně. V současné době se nepoužívá kvůli nízké účinnosti thiosulfátu, přítomnosti vedlejších účinků a uvolňování účinnějších léků na psoriázu.
10. Psychotropní látky. Mohou to být antidepresiva, anxiolytika (nebo trankvilizéry). Snižují úzkost, depresi, zvyšují odolnost proti stresu..
    Přípravky: afobazol, amitriptylin.
    Přiřazeno pouze u příslušných projevů u pacientů.
11. Sedativa. Snižte vzrušivost a zvyšujte odolnost proti stresu. Infuze bylin z bylin, valeriánu.
12. Multivitaminové přípravky. Complivit, selmevit, undevit a další.
13. Drogy zlepšující metabolismus.
    Befungin - přípravek z březové houby Chaga.
    Kyselina listová.
14. Psychoterapie. Používá se v kombinaci s jinými oblastmi léčby.

Instrumentální metody léčby

1. Fototerapie - ozáření ultrafialovými vlnami speciálními zařízeními. Pozor: solárium není takové zařízení. A samoopalování se nedoporučuje u pacientů se psoriázou.
2. UV lampa pro léčbu psoriázy a vitiliga
3. PUVA terapie. Používají se speciální léky - psoralen. Buď v tabletách nebo ve formě mastí. Jednou v těle se psorales hromadí v kožních buňkách. Po 3 hodinách jsou postižené oblasti kůže vystaveny ultrafialovému záření..
   Spustí se terapeutický účinek psoralenu - potlačuje nadměrnou reprodukci epidermálních buněk a infiltraci kůže. V oblastech pokožky, které nejsou vystaveny UVR, psoraleny nijak nepůsobí..
   Účinnost léčby PUVA je 70-80%.

Díváme se na video, jak se provádí terapie PUVA:

Psoriáza u dospělých - léčba, příčiny, příznaky

Psoriáza postihuje velké procento světové populace. Všechny věky trpí touto nemocí, protože poté, co se objevila jednou, nemoci se už nikdy nevyléčí.

V tomto článku podrobněji prozkoumáme příčiny a příznaky psoriázy u dospělých, diskutujeme metody léčby lidovým a lékem a zjistíme, co si o tom myslí psychosomatičtí odborníci..

Příčiny

Podle statistik se nejčastěji první příznaky psoriázy mohou objevit mezi věkem patnácti a dvaceti pěti let v případě, že osoba má predispozici k psoriáze. Psoriáza se vyskytuje v chronické formě. To znamená, že bez ohledu na to, v jakém stadiu má nemocný, jaké léky se používají k léčbě a na jak dlouho, se kompletně zbaví nemoci a nebude fungovat navždy.

Hlavní příčina psoriázy je stále neznámá. Vědci se domnívají, že pokud se psoriáza objevila před dosažením dvanácti let, hraje v tomto případě hlavní roli dědičný faktor. Pokud je psoriáza ovlivněna starším člověkem, pak je psoriáza spojena s prací s imunitou, jakož is negativními účinky bakterií a virů. Rozlišují se tyto hlavní příčiny psoriázy u dospělých:

• Dědičnost. Podle studií má většina lidí s psoriázou pacienty se stejným onemocněním rodu nebo s jinými chronickými dermatózami.
• Genetické abnormality, ke kterým dochází, když se dostanou speciální viry a bakterie, mohou vést ke změně struktury chromozomů. Riziko pro tento proces se zvyšuje se zhoršenou imunitou.
• Sekundární infekce kůže, hnisavý zánět zvyšují riziko onemocnění.
• Poškozený metabolismus bílkovin, tuků a uhlohydrátů. Pokud se ukazatele odchylují od normy podle biochemického krevního testu, zvyšuje se riziko vzniku onemocnění. Pozorovány jsou také změny ve fungování endokrinního a kardiovaskulárního systému..
• Chronický zánětlivý proces u pacienta, jako je angína, zánět vedlejších nosních dutin, zánět středního ucha. Pacienti s lupénkou mají v krvi vysokou hladinu lymfocytů a bílých krvinek.
• Za nevhodných klimatických podmínek pro kůži pacienta, tj. Se suchým nebo příliš vlhkým vzduchem, dochází k porušení při dělení kožních buněk..
• Stres, deprese, zkušenosti mohou vést k rozvoji lupénky.
• Imunomodulátory užívající antibiotika vedou k příznakům psoriázy.
• Zneužívání alkoholu a tabáku zvyšuje riziko.
• Jiné poruchy dělení kožních buněk.
• Nedostatečný příjem vitamínů a minerálů v těle.
• Nesprávná výživa, konzumace potravin se spoustou alergenů.
• Nadváha.

Tyto faktory vyvolávají výskyt psoriázy. Přispívat k chorobám vnitřních orgánů.

V případě, že si pacient za sebou všiml vyrážky na kůži, suchost, zdrsnění, měli byste se poradit s lékařem o diagnózu, protože vnější příznaky většiny kožních onemocnění na začátku jejich vývoje jsou podobné.

Aby bylo možné navrhnout, jaký druh onemocnění se u pacienta vyvine před diagnózou, měli byste vidět fóra příznaků psoriázy u dospělých na fórech nebo ve zvláštní části webu, po které byste se měli určitě poradit s lékařem, protože autodiagnostika se může ukázat jako nesprávná a nesprávný vlastní výběr léků prostředky mohou zhoršit zdraví.

Pokud má osoba psoriázu, jsou jí předepsány léky, které podporují stav remise, jsou uvedena doporučení, aby nedošlo k relapsu.

