Roseola u dětí (náhlý exantém, pseudo-rubeola, šesté onemocnění nebo třídenní horečka) je virové onemocnění, které se objevuje v raném věku (od 6 do 24 měsíců). Teenageři nebo žáci, stejně jako dospělí, jsou méně nemocní. Patologie je doprovázena charakteristickými příznaky. Pediatr vám řekne, jak se s tím vypořádat a předepsat účinnou léčbu.
Co je roseola
Je důležité správně diagnostikovat dětskou růži (pseudo-rubeolu), protože příznaky onemocnění jsou podobné alergické reakci nebo SARS. Pacientova tělesná teplota stoupá, objevují se známky intoxikace a kožní vyrážky.
Příčinou patologie je herpes virus (Herpes virus 6). Po narození těla dítěte dostává protilátky od matky, ale o 4 měsíce se jejich počet snižuje. Dítě je náchylné k různým infekcím a okolním negativním faktorům..
Ve věku 3 let imunitní systém těla dítěte zesiluje a může odolávat virovým patologiím, což zabraňuje exacerbaci nemocí.
Roseola u dětí se často vyskytuje v období od 6 měsíců do 3 let. Patogeny jsou přenášeny vzduchovými kapičkami. Podruhé dítě onemocní, protože po 3 letech se vytvoří stabilní imunita proti roseole. Pediatr pomůže stanovit přesnou diagnózu, která také vybere nezbytnou léčbu pro dítě..
Druhy Roseola
Vzhledem k mezinárodní klasifikaci nemoci (ICD-10) je dětská růžovka virovou infekční patologií. Ovlivňuje sliznici a pokožku.
V medicíně se u dětí rozlišují některé druhy růže:
| Titul | Popis |
| Jednoduchý |
Po chvíli se kožní vyrážky zblednou. Inkubační doba trvá 5-10 dní. Patogenní bakterie vstupují do těla dítěte vzduchovými kapičkami. Opakovaná jednoduchá růže je vzácná. |
| Flaky (růžová pitiriasis) | V ústech se objevují hemoragické vezikuly nebo erytematózní skvrny. Pak se rozšířili po celém těle. Teplota ve většině případů chybí. Vyrážky se vyskytují v mandlích, mají červenou barvu a namodralý nádech, ale nezasahují do polykání dítěte. Bez bolesti. |
Hospitalizace bude nutná, pokud má dítě vysokou tělesnou teplotu a je ve vážném stavu. Tělo nereaguje na udržovací terapii. Ve většině případů je růžová pitiriasis snadná. Můžete to udělat bez léčby a hospitalizace v nemocnici.
Fáze a stupeň růže
Roseola u dětí (příznaky se objevují několik dní po infekci), není vždy doprovázena klasickými příznaky. Vše záleží na stadiu vývoje patologických procesů. Důležité jsou také individuální vlastnosti těla dítěte. Někdy jsou na těle dítěte s růžovkou přítomny pouze vyrážky.
| Fáze | Popis |
| I titul | První stupeň dětské růže se vyznačuje vysokou tělesnou teplotou dítěte (38 ° C a vyšší). Spolu s horečkou se objevují příznaky intoxikace (slabost, ospalost, podrážděnost). Chuť dítěte se zhoršuje. Symptomy se nevyskytují na pozadí onemocnění, ale kvůli zvýšení tělesné teploty. O několik dní později se k němu přidaly další známky růže:
Teplota ve většině případů netrvá déle než 4 dny. Když horečka zmizí, začíná druhá fáze vývoje růžice u dětí. |
| II | Tělesné vyrážky se objevují 5 hodin (dní) po poklesu teploty. Mluvíme o místech, jejichž průměr není větší než 5 mm. Růžové nebo červené kožní vyrážky mají nepravidelný tvar, rozmazané okraje. Pokud stisknete vyrážku, zblednou. Uvolněte, skvrny získají svůj původní vzhled. Na povrchu vyrážky nedochází k otokům ani k odlupování. Skvrny se nespojí do jediného celku a nesvědčí.. Zvláštností vyrážky je její postupný vzhled. Nejprve se na těle vytvoří skvrny, po 3 hodinách na obličeji, pak na pažích, nohou a krku. Během 5 dnů přetrvávají a poté pomalu zmizí. Po nich je kůže čistá, nedochází k pigmentaci ani loupání. |
Virová růžovka u dětí je také charakterizována přímým vztahem mezi výskytem skvrn a poklesem lymfatických uzlin. Když se objeví vyrážka na kůži, sníží se. Po 5 až 7 dnech jsou lymfatické uzliny plně obnoveny a nejsou hmatatelné..
S ohledem na průběh nemoci se rozlišují následující typy rozety:
Patologické procesy způsobují prudký nárůst teploty, který se obnovuje za 4-5 dní.
Atypická roseola je častější u dětí po 3 letech. Vyznačuje se obecnými příznaky, mezi něž patří nejen vysoká horečka, ale také slabost, špatná chuť k jídlu. Dítě je nemocné 4 dny a poté se jeho stav ustálí. Virus stále žije ve svém těle, ale relaps je nepravděpodobný, protože imunitní systém již vyvinul protilátky.
Příznaky Roseoly
První známky patologie u dětí se objevují 1-2 týdny po infekci.
Vyrážka je jedním z hlavních příznaků roseoly u dětí.
Roseola se vyznačuje následujícími příznaky:
- Teplota prudce stoupá (až do 38 ° C a výše). Po 3-5 dnech odezní.
- Po teplotě se objeví vyrážky na kůži. Mluvíme o několika místech nebo plaketách. Někdy jsou ploché, mají růžový odstín. Vyrážka ovlivňuje žaludek, záda, hrudník, poté pokračuje na horní a dolní končetiny, obličej, krk. V některých případech je nutná symptomatická léčba, častěji však vyrážky procházejí sami..
- Zvýšení lymfatických uzlin na krku (zvětšení).
- V krku je bolest.
- Mírná růžička u dětí je doprovázena rýmou a kašlem.
- Dítě se stane slzným.
- Chuť k jídlu se snižuje a váha se snižuje..
- Končetiny jsou znecitlivěné.
- Oteklé oční víčka.
Ve vzácných případech je mírná forma patologie doprovázena poruchou stolice (průjem), nevolností a poruchami trávicího systému. Včasná diagnóza onemocnění a správná léčba zabrání vážným komplikacím.
Příčiny růže
První příznaky virového onemocnění (vyrážka) se objevují několik dní po kontaktu s infikovanou osobou. Je nebezpečný pro ostatní, když je teplota vysoká a několik dní po jeho zmizení. Když pacient kýchá a kašle, patogenní bakterie se usazují na okolních objektech (hračky, přikrývky, oblečení, ručník).
Virus růže se tak dostává do zdravého dětského těla. Provokujícím faktorem, který přispívá k množení patogenních mikroorganismů, je slabá imunita. Inkubační doba pro baby roseola trvá od 5 dnů do 2 týdnů.
Dítě dostává ochranné protilátky s mateřským mlékem ihned po narození. Po 9 měsících se jejich hladina snižuje, dítě se stává bezbranným proti virům a bakteriím, což zvyšuje náchylnost těla k nemocem.
Existují určité patogenní mechanismy, které vyvolávají na pokožce vyrážky:
| Titul | Popis |
| Virus | Patogeny se rozšířily po celém těle spolu s krví. |
| Patologické reakce | Vyrážka nebo skvrny na těle se objevují v důsledku interakce mezi patogeny a buňkami imunitního systému. Takže se růže u dětí objevuje na pozadí zarděnky. |
Roseola u dětí (příznaky se v některých situacích mohou objevit po kontaktu s dospělým, který má opar) se vyskytuje pouze jednou. Po úplném zotavení imunitní systém vytváří protilátky, díky kterým je zcela vyloučen opakovaný relaps virového onemocnění.
Na pozadí růže (herpes typu 6) se zvyšuje pravděpodobnost syndromu chronické únavy. Ohroženy jsou děti, které mají nemoci imunitního systému. S onkologickými nebo HIV patologiemi je růžovka obtížná. Jeho světelná forma netrvá déle než 10 dní. Během této doby je důležité se o dítě řádně starat, do stravy přidávat vitamíny.