Ale i v tomto případě k relapsu stále dochází během několika let a mohou jej urychlit různé faktory, jako je stres, úzkost, onemocnění endokrinního systému, kontakt s chemikáliemi, užívání antibiotik, hormonů a imunomodulátorů, špatné návyky, narušené fungování imunitního systému a dalších důvodů.

Onemocnění se vyskytuje sezónně a může se opakovat každý rok v určitých obdobích roku. Psoriáza se obvykle vrací v zimním období, kdy kůže nemá dostatek slunečního záření a při zahřátí zmizí příznaky. Změna klimatu může přispět k relapsu.

Podle psychosomatiky je psoriáza u dospělých spojena s jeho životním postavením. Čím pozitivněji člověk zachází se vším, tím snáze má psoriázu.

Příznaky

Symptomy u mnoha pacientů se liší svou aktivitou, ale obecné rysy nemoci přetrvávají.

Především je hlavním příznakem psoriázy červená vyrážka na kůži, jejíž fotografii si můžete prohlédnout v sekci. Na samém začátku onemocnění se na kůži objevují růžové nebo červené papuly, které se mohou odloupnout.

Pokud pacient v této fázi nepřijal náležitá opatření, může se zvětšit oblast léze, v důsledku čehož kůže zčervená, nabobtná, může se objevit nesnesitelné svědění, díky kterému pacient česne postižené oblasti. Infekce se může dostat do hřebenu a způsobit sekundární infekci.

Poté se v česaných oblastech vytvoří rány, které s dalším česáním mohou začít krvácet. Kůže se zdrsní, schne a na kůži se vytvoří bílé nebo šedé plaky. Psoriáza se často vyvíjí nejen na kůži, ale i na nehtech.

Poté se vyrážky zčervenají, postižené oblasti jsou znatelnější, plaky jsou větší. Hranice mezi zdravou a nemocnou kůží je patrná. Bolestivé oblasti mohou být mírně vyvýšeny nad zdravé.

Pacienti trpí svěděním, bolestí a podrážděním kůže. V případě, že pacient opomněl doporučení lékaře a nezačal předepsaný průběh léčby, příznaky nejen zmizí, ale také zesílí..

Pokud pacient dodržuje všechny rady dermatologa, příznaky budou odstraněny, svědění a podráždění pominou, začervenání postupně ustupuje. Kůže bude zvlhčena a změkčena. Zde nemoc přechází do remise.

Po recidivě se však může objevit psoriáza, která se vyznačuje vznikem nových oblastí poškození. Znovu se objeví plaky, pod plaky se může objevit tepelný film, který se při česání trhá a krvácí. Do ran se opět může dostat sekundární infekce. Na suché pokožce se objevují praskliny.

Toto onemocnění je lokalizováno na různých částech těla, ale obvykle se psoriáza objevuje ve skalpu, na loktech a kolenou, nohou, dlaních.

Těhotná žena může také získat psoriázu. O své zdraví by měla být dvakrát opatrnější, protože nemoc bez řádného ošetření může způsobit potrat..

Léčba lupénky

Léčba psoriázy začíná ošetřujícím lékařem, který nejprve diagnostikuje nemoc. Vzhledem k tomu, že u mnoha kožních onemocnění se projevují příznaky, zejména na samém začátku vývoje onemocnění, bude nutné diagnostikovat speciální studie..

Pacientovi musí být předepsány krevní testy a pro podrobnější studium kožních buněk je provedena biopsie kůže. Mnoho zkušených dermatologů určuje onemocnění pouze vnějšími příznaky, ale studie poskytují podrobnější informace o stavu kůže pacienta.

Především je pro pacienty s psoriázou předepisována speciální dieta, která vylučuje alergeny ze stravy, pomáhá zastavit produkci histaminu a v důsledku toho odstraňuje příznaky kožních onemocnění..

Nezapomeňte opustit rychlé občerstvení, protože postrádá vitamíny a minerály, které jsou užitečné pro zdraví a imunitu, které jsou vyžadovány u pacientů s lupénkou. Pacienti by měli mít přednost před produkty, u nichž je dostatečné množství vitamínů, živin.

Nemůžete jíst sladké, kořeněné, smažené, uzené, solené a pepřové, kávu a silný čaj, ovoce a zeleninu s červeným pigmentem.

Dospělé lidové léky

Alternativní metody dodnes zůstávají populární u mnoha pacientů se psoriázou, ačkoli lékaři nedoporučují uchýlit se k nim, protože důsledky takové terapie nejsou známy. Během léčby nezapomeňte navštívit ošetřujícího lékaře, protože by se měly provádět testy k ověření účinnosti léčebného procesu.

Metody domácí medicíny obvykle zahrnují následující produkty, které eliminují příznaky psoriázy:

• Různé léčivé byliny, které pacienti sbírají a suší nezávisle a nakupují hotové v lékárně, což se doporučuje. Byliny se vaří a slisují, provádí se vnější ošetření pokožky.
• Domácí masti také používají pacienti. Pacienti si pro masti vyberou produkty jako propolis, solidol, rakytníkový olej. Po smíchání musí být tyto komponenty naneseny na postižené oblasti. Směs odstraní zánět, zmírní svědění, podráždění kůže.
• Vany se používají k léčbě dermatologických onemocnění všude. Předepisují je také lékaři jako součást komplexní terapie. Do vany se přidávají komponenty, jako je mořská sůl, lastura, kořen calamus a mnoho dalších léčivých bylin. Obvykle je pacientovi předepsáno asi dvacet minut koupele. Během této doby látka přidaná do vody odstraní zánět, normalizuje krevní oběh a zlepší stav dermis. Mořská sůl se také používá jako obklad, který může být použit, když je nemoc lokalizována na malé oblasti kůže.
• Masti na bázi dehtu také účinně bojují proti příznakům psoriázy. Možnosti masti zahrnují masti na bázi dehtu, oleje z rakytníku a salicylového alkoholu ve stejném poměru. Výsledná směs se nanese na postižené oblasti a pokryje polyethylenem. Poté mast omýt vodou.

Lidová léčiva se obvykle používají jako součást komplexní terapie ke zvýšení účinnosti léků. Ve své vlastní podobě lidové recepty jen zřídka pomáhají eliminovat příznaky psoriázy.

Léky

Vědci z celého světa vyvinuli jednotný léčebný režim pro různé dermatologické choroby. Podle ní by měla být terapie prováděna s následujícími cíli:

• Odstraňte hlavní příznaky kožních onemocnění. V případě psoriázy se jedná o zarudnutí a loupání kůže.
• Zánět kůže.
• Nepříjemný vzhled kůže, zarudnutí, šedé plaky často vedou k tomu, že pacienti mají o své kůži komplexy. Kvalita života u pacientů se psoriázou je obvykle nižší než u zdravých lidí..

Obvykle je předepsán celý komplex různých léků, aby se vyloučila psoriáza. Léčba může trvat hodně času, kromě toho se psoriáza může po určité době opakovat, a pak to bude potřeba znovu. Doporučuje se preventivní opatření, aby se minimalizovalo riziko relapsu..

Komplex léčby kožní psoriázy u dospělých zahrnuje nejen léky, ale také recepty tradiční medicíny, které zvyšují účinnost léků. Měli byste také dodržovat speciální dietu pro pacienty s lupénkou, kteří vylučují alergeny z potravy.

Doporučuje se navštěvovat fyzioterapii, která má také preventivní účinek..

Pacienti jsou předepisováni léky různých skupin.

Antihistaminika blokují tvorbu histaminu, v důsledku čehož jsou eliminovány příznaky, jako je svědění, otoky, podráždění kůže a zarudnutí - to znamená vše spojené s alergickou reakcí. Mezi nejoblíbenější alergické léky patří Claritin, Loratadin, Suprastin a mnoho dalších..

Sedativa snižují podráždění, zarudnutí, svědění a další příznaky psoriázy. Mezi nejoblíbenější patří valeriánský, mateří, Persena, Novo-Passit.

Léky, které eliminují zánětlivý proces a zmírňují bolest, jsou Ibuprofen, Naproxen.

Nezapomeňte do léčby zahrnout komplexní přípravky ve formě masti na psoriázu na kůži u dospělých. Mohou to být buď nehormonální, to znamená zahrnující pouze přírodní složky, které nepřinášejí systémové vedlejší účinky, nebo hormonální, obsahující aktivní složku v kompozici, která účinně odstraňuje příznaky psoriázy.

Mezi nehormonální léky patří salicylová, dechtová, ichthyolová mast. Existují nehormonální léky ve formě krémů, roztoků.

Doporučený příjem sorbentů - aktivní uhlí, Smecta.

Imunomodulátory, tj. Léky, které korigují fungování imunitního systému, jsou předepsány pro mnoho pacientů s komplikacemi.

Doporučuje se také absolvovat fyzioterapeutické kurzy, například ultrafialové záření, kryoterapii, laserové záření.

Prevence

Pokud byla u pacienta diagnostikována psoriáza, měl by okamžitě zahájit léčbu a dodržovat všechna doporučení lékaře. Čím dříve člověk dosáhne remise, tím rychleji se může vrátit ke svému předchozímu tempu života.

Doporučuje se také, abyste provedli udržovací terapii nebo dodržovali preventivní opatření, která chrání před relapsem..

Kontakt s vnějšími dráždivými a agresivními látkami by měl být omezen. Například se nedotýkejte chemikálií a v případě potřeby používejte ochranné vybavení.

Vyvarujte se dlouhodobému přímému slunečnímu záření, protože nadměrné ultrafialové záření může způsobit relaps..

Měli byste také zabránit tomu, aby se pacient dostal do stresových situací, které přispívají k relapsu. Abyste nebyli vystaveni stresu, měli byste pít ty bylinné přípravky předepsané neuropatologem.

Rovněž by neměly být povoleny extrémní rozdíly v teplotě nebo vlhkosti. Příliš suchý nebo vlhký vzduch vyvolává exacerbaci.

Měli byste se také starat o pokožku, zvlhčit ji pomocí přípravků na péči.

Doporučuje se návštěva moře, protože existuje slaná voda, která má pozitivní vliv na pokožku, zejména při lupénce.

Doporučuje se dodržovat správnou výživu a konzumovat vitamínové a minerální komplexy.

Příznaky a příznaky psoriázy

Protože je to onemocnění kůže s chronickým zvlněným průběhem, psoriáza začíná tvorbou vyrážkových prvků a oblastí loupání na kůži. První příznaky psoriázy se obvykle objevují po předchozích kožních onemocněních infekčního původu..

První příznaky kožní psoriázy

První příznaky psoriázy (foto 1) se projevují červenými skvrnami, které jsou náchylné k loupání. Jejich hodnota v počátečních fázích se může lišit v průměru od 5 do 15 mm. Jsou možné i další příznaky kožní psoriázy (foto 2) - jedná se o růžové papuly pokryté bělavými šupinami, které se objevují na kůži. Vyznačují se symetrickým uspořádáním. Jedním z hlavních charakterizujících příznaků nemoci je snadná trauma k prvkům vyrážky, v tomto bodě se může vytvořit nové místo..

Po ukončení počáteční fáze lupénky na kůži (foto 3), vyrážky a skvrny vytvářejí plaky, které se zvětšují a slučují s těmi, které jsou poblíž. Zasažená oblast kůže je zhutněna a zahuštěna.