Diagnóza růže
Další vyšetření pomohou určit příčinu vývoje patologických procesů a stanovit přesnou diagnózu. Pediatr bere v úvahu pacientovy obtíže, zkoumá kožní vyrážky (určuje typ, tvar, množství, lokalizaci skvrn, charakteristické doprovodné projevy a změny v kůži).
Laboratorní výzkum:
| Titul | Popis | Cena |
| Polymerázová řetězová reakce. | Vyšetření mozkomíšního moku pro detekci enterovirové RNA. | od 300 r. |
| Sérologické krevní testy. | Výsledky ukazují zvýšenou hladinu protilátek, které se imunitní systém vyvinul v boji proti nemoci.. | od 500 r. |
| Vyšetření mozkomíšního moku. | Diagnóza je předepsána pro podezření na poškození patogenními mikroorganismy míchy nebo mozku, jejich membrány. Při použití vpichu se malé množství materiálu odebere ze míchy. | od 250 r. |
| Reverzní transkriptázová polymerázová řetězová reakce. | Identifikuje běžné genetické weby a více virů. | od 300 r. |
| Obecná analýza krve. | Výsledky ukazují vývoj leukopenie a relativní lymfocytózy (vysoké hladiny lymfocytů). Zvyšuje se také rychlost sedimentace červených krvinek.. | od 300 r. |
| Ultrazvukové vyšetření (ultrazvuk) břišních orgánů. | Pokud existují příznaky naznačující zvětšenou slezinu a játra. | od 650 r. |
Pokud je to nutné, pro získání co nejužitečnějších informací jsou dětem s růžolou navíc předepsána echokardiografie, elektroencefalografie, rentgen hrudníku a oftalmologické vyšetření..
Kdy navštívit lékaře
Terapii růžoly u dětí provádí pediatr.
Je důležité konzultovat odborníka, pokud dojde k následujícím patologickým změnám:
- vysoká teplota u dítěte trvá déle než den;
- vyrážka nezmizí po 3 dnech;
- dítě je slabé a má apatii na svět kolem sebe;
- chuť k jídlu se každý den zhoršuje.
Roseola u dětí (příznaky nemoci se neobjeví okamžitě, ale několik dní po infekci těla) vyžaduje pomoc pediatra, zejména pokud má malý pacient slabou imunitu. Vysoká teplota způsobuje vážné komplikace, když tělo dítěte není schopné odolat patologickým procesům.
Mírné zvýšení teploty, které trvá déle než 7 dní, by také mělo upozornit rodiče a přimět je, aby navštívili lékaře. Náhlé a neočekávané zhoršení, stejně jako výskyt febrilních křečí, vyžadují lékařskou pomoc.
Roseola Prevention
Klasická doporučení pro pediatry pomohou předcházet nemoci:
- dobrá výživa, což by měly být potraviny se spoustou minerálů a vitamínů;
- pozorovaná denní rutina;
- ztuhnutí těla dítěte;
- oblečte se podle počasí, abyste zabránili přehřátí nebo podchlazení.
Pokud je dítě nemocné, je důležité ho izolovat a pečlivě sledovat stav, aby nedošlo ke zhoršení drobků. Po přenesené růži u dětí se vytvoří celoživotní imunita vůči tomuto viru. Vakcína s náhlým exantémem dosud nebyla vyvinuta.
Metody léčby Roseola
Ve většině případů onemocnění vymizí po týdnu samo o sobě, ale pro úplné uzdravení by si rodiče měli pamatovat doporučení lékařů a řádně se o dítě starat. Je důležité, aby dítě více odpočívalo a pilo hodně tekutin..
Léčivou léčbu předepisuje pediatr po důkladném vyšetření a na základě výsledků diagnózy. Samoléčení u dětí je nepřijatelné, protože existuje vysoké riziko způsobení komplikací.
Léky
Roseola u dětí (příznaky virového onemocnění jsou eliminovány léky) ve většině případů prochází samostatně. Léky vyžadují radu pediatra. Je důležité dodržovat předpisy a dávat dětským lékům přísně podle pokynů, aby se zabránilo výskytu nežádoucích účinků.
| Drogová skupina | Titul | aplikace | Účinnost |
| Antipyretika. | Paracetamol, Nurofen, Panadol. | 10-15 mg na 1 kg 4 r. denně. Časový interval mezi dávkami je 4-6 hodin. | Léky snižují teplotu, odstraňují bolest a zánět. |
| Antivirová. | Acyclovir, Zovirax. | 20 mg / kg 4 p. za den po dobu 5 d. | Zabijte virové patogeny. |
| Antihistaminika. | Suprastin, Tavegil. | Maximální denní dávka je 2 mg / kg. Děti 1-12 měsíců 0,25 ml, 1-6 litrů. 0,5 ml, 6 až 14 litrů. 0,5-1 ml každý. Tento léčivý přípravek lze podávat v tabletách. | Tento léčivý přípravek má antialergické a antihistaminické účinky. Snižuje výskyt vyrážek a skvrn na kůži dítěte. |
Kromě tradiční léčby je důležité dodržovat režim a doporučení pediatra:
- dát dítěti více tekutiny;
- držet se v klidu postele, zejména pokud je vysoká tělesná teplota;
- větrejte místnost, udržujte optimální vlhkost.
Glukóza pomáhá eliminovat příznaky intoxikace. Pro stimulaci imunitního systému jsou předepsány imunoglobuliny. Léky se podávají intravenózně nebo intramuskulárně. Navíc jsou dětem předepisovány vitamínové komplexy, které udržují imunitní systém.
Lidové metody
Recepty léčitelů a léčitelů pomáhají eliminovat kožní vyrážky, přispívají k rychlému obnovení fungování dětského těla. Léčba se provádí po konzultaci s pediatrem.
| Titul | Recept | Aplikace a účinnost |
| Aloe šťáva. | Čerstvé listy rostliny se rozdrtí na dužinu a přefiltrují se přes tenká. | Šťáva se podává ústně po dobu 1 lžičky. 3 str. denně. Gruel se používá pro obklady.. |
| Řebříček. | Suchá tráva (200 g) se rozemele a nalije se horkou vodou (3 l). Trvejte na tom, 40 minut. | Roztok se filtruje a nalije do předem připravené lázně. Doporučujeme vodní procedury 30 minut před spaním.. |
| Heřmánkový čaj. | Suché květiny rostliny (1 lžička) nalijte vroucí vodu (150 ml). Nechte působit 5 minut. Kmen a dejte dítěti jako čaj. V případě potřeby můžete přidat med nebo malé množství cukru. | Pomáhá obnovit imunitní systém, snížit zánětlivý proces a teplotu. Heřmánek dobře bojuje s infekcí a eliminuje kožní vyrážky. |
Syrová bramborová šťáva pomáhá snižovat vyrážky kůže. Vyčistěte, omyjte a nastrouhejte produkt. Výsledná šťáva se aplikuje na postižené oblasti během dne 3 str. Pediatrové doporučují koupání dítěte s přidáním lastovičník do vody. Uklidňuje jemnou dětskou pokožku a snižuje vyrážky..
Další metody
Hlavní způsoby, jak se vypořádat s roseola, jsou zaměřeny na snížení teploty a odstranění příznaků intoxikace.
Je důležité, aby pacient poskytoval nejpohodlnější podmínky:
- eliminovat zdroje hluku;
- svlékněte dítě, aby nezasahovalo do přenosu tepla;
- udržovat pokojovou teplotu do 20 ° C;
- každý den větrejte místnost, ve které je dítě;
- proveďte mokré čištění.
Pokud má dítě křeče při vysoké teplotě, doporučuje se ho položit na bok. Držte ruce a nohy, abyste zabránili zranění. Po útoku podejte antipyretika a zavolejte sanitku.
Možné komplikace
Ve většině případů je dětská růžovka léčena ambulantně. Dítě je hospitalizováno, pokud onemocní poprvé nebo pokud má pediatr podezření na rozvoj sepse.
Je důležité sledovat stav dítěte, aby se včas předešlo možným komplikacím:
- Febrilní záchvaty. Důvodem je vysoká tělesná teplota. Častější u dětí ve věku 12 až 18 měsíců. Trvají několik minut. Svaly těla dítěte se stahují, paže, nohy a tělo se chvějí.
- Vypouklý fontanel.
- Zánět membrán mozku a jeho látky (meningoencefalitida). Doprovázeny silnými bolestmi hlavy.
Pneumonie je závažnou komplikací roseoly u dětí (bakteriální pneumonie). Mluvíme o kojencích s chronickými infekcemi, které ovlivňují orgány dýchacího systému nebo somatické patologie.
Roseola u dětí ve většině případů nevyžaduje závažnou terapii. Patří do skupiny nemocí se sebevznesením. V obtížných situacích je pro odstranění nepříjemných příznaků nutná speciálně vybraná terapie.
Video o příznacích a metodách léčby roseoly u dětí
Dr. Komarovsky o růži:
Fragment programu „Žít zdravě“ o dětské růži:
12 druhů exantému u dětí a způsoby léčby tohoto stavu
V moderní medicíně existuje mnoho nových, záhadných pojmů pro rodiče. Exantém je temné slovo, které často vede k panice a strachu. Nejedná se však o jediné onemocnění, ukrývá několik stavů najednou. Většina z nich je zcela neškodná a často vyřešena sama..
Co je exantém?
Jakákoli vyrážka, která se objeví na kůži, se nazývá exantém. To znamená, že všechna místa, puchýře, bubliny různých tvarů a množství - to je exantém. Může se vyskytnout u lidí jakéhokoli věku..
Původci virového exantému s částicemi slin se přenášejí vzduchem, domácími potřebami, potřesením rukou a také kontaminovanou vodou.
Pokud se vyrážka objevila na sliznicích - v ústech, na očích, na sliznicích genitálií, nazývá se to enantém. Velmi často se kombinují exantém a enantéma.
Proč se objevuje exantém?
Mechanismus výskytu exantému závisí samozřejmě na příčině, která je způsobuje. Ale existují obecné reakce těla.
Při vstupu určitého viru nebo alergenu do těla se aktivuje imunitní systém. Její buňky se snaží neutralizovat cizího agenta. V důsledku složitých interakcí se objeví vyrážka. Virus nebo alergen může přímo působit na pokožku a ovlivňovat její složky.
Při krevních onemocněních, virových a bakteriálních infekcích se krevní buňky rozpadnou v malých cévách kůže a způsobí jejich zanášení. Stěny kapilár jsou křehké a křehké, snadno se poškodí. V důsledku toho se na kůži objeví vyrážky.
Jaká onemocnění se vyznačují exantémem?
Na začátku dvacátého století se lékařská komunita rozhodla označit dětský exantém čísly. Šarlatová horečka a spalničky byly považovány za „první“ a „druhá“ nemoc. Rubella byla nazývána „třetí“ nemoc. Infekční mononukleóza neboli „čtvrtá“ nemoc byla stanovena o něco později. „Pátá“ choroba je infekční erytém způsobený parvovirem B 19. Šestá nemoc, nebo růže, seznam doplňuje..
Seznam virů, které mohou způsobit reakci exantému, může pokračovat. Patří mezi ně herpetické viry, enteroviry, ECHO viry a mnoho dalších. To mohou vyvolat i neškodné nosorožce - nejčastější patogeny ARVI.
Z bakteriálních chorob, které se vyskytují při exantému, je nejvýznamnější meningokoková infekce, která může dokonce vzít život dítěte. Známou šarlatovou horečku může vyléčit každý, ale je to hrozné s komplikacemi na ledvinách a kloubech..
Klinický obrázek
Tyto změny, které rodiče uvidí na kůži svého dítěte, budou záviset na původci infekce, pokud je v ní příčina exantému. Kromě vyrážek se přidají příznaky charakteristické pro virovou nebo bakteriální infekci..
Spála
Šarlatová horečka je bakteriální infekční onemocnění, které způsobuje beta-hemolytický streptokok A skupiny A. Tyto bakterie zpočátku ovlivňují sliznice hltanu. Dítě onemocní bolestmi v krku nebo faryngitidou. Později vylučují toxin, který vstupuje do kapilár kůže prostřednictvím krevních cév a způsobuje exantém..
Vyrážka s šarlatovou horečkou je podobná zářivě červeným malým tečkám, které mírně stoupají nad kůži. Ona zase získá také červenou barvu. Největší nahromadění vyrážky lze pozorovat v lokti, axilární, tříselné záhyby. Ale oblast nasolabiálního trojúhelníku zůstává se šarlatovou horečkou nezměněna: kůže tam nezčervenává, vyrážka se netvoří. Nějakou dobu po vymizení vyrážky se dítě objeví na loupání rukou a nohou.
Jedná se o akutní, vysoce nakažlivou virovou infekci. Počátek spalniček je podobný jakémukoli respiračnímu virovému onemocnění. Teplota dítěte stoupá a objeví se malátnost. Charakteristické jsou také suchý kašel, rýma, bolest při polykání, zánět spojivek a fotofobie..
Exantém zakrývající obličej se však začíná ztrácet a zanechává za sebou soustředění pigmentů. Když se poslední prvky exantému na nohou zblednou, začne se blahobyt dítěte s osýpkami odrazit zpět..
Zarděnky
Druhé jméno pro zarděnky je „třídenní spalničky“, protože nemoc je jako spalničky, ale jednodušší a rychlejší.
Exantém rubeoly je podobný spalničkám. Obvykle je nemoc jednodušší než spalničky. Dítě může mírně zvýšit teplotu, bolest v krku, rýmu.
Infekční mononukleóza
Infekční mononukleóza je způsobena lidskými herpetickými viry: Epstein-Barra nebo cytomegalovirus. Příznaky nemoci připomínají bolest v krku: malátnost, horečka, bolest v krku, oteklé mandle, oteklé lokální lymfatické uzliny, bolest břicha.
Děti trpící infekční mononukleózou by neměly užívat penicilinová antibiotika a cefalosporiny, protože v 80% případů vyvolávají zvláštní vyrážku. Jedná se o tzv. Toxicko-alergickou reakci..
Infekční erytém
Infekční erytém neboli „páté“ onemocnění se nazývá infekce způsobená parvovirem B 19. Specifický exantém během infekce se může objevit ve 2 až 3 dnech mírného onemocnění, které se podobá respirační virové infekci. Bolest kloubů je možná. Je silnější, čím je dítě starší.
Vyrážky během infekce parvovirem jsou specifické. Líce dítěte jsou červené - jedná se o tzv. Erytém „zakrytých tváří“. Možný exantém na trupu a končetinách typu „ponožky“ a „rukavice“. Vyrážka nabývá charakteru krajky, pletiva. Po stisknutí se zbledne.
Exantém zmizí za 2 až 3 týdny, ale jsou možné relapsy, trvající až 3 měsíce, zejména při zvýšené fyzické aktivitě, horečka, když se zvyšuje průtok krve v cévách.
Náhlý exantém u dětí
Tato infekce se také nazývá roseola. To bylo diagnostikováno pediatry více než 100 let. Nejčastěji ji nosí děti od 6 měsíců do 3 let. Výskyt exantému předchází vysoká horečka bez kašle a rýma. Rovněž není pozorováno zarudnutí hrdla..
Pro pediatry je obvyklé předepsat antibiotickou terapii po 3 až 5 dnech, pokud vysoká teplota neklesne. Často se to časově shoduje s výskytem exantému, který lze s růžovou růží zaměnit za alergickou reakci na antibiotikum..
Papulární akrodermatitida
Toto onemocnění se také nazývá Gianotto-Krostiův syndrom. Je způsobeno mnoha viry respirační infekce..
Laterotorakální exantém
Jedná se o virovou, sebezáchvatelnou infekci u dětí. Její patogen dosud nebyl stanoven. Dívky jsou často nemocné.
Toto onemocnění začíná symptomy běžné respirační infekce nebo rotavirové infekce. V období zotavení se objeví exantém.
Má vzhled skvrn nebo tuberkulů do velikosti 1 cm a je umístěn na postranním povrchu kmene nebo v podpaží. Druhá strana těla zůstává čistá. Vyrážka se vyřeší sama. Žádné známé komplikace.