Kožní psoriáza svým vzhledem připomíná zamrzlé parafínové jezero, při odstraňování kůry na zádech můžete vidět tzv. Hroty. Vznikají v důsledku exsudátu přicházejícího z hlubších vrstev kůže na povrch. Suché psoriatické plaky mohou prasknout a vést k bolesti. Při škrábání kůra obvykle snadno odejde, zejména po předmáčení. Na jeho místě se objeví vlhká červená skvrna, ze které kapky krve vytékají (příznak rosné krve).

Jak začíná psoriáza?

Příznaky začátku psoriázy (foto 4) jsou často zaměňovány s alergickou reakcí, zejména pokud je jejich vzhled spojen s jídlem. Skvrny jsou mírně vyvýšené nad kůží, mají červený lem a bělavý plak. Nástup choroby je akutní a rychlý. Umístění skvrn, jejich velikost a intenzita svědění bude záviset na formě nemoci. Projevy psoriázy na kůži na chvíli mohou zmizet.

Oblíbené oblasti lokalizace vyrážkových prvků jsou:

• klouby
• skalpovat;
• kožní záhyby těla;
• lokty a kolena;
• dolní části zad.

Ve vzácných případech se může objevit psoriáza na nohou a dlaních, stejně jako v intimních oblastech. Příznaky psoriázy se u dětí projevují stejným způsobem, velmi často jsou detekovány pod plenkou. Proto jsou tyto příznaky u psoriázy u dítěte zaměňovány s projevy plenkové dermatitidy.

Skutečnost, že psoriáza začíná na rukou (foto 5), je doložena vyrážkou na zadní straně dlaně, v meziprstních prostorech a na prstech. Tyto příznaky na rukou by měly být alarmující, protože mohou být nositeli psoriatické artritidy. Příznaky psoriázy palmar nejsou pacienty okamžitě zaznamenány a vyhledávají lékařskou pomoc, i když se onemocnění vyvíjí.

Vezměte prosím na vědomí, že lupénka na hlavě neovlivňuje vlasy, projevuje se plaky vyvýšenými nad povrchem pokožky se šupinami, které se podobají lupům. Psoriáza hlavy u mužů a žen není nebezpečným onemocněním, ale může způsobit, že se u pacienta vyvinou komplexy související s jeho vzhledem, protože postižená část těla je vždy v dohledu.

První známky lupénky

Prvními příznaky psoriázy (foto 6) je výskyt malých červených skvrn na kůži, které vedou ke vzniku svědění. Výjimkou nejsou situace, kdy na pozadí svědění neexistují skvrny. Toto onemocnění je charakterizováno akutním nástupem, při kterém:

• prvky vyrážky se vyznačují jasnými hranicemi a kulatým tvarem;
• velikost bodu nejvýše 2 mm;
• barva psoriatických plaků se pohybuje od růžové do červené;
• povrch vyrážkových prvků je pokryt šupinami.

Následující jevy jsou součástí prvků vyrážky (psoriasis triáda):

1. Příznak stearinové skvrny - charakterizovaný tvorbou velkého počtu šupin, jejichž odstranění vede k myšlence, že stearin kape na kůži.
2. Příznak psoriatického filmu. Při odstraňování šupin z psoriatické oblasti bude pozorován tenký film, který pokryje pokožku zánětlivými jevy.
3. Příznak Auspitz. Mírné trauma k psoriatickým plakům vede ke vzniku krevních skvrn na povrchu ve formě teček.

Dalším charakteristickým znakem je porážka nehtů. Na hřebíku se objeví malý bod (příznak náprstku u psoriázy) a může se také vytvořit papule s červeným lemem pod nehtovou deskou (příznak olejové skvrny).

V průběhu času prvky vyrážky zesílily a zvětšovaly se. Kůže ztrácí vlhkost a stává se suchou, což je způsobeno nedostatkem podkožního tuku. Objevuje se svědění, česání vede ke vzniku trhlin různých hloubek. To vše způsobuje, že pacienti trpí nespavostí, ke které dochází na pozadí nepohodlných pocitů..

Psoriáza v tříslech u mužů se často mylně považuje za sexuálně přenosná onemocnění, jejich pacienti se začnou léčit sami, což vede k tomu, že je nemoc detekována v pozdním stádiu.

První fáze psoriázy

První stádium kožní psoriázy (foto 7) se také nazývá progresivní. Jeho hlavním příznakem je výskyt stále nových papulek na kůži a paralelní zvyšování velikosti stávajících s vytvářením zóny periferního růstu bez šupin..

Příznaky počátečního stádia psoriázy se mohou objevit v oblastech i lehce poraněné kůže (například u spálení sluncem, píchnutí jehlou, škrábnutí). Při nedostatečném ošetření může být progresivní fáze doprovázena výskytem komplikací a poškozením celé kůže, k tomu dochází na pozadí přenášeného stresu. Takto se vyvíjí psoriatická erytrodermie..
Poté se zastaví tvorba nových prvků vyrážky, zvyšuje se proces loupání a přechodu nemoci do stacionárního období..

Příznaky psoriázy kloubů a kostí

Psoriáza je považována za systémové onemocnění, nejen psoriázu nehtů a kůže, ale také kloubů. Nervový, endokrinní a imunitní systém trpí touto chorobou. Do patologického procesu jsou zapojeny takové vnitřní orgány, jako jsou:

Klouby jsou ovlivněny v důsledku infiltračních procesů v periartikulárních tkáních. Artritida u psoriázy postihuje interfalangeální klouby (psoriáza je často tvořena na loktech), ale léze velkých kloubů, stejně jako sakroiliakálních kloubů a míšních kloubů, nejsou výjimkou..