Enterovirus exanthema
Enterovirový exantém se také nazývá onemocnění rukou a nohou v důsledku typické lokalizace vyrážky..
Enterovirovou infekci můžete získat po celý rok, během letního vedra a až do prvních nachlazení je takových dětí mnohokrát více než v zimě. Virus je všudypřítomný, ale velmi běžný v teplých oblastech, kde je mnoho středisek.
Dítě, které trpí enterovirovou infekcí, se při polykání obává bolesti, nárůstu teploty až o 39 stupňů. Vydrží až čtyři dny a poté sama spadne. Exantém se objevuje ve formě bublin v blízkosti rtů, dlaní a chodidel, jsou ovlivněny další části těla. Může to být hojné, ale častěji se na každém webu objeví 3 až 5 prvků. Bubliny se mohou snadno otestovat a jít do streptodermy.
Sliznice ústní dutiny jsou také náchylné k vyrážkám, které způsobují bolest při polykání a při pokusech o žvýkání potravy. Tam vydrží až šest dní.
Alergický exantém
Alergická povaha exantému může být podezřelá, pokud neexistují žádné známky infekce a došlo k kontaktu s něčím, co by mohlo způsobit alergii. Má vzhled puchýřů stoupajících nad kůži a je doprovázen svěděním.
Exantém pro cévní onemocnění
U nemocí, jako je hemoragická vaskulitida, Kawasakiho choroba, se také objevují vyrážky. Vykazují buď modřiny, nebo malé papuly nebo puchýře. Svědění se nestane. Může se objevit celková slabost nebo horečka, změny v krevních a močových testech, porucha srážení.
Meningokoková meningitida
Toto je možná nejstrašidelnější onemocnění, ve kterém se objevují vyrážky. Proto, pokud máte podezření na meningitidu, musíte naléhavě hospitalizovat dítě. V tomto případě nemůžete váhat ani minutu, protože od chvíle, kdy se objeví vyrážka, až do smrti dítěte, může uplynout méně než den..
Léčba exantému
Virové exanthémy přecházejí samy o sobě, k úplnému vymizení vyrážky je zapotřebí pouze času. Léčit lze pouze průvodní příznaky: snižte horečku, hodně pijte, uvolněte nosní dýchání a bolest v krku.
Bakteriální exantémy potřebují antibiotikum. U meningokokové infekce by měla být předepsána okamžitě poté, co je dítě vyšetřeno lékařem. Léčba meningokokové infekce by měla být prováděna pouze v nemocničním zařízení, možná dítě bude muset nějakou dobu zůstat na jednotce intenzivní péče.
Při včasném ošetření jsou šance na spásu 80 - 90%. Byly vyvinuty očkování proti meningokokovým infekcím. Očkování bohužel není zahrnuto do národního plánu očkování, ale vakcína je k dispozici v lékárnách.
Při šarlatové horečce je zapotřebí antibiotikum, aby se předešlo hrozným komplikacím v ledvinách, kloubech, srdci.
V případě vaskulárních onemocnění je důležité předepsat léky, které normalizují koagulaci krve, a také léky, které působí na imunitní systém. Tím se zabrání vážným komplikacím ve vnitřních orgánech..
Závěr
Nejčastější příčinou exantému jsou různé virové infekce, s nimiž si tělo může snadno poradit. Je důležité, aby rodiče znali své příznaky, a nikoli paniku, když se objeví vyrážky. Také byste neměli spojovat vyrážky s alergiemi..
To vede ke jmenování zbytečných drog a drahých testů. Pokud se však při výskytu exantému stav dítěte prudce zhoršil, měli byste se okamžitě poradit s lékařem, abyste se vyhnuli negativním důsledkům.
Roseola - příznaky u dětí a dospělých (vysoká horečka, skvrny na kůži), diagnostika a léčba. Rozdíly růže z rubeoly. Fotografie vyrážky na těle dítěte
Stránka poskytuje referenční informace pouze pro informační účely. Diagnóza a léčba nemocí by měla být prováděna pod dohledem odborníka. Všechny léky mají kontraindikace. Je nutná odborná konzultace!
Roseola je infekční onemocnění způsobené virem herpesové rodiny a postihuje hlavně malé děti (do 2 let). Ve vzácných případech se onemocnění vyskytuje u dospělých obou pohlaví, u dospívajících a dětí předškolního a školního věku. Roseola se také nazývá šesté onemocnění, pseudo-rubeola, náhlý exantém, třídenní dětská horečka, stejně jako růžovka infantum a exanthema subitum.
Obecná charakteristika choroby
Roseola dítě je nezávislé infekční onemocnění, které postihuje hlavně děti v prvních dvou letech života. U dětí starších 2 let a dospělých je to velmi vzácné.
Roseola, jako dětská infekční nemoc, musí být odlišena od specifického dermatologického pojmu „roseola“. Skutečností je, že v dermatologii a venereologii se růžice rozumí určitý druh kožní vyrážky, která se může objevit u různých onemocnění. Dermatologové a venereologové tedy definují růžičku jako malý, průměr 1 - 5 mm, skvrna nevyčnívající nad povrchem kůže s hladkými nebo rozmazanými okraji, malovaná růžovou nebo červenou barvou. Infekční choroba roseolu je samostatná nozologie, a nikoli druh vyrážky na těle. Přestože infekce dostala své jméno přesně proto, že je charakterizována vyrážkami na těle dítěte, jako je například roseol. Navzdory stejnému jménu si zaměňujte typ vyrážky na těle ve formě růže a infekční onemocnění růže by nemělo být. V tomto článku budeme hovořit konkrétně o infekční nemoci roseola, a nikoliv o typu vyrážky.
Roseola je tedy jednou z běžných dětských infekcí u dětí v prvních dvou letech života. Infekce postihuje nejčastěji děti ve věku od 6 měsíců do 2 let. Během tohoto období života, Roseola trpí 60 až 70% dětí. A před dosažením věku 4 let onemocnělo touto chorobou více než 75 - 80% dětí. U dospělých se v 80 - 90% případů nacházejí protilátky proti roseolu v krvi, což znamená, že jednou během života byli touto infekcí nemocní.
Mnoho lidí ani nedomnívá, že kdysi měli růži, protože za prvé, v raném dětství je tato diagnóza velmi vzácná, a za druhé, u dětí starších než 3 roky může být nemoc zcela asymptomatická, jak se již vytvořila imunitní systém je schopen potlačit relativně slabý virus, takže nezpůsobuje klinické projevy.
Infekce se vyznačuje sezónností, nejvyšší výskyt je zaznamenán v období jaro-podzim. Chlapci a dívky nakazí a onemocní stejně často. Po přenesení růže se v krvi vytvoří protilátky, které chrání člověka před opětovnou infekcí po celý život.
Nemoc je přenášena vzdušnými kapičkami a kontaktem, to znamená, že se šíří rychle a bez překážek. Infekční onemocnění se pravděpodobně přenáší na děti z okolních dospělých, kteří jsou nositeli viru růže. Přesný mechanismus přenosu virů však dosud nebyl stanoven..
Roseola má inkubační dobu 5 až 15 dní, během níž se virus rozmnožuje a neexistují žádné klinické projevy. Příznaky se objevují až po skončení inkubační doby a trvají přibližně 6 až 10 dní..
Původcem růže je herpes virus typu 6 nebo 7. Navíc v 90% případů je onemocnění způsobeno virem typu 6 a pouze v 10% je původcem viru typu 7. Po vstupu do sliznic dýchacího traktu virus vstupuje do krevního řečiště a během inkubační doby se množí v lymfatických uzlinách, krvi, moči a dýchacích cestách. Po skončení inkubační doby vstupuje do systémového oběhu velké množství virových částic, což způsobuje prudký nárůst tělesné teploty. Po 2 až 4 dnech viry z krve pronikají kůží a způsobují její poškození. Výsledkem je, že 10 až 20 hodin po normalizaci teploty se v celém těle objeví malá tečka červená vyrážka, která prochází nezávisle během 5 až 7 dnů.