Příznaky psoriázy kloubů (foto 8) jsou bolest a následné otoky a omezení motorické aktivity kloubů. Při provádění rentgenového vyšetření je pozorována osteoporóza a zúžení kloubních prostorů.

Revmatoidní psoriáza může způsobit ankylózu a deformace kloubů, a v důsledku toho postižení. Charakteristickým rysem psoriatické artritidy je vyrážka, která předchází jejímu vzhledu.
Nelze vyléčit tuto formu nemoci, příznaky kostní psoriázy lze jen tlumit.

Hlavní důvody vzniku psoriázy dosud nebyly zveřejněny, bylo však identifikováno několik faktorů, které společně vedou k onemocnění. Může se také objevit na nervové půdě po stresujících situacích. Nemocný má pocit obecné slabosti, trpí depresí a chronickou únavou.

Psoriasis Symptom Pictures Gallery

Seznam videí s lupénkou (výběr videa v pravém horním rohu)

Psoriáza

Psoriáza (šupinatá lišejník) v dnešním světě se stala masovým problémem lidstva. Díky tomuto vnějšímu projevu toto onemocnění nadále způsobuje nedůvěru u zdravých lidí a zanechává významný otisk na povaze a touze jejich komunikace s pacienty s lupénkou. Neinformovaná osoba může snadno zaměnit psoriázu s infekčním kožním onemocněním a bát se infekce. Psoriáza není infekcí, ale dermatózou - nemocí neinfekční povahy. Projev takové dermatózy se vyskytuje ve formě vyrážky a loupání ve formě plaků různých velikostí. Věk a pohlaví člověka nijak neovlivňuje vývoj psoriázy: člověk může mít nemoc od narození nebo se může objevit najednou. V mladším věku onemocní větší procento. Pouze 4% světové populace trpí touto chorobou. Psoriáza v Rusku v procentech se pohybuje od 0,72% do 11,8% (v závislosti na území).

V léčbě psoriázy se podílí dermatolog. Máte-li podezření na psoriázu, kontaktujte tohoto specialistu: provede diagnózu (možná budete potřebovat biopsii kůže), určit formu onemocnění a zahájit léčbu.

Příčiny lupénky

Psoriáza je spojena s porušením dělení a zrání kožních buněk. U tohoto onemocnění dochází k zonárnímu umírání horních vrstev kůže rychleji než obvykle. Existuje několik názorů lékařských odborníků na příčiny psoriázy a výzkum této problematiky stále pokračuje. Někteří rozlišují dva typy tohoto onemocnění: první je spojen s narušenými imunitními procesy, které jsou zděděné a běžnější v mladém věku, a druhý typ nesouvisí s dědičností a nepůsobí na kůži jako první, ale hřebíky a klouby a nachází se u zralých lidí. stáří.

Jiní vědci mají sklon věřit, že vývoj psoriázy je založen na poruchách imunitního systému vyvolaných jinými patologiemi, stresy, nevhodným podnebím a dokonce dietou. Na první pohled se může zdát, že spojení psoriázy s jídlem je nepravděpodobné a neopodstatněné, ale vědci již prokázali schopnost alkoholu, papriky, čokolády a octa vyvolat exacerbace nemoci. Podle tohoto názoru je tedy psoriáza systémovým onemocněním, které se může při určitých poruchách imunity transformovat na psoriatickou artritidu a šířit se do jiných tkání a orgánů..

Lze s jistotou říci, že psoriáza je neinfekční onemocnění. Dnes se považuje za autoimunitní dědičné multifaktoriální onemocnění..

Příznaky lupénky

Pro včasnou návštěvu dermatologa je důležité znát příznaky psoriázy sami. Řecké slovo psoriáza, od kterého pochází termín „psoriáza“, se překládá jako pruritus (pruritus pruritus).

Příznaky psoriázy jsou jasné a znatelné: je to zánět kůže ve formě svědění a šupinovitých načervenalých skvrn (papuly). Papule (suché oblasti stoupající nad celkovou úroveň pokožky) se slučují a vytvářejí plaky. Nadměrná angiogeneze se vyskytuje v papulech - vytvářejí se další kapiláry. Psoriáza je charakterizována zrychleným dělením kožních buněk, které jim nedovoluje zrát a narušuje mezibuněčnou interakci. Imunitní systém v reakci na tyto procesy uvolňuje ochranné buňky těla, které nakonec působí proti jejich vlastním buňkám. Závěrem se tvoří chronický zánětlivý proces a tvorba psoriatických šupin. Při exfoliačních papulech lze nalézt hustší pokožku, stearinové skvrny a krevní rosu, které se také označují jako známky psoriázy. Skvrny na pokožce hlavy, místa kožních záhybů a extenzorů (kolena, lokty, podpaží, dolní část zad, pod prsními žlázami, na genitáliích), nehty a klouby se stávají místem distribuce těchto skvrn..

Psoriáza je rozdělena do tří typů podle sezónních exacerbací: zimní (nejčastější), letní a neurčitá. Psoriatické skvrny mohou mít různé tvary a velikosti (během exacerbací mohou dosáhnout oblasti srovnatelné s dlaní ruky a možná i více). Největší bolest pro pacienty je svědění, které doprovází vyrážku. V případě progresivní psoriázy lze pozorovat Koebnerův jev, který se projevuje tvorbou plaků v místech poranění kůže. V oblasti plaků může vzniknout hnisání a mohou se objevit praskliny. V případech, kdy psoriáza ovlivňuje nehtovou desku, je možné pozorovat vroubkování a skvrny na nehtech, samotná destička může být silnější a může se rozpadat. V létě se příznaky zimní psoriázy oslabují. Naopak letní psoriáza se naopak zhoršuje vystavením slunečnímu záření. Psoriáza začíná postupovat postupně a obvykle pod vlivem provokujících zranění, poruch stravy, po infekčních onemocněních, stresu, alergiích na léky, těhotenství a dalších ostrých změnách v obvyklém životě těla.

Triáda příznaků lupénky

Fáze psoriázy

Jak je psoriáza přenášena a nakažlivá?

Náš článek již hovořil o neinfekční povaze psoriázy. To znamená, že psoriáza není nakažlivá a neměli byste se bát kontaktů a komunikace s lidmi, kteří ji mají. Psoriáza nemá přenosové cesty ani polibky, ani pohlavním stykem, ani krví. Neexistuje také žádný způsob přenosu nemoci v domácnosti, takže se můžete bezpečně starat o psoriázu a používat běžné věci. I když se dotknete přímo infikovaných oblastí kůže, infekce nenastane. Z toho všeho lze usoudit, že osoba s psoriázou není nebezpečná pro zdravé lidi a že toto onemocnění by nemělo mít žádný vliv na společnost od něj.

Přenos psoriázy je ovlivněn dědičností - toto onemocnění se přenáší z rodičů na děti. V případě psoriázy u jednoho rodiče je procentuální pravděpodobnost lupénky u dítěte až 30%, v případě nemoci obou rodičů - 75%. Z toho vyplývá, že nemoc se u dítěte nemusí objevit, i když byli oba rodiče nemocní s lupénkou. Nezapomeňte však, že psoriáza není dosud plně chápanou chorobou. Tak či onak, děti narozené nemocným rodičům dostávají psoriázu častěji než děti narozené zdravým rodičům. Příčinou psoriázy je kromě dědičného faktoru i metabolická porucha - enzym, lipid, metabolismus aminokyselin a přítomnost virů a infekcí.

Jak nebezpečná je psoriáza?

Již jsme dospěli k závěru, že psoriáza není pro ostatní nakažlivá a bezpečná. Nyní zbývá zjistit, zda je to bezpečné pro samotného pacienta. Mnoho lidí si myslí, že toto onemocnění přináší pouze psychologické potíže a nepředstavuje ohrožení zdraví. Stejně jako by tomu někdo chtěl věřit, není. Pro pacienta je psoriáza vážným nebezpečím, a pokud nebude léčena v těžké formě, může dokonce vést k smrti. Je důležité pochopit, že psoriáza může proniknout mnohem hlouběji než kůže a ovlivnit jiné tělesné systémy. Psoriatické kožní léze jsou nejpohodlnější pro léčbu a optimálně léčitelné, což nelze říci o psoriáze kloubů. Psoriatická artritida je závažné onemocnění s obtížným léčebným procesem (i léky používané při léčbě této patologie jsou nebezpečné a mají mnoho vedlejších účinků). Proto je důležité nezačínat chorobu a předcházet nemocím kloubů.

Komplikace psoriázy jsou poškození nehtů a těžké formy samotné choroby (psoriatická artritida, pustulární, erytrodermická, seboroická, palmarární a exsudativní psoriáza). Samy psoriatické léze nehtů již naznačují další vývoj patologie kloubů. Zkreslení nehtové destičky v přítomnosti psoriázy je jasný zvon k rozvoji psoriatické artritidy. Přítomnost psoriatické artritidy může vést k narušení práce mnoha systémů a orgánů v těle: konjunktivitida a další patologie oka, gastrointestinální trakt a sliznice močových cest, zvětšená játra a slezina, patologie CNS (až do epileptických záchvatů a encefalopatie), svalová bolest a atrofie, vážné poruchy srdce (myo- a perikarditida). Tato informace nám umožňuje s jistotou říci, že psoriáza není jen nemoc způsobující psychologické nepohodlí, ale vážná patologie, která vyžaduje včasnou léčbu.

Kde se projevuje psoriáza?

Oblíbenými místy psoriázy jsou oblasti flexorů a extenzorů, kloubů, nehtů, vlasů hlavy, dlaní, nohou a obličeje. Podrobněji budeme analyzovat, kde a jak se projevuje psoriáza..

Psoriáza nehtů. Toto onemocnění je dobře prozkoumáno, ale může být obtížné jej diagnostikovat, zejména za přítomnosti plísňových chorob. Psoriáza na nehty může být nezávislou chorobou a důsledkem vulgární psoriázy. Za hlavní příznaky psoriázy na nehtech se považuje změna barvy destiček (vzhled šedých nebo žlutých odstínů), příčné pruhování, zahuštění kůže kolem nehtů. Zvláštní příznaky lupénky na nehty jsou příznakem náprstku (pitting na nehtové desce), otlačení pod nehty a trachyonchie (deformace a zploštění nehtu, vzhled drsnosti a poškození laku). Léčba psoriázy nehtů vyžaduje stálou péči o nehty, vyloučení jakýchkoli poranění nehtů a manikúry. Abyste dosáhli dobrého výsledku a nedostatku remise, musíte do své každodenní činnosti zahrnout činnosti péče o nehty.

Psoriáza flexorů a extenzorů. Psoriáza kůže v oblasti flexorů a extenzorů je charakterizována výskytem zarudnutí v oblasti přirozených kožních záhybů (loketní a kolenní ohyby, axila, třísla, genitálie a mléčné žlázy). Charakteristickým rysem tohoto typu psoriázy je absence peelingu, ale v oblasti vyrážky je bolest. Příčiny této patologie jsou silné pocení, zejména v kombinaci s plísňovými infekcemi. Obzvláště často se na jaře a na podzim vyskytuje psoriáza na pažích a nohou.