Jsou uvedeny klinické projevy růže. V první fázi dochází k prudkému zvýšení tělesné teploty na 38 - 40 ° C. Kromě vysoké teploty nejsou u dítěte ani dospělého zaznamenány žádné další klinické projevy, jako je kašel, výtok z nosu, průjem, zvracení atd. Horečka trvá 2 až 4 dny, poté zcela prochází beze stopy a tělesná teplota je zcela normalizována. Po normalizaci tělesné teploty začíná druhá fáze klinického průběhu růžoly, ve které se 10 až 20 hodin po nástupu horečky objeví na kůži malá tečka, hojně červená vyrážka. Na tváři, hrudníku a břiše se nejprve objeví vyrážky, poté vyrážka pokryje celé tělo po dobu několika hodin. Současně s výskytem vyrážek u dítěte nebo dospělého se mohou zvětšit submandibulární lymfatické uzliny. Vyrážka zůstává na těle 1 až 4 dny a postupně prochází. V místě vyrážky se neobjevuje loupání nebo pigmentace. Lymfatické uzly mohou zůstat zvětšené po dobu jednoho týdne a poté se jejich velikost také vrátí do normálu. Po sblížení končí vyrážka růžoly a dochází k úplnému uzdravení a protilátky proti infekci zůstávají v krvi, což chrání osobu před opětovnou infekcí po celý život.
Diagnóza roseoly je založena na klinických příznacích. Infekce by měla být podezřelá, pokud dítě nebo dospělý má horečku a tvrdohlavě neklesá na pozadí plného zdraví a neexistují žádné další příznaky choroby.
Léčba Roseola je stejná jako u jakékoli akutní respirační virové infekce (ARVI). Ve skutečnosti to nevyžaduje žádné zvláštní ošetření, stačí poskytnout osobě pohodlné podmínky, dostatek vody a v případě potřeby podat antipyretika (Paracetamol, Nimesulid, Ibuprofen atd.). K léčbě růžeola nejsou zapotřebí žádná antivirová léčiva.
Po celou dobu horečky, až do vzniku vyrážky, je nutné pozorovat nemocného, aby se nevynechal výskyt dalších klinických příznaků, které jsou příznaky jiných závažných chorob, které také začínají vysokou horečkou, jako jsou například otitis media, infekce močových cest a dr.
Jedinou komplikací růže může být febrilní záchvat u dětí v reakci na vysokou horečku. Proto se s roseola doporučuje dětem podávat antipyretika bez selhání, pokud je tělesná teplota vyšší než 38,5 o С.
Profylaxe Roseola neexistuje, protože v zásadě není nutná. Toto infekční onemocnění je mírné, a proto není vhodné utrácet značné úsilí a peníze na jeho prevenci.
Proč je růže zřídka diagnostikována?
Roseola je poměrně rozšířené infekční onemocnění u malých dětí, i přes tuto epidemiologickou skutečnost však v praxi existuje paradoxní situace, kdy diagnóza „náhlého exantému“ prakticky není prováděna pediatry. To znamená, že děti trpí růžovkou, ale nejsou vystaveny vhodné diagnóze.
Tato paradoxní situace je způsobena dvěma hlavními důvody - zvláštnostmi kurzu růže a specifikami lékařského vzdělávání na univerzitách zemí SNS.
Nástup růže se tedy vyznačuje prudkým nárůstem tělesné teploty a doprovodnými příznaky horečky malátnosti, jako je letargie, ospalost, nedostatek chuti k jídlu atd. Kromě vysoké tělesné teploty se dítě nebojí - není ani rinitida (hlen), ani kašel, kýchání, ani zarudnutí hrdla, ani průjem ani zvracení, ani žádné další příznaky charakteristické pro virové infekce nebo otravu jídlem. Po 2 - 5 dnech poklesne nevysvětlitelná teplota a dalších 10 - 20 hodin po zdánlivě uzdravení dítěte se na jeho těle objeví malá červená vyrážka. Taková vyrážka trvá 5 až 7 dní, poté zmizí beze stopy a dítě se zcela zotaví..
Přítomnost vysoké tělesné teploty, která obvykle trvá 2 až 4 dny, přirozeně způsobuje, že rodiče a pediatrové mají podezření na akutní virovou infekci nebo reakci na cokoli u dítěte. To znamená, že zvýšená tělesná teplota bez jakýchkoli dalších příznaků akutní virové respirační infekce nebo jakéhokoli jiného onemocnění je rodiči a pediatry často vnímána jako nevysvětlitelný a nepochopitelný jev, který je samozřejmě třeba léčit. Výsledkem je, že i přes neexistenci dalších příznaků akutních respiračních virových infekcí je nepochopitelné zvýšení teploty interpretováno jako virová infekce, která probíhá atypicky, a dítě je předepsáno odpovídající léčbě. Přirozeně „léčí“ dítě léky a když se po 10 až 20 hodinách po normalizaci tělesné teploty objeví vyrážka, jednoduše to považují za reakci na drogy.
Diagnóza roseoly v takových situacích není zpravidla ani dětskými lékaři podezřívána, ale ne proto, že by jejich kvalifikace byla nízká nebo že lékaři jsou špatní, ale kvůli stávajícímu systému lékařského vzdělávání. Skutečnost je taková, že téměř na všech lékařských univerzitách budoucích lékařů ve všech fázích školení se s touto infekcí „neobeznámí“. To znamená, že ve školicím systému budoucí lékaři ukázali dětem s různými chorobami, naučili se je rozpoznávat a léčit, ale nikdy neviděli roseola! V souladu s tím v čele budoucího lékaře není jasná představa o této infekci a jednoduše ji nevidí, dívá se na nemocné dítě, protože ve třídě nikdy nevykazoval růži.
Přirozeně, v učebnicích o pediatrii, studenti četli o roseolu a dokonce na ně odpovídali na otázky při zkouškách, ale tato infekce, kterou jsem nikdy neviděl na vlastní oči po léta studia na lékařském institutu a na stáži, zůstává pro doktora jakousi „zvědavostí“. Vzhledem k tomu, že ve skutečnosti nikdo nikdy neukazoval studentům roseolu, teoretický materiál o této nemoci se po chvíli jednoduše zapomíná kvůli nedostatku poptávky, v důsledku čehož infekce není diagnostikována a nadále se maskuje jako atypická SARS.
Dalším důvodem nerozpoznání růže je její bezpečnost. Faktem je, že tato infekce nezpůsobuje komplikace, probíhá snadno a rychle a končí úplným zotavením (obvykle do 6 až 7 dnů) dítěte nebo dospělého. Roseola nevyžaduje žádné zvláštní ošetření - toto onemocnění, jako běžná respirační virová infekce, se přenáší samo o sobě a nezpůsobuje komplikace. Jedinými terapeutickými opatřeními, která lze v této situaci provést, jsou symptomatická léčba zaměřená na odstranění bolestivých projevů infekce a zmírnění stavu dítěte. V souladu s tím, i když růžová růže není detekována, nedojde k ničemu špatnému, protože se dítě zotaví samo od sebe a na epizodu nevysvětlitelného zvýšení teploty s následným výskytem červené drobné vyrážky se jednoduše zapomene. To znamená, že nediagnostikovaná růžola nebude mít pro dítě žádné závažné nebo závažné komplikace. Ale takový mírný průběh nemoci bez rizika komplikací nutí lékaře, aby pozorovali opatrnost a ostražitost ohledně růžeola, protože vynechání této infekce nebude mít pro dítě vážné následky..
Příčiny Roseoly
Příčinou růže je lidský herpes virus typu 6 nebo 7. V 90% případů je infekční onemocnění způsobeno herpetickým virem typu 6 a 10% virem typu 7. Počáteční vstup viru do lidského těla způsobuje růži, po které zůstávají protilátky v krvi, které chrání před opakovanou infekcí po celý život.
Co virus způsobuje roseola?
Roseola je způsobena lidským herpes virem typu 6 nebo 7. Specifický virus, který vyvolává infekční nemoc, byl založen v roce 1986. A až do této chvíle nebyl přesný původce roseoly znám. Lidský herpes virus typu 6 a 7 je součástí rodu Roseolovirus a patří do podskupiny beta-Herpesvirus.