Psoriáza na hlavě. Psoriáza na hlavě je nezávislé onemocnění, ale může být kombinována s jiným typem psoriázy. Prvním příznakem tohoto stavu je silné svědění v týlní oblasti. Po svědění bude následovat vyrážka, časté i jednotlivé vyrážky. Vyrážky se objevují nejen na pokožce hlavy, ale také na okolních částech kůže. Kůže za ušima zvlhne a může prasknout. Psoriáza na hlavě je úspěšně léčena, ale vyžaduje čas.

Psoriáza na obličeji. Psoriáza není na obličeji běžná. Má typické známky psoriázy kůže. Jizvy mohou zůstat na obličeji i po papulkách. Psoriáza se může objevit na tváři kvůli dědičné predispozici, prodloužené depresi, snížení obecné imunity a zranění..

Vulgarská psoriáza. Toto je nejběžnější forma psoriázy. Příznaky vulgární psoriázy jsou malé vyrážky pokryté stříbrnými šupinami, které jsou obvykle umístěny symetricky a vedle otěrů nebo řezů.

Psoriáza ve tvaru slzy na kůži. Jak název napovídá, vyrážky ve formě kapek jsou pro tuto formu charakteristické. Vyrážky se vyznačují vysokým umístěním nad úrovní pokožky a rozptýlenými. Ve většině případů je psoriáza ve tvaru slzy pozorována u dívek po stafylokokové infekci.

Pustulární (exsudativní) psoriáza. Vyrážky s touto formou psoriázy jsou podobné malým puchýřům se serózní, neinfikovanou tekutinou uvnitř. Puchýře svědí, ale při česání je riziko infekce vysoké. Pustulární psoriáza je obtížně léčitelná, proto ji nezačínejte..

Psoriatická artritida. Tato forma může ovlivnit nejen malé klouby, ale i páteř. Symptomy jsou kloubní otok, zánět a omezení pohyblivosti kloubů, deformace kloubů, které mohou vést k postižení.

Léčba lupénky

Na fórech a v životě se lidé často ptají, jak léčit psoriázu a zda je možné se jí navždy zbavit, do jaké míry kolísají ceny za léčbu psoriázy a kde je léčena? V Moskvě je zvláštní pozornost věnována léčbě lupénky: na tento problém existují institut a lékařská střediska. Léčiva na lupénku lze zakoupit v lékárnách v městských nemocnicích nebo objednat prostřednictvím online lékáren, ale nejdřív musíte zjistit jmenování ošetřujícího lékaře (lék na psoriázu a léčebná metoda nejsou vybírány samostatně, ale výhradně dermatologem). Podrobněji budeme analyzovat, jak léčit a léčit psoriázu..

Vyvíjejí se nové způsoby léčby a léky proti lupénce, takže se toto onemocnění může v blízké budoucnosti stát zcela léčitelným. V současné době je cílem léčby psoriázy eliminace zánětlivého procesu a normalizace diferenciace epitelových buněk. Léčba nemoci je postavena dermatologem, založeným na rozsáhlosti ložisek kožních lézí, stadiu nemoci, věku, pohlaví, toleranci k lékům a přítomnosti současných nemocí. Při léčbě psoriázy se používají léky pro lokální a systémovou terapii. Pro vnější terapii se používají masti, krémy a pleťové vody. Během období progresivního onemocnění se předepisují salicylové nebo hormonální masti. V rámci systémové terapie se používají aromatické retinoidy, cyklosporin A, methotrexát a NSAID. Při léčbě psoriázy se úspěšně používají metody jako fotochemoterapie (PUVA), selektivní fototerapie a klimatoterapie. V rané fázi je onemocnění léčeno hlavně profylaktickými drogami. Metody kryoterapie, plazmaferézy a ultrafialového záření používají lékaři pro těžší formy psoriázy.

Psoriázová lampa

Dieta pro lupénku

Soulad s dietou pro psoriázu nemá malý význam pro účinnost obecné léčby. Taková strava nutně zahrnuje zdravé potraviny a vitamínové komplexy. Pacient musí dostat jídlo, které normalizuje úroveň kyselosti, aniž by došlo k oslabení imunity. Podrobněji budeme analyzovat, které výrobky lze konzumovat psoriázou a které za to nestojí. Lžička medu denně obohatí tělo esenciálními vitamíny. Zelenina a ovoce pomohou uvolnit tělo a rybí olej je vynikajícím zdrojem vitamínů B. Dýňová kaše bohatá na minerály a vitamíny je vynikající volbou pro snídani nebo večeři. Olivový olej je jediný olej doporučovaný pro pacienty se psoriázou. Povinným potravinovým produktem pro psoriázu by měly být ryby tukových odrůd, které posilují, léčí pokožku a vylučují podráždění. Pro psoriázu je užitečné uspořádat dny půstu..

Takže s lupénkou můžete jíst dušené, pečené a vařené jídlo a budete muset odmítnout smažené a uzené jídlo. Je nežádoucí používat konzervované potraviny, potravinářské barvy. Zakázanými potravinami pro lupénku jsou tuk, sladkosti a koření. Podle Pegana je rozšířenou psoriázou systém výživy.

Psoriáza u dětí

Psoriáza u dětí se projevuje přibližně stejným způsobem jako u dospělých. Ve většině případů jsou psoriatické léze lokalizovány na kolenou, loktech nebo na temeni hlavy. Ale jsou chvíle, kdy plaky pokrývají celé tělo, i když mohou projít během několika týdnů. Tak či onak, pro dítě i pro rodiče, se lupénka stává velkým stresem. Pro dítě bude užitečné hrát sporty, aby si udržely fyzickou zdatnost, v případě potřeby i plavat v bazénu. Je důležité věnovat pozornost dítěti a včas konzultovat odborníka pro úspěšnou léčbu. Mezi nejčastěji se vyskytující formy u dětí stojí za zmínku plenka, obyčejná slza, pustulární psoriáza a psoriatická erytroderma. K dnešnímu dni nelze psoriázu úplně vyléčit, ale je možné její projev oslabit..

Je důležité pomoci dítěti pochopit, že může být silnější než tato nemoc a pokračovat v něm, aniž by co nejvíce ztratil kvalitu života. Léčí psoriázu u dětí stejným způsobem jako u dospělých. Ve většině případů se však zastavují lokálním ošetřením pomocí glukokortikoidových mastí a zvlhčovačů. U těžkých forem je předepsáno systémové ošetření.

Léky proti lupénce

Jako prostředek psoriázy našly své uplatnění různé formy léčiv, mezi něž patří krémy, gely, masti a tablety psoriázy. Mezi masti rozlišujeme hydrokortizon a prednisolon (nejlehčí), mírný stupeň aktivity: Afloderm, Lorinden, Polcortolon.
Vysoký stupeň aktivity - Elokom, Akriderm, Celestoderm, Sinaflan. Velmi vysoká aktivita - Dermoveit.
Použití pleťové vody po dobu 3 týdnů poskytuje dobrý klinický účinek u 80% pacientů. Nedávno se rozšířily nehalogenované masti glukokortikoidů, které způsobují méně vedlejších účinků a mohou být použity v dětství a ve stáří. V případě dlouhodobé terapie a častých exacerbací by se masti měly střídat, aby se zabránilo závislosti. Dobře prokázané v léčbě mastí s lupénkou na bázi solidolu. Mezi produkty pro externí použití při lupénce byly dobré recenze následující krémy a masti: Dayvoneks, Akrustal, Pikladol, Nano gel a Tsinokap. V případě psoriázy na pokožce hlavy je účinný Psoril šampon.

Známý peroxid vodíku prokázal svou účinnost při léčbě psoriázy: používá se interně i externě (obklady). Jeho použití je relevantní pro zanícené psoriatické plaky. Peroxid saturuje vnitřní orgány kyslíkem, což je výhodné pro psoriázu.

Dobré výsledky jsou dány komplexní léčbou psoriázy pomocí injekcí a tablet. Injekce léčiv, jako je timodepressin (nízkomolekulární peptidový imunosupresivum, které působí na kmenové buňky), diprospan (hormonální léčivo, které ovlivňuje metabolismus s antitoxickými a protizánětlivými účinky), methotrexát (analog kyseliny listové, inhibuje dihydrofluid), prokázaly svou účinnost v terapii. Stelara (zastavuje syntézu proteinů s plaky, neúčinná pro nadváhu), Reamberin (prodlužuje dobu remise),.

Při léčbě psoriázy se lidové léky staly velmi slavnými, ale stojí za to se k nim uchýlit pouze se svolením lékaře. Tradiční medicína nabízí k léčbě psoriázy řadu receptů na domácí masti, tinktury a jednoduše užitečné recepty. Tradiční medicína je zvláště účinná v počátečních stádiích psoriázy..

Celandinová šťáva je jedním z nejčastějších lidových léků na psoriázu. Terapie lasturovou šťávou se provádí v létě během období, kdy rostlina začíná rozkvétat. Pro aplikaci na poškozené oblasti pokožky se používá čerstvě roztržená suchozemská šťáva. Aby se dosáhlo účinného výsledku, měla by tato procedura pokračovat po tři po sobě následující léta. Z kořene lastovičky můžete připravit tinkturu: 4 polévkové lžíce lastovičky na 0,5 l alkoholu. Směs se nalije po dobu několika hodin a poté se může roztřít.

Masť je také vyrobena ze 2 vajec šleha- ných rostlinným olejem s přídavkem octa - pomáhá dobře při nástupu nemoci. V období exacerbace psoriázy pomůže skořápková koupel vlašských ořechů. K přípravě takové koupele potřebujete půl kilogramu vlašských ořechů. Jejich skořápky by měly být nality vroucí vodou, namáhat a přidat do lázně.

Při lupénce se používá infuze repů, mastí z kořene lučních lupínků, šťávy z jahod a kalina a dokonce i z rybích šupin. Stojí za pozornost věnovat se klášternímu čaju z psoriázy. Pomáhá léčit lupénku doma. Klinické studie skutečně potvrdily léčivé vlastnosti tohoto nápoje. Čaj je založen na léčivých bylinách. Klášterní čaj z lupénky lze připravit doma: 1 lžička nalijte sklenici vroucí vody a vyluhujte po dobu 10 minut. Je třeba jíst před jídlem po dobu 3 týdnů.

Alternativní léčba psoriázy může být harmonicky kombinována s léky.

Klimatoterapie pro lupénku

Lázeňská léčba v Černém nebo Mrtvém moři přináší pozitivní výsledky v léčbě psoriázy. Mrtvé moře se nachází mnohem níže než hladina moře a díky dalším atmosférickým vrstvám se vytváří ideální rovnováha ultrafialových paprsků s dlouhými a středními vlnami. Navíc je půvabné složení vody z Mrtvého moře bohaté na minerály a soli. Dermatologové pomohou upravit optimální dobu odpočinku v mořské vodě a na slunci. Doporučená doba léčby v Mrtvém moři je v průměru 28 dní.

Pobřeží Černého moře má také příznivý účinek na kompetentní rozložení času stráveného na slunci. Jak praxe ukázala, v souladu s požadavky lékařů žádný z pacientů nevykazoval žádné zhoršení.