Když byl virus izolován v roce 1986, byl nazýván lidským B-lymfotropním virem (HBLV), protože byl nalezen v B-lymfocytech lidí s infekcí HIV. Ale později, po vyjasnění jeho přesné struktury, byl virus přejmenován a připsán rodině herpes.
V současné době jsou známy dvě varianty viru lidského herpes simplex typu 6 - HHV-6A a HHV-6B. Tyto odrůdy viru se značně liší v různých parametrech, jako je prevalence, přenos, způsobené klinické příznaky atd. Roseola je tedy způsobena pouze řadou HHV-6B.
Přenosové trasy
Lidský herpes virus typu 6 nebo 7 je přenášen vzdušnými kapičkami a kontaktními cestami. Navíc se předpokládá, že virus není nutně přenášen z nemocné osoby, ale také z nosiče. A to znamená, že doslova každý dospělý může být zdrojem infekce, protože 80 - 90% lidí má protilátky ve své krvi do 20 let, což ukazuje na minulou růži.
Poté, co osoba přenesla růžovku, zůstávají v krvi protilátky, které ho chrání před reinfekcí, a virus sám zůstává ve tkáních v neaktivním stavu. To znamená, že po epizodě růže se člověk stává celoživotním nositelem herpetického viru typu 6 nebo 7. V důsledku toho může být virus periodicky aktivován a vylučován biologickými tekutinami (slinami, močí atd.) Do vnějšího prostředí. Aktivace viru nezpůsobuje opětovnou infekci růžicí - v krvi jsou protilátky, které inhibují jeho působení, v důsledku čehož lze patogenní mikroorganismy uvolnit do životního prostředí pouze v malém množství. V takových okamžicích může být člověk zdrojem infekce pro malé děti v jeho okolí.
A protože období aktivace viru se neprojevuje žádnými klinickými příznaky, není možné rozpoznat potenciálně nebezpečné dospělé. V důsledku toho je dítě doslova obklopeno dospělými, v různých dobách jsou zdrojem viru růže. To je důvod, proč se děti infikují virem herpes simplex typu 6 nebo 7 a onemocní růžolou již v prvních dvou letech života..
Je růžovka nakažlivá?
V současné době neexistují žádné přesné údaje o tom, zda je růžovka nakažlivá. Vědci však naznačují, že nemocné dítě je stále nakažlivé na další malé děti v jeho okolí, které ještě neměly růžičku, protože v jeho tělních tekutinách je přítomen virus. Proto se doporučuje, aby bylo dítě s růžovkou izolováno od ostatních dětí, ačkoli toto opatření je nebude chránit před infekcí, protože zdrojem viru se pro ně může stát jakýkoli dospělý nosič virů..
Inkubační doba
Inkubační doba růžové růže trvá od 5 do 15 dnů. V současné době se virus množí v tkáních lidského těla, poté vstoupí do systémového oběhu a způsobí první fázi klinických projevů - vysokou horečku.
Příznaky
Obecný popis symptomů Roseola
Roseola má dvoustupňový kurz. Podle toho jsou pro každou fázi charakteristické určité klinické příznaky..
První fáze (nástup) nemoci je charakterizována prudkým nárůstem tělesné teploty na nejméně 38,0 o C. Teplota se může zvyšovat na vysoké hodnoty až do 40,0 o C. Průměrně má růžovka teplotu 39,7 o C. Současně má horečka vyvolává známky intoxikace, jako je podrážděnost, ospalost, letargie, slza, nedostatek chuti k jídlu a apatie, které nejsou nezávislými příznaky, ale pouze důsledkem vysoké tělesné teploty u dítěte nebo dospělého.
V první fázi růže, ve většině případů, osoba nemá žádné jiné klinické příznaky, s výjimkou vysoké, tvrdohlavě udržující teploty. V ojedinělých případech se však u dětí nebo dospělých mohou kromě horečky objevit následující příznaky:
- Zvětšené krční a týlní lymfatické uzliny;
- Otok a zarudnutí víček;
- Otok sliznice nosu a krku;
- Zčervenání hltanu a bolest v krku;
- Malé množství sliznice;
- Vyrážka ve formě malých vesikul a červených skvrn na sliznici měkkého patra a jazyka (Nagayama skvrny).
Zvýšená tělesná teplota trvá 2 až 4 dny, poté prudce klesne na normální hodnoty. Když teplota klesne na normální, je dokončena první fáze růžoly a začíná druhá fáze průběhu nemoci.
Ve druhé fázi, 5-24 hodin po normalizaci teploty nebo současně s poklesem teploty, se na těle objeví vyrážka. Ve velmi vzácných případech se vyrážka objevuje před poklesem teploty, ale v takových situacích se horečka vždy zastaví brzy po vytvoření vyrážky. Vyrážky jsou malé skvrny a bubliny o průměru 1 - 5 mm s nerovnými okraji, kulaté nebo nepravidelné, malované v různých odstínech růžové a červené. Když přitlačí na prvky vyrážky, stanou se bledými, ale po ukončení expozice znovu získají svou původní barvu. Prvky vyrážky se téměř nikdy nespojí, nesvědčí a neloupají. Kůže pod vyrážkami je nezměněna, nemá otok, peeling atd. Vyrážka s růžovkou není nakažlivá, takže můžete kontaktovat osobu trpící chorobou.
Vyrážka se obvykle nejprve objeví na těle a velmi rychle, během 1 - 2 hodin, se šíří do celého těla - na obličej, krk, paže a nohy. Dále vyrážky přetrvávají 2 až 5 dní, po kterých postupně zblednou a zcela zmizí 2 až 7 dní po vzhledu. Vyrážky zpravidla zmizí beze stopy, na dřívějších místech jejich lokalizace neexistují žádné pigmentované skvrny nebo loupání. Ve vzácných případech však může mírné zčervenání kůže, které se brzy projeví samo o sobě, zůstat v místě vyrážky i poté, co se sblíží. V tomto okamžiku je dokončena druhá fáze růžoly a začíná se plně zotavovat..
Kromě toho se během výskytu vyrážky, která není v těle, zmenšují velikosti lymfatických uzlin, které byly zvětšeny v prvním stádiu růží. Lymfatické uzliny zpravidla nabývají normální velikosti 7 až 9 dní po nástupu nemoci.
Klasický průběh roseoly ve dvou fázích se obvykle pozoruje u malých dětí ve věku od 2 do 3 let. Ve věku více než 3 let Roseola zpravidla probíhá atypicky. Nejběžnější atypickou variantou běhu růžoly je prudké zvýšení tělesné teploty bez jakýchkoli dalších příznaků, které se po 2 až 4 dnech vrátí k normálu a na těle se nevyskytují vyrážky. Varianta průběhu roseoly je také atypická, ve které nejsou žádné klinické příznaky, s výjimkou letargie a ospalosti na 2 až 4 dny.
Roseola obvykle nezpůsobuje komplikace ani dětem ani dospělým, pokud jejich imunitní systém není ovlivněn žádným onemocněním. Jedinou komplikací růže v takových případech jsou křeče v reakci na vysokou tělesnou teplotu u dětí nebo dospělých. Pokud však dítě nebo dospělý trpí imunodeficiencí (například lidé infikovaní HIV, kteří po transplantaci orgánů užívají imunosupresiva), může být růžovka komplikována meningitidou nebo encefalitidou.
Po přenesené růži zůstávají protilátky proti viru v krvi, které člověka chrání po zbytek života před opětovnou infekcí. Kromě toho, po roseola, virus herpes simplex typu 6 není z těla odstraněn, jako jiné viry rodiny herpes, ale zůstává v tkáních v neaktivním stavu po zbytek svého života. To znamená, že osoba, která kdysi měla růžovou růži, se stává celoživotním nosičem virů. Tento nosič viru by se neměl bát, protože není nebezpečný a představuje přesně stejnou situaci jako nosič viru herpes simplex..
Teplota Roseol
Vždy dochází ke zvýšení tělesné teploty s růžolem, s výjimkou případů asymptomatické infekce. Roseola navíc začíná nevysvětlitelným prudkým zvýšením tělesné teploty v případě, že neexistují žádné další příznaky.
Teplota zpravidla stoupá na vysoké a velmi vysoké hodnoty - od 38,0 do 41,2 o C. Nejběžnější horečka je v rozmezí 39,5 - 39,7 o C. Navíc čím mladší nemocná, tím nižší je teplota s růžovkou. To znamená, že děti trpí infekcí s nižší teplotou ve srovnání s dospělými. Ráno je tělesná teplota obvykle o něco nižší než odpoledne a večer..
Přes tak vysokou teplotu je pacient s růžovkou zpravidla docela aktivní a cítí se docela dobře. Člověk samozřejmě cítí mírnou nevolnost, ale je mnohem méně výrazný, než by se očekávalo při tak vysoké tělesné teplotě.
Teplota tvrdě udržuje 2 až 4 dny na vysokých hodnotách, poté začne rychle klesat k normálu. Normalizace teploty nastává doslova za pár hodin nebo dokonce rychleji. Užívání antipyretik způsobuje krátkodobé a ne příliš výrazné snížení teploty, a proto pokud dítě nebo dospělý netrpí horečnatými záchvaty, je lepší mu nedat antipyretikum.
U dětí Roseola často postupuje na pozadí zubů, což je důsledek toho, že ostré krátkodobé zvýšení tělesné teploty po dobu několika dnů je přičítáno právě reakci dítěte na zuby. V takových situacích je růžovka zcela bez povšimnutí.
Vysoká teplota s růžovkou může způsobit syndrom intoxikace různé závažnosti, což se projevuje slabostí, letargií, apatií, nedostatkem chuti k jídlu, ospalostí a bolestmi hlavy. Tyto příznaky intoxikace jsou vyvolávány přesně horečkou a jsou posuzovány výhradně v souvislosti s horečkou..
Vysoká horečka může způsobit febrilní záchvaty, zejména u malých dětí. Proto je v některých případech prvním projevem růžoly křeč u dítěte, ke které dochází v důsledku prudkého a silného zvýšení tělesné teploty..
Vyrážka (exantém) s růží
Vyrážky s růžovkou se vždy objevují buď během období snižování tělesné teploty, nebo 5 až 24 hodin po její normalizaci. Je velmi vzácné, že se vyrážka objevuje na pozadí vysoké teploty, ale v těchto případech se během příštích 10–24 hodin sníží na normální hodnoty..
Vyrážka na těle se objeví 3 až 5 dnů po nástupu onemocnění (tj. Od okamžiku prudkého zvýšení tělesné teploty) a je přítomna po dobu 1 až 7 dnů. Vyrážky zmizí beze stopy a postupně se zblednou. Místo skvrn se netvoří hyperpigmentace a loupání. I když vyrážka nezmizela, při zatlačení na místa se zbledla, ale poté přijaly obvyklou formu.
Vyrážka se skládá z mnoha skvrn a vesikul, namalovaných v různých odstínech růžové a červené. Velikost skvrn a bublin se může lišit v průměru od 1 do 5 mm, ale nejčastěji je to 2 - 3 mm. Prvky vyrážky mají jiný tvar, nerovný okraj a jasný nebo rozmazaný obrys. Skvrny a vesikuly se nikdy nespojí, přestože jsou umístěny na kůži velmi blízko u sebe. Pod vyrážkou je kůže nezměněna, neloupe se a nesvědčí. Prvky vyrážky jsou rozptýleny po celém těle a nejprve se objevují na těle a poté na obličeji, krku, nohou a pažích..
Vzhledem k tomu, že vyrážka se neodlupuje a nesvědčí a nezpůsobuje nepříjemné pocity ani dítěti ani dospělému, nemůžete jej namazat žádnými změkčovadly, krémy nebo masti..
S roseolem se po snížení tělesné teploty nevyskytují vždy vyrážky a v takových případech se mluví o atypickém průběhu infekce. U starších dětí (nad 7 let) a u dospělých zpravidla nevyrábějí vyrážky, ale někdy může být růžovka omezena pouze na epizodu vysoké tělesné teploty bez vyrážky a na děti do 3 let..
Rysy příznaků roseoly u dětí různého věku
Roseola mohou být ovlivněny dětmi jakéhokoli věku - od narození do dospělosti. Nejčastěji však postihuje děti ve věku 6 měsíců - 2 roky. Kojenci mladší než šest měsíců zřídka trpí touto infekcí, protože jsou chráněni mateřskými protilátkami, které se na ně přenášejí během nitroděložního vývoje z mateřské krve. Ale tyto mateřské protilátky žijí po dobu 5 až 6 měsíců, po kterých jsou zničeny. V souladu s tím, zatímco protilátky cirkulují v krvi, dítě nezdraví, ale když jsou zničeny, je bezbranný proti infekci a brzy se nakazí.
U mladších dětí roste roseola zpravidla snadněji než u starších, protože tělesná teplota stoupá na nižší hodnoty. To znamená, že čím je dítě mladší, tím snáze snáší růžici.
Kromě toho musíte vědět, že u dětí mladších tří let Roseola obvykle postupuje klasicky, tj. Ve dvou fázích - nejprve prudký nárůst teploty a poté výskyt vyrážky na těle. U kojenců mladších než šest měsíců infekce vždy pokračuje typicky - ve dvou fázích. Navíc, čím mladší je dítě do 3 let - tím kratší je doba vyrážky.
U dětí ve věku 3 až 7 let Roseola zpravidla probíhá atypicky, pouze v jedné fázi, kdy má dítě pouze epizodu prudkého zvýšení teploty, ale na kůži není žádná vyrážka. I když je dítě ve věku 3 až 7 let a vyrážka se rozvíjí s růžovkou, velmi rychle zmizí, doslova během několika hodin nebo maximálně 1 až 2 dnů.
A u dětí starších 7 let je roseola buď asymptomatická nebo atypická, pouze se stádiem zvýšení teploty, ale bez následného výskytu vyrážek..
Roseola Photo
Tato fotografie ukazuje vyrážku s roseol světle růžové na zadní straně dítěte.
Tato fotografie ukazuje vyrážky s roseol jasně červené barvy.
Tato fotografie ukazuje vyrážku s růží za uchem a krkem dítěte.
Náhlý exantém u dětí (kojenecká růže)
Roseola je běžná infekce u dětí, kterou onemocní pouze jednou za život, protože po uzdravení se vytvoří celoživotní imunita vůči nemoci. Roseola lze v zásadě připsat dětským infekcím, protože v naprosté většině případů trpí touto chorobou lidé v dětství stejně jako například plané neštovice, zarděnky atd. Obecně přijímaný lékařský popis růže (symptomy, příčiny atd.) Se proto vztahuje konkrétně na děti, v důsledku čehož se všechny výše uvedené charakteristiky onemocnění vztahují konkrétně k dětským variantám průběhu infekce. Proto by se rodiče, kteří chtějí vědět o vlastnostech roseoly u dětí, měli jednoduše jednoduše seznámit s popisem obvyklého průběhu infekce.
Roseola: typický průběh nemoci u dítěte - video
Roseola u dospělých
Dospělí málokdy mají růži, protože ve většině případů již tuto infekci utrpěli v dětství a opakovaná infekce nenastává po celý život. Pokud však dospělý onemocní růží, pak postupuje buď zcela asymptomaticky a nepostřehnutelně pro člověka, nebo atypicky, se zvýšením teploty a bez výskytu vyrážek..
S atypickým průběhem roseoly stoupá tělesná teplota dospělého člověka velmi silně - až na 40–41,2 ° C a trvá 1 až 3 dny, poté rychle klesne na normální hodnoty. Po normalizaci teploty se na těle neobjeví vyrážky a dojde k úplnému zotavení. Roseola u dospělých se kromě zvýšení tělesné teploty zpravidla neprojevuje dalšími příznaky, jako je zarudnutí a otok víček, oteklé lymfatické uzliny na krku a krku, nazální kongesce a otoky hltanu. Obecně platí, že čím starší je nemocný, tím vyšší je pravděpodobnost, že se nemoc projeví asymptomaticky a nepostřehnutelně. Pokud však růže způsobila klinické příznaky, pak byste měli vědět, že čím starší člověk, tím vyšší je jeho tělesná teplota, ale i přes to bude snazší vydržet nemoc.
Pro dospělé i pro děti není růžová růže nebezpečná, protože k uzdravení dochází bez selhání samostatně, bez jakékoli léčby a komplikací. Proto s rozvojem nemoci stačí strávit několik dní doma, v příjemných podmínkách a bez stresu.
Diagnostika
Diagnóza roseoly je založena na vyšetření a identifikaci charakteristického klinického obrazu choroby. Kromě vyšetření může lékař předepsat obecný krevní test, jehož výsledky Roseola odhalí leukopenii (celkový počet bílých krvinek pod 4 G / l), eosinopenii (počet eosinofilů méně než 10) a lymfocytózu (počet lymfocytů nad 40). Pro potvrzení růže v případě pochybné diagnózy může lékař předepsat krevní test k detekci protilátek proti viru pomocí ELISA nebo samotného viru pomocí PCR.
Autodiagnostika onemocnění je možná pouze po objevení se vyrážky. Během tohoto období, abyste odlišili růžovku od jiných nemocí, musíte na místa stisknout prstem po dobu 15 sekund. Pokud se po stisknutí skvrna změnila na bledou, pak má osoba růžovou růži. Pokud se místo po zatlačení nestane bledším, má osoba nějakou jinou nemoc.
Vyrážka růže je velmi podobná rubeole, která způsobuje nesprávnou diagnózu. Ve skutečnosti je velmi snadné rozlišit zarděnky od růžovky: u zarděnek se vyrážka objevuje na samém začátku choroby a z růžovky - pouze za 2-4 dny.
Léčba
Obecné zásady pro léčbu růže
Roseola, stejně jako jiné akutní respirační virové infekce, nevyžaduje žádnou zvláštní léčbu, protože sama prochází do 5 až 7 dnů. Ve skutečnosti je hlavní léčbou růže růže poskytnout pacientovi pohodlné podmínky, dostatek pití a lehké jídlo. To znamená, že člověk, který trpí růží, by měl dostatek pití. Zároveň můžete pít jakékoli nápoje (s výjimkou sycené vody a kávy), které se lidem líbí nejlépe, například džusy, ovocné nápoje, ovocné nápoje, slabý čaj, mléko atd. Místnost, ve které je pacient umístěn, by měla být pravidelně větrána (po dobu 15 minut každou hodinu) a udržovat teplotu vzduchu ne vyšší než 22 o C. Oblečení na pacientovi by nemělo být příliš teplé, aby tělo mohlo uvolnit přebytečné teplo z teploty do vnějšího prostředí a Nepřehřívejte se ještě více. Doporučuje se zůstat doma po dobu vysoké teploty a po jeho normalizaci můžete jít na procházky od chvíle, kdy se objeví vyrážka..
Pokud je vysoká teplota špatně tolerována, můžete užívat antipyretika. Pro děti je optimální podávat léky na bázi paracetamolu (Panadol, Paracetamol, Tylenol atd.), A pokud nejsou účinné, pak použijte prostředky s ibuprofenem (Ibufen atd.). V extrémních případech, pokud dítě netoleruje teplotu dobře a léky s ibuprofenem to nepomáhají, můžete poskytnout finanční prostředky s nimesulidem (Nimesil, Nimesulide, Nise atd.). Pro dospělé je nejlepším antipyretikem kyselina acetylsalicylová (Aspirin) a v případě její neúčinnosti léky s nimesulidem.
Doporučuje se užívat antipyretika pro roseola pouze v případě, že je vysoká teplota extrémně špatně tolerována nebo existuje vysoké riziko febrilních záchvatů. V jiných případech je lepší upustit od užívání antipyretik, protože na jedné straně nejsou příliš účinné pro růže, a na druhé straně vytvářejí další zátěž pro tělo.
Vyrážka z růžových růží nesvědčí a svědí, předává se samostatně, takže není nutné malovat žádnými léky, krémy, masti, pleťové vody ani roztoky u dětí nebo dospělých.
Léčba Roseola u dětí
Principy léčby růže u dětí jsou stejné jako u dospělých. To znamená, že nemusíte používat žádné speciální léky, stačí na dítě pít hodně vody, udržovat teplotu od 18 do 22 o C v místnosti, kde se nachází, pravidelně ho větráte (15 minut každou hodinu) a dítěti neponechávejte teplo. Pamatujte, že příliš teplé oblečení povede k přehřátí a ještě většímu zvýšení tělesné teploty. Po dobu vysoké teploty by mělo být dítě ponecháno doma a po jeho normalizaci a vzhledu vyrážky můžete jít na procházky.
Pokud dítě normálně toleruje teplotu, je aktivní, hraje, nečiní nahoru nebo spí, není nutné ho srazit antipyretiky. Jedinou situací, kdy musíte snížit teplotu růžemi s antipyretiky, je vývoj febrilních záchvatů u dítěte. V ostatních případech můžete ke snížení teploty koupit dítě v teplé vodě (29,5 o C).
Záchvaty na pozadí rodičů s vysokou teplotou děsí, ale ve skutečnosti nejsou zpravidla nebezpečné, protože nejsou spojeny s dlouhodobými vedlejšími účinky a poškozením struktur centrální nervové soustavy. Pokud dítě začne mít na pozadí růžovky febrilní záchvaty, pak by to v první řadě nemělo panikařit, ale uklidnit se a pomoci dítěti přežít tento okamžik. Uvolněte krk dítěte z oblečení, odstraňte všechny ostré, prošívané a nebezpečné předměty z oblasti, kde dítě leží, a otočte jej z libovolné strany. Vyjměte také všechny předměty z úst dítěte. Zkuste dítě uklidnit, aby se nebál. Pod dětskou hlavu položte polštář nebo váleček vyrobený z jakékoli tkaniny (oblečení, podestýlka atd.) A jemně držte dítě tak, aby nespadlo, až do konce křeče. Po záchvatech může být dítě ospalé, což je normální, takže ho uložte do postele, dejte mu drink a antipyretikum. Potom dejte dítě do postele. Po epizodě záchvatů zavolejte pediatrovi doma, aby nechal dítě vyšetřit na jakékoli dříve nediagnostikované nemoci..
Pro děti jsou antipyretika optimální s paracetamolem (Tylenol, Panadol atd.), Proto by tyto léky měly být podávány dětem, aby nejprve snížily teplotu. Pokud lék s paracetamolem nepomohl, měli byste dítěti dát lék s ibuprofenem (Ibufen, Ibuklin atd.). A pouze pokud je teplota velmi vysoká a paracetamol ani ibuprofen nepomohly snížit, můžete dát svému dítěti lék nimesulidem (Nise, Nimesil atd.). Pro snížení teploty by nikdy neměly být dětem mladším 15 let podávány aspirin ani jiné léky obsahující kyselinu acetylsalicylovou, protože to může způsobit vývoj Reyeova syndromu..
Vyrážky s růžovou růží nemusí být namazány ničím, protože dítě neobtěžují, nesvědčí, nesvědí a nevyvolávají nepříjemné pocity. Můžete vykoupat své dítě na pozadí vyrážky, ale pouze v teplé vodě a bez použití žínky.
Je možné chodit s růží?
S roseola můžete chodit poté, co se tělesná teplota vrátí do normálu. Nemůžete chodit v období vysoké teploty, ale ve fázi výskytu vyrážky je to možné, protože za prvé, že nejsou nakažlivé vůči jiným dětem, a za druhé, dítě se již cítí normálně a nemoc téměř prošla.
Po růži
Poté, co jednou přenesl roseola, člověk vytvoří imunitu, která ho chrání před opětovným nakažením po celý jeho život. Vyrážky a teplota procházejí beze stopy a nezanechávají žádné komplikace, takže po růži můžete a měli byste vést normální životní styl, který vyrovnáte epizodu tohoto onemocnění s jakoukoli jinou akutní infekcí respirační virovou infekcí, kterou člověk během svého života mnohokrát utrpí.
Vyrážka u novorozence: péče o pokožku obličeje a pokožky hlavy (názor pediatra) - video
Autor: Nasedkina A.K. Specialista biomedicínského výzkumu.